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Pnfa Cirugia General

El Programa Nacional de Formación Avanzada en Cirugía General (PNFA-CG) busca formar especialistas en cirugía general en Venezuela, con un enfoque en la atención integral y la inclusión social. Este programa se desarrolla en hospitales acreditados a nivel nacional y tiene como objetivo responder a las necesidades de salud de la población, garantizando una formación de calidad y pertinente. Se fundamenta en principios de solidaridad, equidad y atención a la diversidad, alineándose con las políticas de salud y educación del país.

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Pnfa Cirugia General

El Programa Nacional de Formación Avanzada en Cirugía General (PNFA-CG) busca formar especialistas en cirugía general en Venezuela, con un enfoque en la atención integral y la inclusión social. Este programa se desarrolla en hospitales acreditados a nivel nacional y tiene como objetivo responder a las necesidades de salud de la población, garantizando una formación de calidad y pertinente. Se fundamenta en principios de solidaridad, equidad y atención a la diversidad, alineándose con las políticas de salud y educación del país.

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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA

EDUCACIÓN UNIVERSITARI, CIENCIAS Y TECNOLOGÍAS

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
DESPACHO DEL VICEMINISTRO DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO ACADÉMICO
DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACÓN DOCENTE, POSTGRADO, INVESTIGACIÓN E
INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN AVANZADA EN CIRUGÍA


GENERAL
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
EDUCACIÓN UNIVERSITARI, CIENCIAS Y TECNOLOGÍAS
Ministerio del Poder Popular
para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

COMISIÓN DE ESPECIALISTAS EN EL ÁREA


Dr. Francisco Griffin. Hospital José Gregorio Hernández.
Dr. Fernández. Hospital La Coromoto, Maracaibo
Dr. Alberto Espidel. Hospital Francisca Pérez de León.
Dr. Leonardo Rastelli. Hospital José María Vargas. La Guaira

COMISIÓN DEL MPPS


Dirección de Educación e Investigación del MPPS
Dra. Leonor Franco
Dra. Marta Rodríguez
Lic. Carmen Victoria Torres
Dra. Tulia Hernández.
Dr. Joel Caraballo
Lic. Rodolfo Romero
Lic. Jannette Torrealba
Lic. Lisbeth García,
Lic. Eucaris Rodríguez
COMISIÓN DEL MPPEU
Asesoría curricular
Lic. Niurka Oduber,

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

PARTE I .................................................................................................................................... 5
A. INTRODUCCIÓN GENERAL ......................................................................................... 5
B. DATOS GENERALES DEL PROGRAMA ...................................................................... 7
PARTE II: DISEÑO DEL PROGRAMA...................................................................................... 8
C. JUSTIFICACIÓN O FUNDAMENTACIÓN ..................................................................... 8
 PERTINENCIA SOCIAL ........................................................................................... 8
 VINCULACIÓN CON LOS PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACIÓN .......... 9
 IMPORTANCIA ACADÉMICA, CIENTÍFICA Y PROFESIONAL ............................. 10
 DEMANDA EVIDENCIADA .................................................................................... 10
 FACTIBILIDAD....................................................................................................... 11
D. IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA .......................................................................... 14
E. OBJETIVOS DEL PROGRAMA ................................................................................... 15
OBJETIVO GENERAL:.................................................................................................... 15
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: .......................................................................................... 15
F. PERFIL DEL EGRESADO ........................................................................................... 15
G. INDICADORES ACADÉMICOS ................................................................................... 18
LINEAS DE INVESTIGACIÓN ......................................................................................... 18
H. DISEÑO Y PROGRAMA DE ESTUDIO ....................................................................... 20
CARACTERIZACIÓN DEL PROCESO ENSEÑANZA APRENDIZAJE DEL PNFA-CG ... 20
CRÉDITOS ACADÉMICOS ............................................................................................. 26
MALLA CURRICULAR ................................................................................................. 30
PLAN DE ESTUDIO ........................................................................................................ 32
PRIMER PERIODO ACADEMICO ............................................................................... 33
DESARROLLO ANALITICO DEL PRIMER PERIODO ACADEMICO. ............................. 37
UNIDAD CURRICULAR: Salud Colectiva I .................................................................. 37
PNFACG ...................................................................................................................... 46
7 ................................................................................................................................... 46
448 ............................................................................................................................... 46
SEGUNDO PERÍODO ACADÉMICO .............................................................................. 67
PLAN DE ESTUDIO (P2) ............................................................................................. 67
UNIDADES CURRICULARES SEGUNDO PERIÓDO ACADÉMICO: ......................... 70
TERCER PERIÓDO ACADÉMICO ................................................................................ 101
PLAN DE ESTUDIO................................................................................................... 101
UNIDADES CURRICULARES TERCER PERIÓDO .................................................. 103
PARTE III. RECURSOS DE APOYO A LA FORMACIÓN ..................................................... 123

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I. PLANTA FÍSICA, DOTACIÓN E INFRAESTRUCTURA


DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................................ 123
RED INTEGRADA DE SALUD ...................................................................................... 123
A. RED AMBULATORIA ....................................................................................... 123
B. RED HOSPITALARIA ...................................................................................... 127
C. HOSPITALES DONDE SE DESARROLLAN LAS RESIDENCIAS
ASISTENCIALES PROGRAMADAS CONDUCENTES A TÍTULOS EN LA
ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Y QUE SERÁN ESCENARIOS DOCENTE
ASISTENCIAL PARA LA GESTIÓN DEL PNFA-CG .................................................. 129
COORDINADORES RESPONSABLES ..................................................................... 130
2.- BIBLIOTECAS Y CENTROS DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN ....................... 131

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PARTE I
A. INTRODUCCIÓN GENERAL
El origen de la medicina se remonta prácticamente a la propia aparición del ser humano,
en varias sociedades de la etapa pre-científica de la medicina, como la egipcia, hebrea,
hindú, china entre otras, los sistemas sanitarios estaban basados principalmente en la magia,
remedios populares y escasa cirugía elemental, antes de la venida de la medicina griega, la
más avanzada, cerca del siglo VI A.C.
Para ese entonces la medicina griega se había vuelto completamente secular,
enfatizando la observación clínica y la experiencia. Después, según la época, se hicieron
presentes diferentes culturas como la romana, árabe y europea entre otras que también
proporcionaron valiosos aportes al campo de la medicina los cuales han venido
evolucionando hasta nuestros tiempos.
En el siglo XIX la medicina estuvo enmarcada por muchos descubrimientos, donde se
llegó a grandes adelantos en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y técnicas
quirúrgicas y en el siglo XX, con el desarrollo tecnológico de la Informáticas, electrónica, y
biología molecular, la medicina da un gran giro incorporando estas ciencias en técnicas
diagnósticas, tratamiento y pronóstico de las enfermedades.
Hoy en día, en pleno siglo XXI en medio de tantos avances científicos y tecnológicos,
y tantas injusticias sociales, el emerger de la medicina no ha sido la excepción; al respecto
Sosa G. (2006), sostiene: “en medio de fascinantes avances de las ciencias médicas, somos
testigos también de una práctica médica cada vez más mecanizada e impersonal, con la
pérdida de las ideas filosóficas y las bases de un apostolado en la relación médico-paciente,
transformándose en la fría relación hombre-máquina”
Venezuela no escapó de ese escenario de avances científicos y de un ejercicio de la
medicina biologisista, deshumanizada y fragmentada. Para el año 1998 el 80% de la
población vivía en condiciones de pobreza, los servicios de salud eran de difícil acceso y en
los sectores populares no se contaba con una red de atención en salud para garantizarla; en
el año 1.999 con la llegada de la revolución bolivariana, liderada por el Comandante Hugo
Rafael Chávez Frías se inicia un proceso de transformación político y social que ha
impactado en todos los ámbitos la realidad venezolana, la salud pasa a tener rango
constitucional y es concebida como un derecho de todos los ciudadanos y ciudadanas y es el
Estado responsable de garantizarlo.
Considerando que la Organización Mundial de la Salud (OMS), establece que “el goce
del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano” el estado venezolano implementa una política de inclusión social enfocada
atender las necesidades en esta materia y pone en marcha en el año 2003 en conjunto con
la Republica de Cuba, el Plan Barrio Adentro, que posteriormente se convierte en una Misión
Social, con el objetivo garantizar el acceso pleno a servicios de salud integrales y de calidad,
para dar respuesta a las necesidades sociales de la población, especialmente la excluida,
bajo los principios de equidad, universalidad y justicia.
Ante la presencia de un nuevo sistema de salud, impera la necesidad de formar
médicos con una visión distinta de la atención en salud para lograr garantizar la cobertura en
los diferentes espacios de atención. En el año 2005 se crea en Programa Nacional de

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Formación de Medicina Integral Comunitaria con el propósito


de garantizar la “formación general integral, que actúen en función del individuo, las familias,
la comunidad y el medio ambiente, desempeñando múltiples tareas en los servicios de
atención médica y en la comunidad, en beneficio de la colectividad y el individuo.”
Con las diferentes promociones de graduandos se ha logrado garantizar el 100%
cobertura en el Sistema Público de Salud en la red de atención primaria; sin embargo se
hace necesario garantizar la formación de profesionales en áreas especializadas a través de
un modelo de formación que nos lleve a una educación emancipadora en la práctica de la
medicina en sus diferentes especialidades con un nuevo proceso de aprendizaje para la
formación de este profesional en función de la atención integral.
El Ministerio del Poder Popular para la Salud y al Ministerio del Poder Popular para la
Educación Universitaria Ciencia y Tecnología como entes rectores de las políticas en salud y
educación universitaria, han generado propuestas de formación a nivel de postgrado, bajo la
figura de Programas Nacionales de Formación Avanzada (PNFA), un enfoque que permite
repensar modos de formular la gestión académica en el área de post grado, partiendo de la
investigación y el desarrollo científico técnico que trasciende la disciplina y así lograr
respuesta a situaciones complejas. En aras de contextualizar el saber y en pro de generar,
desde la praxis, aportes al conocimiento, se propone ofrecer a los médicos egresados la
posibilidad de un desarrollo y perfeccionamiento continúo desde la figura de los PNFA.
En este contexto se presenta el diseño del Programa Nacional de Formación
Avanzada en Cirugía General (PNFA-CG) como política de formación del profesional a nivel
del postgrado, con enfoque transdisciplinario, interdisciplinario, humanístico y científico,
investigativo y de generación de nuevos conocimientos desde la práctica profesional y que
sean capaces de introducir esos aportes a la actividad laboral diaria para resolver desde el
punto de vista médico quirúrgico las patologías de emergencia, urgencias y programadas
relacionadas al ámbito quirúrgico, en los establecimientos de segundo y tercer nivel de
complejidad de la Red Integrada del Sistema Público Nacional de Salud que se ha venido
estructurando en el país, desde la perspectiva de transformación social que ha propiciado la
revolución bolivariana, con una racionalidad enraizada en los valores de solidaridad,
inclusión, respeto al otro y a la diversidad, comprometidos con las necesidades sociales,
políticas, económicas en el contexto nacional, latinoamericano y mundial, apropiándose de
su papel transformador e impulsor de cambios que la atención a la salud requiere para el
buen vivir

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B. DATOS GENERALES DEL PROGRAMA


Datos Generales del Programa Nacional de Formación Avanzada de Cirugía General
(PNFA-CG)
Nombre de las instituciones que gestionarán el programa:
Nombre del programa: Programa Nacional de Formación Avanzada en Cirugía General
Sede: Se desarrolla a nivel nacional en los Hospitales y otras instituciones asistenciales del
SPNS acreditadas.
Modalidad de estudio: Presencial. Dedicación exclusiva
Denominación del grado que otorga: Especialista en Cirugía General
Constancia de aprobación por parte del Consejo Universitario o equivalente. pendiente
Denominación de la dependencia responsable de la coordinación de estudios de la
institución:

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PARTE II: DISEÑO DEL PROGRAMA


C. JUSTIFICACIÓN O FUNDAMENTACIÓN
En la actualidad, se hace necesario el diseño del Programa Nacional Formación Avanzada
para otras especialidades clínicas, quirúrgicas y médico-quirúrgicas que garanticen
pertinencia con calidad, viabilidad y vinculación con los territorios, así como la
democratización de las oportunidades de estudios de postgrado en todo el país,
transformando la formación tradicional de los profesionales de IV Nivel que hasta ahora viene
realizando el MPPS con la modalidad de Residencias Asistenciales Programadas
Conducentes a Certificaciones (RAPCCES) sin reconocimiento universitario caracterizados
por diferentes programas de estudio contextualizado en cada Hospital que lo gestiona de
manera individual, sin articulación con los otros programa de formación a nivel nacional y que
centra la formación en la curación, que da respuesta a la necesidades individuales del
mercado, haciendo el ejercicio de la profesión fragmentada, inequitativa y excluyente.
En este contexto se presenta el diseño del Programa Nacional de Formación Avanzada en
Cirugía General (PNFA-CG), configurado a partir de la realidad nacional, orientada al
desarrollo social inclusivo y humano establecido en la Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela, el Plan de la Patria (2013-2019), el Plan de Salud y los
lineamientos del MPPS ente rector en salud y del MPPEUCT ente rector en materia de
educación universitaria, en función de la situación de salud, de las necesidades del SPNS y
del desarrollo científico tecnológico alcanzado por esta especialidad a nivel mundial que le
confieren al presente programa pertinencia social, política e institucional.
 PERTINENCIA SOCIAL
El PNFA-CG busca dar respuesta a las demandas sociales existentes, elevando el nivel
académico, científico y el desempeño profesional del Especialista en Cirugía General con
pertinencia social, conocimientos, desarrollo de habilidades, destrezas, capacidad para
resolución de problemas y portador de valores humanos, alta sensibilidad social y sentido de
compromiso ético y moral para el desarrollo de acciones de diagnóstico, tratamiento,
promoción de la salud y prevención de la enfermedades quirúrgicas.
Este formara al Cirujano General para brindar atención de salud a la población adulta, en los
establecimientos de salud de segundo y tercer nivel de complejidad de la Red Integrada de
Salud del SPNS que se ha venido estructurando en el país desde la perspectiva de cambio y
transformación social que ha propiciado la revolución bolivariana. La pertenencia social del
PNFA-CG está fundamentada en los principios de inclusión, solidaridad, atención a la
diversidad, universalidad, equidad y atención integral, a fin de garantizar el derecho a la
salud y la vida, incluyendo dentro de la estructura curricular del Programa Nacional de
Formación avanzada contenidos y estrategias didáctica que permitirá al profesional estudiar,
identificar y comprender cómo el modelo social, la gestión de las políticas públicas

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intersectoriales y los campos de formación en las diferentes


disciplinas académicas inciden en la adecuación y el fortalecimiento de las políticas públicas
de salud y la conformación del sistema público nacional de salud, de manera que desde la
profesión elegida y ejercida se pueda contribuir al perfeccionamiento y extensión de la
construcción y direccionalidad de los proyectos de igualdad de derechos y justicia e inclusión
social en el marco de la transformación de la situación de salud de la población y de la praxis
profesional en correspondencia con los cambios que la sociedad venezolana demanda, en
articulación con la sociedad caribeña, latinoamericana e internacional.
 VINCULACIÓN CON LOS PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACIÓN
En el PNFA-CG se le otorga importancia a la coherencia que debe existir entre los estudios
de pregrado y postgrado; así ambos están estrechamente vinculados mediante una
formación académica sólida, humanística e integradora que permite conocer el entorno,
valorar y transformar la situación de salud del individuo en su contexto familiar y comunitario.
Desde esta mirada, el PNFA-CG se vincula con el Programa Nacional de Formación de
Medicina Integral Comunitaria (PNF-MIC), ya que este último propicia la formación de un
médico con sólidos conocimientos y cualidades humanas para la atención integral a las
personas en su contexto social. Estos profesionales requieren proseguir su formación en
áreas particulares del conocimiento como la Cirugía General para contribuir favorablemente a
la situación de salud de la población, sustentados en la investigación, de modo que al mismo
tiempo que realizan atención asistencial puedan desarrollar habilidades investigativas y
generar nuevos conocimientos en función de elevar la calidad de la atención médica. Estos
aspectos encuentran su concreción en el PNFA-CG que constituye un proceso que permite la
continuidad de estudio para el mejor desempeño, la formación en valores y la generación de
conocimientos en función de la sociedad.
Así mismo, este programa de formación avanzada se vincula con otros programas
nacionales de formación de profesionales de la salud que integran equipos interdisciplinarios
para el trabajo y la investigación. Esta vinculación no solo se logra desde los contenidos
epistémicos de los programas de formación, sino también desde las líneas de investigación
que se lleven a cabo, que estarán centradas en los problemas de salud que forman parte de
los posibles campos de investigación de la Cirugía General.
Por otra parte, la formación de profesionales en otras especialidades quirúrgicas (Urología,
Cirugía Plástica, Cirugía de Tórax, Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, O.R.L., Cirugía de
Trauma, Cirugía Oncológica, entre otros) requiere poseer conocimientos en Cirugía General
como requisito o la obtención del título de Especialista en Cirugía General, como pre-
requisito para el ingreso en dichas especialidades, lo cual hace del Programa de Cirugía
General en el único suplidor de personal capacitado para ser formado en esas
especialidades.

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 IMPORTANCIA ACADÉMICA, CIENTÍFICA Y


PROFESIONAL
El Programa Nacional de Formación Avanzada de Cirugía General (PNFA-CG), propone
desde su concepción epistémica, su metodología docente y las características del plan de
estudio, formar a nivel nacional un profesional especializado de salud para y en los servicios
del SPNS en sus diferentes niveles de complejidad, que garantice la atención de los
problemas médicos, de la población adulta, contribuyendo a la generación de los cambios
necesarios para transformar la concepción hegemónica del proceso de salud enfermedad,
(individualista, biologicista, fragmentada, inequitativa, excluyente y mercantilizada) hacia
profesionales que sean reconocidos por su condición humanista, de servidora y servidor
público, donde los principios de justicia social y solidaridad son fundamentales. Un médico
Cirujano General que mira la salud como un proceso en función de las determinaciones
sociales, intentando dar respuesta a las necesidades fundamentales, socialmente relevantes
y pertinentes para el Buen Vivir de la población y de los pueblos del ALBA, América Latina y
el Caribe. Un profesional capaz de producir nuevo conocimiento a partir de la investigación
rigurosa, procesos de reflexión con una actitud crítica y un pensamiento transformador de la
práctica prevalente que potencia los valores de igualdad, justicia social, cooperación, respeto
a la diversidad cultural y que contribuye a la transformación universitaria, con énfasis en el
pensamiento ético profesional socialista bolivariano del siglo XXI y a la concreción, avance y
consolidación de las propuestas de los planes de salud y del plan de la nación, como
estrategia esencial de transformación para las generaciones actuales y futuras
De la misma manera este programa contribuye a formar un profesional especializado de
cuarto nivel con una preparación científica y técnica acorde con el desarrollo de los avances
del momento a nivel nacional e internacional, con énfasis en la Tecnología de la Información
y Comunicación (TIC) para optimizar el diagnóstico, tratamiento, recuperación de la salud y el
cuidado del paciente, así como también el uso de los registros médicos electrónicos, bases
de datos de pacientes e información médica y entendiendo los fundamentos de la tecnología
de la información y comunicación aplicada a la medicina.
Este PNFA por su concepción, estructura y propuestas de acreditación promueve y propicia
el avance en la carrera académica del personal universitario y de los servicios docente-
asistenciales, así como la consolidación y desarrollo del claustro académico a través de la
realización de estudios de maestrías y doctorados.
 DEMANDA EVIDENCIADA
El Plan de la Patria en su Objetivo Estratégico 2.2.10: establece “Asegurar la salud de la
población desde la perspectiva de prevención y promoción de la calidad de vida, teniendo en
cuenta los grupos sociales vulnerables, etarios, etnias, género, estratos y territorios sociales”,
para ello define en sus Objetivos Generales 2.2.10.1: Asegurar la salud de la población, a
través del fortalecimiento continuo y la consolidación de todos los niveles de atención y

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servicios del Sistema Público Nacional de Salud, priorizando


el nivel de atención primaria para la promoción de estilos y condiciones de vida saludables en
toda la población y en el 2.2.10.11: Articular todos los niveles de protección, promoción,
prevención, atención integral y rehabilitación a la salud individual y colectiva en el marco de
Áreas de Salud Integral Comunitarias”. LPP. (2013)
Por ello, las redes asistenciales que forman las Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC)
brindan un modelo integral e intersectorial de atención continua de salud familiar y
comunitaria, universal y gratuita que se integran de manera orgánica con una red de atención
especializada, hospitalaria y de emergencia (MPPS, 2016) siendo esta articulación la que
demanda la necesidad de formación de Médicos Cirujano Generales que se requiere para
asegurar el funcionamiento del mismo.
Según información suministrada por el MPPS, anualmente egresan alrededor de 150
especialistas en Cirugía General de las RAPCCES que certifica el MPPS, en su mayoría son
ubicados laboralmente en las capitales de los estados de alta concentración demográfica,
quedando desasistidas las ciudades y localidades vulnerables con mayores desigualdades
sociales.
Por otro lado, el SPNS dispone de la Red Integrada de Salud conformada por la Red
Comunal, la Red Atención Ambulatoria Especializada y la Red de Atención Hospitalaria que
requieren de Médicos Cirujano Generales para atender los 590 Centro de Diagnósticos
Integrales (CDI), los 272 Ambulatorios Especializados y los 300 Hospitales, adscritos al
MPPPS a nivel nacional y de Centros de Atención de 1er, 2do y 3er nivel del Instituto de
Previsión Asistencial del Ministerio de Educación (IPASME), Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS), y Centros de Asistencia de Sanidad Militar (CASM), que también
necesitan de estos profesionales para la adecuada atención de salud a la población
 FACTIBILIDAD
Es factible desarrollar el PNFA-CG, en aquellas instituciones públicas donde ha habido
formación de RAPCES de Cirugía General. Estos centros son:
ESTADO HOSPITALES SEDE PNFA MI

Anzoátegui Dr. Luis Felipe Guevara Rojas

Apure Hospital Dr. Pablo Acosta Ortiz

Aragua Hospital de la Victoria

Carabobo Hospital Dr. Adolfo Prince Lara

Cojedes Hospital de San Carlos

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ESTADO HOSPITALES SEDE PNFA MI

Hospital Joaquina de Rotondalo

Dtto Capital Hospital Jesús yerena- Lidice


Hospital Dr. Ricardo Baquero Gonzales

Guárico Hospital Dr. Israel Ranuarez Balza


Hospital Rafael Zamora Arévalo

Lara Hospital Luis Gómez López

Miranda Hospital Pérez de León II


Hospital general Dr. Victorino Santaella

Portuguesa Hospital D-r Jesús María Casal Ramos

Sucre Hospital Antonio Patricio de Alcalá


Hospital Santos Aníbal Dominicci

Hospital Central Dr. Pedro Emilio Carrillo


Trujillo Hospital José Gregorio Hernández

Yaracuy Hospital Central Placido Daniel Rodríguez


Rivero

Zulia Hospital Central Dr. Urquinaona


Hospital General del Sur
Hospital Dr. Pedro Iturbe

Otros establecimientos del SPNS que por sus características, necesidades


de país y condiciones docentes asistenciales puedan ser acreditados para la
gestión del PNFA-CG

Estos centros asistenciales constituirán los escenarios docentes asistenciales iniciales


debidamente acreditados para el desarrollo del PNFA-CG, cuentan con recursos financieros,
materiales, infraestructura, mobiliario y personal asistencial entre los que se encuentran
especialistas en Cirugía General y otras especialidades, que ejercen funciones docentes
asistenciales para la formación de los futuros Cirujanos Generales.

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Como se mencionó, el SPNS cuenta con la red Integrada de


Salud adscrita al MPPS y los Centros de Atención de 1er, 2do y 3er nivel del Instituto de
Previsión Asistencial del Ministerio de Educación (IPASME), Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS) y Centros de Asistencia de Sanidad Militar (CASM), que también
son centros de formación y que progresivamente se irán incorporando como escenarios de
formación. Toda esta gama de servicios en salud constituyen fortalezas para el PNFA-CG.

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D. IDENTIFICACIÓN DEL PROGRAMA


Grado que otorga: Especialista en Cirugía General
Números de créditos que contempla: 70
Modalidad: Presencial. Dedicación exclusiva
Requisitos de ingreso:
 Médicos graduados en universidades venezolanas y Médicos extranjeros que hayan
cumplidos los requisitos establecidos en las leyes venezolanas.
 Haber de cumplido y quedar seleccionado en el concurso de selección para ingresos
al Programa Nacional de Formación Avanzada de Cirugía General (PNFA-CG) de
acuerdo a lo establecido en el reglamento de concurso elaborado por las
universidades que gestionan el programa.
Requisitos de permanencia
 Aprobar cada unidad curricular del año que cursa con nota mayor o igual a 10 puntos,
y la nota mínima de permanencia promedio en el año mayor o igual a 14 puntos.
 Cumplir, al menos, con el 85 % de la actividades médicos asistenciales planificadas.
De acuerdo a lo establecido las normas y reglamentos de la universidades que
gestionan el programa.
 Tener un elevado compromiso ético y político con la garantía del Derecho a la Salud y
construcción del Sistema Público, Único Nacional de Salud.
 Cumplir con la condición de dedicación exclusiva durante el tiempo de duración de
formación académica del PNFA
Requisito de Egreso
1. Haber aprobado cada unidad curricular del año que cursa con nota mayor o igual a 10
puntos y la nota mínima de permanencia promedio en el año mayor o igual a 14
puntos.
2. Entrega, presentación pública y aprobación del Trabajo Especial de Grado que
demuestre la competencia en el desarrollo de la investigación, según el Reglamento y
la normativa vigente.
3. Aprobación de los demás requisitos que establezca el pensum y el Reglamento de
postgrado de la Universidad.

Duración máxima del programa: 3 años

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E. OBJETIVOS DEL PROGRAMA


OBJETIVO GENERAL:
Formar un profesional en Cirugía General con principios éticos morales y preparación
científica técnica capaz de promover, prevenir, diagnosticar, tratar, rehabilitar y restituir la
salud al paciente del servicio de cirugía en el marco del contexto social, que determina los
procesos de salud-enfermedad y que contribuyan a mejorar el modo de atención de la
población y de gestión de los servicios.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Actualizar los conocimientos teóricos y prácticos que fortalezcan las capacidades
científico-técnicas necesarias del profesional de la medicina para la atención del
usuario del servicio de Cirugía.
2. Analizar críticamente la necesidad de transformación en la actuación profesional de
los especialistas en Cirugía General Integral para la construcción de un sistema de
salud incluyente que responda a los intereses y necesidades del pueblo venezolano.
3. Realizar acciones profesionales dirigidas al servicio social en materia de salud, que
den cuenta del compromiso socio político del especialista en Cirugía General con los
sectores sociales oprimidos y excluidos en este servicio.
4. Desarrollar los valores de igualdad, solidaridad, justicia, democracia, respeto a la
dignidad humana al apropiarse de una metodología de trabajo cuyo eje lo constituya el
abordaje integral del individuo y su familia en coordinación con el equipo de salud
responsable.
5. Realizar investigaciones sobre aspectos clínicos, comunitarios o de gestión de salud
en el área correspondiente que contribuyan a mejorar el funcionamiento de los
servicios
F. PERFIL DEL EGRESADO
El egresado del Programa Nacional de Formación Avanzada en Cirugía General (PNFA-CG)
debe contar con una formación científico-técnica, ético-política, estético lúdico, socio-
ecológico, docente asistencial y de investigación e innovación, creación y recreación de
saberes con una visión liberadora, humanística, con sensibilidad y compromiso social que le
permita comprender las determinaciones de los problemas de salud que enfrenta y
transforma su ámbito de acción profesional, aplicando con eficiencia los conocimientos
adquiridos en la búsqueda de alternativas para solución de los problemas de salud, a los
fines de garantizar el derecho a la salud y fortalecer el Sistema Público Nacional de Salud.
En lo teórico filosófico, el egresado:
 Concibe la salud como un derecho al buen vivir dentro de un ámbito de equidad y
justicia social.

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 Entiende la salud, la vida y la muerte como procesos


en el ciclo de vida del ser humano dentro de un ámbito de equidad y justicia social
 Tiene amplio sentido de pertinencia política, social, científica, y con una visión integral
humanizada que dé respuesta a demandas del individuo y la sociedad.
 Posee un pensamiento socio crítico que permita salir de esa visión mecánica e
impersonal hombre-máquina, y lleve a un nuevo florecer filosófico de la relación
médico- paciente
 Asume una visión interdisciplinaria, transdisciplinaria, humanista, científica y social de
la salud.
En lo ético y social:
 Atiende a individuos adultos, sin discriminación social, con criterio amplio y propósito
integrador y de justicia social.
 Mantiene una interrelación médico/sano/enfermo/familia, que genere vínculos de
confianza, cooperación, solidaridad y respeto mutuos.
 Cumple y hace cumplir las normas (principios) bioéticas legales en relación con la
provisión o suspensión del cuidado médico.
 Trata al enfermo con respeto y dignidad; respetando su derecho de privacidad y
confidencialidad; derecho al mejor cuidado posible, a la autonomía y al consentimiento
informado; derecho a rechazar tratamiento o tomar parte de actividades de docencia,
investigación o prácticas comerciales.
 Desarrolla la capacidad de análisis y reflexión crítica ante las condiciones históricas
del presente, el forjamiento del ejercicio ciudadano sustentado en el juicio político, la
ética de la responsabilidad, de la solidaridad y del reconocimiento y respeto de las
diferencias personales.
Como profesional especializado:
 Aplica los conocimientos de salud colectiva para entender cuantitativa y
cualitativamente el proceso social salud-enfermedad.
 Conoce los indicadores de salud y establecer relaciones entre los procesos morfo
fisiológicos, ambientales, sociales, económicos y culturales.
 Selecciona la información relevante, fiable y apropiada para los problemas del
paciente durante la entrevista médica (anamnesis), busca y reconoce los signos
clínicos pertinentes. Tiene pericia y juicio clínico para percibir asertivamente
situaciones de alteración de salud en un momento determinado. Aplica el tratamiento
adecuado, quirúrgico o no de acuerdo a lo diagnosticado.
 Desarrolla habilidades en análisis semiológico en la agudización de la observación, en
el pensamiento crítico como componentes del método clínico.

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 Selecciona las pruebas diagnósticas necesarias


fundamentada en el juicio clínico, que le permita el uso ético y racional de la
tecnología diagnóstica y terapéutica
 Cuenta con un razonamiento clínico para evaluar y tomar decisiones sobre las
pruebas diagnósticas y e intervenciones quirúrgica terapéuticas fundamentadas en la
información obtenida del paciente, sus preferencias, la evidencia científica actualizada
y el juicio clínico para atender y resolver problemas quirúrgico de la población.
 Solicita ayuda a otros especialistas cuando algún problema clínico alcanza una
complejidad diagnostica o terapéutica que hagan razonable contar con mayor
experiencia.
 Promueve y realiza trabajo en equipo para la solución de problemas en el marco que
el proceso de Salud- Enfermedad implica determinaciones múltiples intersectoriales,
multidisciplinarias más allá del individuo y que están directamente relacionadas con la
capacidad resolutiva del SPNS en cada uno de los niveles de complejidad de la red.
 Desarrolla trabajos de investigación y propicia el desarrollo de nuevos conocimientos
en diferentes áreas de saberes, que permita mejorar su praxis profesional en aras de
mejorar la calidad de atención y gestión.
 Se interesa particularmente en las innovaciones técnico científicas a nivel mundial en
el campo de la Cirugía General.
En la capacidad de gestión y resolución de problemas:
 Estudia e identifica como el modelo social, la gestión de las políticas públicas
intersectoriales y los campos de formación en las diferentes disciplinas académicas
inciden en la adecuación y el fortalecimiento de las políticas públicas de salud y en la
conformación del sistema público nacional de salud, de manera que desde la
profesión elegida y ejercida se pueda contribuir al perfeccionamiento y extensión de la
construcción y direccionalidad de los proyectos de igualdad de derechos, justicia e
inclusión social en el marco de la transformación positiva de la situación de salud de la
población y del modelo de práctica profesional que corresponde en la transformación
de la sociedad venezolana y su participación en la sociedad caribeña, latinoamericana
e internacional, en este período de su historia constitucional.
 Planifica, organiza, dirige, y controla un Servicios y/o Departamento de Cirugía con los
recursos humanos, materiales e instrumentales.
 Articula y conjuga más de un área de conocimientos en la explicación de una
determinada realidad sanitaria.
 Interactuar efectivamente es empático, motivadores y guías del equipo de trabajo para
desarrollar al máximo su talento, habilidades, destrezas, conocimientos y así, alcanzar
las metas establecidas.

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 Posee actitudes para tomar decisiones en equipo


basándose en la información y conocimiento útil y apropiado.
 Analiza la situación de salud y sus determinantes con énfasis en los aspectos que
reflejan inequidades y justicia social.
 Conoce el SPNS su funcionamiento y el potencial de la articulación interinstitucional e
intersectorial para el incremento de la capacidad resolutiva del mismo
 Posee habilidades para el análisis de procesos, uso de técnicas y herramientas
propias del cargo o área específica que ocupa.
 Emplea el pensamiento clínico-epidemiológico como habilidad para hacer visibles los
problemas de salud de forma crítica y la consecuencias de un actuar no oportuno.
G. INDICADORES ACADÉMICOS
LINEAS DE INVESTIGACIÓN

1. LA INVESTIGACION

Las líneas de investigación se asumen como elemento estratégico en la orientación y


direccionalidad de la dinámica productora de conocimientos y de la prestación y gestión del
SPNS, a fin de integrar funciones de docencia-asistencia, investigación como expresión
esencial de la integración socioeducativa, contribuyendo al pleno desarrollo de la
productividad académica, orientada a caracterizar la producción de conocimientos
pertinentes para la toma de decisiones en el sistema de salud, sobre la base de la detección
de necesidades reales y la solución de problemas, de manera que produzca impacto en los
contextos educativos y sociales con una visión de futuro, tal y como refiere Cabrera (2010).
En este sentido, forman 3 ejes centrales: el binomio asistencia-docencia, la investigación-
acción-transformación y la actualización permanente sobre innovación y nuevas tecnología
que apunten a mejorar la calidad de vida de la población, con lo cual la investigación se
convierte en un factor dinamizador y articulador del resto de las actividades; por tanto las
características de las líneas de investigación son:
 Enfoques transdisciplinarios que integran procesos que responden a situaciones,
necesidades y demandas sociales concretas; son transversales a las unidades
curriculares del plan de estudio del PNFA en Cirugía General.
 Una sucesión ordenada de actividades de estudio, reflexión, indagación y discusión
creativa alrededor de un eje problema que realizan docentes-médicos/profesionales
de la salud, otros participantes pacientes y/o comunidades y familias con dedicación,
ética, profesionalismo conectados entre sí entre uno o más proyectos socio
integradores.
 Permiten trabajar de forma continua sobre situaciones problemáticas que demandan
respuestas mediante procesos de indagaciones sistemáticas, interdisciplinarias y

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plurimetodológicos que permiten la continuidad en la


carrera docente y de investigación del profesional como parte de su formación
continua hasta maestrías, doctorados o ambos.
 Forman parte del compromiso institucional para generar corrientes de pensamiento
cuyos avances y definiciones permitan enriquecer la producción y la divulgación de
conocimientos, en correspondencia con las necesidades del propio campo de trabajo
e investigación.
En la dinámica formativa del PNFA de Cirugía General, las áreas y líneas de investigación
surgen de las establecidas por el MPPS como prioritarias para dar respuesta a los problemas
de salud más frecuentes de la población venezolana. Por otra parte las líneas de
investigación están íntimamente relacionada con el trabajo asistencial, siendo la institución
de salud donde se cumple el PNFA-CG la sede donde ésta se desarrolla, las cuales depende
de:
 Necesidades de la población local, regional, nacional e internacional.
 Disponibilidad de escenarios adecuados.
 Disponer de equipos y tecnología acordes con la investigación a realizar.
 Apoyo interinstitucional oportuno.
Las líneas de investigación están bajo la responsabilidad del Coordinador Académico en
cada Hospital acreditado y por el Coordinador Docente del PNFA-CG.
Las líneas de investigación priorizadas por el MPPS son las siguientes:

LINEAS DE INVESTIGACIÓN:
Técnicas Quirúrgicas
Patologías Quirúrgicas
Cirugía mínimamente invasiva
Cirugía oncológica
Innovación técnico científica en Cirugía General
Cirugía de Emergencia
Cirugía del Politraumatizado

2. CUERPO ACADÉMICO Y DE INVESTIGACIÓN


El Cuerpo Académico y de investigación para la ejecución del PNFA-CG está integrado por el
grupo de médicos especialistas en Cirugía General y otras Sub especialidades que laboran
en la institución sede del programa bajo la Coordinación Docente del mismo, el Consejo

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Académico del Hospital y la Coordinación Docente de la


Universidad que gestiona el Programa en el estado respectivo.
Este Cuerpo docente está conformado por médicos especialistas pertenecientes a la nómina
regular de la institución y su contratación incluye actividades asistenciales, docentes,
administrativas y de investigación, con una contratación de 6 u 8 horas diarias.
Adicionalmente los residentes de años superiores realizan el tutelaje a los de años inferiores,
es decir, cada residente de primer año, tiene asignado un residente de segundo año, y el de
segundo uno de tercero de manera de guía, orientación, y asesoría para el manejo integral
de los pacientes asignados y que están bajo su responsabilidad.
H. DISEÑO Y PROGRAMA DE ESTUDIO
CARACTERIZACIÓN DEL PROCESO ENSEÑANZA- APRENDIZAJE DEL PNFA-CG
El Programa de Formación Avanzada en Cirugía General (PNFA-CG), tiene como propósito
formar Médicos Especialistas en Cirugía General de sólidas bases científico-técnicas, con
compromiso político y formación ética para garantizar el derecho a la salud en Venezuela y
demás pueblos hermanos a través de la Red de establecimientos de Salud en todos sus
niveles. Allí fortalecen y profundizan sus conocimientos en la promoción, prevención,
curación y la rehabilitación desde el rescate del ejercicio de la medicina como un servicio
público, privilegiando, profundizando y consolidando la concepción de la salud como buen
vivir, como un proceso socio histórico donde la determinación social es un elemento clave
para el diseño de acciones de prevención y mitigación de los eventos adversos a la salud en
garantía del derecho social a la salud como obligación del Estado.
La conformación de este programa de estudio contempla las metodologías establecidas por
el ente rector en materia de educación universitaria de la República Bolivariana de Venezuela
cuya concepción se enfoca en la educación emancipadora bajo una perspectiva de
 Aprender haciendo, concretado en la capacidad para producir bienes tangibles e
intangibles, además de la selección, aplicación y seguimiento de técnicas y
terapéuticas con criterio ético y racional
 Aprender a conocer mediante principios y métodos, y a convivir con respeto,
participación y cooperación para y con otros y aprender a ser seres humanos
integrales.
La estructura curricular de este programa está transversalizada por los ejes axiológico,
heurístico y teórico con acento en procesos de investigación de forma longitudinal. Desde
que el médico inicia su proceso de formación está vinculado a un servicio asistencial que
está adscrito en un territorio social específico; su praxis profesional dará respuestas a las
demandas y condiciones de cada espacio que desarrolle su accionar.
Estos ejes en el proceso de enseñanza-aprendizaje se conciben de manera integral,
dinámica y dialéctica a fin de que propicien una visión holística en la formación del Cirujano

20
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General, la que estará orientada por los valores de


solidaridad, equidad integralidad y los principios éticos y morales como parte de proceso de
transformación revolucionaria del profesional médico Cirujano General que egresaran de este
PNFA.
Dicha integración se expresa trasversalmente en todas las unidades curriculares, esto
permite la configuración interna de los programas de estas y la selección de las estrategias
didácticas, la selección de los contenidos, métodos, formas de organización de la enseñanza
y la forma en que se evaluará a cada uno en su cumplimiento. Son los objetivos el
componente orientador que refleja la integración y articulación en correspondencia con las
necesidades psicológicas, pedagógicas, didácticas y epistemológicas de los participantes.
Es a través de los objetivos propuesto en cada unidad, que orientan tanto a los docentes
como los participantes del PNFA de Cirugía General jerarquizar y organizar los programas de
formación sobre la base de las características de los contextos donde se desempeñan los
sujetos y las condiciones técnicas, materiales de los centros. Se rebasa así la formación
centrada en la actualización para enfatizar en la formación orientada a la preparación
psicológica, epistémica, didáctica e investigativa del Cirujano General para que contribuya de
manera responsable al mejoramiento y eficiencia del Sistema Público Nacional de Salud en
Venezuela con el fortalecimiento de las actividades asistenciales permanente, la formación
del talento humano requerido para el sector y la investigación orientada a la generación de
nuevos saberes para su generalización y utilización en función de la sociedad.
El eje axiológico (ético-político-filosófico) supone el fomento de experiencias vinculadas
con la realidad social y cultural, se refiere a los valores éticos y morales que deben
caracterizar la formación de un profesional de la salud en cualquiera de sus especialidad,
este eje transversaliza el proceso de formación y se encuentra mejor contextualizado a
través de las unidades curriculares vinculadas al Eje temático La salud y buen vivir como
derecho, teniendo también expresión conceptual en las unidades curriculares
correspondiente a las Cínicas y en Seminario de investigación
El eje heurístico (prácticas y aplicaciones) impulsa el desarrollo de habilidades,
procedimientos y procesos inherentes a la formación de un médico especialista en las
diversas áreas, es a través del aprender haciendo que se abordarán situaciones propias en
los servicios de salud que permitirá obtener la capacidad resolutiva. Este eje tiene mayor
presencia en las unidades curriculares vinculadas al Eje temático Clínicas
El eje teórico (metodología y paradigma) responde a la sistematización y construcción de
teorías que sustentan el proceso de formación permanente, estas construcciones teóricas
tributan a las unidades curriculares que se encuentran en correspondencia con el programa
de formación. y se encuentra contextualizado en todas las unidades curriculares.
La estructura contempla unidades curriculares que constituyen la formación general de un
especialista, unidades básicas profesionales, integración socio-político-comunitaria,

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habilidades especializadas e investigativas las cuales se


desarrollan a través de tres periodos académicos donde se operativizan las unidades
curriculares y los contenidos de forma sinóptica y analítica.
La gestión académica se realiza en la Red Integrada del Sistema Público Nacional de Salud
de la República Bolivariana de Venezuela, en el todos territorios de la nación desde los
establecimientos de salud de segundo tercer nivel en interconexión con la Red de Atención
Comunal de Salud, donde el proceso de formación se conjuga con el trabajo asistencial
dedicándole 48 horas semanales al mismo.
En el caso del PNFA de la especialidad de Cirugía General el binomio docencia- asistencia
tiene un elevado peso en los créditos académicos siendo las horas asistenciales las que
determinan las actividades formativas en el eje curricular de las Clínicas Médicas, estas
actividades son:

Visita / Revista Clínica en los Servicios de Hospitalización:

Actividad formativa e integradora mediante la cual el cursante realiza una visita clínica diaria,
con acompañamiento docente, al servicio de hospitalizados en las áreas de Cirugía General
y/o de otras sub especialidades médicas para la evolución, diagnóstico, tratamiento, egreso y
seguimiento ambulatorio hasta su reincorporación a su vida cotidiana de los enfermos que la
han sido asignados bajo su responsabilidad. Esta actividad tiene la finalidad de:
 Conocer todos los nuevos ingresos al área de la hospitalización para registrar, corregir
o reafirmar los datos clínicos consignados en la historia médica. y contribuir al
establecimiento del diagnóstico presuntivo y/o definitivo para la toma de decisiones
terapéuticas
 Revisar todos los pacientes ingresados en la guardia anterior y la evolución de los
hospitalizados con anterioridad.
 Aplicar el razonamiento clínico integral que permita realizar análisis etiológico,
identificando factores de riesgo y determinantes sociales presentes, diagnóstico
sindromático, nosológico y diferencial de las enfermedades del paciente hospitalizado;
establecer plan de estudio y solicitar adecuadamente e interpretar los medios
complementarios de diagnóstico e indicaciones terapéuticas.
 Evaluar la evolución clínica diaria del enfermo hospitalizado, tanto en pre como en
post operatorio, aprovechando de manera especial aquellos que se relacionan con la
temática que se desarrolla en ese semestre en las Unidades Curriculares teóricas. La
evaluación clínica exige el monitoreo permanente de las conductas quirúrgicas y
terapéuticas que se han seguido en el caso y las registrará en el expediente clínico,
además estudia e interpreta los resultados de los exámenes diagnósticos específicos
y complementarios y establecerá conclusiones diagnósticas, que discutirá con el
equipo médico y los otros cursantes.

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 Realizar procedimientos médicos y quirúrgicos,


diagnósticos y terapéuticos supervisados, relacionados con la solución del caso clínico
en estudio.
 Analizar e interpretar los resultados de los estudios anatomo patológicos con la
finalidad de trazar las estrategias terapéuticas en cada paciente en particular.
Esta estrategia formativa generará otras estrategias de autoformación, en la cual el
estudiante debe documentarse con estudio independiente de los casos clínicos que se
han presentado en dicha área asistencial, estudiando individualmente cada caso visto,
incluyendo su patología, las soluciones terapéuticas médicas y/o quirúrgicas a los
problemas planteados. Así mismo durante la evaluación formativa que se realiza en esta
actividad los médicos docentes deberán determinar las debilidades del cursante en el
manejo de procedimientos y técnicas que derivan de esta autoformación. En este sentido,
la pre-revista, es decir aquella visita que realizan solo los residentes y que será dirigida
por el de mayor jerarquía, tendrá un peso específico importante en la formación docente
ya que permitirá preparar la revista general con todos los especialistas del servicio.

Discusión de casos clínicos y reuniones para revisión de bibliográfica actualizada


En la discusión de casos clínicos, el residente presenta ante el cuerpo docente asistencial un
caso seleccionado por su complejidad y complicaciones clínicas o quirúrgicas; se discuten
las opiniones de los especialistas en el área y se hace una actualización bibliográfica, lo que
permite la reorientación del plan diagnóstico y terapéutico del enfermo. Deberá ser realizada
como mínimo 1 o 2 días a la semana.

Guardias de Emergencia:

En esta actividad formativa el cursante hará guardias de 24 horas, atendiendo todas las
emergencias y urgencias que lleguen, magnificando su atención a aquellos que competen al
área de la Cirugía General. Con ello se pretende que el cursante integre conocimientos,
habilidades y destrezas que le permita tener respuesta inmediata en la toma de decisiones
para el manejo del usuario del Servicio de Cirugía, pero siempre bajo supervisión del médico
especialista de guaqrdia y en concordancia con el nivel de competencia adquirido, realizará
todos los procedimientos médicos y quirúrgicos necesarios para arribar al diagnóstico
presuntivo y/o definitivo y de acuerdo a esto se aplicará la terapéutica específica de cada
caso.
En esta práctica clínica se procura que el cursante adquiera dominio en el manejo de
técnicas y procedimientos quirúrgicos que solucionen los procesos patológicos relacionados
con las emergencias quirúrgicas, además de la preparación pre-operatoria y el manejo
transoperatorio y postoperatorio de este usuario del servicio de cirugía.

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Así mismo durante las guardias, en caso de que el paciente


sea quirúrgico, participar como cirujano principal o ayudante, según sea el caso, siempre con
la asistencia y supervisión del cirujano especialista de guardia.
Esta actividad docente asistencial permitirá al estudiante:
o Identificar las características clínicas y paraclínicas de una emergencia quirúrgica
o Investigar ante un paciente con una situación de emergencia, las causas, la
patogenia y las manifestaciones clínicas de las principales patologías, que le
permita la elaboración de un diagnóstico clínico y etiológico.
o Elaborar un plan de trabajo inmediato y mediato, que le permita el manejo
adecuado de las alteraciones presentes, vigilando su estricto cumplimiento.
o Decidir con el equipo de guardia según la evolución del paciente, la interconsulta o
referencia a otros servicios de atención crítica.
o Adquirir habilidades y destrezas, para realizar los procedimientos, maniobras y/o
técnicas más usuales, tales como
- Manejo Integral de la Vía Aérea, intubación y traqueotomía de emergencia
- Toracocentesis y Toracotomía mínima
- Pericardiocentesis
- Colocación de Sonda Nasogástrica
- Paracentesis
- Lavado Peritoneal diagnóstico
- Técnicas e interpretación de Monitoreo
- Línea Venosa Central
- Soporte Vital Básico y avanzado en trauma cardiovascular
- Nociones de Ventilación Mecánica

Actividades de Pabellón Electivas


En esta actividad formativa el cursante tendrá asignados días de actividad quirúrgica electiva,
en los que debe participar como cirujano principal o como ayudante (según el nivel de
complejidad de la cirugía y las competencias ya logradas) siempre bajo la ayuda y
supervisión de los médicos especialistas. Durante esta actividad el cursante integrara las
bases científicas específicas de cada técnica quirúrgica para resolver la patología quirúrgica.
Deberá por lo tanto, conocer perfectamente la historia clínica del paciente a ser intervenido,
así como la anatomía, fisiopatología y diferentes técnicas quirúrgicas en relación a la cirugía
que se realizará.
En su participación en las áreas quirúrgicas se procura que el cursante consolide destrezas y
habilidades mediante la ejecución repetitiva de procedimientos y técnicas, sin descuidar los
principios de valoración por la vida y la seguridad del usuario del servicio de cirugía, el
trabajo en equipo y la aplicación de estándares de calidad en la atención quirúrgica.

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Consulta Externa:

En esta práctica clínica, el residente participa junto a otros cursantes y con médicos
especialistas en la evolución clínica del enfermo egresado de los servicios de
Hospitalización y/o Emergencias y la atención de pacientes de primera vez, referidos de otras
especialidades o de otros centros de la red asistencial: hospitalaria, Ambulatoria
especializada, Red de Atención Comunal de Salud
La actividad formativa en la Consulta Externa de Cirugía General está dirigida a la captación
de pacientes que ameriten resolución quirúrgica, al seguimiento de la evolución del paciente
y al proceso de consolidación del sistema de referencia y contra referencias entre los
diferentes niveles de la Red Integrada de Salud del Sistema Público de Salud, de tal manera
que el residente hará seguimiento de los pacientes referidos desde los Consultorios
Populares hasta que son contra referidos a los mismos después de su egreso del centro de
mayor complejidad haciendo seguimiento a la evolución clínica y reincorporación a sus
actividades cotidiana. La articulación de la hospitalización y el seguimiento de los pacientes
en la Consulta externa es una estrategia pedagógica fundamental para la adquisición de
actitudes y destrezas por parte del especialista y es una parte fundamental de una relación
médico paciente humanizada, comprometida y consciente de la problemática individual,
familiar del paciente además de que eleva considerablemente la calidad de la atención del
servicio asistencial. La Referencia y Contra referencia constituyen a su vez un elemento
pedagógico fundamental e indispensable para la educación continua del médico y de los
equipos de salud.
Pasantías /Rotaciones por Servicios de Sub Especialidades Clínicas:
El residente del PNFA-CG realiza su actividad docente asistencial en el servicio de la Sub
Especialidad Clínica (ejemplo: anatomía patológica, gastroenterología, radiología, terapia
intensiva, cirugía pediátrica, endocrinología, oncología, entre otras) donde es asignado y su
duración está determinada de acuerdo a la programación establecida en el Programa. Allí
cumple como el equipo, con todas las acciones y tareas planificadas por el Servicio en
cuestión. Puede realizarla en el mismo escenario docente donde se imparte el PNFA-CG o
en otro donde está disponible esta Sub Especialidad.
Actividad Docente Asistencial de Trabajo Comunitario en la Red Comunal o
Ambulatoria especializada de Salud.
Esta actividad la realizan los residentes del tercer año con el acompañamiento docente,
consiste en brindar atención especializada a comunidades que están ubicadas fuera del área
de influencia del Hospital y que requieren de ella, allí aplican todos los conocimientos,
destrezas y habilidades obtenidas durante su formación a través del PNFA-CG.

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CRÉDITOS ACADÉMICOS
El crédito académico se conceptualiza en los Programas Nacionales de Formación Avanzada
(PNFA) del área de la salud, como la unidad que mide el tiempo estimado de actividad
académica teórica, teórica-práctica y la actividad asistencial o trabajo del estudiante o
residente como un todo integrado y ponderado en función del perfil establecido. Es una forma
teórica de medir la aproximación a los conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y
valores profesionales y académicas que desarrolla el estudiante o residente durante un
tiempo determinado.
Características:
1. El Crédito Académico equivale a 48 horas totales que el residente dedica a su
formación, incluidas las horas académicas con acompañamiento de un docente
acreditado, con especialistas y/o profesionales de su área de prácticas o en momentos
de perfeccionamiento profesional empleado en actividades independientes de
estudio, asistencia a la población, prácticas, preparación de exámenes u otras que
sean necesarias para alcanzar las metas de aprendizaje propuestas, sin incluir las
destinadas a la presentación de exámenes finales.
2. Las horas incluidas se ponderan de acuerdo a la fórmula de créditos académicos.
3. Por cada hora teórica el estudiante o residente dispone de una hora adicional
reconocida de estudio independiente lo cual no incluye las horas de actividad
asistencial o de trabajo.
4. La hora de trabajo asistencial o de trabajo se le aplica un factor de corrección de un
cociente de 3 como criterio para ponderar y reconocer este tiempo de aprendizaje,
consolidación y perfeccionamiento; de esto se deriva que, por cada hora teórica con
trabajo independiente y teórico-práctica, equivale a 3 horas asistenciales o de trabajo.
5. La distribución en el tiempo dependerá de la unidad curricular específica, del PNFA y
de su carácter teórico, teórico-práctico y asistencial de acuerdo a la metodología que
emplea la universidad.
6. El tiempo base se calculará por semanas, teniendo como mínimo 1 semana y máximo
48 por periodo de duración de la unidad curricular tomando en cuenta que un año
posee 52 semanas y 4 semanas de descanso. Un periodo de duración de una unidad
curricular no podrá exceder el tiempo del periodo académico.
7. El periodo académico de un año equivale a 48 semanas, el de un semestre 24
semanas y el de un cuatrimestre a 16 semanas. Las unidades curriculares podrán
ocupar el tiempo total o parcial del periodo académico seleccionado.
8. El número de horas semanales empleado depende del número de semanas que dure
la unidad curricular, lo cual podrá ser mayor o menor acuerdo al periodo determinado
por la universidad.

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9. El número de horas presenciales teóricas, horas


teórico prácticas y horas asistenciales o de trabajo depende de la naturaleza de la
unidad curricular y la metodología empleada por la universidad ajustada a la garantía
del Derecho a la Salud de la Población.
Fórmula de Créditos Académicos.
Los créditos académicos
de una unidad curricular se
calculan utilizando la siguiente
ecuación matemática:

Donde,
CA = Crédito Académico.
HST = Horas semanales de teóricas.
2EI=Es un factor constante de multiplicación.
HSTP = Horas semanales Teórico Practicas.
HSAT = Horas Semanales Asistenciales o de Trabajo.
DPS = Duración del Período en Semanas.
3 = Factor de corrección.
48 = Número de Horas ponderadas por cada Crédito Académico.
Criterios:
Hora teórica:
Es un momento de 45 minutos de orientación, consolidación y evaluación académica que
incluye 5 minutos de receso y que se realiza entre el Docente, el estudiante o residente, en
un espacio académico concreto, para lo cual requiere 1 horas preparación adicional e
independiente antes o después de la actividad.
Actividades:
 Clases Orientadoras.
 Clases Magistrales.
 Conferencias.

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 Talleres Teóricos.
 Seminarios.
 Exposiciones.
 Debates.
 Intercambio de saberes teóricos.
Hora teórico-práctica:
Es el tiempo formativo donde el Docente y el estudiante o residente, cumplen con actividades
teórico prácticas profesionales guiada y supervisada en un espacio académico-asistencial
concreto. No requiere de horas adicionales en si misma; aunque pueden estar vinculadas a
los contenidos abordados en las clases teóricas.
Actividades:
 Revista médica o visita clínica docente asistencial.
 Consulta Guiada y Supervisada
 Cirugías electivas y de emergencia.
 Talleres Prácticos.
 Discusión Diagnóstica.
 Discusión clínico Patológica.
 Discusión clínico radiológica
 Pasantías/ Rotaciones por Sub especialidades Clínicas y Quirúrgicas
 Actividades Comunitarias.
Hora asistencial y/o de trabajo:
Es un tiempo de prácticas asistenciales que se realiza en el servicio, el centro de salud o
cualquier otro escenario de trabajo. El tiempo cumplido se divide entre tres (03) como factor
de corrección para llevarlo a una relación de equidad y peso académico con las horas
teóricas y las horas teórico-prácticas.
Se corresponde con las actividades de práctica profesional orientadas por el equipo docente,
el equipo asistencial o de gestión de forma corresponsable con el estudiante o residente.
Las actividades guiadas dependerán del tipo y modalidad de la unidad curricular que se
imparta y del periodo en que se encuentre el estudiante o residente. En todo momento éstas
deben ser supervisadas de forma sincrónica o asincrónica por un especialista del área.
Actividades:
 Guardia asistencial.
 Consulta Médica.
 Trabajo de Sala.
 Trabajo en Quirófano
 Asistencia General al paciente.

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 Atención a Urgencias y emergencias


 Misión Internacional.
 Estudio independiente.

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 DISEÑO CURRICULAR

MALLA CURRICULAR

UNIDADES CRÉDIT
ESPECIALIZACION EJE INTEGRADOR UNIDADES CURRICULARES HORAS
POR UNIDAD
CURRICULAR POR EJ

Salud Colectiva y Buen Vivir I 80 2

AXIOLOGICO Salud Colectiva y Buen Vivir II 160 3 6

Seminario Integrador
24 1
Nacional
Clínica Quirúrgica I 448 7
Cirugía General Clínica Quirúrgica II 896 13
Clínica Quirúrgica III 448 7
HEURISTICO 60
Clínica Quirúrgica IV 896 13
Clínica Quirúrgica V 896 13
Clínica Quirúrgica VI 448 7
Investigación y Bioética I 96 2
TEORICO Investigación y Bioética II 96 2 6
Investigación y Bioética III 96 2
TOTAL 3 12 4584 72 72

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DISTRIBUCION DE UNIDADES CREDITO POR UNIDADES


CURRICULARES.

UNIDADES
ESPECIALIZACION CODIGO HT HEI HTP HAT HATA HS NS HUC UC
CURRICULARES
PNFA- Salud Colectiva
SCBB-I
2 2 1 0 0 5 16 80 2
y Buen Vivir I
PNFA- Salud Colectiva
SCBB-II
2 2 1 0 0 5 32 160 3
y Buen Vivir II
Seminario
PNFA-
SIN-I
Integrador 1 1 4 0 0 6 4 24 1
Nacional
PNFAMI- Clínica
2 2 12 12 4 28 16 448 7
CI Quirúrgica I
PNFAMI- Clínica
2 2 12 12 4 28 32 896 13
CII Quirúrgica II
PNFAMI- Clínica
Cirugía CIII Quirúrgica III
2 2 12 12 4 28 16 448 7
General PNFAMI- Clínica
2 2 12 12 4 28 32 896 13
CIV Quirúrgica IV
PNFAMI- Clínica
2 2 12 12 4 28 32 896 13
V Quirúrgica V
PNFAMI- Clínica
2 2 12 12 4 28 16 448 7
VI Quirúrgica VI
PNFA-IB- Investigación y
I
2 2 2 0 0 6 16 96 2
Bioética I
PNFA-IB- Investigación y
II Bioética II
2 2 2 0 0 6 16 96 2
PNFA-IB- Investigación y
III Bioética III
2 2 2 0 0 6 16 96 2
TOTAL: PNFAMI 12 23 84 72 24 32 144 4584 72
HT: Horas Teóricas, HTP: Horas Teórico-Prácticas, HEI: Horas de Estudio Independiente, HAT: Horas
Asistenciales o de Trabajo, HATA: Horas Asistenciales o de Trabajo Acreditables, HS: Horas Semanales, HUC:
Horas por Unidad Curricular, UC: Unidades Crédito

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PLAN DE ESTUDIO
CODIGO UNIDADE
PERIOD DURAC CUAT Unidade HORAS
TEMPORALID
S
DE LA AD
ESPECIALIZ O ION EN RI- s CRÉDITO
UNIDAD
ACION ACADE SEMAN MEST Curricul PO
CURRICU H H HT H HA H POR
MICO AS RES ares NS HUC R
LAR T EI P AT TA S
UC
EJE
Salud
PNFA- Colectiva
2 2 1 0 0 5 16 80 2
SCBB-I y Buen
I Vivir I
PNFAMI- 1 1 2
Clínica I 2 2 4 16 448 7
CI 2 2 8
1ero. 48 24
II PNFAMI- 1 1 2
Clínica II 2 2 4 32 896 13
CII 2 2 8

III Investigac
PNFA-IB-
ión y 2 2 2 0 0 6 16 96 2
I
Bioética I
Salud
PNFA- Colectiva
2 2 1 0 0 5 32 160 3
I SCBB-II y Buen
Vivir II

Cirugía PNFAMI- 1 1 2
Clínica III 2 2 4 16 448 7
CIII 2 2 8
General 2do. 48 II
25
Investigac
PNFA-IB-
ión y 2 2 2 0 0 6 16 96 2
II
Bioética II
III PNFAMI- 1 1 2
Clínica IV 2 2 4 32 896 13
CIV 2 2 8

I PNFAMI- 1 1 2
Clínica V 2 2 4 32 896 13
II V 2 2 8
PNFAMI- 1 1 2
Clínica VI 2 2 4 16 448 7
VI 2 2 8
3ero. 48 PNFA-
Seminario 23
Integrador 1 1 4 0 0 6 4 24 1
III SIN-I
Nacional
Investigac
PNFA-IB-
ión y 2 2 2 0 0 6 16 96 2
III
Bioética III
2 2 8 7 3
TOTAL: 3 144 9 PNFAMI 12 24 144 4584 72 72
3 3 4 2 2
HT: Horas Teóricas, HTP: Horas Teórico-Prácticas, HEI: Horas de Estudio Independiente, HAT:
Horas Asistenciales o de Trabajo, HATA: Horas Asistenciales o de Trabajo Acreditables, HS: Horas
Semanales, HUC: Horas por Unidad Curricular, UC: Unidades Crédito

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PRIMER PERIODO ACADEMICO

CUATRI
ESPECIA PERIODO UNIDAD
N - H H HT HA HAT H N HU U
LI- ACADEMI CURRICUL TEMAS
S MESTR T EI P T A S S C C
ZACIÓN CO AR
ES
1. La salud y su
práctica social.
Modelo médico
hegemónico.
Complejo médico
industrial e
implicaciones para
Salud la práctica.
Colectiva y Práctica integral en
salud: principios y 2 2 1 0 0 5 16 80 2
Buen Vivir
I desafíos.
2. Bases éticas,
legales de la
salud pública en
I
Venezuela.
3. La política social y
el Sistema Público
Nacional de Salud
en Venezuela.
1. El Hospital como
escenario docente
asistencial en la
formación de los
Clínica I profesionales de la 2 2 12 12 4 28 16 448 7
salud del SPNS.
Cirugía 2. Emergencias y
1ero. 48
General urgencias
médicas.
II 1. Sistema
Cardiovascular.
Clínica II 2 2 12 12 4 28 32 896 13
2. Sistema
Respiratorio.
1. Marco político
conceptual de la
investigación e
innovación en
salud.
2. Principios
bioéticos en la
investigación.
III Investigaci Introducción al
ón y conocimiento 2 2 2 0 0 6 16 96 2
Bioética I científico.
3. Introducción a la
metodología de la
investigación.
4. Análisis
estadístico
aplicable a
diferentes tipos de
estudio.

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

14 152
TOTAL: 3 48 3 4 8 8 27 24 8 11 24
4 0
HT: Horas Teóricas, HTP: Horas Teórico-Prácticas, HEI: Horas de Estudio Independiente, HAT: Horas Asistenciales o de
Trabajo, HATA: Horas Asistenciales o de Trabajo Acreditables, HS: Horas Semanales, HUC: Horas por Unidad Curricular,
UC: Unidades Crédito

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YERCER PERIODO
PRIMER PERIODO ACADÉMICO SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO
ACADÉMICO
UNIDADES CURRICULARES UNIDADES CURRICULARES
UNIDADES CURRICULARES
Unidad Curricular: Salud Colectiva, la Unidad Curricular: Epidemiologia crítica y Unidad Curricular: Seminario
salud y el buen vivir como derecho Gestión de salud Integrador.
I Cuatrimestre I Cuatrimestre III Cuatrimestre
 La salud y su práctica social. Modelo  La epidemiología como disciplina de la salud  Análisis Integral de los
médico hegemónico. Complejo médico pública y de la salud colectiva. Determinación contenidos del PNFA.
industrial e implicaciones para la social de la situación de salud y condiciones
práctica. Práctica integral en salud: de vida en Venezuela.
principios y desafíos. II Cuatrimestre
 Bases éticas, legales de la salud  La vigilancia de salud, vigilancia
pública en Venezuela. epidemiológica y el monitoreo participativo
 La política social y el Sistema Público (monitoreo estratégico) en espacios
Nacional de Salud en Venezuela. geohistóricos.
 Gestión transformadora de los Servicios
Salud
Unidad Curricular: Clínica I Unidad Curricular: Clínica III Unidad Curricular: Clínica V
I Cuatrimestre I Cuatrimestre I Cuatrimestre
 El Hospital como escenario docente  Traumatismos en General: cráneo encefálico,  Sistema Hemolinfopoyético
asistencial en la formación de los raquimedular, obstétrico, pediátrico, toracico  Oncología Médica
profesionales de la salud del SPNS  Patologías quirúrgicas pleuro pulmonares y II Cuatrimestre
 Historia de la cirugía, ética médica y mediastínicas  Sistema Osteomioarticular
aspectos legales de la cirugía  Hemorragia digestiva superior e inferior  Afecciones del colágeno
 Emergencias y urgencias quirúrgicas:  Patología quirúrgica digestiva I
atención del poli traumatizado, trauma
torácico y abdominal, atención del
quemado
 Desequilibrio hidroelectrolítico y acido
base
 Hemorragia y coagulopatía en cirugía,
uso de sangre y sus derivados
 Nutrición en cirugía
 Cuidados pre y post operatorios
 Anatomía humana aplicada y Técnica
Quirúrgica I

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YERCER PERIODO
PRIMER PERIODO ACADÉMICO SEGUNDO PERIODO ACADÉMICO
ACADÉMICO
UNIDADES CURRICULARES UNIDADES CURRICULARES
UNIDADES CURRICULARES
Unidad Curricular: Clínica II Unidad Curricular: Clínica IV Unidad Curricular: Clínica VI
II Cuatrimestre II Cuatrimestre III Cuatrimestre
 Cuidados pre y post operatorios  Patología quirúrgica digestiva II.  El paciente encamado
 Función respiratoria, cardiovascular y  Patología hepato biliar y pancreática  El paciente geriátrico
renal en cirugía. Diabetes  Aplicaciones de la Medicina
 Infecciones en cirugía III Cuatrimestre Interna a las condiciones
 Cicatrización, cuidados y complicaciones  Síndrome de hipertensión portal inter culturales del Paciente.
en las heridas  Patología esplénica
 Suturas, drenes, catéteres y sondas  Traumatismo esplénico
III Cuatrimestre  Patología quirúrgica ginecológica
 Anatomía quirúrgica y vías de abordaje
en tórax (toracotomía mínima y amplia)
 Anatomía quirúrgica y vías de abordaje
en Abdomen (laparotomías)
 Patología herniaria, eventraciones,
evisceraciones
 Apendicitis aguda y sus complicaciones
 Piso pélvico
 Patología ano-rectal
 Patología mamaria benigna
 Anatomía quirúrgica del miembro inferior,
amputaciones
 Insuficiencia venosa de miembros
inferiores
Unidad Curricular: Seminario de Unidad Curricular: Seminario de Unidad Curricular: Seminario
investigación, innovación, creatividad y investigación, innovación, creatividad y de investigación, innovación,
bioética I bioética II creatividad y bioética III
III Cuatrimestre III Cuatrimestre III Cuatrimestre
 Marco político conceptual de la  Proceso metodológico de la  Proceso metodológico
investigación e innovación en salud. investigación I: Anteproyecto de investigación II: El
 Principios bioéticos en la investigación  Socialización del Conocimiento. Trabajo Especial de
 Introducción al conocimiento científico
 Desarrollo de la Investigación, la Grado
 Introducción a la metodología de la
innovación y la inventiva
investigación  Proceso de
 Análisis estadístico aplicable a diferentes consolidación y
tipos de estudio
presentación final del
Trabajo

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DESARROLLO ANALITICO DEL PRIMER PERIODO


ACADEMICO.
UNIDAD CURRICULAR: SALUD COLECTIVA I

DENOMINACIÓN Salud Colectiva I


TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO PNFA-SCBB-I
EJE INTEGRADOR Eje axiológico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Socio Político
UNIDADES CREDITOS 2
HORAS 80
PRELACIÓN Ninguna
Presentación:
En este primer año, esta área de conocimiento permite al residente estudiar, identificar y
comprender cómo el modelo social, la gestión de las políticas públicas intersectoriales y
los campos de formación en las diferentes disciplinas académicas inciden a su vez en la
adecuación y el fortalecimiento de las políticas públicas de salud y la conformación del
sistema público nacional de salud, de manera que desde la profesión elegida y ejercida
se pueda contribuir al perfeccionamiento y extensión de la construcción y direccionalidad
de los proyectos de igualdad de derechos y justicia e inclusión social en el marco de la
transformación positiva de la situación de salud de la población y del modelo de práctica
profesional que corresponde en la transformación de la sociedad venezolana y su
participación en la sociedad latinoamericana, caribeña e internacional, en este período de
su historia constitucional.
Esta unidad curricular está conformada por tres temas:
Tema 1: La salud y su práctica social. Modelo médico hegemónico. Complejo
médico industrial e implicaciones para la práctica. Practica integral en salud:
principios y desafíos.
Presentación:
Este tema permite al residente la conceptualización filosófica y política de la salud y su
práctica social, a través del estudio y análisis histórico del modelo médico dominante, la
racionalidad de la clínica, del complejo médico industrial y sus implicaciones en la
práctica.

37
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Objetivo general:
Analizar las bases conceptuales que originaron el surgimiento de una concepción
dominante de salud y del modelo de práctica médica en lo individual y lo colectivo, que
permita comprender críticamente la realidad social compleja y cambiante con respecto a
las lógicas, intereses y razones que subyacen en la perspectiva mercantilizada de lo
tecnológico, lo ético, y las prácticas biotecnológicas y biomédicas en los servicios y en los
proyectos para la salud de la población.
Objetivos Específicos:
1. Definir y comprender la historicidad del proceso salud-enfermedad-atención.
Corrientes del pensamiento presentes en el saber clínico y la concepción de la
enfermedad. Causalidad biológica y determinación social en la salud y en la
enfermedad
2. Conceptualizar la practica en salud y el modelo medico hegemónico.
3. Relacionar la ética de la responsabilidad con el ejercicio medico expresado en la
atención, en la gestión y en la investigación
4. Valorar el impacto del contexto sociopolítico y de los saberes técnico-científicos en
la construcción de un proyecto de inclusión social para la transformación de los
determinantes de la situación de salud y el modelo de práctica médica.
5. Analizar cómo las políticas de salud, y otras que inciden en ella, pueden contribuir
a la construcción y direccionalidad de un proyecto de inclusión social para la
transformación de la situación de salud de la población y del modelo de práctica
médica en esta época, en la República Bolivariana de Venezuela.
Contenidos:
 La Salud- Enfermedad-Atención y su re conceptualización como proceso histórico
social, su estudio a través de la Salud Pública y la Salud Colectiva: Redefinición de
la salud y la Enfermedad como resultado de procesos socio-históricos culturales.
 La práctica de salud expresada en el modelo médico hegemónico. Complejo
médico-industrial e implicaciones para la práctica. Lógicas, intereses y razones
que subyacen en la perspectiva dominante de la atención en salud y la visión
mercantilizada de lo tecnológico de las prácticas tecno-médicas, en la dotación de
los servicios y proyectos para la salud de la población. Práctica integral en salud:
principios y desafíos.
 Las contradicciones entre la salud como derecho y la salud como mercancía. El
biopoder. El modelo de Atención Integral. Principios y desafíos.

38
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Tema 2: Bases éticas y legales y conceptuales de la salud publica en Venezuela.


Presentación:
Este tema permite al residente la conceptualización filosófica y política de la salud, a
través del estudio y análisis histórico de las bases legales que sustentan el modelo de
sistema de salud que existe hoy en Venezuela, para la transformación positiva de la
situación de salud de la población y del modelo de práctica profesional que corresponde.

Objetivo general:
Analizar las bases éticas y legales que han dado surgimiento a las políticas públicas de
salud en Venezuela y adquirir elementos para analizar y comprender críticamente la
realidad social compleja y cambiante a nivel nacional e internacional.
Objetivos Específicos
1. Contextualizar la política social en materia de salud.
2. Reconocer los procesos, reglamentaciones, estrategias y actores claves en la
gestión de políticas públicas y servicios de salud.
3. Comparar las diferentes concepciones de política y modelos de gestión de salud y
en particular en la República Bolivariana de Venezuela en el marco de los
procesos históricos del país
4. Comparar los basamentos legales que definen la salud como derecho frente a la
concepción de la constitución de 1961 y las anteriores.
5. Ampliar la capacidad crítica de comprensión de la lógica, alcance, potencialidades
y limitaciones de la política de salud nacional en el marco de la intersectorialidad y
de la interdisciplinariedad que corresponde.
6. Vincular la práctica médica y la práctica en salud, al logro de los objetivos del Plan
de la Patria.
Contenidos:
 Los derechos humanos en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela:
inclusión social, justicia social y derecho a la vida.
 Basamentos legales que definen la salud como derecho frente a la concepción de la
constitución de 1961 y las anteriores.
 La ética de la responsabilidad. La bioética. Ética, inclusión social y buen vivir. El vivir
viviendo y la suprema felicidad social como eje estructurante y sustentación ética de la
política de salud.
 Proyecto Nacional Simón Bolívar: Valores para el trabajo en salud en la RBV. Análisis a
partir de la CRBV. Proyecto Nacional Simón Bolívar, Plan de la Patria 2012, Plan
Nacional de Salud 2014-2019.
 Diferentes concepciones de política y modelos de gestión de salud y en particular en la

39
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República Bolivariana de Venezuela en el marco de los procesos históricos del país.


 Aspectos legales generales de La política social.
 La política de salud en la República Bolivariana de Venezuela. Contexto y dimensión
ética y socio-política de la salud.
 Enfoques de la Integralidad: Interculturalidad, Genero, Participación, determinación
social, educación Liberadora y trabajo productivo.
 Interculturalidad en salud: Conceptos básicos: cultura, interculturalidad, etnia y raza,
salud, salud integral, cosmovisión, individuo -comunidad-familia, migración, la
enfermedad; Población: ubicación geográfica y geo territorial, lengua, idioma,
caracterización de las comunidades y poblaciones según el enfoque cultural,
caracterización del paciente según el enfoque intercultural.
 Marco normativo de la política de salud. Procesos, reglamentaciones, estrategias y
actores claves en la gestión de políticas públicas y servicios de salud.
 Lógica, alcance, potencialidades y limitaciones de la política de salud nacional en el
marco de la intersectorialidad y de la interdisciplinariedad que corresponde.
 La práctica médica y la práctica en salud en el logro de los objetivos del Plan de la Patria.
Tema 3: La política social y el Sistema Público Nacional de Salud en Venezuela.
Presentación:
Esta tema permite al residente el estudio y la comprensión de las políticas públicas de
salud en la conformación y consolidación del Sistema Público Nacional De Salud, y como
desde la profesión elegida y ejercida se puede contribuir al mejoramiento y
humanización de la gestión de la salud, para incrementar la capacidad de articulación e
integración de las instituciones que conforman la Red Integrada de Salud , el
fortalecimiento de su gestión y servicio a la población.
Objetivo General:
Analizar las tendencias actuales de la gestión de políticas públicas de salud en
Venezuela, desde una perspectiva crítica y propositiva con el fin de impulsar las
transformaciones en las políticas de salud que promuevan la integralidad para un buen
vivir y la conformación de un sólido SPNS
Objetivos Específicos:
1. Caracterizar del Sistema Nacional de Salud en Venezuela y la región donde se
realiza el postgrado.
2. Contextualizar los avances en la construcción del Sistema Público Nacional de
Salud.
3. Entender el ASIC como base territorial del SPNS.
4. Diferenciar los modelos de atención de salud en el marco del derecho a la salud
individual y colectiva, en diferentes ámbitos de acción de la sociedad venezolana.

40
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5. Analizar las dificultades de la práctica médica en el sistema de salud, en el marco


de la formación del personal de salud y del equipo de salud a fin de incidir en la
construcción del SPNS planteado en los Planes de Salud y Plan de la Patria.
6. Ampliar la capacidad crítica de comprensión de la lógica del modelo y del
funcionamiento de sistema público nacional de salud, ubicando potencialidades y
desafíos de la especialidad en el SPNS.
7. Ampliar la capacidad crítica y comprensión de la lógica, alcance, potencialidades y
limitaciones de la política de salud nacional en el marco de la intersectorialidad, de
la interinstitucionalidad y de la interdisciplinariedad.
Contenidos:
 Gestión pública en salud: Definición de política y gestión pública. Diferenciación de
los modelos de gestión pública en Venezuela. Breve revisión de las concepciones
en salud pública y salud colectiva en Latinoamérica y el Caribe.
 Caracterización de la organización y funcionamiento de la gestión de salud.
Coordinación intersectorial y articulación de redes del SPNS en sus componentes
institucionales y del poder popular en las ASIC. Relación entre el Estado, el orden
institucional, el gobierno, las políticas, las comunidades en la gestión pública. La
corresponsabilidad institucional y comunitaria en la Contraloría Social en el marco
del SPNS y las nuevas leyes.
 Características del Sistema Nacional de Salud en Venezuela antes y después del
proceso revolucionario bolivariano. Fortalezas y Debilidades. Red Integrada de
Salud. Red de Atención Comunal; Red de Atención Especializada; Red de
Atención Hospitalaria. Clasificación Hospitalaria. Red Nacional, Regional, Estadal,
Municipal. Funcionamiento. Reglamentos.
 Área de salud Integral comunitaria-ASIC. Su importancia en la construcción del
SPNS. La Misión Barrio Adentro como base del SPNS, su significación y potencial
en la construcción del SPNS.
 Las Misiones, su articulación y monitoreo con los diferentes niveles: Estado Mayor
de Salud, Misión Barrio adentro, Corredores Barrio Nuevo Barrio Tricolor, Misión
Negra Hipólita, Misión Alimentación, CLAP. Las Bases de Misiones como
gestión/estrategia en la lucha contra la pobreza extrema. Coordinación,
organización, articulación del Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) en sus
componentes institucionales y el poder popular, ASIC, Red de Atención Integral.
Comunas y salud.

41
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Estrategias pedagógicas de la unidad curricular:


Didácticas:
 Exposiciones de los participantes y docentes.
 Lluvia de ideas.

 Talleres. Mesas Redonda. Simposio


 Preguntas generadoras.
 Conformación de los Colectivos de Estudio e Intercambio de Experiencias para Lectura
crítica y discusión de los materiales bibliográficos asignados a los Colectivos de Estudio
para el Intercambio ideas y de Experiencias
 Lecturas reflexivas. Discusión crítica y participativa
 Ejemplificaciones a partir de las experiencias.
 Feedback y retroalimentación.

Evaluación:
La evaluación en estas premisas será: continua, formativa, integral y sumativa, con una
escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 100% de las evaluaciones
será proveniente de la nota acumulativa l. Se utilizarán las siguientes técnicas:
 Trabajos escritos reflexivos.
 Exposiciones.
 Trabajos grupales.
Fuentes Esenciales:
1. Documento Rector de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías (2017)
Caracas-Venezuela 2017.
2. República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional. (1999). Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela. Caracas, Venezuela.
3. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio de Comunicación e Información. (2006).
Las Misiones Sociales. Disponible en http://www.minci.gob.ve. [Consulta: 20-03-2017].
4. República Bolivariana de Venezuela (2007). I Plan Socialista 2007-2013. Caracas,
Venezuela.
5. República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional (2013). Ley del Plan de la Patria.
Segundo Plan Socialista del Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019.
Caracas: Gaceta Oficial No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013.
6. República Bolivariana de Venezuela. Presidencia de la República. (2014). Decreto de
creación de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías. Caracas: Gaceta
Oficial 40.514. Decreto 1.317 de 08 de octubre de 2014.
7. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud. (2016).

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Plan Nacional de Salud 2014-2019. Segunda Edición.


8. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud (2015)
Creación de La Red de Atención Comunal de Salud. Caracas: Gaceta Oficial N. 40.723.
Resolución N.400 de fecha 13.08.15.
9. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud. (2016).
Plan Nacional de Salud 2014-2019. Segunda Edición. República Bolivariana de
Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud (2016). SPNS. Red de atención
comunal. Modelo de atención Integral. Criterios para su gestión dentro de la red de
atención comunal de Salud
10. Alvarado, Carlos, María E. Martínez, Sarai Vivas-Martínez, Nuramy J. Gutiérrez, Wolfram
Metzger (2008). Cambio social y política de salud en Venezuela. Revista Vol. 3, Núm. 2
11. Armada F., Muntaner C., Navarro V. (2001). Health and social security reforms in Latin
America: the convergence of the World Health Organization, the World Bank, and
transnational corporations. Int J Health Serv. 31(4):729-68
12. ALAMES. (2008). Asociación Latinoamericana de Medicina Social. Documento Base.
Taller Latinoamericano sobre Determinantes Sociales de la Salud. 30 de septiembre a 2
de octubre de 2008. México
13. Aguilar, L.(1999). La Hechura de las Políticas .Grupo Editorial Miguel Ángel Porrúa.
México.
14. Álvarez, Á. (1992). Análisis de Políticas Públicas. Publicaciones del CLAD. Caracas
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16. Belmartino, Susana. Modelo Medico Hegemónico. Ponencia. Jornadas de APS.
CONAMER.A.R.H.N.R.G
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18. Benach, Joan. Muntaner Carles.(2005) Aprender a mirar la salud. Como la Desigualdad
social daña nuestra salud.
19. Breilh, Jaime. (2013). La determinación social de la salud como herramienta de
transformación hacia una nueva salud pública (salud colectiva). El debate determinantes-
determinación: aportes del análisis teórico, epistemológico y político. Rev. Fac. Nac. Salud
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Sistema Público Nacional de Salud de la República Bolivariana de Venezuela….
Experiencias académicas Vol 2.IAES. Maracay. Venezuela.
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Modelos explicativos del Proceso Salud’ Enfermedad. Los determinantes Sociales.
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Salud Pública “Arnoldo Gabaldón.” Maracay, Venezuela
24. Castellanos, Pedro L. (1982). Notas sobre el Estado y la Salud en Venezuela. Cuadernos
Sociedad Venezolana de Planificación, Vol. 5: 69-158.
25. CLAD. (1998). Una Nueva Gestión Pública para América Latina. Caracas
26. Colectivo de Alianza Interinstitucional por la Salud (2012). Salud: ¿Derecho o Mercancía?
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27. Cruz Martínez, Orlando y col. La relación médico paciente en la actualidad y el valor del
método clínico. Medisur 2010; 8(5). Suplemento El método clínico. Revista Electrónica.
28. Escudero, José Carlos. (2009). Lo que dice, calla, propone y soslaya el informe de la
Comisión Sobre los Determinantes Sociales de la Salud/OMS. En: Medicina Social
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http://journals.sfu.ca/socialmedicine/index.php/medicinasocial/article/viewFile/351/712
[Consulta: 19-12-2016.
29. Feo, Oscar (2015) Contextualización de las Políticas Públicas en
Salud” ...Contextualización de las políticas Públicas. I.S.A.G.S Video Conferencia. Primer
Encuentro Latino Americano de Salud Pública. Cali Colombia
30. Feo, Oscar (2015)]El complejo médico industrial financiero - Segundo Encuentro ... Un
determinante fundamental de las políticas de Salud. El Complejo Medico Industrial
Financiero. Video Conferencia. Primer Encuentro Latino Americano de Salud Pública. Cali
Colombia.
31. Feo, Oscar. (2003). Repensando la Salud. Propuesta para salir de la crisis. Análisis de la
Experiencia Venezolana. Ediciones Universidad de Carabobo, Instituto de Altos Estudios
“Dr. Arnoldo Gabaldón”, Maracay, Venezuela. Fundación Defensoría.
32. Foucault, Michel (1997) Historia de la Medicalización. Educación médica y salud * Vol.
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33. Melo, Luisana (2014). El Sistema Público Nacional de Salud. Un camino hacia el
socialismo. Caracas. Edit La Rosa Roja.
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35. Spinelli, Hugo. (2010). Las dimensiones del campo de la salud en Argentina. Salud
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12(2), 149-171
37. Montaner, Carles; Armada, Francisco; Chung, Haejoo; Mata, Rosicar; Williams, Leslie y
Benach, Joan. (2008). “Barrio Adentro” en Venezuela: democracia participativa,
cooperación sur-sur y salud para todos. Social Medicine 3(4). Diisponible.
http://www.socialmedicine.info/index.php/socialmedicine/article/view/250. [Consulta: 14-12-

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38. Navarro, Vicente (1978). La medicina bajo el capitalismo. Editorial Grijalbo. Barcelona.
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39. OPS-OMS. (2006). Barrio Adentro: Derecho a la salud e inclusión social en Venezuela.
Caracas: OPS.
40. Rincón B., María T.; Ochoa H. Haydée; Rodríguez C., Isabel; Tarazona G., Alejandra
(2002). Descentralización y participación ciudadana en salud. Caso de estudio en Ciencias
de Gobierno, año 6, Nº 12. Instituto zuliano de Estudios Políticos, Económicos y Sociales.
Maracaibo, Venezuela.
41. Ochoa, H, Haydée y Fuenmayor, J. (2003). Ni tecnocracia ni populismo. Hacia una gestión
pública para la transformación. . Instituto zuliano de Estudios Políticos, Económicos y
Sociales. Maracaibo, Venezuela.
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Washington DC: OPS-PAHO.
43. Rodríguez, Marta (2013). Los estudios de cuarto nivel para el profesional médico del
sistema público nacional de salud: el caso de las especialidades. Diálogo de saberes. Año
6. N°18. Revista Electrónica
44. Rodríguez C., Isabel; Rincón B., María T.; Madueño Janet (2006). Barrio adentro: Una
experiencia de política en salud en ejecución. Espacio Abierto Cuaderno Venezolano de
Sociología, vol. 5 Nº 3.Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
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45
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UNIDAD CURRICULAR:
DENOMINACIÓN Clínica Quirúrgica I
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO PNFACG

EJE INTEGRADOR Eje Heurístico


ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas Quirúrgicas
UNIDADES CRÉDITOS 7

HORAS 448

PRELACIÓN Ninguna
Presentación:

En el PNFA de la especialidad de Cirugía General el binomio docencia- asistencia tiene


un elevado peso en los créditos académicos siendo las horas teóricas prácticas las que
determinan las actividades formativas en el eje curricular de las Clínicas Médicas.

Esta unidad curricular permite al residente del PNFA-CG entender la organización y


funcionamiento de los Hospitales, su relación con las otras redes se atención del SPNS
adquiere conocimientos en anatomía aplicada en Cirugía General y desarrolla los
conocimientos, habilidades destrezas para manejo integral de las emergencias y
urgencias quirúrgicas.

Esta unidad curricular está conformada por dos temas:

Objetivo General:
Desarrollar conocimientos sobre la organización y funcionamiento de los hospitales, su
vinculación con la Red Integrada de salud, el manejo integral de las emergencias y
urgencias quirúgicas en las personas, así como el perfeccionamiento de habilidades y
destreza para la aplicación de técnicas y utilización de equipos de sostén de vida en
pacientes críticamente enfermos y en Anatomia Humana aplicada en Cirugía General.
Objetivos Específicos:
1. Analizar el funcionamiento de los departamentos clínicos: hospitalización, consulta
externa, emergencia y medicina crítica, quirúrgicos y diagnósticos terapéuticos –
apoyo que funcionan en el hospital.
2. Desarrollar conocimientos adquiridos en el manejo integral de las emergencias y
urgencias médicas en las personas adultas así como el perfeccionamiento de
habilidades y destreza para la aplicación de técnicas y utilización de equipos de

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sostén de vida en pacientes críticamente enfermos.

Tema 1: El Hospital como como escenario docente asistencial la formación de los


profesionales de la salud del SPNS.
Presentación:

Los Hospitales que conforman la Red Hospitalaria del SPNS son los escenario docente
asistencial por excelencia por lo que es necesario que el residente adquiera
conocimiento del sistema de redes hospitalarios, su conformación y las relaciones
organizacionales con los otros niveles de atención a través del sistema de referencias y
contra referencias, analice la dinámica de la organización y funcionamiento hospitalario,
uso de los indicadores estadístico y epidemiológicos en la gestión hospitalaria para
ayudar a evaluar el desempeño institucional, interpretación y aplicación de la
bioestadística en los procesos hospitalarios.

Objetivos General:
Al finalizar este tema, el participante estará en capacidad de conocer la estructura
organizativa y funcional, uso de los indicadores estadísticos y epidemiológicos en la
gestión hospitalaria para evaluar el desempeño institucional, interpretación y aplicación
de la bioestadística en los procesos hospitalarios, así como su funcionamiento en red de
servicios.
Objetivos Específicos:
1. Examinar el funcionamiento de los departamentos clínicos: hospitalización,
consulta externa, emergencia y medicina crítica, quirúrgicos y diagnósticos
terapéuticos –apoyo
2. Hacer un diagnóstico general del hospital, con análisis de indicadores
hospitalarios, perfiles epidemiológicos, indicadores de utilización, de productividad,
eficiencia y rendimiento.
3. Diferenciar las implicaciones éticas entre la racionalidad mercantil y la razón
humana en la relación médico-paciente durante el proceso de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, así como, en la referencia y
contrareferencia dentro del SPNS.
4. Establecer una relación médico paciente humanizada, ética y manejo humanizado
de la enfermedad y sufrimiento y del advenimiento de la muerte en ambiente
asistencial
Contenidos:
 Hospital Conceptos básicos. Clasificación Hospitalaria, Reglamento general de hospitales
públicos. Organización del Hospital. Colectivos de Dirección. Organigrama Procesos

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hospitalarios. Plan maestro estratégico Hospitalario.


 Estructura y Funciones de un Departamento clínico, Servicios y Unidades. Seguimiento
evaluación y control de los departamentos clínicos. Miembro activo en reuniones de la sub
dirección clínica. Auditoria de historias clínicas. Funcionamiento comité salud materno
infantil, Funcionamiento comité infecciones intrahospitalarias. Funcionamiento comité de
bioética.
 Análisis Estratégico de la Gestión Hospitalaria Departamento de Registros y Estadísticas
de salud atribuciones funcionamiento. Unidad de epidemiologia hospitalaria. Funciones.
Estadísticas epidemiológicas hospitalarias.
 Morbimortalidad hospitalaria. Movimiento hospitalario, cedula hospitalaria. Evaluación y
Auditoria: Indicadores hospitalarios, sistema de información. Acreditación hospitalaria
Programación y cumplimiento de metas, tiempo procesos, satisfacción. Repensar el
hospital: ¿Qué tenemos? ¿Qué queremos? Y ¿Cómo hacerlo?
 Red Integrada de Salud. Sistema de Referencia y Contra referencia.
 Deontología Médica. Relación médico paciente, vida y muerte, la salud como derecho y no
como mercancía. La dimensión ética y sociopolítica de la salud y el derecho a la vida en
Venezuela. Las implicaciones éticas entre la racionalidad mercantil y la razón humana en
la relación médico-paciente durante el proceso de prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, así como, en la referencia y contra referencia dentro del SPNS.
 Bases fundantes de la clínica. La enfermedad y el enfermo. Derechos de los enfermos.
Ética de la atención al enfermo, lo humano y/o lo procedimental en circunstancias de
manejo humanizado de la enfermedad y sufrimiento y del advenimiento de la muerte en
ambiente asistencial.
 Dimensión ética de la capacidad resolutiva en las redes de atención en el SPNS. La
relación médico paciente.
Tema 2: Historia de la Cirugía, Ética Médica y Aspectos Legales de la cirugía.
Presentación:
Este tema permite conocer los aspectos básicos históricos de importancia sobre el origen
y la evolución de la ciencia quirúrgica moderna, así como diferentes puntos relacionados
con la ética médica y los aspectos médico-legales de la cirugía
Objetivo General:
Conocer los aspectos generales de la historia de la Cirugía, los principios generales de
ética médica y los aspecto legales de la cirugía en nuestro país.
Objetivos Específicos:
1. Conocer la historia de la Cirugía General desde la antigüedad pasando por los
diversos avances realizados por los egipcios, romanos y durante la edad media y
renacimiento hasta llegas a la actualidad.

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2. Conocer como los avances en microbiología, asepsia y antisepsia han


determinado el avance en el manejo pre y post operatoria de los pacientes
quirúrgicos
3. Estudiar los aspectos éticos de la cirugía
4. Conocer todos los aspectos legales de la cirugía
Contenidos:
Historia de la cirugía
Ética médica
Aspectos legales de la cirugía

Tema 3: Conceptualizaciones en Cirugía General


Presentación
El énfasis de este tema se enfoca en los principios, conceptos y procedimientos básicos,
específicos de la Cirugía General, de forma tal, que el cursante pueda interactuar en las
áreas quirúrgicas con las competencias mínimas requeridas para su desempeño Se debe
poseer conocimientos en nivel de aplicación de las ciencias biomédicas básicas,
obtenidos en el pregrado médico.
Objetivo General
Aplicar conocimientos destrezas y habilidades en la atención del individuo con patología
quirúrgica que será o han sido sometidos a algún procedimiento quirúrgico, área de la
cirugía general
Objetivos específicos:
1. Realizar la atención preoperatoria del individuo con patología quirúrgica, para
alcanzar los equilibrios fisiológicos de los sistemas orgánicos, el mejor control de
los riesgos quirúrgicos y la prevención de complicaciones potenciales.
2. Aplicar los estándares de calidad de la atención quirúrgica al usuario del servicio
de cirugía que será o ha sido sometido a una cirugía general, para minimizar el
daño quirúrgico y prevenir complicaciones y/o detectarlas en forma oportuna para
su solución con base en el conocimiento del proceso patológico.
3. Utilizar los procesos, técnicas diagnósticas y terapéuticas conocidas para la
solución de los problemas quirúrgicos, aplicándolas en sus secuencias
procedimentales, disminuyendo los riesgos atribuidos a esos procedimientos y a
la evolución o comportamiento propio de la entidad durante el periodo pre, trans y
post operatorio de los procesos patológicos quirúrgicos no olvidando el enfoque
costo – beneficio institucional y del usuario del servicio de cirugía .
Contenidos

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 Aspectos generales de la cirugía general.


Conceptos básicos en cirugía general.
Asepsia y antisepsia. Control de riesgos microbianos en las heridas quirúrgicas.
Cicatrización normal y patológica.
Respuesta inflamatoria sistémica ante el trauma en cirugía.
Infecciones de los tejidos blandos.
 Manejo integral del pre-operatorio en cirugía general.
Desequilibrio hidro electrolítico y ácido base
Hemorragia y coagulopatía en cirugía
Uso de sangre y sus derivados
Cirugía electiva y de emergencia.
Cirugía ambulatoria.
Cirugía mínimamente invasiva.
Diagnóstico y control de los parámetros fisiológicos básicos en el preoperatorio:
Cerebral.
Respiratorio y de Oxigenación.
Cardiovascular.
Renal.
Estado nutricional. Riesgo de cicatrización deficiente.
Estado emocional y manejo de estrés.
Herida cerradas: procesos morfológicos, químicos y físicos.
Heridas abiertas –factores locales y generales – control del proceso de
cicatrización.
Tratamiento de las heridas.
Manejo de las heridas infectadas.
 El post-operatorio inmediato, mediato y tardío.
Riesgo de complicaciones post-operatorias más frecuentes:
Manejo del post-operatorio inmediato y mediato según el tipo de anestesia.
Valoración del riesgo post-operatorio según categorización pre-operatoria ASA
(clasificación de la sociedad americana de anestesiología).
Valoración del riesgo de complicación postoperatoria, según preparación pre-
operatoria integral para el tipo de cirugía y el estado clínico del usuario del servicio
de cirugía .
Valoración del riesgo de complicación postoperatoria, según calidad de
preparación pre-operatoria especial, en usuario del servicio de cirugía con
enfermedad pre-existente: endocrina, renal, cardiovascular, respiratoria,

50
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neurológica, hematológica, infecciosa. Control de riesgos potenciales. Manejo


clínico y farmacológico.
Valoración de riesgo de complicación post-operatoria de la mujer embarazada y su
producto. Anciano. Inmunocomprometido
Tema 4: Anatomía Humana Aplicada y Técnica Quirúrgica I
Presentación
Este tema permite al cursante la adquisición de conocimientos de anatomía humana
aplicada a la cirugía general y a las técnicas quirúrgicas utilizada y competencias en
indispensables en el ejercicio profesional del cirujano general sobre procedimientos
básicos de preparación del área quirúrgica y de los equipos, preparación integral del
usuario del servicio de cirugía quirúrgico, bases teóricas de los procedimientos que se
realizaran en quirófano y descripción operacional de los mismos; detalles quirúrgicos del
trans-operatorio de los diferentes tipos de cirugías y procedimientos especiales en la
solución de problemas potenciales. Incluye también el conocimiento de las técnicas
quirúrgicas utilizadas en intervenciones quirúrgicas de menor nivel de complejidad. Por la
naturaleza del conocimiento que aquí se debe consolidar, se adquirirá un aprendizaje de
alto nivel de complejidad y desarrollo empleando habilidades intelectuales para su
aplicación permanente.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar los conocimientos adquiridos en anatomía de cara, cabeza, cuello, tórax,
abdomen, pelvis, grandes vasos sanguíneos, etc., en la realización del examen físico,
diagnóstico imagenológico y tratamiento médico y/o quirúrgico del usuario del servicio de
cirugía con patología quirúrgica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Aplicar conocimientos de las ciencias biomédicas básicas, anatómicas, clínicas y
las específicas sobre el procedimiento y técnicas o tecnológicas quirúrgicas en la
solución de patologías quirúrgicas.
2. Desarrollar la capacidad de síntesis, análisis y transmisión del conocimiento
anatómico de cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, etc., en la solución de los
problemas de salud del individuo y la comunidad.
3. Analizar los procedimientos y técnicas utilizados en cirugía general en el pre, trans
y postoperatorio, para prevenir y solucionar los problemas quirúrgicos básicos con
base en el órgano afectado y en la condición clínica del usuario del servicio de
cirugía y el tipo de intervención quirúrgica a realizar.
4. Realizar la atención pre-operatoria del individuo con patologías quirúrgicas, en
función de favorecer el restablecimiento posible de los equilibrios fisiológicos de
los sistemas orgánicos y el mejor control de los riesgos quirúrgicos para la

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prevención de complicaciones potenciales.


5. Analizar las técnicas quirúrgicas específicas a utilizar en la cirugía de
procedimientos básicos de acuerdo al órgano afectado, discriminando sus
secuencias procedimentales, usos, limitaciones, riesgos y complicaciones
potenciales.
6. Utilizar los materiales, instrumentales y equipos médicos quirúrgicos específicos y
preparar la(s) área(s) quirúrgica(s) según el tipo de intervención quirúrgica a
llevarse a cabo y la condición clínica del usuario del servicio de cirugía .
7. Demostrar conocimiento de la anatomía humana junto a la habilidad y destreza en
el manejo trans-operatorio en las operaciones quirúrgicas básicas.
Contenidos
 Unidad de Anatomía de Cabeza y Cuello.
Anatomía quirúrgica de las glándulas salivares.
Anatomía quirúrgica, topográfica y niveles oncológicos del cuello.
Anatomía quirúrgica de parótida, tiroides, paratiroides y ganglios del cuello.
 Unidad de anatomía del Tórax.
Anatomía quirúrgica de la pared y cavidad torácica.
Anatomía quirúrgica de pulmón, pleura y mediastino.
Anatomía quirúrgica de las glándulas mamarias y región axilar
 Unidad de anatomía del Abdomen.
Anatomía quirúrgica de la pared abdominal.
Anatomía quirúrgica del conducto inguinal.
Anatomía quirúrgica de la cavidad abdominal, retroperitoneo, pelvis y periné.
División topográfica.
Anatomía quirúrgica de vasos sanguíneos y sistema linfático.
Anatomía quirúrgica de los vasos sanguíneos faciales, cervicales y torácicos.
Anatomía quirúrgica de la aorta abdominal y sus ramas.
Anatomía quirúrgica del sistema venoso abdomino pélvico y retro peritoneal.
Anatomía quirúrgica de los vasos sanguíneos de miembros superiores e inferiores.
Anatomía del sistema linfático pélvico- abdominal- torácico- cervical.
 Aspectos Generales Técnicas quirúrgicas
Área quirúrgica y su preparación.
Bioseguridad y control de riesgos.
Equipo quirúrgico: tradicional y laparoscópico.
Instrumental quirúrgico utilizado en la cirugía general y laparoscópica.

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Roles de los miembros del equipo quirúrgico.


Técnica del lavado quirúrgico. Técnica de asepsia y antisepsia. Desinfección.
Manejo del material de biopsia .Técnica para toma de biopsia excisional -
incisional. Materiales y técnicas de suturas, material prostético, drenes, sondas
otros. Equipos médicos especiales: gastro-evacuador, aspiradores, otros.
 Preparación preparatoria integral.
Aspectos generales de la preparación preoperatoria según el tipo de cirugía.
Colocación y cuidado de sonda vesical.
Colocación y manejo de drenajes.
Colocación y cuidado de sonda nasogástricas, naso enteral, buco gástrica, buco
enteral, naso biliar, ostomias libres o con sonda, vías urinarias, digestivas, biliares.
Colocación y cuidado de sondas de Sengstaken Blackmore para várices
esofágicas.
 Técnicas quirúrgicas específicas.
Técnicas quirúrgicas en laparotomía y laparoscopia exploradora, indicaciones.
Manejo pre, trans y postoperatorio.
Evaluación de las heridas punzo penetrantes.
Evaluación de las heridas por armas de fuego.
Manejo Inicial del paciente Poli traumatizado.
Aspectos generales de balística.
Técnicas diagnósticas específicas: paracentesis, culdocentesis, lavado peritoneal,
lavado peritoneal diagnóstico, eco fast.
Técnica en rafia de órganos específicos. Rafia: hepática, esplénica, intestino
delgado, colon y recto.
Técnicas de resección de órganos específicos: estómago, duodeno, intestino
delgado, colon, recto.
Técnicas de rafia hepática. Técnicas de hepatectomía parcial.
 Fundamentos de la Cirugía Laparoscópica.
Cirugía Laparoscópica. Perspectivas históricas.
Instrumental laparoscópico.
Métodos para producir el neumo peritoneo.
Elementos técnicos para el corte y coagulación de tejidos en cirugía mínimamente
invasiva.
Sutura y anudado laparoscópico.
 Fundamentos de la cirugía abierta.
Cirugía tradicional. Perspectivas históricas.

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Métodos para el abordaje de la cavidad abdominal y el retro peritoneo.


Instrumental quirúrgico.
Elementos técnicos para el corte y coagulación de tejidos en cirugía a cielo abierto.
Sutura y anudado quirúrgico.
Estrategias Pedagógicas de la unidad curricular.
Didácticas:
 Seminarios.
 Dinámica grupal con diferentes técnicas: Discusión grupal, simposium, mesa
redonda y foro.
 Técnica de demostración de procedimiento y técnicas. guardias, actividades
quirúrgicas.
 Técnica de demostración de procedimientos y técnicas. Guardias, actividades
quirúrgicas.
 Técnica de Solución de Problemas.
 Técnica de Seminario.
 Discusión de fichas de actualización bibliográfica.
 Técnica de estudio dirigido y estudio independiente.
 Asesoría individual y grupal.
 Técnica de Trabajo de Campo, previa asignación (integrado en Práctica Clínica
Quirúrgica
Evaluación:
La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y
sumativa, con una escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de
las evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final. Se
utilizarán las siguientes técnicas:
• Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con
preguntas dirigidas y pruebas orales.
 Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General y/o
otras sub especialidades quirúrgicas
 Registro de actividad asistencial en sala de quirófano y recuperación quirúrgica
Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General y/o
otras sub especialidades quirúrgicas
 Registro de actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital
hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales
 Registro de actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General y/o otras
sub especialidades médicas no quirúrgicas hospitalarias y/o Ambulatorios
especializados, Centros Diagnósticos Integrales.

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 Evaluación integral de la historia clínica del paciente.


 Pertinencia y calidad de la información en los casos clínicos y Clubs de Revista
 Evaluación y seguimiento de las referencias y contra referencia.
 Tabla de evaluación para seminarios

Fuentes Esenciales:
1. Gaceta Oficial Nº 38.591 del 26 REGLAMENTO ORGÁNICO DEL MINISTERIO
DE SALUD de diciembre de 2006 Decreto Nº 5.077 del 22 de diciembre de 2006.
Presidencia de la República.
2. Maiqui Flores Luis Valera GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN MAESTRO
HOSPITALARIO. Vice Ministerio De Hospitales MPPS 2014.
3. Luis Valera P * y Maiqui Flores M**INDICADORES DE LA GESTION
HOSPITALARIA Vice Ministerio De Hospitales MPPS 2014.
4. Hospital Occidente De Kennedy - III NIVEL PLAN DE DESARROLLO
INSTITUCIONAL2013 -2016.
5. Hospital Fuenlabrada PLAN MAESTRO HOSPITALARIO. MADRID ESPAÑA 2006-
2010
6. Janet Shapiro Traductora: Leticia Rubí HERRAMIENTA DE PLANIFICACIÓN
ESTRATÉGICA (e-mail: nellshap@hixnet.co.za) Web: www.iespana.es/traduc.
7. Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue. PLAN ESTRATEGICO
2009- 2012.
8. Universidad De Costa Rica PLANIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
2005.
9. Flavio Carucci PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA POR PROBLEMA ENFOQUE
PARTICIPATIVO 2003.
10. OPS PLANIFICACIO Y ADMONISTRACION DE HOSPITALES 1969.
11. Acta Bioethica (2004). Bioética e Investigación en Seres Humanos; 9 (1): 7-120
12. Federación Médica Venezolana (2003). Código de Ética en Medicina Capitulo IV
“De la Investigación en los Seres Humanos y en los Animales”.
13. Juárez, JE; Straka, T; Moreno, A. (2001). Una propuesta para la Educación en
Valores. Venezuela: Paulinas.
14. Ministerio del Poder Popular para Ciencia y Tecnología e industrias intermedias.
Fondo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación. (2008). Código de Bioética y
Seguridad. 3era. Edición. Caracas, Octubre
15. República Bolivariana de Venezuela; Ministerio del Poder Popular para la Ciencia,
Tecnología e Industrias Intermedias (2011) Código de Ética para la vida
16. Rothlin, P; Werder, P. (2009). El nuevo sídrome laboral Boreaut. Colombia:
Debolsillo
17. Ministerio del Poder Popular para la Salud Manual De Funcionamiento De Los
Comité De Investigación Y Bioetica Hospitalaria. Dirección General de
investigación y Educación 201

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

18. Aristizabal, H. (1998). Cirugía Abdomen Agudo Medellín Editorial Universidad de


Antioquia. Colombia
19. Ballantine, G. (2002). Atlas de Cirugía Laparoscópica. Interamericana 2002.
México
20. Blumgart, L. (1990). Cirugía de Hígado y de las Vías Biliares. Panamericana.
Buenos Aires, Argentina
21. Caperochipi, J. Y Otros. (2002). Cirugía de la Pared Abdominal. Arán Editores.
Madrid España.
22. Cueto, J. y Weber, A. (1994). Cirugía Laparoscópica. Interamericana. México
23. Economou, S. (1997). Atlas de Técnicas en Cirugía. Editorial Mc Graw-Hill. México.
24. Lee, R. (1992). Atlas de Cirugía Ginecológica. Interamericana. México
25. Madden, J. (1984). Atlas de Técnicas Quirúrgicas. 2 ed. Interamericana. México
26. Nyhus, L., y Condon, R. (1991). Hernia. Tercera edición. Editorial Panamericana.
Buenos Aires, Argentina.
27. Nyhus, L., y Otros. (1997). El Dominio de la cirugía. Tercera edición. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
28. Sardinas, C. (2001). Manual de Técnica Quirúrgicas. Segunda Edición. Editorial
Disinlimed Caracas, Venezuela.
29. Steichens, F. (1988). Stapling Techniques. General Surgery. Tercera
edición.:Division of the Status Surgical Corporation. New York
30. Webb, M. (2002). Manual de Cirugía Pélvica. Clínica Mayo. Segunda Edición.
Editorial. Interamericana, Madrid España
31. Zinner, M. (1998). Operaciones Abdominales 10. Tomo I y II. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
32. Zollinger, R., y Zollinger, R. (1985) Atlas de Cirugía Quinta edición.
Interamericana. Madrid, España.
33. Zucker, K. Cirugía (2001) Laparoscópica. Segunda Edición. Editorial
Panamericana Buenos Aires, Argentina.
34. Zuidema, G. (1993). Cirugía del Aparato Digestivo. Tercera edición. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
PUBLICACIONES PERIODICAS
1. CLINICAS QUIRÚRGICAS DE NORTEAMÉRICA. México Interamericana Años
1998 al 2004.

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UNIDAD CURRICULAR:
DENOMINACIÓN Clínica Quirúrgica II
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO
EJE INTEGRADOR Eje Heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas médicas
UNIDADES CRÉDITOS 13
HORAS 640
PRELACIÓN Ninguna
Presentación
En esta Unidad Curricular Clínica Quirúrgica II, se trata de consolidar aprendizajes
con énfasis a los aspectos de procedimientos y técnicas quirúrgicas diagnósticos y
terapéuticas específicas de la pared abdominal y del abdomen agudo quirúrgico. Se
debe poseer conocimientos en nivel de ampliaciones de la ciencia biomédicas
básicas obtenidas en el pregrado médico. Se debe tener conocimientos en nivel de
aplicación sobre el proceso quirúrgico en general con enfoque en el pre, trans y
postoperatorio Se cursa simultáneamente con Clínica Quirúrgica II y Patología
Quirúrgica II.
Objetivo General
Analizar los procedimientos y técnicas utilizados en cirugía general en el pre, trans y
postoperatorio, para prevenir y solucionar los problemas quirúrgicos con base en la condición
clínica del usuario del servicio de cirugía y el tipo de intervención quirúrgica a realizar
Objetivos Específicos
1. Analizar la atención pre-operatoria del individuo, en función de favorecer el
restablecimiento posible de los equilibrios fisiológicos de los sistemas
orgánicos, el mejor control de los riesgos quirúrgicos y la prevención de
complicaciones potenciales, en usuario del servicio de cirugía con trastornos
de la pared abdominal o con abdomen agudo quirúrgico.
2. Discriminar los materiales, instrumentos, equipos médicos quirúrgicos
específicos y la preparación de las áreas quirúrgicas según el tipo de
intervención quirúrgica a llevarse a cabo y la situación clínica del usuario del
servicio de cirugía que amerite una intervención quirúrgica para resolver
patologías de la pared abdominal o de cualquier causa de abdomen agudo
quirúrgico.
3. Emplear los procedimientos, técnicas diagnósticas y terapéuticas para la
solución de los problemas quirúrgicos de la pared abdominal de los órganos

57
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comprometidos en el abdomen agudo quirúrgico, minimizando el daño,


controlando los riesgos quirúrgicos y prevenir todas las complicaciones.
4. Demostrar habilidad y destreza en el manejo trans-operatorio en las
operaciones quirúrgicas de los usuarios del servicio de cirugía sometidos a
cirugía de la pared abdominal o por abdomen agudo quirúrgico.
5. Valorar la vida y la salud del ser humano, el trabajo en equipo dentro de las
áreas quirúrgicas y aplicación de principios científicos y éticos en su
desempeño.
6. Aplicar conocimientos de las ciencias biomédicas básicas y clínicas y las
específicas sobre el procedimiento, en la solución de los problemas
quirúrgicos.
Contenido

 Anatomía Humana y Técnicas Quirúrgicas en la solución de las patologías de


la pared abdominal.
Abordaje y cierre de la pared abdominal, conceptos, normas, complicaciones
inmediatas y tardías; eventración, evisceración.
Técnicas de laparoscopia. Aspectos generales, conceptos, preparación y
colocación del usuario del servicio de cirugía , técnica quirúrgica, indicaciones
del abordaje laparoscópico, complicaciones.
Aspectos anatómicos de la región inguinal, umbilical, crural, obturatiz, lumbar,
perineal, importancia quirúrgica.
Tratamiento operatorio bajo técnicas abiertas.
 Anatomía Humana y Técnicas Quirúrgicas para la atención integral a los
problemas inflamatorios abdominales.
Apendicitis aguda. Colecistitis y Colangitis aguda. Enfermedad ulcero péptica.
Abscesos hepáticos. Abscesos intra-abdominales. Pancreatitis aguda.
Enfermedad diverticular del colon. Colitis. Megacolon toxico. Patología aguda
del recto. Peritonitis. Esplenitis.
Laparotomía y Laparoscopia exploradora y terapéutica.
Atención postoperatoria integral.
Prevención de complicaciones.
 Anatomía quirúrgica del aparato digestivo.
Anatomía quirúrgica del esófago.
Anatomía quirúrgica del estómago.
Anatomía quirúrgica del intestino delgado (duodeno, yeyuno e ileon)
Anatomía quirúrgica del intestino grueso (ciego, colon, recto y ano).

58
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Anatomía quirúrgica del hígado.


Anatomía quirúrgica de las vías biliares (vías biliares intra-hepáticas, vías
biliares extra hepáticas , ampolla de váter)
Anatomía quirúrgica del páncreas.
Anatomía quirúrgica del bazo.

ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas
 Clases magistrales
 Presentación de seminarios de estudio grupales
 Presentación de Casos Clínicos y Clubs de revistas
 Actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General y/o otras
sub especialidades quirúrgicas
 Técnica de demostración de procedimiento y técnicas. guardias, actividades
quirúrgicas.
 Técnica de demostración de procedimientos y técnicas. Guardias, actividades
quirúrgicas.
 Técnica de Solución de Problemas
 Actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital
hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales
 Actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General, hospitalarias y/o
Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
 Fichas bibliográficas
De evaluación
La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y
sumativa, con una escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 70%
de las evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación
final. Se utilizarán las siguientes técnicas:
 Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con
preguntas dirigidas y pruebas orales.
 Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General
y/o otras sub especialidades médicas no quirúrgicas
 Registro de actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo
Vital hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos
Integrales
 Registro de actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General y/o

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otras sub especialidades quirúrgicas hospitalarias y/o Ambulatorios


especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
 Evaluación integral de la historia clínica del paciente.
 Pruebas de ejecución o pruebas prácticas: necesarios por ser ésta una
especialidad que requiere competencias complejas con muy alto porcentaje de
habilidades y destrezas psicomotrices con aplicación permanente de
conocimientos; por ello se incluye el uso de tablas de operaciones para
evaluar las competencias complejas.
 Escalas de estimaciones y tablas de especificaciones para evaluar las
dinámicas grupales, presentaciones de casos clínicos, seminarios y fichas de
actualización permanente de conocimientos; por ello se incluye el uso de
tablas de operaciones para evaluar las competencias complejas.
 Pertinencia y calidad de la información en los casos clínicos y Clubs de
Revista
 Evaluación y seguimiento de las referencias y contra referencia.
Fuentes Esenciales
1. Aristizabal, H. (1998). Cirugía Abdomen Agudo Medellín Editorial Universidad
de Antioquia. Colombia
2. Ballantine, G. (2002). Atlas de Cirugía Laparoscópica. Interamericana .México
3. Blumgart, L. (1990). Cirugía de Hígado y de las Vías Biliares. Panamericana
Buenos Aires .Argentina.
4. Caperochipi, J. Y Otros. (2002). Cirugía de la Pared Abdominal. Arán Editores.
Madrid España.
5. Cueto, J. y Weber, A. (1994). Cirugía Laparoscópica. Interamericana. México
6. Economou, S. (1997). Atlas de Técnicas en Cirugía. Editorial Mc Graw-Hill.
México.
7. Lee, R. (1992). Atlas de Cirugía Ginecológica. Interamericana. México
8. Madden, J. (1984). Atlas de Técnicas Quirúrgicas. 2 ed. Interamericana.
México
9. Nyhus, L., y Condon, R. (1991). Hernia. Tercera edición. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
10. Nyhus, L., y Otros. (1997). El Dominio de la cirugía. Tercera edición. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
11. Sardinas, C. (2001). Manual de Técnica Quirúrgicas. Segunda Edición.
Editorial Disinlimed Caracas, Venezuela.
12. Steichens, F. (1988). Stapling Techniques. General Surgery. Tercera edición.
Division of the Status Surgical Corporation. New York

60
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13. Webb, M. (2002). Manual de Cirugía Pélvica. Clínica Mayo. Segunda Edición.
Editorial. Interamericana, Madrid, España
14. Zinner, M. (1998). Operaciones Abdominales 10. Tomo I y II. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
15. Zollinger, R., y Zollinger, R. (1985) Atlas de Cirugía Quinta edición.
Interamericana. Madrid, España.
16. Zucker, K. Cirugía (2001) Laparoscópica. Segunda Edición. Editorial
Panamericana Buenos Aires, Argentina.
17. Zuidema, G. (1993). Cirugía del Aparato Digestivo. Tercera edición. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
18. PUBLICACIONES PERIODICAS
19. CLINICAS QUIRÚRGICAS DE NORTEAMÉRICA. México Interamericana
Años 1998 al 2004.

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

UNIDAD CURRICULAR:
DENOMINACIÓN Seminario de investigación, innovación,
creatividad y bioética I
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO
EJE INTEGRADOR Eje Teórico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Seminario de Investigación, Innovación,
Creatividad y Bioética
UNIDADES CRÉDITOS 2
HORAS 80
PRELACIÓN Ninguna
Presentación
Este seminario comprende la revisión crítica del desarrollo histórico del problema que
será el tema de investigación y del marco científico teórico que los sustenta. El
participante revisará la literatura relacionada con dicho tema, a fin de esbozar la
estructura del marco teórico que fundamenta el estudio. Sus avances deben
concretarse en presentaciones ante sus compañeros de trabajo y formación. Así
como promueve los instrumentos teóricos y normativos de la ética, que se aplican en
el ejercicio de las profesiones, en el trabajo comunitario, docente y de investigación.
Introduce en el estudio y la enseñanza de los valores. Fomenta la reflexión sobre la
ética socialista en la salud.
Esta unidad curricular estudia elementos bioéticos presentes durante la investigación
científica. En esta unidad se impartirán conocimientos epistemológicos,
metodológicos, y bioéticos básicos necesarios para la preparación y planificación del
anteproyecto y proyecto de investigación que se debe de presentar, desarrollar y
culminar en los seminarios II y III de investigación.
Objetivo General:
Aplicar los elementos epistemológicos, metodológicos y bioéticos básicos en la
formulación de proyectos de investigación en el ámbito profesional de la salud con
sentido de compromiso y ética socialista del siglo XXI.
Objetivos Específicos:
1. Adquirir habilidades, destrezas, actitudes y promoción de valores en
investigación para el abordaje de áreas-problemas de mayor incidencia a nivel
local, estatal y nacional, inherentes al perfil de la especialidad.
2. Identificar necesidades y prioridades de investigación en el área de la salud.

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3. Identificar métodos cualitativos y cuantitativos de la investigación.


4. Desarrollar estrategias básicas para el estudio y la investigación que permitan
la sistematización de los saberes y aprendizajes relacionados al conocimiento
científico en salud.
5. Utilizar los principios de la bioética como aplicación de la ética socialista a las
ciencias de la vida.
6. Adquirir habilidades y destrezas para la búsqueda de información en salud.
7. Elaborar propuesta de investigación fundamentada.
Contenido
Tema 1: Marco político conceptual de la investigación e innovación en salud.
Contenido:
Políticas de ciencia y tecnología. Políticas de salud. Situación de salud nacional,
regional y local (ASIC).
Tema 2: Principios bioéticos en la investigación.
Contenido:
Bioética, definiciones según autores. Surgimiento de la bioética, precursores.
Principios de las normas bioéticas. Bioética y ética médica. Formación bioética. Ética
socialista del siglo XXI. Código de Nüremberg, que rige la investigación en seres
humanos: Código de ética para la vida. Práctica de la bioética. Ética en la
investigación biomédica. Ética médica a través de la historia. Código Deontológico
Médico. Bioética e investigación. Consideraciones bioéticas de la investigación:
Consentimiento informado (experimentación con seres humanos), confidencialidad
de la información, respeto por la autoría/propiedad intelectual. Uso adecuado de
información recogida
Tema 3: Conocimiento científico.
Contenido:
Conocimiento empírico. Conocimiento científico. Teorías del conocimiento. Definición
de ciencia. Clasificación de la ciencia. Características del conocimiento científico.
Investigación científica. Componentes del Método científico. Principios de
investigación científica. La investigación como estrategia para generar conocimiento
científico. Tipos de investigación científica. Diferentes paradigmas de investigación y
raíces epistemológicas: Método Cuantitativo, Método Cualitativo y mixto. Niveles de
la investigación científica. Referentes básicos y aspectos de formalización en la
investigación. Necesidad de investigación en salud. Líneas de investigación
priorizadas por el MPPS. Investigación en Sistemas y Servicios de salud.
Aproximación al modelo de estudio e investigación de epidemias y de brotes
infecciosos.

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Tema 4: Metodología de la investigación.


Contenido:
Método, definición. Metodología, definición. Metodología de la investigación. Métodos
de estudios en ciencias de la salud. Clasificación de los estudios epidemiológicos: sin
intervención (exploratorios, descriptivos y analíticos: casos-controles, cohortes y
comparativos representativos) y con intervención (experimentales y cuasi
experimentales). Otras clasificaciones. Objetivos y diferencias entre los diferentes
tipos de estudios.
Líneas de investigación priorizadas por el MPPS
Tema 5: Análisis estadístico aplicable a diferentes tipos de estudio:
Contenido
Tipos de variables epidemiológicas, tablas y gráficos según tipo de variable. Medidas
de frecuencia: Prevalencia, Incidencia, Razón, Proporción, Tasas, estandarización
de tasas. Medidas de asociación. Riesgo relativo, riesgo atribuible. Uso del cálculo
de riesgo en el estudio de factores de Riesgo. Asociación causa y no causal. Causa
efecto. Red de causalidad. Indicadores estadísticos para variables cuantitativas,
medidas de posición: Mediana, Moda, Percentiles; medidas de dispersión:
Desviación estándar, Varianza, Coeficiente de variación. Probabilidades. Distribución
normal, inferencia estadística. Error estándar. Nivel de significancia y nivel de
confianza, intervalos de confianza. Tamizaje definición, pruebas de selección,
principios. Cálculo de Sensibilidad, Especificidad y Valores Predictivos. Precisión y
Validez. Interpretación de resultados. Fuentes de Error en la medición: Error, Sesgo y
Confusión. Muestreo. Tipos: Probabilística y no Probabilístico, tamaño de muestra
para distribución muestral de medidas y proporciones. Prueba de hipótesis.
Comparación de medidas, prueba t, Análisis de varianza, Chi, prueba de Fisher y
McNemar. Estudios de Concordancia: Kappa. Correlación y regresión. Coeficiente de
correlación y determinación. Indicadores de Condiciones de Vida: NBI, IDH, Gini,
Lorenz. Búsqueda avanzada de información científica. Bases de datos, Repositorios.
Bibliotecas virtuales. Procesadores de referencias bibliográficas.

ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas
La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del
estudiante, ya sea en forma individual o como parte de un grupo de investigación. La
estrategia a utilizar más que adquisición de saberes se trata de un proceso de
creación y recreación de saberes mediante:
 Charlas

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 Conversatorios
 Cine foro
 Conferencia teórica
 Seminarios los cuales se desarrollaran con el acompañamiento de un tutor a
lo largo del proceso formativo de investigación. y la innovación en salud en las
áreas prioritarias que permitan producir conocimientos, transformar realidades
y socializar los resultados en pro del ser social, la familia, la comunidad y
sociedad en general.
De evaluación
 Evaluación continua en cada una de las unidades. El rendimiento académico
se realiza en la escala de 0 a 20 puntos. Se abordara la evaluación
diagnóstico, continua y Sumativa.
 Evaluación parcial: por tema, partiendo de pruebas cortas, exposiciones,
planes de trabajo, planes de actividades, informes, trabajo grupal,
interrogatorios con preguntas dirigidas,
 Avances del protocolo de trabajo especial de grado
Fuentes Esenciales
1. Documento Rector de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez
Frías. Caracas-Venezuela 2017
2. Moles, V. (1994). Planteamiento y análisis de investigaciones en ciencias
sociales (32ª ed.). México: Siglo Veintiuno
3. Breilh, Jaime (2010) La Epidemiologia critica: Una nueva forma de mirar la
salud en el espacio urbano. Salud Colectiva.6 (1) 83-101. Enero- Abril 2010.
Arg.
4. Muoz Razo, Carlos (1998). Como elaborar y asesorar una investigación de
tesis. Editorial Pearson Educación.
5. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD/ CENTRO
INTERNACIONAL DE INVESTIGACIONES PARA EL
6. DESARROLLO (1995). Diseño y Realización de Proyectos de Investigación
sobre sistemas de salud .Análisis de datos y redacción. Serie de capacitación
en investigación sobre sistemas de salud. Vol 2 Parte 2.
7. Rivas D., Rafael Ángel (1984). La Presentación de Trabajos de Investigación.
Caracas, I.U.P.C. Departamento de Castellano, Literatura y Latín.
8. Rojas Janeth (2003) Como escribir un Artículo Científico. Ediciones Astrodata,
Maracaibo.
9. Sabino, Carlos (1987). Cómo hacer una tesis. Caracas: Editorial Panapo.
10. Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

de investigación con manual de evaluación de proyectos. 2 edición. Editorial


Limusa. México.
11. Taylor y Bodgan (1980). Introducción de los métodos cualitativos de
investigación. PAIDOS STUDIO. España.
12. WHITE, K.L. Investigación en Sistemas y Servicios de Salud. Antología.OPS.

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SEGUNDO PERÍODO ACADÉMICO


PLAN DE ESTUDIO (P2)
HORAS
UNIDADES N° DE UNIDADES
CODIGO CONTENIDOS Teórico- Asistenciales SEMANAS CREDITO
CURRICULARES Teóricas
Practicas / Trabajo
I Cuatrimestre
La epidemiología
como disciplina de
La salud pública y
de La salud
colectiva.
Determinación
social de La
situación de salud
y condiciones de
Epidemiologia vida en Venezuela.
crítica y gestión La vigilancia de 2 12 12 32 3
en salud salud, vigilancia
epidemiológica y el
monitoreo
participativo
(monitoreo
estratégico) en
espacios
geohistóricos.
II Cuatrimestre
Gestión
Transformadora de
los Servicios Salud
I Cuatrimestre
Patología quirúrgica
de la pared
abdominal:
incisiones y cierres
,eventración y
evisceración,
diastasis de los
rectos, hernias
Abdomen agudo:
Clínica III conceptos, 2 12 12 16 7
inflamatorio,
hemorrágico,
obstructivo-
oclusivo,
perforativo,
traumático,
inespecífico
Atención del
Politraumatizado I:

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UNIDADES CODIGO CONTENIDOS HORAS N° DE UNIDADES


CURRICULARES SEMANAS CREDITO
II Cuatrimestre
Atención del
Politraumatizado II

Patología quirúrgica
del sistema
endocrino
Patología quirúrgica
Clínica IV de la mama 2 12 12 32 13
III Cuatrimestre
Patología quirúrgica
de vulva y piso
pélvico
Patología quirúrgica
de útero
Patología quirúrgica
de ovario
I Cuatrimestre
Proceso
metodológico de la
La investigación, investigación I:
como eje Proyecto
integrador del
2 1 0 8 1
Proceso
conocimiento metodológico de
investigación II:
Trabajo Final de
Grado
TOTAL UNIDADES CRÉDITOS 24

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Segundo Periodo Académico


Horas de Un
Horas Total Semanas Total
Horas Hras estudio trabajo
UNIDADES CURRICULARES CODIGO Teórico horas/ de horas/
Teóricas independiente asistencial c
Prácticas semanales duración anuales
(HTA)

Epidemiologia crítica y
2 2 1 0 5 32 160
gestión en salud

Clínica Quirúrgica III 2 2 12 12 20 16 320


Clínica Quirúrgica IV 2 2 12 12 20 32 640
Seminario de investigación,
innovación, creatividad y 2 2 1 0 5 8 40
bioética II

TOTAL 1160

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UNIDADES CURRICULARES SEGUNDO PERIÓDO ACADÉMICO:

DENOMINACIÓN Epidemiologia crítica y gestión en


salud
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO
EJE INTEGRADOR Eje axiológico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Socio Político
UNIDADES CREDITOS 3
HORAS 160
PRELACIÓN Ninguna
Presentación
En este segundo año del PNFA-CG se estudiará la epidemiología y sus aplicaciones como
disciplina de la Salud Pública y de la Salud Colectiva, con metodologías específicas y
fundamentales para la identificación y la comprensión del análisis de la situación de salud en
los espacios geopolíticos y geohistóricos, como herramienta de gestión de políticas públicas,
así como de las determinaciones sociales que intervienen en el proceso salud-enfermedad-
atención, la importancia de la vigilancia epidemiológica y del monitoreo estratégico
participativo en los análisis y seguimiento de la situación de salud. La apropiación de los
conceptos y prácticas de la intersectorialidad, la interinstitucionalidad, la interdisciplinaridad y
la transdisciplinaridad en el abordaje del análisis de los problemas de salud y el buen vivir y
en la solución de problemas amplían significativamente las posibilidades de
incidir/transformar la complejidad de las determinaciones de la salud en sus múltiples
dimensiones si se enfatiza una aproximación desde la especialidad correspondiente.
Además integra los contenidos de políticas y de gestión buscando concretar los elementos
fundamentales para una gestión de salud transformadora para lograr la atención integral de
la población en la red integrada de salud y los niveles de atención del SPNS, donde al
especialista le
Tema 1: La epidemiología como disciplina de la salud pública y de la salud colectiva.
Determinación social de la situación de salud y condiciones de vida en Venezuela.
Presentación
Este tema estudia la epidemiologia como disciplina y sus metodologías, para el análisis de
situación de salud y la determinación social que interviene en el proceso salud–enfermedad-
atención en los espacios geohistóricos y su contribución a la toma de decisiones dirigidas
a acciones de promoción de salud, prevención e intervención de enfermedades.

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Objetivo general
Formar al cursante en el conocimiento de la epidemiologia y sus aplicaciones como disciplina
de la Salud Publica y la Salud Colectiva para la comprensión del análisis de la situación de
salud de la población, y la determinación socio histórica del proceso de salud-enfermedad-
atención en los espacios locales, regionales y nacionales en lo correspondiente al área de
su especialidad, así como la posibilidad de incidir en su práctica sobre la complejidad de las
determinaciones y condicionantes de la salud en sus múltiples dimensiones y complejidades
para la transformación de esa realidad a través del conocimiento, uso y aplicaciones de la
epidemiologia.
Objetivos Específicos
1. Analizar la importancia y usos de la epidemiología.
2. Entender los modelos explicativos de la Epidemiología Tradicional y la Salud Pública
Convencional, la Epidemiología Crítica y la Salud Colectiva.
3. Aplicar las estrategias y métodos de la Epidemiología.
4. Analizar los procesos de determinación socio histórica que generan la situación de
salud y condiciones de vida que explican el perfil epidemiológico.
5. Comprender los conceptos de inequidad y desigualdad en salud.
6. Analizar el perfil epidemiológico del nivel nacional, estadal, local (ASIC) en relación
con su 71rea y espacio de formación.
7. Realizar análisis crítico de documentos, investigaciones, informes técnicos,
propuestas de proyectos.
8. Interpretar los estudios epidemiológicos para su vinculación a la clínica y a la gestión
de establecimientos y redes de atención
Contenido
 Definiciones y usos de la Epidemiología. Evolución histórica de la epidemiologia.
Modelos Explicativos de la epidemiologia: La Unicausalidad, la multicausalidad.
Categorías: Persona, Lugar y Tiempo. Enfoque de Riesgo: Clasificación de los
factores de riesgo. Definiciones de “Poblaciones-al-riesgo”. Patrón de riesgo, patrón
de exposición, patrón de enfermedad. Aproximación crítica al enfoque de riesgos y su
lógica.
 Las Determinaciones Sociales de la Situación Salud-enfermedad y los Perfiles de
Salud-Enfermedad. La Epidemiología Crítica y sus aportes para el análisis de la
situación de salud y condiciones de vida. La epidemiología crítica y la inclusión social.
Apropiación colectiva del análisis de situación de salud en el marco de la inclusión
para el buen vivir
 Procesos destructivos y protectores que se generan en la sociedad. La lógica de la
desigualdad y la lógica de la inclusión social: Las desigualdades como dato estadístico

71
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y las inequidades como concepto ético. Lógicas y potencialidades para la toma de


decisiones y políticas. Las misiones como estrategias de inclusión.
 Visión histórica de la situación de salud y condiciones de vida en Venezuela 1990-
2014-2017. Pobreza Estructural y Pobreza Coyuntural en Venezuela: 1990-2017.
Tema 2: La vigilancia de salud, vigilancia epidemiológica y el monitoreo participativo
(monitoreo estratégico) en espacios geohistóricos.
Presentación
Este tema explora las diferencias entre vigilancia de salud, vigilancia epidemiológica y el
monitoreo participativo (monitoreo estratégico según el enfoque epidemiológico, en función
de su utilidad para el seguimiento de la situación de salud, la evaluación de programas y el
control de enfermedades, en el marco de la gestión participativa y transformadora de la
salud. Igualmente se propone introducir al participante en la responsabilidad de la producción
y uso de reportes en la planificación y evaluación de la acción en salud.
Objetivo General
Formar al cursante en el conocimiento de la contribución de los diferentes enfoques de la
vigilancia epidemiológica para identificar los alcances y limitaciones en la aplicación de los
conceptos básicos, métodos, técnicas y estrategias de la vigilancia en salud, vigilancia
epidemiológica convencional y las del monitoreo estratégico participativo como herramientas
fundamentales de la epidemiología para la intervención y obtención de resultados que
impacten favorablemente en las condiciones de vida de la población.
Objetivos Específicos
1. Utilizar el Análisis de Situación de Salud como herramienta de gestión de las políticas
públicas y para la toma de decisiones en el SPNS
2. Analizar las diferencias entre Análisis de Situación de Salud (ASIS), vigilancia en
salud, vigilancia epidemiológica y monitoreo estratégico participativo.
3. Aplicar los criterios para la identificación de los eventos y las enfermedades que
requieren vigilancia especial.
4. Utilizar los sistemas de vigilancia epidemiológica para enfermedades transmisibles y
no transmisibles en sus formas agudas y crónicas.
5. Verificar de manera práctica el uso y la contribución de los diferentes sistemas de
vigilancia epidemiológica y del monitoreo participativo, creando acciones de
promoción, prevención, control y seguimiento.
6. Aplicar criterios de evaluación y monitoreo de gestión de salud en las ASIC.
7. Analizar el monitoreo participativo estratégico como una herramienta de evaluación de
gestión en las ASIC y de organización y formación de las comunidades para el
fortalecimiento de la Contraloría Social.

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Contenidos
 Análisis de Situación de Salud (ASIS), vigilancia en salud, vigilancia epidemiológica y
monitoreo estratégico participativo.
 Criterios para la identificación de los eventos y las enfermedades que requieren
vigilancia especial.
 Sistemas de vigilancia epidemiológica para enfermedades transmisibles y no
transmisibles, en sus formas agudas y crónicas.
 Uso y contribución de los diferentes sistemas de vigilancia epidemiológica y del
monitoreo estratégico, para crear acciones de promoción, prevención, control y
seguimiento.
 Monitoreo estratégico como una herramienta de organización y de formación de las
comunidades para la construcción del Poder Popular y de la Contraloría Social
Tema 3: Gestión transformadora en la Red Integrada de Salud
Presentación
Este tema integra los contenidos de políticas y de gestión buscando concretar los elementos
fundamentales para una gestión de salud transformadora no solo en el campo del ejercicio
clínico en sus componentes de promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, sino en la gestión de los servicios de salud del
SPNS cuya manifestación y expresión cotidiana es la capacidad resolutiva para la atención
integral de la población en la red integrada de salud y los niveles de atención del SPNS,
donde al especialista le corresponderá trabajar en diferentes espacios de dicha red,
igualmente se hará énfasis en la consolidación y fortalecimiento de la participación popular
como elemento fundamental de la gestión participativa de los servicios, la contraloría social
y el modelo de atención integral (MAI)
Objetivo general
Profundizar los conocimientos de gestión estratégica y capacidad resolutiva en las Redes
Integradas del SPNS para lograr una gestión transformadora desde el campo del ejercicio
clínico en sus componentes de prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, así como en la gestión de los servicios y establecimientos de salud de la red
de atención hospitalaria y especializada, donde al especialista le corresponderá trabajar, para
avanzar en la consolidación del funcionamiento articulado de la red, el modelo de atención
integral y la participación popular como expresión de la corresponsabilidad y de la contraloría
social
Objetivos Específicos
1. Comprender la importancia, la necesidad y la fortaleza de un Sistema Público
Nacional de Salud, organizado en red integrada con niveles de diversas complejidades
para incrementar la capacidad resolutiva del sistema de salud en el marco del modelo

73
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de atención Integral (MAI) ,de la igualdad de derechos, la justicia e inclusión social.


2. Comprender el alcance de la Red integrada de Salud para el incremento de la
capacidad resolutiva a través de la intersectorialidad, la interintitucionalidad, la
transdisciplinaria/interdisciplinaridad como elementos fundamentales e indispensables
para el abordaje del análisis y la solución de los problemas complejos de salud y del
buen vivir
3. Analizar la salud como derecho y como proceso social y su correlato en las políticas
públicas y en la capacidad resolutiva de la Red Integrada de Salud del SPNS.
4. Vincular la práctica médica al logro de los objetivos del Plan de Salud y del Plan de la
Patria
5. Integrar los contenidos trabajados a lo largo del primer y segundo año en el marco de
la gestión transformadora del SPNS.
6. Establecer estrategias pedagógicas necesarias para el análisis de los indicadores de
gestión en Red Integrada de Salud (Comunal, especializada, hospitalaria) y su
relación y articulación en el marco de las ASIC y del SPNS.
7. Analizar la capacidad resolutiva de las ASIC en el modelo de atención integral. La
referencia y la contrareferencia como proceso de gestión de la red en el modelo de
atención integral y ciclo de vida y en el proceso de formación permanente de los
equipos de salud.
8. Conocer y familiarizarse con otros aspectos u objetos de la gestión de la Red Integral
de Salud que son parte importante de la gestión y de la capacidad resolutiva de la
red: Investigación-formación ; Procesos de adquisición, mantenimiento, renovación,
innovación y desarrollo de tecnología de infraestructura, equipos, materiales,
medicamentos y procedimientos; financiamiento. Evaluación de programas, servicios y
tecnologías.
Contenido:
 Capacidad resolutiva para la atención integral de la población en la red integrada de
salud y los niveles de atención del SPNS
La planificación en salud. Modelos. La planificación estratégica situacional en salud.
La gestión transformadora sus características en el proceso de cambio: integral,
participativa, intersectorial, interinstitucional e interdisdisciplinaria como elementos
fundamentales para el abordaje del análisis de los problemas de salud y el buen vivir y
la solución de los problemas complejos. Componentes de la gestión en salud: modelo
de gestión, modelo de atención integral, modelo de financiamiento.
La capacidad resolutiva (CR) en el proceso de Gestión de Salud. Complejidad y
Conceptos. Definiciones de CR según la fundamentación teórica y modos explicativos
del proceso de salud-enfermedad, de los niveles de análisis singular, particular,

74
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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

general, del modelo de la atención de salud, del sujeto/objeto de atención, de la


esfera de las demandas o necesidades del individuo, población. De la percepción del
paciente y colectividad y de la organización y capacidad de servicio de salud. De una
institución, de la red integrada de salud.
Importancia de la Identificación de los actores involucrados y la construcción de la
coherencia epistémica, ética y tecno-científica en la formación del personal y
comprensión de la capacidad resolutiva.
Capacidad resolutiva de las ASIC como base territorial del SPNS y el modelo de
atención integral. Enfoques de Evaluación y monitoreo estratégico de la gestión de
Salud en las AIC. Indicadores de gestión hospitalario y su relación con los de la Red
Integrada de Salud (Comunal, especializada, hospitalaria) y del ASIC como base para
la toma de decisiones. Indicadores cuantitativos y cualitatvos.
La referencia y la contrareferencia como proceso de gestión de la red en el modelo de
atención integral y ciclo de vida y en el proceso de formación permanente del equipo
de salud. Importancia. Criterios para la referencia. Obligatoriedad de la
contrareferencia. Criterios para determinar que un caso o problema esta resuelto.
Que se considera un caso resuelto
 Otros procesos de la gestión de salud y capacidad resolutiva en la red integrada de
salud : Procesos de adquisición, mantenimiento, renovación, innovación y desarrollo
de tecnología de infraestructura, equipos, materiales, medicamentos y procedimientos;
financiamiento. Evaluación de programas, servicios y tecnologías. Gestión
participativa, monitoreo estratégico. Procesos de intercambio (comunicación,
negociación, concertación) como estrategia facilitadora de la intersectorialidad, la
contraloría social compartida en la complejidad de la atención a los procesos de
salud/enfermedad.

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Estrategias pedagógicas de la unidad curricular


Didácticas
 Exposiciones de los participantes y docentes.
 Lluvia de ideas.
 Talleres. Mesas Redonda. Simposio
 Preguntas generadoras.
 Conformación de los Colectivos de Estudio e Intercambio de Experiencias para
Lectura crítica y discusión de los materiales bibliográficos asignados a los Colectivos
de Estudio para el Intercambio ideas y de Experiencias
 Lecturas reflexivas. Discusión crítica y participativa
 Ejemplificaciones a partir de las experiencias.
 Feedback y retroalimentación.
De evaluación
La evaluación en estas premisas será: continua, formativa, integral y sumativa, con una
escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 100% de las evaluaciones será
proveniente de la nota acumulativa l. Se utilizarán las siguientes técnicas:
 Trabajos escritos reflexivos.
 Exposiciones.
 Trabajos grupales.

1. Fuentes Esenciales
2. Documento Rector de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías
(2017) Caracas-Venezuela 2017.
3. República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional. (1999). Constitución de la
República Bolivariana de Venezuela. Caracas, Venezuela.
4. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio de Comunicación e Información.
(2006). Las Misiones Sociales. Disponible en http://www.minci.gob.ve. [Consulta: 20-
03-2017].
5. República Bolivariana de Venezuela (2007). I Plan Socialista 2007-2013. Caracas,
Venezuela.
6. República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional (2013). Ley del Plan de la
Patria. Segundo Plan Socialista del Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-
2019. Caracas: Gaceta Oficial No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013.
7. República Bolivariana de Venezuela. Presidencia de la República. (2014). Decreto de
creación de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías. Caracas:
Gaceta Oficial 40.514. Decreto 1.317 de 08 de octubre de 2014.
8. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
(2016). Plan Nacional de Salud 2014-2019. Segunda Edición

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9. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud (2015)
Creación de La Red de Atención Comunal de Salud. Caracas: Gaceta Oficial N.
40.723. Resolución N.400 de fecha 13.08.15.
10. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud.
(2016). Plan Nacional de Salud 2014-2019. Segunda Edición. República Bolivariana
de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud (2016). SPNS. Red de
atención comunal. Modelo de atención Integral. Criterios para su gestión dentro de la
red de atención comunal de Salud.
11. ALAMES. (2008). Asociación Latinoamericana de Medicina Social. Documento Base.
Taller Latinoamericano sobre Determinantes Socialesde la Salud. 30 de septiembre a
2 de octubre de 2008. México
12. Breilh, Jaime (1997). Nuevos conceptos y técnicas de investigación: guía pedagógica
para un taller de metodología (Epidemiología del trabajo). 3ª ed. Quito. Ecuador.
13. Breilh, Jaime (2010) La Epidemiologia crítica: Una nueva forma de mirar la salud en el
espacio urbano. Salud Colectiva.6 (1) 83-101. Enero- Abril 2010. Arg. Deberían estar
también en investigacion
14. Castellanos, Pedro L. (2006). Análisis de Situación de Salud con enfoque de Equidad.
Conferencia. Ministerio del Poder Popular para la Salud. Instituto de Altos Estudios de
Salud Pública “Arnoldo Gabaldón.” Maracay, Venezuela.
15. Castellanos, Pedro L. 1998. Salud Pública, Desigualdades ausencia de equidad. En
Los Modelos explicativos del Proceso Salud’ Enfermedad. Los determinantes Sociales.
Tomado de Martínez Navarro JM, Castellanos PL , Meret P. Salud Pública Madrid. Ed.
Mc Graw Hill, 1998.
16. Córdova, Yadira (2005a) Nuevos Indicadores para Nuevas Realidades en América
Latina: De la pobreza material a la inclusión social. ¿Cómo medimos? En: Núñez,
Norma (Coordinadora) (2005) Infancia e Inclusión Social. Ministerio de Ciencia y
Tecnología. Serie Desarrollo del Conocimiento. ISBN 980-6889-05-5 Caracas
Venezuela
17. Córdova, Yadira (2005b) Venezuela y los Objetivos del Milenio. En: Núñez, Norma
(Coordinadora) (2005) Infancia e Inclusión Social. Ministerio de Ciencia y Tecnología.
Serie Desarrollo del Conocimiento. ISBN 980-6889-05-5 Caracas Venezuela
18. De Souza Minayo, Maria Cecilia (…..) El Desafío del Conocimiento: Investigación
cualitativa en salud. Colección Salud Colectiva. Lugar Editorial S.A. Argentina.
19. De Souza Minayo, Maria Cecília (organizadora) (2004) Investigación Social: Teoría,
método y creatividad. Colección Salud Colectiva. Lugar Editorial S.A. Argentina
20. Escudero, José Carlos. (2009). Lo que dice, calla, propone y soslaya el informe de la
Comisión Sobre los Determinantes Sociales de la Salud/OMS. En: Medicina Social
volumen 4, número 3, septiembre de 2009. En:
http://journals.sfu.ca/socialmedicine/index.php/medicinasocial/article/viewFile/351/712

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

[Consulta: 19-12-2016.
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Maracaibo septiembre del 90). en L. López Grillo. Informe De Gestión 19887-1990.
Tomo II. P 614-629. Caracas. Imprenta Universitaria
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Estévez, Coordinadores. Centro De Estudios De La Empresa. Facultad De Ciencias
Económicas Y Sociales, Universidad Del Zulia. .
42. OPS/OMS (2009);Evaluación De La Funcionabilidad De Capacidad Resolutiva De Los
Establecimientos De Salud De Cinco Regiones...
43. Sobre la contribución de la atención primaria a la capacidad ... - elsevier
www.elsevier.es › inicio › atención primaria 8 nov. 2005 - sobre la contribución de la
atención primaria a la capacidad resolutiva del sistema de salud y su medición. on the
contribution of primary ...
44. Rodríguez, Marta (1990). El problema de la capacidad resolutiva en Aps. Taller De
Capacidad Resolutiva De Clínicas, Básicas Y Preventivas En Atención Primaria De
Salud. Maracay, Marzo 1990. En L. López Grillo Informe De Gestión 1987-1990 Tomo
Ii P 602-613. Caracas. Imprenta Universitaria.
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Colectiva, V3 (3), Sep-Dic, 247-257. Universidad Nacional De Lanús. Buenos Aires,
Argentina.
47. la capacidad resolutiva en la atención primaria de salud, ha sido abordada en ..... el
concepto de eficiencia en el contexto de la salud pública cubana [tesis].
48. “Es prioritario mejorar la capacidad resolutiva de la atención
primaria ...https://www.minsalud.gov.co/paginas/capacidad-resolutiva.aspx26 ago.
2013 - medellín, 23 de agosto de 2013.- “la perspectiva que tenemos en el ministerio
de salud evidencia un alto crecimiento de la demanda .
49. www.bvs.org.ar/pdf/calidadensalud.pdf. Capacidad Resolutiva De Sistemas Locales
De Salud. medida en que ... este concepto se encuentra asociado a la mejora continua
de la calidad
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80
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UNIDAD CURRICULAR
DENOMINACIÓN Clínica Quirúrgica III
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO
EJE INTEGRADOR Eje Heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas Quirúrgicas
UNIDADES CRÉDITOS 7
HORAS 320
PRELACIÓN Ninguna
PRESENTACIÓN
El residente en su formación como Cirujano General al cumplir esta Unidad
Curricular, adquirirá conocimientos, competencias, habilidades logradas y aptitudes
necesarias que le permitirá desarrollar los conceptos y procedimientos, específicos
de la Cirugía Abdominal y de Atención del Politraumatizado, de forma tal, que el
cursante pueda interactuar en las áreas quirúrgicas con las competencias mínimas
requeridas para su desempeño
En esta unidad curricular el cursante, aprende haciendo, bajo el modelo de
integración docencia – asistencia –investigación por lo que por lo que va adquiriendo
en forma secuencial y progresiva, habilidades quirúrgicas en niveles de complejidad
creciente, dichas competencias le permitirán desempeñarse en la emergencia de
cirugía en hospitalización, en pabellón de cirugía o en consulta, como un especialista
en cirugía general, tal como lo establece el perfil del egresado, con excelencia y
actuación ética.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar conocimientos derivados de las ciencias biomédicas básicas y clínicas y los
específicos de las técnicas y procedimientos en el diagnóstico y la solución
terapéutica de los procesos patológicos relacionados con las patologías quirúrgicas
de la pared abdominal y del abdomen agudo quirúrgico. Atención del paciente
politraumatizado desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico, así como conocer
el manejo de los principales aparatos que garantizan el sostén de la vida en la
emergencia.
Desarrollar habilidades y destrezas en el manejo de técnicas y procedimientos
quirúrgicos trans-operatorios que lleven a la solución de procesos patológicos de la
pared abdominal, del abdomen agudo quirúrgico y del politraumatizado en general.

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Desarrollar capacidades para realizar la atención preoperatoria del individuo
con patologías quirúrgicas abdominales, en función del restablecimiento de los
equilibrios fisiológicos de los sistemas orgánicos, el mejor control de los
riesgos quirúrgicos y la prevención de complicaciones potenciales.
2. Analizar el manejo integral del usuario del servicio de cirugía ante una
patología quirúrgica abdominal, en el pre - trans y post operatorio con base en
el mantenimiento de su homeostasis, en los desajustes fisiopatológicos que se
pueden producir y que el cirujano debe procurar restablecer y el manejo
particular de los diferentes órganos y sistemas involucrados en la
recuperación y sus complicaciones potenciales.
3. Diagnosticar y tratar el abdomen agudo en función del conocimiento de sus
diferentes tipos, su epidemiología, etiopatogenia, conducta diagnóstica,
terapéutica médica y quirúrgica y las complicaciones potenciales.
4. Demostrar habilidad y destreza en el manejo integral del trans-operatorio en
las intervenciones quirúrgicas del abdomen agudo quirúrgico
5. Conocer en forma integral el manejo del Politraumatizado, desde el punto de
vista de atención inicial y su indicación quirúrgica
6. Indicación específica y con criterio de los diferentes métodos diagnósticos
como radiología, ultrasonido (eco fast), tomografía y resonancia magnética,
lavado peritoneal diagnóstico, laparoscopia diagnóstica.
7. Vigilar el post operatorio inmediato y tardío de los diferentes tipos de cirugía,
en función del manejo de altos estándares de calidad, control de riesgos y
complicaciones y minimización del daño dentro de un enfoque costo –
beneficio.
8. Conocer el manejo en forma general de diferentes aparatos que contribuyen al
sostén de la vida en el área de emergencia: nociones de ventilación mecánica,
bombas de infusión, monitores, E.K.G., máquinas de anestesia.
9. Valorar la vida y la salud del usuario del servicio de cirugía, el trabajo en
equipo y la autosuperación personal y profesional del sistema Nervioso y de la
psiquis
CONTENIDO
UNIDAD I: Patología quirúrgica de la pared abdominal

Tipos de Incisiones y cierres de la pared abdominal. Complicaciones


inmediatas, mediatas y tardías.
Evisceración y eventración. Conceptos. Consideraciones generales. Factores

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

de riesgo. Aspectos epidemiológicos. Clasificación. Aspectos diagnósticos


generales. Aspectos terapéuticos – técnicas de cierre.
Preparación preoperatoria integral. Indicaciones y contraindicaciones de las
diferentes técnicas quirúrgicas: técnica abierta con y sin material protésico.
Aspectos conceptuales y criterios científicos. Técnica laparoscópica.
Diástasis de músculos rectos del abdomen. Concepto, clasificación,
etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Hernias. Conceptos. Clasificación. Aspectos generales. Aspectos diagnósticos
y terapéuticos generales.
Hernia inguinal, crural, umbilical, de Spiegel, lumbar, obturatriz, aspectos
epidemiológicos, etiopatogénicos, clínicos, diagnósticos, diagnósticos
diferenciales.
Aspectos médico – legales vinculados a la patología de la pared abdominal.
Terapéutica médica y quirúrgica a la patología de la pared abdominal.
Terapéutica médica y quirúrgica en cada tipo de hernia.
Post-operatorio tardío. Evaluación posterior de los casos.
UNIDAD II: Abdomen Agudo
Definición y clasificación.
Aspectos epidemiológicos y etiopatogenia de cada tipo de abdomen agudo.
Abdomen agudo inflamatorio:
Apendicitis agua
Etiopatogenia.
Diagnóstico. Consideraciones clínicas.
Diagnósticos diferenciales.
Imágenes diagnósticas en el abdomen agudo inflamatorio.
Terapéutica médica y quirúrgica.
Otras patologías que producen abdomen agudo inflamatorio
Pancreatitis aguda
Concepto, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, aspectos
clínicos, diagnóstico de laboratorio, imagenología y laparoscopia
diagnóstica, tratamiento médico y quirúrgico.
Colecistitis y colangitis aguda
Concepto, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología,
diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico.
Enfermedad diverticular del colon.
Concepto, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología,

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diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico.


Absceso hepático
Absceso hepático piógeno: Epidemiología, etiopatogenia,
características microbiológicas, diagnóstico, complicaciones,
tratamiento.
Absceso hepático amibiano: Epidemiología, etiopatogenia,
diagnóstico, complicaciones, tratamiento.
Abscesos intra abdominales.
Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Clasificación.
Diagnóstico. Tratamiento: Drenaje percutáneo o quirúrgico.
Enfermedad ulcero péptica
Concepto, clasificación, epidemiología, etiopatogenia,
fisiopatología, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico.
Peritonitis primaria, secundaria, terciaria
Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento.
Enfermedad pélvica inflamatoria:
Conceptos. Epidemiología, etiopatogenia, clasificación y fisiopatología.
Diagnóstico. Tratamiento médico quirúrgico.
Abdomen agudo hemorrágico
Embarazo ectópico o ruptura de folículo de graff: epidemiología,
etiopatogenia, diagnóstico, diagnósticos diferenciales, tratamiento
quirúrgico.
Hemorragias del tracto digestivo superior, úlcera péptica sangrante:
epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico, diagnósticos diferenciales,
tratamiento médico, criterios para tratamiento quirúrgico.
Hemorragias por várices esofágicas y/o gástricas: epidemiología,
etiopatogenia, diagnóstico, tratamiento médico, criterios para
tratamiento quirúrgico.
Hemorragias del tracto digestivo inferior. Enfermedad diverticular,
cáncer colorectal: Aspectos generales, manifestaciones clínicas,
diagnóstico clínico, estudios especiales, gammagrafía, imageneología
en colon, arteriografía, colonoscopia, diagnósticos diferenciales,
tratamiento médico y quirúrgico, criterios para tratamiento quirúrgico.
Patologías menos frecuentes causales de hemorragia digestiva inferior.
Malformaciones vasculares. Angiodisplasias. Várices colorectales:
Epidemiología. Etiopatogenia. Diagnóstico. Tratamiento médico y
quirúrgico. Criterios para tratamiento quirúrgico.

84
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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

Abdomen Agudo Obstructivo-oclusivo:


Obstrucciones del intestino delgado. Etiopatogenia. Tipos.
Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Diagnósticos
diferenciales. Tratamiento.
Abdomen Agudo Vascular:
Isquemia intestinal aguda y crónica. Conceptos. Epidemiología.
Etiopatogenia. Tipos: Cuadro clínico. Diagnóstico. Diagnósticos
diferenciales. Tratamiento.
Abdomen agudo en situaciones especiales:
En el embarazo, ancianos, inmunosuprimido, renal, psicótico.
Estudios especiales en el abdomen agudo. Interpretaciones.
Imagenología, diagnóstico en el usuario del servicio de cirugía con
abdomen agudo. Laparoscopia en el abdomen agudo: alcances,
limitaciones y riesgos.
Abdomen Agudo Perforativo:
Perforación y/o rupturas de vísceras huecas. Diagnóstico. Diagnósticos
diferenciales. Terapéutica médica y/o quirúrgica.
Abdomen Agudo Traumático:
Traumatismo abierto y cerrado del abdomen. Concepto, clasificación,
epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico, manejo clínico y quirúrgico.
Traumatismo abdominal acompañado de lesión craneal y/o cervical y/o
toráxico y/o pélvico y/o columna y/o periné y/o miembros superiores o
inferiores.
Abdomen Agudo inespecífico:
Concepto, caracterización, conducta.
Hallazgos incidentales en cirugía:
Conductas transoperatorias. Implicaciones legales

UNIDAD III: Atención del Politraumatizado I


Organización de los servicios de emergencia y urgencias. Normas de
funcionamiento de los servicios de emergencia y urgencias. Principios éticos
con los pacientes de urgencia y sus familiares.
Atención al poli traumatizado en la emergencia.
Aspectos generales epidemiológicos del trauma.
Atención pre-hospitalaria y cinemática del trauma (mecanismo del trauma).
Evaluación primaria del poli traumatizado (ABCDEF). Evaluación secundaria.

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Índice de severidad del trauma: índice de trauma y severidad de la lesión.


TRIS.
Unidades de atención al poli traumatizado. Generalidades.
Tipos de trauma: craneal, encefálico, medular, facial, cervical, toráxico,
abdominal, pélvico, perineal y osteomuscular.
Trauma Facial:
Incidencia y etiopatogenia. Tipos. Diagnóstico clínico – radiológico.
Tratamiento médico y quirúrgico. Atención de emergencia.
Trauma cráneo encefálico y raquimedular:
Incidencia. Etiopatogenia. Tipos. Diagnóstico clínico y paraclínico. TAC.
Atención de urgencia.
Trauma cervical:
Incidencia y etiopatogenia. Tipos. Diagnóstico. Tratamiento médico y
quirúrgico. Atención en la emergencia.
Trauma torácico
Incidencia. Etiopatogenia. Tipos. Diagnóstico clínico y paraclínico. Atención de
urgencia.
Trauma abdominal
Incidencia. Etiopatogenia. Consideraciones diagnósticas generales.
Trauma Abdominal cerrado
Aspectos diagnósticos. Radiología simple de abdomen. Ultrasonido. Lavado
peritoneal. Eco fast diagnóstico. Tomografía y resonancia magnética.
Laparoscopia y laparotomía diagnóstica. Procedimientos terapéuticos,
médicos y quirúrgicos.
Trauma Abdominal abierto
Aspectos diagnósticos. Radiología simple de abdomen. Eco fast. Lavado
peritoneal diagnóstico. TAC. Laparoscopia diagnóstica. Procedimientos
terapéuticos médicos y quirúrgicos. Atención pre, trans y postoperatoria.
Trauma perineal cerrado y abierto:
Con y sin participación de cadera. Incidencia. Etiopatogenia. Tipos.
Diagnóstico clínico y paraclínico. TAC. Eco fast. Lavado peritoneal. Atención
de urgencia.
Reanimación Cardio-Pulmonar básica y avanzada. Historia. Indicaciones.
Tratamiento del paro cardiaco. Soporte vital básico. Dos o más reanimadores.
Soporte vital avanzado. Riesgo de la práctica de RCP in corpore sanum
Equipos y aparatos utilizados en Sostén de Vida.

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Ventiladores Mecánicos: Principios físicos y mecánicos. Interpretación


de alarmas y monitores.
Máquinas de anestesia. Principios físicos y mecánicos. Interpretación de
alarmas y monitores.
Monitores de signos vitales: Principios físicos y mecánicas
Interpretación de alarmas y monitores.
Bomba de infusión: Principios físicos y mecánicos. Interpretación de
alarmas y monitores
ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas
 Clases magistrales
 Presentación de seminarios de estudio grupales
 Presentación de Casos Clínicos y Clubs de revistas
 Actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General,
Neurología, Psiquiatría y, Gastroenterología y/o otras sub especialidades
médicas
 Actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital
hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales
 Actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General, Neurología,
Psiquiatría y, Gastroenterología y/o otras sub especialidades médicas no
quirúrgicas hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros
Diagnósticos Integrales.
 Fichas bibliográficas
De evaluación
La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y
sumativa, con una escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 70%
de las evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación
final. Se utilizarán las siguientes técnicas:
 Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con
preguntas dirigidas y pruebas orales.
 Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General
y/o otras sub especialidades médicas no quirúrgicas
 Registro de actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo
Vital hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos
Integrales
 Registro de actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General y/o
otras sub especialidades médicas no quirúrgicas hospitalarias y/o

87
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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales.


 Evaluación integral de la historia clínica del paciente.
 Pertinencia y calidad de la información en los casos clínicos y Clubs de
Revista
 Evaluación y seguimiento de las referencias y contra referencia.
Fuentes Esenciales
Aristizabal, H. (1998). Cirugía Abdomen Agudo Medellín Editorial Universidad de
Antioquia. Colombia.
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Manual Moderno. México:
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Madrid España.
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Economou, S. (1997). Atlas de Técnicas en Cirugía. Editorial Mc Graw-Hill.
México.
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Celular y Bioquímica. Editorial. Panamericana Bogotá, Colombia.
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Interamericana, México
Junquelra, L Y J, Carneiro. (1995) Histología Básica. Tercera edición.
Editorial Salvat Madrid,España.
Lee, R. (1992). Atlas de Cirugía Ginecológica. Interamericana. México
Madden, J. (1984). Atlas de Técnicas Quirúrgicas. 2 ed. Interamericana. México
Maxwell, Morton Y Otros. (1980). Trastornos Clínicos Hidroelectrolíticos. 4 ed.:
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Mayagoitia, J. (2003). Hernia de la Pared Abdominal. Editorial Mcgraw¬ Hill.
México.
Mondragon, H. (2000). Tumores de Cabeza y Cuello. Diagnóstico y Tratamiento
Interamericana. México.
Noguer, L., y Balcellis, A. (2000). Exploración Clínica Práctica 23 ed. Barcelona,
España

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

Nyhus, L., y Condon, R. (1991). Hernia. Tercera edición. Editorial Panamericana.


Buenos Aires, Argentina.
Nyhus, L., y Otros. (1997). El Dominio de la cirugía. Tercera edición. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
Quintero, G., y Otros. (2001). Infecciones en Cirugía. Editorial Panamericana.
Bogotá Colombia.
Sabiston, D. (1995.). Tratado de Patología Quirúrgica. Tomos I y II. Editorial
Interamericana. México.
Sabiston, L. (1995). Tratado de Patología Quirúrgica. Bases Biológicas de la
Práctica Clínica. 14 ed. Interamericana México
SADLER, T. LAGMAN. (1996.) Embriología Médica. 7ed.: Panamericana, México
Sardinas, C. (2001). Manual de Técnica Quirúrgicas. Segunda Edición. Editorial
Disinlimed Caracas, Venezuela.
Savak, M. (1994). Esófago. Clínicas Quirúrgicas de Norte America. Editorial
Interamericana. México
Schwesinger, W. (1992)Láser en Cirugía General. Clínicas Quirúrgicas de Norte
América.: Interamericana, México
Silem, W. (1984). Abdomen Agudo de COPE. 18ed. El Manual Moderno, México
Skandalakis, J., y Otros. (1984). Complicaciones Anatómicas en Cirugía General.
Editorial Mcgraw – Hill. México
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Stamboulian, D.(2002). Temas de Infectología Clínica. Editorial Mc Graw – Hill.
Bogota, Colombia
Steichens, F. (1988). Stapling Techniques. General Surgery 3ed. Division of the
United States Surgical Corporation. New York
Steichens, F. (1988). Stapling Techniques. General Surgery. Tercera edición.
Division of the Status Surgical Corporation. New York
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Editorial Salvat, Barcelona, España.
Way, L. (1988). Diagnóstico y Tratamiento Quirúrgico. 6 ed. Manual Moderno.
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Webb, M. (2002). Manual de Cirugía Pélvica. Clínica Mayo. Segunda Edición.
Editorial. Interamericana, Madrid España
Wilson, S. (1987). Infecciones Intraabdominales. Diagnóstico y Tratamiento
Interamericana. México.

89
Ministerio del Poder Popular
para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

WOLFE, M., y OTROS. (2000) Terapéutica de los Trastornos Digestivos


Interamericana. México
Zinner, M. (1998). Operaciones Abdominales 10. Tomo I y II. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
Zollinger, R., y Zollinger, R. (1985) Atlas de Cirugía Quinta edición.
Interamericana. Madrid, España.
Zucker, K. Cirugía (2001) Laparoscópica. Segunda Edición. Editorial
Panamericana Buenos Aires, Argentina.
Zuidema, G. (1993). Cirugía del Aparato Digestivo. Tercera edición. Editorial
Panamericana. Buenos Aires, Argentina.
PUBLICACIONES PERIODICAS
CLINICAS QUIRÚRGICAS DE NORTEAMÉRICA. México Interamericana Años
1998 al 2004.
Referencia de Coloproctología
De Los Rios, E. (1999) Atlas de Terapéutica Proctológica. Editorial Salvat. México.
Goligher, J., y Cols. (1987). Cirugía del Ano, Recto y Colon. 2ed. Editorial Salvat.
Barcelona, España
Levien, D. (1994). Cirugía Anorrectal. Clínicas Quirúrgicas de Norte América.
Editorial Interamericano. México
McNALLY, P. Secretos de la Gastroenterología. Interamericana, 1997, México
Murray, J. (1993). Cáncer Colorrectal. Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica.
Editorial interamericana, México.
Ortiz, H. Y Cols. (1969) Indicaciones y Cuidados de los Estomas. Editorial Jims.
Barcelona, España.
Saclarides, T. (1997). Aspectos Nuevos y Controversiales en el Tratamiento de
las EnfermedadesColorretales. México,
SARDINAS, C. (1992). Proctología para Cirujanos Generales Editorial Disinlimed,
Caracas, Venezuela
TakeshI, M. (2003). Colon, Recto y Ano. Enfermedades Médico Quirúrgicas.,
ETM. México
Wolf, B. (1993). Trastornos Inflamatorios del Colon. Clínicas Quirúrgicas de Norte
América.Interamericana 1993. México
Yamada, T. (1999). Manual de Gastroenterología. Editorial Interamericana,
México.
Zuidema, G. (1993). Cirugía del Aparato Digestivo y Colon. Editorial
Panamericana, Buenos Aires Argentina

90
Ministerio del Poder Popular
para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

91
Ministerio del Poder Popular
para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

UNIDAD CURRICULAR:
DENOMINACIÓN Clínica Quirúrgica IV
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO
EJE INTEGRADOR Eje Heurístico
ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas médicas
UNIDADES CRÉDITOS 13
HORAS 640
PRELACIÓN Ninguna
PRESENTACIÓN
El residente en su formación como Cirujano General Integralista al cumplir la Unidad Curricular
Clínica IV adquirirá el nivel de conocimientos, competencias, habilidades logradas y aptitudes
necesarias que le permitirá: hacer un diagnóstico presuntivo lógico y un diagnóstico diferencial
adecuado, plantear un esquema de estudio e interpretar exámenes complementarios, formular un
tratamiento y esbozar un pronóstico de las enfermedades del sistema endocrino y ginecológico, así
como conocer otros aspectos del manejo del politraumatizado.
En esta pasantía el residente tendrá actividades docente asistencial con el resto del equipo del
Servicio de Servicio y/o Unidades de Gastrenterología, Endocrino Metabólico, oncología,
hospitalización, consulta externa y servicio de emergencia , realizando trabajo asistencial con
pacientes bajo su responsabilidad y con acompañamiento y tutoría de los médicos especialista
aprendiendo el curso y tratamiento de la enfermedad de su paciente, para lo cual dependerá no sólo
de sus propias observaciones, sino también de las del personal de enfermería, con quien debe tener
una comunicación efectiva.
PROPÓSITO
OBJETIVO GENERAL

 Aplicar conocimientos derivados de las ciencias biomédicas básicas y clínicas y los específicos
de las técnicas y procedimientos en el diagnóstico y la solución terapéutica de los procesos
patológicos relacionados con las patologías traumáticas quirúrgicas de la cavidad abdominal,
de las glándulas endocrinas o de las glándulas mamarias.
 Desarrollar habilidades y destrezas en el manejo de técnicas y procedimientos quirúrgicos
trans-operatorios que lleven a la solución de procesos patológicos de los órganos intra-
abdominales, de las glándulas endocrinas o de las glándulas mamarias.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Realizar la atención pre-operatoria del individuo con patologías quirúrgicas de las glándulas
endocrinas, glándulas mamarias y de lesiones traumáticas de los órganos intra-abdominales, en
función del restablecimiento de los equilibrios fisiológicos de los sistemas orgánicos, el mejor
control de los riesgos quirúrgicos y la prevención de complicaciones potenciales.
 Analizar el manejo integral del usuario del servicio de cirugía ante una patología quirúrgica
abdominal traumática, en el pre - trans y post operatorio con base en el mantenimiento de su
homeostasis, en los desajustes fisiopatológicos que se pueden producir y que el cirujano debe
procurar restablecer y el manejo particular de los diferentes órganos y sistemas involucrados en
la recuperación y sus complicaciones potenciales.
 Aplicar los estándares de calidad de la atención quirúrgica al usuario del servicio de cirugía con
patologías de las glándulas endocrinas y glándulas mamarias para minimizar el daño quirúrgico
y prevenir complicaciones y/o detectarlas en forma oportuna para su solución con base en el
conocimiento del proceso patológico.
 Utilizar los procesos y técnicas diagnósticas y terapéuticas utilizadas en la solución de los
problemas quirúrgicos de la patología actual, sus secuencias procedimentales, riesgos y
complicaciones potenciales en el pre, trans y post operatorio.
 Diagnosticar y tratar el abdomen agudo traumático en función del conocimiento de sus
diferentes tipos, su epidemiología, etiopatogenia, conducta diagnóstica, terapéutica médica y
quirúrgica y las complicaciones potenciales.
 Resolver quirúrgicamente cada uno de los problemas que pueden estar presente en el usuario
del servicio de cirugía con patología quirúrgica de las glándulas endocrinas y de las glándulas
mamarias, justificando la conducta a seguir para la solución de cada problema.
 Demostrar habilidad y destreza en el manejo integral del trans-operatorio en las intervenciones
quirúrgicas del abdomen agudo quirúrgico traumático y de los trastornos de las glándulas
endocrinas y de las glándulas mamarias.
 Vigilar el post operatorio inmediato y tardío de los diferentes tipos de cirugía, en función del
manejo de altos estándares de calidad, control de riesgos y complicaciones y minimización del

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daño dentro de un enfoque costo – beneficio.

ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas
 Clases magistrales
 Presentación de seminarios de estudio grupales
 Presentación de Casos Clínicos y Clubs de revistas
 Actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General, Endocrino Metabólico,
Dermatología y/o otras sub especialidades médicas
 Actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital hospitalarias y/o
Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales
 Actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General, Endocrino metabólicas,
Nefrología, Dermatología y/o otras sub especialidades médicas no quirúrgicas hospitalarias y/o
Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
 Fichas bibliográficas
De evaluación
La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una
escala de O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será
proveniente de la nota acumulativa y el 30% la evaluación final. Se utilizarán las siguientes técnicas:
 Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con preguntas
dirigidas y pruebas orales.
 Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General y/o otras sub
especialidades médicas no quirúrgicas
 Registro de actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital hospitalarias
y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales
 Registro de actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General Endocrino
metabólicas, Nefrología, Dermatología y/o otras sub especialidades médicas no quirúrgicas
hospitalarias y/o Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
 Evaluación integral de la historia clínica del paciente.
 Pertinencia y calidad de la información en los casos clínicos y Clubs de Revista
 Evaluación y seguimiento de las referencias y contra referencia.
FUENTES ESENCIALES
Fisiología Médica. Del razonamiento fisiológico al razonamiento clínico. C. Mezquita, J. Mezquita, B.
Mezquita y P. Mezquita. (2011) Editorial Médica Panamericana

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

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Fisiología Médica. W. Ganong. Editorial Manual Moderno
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Aguilar Pancin, N. (2007): Manual de terapéutica de Cirugía General. Editorial Ciencias Médicas" La
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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

Bol. Sanit. Panam. 114 (3):


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97
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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

UNIDAD CURRICULAR:
DENOMINACIÓN Seminario de investigación, innovación, creatividad y bioética II
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO

EJE INTEGRADOR Eje Teórico


ÁREA DE CONOCIMIENTO Seminario de Investigación, Innovación, Creatividad y Bioética
UNIDADES CRÉDITOS

HORAS

PRELACIÓN Ninguna
PRESENTACIÓN
La investigación en salud pública explora una gran variedad de factores bio-psico-sociales y normas bioéticas
entre otros que determinan la salud de las personas. Mediante el Seminario de investigación, innovación,
creatividad y bioética II, se pretende contribuir a la producción de conocimiento, y generación de propuestas
que impulsen procesos de transformación social y mejoramiento de la calidad de vida que demanden los
diversos contextos y realidades, con una actitud transdisciplinaria y transformadora, con criterios de
universalidad, solidaridad, equidad y justicia social, ideales fundamentales en función de contribuir el
mejoramiento de la salud y el reconocimiento de la dignidad humana.
El Seminario de investigación, innovación, creatividad y Bioética II: Comprende el proceso de preparación y
planificación del proyecto de investigación (anteproyecto), que debe presentar, desarrollar y culminar en el
seminario III.

PROPÓSITO
Objetivo General:
Formular el proyecto de investigación con base en elementos bioéticos y metodológicos aplicables al ámbito
de la especialidad, que permita contribuir en la mejora o solución de problemas identificados.
Objetivos Específicos:
1. Potenciar habilidades, destrezas, y actitudes para promover la investigación en salud con alto sentido
ético-moral y profesional.
2. Desarrollar estrategias para el estudio y la investigación que permitan una buena sistematización de
saberes y aprendizajes relacionados con normas bioéticas vigentes.
3. Realizar investigación en salud mediante el uso adecuado del proceso metodológico diverso en la
investigación.
4. Producir conocimientos utilizando como herramienta la innovación y la creatividad.
5. Fomentar en el especialista el trabajo en equipo para la investigación e intervención en el campo de la
salud.

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6. Elaborar un proyecto de investigación, acorde a normas establecidas.


CAMPO DE INTERÉS
Tema 1: Proceso metodológico de la investigación I: Anteproyecto
Contenido
Aspectos a considerar en la selección del tema de investigación. Ideas básicas sobre el problema.
Anteproyecto de Investigación. El problema de investigación: Planteamiento y formulación del problema.
Justificación e importancia de una investigación o estudio. Criterios para evaluar el valor potencial de una
investigación. Objetivo general y específicos, alcance y limitaciones de la investigación. Marco teórico:
antecedentes, bases teóricas, definición de términos básicos, hipótesis, sistema y operacionalización de
variebles. Marco metodológico: Selección del tipo y diseño de investigación. Procedimiento para el diseño de
instrumentos y técnicas de investigación. Validez científica de los instrumentos. Técnicas de análisis de
información. Normas para la elaboración del anteproyecto. Presentación del anteproyecto.
Tema 2: Proceso metodológico de investigación II: Trabajo de Investigación de Grado
Contenido
El Trabajo de Investigación de Grado: consideraciones generales. Lineamientos para la presentación de
Resultados de la investigación. Análisis y Discusión de los resultados: Consistencia interna metodológica con
objetivos y marco teórico. Redacción de las conclusiones. Elaboración de Resumen. Palabras claves. Uso de
las Normas para las referencias bibliográficas. Presentación de avances de del Trabajo de Investigación
Especial de Grado
ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas
La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del estudiante, ya sea en forma
individual o como parte de un grupo de investigación. La estrategia a utilizar más que adquisición de saberes
se trata de un proceso de creación y recreación de saberes mediante:
 Charlas
 Conversatorios
 Cine foro
 Conferencia teórica
 Seminarios los cuales se desarrollaran con el acompañamiento de un tutor a lo largo del proceso
formativo de investigación. y la innovación en salud en las áreas prioritarias que permitan producir
conocimientos, transformar realidades y socializar los resultados en pro del ser social, la familia, la
comunidad y sociedad en general.
De evaluación
 Evaluación continúa en cada una de las unidades. El rendimiento académico se realiza en la escala de
0 a 20 puntos. Se abordara la evaluación diagnóstico, continua y Sumativa.
 Evaluación parcial: por tema, partiendo de pruebas cortas, exposiciones, planes de trabajo, planes de

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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

actividades, informes, trabajo grupal, interrogatorios con preguntas dirigidas,


 Avances del protocolo de trabajo especial de grado
FUENTES ESENCIALES
Arias F. (1997). El proyecto de investigación, guía para su elaboración. Caracas. Editorial Episteme: pp47-57.
Breilh, Jaime (2010) La Epidemiologia critica: Una nueva forma de mirar la salud en el espacio urbano. Salud
Colectiva.6 (1) 83-101. Enero- Abril 2010. Arg
Conde, F. (1990) Las perspectivas metodológicas cualitativas y cuantitativas en el contexto de la historia de las
ciencias. Madrid: Síntesis pp53-68.
Day Robert. Cómo escribir y publicar trabajos científicos (1990). Washington: Organización Panamericana de
la Salud.:8,34. (Publicación Científica; No. 526)
Eco Humberto (1997).Como se hace una tesis. Técnicas y procedimientos de investigación, estudio y
escritura. Editorial Gedisa.
Hochman, Elena y Maritza Montero (1980). Técnicas de la investigación documental. México, Editorial Trillas.
Millares Carlos Agustín (1993). Técnica de investigación bibliográfica. Caracas, Universidad Católica Andrés
Bello.
Moles, V. (1994). Planteamiento y análisis de investigaciones en ciencias sociales (32ª ed.). México: Siglo
Veintiuno.
Muñoz Razo, Carlos (1998). Como elaborar y asesorar una investigación de tesis. Editorial Pearson
Educación.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD/ CENTRO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIONES
PARA EL
DESARROLLO (1995). Diseño y Realización de Proyectos de Investigación sobre sistemas de salud.Análisis
de datos y redacción. Serie de capacitación en investigación sobre sistemas de salud. Vol 2 Parte 2.
Rivas D., Rafael Ángel (1984). La Presentación de Trabajos de Investigación. Caracas, I.U.P.C. Departamento
de Castellano, Literatura y Latín.
Rojas Janeth (2003) Como escribir un Artículo Científico. Ediciones Astrodata, Maracaibo.
Sabino, Carlos (1987). Cómo hacer una tesis. Caracas: Editorial Panapo.
Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de
evaluación de proyectos. 2 edición. Editorial Limusa. México.
Taylor y Bodgan (1980). Introducción de los métodos cualitativos de investigación. PAIDOS STUDIO. España.
WHITE, K.L. Investigación en Sistemas y Servicios de Salud. Antología.OPS..

100
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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

TERCER PERIÓDO ACADÉMICO


PLAN DE ESTUDIO

HORAS
UNIDADES
CODIGO CONTENIDOS
CURRICULARES Teorico- Asistenciales o S
Teóricas
Practicas de Trabajo
Seminario
Integrador: La
integralidad en la
solución de los I Cuatrimestre 2 1 0
problemas y
desarrollo de la
Población.
I Cuatrimestre
Coloproctologia
Trastornos inflamatorios del colon
Patología tumoral del colon.Cáncer
colorectal.

Clínica V II Cuatrimestre 2 12 12
Tumores malignos del conducto
anal y del ano
Aspectos generales de la cirugía
urológica
Técnicas quirúrgicas oncologicas

III Cuatrimestre
Cirugía laparoscópica
Fundamentos generales
Clínica VI. Técnicas laparoscopicas 2 12 12

III Cuatrimestre
Seminario de Aspectos claves a considerar para
investigación, la presentación final.
innovación, Presentación del trabajo de 2 1 0
creatividad y investigación de grado
bioética III.
Publicación e investigación
científica
TOTAL UNIDADES CRÉDITOS

Tercer Periodo Académico

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Horas de U
Horas Total Número Total
Horas Hras estudio trabajo
UNIDADES CURRICULARES CODIGO Teórico horas/ de horas/
Teóricas independiente asistencial c
Prácticas semanales Semanas anuales
(HTA)

Seminario Integrador: La
integralidad en la solución
de los problemas y
2 2 1 0 5 12 60
desarrollo de la Población.

Clínica V 2 2 12 12 20 32 640
Clínica VI 2 2 12 12 20 16 320
Seminario de
investigación, innovación,
creatividad y bioética III 2 2 1 0 5 32 160
TOTAL 1180

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UNIDADES CURRICULARES TERCER PERIÓDO

DENOMINACIÓN Seminario Integrador: La integralidad en la solución de los problemas y desarrollo de la Población.

TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria

CÓDIGO

EJE INTEGRADOR Eje axiológico

ÁREA DE CONOCIMIENTO Socio Político

UNIDADES CREDITOS 1

HORAS 60

PRELACIÓN Ninguna

PRESENTACIÓN

Este Seminario tiene como objetivo integrar los contenidos trabajados a lo largo de todo el desarrollo curricular del PNFA, buscando concretar en
el ejercicio profesional los componentes de la Integralidad: interculturalidad, género, participación, determinación social, educación Liberadora y
trabajo productivo.

expresado el de desempeño cotidiano de las actividades de promoción de la salud prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, que al especialista le corresponderá trabajar en diferentes espacios de la red integrada de salud.

PROPOSITO

Objetivo general

Integrar los conocimientos de gestión estratégica y capacidad resolutiva en las Redes Integradas del SPNS para lograr una gestión transformadora
desde el campo del ejercicio clínico en sus componentes de prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, así como en la
gestión de los servicios y establecimientos de salud de la red de atención hospitalaria y especializada, donde al especialista le corresponderá
trabajar, para avanzar en la consolidación del funcionamiento articulado de la red, el modelo de atención integral y la participación popular como
expresión de la corresponsabilidad y de la contraloría social

Objetivos Específicos
1.

CAMPO DE INTERÉS

ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS DE LA UNIDAD CURRICULAR

Didácticas

 Exposiciones de los participantes y docentes.

 Lluvia de ideas. Talleres. Mesas Redonda. Simposio

 Preguntas generadoras.

 Conformación de los Colectivos de Estudio e Intercambio de Experiencias para Lectura crítica y discusión de los materiales bibliográficos
asignados a los Colectivos de Estudio para el Intercambio ideas y de Experiencias
 Lecturas reflexivas. Discusión crítica y participativa

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 Ejemplificaciones a partir de las experiencias.

 Feedback y retroalimentación.

De evaluación

La evaluación en estas premisas será: continua, formativa, integral y sumativa, con una escala de O a 20 puntos. En función de sus características
el 100% de las evaluaciones será proveniente de la nota acumulativa Se utilizarán las siguientes técnicas:

 Trabajos escritos reflexivos.

 Exposiciones.

 Trabajos grupales.

FUENTES ESENCIALES

Documento Rector de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías (2017) Caracas-Venezuela 2017.

República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional. (1999). Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Caracas, Venezuela.

República Bolivariana de Venezuela. Ministerio de Comunicación e Información. (2006). Las Misiones Sociales. Disponible en
http://www.minci.gob.ve. [Consulta: 20-03-2017].

República Bolivariana de Venezuela (2007). I Plan Socialista 2007-2013. Caracas, Venezuela.

República Bolivariana de Venezuela. Asamblea Nacional (2013). Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista del Desarrollo Económico y
Social de la Nación 2013-2019. Caracas: Gaceta Oficial No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013.

República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud. (2016). Plan Nacional de Salud 2014-2019. Segunda Edición.

República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud (2015) Creación de La Red de Atención Comunal de Salud
Caracas: Gaceta Oficial N. 40.723. Resolución N.400 de fecha 13.08.15.

República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud (2016). SPNS. Red de atención comunal. Modelo de atención
Integral. Criterios para su gestión dentro de la red de atención comunal de Salud

Caraballo, J. Joel. Gestion del SPNS https://www.youtube.com/watch?v=z5_ebbqdlg0. 26 sep . 2014.

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Figuerola Monserrat. Y Cols. 2003. Poder Resolutivo Y Atención Primaria Factores Limitantes ...Www.Catedramfamilia.Uab.Es/Downloads/.../

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Resolutiva Y Trabajo En Equipo Capacidad Resolutiva y Trabajo En Equipo, Factores De La Calidad De
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Dr. José R. García Serven . Garciaserven.Blogspot.Com/27 Oct. 2006 - Indicadores De Rendimiento Y Eficacia ..... García Serven, José R. (19939
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Harnecker, m. (2003)democracia y participación popular. ponencia presentada en el encuentro mundial de solidaridad con la revolución
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la capacidad resolutiva en la atención primaria de salud, ha sido abordada en ..... el concepto de eficiencia en el contexto de la salud pública
cubana [tesis].

“Es prioritario mejorar la capacidad resolutiva de la atención primaria ...https://www.minsalud.gov.co/paginas/capacidad-resolutiva.aspx26 ago. 2013
- medellín, 23 de agosto de 2013.- “la perspectiva que tenemos en el ministerio de salud evidencia un alto crecimiento de la demanda .

www.bvs.org.ar/pdf/calidadensalud.pdf. Capacidad Resolutiva De Sistemas Locales De Salud. medida en que ... este concepto se encuentra
asociado a la mejora continua de la calidad

Glosario en calidad de Salud. - BVS Argentinawww.bvs.org.ar/pdf/calidadensalud.pdf

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UNIDAD CURRICULAR:
DENOMINACIÓN Clínica V
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO

EJE INTEGRADOR Eje Heurístico


ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas médicas
UNIDADES CRÉDITOS 13
HORAS 640
PRELACIÓN Ninguna
PRESENTACIÓN
El residente en su formación como Cirujano General Integralista al cumplir la Unidad Curricular Clínica V,
adquirirá el nivel de conocimientos, competencias, habilidades logradas y aptitudes necesarias que le permitirá
hacer un diagnóstico presuntivo lógico y un diagnóstico diferencial adecuado, plantear un esquema de estudio
e interpretar exámenes complementarios, formular un tratamiento con la finalidad de consolidar aprendizajes
con énfasis a los aspectos de procedimientos, diagnósticos, terapéuticas y técnicas específicas para el manejo
de la patología coloproctológica y urológica.. Se debe poseer conocimientos amplios de la ciencia biomédicas
básicas obtenidas en el pregrado médico, así como del proceso quirúrgico en general.

En esta pasantía el residente tendrá actividades docente asistencial con el resto del equipo de los Servicios
de Gastroenterologia, urología y Oncología, en la hospitalización, consulta externa y servicio de emergencia ,
realizando trabajo asistencial con pacientes a bajo su responsabilidad y con acompañamiento y tutoría de los
médicos especialista aprendiendo el curso y tratamiento de la enfermedad de su paciente, para lo cual
dependerá no sólo de sus propias observaciones, sino también de las del personal de enfermería, con quien
debe tener una comunicación efectiva.
PROPÓSITO
OBJETIVO GENERAL

 Aplicar conocimientos de las ciencias biomédicas básicas y clínicas y las específicas sobre el
procedimiento y técnicas o tecnológicas quirúrgicas en la solución de los problemas quirúrgicos
coloproctológicos y urológicos.
 Analizar los procedimientos y técnicas utilizados en cirugía general en el pre – trans y postoperatorio
para prevenir y solucionar los problemas coloproctológicos y urológicos, con base en la condición

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clínica del usuario del servicio de cirugía y el tipo de intervención quirúrgica a realizar.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Realizar la atención preoperatoria del individuo con patologías quirúrgicas coloproctológicas y


urológicas, en función de favorecer el restablecimiento posible de los equilibrios fisiológicos de los
sistemas orgánicos, el mejor control de los riesgos quirúrgicos y la prevención de complicaciones
potenciales.
 Utilizar los materiales, instrumentales, equipos médicos quirúrgicos específicos y la preparación del
área quirúrgica, según el tipo de intervención quirúrgica para el manejo del usuario del servicio de
cirugía con patología coloproctológica o urológica.
 Emplear los procedimientos y técnicas diagnósticas y terapéuticas establecidas para el manejo de los
problemas quirúrgicos coloproctológicos y urológicos, que lleve a minimizar el daño, controlar los
riesgos, y prevenir complicaciones.
 Analizar las técnicas quirúrgicas específicas a utilizar en la cirugía coloproctológica y urológica
discriminando sus secuencias procedimentales, usos, limitaciones, riesgos y complicaciones
potenciales.
 Demostrar habilidad y destreza en el manejo trans operatorio en las operaciones quirúrgicas
coloproctológica y urológica para la solución de sus patologías.

1.
UNIDAD I:
Manejo Quirúrgico en Coloproctología.
 Métodos de preparación colonica: preparación tradicional, irrigación colónica completa, preparación
farmacológica, preparación colónica trans-operatoria.
 Diagnóstico clínico: anoscopia, rectoscopia, rectosigmoidoscopia, colonoscopia.
 Estudios diagnósticos: Estudios radiológicos: placa simple de abdomen, colon por enema simple y a
doble contraste. Pruebas de laboratorio de fisiología ano rectal: transito colónico total y segmentario.
Estudios especiales: manometria anorectal, prueba de expresión con balón, electromiografía,
ultrasonografia, transanal y abdominal, TAC y RMN.

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 Métodos de diagnóstico anatomopatológico de las resecciones colorectales.


Enfermedad Hemorroidal
Anatomía para el manejo quirúrgico de la patología hemorroidal.
 Hemorroidectemia con técnica abierta.
 Hemorroidectemia con disección submucosa, ligadura, escleroterapia, fotocoagulación.
 Técnicas con engrapadora y con láser.
 Riesgos y complicaciones.
Fisura Anal
Anatomía para el manejo quirúrgico de la fisura anal
 Terapéutica quirúrgica de la fisura anal.
 Técnica de la esfinterotomia lateral interna, fisurectomia, anoplástia. Riesgos y complicaciones.
 Terapéutica quirúrgica de los abscesos anorectales.
Abscesos y fistulas perianales
Anatomía humana para el manejo quirúrgico del absceso anorectal y fistulas perianales.
 Técnicas quirúrgicas para el drenaje de los abscesos perianales.
 Técnicas quirúrgicas para la fistulotomia o fistulectomias.
 Técnicas de avance del colgajo de mucosa rectal.
Fistulas recto vaginales
Anatomía humana para el manejo quirúrgico de las fístulas recto vaginales.
 Fistulectomia.
 Esfinteroplastia.
 Perineoproctoplastia.
 Procedimientos de transposición.
 Procedimientos abdominales: resección anterior baja, anastomosis colon anal de Parks. Parche de
Bricker. Resección abdominoperineal. Procedimientos derivativos.
Prolapso rectal
Anatomía para el manejo quirúrgico del usuario del servicio de cirugía con prolapso rectal.

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 Preparación preoperatoria integral.


 Técnica de PPH.
 Procedimientos abdominales:
 Rectopexia posterior de Ripstein.
 Rectopexia con resección colonial de Frykman – Goldberg
 Rectopexia por laparoscopia.
 Procedimiento de THIRSCH con anestesia local paliativa.
 Operación de Altemier.
 Procedimiento de Delorme.
UNIDAD II:
Trastornos Inflamatorios del Colon
Anatomía humana para el manejo quirúrgico de los usuario del servicio de cirugía con enfermedad
inflamatoria del colon: Enfermedad diverticular. Colitis ulcerativa. Enfermedad de Crohn. Otras colitis.

Colitis ulcerativa. Enfermedad de Crohn. Otras colitis, como causas inflamatorias o hemorrágicas:
Epidemiología. Etiopatogenia. Diagnóstico. Tratamiento médico quirúrgico.
Megacolon tóxico: Concepto, epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico, tratamiento médico. Como
causa de complicación inflamatoria o hemorrágica.
Enfermedad ano-rectales: Prolapso rectal. Fisura anal. Enfermedad hemorroidal. Absceso perianal y
componente fistuloso. Epidemiología. Etiopatogenia. Diagnóstico. Tratamiento.

 Técnicas quirúrgicas en cirugía de emergencia y cirugía electiva. Usos riesgos.


 Procedimiento de Hartmann. Usos riesgos.
 Anastomosis primaria. Usos riesgos.
 Proctocolectomía total con ileostomía definitiva. Usos, riesgos.
 Protocolectomía total con ileostomía continente. Usos riesgos.
 Protocolectomía total con reservorio y anastomosis íleo anal. Usos, riesgos.
 Colectomía parcial. Usos, riesgos.
 Plastia de estenosis. Usos, riesgos.
 Atención post operatoria integral de las diferentes técnicas quirúrgicas.
 Prevención de complicaciones.

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UNIDAD III: PATOLOGIA TUMORAL DEL COLON.


Tumores benignos: adenomatoso y velloso. Poliposis adenomatosa familiar.
 Cirugía endoscópica. Usos, riesgos. Complicaciones
 Cirugía abierta abdominal y laparoscopica.
 Colotomia con polipectomía.
 Resección segmentaría radical con anastomosis primaria.
 Proctocolectomia con ileostomía continente.
 Riesgos y complicaciones.
 Soluciones quirúrgicas para la poliposis adenomatosa familiar.
 Proctocolectomía con ileostomía continente, Riesgos y complicaciones.
 Colectomía subtotal con anastomosis ileorectal. Riesgos, complicaciones.
 Proctocolectomía con anastomosis ileoanal. Riesgos, complicaciones.
UNIDAD IV: CANCER COLORECTAL:

Anatomía humana para el tratamiento quirúrgico del cáncer colorectal.


 Hemicolectomía derecha. Utilidad terapéutica, riesgos, complicaciones, atención post operatoria.
 Hemicolectomía izquierda. Utilidad terapéutica, riesgos, complicaciones y atención post operatoria.
 Proctocolectomía total con anastomosis ileoanal o ileorectal. Utilidad terapéutica. Riesgos,
complicaciones.
 Seguimiento post operatorio. Esquemas de seguimiento, resultados.
 Resección anterior baja.
 Resección abdominoperineal.
 Estomas intestinales.
Principios generales
Indicaciones
 Tipos de ostomía: colostomía en asa, cecostomía, colostomía terminal; fístula mucosa del colon,
ileostomía.
 Colostomía laparoscopia o tradicional: utilidad terapéutica, cuidados y riesgos.
 Métodos y técnicas quirúrgicas.

110
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 Manejo de las complicaciones de los estomas intestinales.

UNIDAD V: TUMORES MALIGNOS DEL CONDUCTO ANAL Y DEL ANO.

Anatomía humana para el empleo de técnicas quirúrgicas en tumores malignos del conducto anal y del
ano.
Patología maligna del canal anal y del ano
 Carcionoma de células escamosas.
 Carcinoma cloacógenico.
 Enfermedad de Paget.
 Adenocarcinoma
 Melanoma.
 Carcinoma de células basales.
 Excisión local.
 Resección abdominoperineal.
Unidad VI: ASPECTOS GENERALES DE LA CIRUGIA UROLOGICA
Anatomía humana para el manejo quirúrgico del usuario del servicio de cirugía con patología
urológica.
 Instrumental Urológico.
 Manejo de procedimientos básicos en Urología.
 Cateterismo uretero vesical. Talla vesical.
 Dilatadores uretrales de Benique y Phillips.
 Procedimientos diagnósticos en Urología:
-Diagnósticos radiológicos simples y contrastados.
 Cistoscopia diagnóstica.

Anatomía humana para la aplicación de técnicas quirúrgicas urológicas no complejas competencia del
cirujano general.
Procedimientos quirúrgicos:
 Talla vesical.

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 Cura operatoria de Hidrocele.


 Fimosectomía.
 Varicocelectomia abierta o laparoscopica
 Extirpación de quistes del cordón espermático y del epidídimo.
 Biopsia testicular.
 Orquidectomía.
 Nefrostomía:abierta o laparoscopica.

Anatomía humana para la aplicación de técnicas urológicas complejas.

Procedimientos quirúrgicos de alta complejidad.

 Cirugía preservadora del riñón.


 Nefrectomía simple.
 Reparación de lesiones traumáticas del riñón, uréter y vejiga urinaria.
 Manejo quirúrgico del cáncer urogenital.
Unidad VII: TECNICAS QUIRURGICAS ONCOLOGICAS:
 Modalidades Terapéuticas en Oncología:
 Principios de la cirugía oncológica.
 Concepto de radicalidad local.
 Concepto de radicalidad regional.
 Tratamiento de las vías linfáticas.

 Premisas fisiopatologías en Oncología.

 Anatomía linfática.

 Principios que rigen los vaciamientos linfoganglionares.

 Técnicas Quirúrgicas Oncológicas de:

 Esófago.

 Estómago.

112
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para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

 Intestino Delgado.

 Intestino Grueso. Criterios de radicalidad oncológica.

 Hígado.

 Vías Biliares.

 Páncreas. Apudomas.

 Tumores de la ampolla de váter.

 Técnica Quirúrgica Oncológica:

 Tumores Ginecológicos: benignos y malignos.

- Utero.

- Vulva.

- Ovario. Restadificación. Segunda Laparotomía.

- Laparoscopia como segundo momento quirúrgico.

 Técnica Quirúrgica Oncológica de:


 Tumores del aparato genital masculino.
- Pene.
- Escroto.
- Uretra masculina.
- Testículos.
 Técnica Quirúrgica Oncológica del aparato urinario.
 Riñón.
 Ureter.
 Vejiga.
 Próstata.

ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas

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 Clases magistrales
 Presentación de seminarios de estudio grupales
 Presentación de Casos Clínicos y Clubs de revistas
 Actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General, y/o otras sub especialidades
médicas no quirúrgicas
 Actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital hospitalarias y/o Ambulatorios
especializados, Centros Diagnósticos Integrales
 Actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General, y/o otras sub especialidades y/o
Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
 Fichas bibliográficas
De evaluación
La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala de
O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será proveniente de la nota
acumulativa y el 30% la evaluación final. Se utilizarán las siguientes técnicas:
 Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con preguntas dirigidas y
pruebas orales.
 Registro de actividad asistencial en sala de hospitalización de Cirugía General y/o otras sub
especialidades médicas no quirúrgicas
 Registro de actividad asistencial en sala de Emergencias, Urgencias, Apoyo Vital hospitalarias y/o
Ambulatorios especializados, Centros Diagnósticos Integrales
 Registro de actividad asistencial en Consulta Externa de Cirugía General, Hematología y Oncología
Médica y/o otras sub especialidades médicas no quirúrgicas hospitalarias y/o Ambulatorios
especializados, Centros Diagnósticos Integrales.
 Evaluación integral de la historia clínica del paciente.
 Pertinencia y calidad de la información en los casos clínicos y Clubs de Revista
 Evaluación y seguimiento de las referencias y contra referencia.
FUENTES ESENCIALES
Fisiología Médica. Del razonamiento fisiológico al razonamiento clínico. C. Mezquita, J. Mezquita, B. Mezquita
y P. Mezquita. (2011) Editorial Médica Panamericana
Fisiología Médica. A. Guyton. Editorial Mc Graw Hill
Fisiología Médica. W. Ganong. Editorial Manual Moderno
Páginas web en funcionamiento. Temas de Fisiología. http://www.temasdefisiologia.com.ar/
Harrison Manual de Oncología. Copyright © 2008 by The McGraw-Hil
Lucendo AJ, Polo L. Administración de quimioterapia intravenosa en el paciente oncológico. Enfermería Clínica
2003;13:66-72 • http://www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/Agentescitostaticos.pdf
• http://www.elcomprimido.com/FARHSD/MPCITOSCOMPLETO.pdf

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MONOGRAFIA_CITOSTATICOS.pdf http://www.amgen.es/home.asp
Fisiología Médica. Del razonamiento fisiológico al razonamiento clínico. C. Mezquita, J. Mezquita, B. Mezquita
y P. Mezquita. (2011) Editorial Médica Panamericana
Fisiología Médica. A. Guyton. Editorial Mc Graw Hill
Fisiología Médica. W. Ganong. Editorial Manual Moderno

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UNIDAD CURRICULAR: Clínica VI


DENOMINACIÓN Clínica VI
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO

EJE INTEGRADOR Eje Heurístico


ÁREA DE CONOCIMIENTO Clínicas médicas
UNIDADES CRÉDITOS 7
HORAS 320
PRELACIÓN Ninguna
PRESENTACIÓN
El residente en su formación como Cirujano General Integralista al cumplir la Unidad Curricular Clínica VI
adquirirá el nivel de conocimientos, competencias, habilidades y aptitudes necesarias para consolidar
aprendizajes con énfasis en los aspectos de procedimientos y técnicas laparoscópicas específicas de la
patologías competencia del cirujano general, con el fin de alcanzar los objetivos en su aplicación a situaciones
quirúrgicas especificas en la práctica profesional. Se debe poseer conocimientos amplios de las ciencias
biomédicas básicas obtenidas en el pregrado médico.
El enfoque del manejo pre, trans y postoperatorio en la solución de los problemas quirúrgicos por métodos
actualizados de laparoscopia, facilitan que el cursante no solo conozca la técnica sino que también alcance
dominios basados en habilidades y destrezas sobre su manejo, llevándolo a actuar primero ayudante de
cirujanos y luego como cirujano principal, en un proceso formativo de integración teórico práctico.

PROPÓSITO
OBJETIVO GENERAL

 Aplicar conocimientos de las ciencias biomédicas básicas y clínicas y las específicas sobre los
procedimientos laparoscópicos pertinente al cirujano general como método de elección para la solución
de la mayoría de las patologías quirúrgicas.

116
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Realizar la atención pre-operatoria del individuo con patologías quirúrgicas que serán resueltas `por
métodos de laparoscopia, en función de favorecer el restablecimiento posible de los equilibrios
fisiológicos de los sistemas orgánicos el mejor control de los riesgos quirúrgicos y la prevención de
complicaciones potenciales.
 Discriminar los materiales, instrumentales, equipos médicos quirúrgicos específicos y la preparación de
las áreas quirúrgicas para la realización de procedimientos laparoscópicos.
 Analizar los procedimientos y técnicas laparoscópicas diagnósticas y terapéuticas utilizadas en la
solución de los problemas quirúrgicos, pertinentes al cirujano general, que lleve a minimizar el daño,
controlar los riesgos, y prevenir complicaciones del procedimiento.
 Aplicar técnicas quirúrgicas laparoscópicas específicas de acuerdo al órgano y su patología, respetando
sus secuencias procedimentales, usos, limitaciones, riesgos y complicaciones potenciales.
 Demostrar habilidad y destreza en el manejo de las operaciones quirúrgicas laparoscópicas pertinentes
al cirujano general, para la solución de las patologías quirúrgicas.

UNIDAD I: CIRUGIA LAPAROSCOPICA. FUNDAMENTOS GENERALES
 Utilización de laparoscopia en cirugía general; principios; utilidad; criterios de costo/beneficio; riesgos;
limitaciones; complicaciones potenciales.
 Preparación previa del usuario del servicio de cirugía para la cirugía laparoscópica.
 Procesos implicados en la cirugía laparoscópica.
 Neumoperitoneo.
 Sutura y anudado laparoscópico.
 Papel de la laparoscopia en la cirugía.
 Laparoscopia diagnóstica y terapéutica.
UNIDAD II: TECNICAS LAPAROSCOPICAS:
Cirugía laparoscópica
 Hepática

117
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 Esófago abdominal
 Estómago
 Páncreas.
 Suprarrenales.
 Tubo digestivo alto y bajo.
 Colecistectomía laparoscópica.
 Exploración laparoscópica del coledoco.
 Coledocoduodenostomía laparoscópica...
 Reparación laparoscópica de hernias.
 Nefrectomía. Nefrostomia laparoscopica.
 Laparoscopia de los órganos pélvicos.

ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas
 Clases magistrales
 Presentación de seminarios de estudio grupales
 Fichas bibliográficas
De evaluación
La evaluación en estas premisas será: diagnóstica, continua, formativa, integral y sumativa, con una escala de
O a 20 puntos. En función de sus características el 70% de las evaluaciones será proveniente de la nota
acumulativa y el 30% la evaluación final. Se utilizarán las siguientes técnicas:
 Pruebas de base no estructuradas, pruebas estructuradas, interrogatorios con preguntas dirigidas y
pruebas orales.
 Registro de actividades de Seminario
FUENTES ESENCIALES
Fisiología Médica. Del razonamiento fisiológico al razonamiento clínico. C. Mezquita, J. Mezquita, B. Mezquita
y P. Mezquita. (2011) Editorial Médica Panamericana
Fisiología Médica. A. Guyton. Editorial Mc Graw Hill
Fisiología Médica. W. Ganong. Editorial Manual Moderno
Páginas web en funcionamiento. Temas de Fisiología. http://www.temasdefisiologia.com.ar/
Adams, B_ (2002}: Tinea corporis gladíatorum, J Am Acad Dermatol; 47: 286-290
Balleste R, N. Mousqse, y E, Gezuele (2003):Onicomicosis.Rev/ Uruguay., 19: 93-106.

118
Ministerio del Poder Popular
para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

Abren DA,J;t\._ .. t\._Valdés:, D.B. Sagaró, P.C. Castanedo, H.F_ Femández, B•.G Femández, y otros (1992):
Dermatología. Editorial Ciencias Médicas, La Habana.
Manual Mersk (2005): sección 17. Infecciones de la piel y tejidos celular subcutánea.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. 1999.
- Ley del plan de la patria 2013 - 2019.
- Plan Nacional de Salud 2017 - 2019.
- LEY ORGÁNICA CONTRA LA DISCRIMINACIÓN RACIAL. (GACETA OFICIAL Nº 39.823 DEL 19 DE
DICIEMBRE DE 2011). LA ASAMBLEA NACIONAL.
- Declaración de Derechos Humanos de las Naciones Unidas,
- II Conferencia Mundial contra el Racismo, Discriminación y Xenofobia de Durban. 2001
- Convención Internacional sobre la eliminación de todas las formas de discriminación racial. 10 de octubre
1967.
- ONU: Decenio Internacional para los Afrodescendientes. 2015 - 2024.
- ONU: Agenda 2030 y ODS. Tema: "no dejas a nadie atrás".
- PNUD: Informe regional sobre desarrollo humano: Progreso multidimensional: Bienestar más allá del ingreso.
Junio 2016.
- PNUD: Informe sobre desarrollo humano para América Latina y el Caribe. 2016.
- ONU: proyecto regional: INtervenciones a favor de los DDHH de los afrodescendientes. 2016.
- PNUD: proyecto regional: población afrodescendiente de América Latina. 2016
- Foro regional del PNUD: población afrodescendiente de América Latina.
- INE: informe anual de los sub comités de estadísticas demográficas. 2017
- MPPS: reporte de estadísticas de hechos vitales. Dirección General de Epidemiología. 2015
- Análisis de la situación de salud de los afrodescendientes en los países andinos. 2016
- Plan estratégico REMSAA y ORAS-CONHU. 2013 - 2017
- Plan operativo 2017. ORAS - CONHU. LIMA, PERÚ.
- OPS: Plan estratégico. 2017
- ORAS - CONHU: Plan estratégico de integración en salud 2013 - 2017. Lima, Perú.
- ORAS - CONHU: Plan estratégico de integración en salud 2018 - 2022. Lima, Perú.
- Políticas de la Dirección General de Salud Intercultural y sus Direcciones de Línea. MPPS. 2017.

119
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UNIDAD CURRICULAR: Seminario de investigación,


innovación, creatividad y bioética III
DENOMINACIÓN Seminario de investigación, innovación, creatividad y bioética III
TIPO DE UNIDAD CURRICULAR Obligatoria
CÓDIGO

EJE INTEGRADOR Eje Teórico


ÁREA DE CONOCIMIENTO Seminario de Investigación, Innovación, Creatividad y Bioética
UNIDADES CRÉDITOS 3
HORAS 160
PRELACIÓN Seminario de investigación, innovación, creatividad y bioética II
PRESENTACIÓN
En esta unidad curricular el aspirante a Especialista en Cirugía General con asesoría de su tutor, terminara de
desarrollar el documento de investigación con todos los elementos constitutivos, para su presentación final
ante sus compañeros, trabajadores del centro de salud, docentes y miembros de la comunidad involucrada.
También se conocerán aspectos claves para la presentación final del proyecto como normas establecidas para
la presentación del mismo. Además se orientara sobre formulación de estudios científicos y su publicación en
revistas científicas

PROPÓSITO
Objetivo General:
Generar un Trabajo Especial de Grado bajo los preceptos metodológicos y bioéticos de la investigación
transformadora de condiciones de vida y salud de la población venezolana.
Objetivos Específicos:
1. Analizar los resultados obtenidos.
2. Discutir los hallazgos.
3. Determinar conclusiones.
4. Socializar los conocimientos derivados de la investigación.
5. Publicar resultados
CAMPO DE INTERÉS
Tema 1: Aspectos claves a considerar para la presentación final.
Contenido
Normas establecidas para la elaboración y presentación del del Trabajo de Investigación Especial de Grado.
Tema 2: Publicación e investigación científica
Contenido

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Definición de artículo científico. Redacción literaria y redacción científica. Características de la redacción


científica. Formulación de artículo científico. Partes de un artículo científico: Autores, palabras clave y titulillos,
resumen, portada, introducción, materiales y métodos, resultados, discusión, conclusiones, literatura citada,
agradecimiento, apéndice. Sintaxis descuidada. Concordancia entre el sujeto y el verbo. Pronombres
ambiguos. Puntuación deficiente. Faltas ortográficas. Redundancia y verbosidad. Vocabulario rebuscado.
Longitud de oraciones y párrafos. Abreviaturas y redondeo de cifras. Negación doble. Demasiadas citas
bibliográficas. Escudarse excesivamente, Anglicismos y lenguaje informal.Producción intelectual y propiedad
intelectual. Medios de publicación indexados. Publicación en revistas científicas. Autorización para
presentación final
ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS
Didácticas
La metodología será teórico-práctica, centrada en la participación activa del estudiante, ya sea en forma
individual o como parte de un grupo de investigación. La estrategia a utilizar más que adquisición de saberes
se trata de un proceso de creación y recreación de saberes mediante:
 Charlas
 Conversatorios
 Cine foro
 Conferencia teórica
 Seminarios los cuales se desarrollaran con el acompañamiento de un tutor a lo largo del proceso
formativo de investigación. y la innovación en salud en las áreas prioritarias que permitan producir
conocimientos, transformar realidades y socializar los resultados en pro del ser social, la familia, la
comunidad y sociedad en general.
De evaluación
 Evaluación continúa en cada una de las unidades. El rendimiento académico se realiza en la escala de
0 a 20 puntos. Se abordara la evaluación diagnóstico, continua y Sumativa.
 Evaluación parcial: por tema, partiendo de pruebas cortas, exposiciones, planes de trabajo, planes de
actividades, informes, trabajo grupal, interrogatorios con preguntas dirigidas,
 Avances del protocolo de trabajo especial de grado
FUENTES ESENCIALES
Arias F. (1997). El proyecto de investigación, guía para su elaboración. Caracas. Editorial Episteme: pp47-57.
Conde, F. (1990) Las perspectivas metodológicas cualitativas y cuantitativas en el contexto de la historia de las
ciencias. Madrid: Síntesis pp53-68.
Day Robert. Cómo escribir y publicar trabajos científicos (1990). Washington: Organización Panamericana de
la Salud.:8,34. (Publicación Científica; No. 526).
Eco Humberto (1997).Como se hace una tesis. Técnicas y procedimientos de investigación, estudio y
escritura. Editorial Gedisa.

121
Ministerio del Poder Popular
para Educación Universitaria Ciencias y Tecnología

Hochman, Elena y Maritza Montero (1980). Técnicas de la investigación documental. México, Editorial Trillas.
Millares Carlos Agustín (1993). Técnica de investigación bibliográfica. Caracas, Universidad Católica Andrés
Bello.
Moles, V. (1994). Planteamiento y análisis de investigaciones en ciencias sociales (32ª ed.). México: Siglo
Veintiuno.
Muñoz Razo, Carlos (1998). Como elaborar y asesorar una investigación de tesis. Editorial Pearson
Educación.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD/ CENTRO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIONES
PARA EL
DESARROLLO (1995). Diseño y Realización de Proyectos de Investigación sobre sistemas de salud.Análisis
de datos y redacción. Serie de capacitación en investigación sobre sistemas de salud. Vol 2 Parte 2.
Rivas D., Rafael Ángel (1984). La Presentación de Trabajos de Investigación. Caracas, I.U.P.C. Departamento
de Castellano, Literatura y Latín.
Rojas Janeth (2003) Como escribir un Artículo Científico. Ediciones Astrodata, Maracaibo.
Sabino, Carlos (1987). Cómo hacer una tesis. Caracas: Editorial Panapo.
Tamayo, Mario (1991). El proceso de la investigación científica. Fundamentos de investigación con manual de
evaluación de proyectos. 2 edición. Editorial Limusa. México.
Taylor y Bodgan (1980). Introducción de los métodos cualitativos de investigación. PAIDOS STUDIO. España.
WHITE, K.L. Investigación en Sistemas y Servicios de Salud. Antología.OPS
Artilles Visbal Leticia, Otero Iglesias Jacinta & Barrios Osuna Irene (2008), Metodología de la investigación
para ciencias de la salud. La Habana. Editorial HICIMED
Borda, Tuesta & Navarro (2009) Métodos Cuantitativos. Herramientas para la investigación en Salud.
Ediciones Uninorte
http://www.coordinv.ciens.ucv.ve/investigacion/coordinv/index/CONCIENCIA/codigoe.pdf. Código de Ética para
la Vida. editado por el por el Ministerio del Poder Popular para Ciencia, Tecnología e Industrias Intermedias y
el Fondo Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación, en Caracas 2009.
Vázquez Camacho Luis (1999) El Método Científico en la investigación en ciencias de la salud. Méndez
Editores. Español. ISBN : 9686596542
Molina Denyz Luz y Sanabria María Eugenia (2014) Programa de Formación de Investigadores en Ciencias de
la Salud. Unellez.
Álvarez Cáceres, Rafael (1996) El método científico en las ciencias de la salud. Ediciones Díaz de Santo
Pérez Suarez Erick & Cynthia Pérez Cordona(2004). Editorial Universidad de Puerto Rico
www.imbiomed.com.m..

122
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PARTE III. RECURSOS DE APOYO A LA


FORMACIÓN
El Programa de Formación Avanzada en Cirugía General (PNFA-CG), tiene como propósito
formar Especialistas en la Red Integrada de Salud del SPNS. Allí fortalecen y profundizan
sus conocimientos en la curación y la rehabilitación desde el rescate del ejercicio de la
medicina como un servicio público, privilegiando, profundizando y consolidando la
concepción de la salud como buen vivir, como un proceso socio histórico donde la
determinación social es un elemento clave para el diseño de acciones de prevención y
mitigación de los eventos adversos a la salud en garantía del derecho social a la salud social
a la salud como obligación del Estado. En este sentido el ejercicio formativo en los PNFA-
CG, forman 3 ejes centrales: el binomio asistencia-docencia, la investigación-acción-
transformación y la actualización permanente sobre innovación y nuevas tecnología que
apunten a mejorar la calidad de vida de la población, con lo cual la investigación se convierte
en un factor dinamizador y articulador del resto de las actividades.
I. PLANTA FÍSICA, DOTACIÓN E INFRAESTRUCTURA DE INVESTIGACIÓN
En el Programas Nacional de Formación en Cirugía General, por ser un programa de
carácter incluyente, innovador, participativo, los centros de mayor complejidad que
conforman la Red Integrada de salud son los escenarios para la docencia la asistencia y la
investigación. A continuación se describen la Red Integrada de salud, los establecimientos y
sus características que permiten realizar el PNFA-CG
RED INTEGRADA DE SALUD
La Red Integrada de Salud es la estructura organizativa para la prestación de servicios del
Sistema Público Nacional de Salud. Los establecimientos que conforman la Red Integrada de
Salud se clasifican en tres redes diferenciadas: Red de Atención Comunal, Red de Atención
Ambulatoria Especializada y Red de Hospitales.
A. RED AMBULATORIA
Centros De Diagnóstico Integral (CDI).
Los Centros de Diagnóstico Integral (CDI) son instituciones de salud que garantizan los
servicios médicos, quirúrgicos y estudios complementarios durante las 24 horas del día a la
población que requiere atención de emergencia o referidos desde los consultorios populares
de un ASIC en primera intención. Cuentan con un equipo de profesionales y técnicos en el
área de la salud que de manera integral aseguran la calidad de la atención y disponen de los
medicamentos e insumos necesarios con el equipamiento tecnológico adecuado.
 Atienden integralmente a la población del territorio social del Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC), que está bajo su responsabilidad.

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 Ofrecen los servicios de Apoyo Vital (Emergencias) 24


horas, Observación hasta 72 horas, Rayos X, Ecosonografía, Endoscopía,
Oftalmología, Terapia Intermedia, Enfermería y otros que formen parte de la red
complementaria de diagnóstico y tratamiento para niñas, niños y adolescentes; adultos
y adultas, embarazadas y atención de partos de bajo riesgo.
 Cuentan con un Grupo Multidisciplinario de Salud (GMS), compuesto por:
Médicos(as), Especialistas, Enfermeras(os), Oftalmólogo(a), Técnicos(as),
Farmacéutico(a), Personal de Apoyo gerencial y de mantenimiento. Dependiendo de
las necesidades de salud locales y de los servicios y dimensiones de los
establecimientos, puede incorporarse otro personal de salud.
Servicios que funcionan en el Centro de Diagnóstico Integral (CDI):
 Servicios de atención a la población: Urgencias y Emergencias Apoyo Vital, Consulta
de urgencias, Curaciones, Inyecciones, Nebulización, Electrocardiograma de urgencia
y de despistaje, Sala de Observación, Sala de Terapia Intensiva y Cuidados
Intermedios, Actividad Quirúrgica (Solo para los CDI Quirúrgicos), Cirugía General,
Ortopedia y Traumatología, Cirugía Menor Ambulatoria, Sala de Partos (solo los
habilitados), Cuidados Neonatales y Unidades de Pediatría, de acuerdo a las
necesidades de la población.
 Servicios Diagnósticos: Laboratorio Clínico, Ultrasonografía, Rayos X, Endoscopia,
Laboratorio del Sistema Ultra Micro Analítico (SUMA) (solo los habilitados),
Electrocardiografía y otros.
 Consultas Médicas: Oftalmología, Cirugía General, Traumatología Ortopedia en
Centros de Diagnóstico Integral (CDI) quirúrgicos, Ginecología y pediatría (en
establecimientos definidos para tal fin
Ambulatorio Urbano Tipo III:
 Prestan atención médica integra! de nivel primario o secundario o ambos.
 Son dirigidos por un médico con curso medio de clínicas sanitarias.
 Son organizados para prestar, además de atención médica general, servicios de:
Cirugía General, Cirugía General, Gineco-Obstetricia y Pediatría, Servicios de
Dermato-venereología, Cardiología y Emergencia.
 Dependen técnica y administrativamente del Hospital de su jurisdicción.
Clínica Popular Tipo I:
 Poseen especialidades médicas-quirúrgicas, tales como: pediatría, obstetricia y
ginecología, medicina, cirugía y traumatología, además algunas subespecialidades de
mayor demanda local: cardiología, neumología, oftalmología, ORL, psiquiatría,
psicología, endocrinología, gastroenterología, dermatología, urología.

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 Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio


con personal médico especializado, con apoyo tecnológico para la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las principales causas de morbi –
mortalidad de la población.
 Brindan atención integral, de carácter ambulatoria, en un horario de 8 a 12 horas
diarias de consulta, pueden ofrecen servicios de emergencia las 24 horas del día.
 Pueden contar dentro de su organización con camas de observación hasta 72 horas.
 Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas
y pautas establecidas por los entes respectivos del nivel central.
 Pueden ofrecer imagenología convencional, laboratorio básico y especializado y
odontología.
 Están adscritos administrativamente a la Dirección Estadal de Salud (DES)
correspondiente al territorio social donde se encuentran.
 Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual
que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.
Clínica Popular Tipo II (QX):
 Cuentan con área quirúrgica, en la cual se ejecutan intervenciones quirúrgicas de
emergencia y electiva de tipo ambulatorio con un período de recuperación y post-
operatorio inmediato no mayor de 72 horas.
 Cuentan con especialidades médico-quirúrgicas tales como: pediatría, obstetricia y
ginecología, medicina, cirugía y traumatología y además algunas subespecialidades
médico-quirúrgicas de mayor demanda local: cardiología, neumología, oftalmología,
ORL, psiquiatría, psicología, cirugía pediátrica, endocrinología, gastroenterología,
dermatología, urología.
 Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico
especializado, con apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de las principales causas de morbi – mortalidad de la población.
 Brindan atención integral, con carácter ambulatorio, en un horario de 8 a 12 horas
diarias de consulta, pueden ofrecen servicios de emergencia de adultos, obstétricas y
pediátrica las 24 horas del día.
 Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas
y pautas establecidas por los entes respectivos del nivel central.
 Cuentan dentro de su organización con camas de observación de emergencia
pediátricas, de adultos y obstétricas hasta 72 horas.
 Ofrecen imagenología convencional, laboratorio básico y especializado y odontología.
 Los especialistas y sub especialistas de las Clínicas Populares podrán prestar sus
servicios de manera itinerante en otras clínicas populares y hospitales de la localidad

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según los requerimientos de la población basados en


el Análisis de la Situación de Salud.
 Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual
que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.
Clínica Popular Especializada (de una Especialidad):
 Prestan atención médica integral de tipo ambulatorio con personal médico sub
especializado y con apoyo tecnológico para la prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de una subespecialidad en particular según las demandas locales:
cardiología, oftalmología, psiquiatría, psicología, rehabilitación entre otras.
 Brindan atención integral, con carácter ambulatorio, en un horario de 8 a 12 horas
diarias.
 Ejecutan las intervenciones de los programas y proyectos de salud, según las normas
y pautas establecidas por los entes respectivos del nivel central.
 Pueden ofrecer servicios de emergencias las 24 horas del día.
 Cuentan dentro de su capacidad instalada con camas de observación hasta 72 horas.
 Cuentan con servicios de apoyo y tratamiento de la especialidad que lo define.
 Los especialistas y sub especialistas de las Clínicas Populares de Especialidad
podrán prestar sus servicios de manera itinerante y a disponibilidad en otras clínicas
populares y hospitales de la localidad según los requerimientos de la población
basados en el Análisis de la Situación de Salud.
 Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual
que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.
 Clínica Odontológica Integral (Centros de Misión Sonrisa):
 Los Centros de Misión Sonrisa son establecimientos que forman parte de la Red de
Atención Ambulatoria Especializada dotadas con recursos tecnológicos y
profesionales calificados en el área de la salud bucal.
 Brindan restitución funcional del paciente a través de las intervenciones en
periodoncia, endodoncia, cirugía bucal y prótesis.
 Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual
que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades.
Centros de Alta Tecnología (CAT):
 Los Centros de Alta Tecnología son establecimientos que forman parte de la Red de
Atención Ambulatoria Especializada, dotados con recursos tecnológicos que facilitan el
diagnóstico aumentando la capacidad resolutiva dentro de la red mediante la oferta de
servicios que requieren del apoyo de tecnología médica, para exámenes
complementarios en las áreas de imagenología y laboratorio.

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 Ofrecen los servicios de Tomografía Axial


Computarizada, Resonancia Magnética, Laboratorio automatizado especializado,
Mamografía, Ecosonografia, Endoscopia digestiva superior e inferior y otras de
acuerdo al perfil epidemiológico y las condiciones de accesibilidad a los servicios
 Realizan actividades docentes y de investigación de pre grado y postgrado al igual
que está abierta a los procesos de formación para y con las comunidades
B. RED HOSPITALARIA
Hospitales Tipo I:
 Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario tanto médica como
odontológica.
Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.
Se encuentran ubicados en poblaciones hasta de veinte mil (20 000) habitantes y con
un área de influencia demográfica hasta de sesenta mil (60.000) habitantes.
 Tienen entre 20 y 60 camas.
 Están organizados para prestar los siguientes servicios básicos: medicina, cirugía,
gineco-obstetricia y pediatría.
 Cuentan con los siguientes servicios de apoyo: laboratorio, radiodiagnóstico.
Farmacia, anestesia, hemoterapia y emergencia.
Hospitales Tipo II:
 Prestan atención de nivel primario, secundario y algunas de nivel terciario.
 Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de veinte mil (20.000) habitantes y
con un área de influencia hasta de 100.000 habitantes.
 Tienen entre 60 y 150 camas de hospitalización.
 Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado,
paramédicas y de investigación.
 Servicios clínicos básicos de: Medicina, Servicios de Cardiología, Psiquiatría Dermato-
venereología y Neumonología, Cirugía: Traumatología, Oftalmología y Otorrino-
laringología, Gineco-Obstetricia: Ginecología y Obstetricia, Pediatría.
 Servicios de apoyo: laboratorio, radiodiagnóstico. Farmacia, anestesia, hemoterapia y
emergencia..
 Servicios diferenciados de enfermería, trabajo social y dietética.
 Pueden contar con una sección de Fisioterapia..
Hospitales Tipo III:
 Prestan servicios de atención médica integral a la salud en los tres niveles clínicos.
 Se encuentran ubicados en poblaciones mayores de sesenta mil (60.000) habitantes,
con áreas de influencia hasta de cuatrocientos mil (400.000) habitantes.

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 Dentro de su organización contarán con una capaci-


dad que oscilará entre 150 y 300 camas.
 Se organiza por Departamentos Clínico Cada, cada Departamento está formado por el
Jefe de Departamento y los respectivos Jefes de Servicio.
1. Medicina: Cirugía General, Nefrología, Reumatología, Neurología,
Gastroenterología, Medicina Física y Rehabilitación.
2. Cirugía: Cirugía General. Urología. Otorrinolaringología, Oftalmología y
Traumatología.
3. Gineco-Obstetricia.
4. Pediatría.
5. Emergencia
6. Servicios de Apoyo Anatomía Patológica, Imagenología, Diálisis, Banco de
Sangre, Nutrición y Dietética
 Cumple funciones de docencia a nivel de pregrado de medicina, nivel tecnológico,
Especialización y cumple funciones de investigación.
Hospitales Tipo IV:
 Prestan atención médica de los tres niveles con proyección hacia un área regional.
 Se encontrarán ubicados en poblaciones mayores de cien mil (100.000) habitantes y
con un área de influencia superior al millón (1.000.000) de habitantes.
 Tienen más de 300 camas.
 Cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes.
 Estructura funcional
1. Departamentos clínicos básicos
2. Departamento de emergencia y medicina crítica..
3. Servicios de cirugía compuestos por Neurocirugía, Ortopedia y Proctología.
4. Servicios de medicina compuestos por Inmunología, Endocrinología, Geriatría,
Medicina del Trabajo, Medicina Nuclear, Genética Médica.
5. Otras especialidades de acuerdo a la demanda y en función del estudio de la
movilidad del área respectiva.
 Este tipo de Hospitales cumple además actividades de docencia de pre y postgrado a
todo nivel y podrá ser sede de una facultad de medicina y desarrollar también
actividades de investigación a todos los niveles.

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C. HOSPITALES DONDE SE DESARROLLAN LAS


RESIDENCIAS ASISTENCIALES PROGRAMADAS CONDUCENTES A TÍTULOS EN
LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA GENERAL Y QUE SERÁN ESCENARIOS DOCENTE
ASISTENCIAL PARA LA GESTIÓN DEL PNFA-CG

ESTADO HOSPITALES SEDE PNFA MI

Anzoátegui Dr. Luis Felipe Guevara Rojas

Apure Hospital Dr. Pablo Acosta Ortiz

Aragua Hospital de la Victoria

Carabobo Hospital Dr. Adolfo Prince Lara

Cojedes Hospital de San Carlos


Hospital Joaquina de Rotondalo

Dtto Capital Hospital Jesús yerena- Lidice


Hospital Dr. Ricardo Baquero Gonzales

Guárico Hospital Dr. Israel Ranuarez Balza


Hospital Rafael Zamora Arévalo

Lara Hospital Luis Gómez López

Miranda Hospital Pérez de León II


Hospital general Dr. Victorino Santaella

Portuguesa Hospital D-r Jesús María Casal Ramos

Sucre Hospital Antonio Patricio de Alcalá


Hospital Santos Aníbal Dominicci

Hospital Central Dr. Pedro Emilio Carrillo


Trujillo Hospital José Gregorio Hernández

Yaracuy Hospital Central Placido Daniel Rodríguez


Rivero

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ESTADO HOSPITALES SEDE PNFA MI

Zulia Hospital Central Dr. Urquinaona


Hospital General del Sur
Hospital Dr. Pedro Iturbe

Otros establecimientos del SPNS que por sus características, necesidades


de país y condiciones docentes asistenciales puedan ser acreditados para la
gestión del PNFA-CG

La estructura docente en cada estado está bajo la responsabilidad de los Coordinadores


Estatales de Investigación y Educación del MPPS y de la Universida que gestiona el
PNFA-CG
COORDINADORES RESPONSABLES

ESTADO RESPONSABLE TELF

MPPS

Anzoategui Dra.Milagros Mago 04148454732


Apure Dra .Lorena Blanco 04265311668
Aragua Dr. José Rivas 0412-8927943
Carabobo Dr Jesús Ojeda 04166439887
Dtto Capital Dr. Carlos Irala 04129143700
Guárico Soc. Lourdes Navas 04169102901
Lara Dra. Veronica Pifano 0416.755.2436
Miranda Dr. Ely Marrero 0416.621.80.65
Portuguesa Dr Rudy Bolívar 04265304827
Trujillo Dr. Albar Briceño 04163035610
Yaracuy Prof. Maigualida Palacios 04146228868
Zulia Dra. Asunta Constangila 04146228868

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2.- BIBLIOTECAS Y CENTROS DE


INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN
Se refiere a los servicios básicos de apoyo y consulta para profesores, estudiantes y público
interesado, los cuales permiten obtener información pertinente acerca de temas de interés
relacionados con las labores académicas y de investigación vinculadas al programa:
Básicamente se contará con el centro piloto principal que será el Centro de Documentación y
Formación del MPPS ubicado en el piso 1 del edificio Sur del Ministerio del Poder Popular
para la Salud.
En cada Hospital funciona una Biblioteca de uso para todos los profesionales que laboran el
ese centro asistencial, así mismo, donde se imparta la formación del Programa Nacional de
Formación Avanzada en Cirugía General se cuenta con los servicios básicos de apoyo para
la investigación como : biblioteca , biblioteca virtual , mecanismos de acceso a internet .

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