FICHA DE REPORTE DEL HECHO DE VIOLENCIA
Institución Educativa: UNIDAD EDUCATIVA FRANCISCANA “SAN ANDRÉS DE
QUITUMBE” AMIE 17H02952
Informe Nro.: 005 Fecha de elaboración del informe: 19 de abril del
2024
Nombre completo de profesional que atendió o detectó el caso:
VERÓNICA GABRIELA VACA CASPI / PSICÓLOGA DE LA PRIMARIA
Nombre completo de profesional DECE que da seguimiento psicosocial:
VERÓNICA GABRIELA VACA CASPI / PSICÓLOGA DE LA PRIMARIA
1. DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE O DE LA
ESTUDIANTE
Apellidos y nombres: ESPAÑA CHANGO ZUANNA MICAELAE
C.C. 1753739380
Fecha de nacimiento: Día:13 Mes: Año: 2007
MARZO
Edad: 17 años, 1 meses
Grado o curso: 3RO BGU PARALELO “B” /Matutina
2. DATOS GENERALES DE LA MADRE, PADRE Y/O REPRESENTANTE LEGAL
Nombres y apellidos:
CHANGO PROAÑO JENNY MARGOTH / Representante legal
Número de cédula:
1712023272
Vínculo entre la persona y el estudiante o la estudiante: MADRE
Dirección del domicilio: BARRIO STA ROSA. DE CHILLOGALLO. ESTEBAN ALONSO
S32-186 Y S32C
Teléfono de contacto Celular: 0963378139 Convencional: 3033781
3. DATOS SOBRE LA PRESUNTA SITUACIÓN DE VIOLENCIA
Dirección Distrital 17D07 Quitumbe Parroquias Chillogallo a La Ecuatoriana
Dirección: Calle S41C OE6-228 y Calle Oe7
www.educacion.gob.ec 1
Código Postal: 170707 / Quito-Ecuador
Teléfono: 593-2 381 9240
Fecha y lugar en el que ocurrió la situación de violencia: Se desconoce fecha exacta y
lugar de hechos ocurridos, la madre refiere que sucedió hace un año.
Día: S/N Mes: S/N Año: 2023
Lugar: S/N
Nombres y apellidos de la presunta persona responsable de la agresión:
CESER MATEO CALVACHE GUARAS de 17 años.
Tipo de relación de quien realizó la agresión con la víctima: PARES
4. DATOS DE LA PERSONA QUE REFIERE EL CASO
Nombres y apellidos: CHANGO PROAÑO JENNY MARGOTH / Representante legal
Cédula de identidad: 1712023272
Cargo: MADRE
5. TIPO DE VIOLENCIA IDENTIFICADA
Física X Psicológica X Sexual X Negligencia
6. MODALIDAD DE VIOLENCIA IDENTIFICADA
Intrafamiliar Institucional Acoso escolar x Violencia estudiante-persona adulta
Otras, especifique:
7. RESUMEN DEL PRESUNTO HECHO DE VIOLENCIA COMETIDO O
DETECTADO (Transcriba detalladamente lo expresado por el/la estudiante o la persona que
refiere la presunta situación, de manera objetiva)
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Dirección: Calle S41C OE6-228 y Calle Oe7
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Código Postal: 170707 / Quito-Ecuador
Teléfono: 593-2 381 9240
En una reunión en presencia de Msc. Luis Macancela RECTOR UEFSAQ, Representantes de
la estudiante M.I.E.CH., Lic. Paola Garzón Ex Funcionaria DECE y Lic. Verónica Vaca
Psicóloga DECE Primaria, se realiza el día 15 de abril del 2024, en el que la madre de familia
refiere: “hace un año Mateo Calvache, le manoseo y abofeteo a mi hija”. Además, la madre
de familia menciono que existió un presunto abuso sexual por parte de su ex enamorado
recalcando que esto sucedió hace un año.
Con fecha 17 de abril del 2024, se mantiene una reunión solicitada por los padres de familia
con la representante de la estudiante C.M.C.G., para llegar acuerdos de sana convivencia.
Como DECE activo rutas y protocolos de actuación frente a situaciones de violencia.
Firma de la persona que remite el caso:
VERÓNICA GABRIELA VACA CASPI
PSICÓLOGA DECE SECUNDARIA.
Firma de jefe inmediato:
Msc. P. Luis Macancela
RECTOR DE LA UNIDAD EDUCATIVA “SAN ANDRÉS QUITUMBE”
Observaciones:
Actas de reunión.
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