EDA

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

SINDROME DIARREICO
Alcance de las enfermedades
diarreicas
La diarrea afecta a todas las edades y razas étnicas, constituyendo una causa
importante de morbilidad y mortalidad mundial. En los países en vías de
desarrollo.
La diarrea de origen infeccioso representa la principal causa de mortalidad infantil.
Cada año fallecen más de 5 millones de niños durante el primer año de vida por
esta causa. Las enfermedades diarreicas constituyen, además, un problema
socioeconómico considerable por el absentismo laboral que ocasionan
La diarrea de origen infeccioso representa la principal causa de mortalidad infantil.
Cada año fallecen más de 5 millones de niños durante el primer año de vida por
esta causa.
Definición
La diarrea es un signo que revela una alteración fisiopatológica de una o varias
funciones del intestino (secreción, digestión, absorción o motilidad) y que en
último término indica un trastorno del transporte intestinal de agua y electrólitos.
La diarrea se define como el aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las
deposiciones en relación con el hábito intestinal normal de cada individuo.
Clasificación
1. Según su fisiopatología 3. Según su perdida de liquido y
 Diarrea osmótica. electrolitos.
 Diarrea secretora. • Sin deshidratación
 Diarrea inflamatoria. • Con deshidratación
 Diarrea motora. • Con deshidratación grave
2. según su etiología
• Bacteriana
• Viral
• Parasitarias
Clasificación
4.D de acuerdo al tiempo de 5. De acuerdo al continuo de la
evolución: vida:
• Aguda y • EDA con deshidratación grave
• Crónica • EDA con Deshidratacion.
• EDA sin deshidratación
• Diarrea Persistente con
deshidratación
• Diarrea persistente sin
deshidratación
• Disentería.
1. Por su fisiopatología

1. D. Osmótica
a) La ingestión excesiva de c) La malabsorción de hidratos de
hidratos de carbono poco carbono (síndrome de malabsorción,
absorbibles (tratamiento con déficit de disacaridasas, malabsorción
luctuosa, ingesta de fructosa, congénita de fructosa y glucosa-
galactosa).
sorbitol o manitol utilizados como
sustitutos del azúcar en
alimentos de régimen); Se característica por
b) La ingestión de antiácidos o  cesar con el ayuno o cuando se
laxantes ricos en sulfato de suspende la ingesta del soluto no
absorbible.
magnesio o laxantes que
 el volumen de las heces es
contienen aniones poco
generalmente inferior a 1 L/día.
absorbibles (sulfato sódico o
 el pH fecal suele ser bajo (<5).
fosfato sódico), y
Por su fisiopatología

2. D. secretora • El diagnóstico de certeza se puede

• Se produce por una inhibición establecer mediante pruebas de
de la absorción de líquidos y perfusión intestinal que permiten
electrolitos demostrar con precisión la inhibición de
la absorción intestinal de líquidos y
• Por un estímulo de la secreción electrólitos
intestinal de líquidos y
electrólitos
Se caracteriza por.
• Las heces suelen ser
voluminosas (más de 1
L/día).
• la diarrea persiste tras un
ayuno de 48-72 h.
 Por su fisiopatología

3. D. Inflamatoria o exudativa  La enfermedad inflamatoria crónica

• Enfermedades inflamatorias de la del intestino (colitis ulcerosa,
mucosa cursan con secreción de enfermedad de Crohn).
moco, sangre, proteínas y pus, con lo
que aumentan el volumen y la  Infecciones por microorganismos
fluidez de las heces. La intensidad de invasivos o citotoxinas (Shigella,
la diarrea en estos casos es variable. Salmonella, Campylobacter,
En los casos leves se producen Yersinia, Mycobacterium
deposiciones que contienen escasa tuberculosis, Entamoeba
cantidad de moco, exudado y sangre. histolytica, Clostridium difficile).
Cuando se afecta una gran superficie  colitis isquémica.
de la mucosa intestinal se altera
también la absorción de iones, solutos  enteritis actínica.
y agua, presentando los pacientes una
diarrea de gran volumen.
 Por fisiopatología
4. D. Motora se asocia a un tránsito intestinal rápido
y disminuye el tiempo para digestión y
La diarrea motora por hipermotilidad
absorción de nutrientes; ..
suele ser de naturaleza funcional, según
algunos autores supone el 50% de las
diarreas crónicas y la mayoría se
encuadran en el síndrome de intestino
irritable
2. Por su etiología

1) Bacteriana • Normalmente, las patologías de

Inflamación del estómago y los este tipo se producen a raíz de
intestinos fruto de una infección una mala higiene, ya sea por
del sistema digestivo ocasionada haber estado en contacto
por un conjunto de bacterias directo con animales o bien por
patológicas. haber consumido alimentos o
bebidas contaminadas por las
tiene como consecuencia principal bacterias causantes de esta
la presencia de vómitos, patología.
calambres abdominales muy
intensos
2. según su etiología

2) Viral
Inflamación o hinchazón del estómago y los intestinos a raíz de un virus. La
infección puede llevar a que se presente diarrea y vómitos. Algunas veces, se
denomina "gripe estomacal".

Los principales agentes causante de la diarrea aguda viral son: Rotavirus,

adenovirus, astrovirus, norovirus, parvivirus, citomegalovirus y cononavirus.
Se trasmiten de forma fecal-oral por el consumo de alimentos y agua
contaminadas.
Factores predisponentes son falta de higiene,de lactancia materna,
inmunodeficiencia primaria o secundaria.
3) Parasitarias
Protozoos, (giardia lamblia y entamoeba histolitica)
Las manifestaciones clínicas se notan tras un periodo de incubación de
1 a 2 semanas, con diarrea, flatulencia, heces fétidas, dolor abdominal
epigástrico leve y pasajero, náuseas, vómito, pérdida de peso e
hiporexia.
las entamoeba permanecen en la luz intestinal o invaden la pared
colónica,
se pueden diseminar por contigüidad o por vía hematógena y llegar al
hígado, o a cualquier otro órgano, aparato o sistema.
 3. Según su tiempo de evolución

2. D. Persistente
1. D. Aguda o Acuosa
La diarrea persistente dura entre 2 y 4
Cuando la deposición son de 3 o más veces al semanas de duración
día de heces sueltas o líquidas que pueden ir
acompañadas de vómito o fiebre, según el Episodio diarreico de más de 14 días de
tipo. duración, de comienzo agudo y presunta
etiología infecciosa, que afec- ta el estado
Es una causa importante de morbilidad y nutricional y pone al paciente en riesgo
muerte en menores de cinco años, sustancial de muerte.
principalmente por deshidratación, y
contribuye a mantener altas tasas de
desnutrición en este grupo de edad.
3. Según su tiempo de evolución

3. D. Crónica
Consiste en un cuadro de más de 4 semanas de duración de disminución de la
consistencia de las heces, deposiciones que causan urgencia o malestar abdominal,
o un aumento en la frecuencia de estas 2,5.
Problemas que causan son:
• Síndrome de intestino irritable y otros trastornos gastrointestinales funcionales.
• Proliferación excesiva de bacteria en el intestino delgado.
• Politis ulcerativa (también conocida como colitis ulcerosa)
4. Según su perdida de liquido y electrolitos.

• Sin deshidratación
• Con deshidratación
• Con deshidratación grave
EDA de acuerdo al Continuo de la
vida.
• EDA con deshidratación grave
• EDA con Deshidratación.
• EDA sin deshidratación
• Diarrea Persistente con deshidratación
• Diarrea persistente sin deshidratación
• Disentería.
6. De acuerdo al continuo de la vida:

• EDA con deshidratación grave

 Letárgico o inconsciente. • D. Persistente con deshidratación
 Ojos hundidos. Si tiene diarrea persistente hace 14 días
 No puede beber o bebe mal
con signos de deshidratación
Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve • D. Persistente sin deshidratación
muy lentamente al estado anterior Si tiene diarrea persistente hace 14 días,
• EDA con Deshidratación. sin signos de deshidratación
 Inquieto/irritable. • Disentería
 Ojos hundidos. Diarrea con sangre en las heces
 Bebe ávidamente, con sed.
Signo del pliegue cutáneo.
• EDA sin deshidratación
Ningún signo de deshidratación
Signos de alarma
• Los siguientes hallazgos son de particular importancia:
• Taquicardia, hipotensión y letargo (deshidratación significativa)
• Deposiciones sanguinolentas
• Vómitos biliosos
• Dolor a la palpación y/o distensión abdominal extremos
• Petequias o palidez
Diagnostico
• Clínico
• Coproparasitologico
• Coprocultivo
 Complicaciones de las EDA
1. Deshidratación
• Choque 3. Renales
• Acidosis • Insuficiencia renal
• Alteraciones hidroelectrolíticas • Riñón séptico
2. Infecciones generalizadas • Síndrome de coagulación extravascular.
• Meningoencefalitis 4. Perforación intestinal
• Bronconeumonia 5. Peritonitis, Ileonparalitico
• Otitis 7. Desnutrición
• Zona de ven punción y venodiceccion 8. Anemia
Factores de riesgo
• Desnutrición • Niños menores de 1 año
• Evacuaciones con moco y sangre • Lactante con bajo peso al nacimiento.
• Uso indiscriminado de antibiótico • Lactantes que no han recibido
• Frecuencia de evacuaciones > 10 lactancia materna.
• Persistencia de deshidratación >24
horas
Prevención primaria
Protección
GRACIAS POR SU ATENCIÓN