USMP
UNIVERSIDAD DE
SAN MARTIN DE PORRES
FILIAL NORTE
INYECTOTERAPIA
Lic. Enf. Ana Salazar Barrios
Hospital nacional Almanzor Aguinaga Asenjo Serv. Geriatría
Egresada Maestría Geriatría y Gerontología Universidad Peruana Cayetano Heredia
¿Inyectoterapia?
La inyectoterapia es una
rama de la ciencia médica
que se ocupa de la
infiltración o aplicación de
un medicamento, solución
o sustancias
farmacológicas del exterior
al interior del organismo.
GENERALIDADES DE LA
INYECTOTERAPIA
Inyectar el medicamento lentamente Si es sustancia oleosa se da
para la mejor absorción del masaje presionando por 1
medicamento minuto
Si es sustancia acuosa
solamente se presiona sin
frotar
El bisel debe estar hacia
arriba
Tener cuidado al
Si son vacunas no
colocar una
se frotan
sustancia a la vena.
PARTES
pibote
PARTES
Bisel
Pabellón-cánula manguito
FORMAS DE APLICAR UNA INYECCIÓN:
INTRADERMICA(Dermis).
Para diagnosticar
sensibilidad a sustancias Reacción de Mantou o
reacciones alérgicas PPD.
Vacuna
contra la
Tuberculosis
INTRADÉRMICA
Diagnóstico
Terapéutico
Preventivo.
Levantar la aguja unos 15 grados
Avanzar despacio y paralelamente
e insertarla en la piel. Avanzar
al tejido cutáneo, de modo que a
despacio y paralelamente al tejido
través de éste podamos ver el
cutáneo, de modo que a través de
bisel
éste podamos ver el bisel
Inyectar lentamente la sustancia,
No hay que introducir toda la observaremos que la piel se va
aguja, solo el bisel y algunos
milímetros más. elevando, formándose una pápula
blanquecina.
Elección del Lugar
SUBCUTÁNEA
Subcutánea.- Brazo, pierna ,
periumbilical
Es utilizada para insulina
y vacunas como la Se coloca en un ángulo
antirrábica. de 45º.
Elección del Lugar
Saque el embolo un poco hacia fuera, para
ver si aparece sangre.
Empuje el embolo completamente hacia
Pellizque un área extensa de la abajo, sin soltar el pellizco.
Inserte la aguja en la piel en un
piel ángulo de 90º ó 45º
Cubra el pinchazo con algodón
Saque la aguja de la piel en el empapado de alcohol y apriete
mismo ángulo en la que lo suavemente unos segundos, pero no
introdujo. raspe ni apriete demasiado
Intramuscular.- Músculo (glúteo,
deltoides)
Se usa para aplicar
sustancias oleosas o Se coloca la inyección
antibióticos entre otras. en un ángulo de 90º
INTRAMUSCULAR
La absorción del medicamento
puede ser rápida, lenta o muy
prolongada en el tiempo.
Elección del Área
• Talla y edad del paciente.
• Cantidad de tejido muscular
disponible.
• Proximidad de los nervios y
vasos sanguíneos.
• Estado de la piel.
• Naturaleza o tipo de sustancia
del fármaco.
Se usa para aplicar
sustancias oleosas o Se coloca la inyección
antibióticos entre otras. en un ángulo de 90º
Ventajas
Ofrece una absorción más rápida del
medicamento.
Existe un riesgo menor de provocar
lesiones tisulares al entrar los
medicamentos a la profundidad del
músculo.
Se pueden colocar medicamentos
viscosos, oleosos e irritantes a otros
tejidos.
La absorción en el músculo es mucho
más rápida, por su vascularidad
Desventajas
Aunque se puede administrar de 1 a
7ml. volúmenes mayores de 5 ml.
pueden producir dolor por distensión.
La inyección de sustancias irritantes
pueden producir escaras o accesos
locales.
La inyección en el nervio ciático puede
implicar parálisis y atrofia de los
músculos en el miembro inferior
Hay peligro de lesionar nervios y
vasos sanguíneos.
Desventajas
-Existe el riesgo de inyectar el
medicamento en los vasos sanguíneos
de forma inadvertida.
-Crea ansiedad en el paciente, por lo
que el sostén psicológico es
fundamental.
-De no tomarse las precauciones de
asepsia se puede ocasionar un gran
absceso infeccioso en la zona.
Precauciones de la vía
Alternar el sitio de punción
cuando ésta es de indicación
frecuente
Nunca administre
medicamentos en regiones
duras, contraídas o
tumefactas
No mezcle medicamentos en los que se
produzca incompatibilidad, esto se
observa cuando hay cambios de
Coloración y viscosidad del
medicamento.
Zonas de Punción
Tome la jeringa en forma
perpendicular a la piel en ángulo Con el índice y pulgar de la otra
de 90°. mano, fraccione el tejido blando e
introduzca de una sola vez la
aguja con movimiento firme.
Suelte la tracción de la piel,
aspire, ver si hemos conectado Retire la jeringa con un solo
con un vaso, inyecte lentamente movimiento al mismo tiempo
presione la zona de punción con
el medicamento, manteniendo el una torunda seca
ángulo
CANALIZACION DE
VIA PERIFERICA o
INTRAVENOSA
OBJETIVO
- Medicamentos
– Fluidos
– Productos
sanguíneos
– Soporte
nutricional
periférico
ELECCIÓN DEL CATÉTER
Tipo: cánulas cortas semirrígidas
Material: teflón (bien tolerado
por los tejidos)
Calibre: 16G -18G – 20G -22G-
24G:
– Vena elegida
– Tratamiento en que será
utilizado
– Necesidades según la patología
ELECCIÓN DE LA VENA
Se recomienda canalizaciones en
extremidades superiores:
Evitar zonas de flexión
Venas varicosas, trombosadas
Venas utilizadas anteriormente
Evitar repetir intentos de punción en
la misma zona: hematomas.
Usar brazo contrario: si es portador
de alguna patología, fístula AV,
celulitis, déficit sensitivo o si se
prevee algún procedimiento.
Como medida de confort, usar el brazo
no dominante.
DORSO DE LA
MANO
Daña mínimamente el
árbol vascular;
Permite diámetros
menores de
catéteres
Limita el movimiento
Puede variar el flujo Ubicación
según la posición de
De venas
la mano.
ANTEBRAZO
ANTEBRAZO
Garantiza un
flujo constante
Cómodo para el
paciente
Causa un mayor
daño al mapa
venoso
FLEXURA DEL CODO
Canalización fácil
Admite mayores
diámetros de catéter
El daño que causa al
árbol intravascular es
importante
Puede variar el flujo
según la posición del
brazo
PROCEDIMIENTO
Lávese las manos
Explique el procedimiento
al paciente
Prepare al material
Seleccione la vena a
puncionar
Aplicar el torniquete
(ligadura) 20cm por
encima del lugar elegido
Colóquese guantes
Limpie la zona con alcohol:
con movimientos
circulares iniciando en el
centro.
Tense la piel para
estabilizar la vena
Perfore la piel con el bisel del
catéter hacia arriba (ángulo 15-
20°)
Reduzca el ángulo y haga avanzar
el catéter cuidadosamente
Cuando vea el reflujo sanguíneo
introduzca el catéter 0,5cm,
asegurar ubicación en la vena
Retire la ligadura
Deslice el catéter y
luego retire la aguja.
Conecte la extensión
con el equipo
intravenoso.
Inicie la perfusión de
la solución,
comprobar la
permeabilidad.
MANEJO DE LOS EQUIPOS DE
INFUSIÓN
Equipos de infusión continuos:
Limitar las llaves de paso.
Cambiar equipos y llaves cada 72 horas y
siempre que estén sucios.
Colocar equipos nuevos cada vez que se
cambie la vía.
Mantener las llaves de paso tapadas.
Cada vez que se administre medicamentos,
colocar la tapa en envoltorio estéril.
PRECAUCIONES DE BIOSEGURIDAD
PARA PREVENIR ACCIDENTES
Informar al paciente acerca del
procedimiento y solicitar su colaboración
en la medida que sea posible.
Valore la necesidad de contar con ayuda X
Lavado de manos antes y después del
procedimiento.
Colocación de guantes.
No reencapsular las agujas ni retirarlas
de las jeringas.
Depositar el material contaminado y punzo
cortante en el contenedor de
bioseguridad.
Complicaciones que se pueden
presentar con las inyecciones
Absceso.-Se
Absceso.- Sepresenta
presentauna
una
colección local
colección localde
demateria
materia(pus),
(pus),
ocasionadapor
ocasionada poruna
unamala
malaasepsia
asepsia I.M. – S. C.
oocuando
cuandoelelequipo
equipononoesta
esta
esterilizado
esterilizado
Enfisema.-Es
Enfisema.- Eslalaintroducción
introduccióndedeuna
una
burbujade
burbuja deaire
aireen enlos
lostejidos;
tejidos;con
con
eleltiempo
tiempoelelorganismo
organismololo S.C.
reabsorbe.Se
reabsorbe. Seve veen
enSubcutánea.
Subcutánea.
Emboliagaseosa.-
Embolia gaseosa.-EsEsuna
unaburbuja
burbujadede
aireque
aire quecircula
circulapor
poreleltorrente
torrente
sanguíneo.Esta
sanguíneo. Estaburbuja
burbujapuede
puede I.V.
causargrave
causar gravedaño
dañoeneneleltrípode
trípode
vital(corazón-pulmones-cerebro).
vital (corazón-pulmones-cerebro).
Complicaciones que se pueden
presentar con las inyecciones
Sufusiónhemorrágica.-
Sufusión hemorrágica.-Se Seve
vecuando
cuandose
se
rompeun
rompe unvaso
vasosanguíneo,
sanguíneo,depositándose
depositándoselala
sangreen
sangre enlos
lostejidos
tejidoscircundantes.
circundantes.La
Lazona
zona
seobserva
se observamorada
moradayyluego
luegoverdosa
verdosahasta
hasta I. M.-S.C.
quedesaparece.
que desaparece.
ExtravasaciónMedicamentosa.-
Extravasación Medicamentosa.-El El
medicamentose
medicamento sedeposita
depositafuera
fuerade
delos
los
vasos;lalazona
vasos; zonase
sevevehinchada
hinchadapor
porvarias
varias S. C.- I. V.
horas.Se
horas. Seve veen
enIntravenosa
IntravenosayySubcutánea.
Subcutánea.
Lesiónen
Lesión enlos
losnervios
nerviosperiféricos.-
periféricos.-EsEslalaque
que
seproduce
se producepor
porelelroce
rocededelalapunta
puntade
delala
agujaen
aguja enuna
unadeterminación
determinaciónnerviosa,
nerviosa, I.M.
pudiendocausar
pudiendo causardolor
doloryyparálisis
parálisisdel
del
miembroafectado.
miembro afectado.SeSeveveen
enIntramuscular.
Intramuscular.
Complicaciones que se pueden
presentar con las inyecciones
Hipersensibilidad.-Es
Hipersensibilidad.- Eslalareacción
reaccióninadecuada
inadecuada
luegode
luego deadministrar
administrarununmedicamento
medicamentoSe Se
presentacomo
presenta comoshock
shockalérgico
alérgicoyyanafiláctico.
anafiláctico.
SHOCKALÉRGICO.-
SHOCK ALÉRGICO.-
SHOCK ALÉRGICO.- SHOCK ANAFILÁCTICO .-
Es la descompensación Es el conjunto
básica del volumen de manifestaciones que
circulatorio se pueden desencadenar en
afectando la presión algunas personas cuando
arterial se inocula una sustancia
extraña al organismo
