Marcos Augusto Bastos Dias
Fundação Oswaldo Cruz, Programa de Pós-Graduação, Faculty Member
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O impacto da pandemia desencadeou uma escalada de morte de gestantes e puérperas com grandes desafios para a vigilância e atenção à saúde. O estudo tem como objetivo discutir a formação de profissionais da saúde em vigilância do óbito... more
O impacto da pandemia desencadeou uma escalada de morte de gestantes e puérperas com grandes desafios para a vigilância e atenção à saúde. O estudo tem como objetivo discutir a formação de profissionais da saúde em vigilância do óbito materno, infantil e fetal no contexto da pandemia de covid-19. Aborda os desafios do trabalho de equipe multidisciplinar na identificação, atualização e produção. São apresentadas as etapas de desenvolvimento do curso desde a sua concepção e implementação, atualização do material didático, o processo de acompanhamento pedagógico por meio de uma rede formativa docente e as contribuições para a formação dos profissionais de saúde. O cenário epidemiológico demandou o uso intensificado de tecnologias digitais de informação e comunicação, formação e apoio aos tutores-docentes e maior acolhimento a docentes e estudantes para a criação de uma ambiência que favorecesse as atividades de ensino-aprendizagem. A qualificação das ações da vigilância e do trabalho d...
O estudo faz parte da dissertacao “Analise da Atividade Sexual de Gestantes Atendidas nos Servicos de Pre-Natal de Duas Maternidades Publicas Federais do Rio de Janeiro”. Objetivos: Avaliar a mudanca na percepcao das mulheres sobre a vida... more
O estudo faz parte da dissertacao “Analise da Atividade Sexual de Gestantes Atendidas nos Servicos de Pre-Natal de Duas Maternidades Publicas Federais do Rio de Janeiro”. Objetivos: Avaliar a mudanca na percepcao das mulheres sobre a vida sexual durante a gestacao, os motivos dessa mudanca, se houve abordagem do tema com profissionais da saude e se a abordagem foi feita de forma detalhada. Metodologia: Analisou-se duas questoes do Questionario de Sexualidade na Gestacao (QSG) e duas questoes feitas pelos proprios autores a 80 gestantes atendidas em duas maternidades do Rio de Janeiro. Resultados: De modo geral, houve piora da vida sexual durante a gestacao. O motivo de piora mais citado foi indisposicao fisica/cansaco. Dor/desconforto e falta de vontade foram tambem bastante relatados, alem de inseguranca/medo de realizar atividade sexual, principalmente medo de machucar o bebe ou de antecipar o parto. A maioria das mulheres nao havia conversado com um profissional da saude sobre se...
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IntroductionThe aim of this study was to evaluate the clinical, epidemiological and laboratory aspects of SARS-CoV-2 infection during pregnancy and postpartum in 16 maternity hospitals.Methods and analysisA prospective multicentre study,... more
IntroductionThe aim of this study was to evaluate the clinical, epidemiological and laboratory aspects of SARS-CoV-2 infection during pregnancy and postpartum in 16 maternity hospitals.Methods and analysisA prospective multicentre study, with five axes. First, the prevalence of SARS-CoV-2 infection among women admitted for childbirth will be described in a cross-sectional study. Second, maternal and perinatal outcomes will be assessed in a prospective cohort study including pregnant or postpartum women with suspected COVID-19. Third, a cohort of positive COVID-19 cases with sampling of a variety of biological material. Histopathological and viral analysis of biological maternal and neonatal samples will be performed, and the assessment of nutritional variables to evaluate the association between vitamin D and severity of infection. Fourth, a monitoring and evaluation committee to collect relevant healthcare information and plan actions in centres facing the pandemic. Furthermore, qu...
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This study analyzes patients' expectations at a public maternity hospital in Rio de Janeiro, Brazil, concerning childbirth care. The methodology was based on a thematic analysis of interviews held during the eighth and ninth months of... more
This study analyzes patients' expectations at a public maternity hospital in Rio de Janeiro, Brazil, concerning childbirth care. The methodology was based on a thematic analysis of interviews held during the eighth and ninth months of pregnancy. The study analyzed women's information on humanization of childbirth care, experience pertaining to care received during previous deliveries, their notions of ideal treatment during the current delivery, and attention received from the health care team. The results show that women's expectations focus on three main elements: speedy hospital admission, guaranteed admission to the maternity hospital, and treatment by an attentive and skilled team that cares for the patient's own health and that of her infant. Conflicting information on quality of care in the maternity hospital is a source of additional stress for these women, since in their view quality of care is more a matter of luck than routine institutional management. Bas...
Research Interests: Program Evaluation, Perception, Behavior, Reproduction, Developing Countries, and 15 moreBrazil, Economic Development, Qualitative Research, Health, Humanism, Medicine, Pregnancy, Population, Humans, Female, Patient Satisfaction, Adult, Public Art Hospitals, Interviews as topic, and Cadernos de Saude Publica
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To verify the degree of adequacy of prenatal care in Brazil and to determine whether it is associated with sociodemographic characteristics of women. This nationwide hospital-based study was performed with 23 894 women in 2011 and 2012.... more
To verify the degree of adequacy of prenatal care in Brazil and to determine whether it is associated with sociodemographic characteristics of women. This nationwide hospital-based study was performed with 23 894 women in 2011 and 2012. Data were obtained from interviews with puerperal women and from the prenatal card recording prenatal care appointments. Adequate prenatal care was defined as that started no later than the 12th gestational week, with performance of at least six consultations (with number of consultations adjusted for gestational age at delivery), record in the prenatal card of at least one result for each of the recommended routine prenatal tests, and guidance regarding the maternity hospital for delivery. Multivariate logistic regression was performed to verify the association between maternal characteristics and the adequacy of prenatal care. Early onset of prenatal care was observed in 53.9% of participants, adequate number of consultations in 73.2%, record of at...
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Copolímeros de estireno-divinilbenzeno para a aplicação em cromatografia de exclusão por tamanho foram sintetizados através de polimerização em suspensão aquosa modificada pela presença de diluentes. Na síntese dos copolímeros foram... more
Copolímeros de estireno-divinilbenzeno para a aplicação em cromatografia de exclusão por tamanho foram sintetizados através de polimerização em suspensão aquosa modificada pela presença de diluentes. Na síntese dos copolímeros foram variados os seguintes parâmetros reacionais: tipo de diluente, grau de diluição e teor de divinilbenzeno. Os copolímeros obtidos como partículas esféricas com tamanho médio em torno de 10 µm foram caracterizados quanto à porosidade no estado seco e às propriedades de inchamento. Os copolímeros foram utilizados como material de empacotamento de colunas para cromatografia de exclusão por tamanho (SEC). O aumento do grau de diluição na síntese do copolímero aumentou o limite de exclusão da cromatografia, porém a redução do poder solvatante do diluente teve um efeito mais pronunciado sobre esse parâmetro.
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To verify the degree of adequacy of prenatal care in Brazil and to determine whether it is associated with sociodemographic characteristics of women. This nationwide hospital-based study was performed with 23 894 women in 2011 and 2012.... more
To verify the degree of adequacy of prenatal care in Brazil and to determine whether it is associated with sociodemographic characteristics of women. This nationwide hospital-based study was performed with 23 894 women in 2011 and 2012. Data were obtained from interviews with puerperal women and from the prenatal card recording prenatal care appointments. Adequate prenatal care was defined as that started no later than the 12th gestational week, with performance of at least six consultations (with number of consultations adjusted for gestational age at delivery), record in the prenatal card of at least one result for each of the recommended routine prenatal tests, and guidance regarding the maternity hospital for delivery. Multivariate logistic regression was performed to verify the association between maternal characteristics and the adequacy of prenatal care. Early onset of prenatal care was observed in 53.9% of participants, adequate number of consultations in 73.2%, record of at...
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Prenatal care consists of practices considered to be effective for the reduction of adverse perinatal outcomes. However, studies have demonstrated inequities in pregnant women's access to prenatal care, with worse outcomes among those... more
Prenatal care consists of practices considered to be effective for the reduction of adverse perinatal outcomes. However, studies have demonstrated inequities in pregnant women's access to prenatal care, with worse outcomes among those with lower socioeconomic status. The objective of this study is to evaluate access to and utilization of prenatal services in the Sistema Único de Saúde (SUS - Unified Health System) in the city of Rio de Janeiro and to verify its association with the characteristics of pregnant women and health services. A cross-sectional study was conducted in 2007-2008, using interviews and the analysis of prenatal care cards of 2.353 pregnant women attending low risk prenatal care services of the SUS. A descriptive analysis of the reasons mentioned by women for the late start of prenatal care and hierarchical logistic regression for the identification of the factors associated with prenatal care use were performed. The absence of a diagnosis of pregnancy and po...
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Prenatal care consists of practices considered to be effective for the reduction of adverse perinatal outcomes. However, studies have demonstrated inequities in pregnant women's access to prenatal care, with worse outcomes among those... more
Prenatal care consists of practices considered to be effective for the reduction of adverse perinatal outcomes. However, studies have demonstrated inequities in pregnant women's access to prenatal care, with worse outcomes among those with lower socioeconomic status. The objective of this study is to evaluate access to and utilization of prenatal services in the Sistema Único de Saúde (SUS - Unified Health System) in the city of Rio de Janeiro and to verify its association with the characteristics of pregnant women and health services. A cross-sectional study was conducted in 2007-2008, using interviews and the analysis of prenatal care cards of 2.353 pregnant women attending low risk prenatal care services of the SUS. A descriptive analysis of the reasons mentioned by women for the late start of prenatal care and hierarchical logistic regression for the identification of the factors associated with prenatal care use were performed. The absence of a diagnosis of pregnancy and po...
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Neste estudo, avaliaram-se a adequação e o acompanhamento pré-natal de gestantes com hipertensão arterial e as de baixo risco, além dos fatores associados ao manejo adequado do pré-natal nas hipertensas. Um estudo seccional foi realizado... more
Neste estudo, avaliaram-se a adequação e o acompanhamento pré-natal de gestantes com hipertensão arterial e as de baixo risco, além dos fatores associados ao manejo adequado do pré-natal nas hipertensas. Um estudo seccional foi realizado com 1.947 gestantes, 187 com hipertensão arterial, na rede SUS do Rio de Janeiro, Brasil, em 2007/2008. Informações demográficas, socioeconômicas, história obstétrica e adequação do pré-natal foram coletadas através de entrevistas e do cartão pré-natal. O manejo adequado da hipertensão arterial foi avaliado pelas dimensões: profissional de saúde, serviços de saúde e mulher. Utilizou-se o teste Χ ² e regressão logística multivariada para comparação entre os grupos e identificação dos fatores associados ao manejo da hipertensão arterial. A adequação do pré-natal foi de 79% e não diferiu entre os grupos. Apenas 27% das hipertensas tiveram manejo da hipertensão arterial adequado, com pior desempenho do profissional. Gestantes hipertensas com melhor assi...
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Neste estudo, avaliaram-se a adequação e o acompanhamento pré-natal de gestantes com hipertensão arterial e as de baixo risco, além dos fatores associados ao manejo adequado do pré-natal nas hipertensas. Um estudo seccional foi realizado... more
Neste estudo, avaliaram-se a adequação e o acompanhamento pré-natal de gestantes com hipertensão arterial e as de baixo risco, além dos fatores associados ao manejo adequado do pré-natal nas hipertensas. Um estudo seccional foi realizado com 1.947 gestantes, 187 com hipertensão arterial, na rede SUS do Rio de Janeiro, Brasil, em 2007/2008. Informações demográficas, socioeconômicas, história obstétrica e adequação do pré-natal foram coletadas através de entrevistas e do cartão pré-natal. O manejo adequado da hipertensão arterial foi avaliado pelas dimensões: profissional de saúde, serviços de saúde e mulher. Utilizou-se o teste Χ ² e regressão logística multivariada para comparação entre os grupos e identificação dos fatores associados ao manejo da hipertensão arterial. A adequação do pré-natal foi de 79% e não diferiu entre os grupos. Apenas 27% das hipertensas tiveram manejo da hipertensão arterial adequado, com pior desempenho do profissional. Gestantes hipertensas com melhor assi...
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The aim of this study was to assess the sociodemographic risk factors for urinary tract infection and the inadequacy of antenatal care, according to the Kotelchuck index, in pregnant women in the city of Rio de Janeiro. A cross-sectional... more
The aim of this study was to assess the sociodemographic risk factors for urinary tract infection and the inadequacy of antenatal care, according to the Kotelchuck index, in pregnant women in the city of Rio de Janeiro. A cross-sectional study was conducted with 1,091 pregnant women, 501 with urinary tract infection, in the public health antenatal care units in Rio de Janeiro, Brazil, in 2007-2008. Demographic and socioeconomic data, obstetric history and adequacy of antenatal care were collected by interviews and antenatal care card. Inadequacy management of urinary tract infection was evaluated by professional performance, health services and women dimensions. Chi-square and multivariate logistic regression were used to compare groups and to identify associated factors with management of urinary tract infection. Pregnant teenagers, anemic and diabetic pregnant women and quality of prenatal partially adequate or inadequate were those with higher odds of urinary tract infection. In ...
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O vigor de sementes está relacionado diretamente com a emergência rápida e uniforme de plântulas e crescimento inicial das plantas, fator que pode auxiliar significativamente na habilidade competitiva por recursos como água, luz e... more
O vigor de sementes está relacionado diretamente com a emergência rápida e uniforme de plântulas e crescimento inicial das plantas, fator que pode auxiliar significativamente na habilidade competitiva por recursos como água, luz e nutrientes. Dessa forma, objetivou-se neste trabalho avaliar o efeito do vigor de sementes de milho sobre o crescimento inicial das populações de plantas, produtividade final e competição com plantas daninhas. A pesquisa foi conduzida em área experimental da Universidade de São Paulo, Piracicaba, SP, no ano agrícola de 2007/2008. Foram utilizados quatro lotes de sementes certificadas do milho híbrido DOW8480, com diferentes níveis de vigor, compondo oito tratamentos, com controle e sem controle de plantas daninhas. As análises de campo ocorreram nos estádios fenológicos de 2, 4, 6 e 8 folhas, mensurando-se as plantas quanto altura, diâmetro de colmo e índice de área foliar. Avaliou-se, também, a radiação solar incidente na entrelinha da cultura no estádio ...
O estudo tem por objetivo analisar a assistência pré-natal oferecida às gestantes usuárias de serviços de saúde públicos e/ou privados utilizando dados da pesquisa Nascer no Brasil, realizada em 2011 e 2012. As informações foram obtidas... more
O estudo tem por objetivo analisar a assistência pré-natal oferecida às gestantes usuárias de serviços de saúde públicos e/ou privados utilizando dados da pesquisa Nascer no Brasil, realizada em 2011 e 2012. As informações foram obtidas por meio de entrevista com a puérpera durante a internação hospitalar e dados do cartão de pré- natal. Os resultados mostram cobertura elevada da assistência pré-natal (98,7%) tendo 75,8% das mulheres iniciado o pré-natal antes da 16a semana gestacional e 73,1% compareceram a seis ou mais consultas. O pré-natal foi realizado, sobretudo, em unidades básicas (89,6%), públicas (74,6%), pelo mesmo profissional (88,4%), em sua maioria médicos (75,6%), e 96% receberam o cartão de pré-natal. Um quarto das gestantes foi considerado de risco. Do total das entrevistadas, apenas 58,7% foram orientadas sobre a maternidade de referência, e 16,2% procuraram mais de um serviço para a admissão para o parto. Desafios persistem para a melhoria da qualidade dessa assis...
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Este artigo avaliou o uso das boas práticas (alimentação, deambulação, uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor e de partograma) e de intervenções obstétricas na assistência ao trabalho de parto e parto de mulheres de risco... more
Este artigo avaliou o uso das boas práticas (alimentação, deambulação, uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor e de partograma) e de intervenções obstétricas na assistência ao trabalho de parto e parto de mulheres de risco obstétrico habitual. Foram utilizados dados da pesquisa Nascer no Brasil, estudo de base hospitalar realizada em 2011/2012, com entrevistas de 23.894 mulheres. As boas práticas durante o trabalho de parto ocorreram em menos de 50% das mulheres, sendo menos frequentes nas regiões Norte, Nordeste e Centro-oeste. O uso de ocitocina e amniotomia foi de 40%, sendo maior no setor público e nas mulheres com menor escolaridade. A manobra de Kristeller, episiotomia e litotomia foram utilizada, em 37%, 56% e 92% das mulheres, respectivamente. A cesariana foi menos frequente nas usuárias do setor público, não brancas, com menor escolaridade e multíparas. Para melhorar a saúde de mães e crianças e promover a qualidade de vida, o Sistema Único de Saúde (SUS) e, so...
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As mulheres apresentam risco aumentado para a osteoartrite (OA) de joelhos e obesidade. Associadas, essas doenças podem gerar dor e prejuízos funcionais, principalmente em atividades de locomoção. Este estudo visou comparar o impacto do... more
As mulheres apresentam risco aumentado para a osteoartrite (OA) de joelhos e obesidade. Associadas, essas doenças podem gerar dor e prejuízos funcionais, principalmente em atividades de locomoção. Este estudo visou comparar o impacto do grau de obesidade nos sintomas e capacidade funcional de mulheres com OA de joelhos. Foram selecionadas 13 mulheres obesas (com índice de massa corporal - IMC>30 kg/m²) e 15 com obesidade mórbida (IMC>40 kg/m²), todas com OA bilateral de joelhos. Os sintomas de dor, rigidez e dificuldades funcionais foram avaliados pelo questionário The Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (Womac). A capacidade funcional foi verificada por quatro testes de velocidade: marcha usual, marcha rápida, subir e descer escadas. Os dois grupos apresentaram um impacto moderado da obesidade na OA de joelhos, sem diferença quanto aos sintomas. As obesas se saíram melhor do que as obesas mórbidas nos testes de marcha usual e subir escadas, mas não nas atividade...
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No Brasil, as taxas de cesariana são bastante elevadas, principalmente nos serviços privados, estando provavelmente associadas a fatores socioeconômicos e culturais. O objetivo deste estudo foi descrever as características... more
No Brasil, as taxas de cesariana são bastante elevadas, principalmente nos serviços privados, estando provavelmente associadas a fatores socioeconômicos e culturais. O objetivo deste estudo foi descrever as características socioeconômicas, demográficas, culturais e reprodutivas de puérperas e os determinantes da decisão por parto cesáreo em duas unidades do sistema de saúde suplementar do Estado do Rio de Janeiro. A população foi composta por 437 puérperas que tiverem partos vaginais ou cesarianos nas duas unidades selecionadas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mães e consulta aos prontuários. Através de regressão logística não condicional, avaliaram-se os fatores associados à decisão por cesariana como via de parto, seguindo os modelos hierárquicos estabelecidos em três momentos definidos: no início, ao longo da gestação e no momento do parto. Observou-se que, embora 70% das entrevistadas não relatassem preferência inicial pela cesariana, 90% apresentaram ess...
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OBJETIVO: A qualidade da assistência ao trabalho de parto tem sido reconhecida na prevenção de complicações obstétricas que podem levar à morbi-mortalidade materna, perinatal e neonatal. O objetivo do estudo foi analisar a qualidade da... more
OBJETIVO: A qualidade da assistência ao trabalho de parto tem sido reconhecida na prevenção de complicações obstétricas que podem levar à morbi-mortalidade materna, perinatal e neonatal. O objetivo do estudo foi analisar a qualidade da assistência ao trabalho de parto segundo o risco gestacional e tipo de prestador. MÉTODOS: Estudo transversal de observação da assistência ao trabalho de parto de 574 mulheres, selecionadas por amostra estratificada em 20 maternidades do Sistema Único de Saúde do Rio de Janeiro (RJ), entre 1999 e 2001. A qualidade da assistência foi analisada segundo o risco gestacional e o tipo de prestador. Utilizaram-se procedimentos estatísticos de análise de variância e de diferença de proporções. RESULTADOS: Do total da amostra, 29,6% das gestantes foram classificadas como de risco. Apesar da hipertensão ser a causa mais importante de morte materna no Brasil, a pressão arterial não foi aferida em 71,6% das gestantes durante a observação no pré-parto. Em média fo...
Research Interests: Program Evaluation, Primary Health Care, Evaluation, Developing Countries, Population Dynamics, and 15 moreHealth, Medicine, Population, Needs Assessment, Labor, Interventions, Calidad De La Atención De Salud, Cross Sectional Analysis, Cross Sectional Studies, Obstetric, Death Rate, Atención Perinatal, Perinatal Care, Estudios Transversales, and assistência perinatal
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This study aims to estimate postpartum use of outpatient health services and verify the demographic, socioeconomic, and obstetric factors associated with use. A nationwide hospital-based study in 2011-2012 interviewed 23,894 women. Point... more
This study aims to estimate postpartum use of outpatient health services and verify the demographic, socioeconomic, and obstetric factors associated with use. A nationwide hospital-based study in 2011-2012 interviewed 23,894 women. Point estimates and respective confidence intervals were calculated for eight indicators of health services use, with performance assessed as "satisfactory" (75%-100%); "partial" (50%-74%), or "unsatisfactory" (< 50%). Multiple logistic regression was performed to verify the association between women's characteristics and each target indicator. Four indicators ("visit to health service for postpartum follow-up" (73.9%; 95%CI: 72.4-75.3), "visit to health service for neonatal follow-up" (91.6%; 95%CI: 90.6-92.5), "BCG vaccination" (99%; 95%CI: 98.7-99.2), and "HBV vaccination" (96.8%; 95%CI: 96.0-97.5) were considered satisfactory. "Neonatal screening test in the first week o...
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Este estudo visa descrever aspectos assistenciais das mulheres que tiveram natimortos com peso maior ou igual a 2.500g e que morreram antes ou durante os seus nascimentos, de mães residentes no município do Rio de Janeiro (MRJ) nos anos... more
Este estudo visa descrever aspectos assistenciais das mulheres que tiveram natimortos com peso maior ou igual a 2.500g e que morreram antes ou durante os seus nascimentos, de mães residentes no município do Rio de Janeiro (MRJ) nos anos de 2008 a 2017. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, utilizando dados secundários, integrando variáveis relacionadas aos óbitos destes bebês, a partir dos dados secundários dos Sistemas de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Nascidos Vivos (SINASC). A coleta dos dados ocorreu durante os meses de janeiro a março de 2019. A taxa de natimortalidade no período estudado foi de 10,1/1000 nascidos e a taxa de natimortalidade de fetos com 2500g ou mais foi de 2,42/1000 nascidos. A faixa etária materna mais frequente foi de 20 a 34 anos, a escolaridade de 4 a 11 anos de estudo, o parto vaginal foi a principal via de nascimento, o sexo masculino apresentou maior frequência de natimortalidade, a grande maioria dos óbitos foi antes do parto e tivera...
Risk-stratification screening for SGA has been proposed in high-income countries to prevent perinatal morbidity and mortality. There is paucity of data from middle-income settings. The aim of this study is to explore risk factors for SGA... more
Risk-stratification screening for SGA has been proposed in high-income countries to prevent perinatal morbidity and mortality. There is paucity of data from middle-income settings. The aim of this study is to explore risk factors for SGA in Brazil and assess potential for risk stratification. This population-based study is a secondary analysis of Birth in Brazil study, conducted in 266 maternity units between 2011 and 2012. Univariate and multivariate logistic regressions were performed, and population attributable fraction estimated for early and all pregnancy factors. We calculated absolute risk, odds ratio, and population prevalence of single or combined factors stratified by parity. Factors associated with SGA were maternal lupus (ORadj 4.36, 95% CI [2.32–8.18]), hypertensive disorders in pregnancy (ORadj 2.72, 95% CI [2.28–3.24]), weight gain
OBJECTIVE: To estimate the adequacy of health care during pregnancy and the postpartum period in puerperal women and newborn users of the Unified Health System and verify the factors associated with greater adequacy. METHODS: We used data... more
OBJECTIVE: To estimate the adequacy of health care during pregnancy and the postpartum period in puerperal women and newborn users of the Unified Health System and verify the factors associated with greater adequacy. METHODS: We used data obtained in the hospital interview, the prenatal card and the first telephone interview of 12,646 women participating in the study Nascer no Brasil (Birth in Brazil), conducted in 2011 and 2012. In the first stage of the analysis, the sociodemographic and obstetric characteristics of women and the estimation of adequacy of prenatal and postpartum care indicators are described. In the second stage, the cascade of care for actions related to puerperal women and their newborns is presented. Finally, maternal factors associated with the adequacy of the line of care are verified by means of multiple logistic regression. RESULTS: Only two of the four prenatal indicators were considered satisfactory: initiation up to the 16th week of pregnancy and adequat...
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Background Preeclampsia (PE) is a major cause of short and long-term morbidity for affected infants, including consequences of fetal growth restriction and iatrogenic prematurity. In Brazil, this is a special problem as PE accounts for... more
Background Preeclampsia (PE) is a major cause of short and long-term morbidity for affected infants, including consequences of fetal growth restriction and iatrogenic prematurity. In Brazil, this is a special problem as PE accounts for 18% of preterm births (PTB). In the PREPARE (Prematurity REduction by Pre-eclampsia cARE) study, we will test a novel system of integrated care based on risk stratification and knowledge transfer, to safely reduce PTB. Methods This is a stepped wedge cluster randomised trial that will include women with suspected or confirmed PE between 20 + 0 and 36 + 6 gestational weeks. All pregnant women presenting with these findings at seven tertiary centres in geographically dispersed sites, throughout Brazil, will be considered eligible and evaluated in terms of risk stratification at admission. At randomly allocated time points, sites will transition to risk stratification performed according to sFlt-1/PlGF (Roche Diagnostics) measurement and fullPIERS score ...
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Resumo A entrevista aborda os percursos que colocaram o parto na pauta das políticas públicas brasileiras. Maria do Carmo Leal e Marcos Dias são participantes ativos nesse percurso, tanto no campo acadêmico como no âmbito do ativismo. Na... more
Resumo A entrevista aborda os percursos que colocaram o parto na pauta das políticas públicas brasileiras. Maria do Carmo Leal e Marcos Dias são participantes ativos nesse percurso, tanto no campo acadêmico como no âmbito do ativismo. Na entrevista, os depoentes refletem sobre os desafios enfrentados para alcançar uma mudança no modelo assistencial brasileiro e destacam a importância da participação das mulheres e de seus movimentos no alcance desse objetivo.
Objectives: to analyze frequency, characteristics and causes of severe maternal morbidity (maternal near miss) in Brazil. Methods: a systematic review on quantitative studies about characteristics, causes, and associated factors on severe... more
Objectives: to analyze frequency, characteristics and causes of severe maternal morbidity (maternal near miss) in Brazil. Methods: a systematic review on quantitative studies about characteristics, causes, and associated factors on severe maternal morbidity (maternal near miss). The search was done through MEDLINE (maternal near miss or severe maternal morbidity and Brazil) and LILACS (maternal near miss, maternal morbidity). Data were extracted from methodological characteristics of the article, criteria for maternal morbidity and main results. Near miss ratios and indicators were described and estimated. Results: we identified 48 studies: 37 were on hospital based; six were based on health surveys and five were based on information systems. Different definitions were adopted. Maternal near miss ratio ranged from 2.4/1000 LB to 188.4/1000 LB, depending on the criteria and epidemiological scenario. The mortality rate for maternal near miss varied between 3.3% and 32.2%. Hypertensive...
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The Millennium Development Goal 5, a project signed in 2000, intended to improve maternal health and reduce maternal mortality by 75% by 2015. Despite all efforts, little progress has been achieved in low and middle-income countries... more
The Millennium Development Goal 5, a project signed in 2000, intended to improve maternal health and reduce maternal mortality by 75% by 2015. Despite all efforts, little progress has been achieved in low and middle-income countries (LMIC) and 99% of all maternal deaths related to pre-eclampsia (PE) still occur in these settings. It is important to determine whether women in LMIC, where PE carries a greater risk than in high-income countries (HIC), have unique risk factors. Some variances may alter the risk, severity and pertinent pathophysiology of PE. We posit based upon this, that women from LMIC may have biomarkers specific to this population. Discovering such specific biomarkers and testing the relevance of biomarkers developed in high-income populations could increase the clinical usefulness of these analyses without increasing cost-effective approaches for prediction of PE. Here we briefly describe our platform to develop the PREPARE - Biobank in tertiary hospitals or basic u...
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To estimate the national rate of early-term live births in Brazil and to evaluate the effect of birth at 37 and 38 weeks' gestation, as compared with 39 and 40 weeks' gestation on infant outcomes according to precursors of birth... more
To estimate the national rate of early-term live births in Brazil and to evaluate the effect of birth at 37 and 38 weeks' gestation, as compared with 39 and 40 weeks' gestation on infant outcomes according to precursors of birth and the existence of maternal/fetal medical conditions. National perinatal population-based cohort study. 266 maternity services located in the five Brazilian macroregions. 18 652 singleton live newborns from 37 0/7 to 40 6/7 weeks of gestation. Resuscitation in delivery room, oxygen therapy, transient tachypnoea, admission to neonatal intensive care unit (NICU), hypoglycaemia, use of antibiotics, phototherapy, phototherapy after hospital discharge, neonatal death and breastfeeding. Early terms accounted for 35% (95% CI 33.4% to 36.7%) of all live births. Among provider-initiated births in women without medical conditions, infants of 37 and 38 weeks' gestation had higher odds of oxygen therapy (adjusted OR (AOR) 2.93, 95% CI 1.72 to 4.98 and AOR ...