ABSCESO

HEPÁTICO
Claudia Paulina Navarro Nuño R1CG
ÍNDIC
E
01. DEFINICIÓN 05. CUADRO
CLÍNICO
02. EPIDEMIOLOGÍA 06. DIAGNÓSTICO
03. FACTORES DE 07. TRATAMIENTO
RIESGO MÉDICO
04. ETIOLOGIA 08. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
 01. DEFINICIÓN

Clasificación
-Localización: Lóbulo
derecho o izquierdo
e p u s e n e l -Número: Único o múltiples.
i ó n l o c a l i z a d a d
Colecc s o -Tamaño: >10 cm grande
n t e d e u n p r o c e
hígado , r e s u l t a
e s t r u c c i ó n d e l
o s o c o n d
infecci a
y e l e s t r o m
parénqu i m a
hepático.

AKHONDI, H. (2023, JULY 3). Liver abscess. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
 02. EPIDEMIOLOGÍA

3-4 CASOS X 100,000 H:M 10:1 LÓBULO

DERECHO

PAÍSES EN EDAD PROMEDIO 18

DESARROLLO -50

AKHONDI, H. (2023, JULY 3). Liver abscess. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
 03. FACTORES DE
RIESGO

AKHONDI, H. (2023, JULY 3). Liver abscess. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
 04.
ETIOLOGIA

ABSCESO AMEBIANO:
ABSCESO
PIOGENO: -ENTAMOEBA
HISTOLYTICA
-E. COLI
-KLEBSIELLA
-PROTEUS
VULGARIS
-STREPTOCOCCUS
FECALIS
VIAS DE DISEMINACION
BILIAR, POSTAL, POR
CONTIGÜEDAD,
IDIOPATICA, LESIONES
PENETRANTES O
CONTUSAS
AKHONDI, H. (2023, JULY 3). Liver abscess. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
 05. CUADRO HEPATOME
CLÍNICO G ALIA

FIEBRE ICTERIC
IA

ANOREXIA

DOLOR ABDOMINAL LEUCOCITOSIS

CSD ANEMIA MICROCÍTICA
HIPOCRÓMICA
↑FA, ALT, AST
HIPERBILIRRUBINEMIA
TOWNSEND, C. EVERS, M. BEAUCHAMP, D. Y MATTOX, K. (2017). SABISTON TRATADO DE CIRUGÍA (20VA
 05. CUADRO
CLÍNICO

TOWNSEND, C. EVERS, M. BEAUCHAMP, D. Y MATTOX, K. (2017). SABISTON TRATADO DE CIRUGÍA (20VA

TOWNSEND, C. EVERS, M. BEAUCHAMP, D. Y MATTOX, K. (2017). SABISTON TRATADO DE CIRUGÍA (20VA
 06. DIAGNÓSTICO

PIÓGE AMEBIA
LARDIÈRE-DEGUELTE S, RAGOTNO NO
E, AMROUN K, PIARDI T, DOKMAK S, BRUNO O, APPERE F, SIBERT A, HOEFFEL C, SOMMACALE D, KIANMANESH R.
ABSCESO HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015; 152 (4): 231-43. [ PUBMED ]
 06. DIAGNÓSTICO

PIÓGE AMEBIA
LARDIÈRE-DEGUELTE S, RAGOTNO NO
E, AMROUN K, PIARDI T, DOKMAK S, BRUNO O, APPERE F, SIBERT A, HOEFFEL C, SOMMACALE D, KIANMANESH R.
ABSCESO HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015; 152 (4): 231-43. [ PUBMED ]
 06. DIAGNÓSTICO

ANTICUERPOS:
-ELISA S 95% Y E 100%
-HEMAGLUTINACION
INDIRECTA
RX:
-
ELEVACION DE HEMIDIAFRAGMA
ELECTROINMUNOFORESI
DERECHO
S
ATELECTASIAS
DERRAME PLEURAL DERECHO
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ABSCESO HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015; 152 (4): 231-43. [ PUBMED ]
 06. DIAGNÓSTICO

GAMMAGRAFIA CON
TC 99:

AMEBIANO - LESIÓN FRÍA

PIÓGENO - LESIÓN CALIENTE

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ABSCESO HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015; 152 (4): 231-43. [ PUBMED ]
07. TRATAMIENTO ABSCESO
MÉDICO PIÓGENO

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08. TRATAMIENTO ABSCESO
QUIRÚRGICO PIÓGENO
DRENAJE QUIRÚRGICO:
indicaciones:
1.Falla del manejo antibiótico.
2.Absceso localizado en una zona de difícil acceso para punción
percutánea.
3.Falla de la aspiración o drenaje percutáneos.
4.Patología intraabdominal que requiera manejo quirúrgico.
5.Abscesos múltiples.
6.Abscesos de gran tamaño > 5 cm.
7.Abscesos loculados.

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08. TRATAMIENTO ABSCESO
QUIRÚRGICO PIÓGENO
DRENAJE PERCUTÁNEO:

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
TASAS DE RESPUESTA ENTRE 66% Y 90%.

CONTRAINDICACIONES: ASCITIS, COAGULOPATÍA O

LA PROXIMIDAD CON ESTRUCTURAS VITALES.

COMPLICACIONES: PERFORACIÓN DE ÓRGANOS

ABDOMINALES, HEMORRAGIA Y NEUMOTÓRAX.
07. TRATAMIENTO ABSCESO
MÉDICO AMEBIANO
METRONIDAZOL, 750 MG CADA 8 H POR SIETE A 10 DÍAS.
TINIDAZOL 600 MG C/12 H X 5 DÍAS
NITAZOXANIDA 500 MG C/12 H X 10 DÍAS
TAC Y USG HEPÁTICO PARA VIGILANCIA.

DESPUÉS DE TRATAR EL ABSCESO AMEBIANO SE RECOMIENDA

ELABORAR PREPARADOS LUMINALES COMO: YODOQUINOL,
PAROMOMICINA Y FUROATO DE DILOXANIDA PARA COMBATIR EL
ESTADO DE PORTADOR.
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ABSCESO HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015; 152 (4): 231-43. [ PUBMED ]
08. TRATAMIENTO ABSCESO
QUIRÚRGICO AMEBIANO

INDICACIONES DE DRENAJE:
-ABSCESOS MUY GRANDES
-PACIENTES QUE NO MEJORAN CON
TRATAMIENTO MÉDICO
-CUANDO MUESTRAN UNA INFECCIÓN
SOBREAÑADIDA
-LOS ABSCESOS DEL LÓBULO IZQUIERDO
DEL HÍGADO EN PELIGRO DE ROMPERSE Y
VACIAR SU CONTENIDO EN EL
PERICARDIO.
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ABSCESO HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015; 152 (4): 231-43. [ PUBMED ]
 08. TRATAMIENTO

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 COMPLICACIONES

SOBREINFECCIÓN 2.5%
RUPTURA 2-7%
AMEBIASIS PLEUROPULMONAR 10 - 20%
PERICARDITIS Y TAPONAMIENTO
CARDIACO
DISEMINACIÓN HEMATICA

LARDIÈRE-DEGUELTE S, RAGOT E, AMROUN K, PIARDI T, DOKMAK S, BRUNO O, APPERE F, SIBERT A, HOEFFEL C, SOMMACALE D, KIANMANESH R.
ABSCESO HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015; 152 (4): 231-43. [ PUBMED ]
 Bibliografía
AKHONDI, H. (2023, JULY 3). Liver abscess. StatPearls - NCBI Bookshelf.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

TOWNSEND, C. EVERS, M. BEAUCHAMP, D. Y MATTOX, K. (2017). SABISTON

TRATADO DE CIRUGÍA (20VA EDICIÓN). BARCELONA: ELSEVIER.

LARDIÈRE-DEGUELTE S, RAGOT E, AMROUN K, PIARDI T, DOKMAK S, BRUNO O,

APPERE F, SIBERT A, HOEFFEL C, SOMMACALE D, KIANMANESH R. ABSCESO
HEPÁTICO: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. J VISC CIRUGÍA. SEPTIEMBRE DE 2015;
152 (4): 231-43. [ PUBMED ]