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266 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C. Redactar

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Melissa Castillo Bustamante, MD

Médica y Cirujana Universidad Pontificia Bolivariana
Otorrinolaringóloga Pontificia Universidad Católica Argentina
Research Fellow Massachusetts Eye and Ear Infirmary - Harvard University
Editora Revista Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello

Guías oficiales ACORL para el diagnóstico y tratamiento de las patologías más

frecuentes en otorrinolaringología

Guía para el diagnóstico y tratamiento de hipoacusia

neurosensorial en adultos y niños

Guide for the diagnosis and treatment of sensorineural

hearing loss in adults and children
Gloria Fernanda Corredor-Rojas*, Leonardo Elías Ordóñez-Ordóñez** Carlos Felipe Franco-Aristizábal***,
Camilo Macías-Tolosa****
* Residente de Otorrinolaringología, Unisanitas; Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universitaria Colombia.
Bogotá, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5746-9040
** Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universitaria Colombia; docente de Otorrinolaringología y Otología,
Fundación Universitaria Sanitas; otorrinolaringólogo y otólogo, Hospital Militar Central; docente, Universidad Militar
Nueva Granada. Bogotá, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1410-5706
*** Carlos Felipe Franco-Aristizábal. Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universitaria de Colombia. Bogotá, Colom-
bia; otorrinolaringólogo y otólogo, Hospital Universitario Clínica San Rafael.
ORCID:https://orcid.org/0000-0003-0522-5359
**** Camilo Macías-Tolosa. Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universitaria de Colombia. Bogotá, Colombia; otorrinola-
ringólogo y otólogo, Hospital Universitario Clínica San Rafael. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7284-0453

Forma de citar: Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C. Hipoacusia neurosensorial: diagnóstico y
rehabilitación en adultos y niños. Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.817

R E S UME N
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO

La hipoacusia es una disminución parcial o total de la capacidad auditiva, que puede ser
Historia del artículo:
congénita o adquirida. Su prevalencia aumenta con la edad, y se espera que siga en as-
Recibido: 22 de marzo de 2024 censo debido a la transición demográfica. A nivel mundial, el 42% de los adultos mayores
Evaluado: 29 de abril de 2024 de 60 años padecen alguna forma de hipoacusia, mientras que en Colombia se estima un
Aceptado: 28 de octubre de 2024 32%. En niños, la prevalencia es de 1 a 3 casos por cada 1000 nacidos vivos. La hipoa-
cusia neurosensorial (HNS) tiene una etiología multifactorial, con factores genéticos, la
Palabras clave (DeCS): edad y la exposición a agentes como ototóxicos y ruido crónico. Esta guía tiene como
objetivo proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para el diagnóstico y tra-
Hipoacusia neurosensorial, tamizaje tamiento de la HNS, dirigida a otorrinolaringólogos, audiólogos y otros profesionales de
neonatal, ototoxicidad. la salud. Busca optimizar el diagnóstico temprano, personalizar el tratamiento y mejorar
los recursos en salud. La elaboración de la guía incluyó la revisión de diversas fuentes
científicas y la evaluación de la calidad de la evidencia, para asegurar recomendaciones
efectivas en el manejo de la hipoacusia neurosensorial en adultos y niños.

Correspondencia:
Leonardo Elías Ordoñez Ordoñez
Email: otoleor@gmail.com
Dirección: Departamento de Otorrinolaringología Clínica Universitaria Colombia
Calle 23 # 66 - 46
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 267

ABS T R ACT

Key words (MeSH): Hearing loss is a partial or total reduction in hearing ability, which can be con-
Hearing loss sensorineural, neonatal genital or acquired. Its prevalence increases with age, and is expected to rise due
to demographic transition. Worldwide, 42% of adults over 60 have some form of
Screening, ototocixity. hearing loss, with 32% in Colombia. In children, the prevalence is 1 to 3 cases per
1000 live births. Sensorineural hearing loss (SNHL) has a multifactorial origin, in-
cluding genetic factors, age, and exposure to ototoxic substances and chronic noise.
This guide aims to provide evidence-based recommendations for diagnosing and
treating SNHL, intended for otolaryngologists, audiologists, and other healthcare
professionals. It focuses on early diagnosis, personalized treatment, and optimizing
healthcare resources. The guide was developed through a review of various scientific
sources and quality evidence evaluation to ensure effective recommendations for
managing sensorineural hearing loss in adults and childrens.

Introducción
La hipoacusia se define como la condición en la cual se produce una disminución parcial o total en la capacidad para detectar
ciertas frecuencias e intensidades del sonido; esta puede ser congénita o adquirida. También es una patología con una clara
relación con la edad y con una prevalencia que se incrementará en los próximos años fruto de la transición demográfica. Según
la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el informe mundial de la audición de 2021, la prevalencia de hipoacusia de
cualquier grado en adultos mayores de 60 años es del 42% (2). La prevalencia estimada para Colombia se aproxima a un 32%
según los cálculos realizados de la base de datos de la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento en Colombia (SABE
Colombia) (3).
La prevalencia de hipoacusia en niños es de aproximadamente 1 a 3 por cada 1000 recién nacidos vivos y se estima que
cerca de 1,5 billones de personas en el mundo tienen algún grado de pérdida auditiva (2).
La HNS es una patología de etiología multifactorial: factores inherentes al individuo (predisposición genética y edad) o
agentes externos (uso de ototóxicos, exposición crónica al ruido) la pueden causar o agravar. Otras causas se enlistan en la
Tabla 2 (4) .

Tabla 2. Causas de hipoacusia neurosensorial

Causas Niños Adultos
Presbiacusia X
Exposición a ruido X
Genética y medio ambiente X
Infección X X
Vascular X
Ototoxicidad X
Trauma del oído y hueso temporal X
Enfermedades autoinmunes del oído X
Enfermedad neoplásica X
Hidropesía endolinfática X
Enfermedad del sistema nervioso central X X
Hipoacusia súbita (ver guía de hipoacusia súbita) X
Hipoacusia neurosensorial progresiva X

Tabla elaborada por los autores.

La HNS es el resultado de una función anormal de la cóclea, nervio auditivo (uni- o bilateral) o aspectos superiores a nivel
del sistema nervioso central que no permiten un adecuado procesamiento o percepción (5). Por su parte, en términos audio-
métricos, se define como una pérdida auditiva neurosensorial a aquella pérdida en la que no hay diferencias entre la vía aérea
y la vía ósea (no hay GAP).
La hipoacusia conductiva (HC) surge por un problema en la conducción de ondas sonoras a lo largo de la vía; oído externo,
membrana timpánica u oído medio (5). Audiológicamente se define como una pérdida auditiva en la que la diferencia en la vía
aérea y ósea de más de 10 dB (GAP >10 dB) (6).
268 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

Por último, la hipoacusia mixta (HM) es la combinación de las dos anteriores (HNS e HC), lo que indica una conducción
anormal del sonido y daño del oído interno o estructuras retrococleares.
Utilizando el promedio de los umbrales de detección en cuatro frecuencias de la vía aérea (0,5 kHz, 1 kHz, 2 kHz y 4 kHz)
en la audiometría, la audición se puede clasificar en audición “normal” (0 a 20 dB HL), pérdida auditiva “leve” (21 a 40 dB
HL), pérdida auditiva “moderada” (41 a 60 dB HL), pérdida auditiva “grave” (61 a 90 dB HL) y pérdida auditiva “profunda”
(>90 dB HL).
La hipoacusia no tratada tiene consecuencias que impactan la calidad de vida, el desarrollo del lenguaje, el bienestar social,
logros educativos y oportunidades laborales.

Justificación
La presente guía busca orientar al clínico en el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con pérdida de la audición basados
en la mejor evidencia disponible actualmente sobre el diagnóstico y el tratamiento disponibles para el manejo de la pérdida
auditiva según corresponda.

Objetivo
Es una guía práctica basada en la evidencia que provee recomendaciones para el abordaje diagnóstico y tratamiento de la hipoacusia
neurosensorial (HNS). Su objetivo es aportar las bases clave para reconocer a un paciente con hipoacusia neurosensorial y realizar un
tratamiento inicial y óptimo, siendo así un elemento de referencia para médicos otorrinolaringólogos, otólogos, médicos familiares,
médicos de urgencias, internistas, audiólogos, fonoaudiólogos y otros profesionales de la salud auditiva.

Alcance de la guía
La guía pretende ser un elemento orientador para identificar fácilmente los pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita, co-
nocer las diferentes herramientas diagnósticas para una adecuada aplicación en la práctica clínica con el objetivo de optimizar
los recursos en salud y proponer un tratamiento más personalizado según el fenotipo de cada paciente.

Usuarios

La guía está dirigida a otorrinolaringólogos, otólogos, médicos generales, pediatras, médicos familiares, médicos internis-
tas, fonoaudiólogos, audiólogos y médicos en atención primaria en consulta externa, atención prioritaria o de urgencias en
Colombia.

Población blanco
Pacientes adultos y niños de todas las edades, con sospecha de HNS en Colombia, evaluados en los ámbitos de atención pri-
maria y consulta externa.

Metodología
Se definió por el grupo elaborador las preguntas de novo y para actualizar. Se realizó una búsqueda de la literatura, posterior-
mente se evaluó la calidad de la evidencia y se definió realizar según el caso de adopción, adaptación o guía de novo para la
redacción del documento teniendo en cuenta la calidad de la evidencia y el grado de recomendación. La guía fue evaluada por
un revisor externo y posteriormente las recomendaciones dadas fueron evaluadas por el grupo elaborador.
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 269

1
•Asignación por la ACORL del grupo elaborador

2
•Declaración de conflictos de interés

3
•Asesoría y definición de la metodología a utilizar

•Preguntas de Novo o para actualizar en diagnóstico y

4 tratamiento

5
•Búsqueda sistemática de la literatura

6
•Evaluación si responde la literatura encontrada a las preguntas

7
•Evaluación de la calidad de la evidencia

•Definir si se adapta, adopta o se realizarán de Novo las

8 recomendaciones
•Elaboración de las recomendaciones basados en niveles de
9 evidencia y grados de recomendación

10
•Elaboración del documento

11
•Revisión por evaluador externo

•Reevaluación por el grupo elaborador de las recomendaciones

12 del evaluador externo

13
•Revisión del grupo asesor, revisor metodológico y editor

14
•Aprobación grupo elaborador

Fecha de elaboración de la guía

La guía fue elaborada de septiembre de 2023 a agosto de 2024. (Figura 1)

SEPTIEMBRE - OCTUBRE NOVIEMBRE - DICIEMBRE

ENERO - FEBRERO JUNIO - AGOSTO
Alcance y objetivos Búsqueda de la literatura MARZO - MAYO
Formulación de Revisión final y
Formulación de las y evaluación de la calidad Redacción del documento
recomendaciones publicación
preguntas PICO de la evidencia

Figura 1. Metodología de elaboración de la guía. Elaboración propia.

270 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

Grupo desarrollador de la guía y su filiación

En la elaboración y redacción de esta guía participaron los doctores:

• Gloria Fernanda Corredor-Rojas: Residente de Otorrinolaringología, Unisanitas; Departamento de Otorrinolaringolo-

gía, Clínica Universitaria Colombia. Bogotá, Colombia.
• Leonardo Elías Ordóñez-Ordóñez, Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universitaria Colombia; docente de
Otorrinolaringología y Otología, Fundación Universitaria Sanitas; otorrinolaringólogo y otólogo, Hospital Militar Cen-
tral; docente, Universidad Militar Nueva Granada. Bogotá, Colombia.

En la revisión final participaron los doctores:.

• Carlos Felipe Franco-Aristizábal. Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universitaria de Colombia. Bogotá,

Colombia; otorrinolaringólogo y otólogo, Hospital Universitario Clínica San Rafael.
• Camilo Macías-Tolosa. Departamento de Otorrinolaringología, Clínica Universitaria de Colombia. Bogotá, Colombia;
otorrinolaringólogo y otólogo, Hospital Universitario Clínica San Rafael.
• Juliana Vanessa Rincón-López. Epidemióloga, Unidad de investigación, Unisanitas. Bogotá, Colombia.

Declaración de conflictos de interés

Los autores de esta guía declaran que no han tenido ningún conflicto de interés. El costo de la elaboración de la guía fue asumi-
do por parte de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología (ACORL) y el tiempo del servicio de Otorrinolaringología
de la Clínica Universitaria Colombia.

Preguntas de novo o para actualizar

1. ¿Cuál es la importancia de la historia clínica en el diagnóstico de la HNS?
2. ¿Cuál es el rol de la otoscopia y el uso de diapasones en el diagnóstico de la hipoacusia neurosensorial?
3. ¿Por qué son importantes los exámenes audiológicos en el abordaje inicial del paciente con HNS?
4. ¿Cuál es el rol del tamizaje auditivo neonatal? ¿Se debe realizar de rutina o en cuáles casos en particular?
5. ¿Para qué se realizarían potenciales evocados auditivos en el abordaje y el diagnóstico del paciente con HNS?
6. ¿Bajo qué circunstancias se debe realizar una resonancia magnética (RM) en el paciente con HNS?
7. ¿En qué consiste el tratamiento no quirúrgico de la HNS en niños?
8. ¿En qué consiste el tratamiento no quirúrgico de la HNS en adultos?
9. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del implante coclear en niños?
10. ¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del implante coclear en adultos?

Búsqueda de la evidencia
Se realizó una búsqueda inicial de las guías en las siguientes bases de datos: PubMed, Epistemonikos y Embase, con el re-
quisito de que estuviesen publicadas en inglés o español con los siguientes términos de búsqueda: ‘hearing’ AND ‘practice
guideline’ AND [2014-2023]. Los residentes del servicio de otorrinolaringología de la Clínica Universitaria Colombia las
calificaron teniendo en cuenta el documento AGREE para evaluación de la calidad de guías y escogieron las que tuvieran una
calificación mayor de 60%. Se consultó a miembros de ACORL sobre aspectos de la hipoacusia neurosensorial que deberían
ser resueltos por una guía de diagnóstico y tratamiento. En esta evaluación, las guías seleccionadas y las preguntas realizadas
fueron enviadas al servicio de la Clínica Universitaria Colombia para su redacción final y búsqueda basada en la evidencia de
aspectos no cubiertos por las guías de referencia y preguntados por expertos.

Evaluación de la calidad de la evidencia

La selección de los artículos se realizó según la revisión por pares; posterior a ello, se realizó la calificación por cada uno de
los autores (3) y se escogieron teniendo en cuenta el documento AGREE para la evaluación de la calidad de las guías (Anexo
3. Calificación de las guías por los autores). Se descartaron los documentos con calificación AGREE menor al 60%. Solo un
documento (Documento internacional de consenso sobre apnea obstructiva del sueño) fue evaluado con AMSTAR 2, con una
calificación de baja calidad con evidencia grado IV según el consenso de expertos; sin embargo, se incluyeron algunas refe-
rencias seleccionadas dado el alto impacto del consenso y la importancia en unos puntos en el tratamiento.
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 271

Definición de adopción, adaptación o guía de novo

Esta es una adaptación de la Guía clínica de tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años (1). Las bases de datos
secundarias fueron consultadas a través de Ovid, Medline, Cochrane Reviews, The Cochrane Library (Vol. 3, 2008), PubMed,
International Guidelines Library, Trip Database (2012-2023).

Clasificación de los niveles de evidencia, fuerza de recomendación y metodología para realizar las
recomendaciones
Nivel A
• Intervención: experimentos clínicos bien diseñados y conducidos.
• Metaanálisis.
• Diagnóstico: estudios de diagnóstico con patrón de referencia independiente, aplicable a la población.

Nivel B
• Estudios experimentales o de diagnóstico con limitaciones menores.
• Hallazgos consistentes de estudios observacionales.

Nivel C
• Uno o pocos estudios observacionales o múltiples estudios con hallazgos inconsistentes o limitaciones mayores.

Nivel D
• Opinión de expertos, reporte de casos o racionamiento a partir de los principios. Los niveles de la evidencia se clasificaron
siguiendo las recomendaciones de clasificación de las Guías de Práctica Clínica de la Academia Americana de Pediatría.

Clasificación tomada de: American Academy of Pediatrics Steering Committee on Quality Improvement and Management.
Classifying recommendations for clinical practice guidelines. Pediatrics. 2004;114(3):874-77. doi: 10.1542/ peds.2004-1260.

Tabla 1. Grado de recomendaciones según la metodología GRADE basado en la evidencia y balance riesgo-beneficio.
Débil /condicional en
Grade Fuerte a favor Débil /condicional a favor Fuerte en contra
contra
Recomendación Definitivamente se debe usar Probablemente se debe usar Probablemente no se debe Definitivamente no se debe
la intervención. la intervención. usar la intervención. usar la intervención.
Balance Los beneficios claramente Los beneficios probablemente Los riesgos probablemente Los riesgos definitivamente
riesgo-beneficio superan los riesgos. superan los riesgos. superan los beneficios. superan los beneficios.

Tomada de: Organización Panamericana de la Salud. Directriz para el fortalecimiento de los programas nacionales de guías informadas por
la evidencia. Una herramienta para la adaptación e implementación de guías en las Américas. Washington, D.C.: OPS; 2018.

Grado de las recomendaciones

Se tuvieron en cuenta los siguientes aspectos:
1. Balance entre beneficios y riesgos: se realiza una apreciación entre los desenlaces de efectividad y seguridad de las inter-
venciones.
2. Calidad de la evidencia científica: antes de formular una recomendación, se analiza la confianza sobre la estimación del
efecto observado con base en la calidad de la evidencia de los desenlaces.
3. Valores y preferencias: las preferencias de los pacientes se tienen en cuenta dada su importancia en el momento de evaluar
la adherencia a las recomendaciones.
4. Costos: este aspecto es específico de cada contexto donde la guía se implementará, dado que los costos pueden diferir. Este
aspecto representa un ítem relevante durante el proceso de toma de decisiones y formulación de las recomendaciones.
272 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

Tabla 2. Resumen de las recomendaciones, nivel de evidencia científica y fuerza de la recomendación.

Pregunta a Nivel de Grado de
Recomendación
desarrollar evidencia recomendación
Se debe enfocar en la presencia o no de otros síntomas
¿Cuál es la importancia de la historia clínica otológicos, neurológicos, antecedentes, historia C Débil a favor
en el diagnóstico de la HNS? familiar, uso de medicamentos (quimioterapéuticos,
antimaláricos, diuréticos) y contexto clínico social
El otoscopio y diapasón son herramientas de fácil
¿Cuál es el rol de la otoscopia y el uso de disposición en un ambiente de consulta externa y C Fuerte a favor
diapasones en el diagnóstico de la HNS? permite realizar una aproximación diagnóstica inicial
rápida.

¿Por qué son importantes los exámenes

audiológicos en el abordaje inicial del Dan una mayor exactitud diagnóstica. A Fuerte a favor
paciente con HNS?

¿ Cuál es el rol del tamizaje auditivo neonatal? En niños y niñas con o sin factores de riesgo para
¿Se debe realizar de rutina o en cuáles casos hipoacusia (Tabla 3), es obligatorio el tamizaje A Fuerte a favor
en particular? auditivo.
¿Para qué se realizarían potenciales evocados Pruebas objetivas para establecer la agudeza
auditivos en el abordaje y diagnóstico del auditiva como prueba central (niños) o para C Débil a favor
paciente con HNS? contrastar los estudios audiológicos (adultos).
En niños permite evaluar la permeabilidad de la
cóclea, presencia de alteraciones anatómicas del
¿Bajo qué circunstancias se debe realizar oído interno y presencia de nervio auditivo; en adultos
una resonancia magnética en el paciente permite evaluar enfermedades retrococleares en C Fuerte a favor
con HNS? hipoacusias asimétricas e hipoacusia súbita (ver
guía de manejo de hipoacusia súbita), así como la
anatomía del oído interno.
Se recomienda la adaptación de audífonos en
niños/as con hipoacusia leve, moderada y un grupo
¿ En qué consiste el tratamiento no
de aquellos con hipoacusia grave. Adicionalmente,
quirúrgico de la hipoacusia neurosensorial A Fuerte a favor
se sugiere que la adaptación de audífonos en niños/
en niños?
as considere la adaptación bilateral en caso de
requerirla.
Los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial
leve o moderada se tratan principalmente con
¿En qué consiste el tratamiento no quirúrgico
audífonos. Para aquellos con pérdida auditiva grave A Fuerte a favor
de la HNS en adultos?
o profunda, se encuentran disponibles implantes
cocleares (10).
¿Cuáles son las indicaciones y las Se indica rehabilitación auditiva implante coclear en
contraindicaciones del implante coclear adultos con HNS que cumplan con las indicaciones A Fuerte a favor
en niños? establecidas
¿Cuáles son las indicaciones y las Se indica rehabilitación auditiva implante coclear en
contraindicaciones del implante coclear adultos con HNS que cumplan con las indicaciones A Fuerte a favor
en adultos? establecidas

Recomendaciones
Diagnóstico

Recomendación 1

¿Cuál es la importancia de la historia clínica en el diagnóstico de la HNS?

Grado de recomendación: Débil a favor.

Nivel de evidencia: C.
Texto soporte

Recomendación basada en estudios observacionales y ponderancia fuerte de ventajas sobre desventajas.

 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 273

Se debe enfocar en la presencia o no de otros síntomas otológicos como tinnitus, vértigo, otalgia, plenitud aural y otorrea,
así como otros síntomas neurológicos. Adicionalmente, antecedentes, historia familiar, uso de medicamentos (quimioterapéu-
ticos, antimaláricos, diuréticos) y contexto clínico social.
En los niños se debe indagar a los padres sobre los antecedentes perinatales, infecciones durante el embarazo, condiciones
del parto y posparto, presencia o no de ictericia neonatal, necesidad de estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales
(UCIN) (Tabla 3).

Tabla 3. Factores de riesgo para hipoacusia en el recién nacido

• Antecedente familiares de sordera.
• Recién nacidos con bajo peso al nacer (BPN): <2500 g.
• Recién nacido prematuro: <37 semanas.
• Estigmas asociados con un síndrome (espectro óculo-aurículo-vertebral o síndrome de Goldenhar, labio o paladar hendido,
malformación anatómica auricular o conducto auditivo externo (CAE), síndrome de Down, malformaciones congénitas de cabeza y
cuello y síndromes relacionados con desórdenes auditivo-vestibulares).
• Meningitis o neuroinfección (infecciones del oído, secuelas de meningitis)
• Hiperbilirrubinemia (aún sin incompatibilidad de Rh) que requiere manejo con fototerapia o exanguinotransfusión.
• Antecedentes maternos de exposición a ototóxicos.
• Examen neurológico anormal (reflejos auditivos alterados, retraso del desarrollo motor).
• Traumas prenatales que puedan afectar al feto.
• Trastorno respiratorio.
• Traumas perinatales.
• Infecciones maternas de rubéola, citomegalovirus, sífilis, herpes, toxoplasma, VIH o sospecha de Zika o Chikunguña (mientras se
disponga de prueba serológica) u otras infecciones intrauterinas que pueden generar riesgo de hipoacusia
• Hipoxia perinatal - criterios por clínica o gases arteriales, incluye estado fetal insatisfactorio, hipoxia prenatal y RN que requiere
maniobras, RN en UCI neonatal con requerimiento de oxígeno.
• Hipotiroidismo o errores congénitos del metabolismo.

RN: recién nacido; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.

Hacer un recorrido por todas las posibles causas de hipoacusia y evaluar si se identifica algún factor de riesgo.

• Balance riesgos y beneficios:

o Ventajas: aproximación inicial para definir la severidad y el pronóstico y facilitar la remisión según el nivel hospita-
lario, apoyando la sincronización apropiada para la intervención.
o Desventajas: carga administrativa.
• Recomendación: fuerte a favor de la implementación de la historia clínica como parte del diagnóstico de la HNS.

Recomendación 2

¿Cuál es el rol de la otoscopia y el uso de diapasones en el diagnóstico de la HNS?

Grado de recomendación: Fuerte a favor.

Nivel de evidencia: C.
Texto soporte:

Otoscopia y diapasones
Recomendación basada en un estudio de revisión sistemática de la literatura (7).

• Otoscopia: en HNS usualmente la otoscopia es normal.

• Diapasones: según el grado de pérdida, la prueba de Rinne puede variar entre positivo bilateral y asimétrico si la pérdida
auditiva es diferente en ambos oídos o no oye bilateral; la prueba de Weber puede lateralizar al oído sano en pérdidas
unilaterales o asimétricas o no oír bilateral en casos de pérdidas profundas.

En la prueba de Weber con diapasón de 256 Hz, la sensibilidad para detectar HNS unilateral (es decir, el sonido se lateraliza
al oído “bueno” contralateral) osciló entre 3,8% y 50%, y la especificidad fue del 98%. Para la prueba de 512 Hz, se informó
que la sensibilidad para detectar HNS unilateral era del 64% y la especificidad del 99%. La prueba de Rinne solamente tuvo
buena sensibilidad en hipoacusias conductivas (7).
274 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

• Nivel de evidencia agregada: C, estudios de casos y controles.

• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: el otoscopio y diapasón son herramientas de fácil disposición en un ambiente de consulta externa y permite
realizar una aproximación diagnóstica inicial rápida.
o Desventajas: es una aproximación al diagnóstico, no establece un diagnóstico definitivo.
• Recomendación: fuerte a favor del uso de otoscopia y de diapasones en la aproximación diagnóstica inicial de la hipoacu-
sia neurosensorial (Tabla 5).

Recomendación 3

¿Por qué son importantes los exámenes audiológicos en el abordaje inicial del paciente con HNS?

Grado de recomendación: Fuerte a favor.

Nivel de evidencia: A.
Texto soporte:

Audiológicos: audiometría, logoaudiometría

Recomendación fuerte basada en estudio de revisión sistemática de la literatura (7).

Realizar audiometría de tonos puros estándar (0,25 kHz-8 kHz), y la prueba de discriminación de lenguaje permite cono-
cer el tipo y el grado de pérdida auditiva, pronóstico y seguimiento de respuesta al tratamiento, fluctuaciones y enfoque en el
método de rehabilitación.
La HNS asimétrica se define como una diferencia de 15 dB o mayor (en las frecuencias 0,25-8 kHz) o 15 dB o mayor en
dos o más frecuencias, o 15% o mayor diferencia en la discriminación del lenguaje (SDS) o 20 dB o mayor en 2 frecuencias
consecutivas (4).

• Nivel de evidencia agregada: A, metaanálisis de calidad.

• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: exactitud diagnóstica.
o Desventajas: adquisición, costos y soporte técnico.

Recomendación 4

¿Cuál es el rol del tamizaje auditivo neonatal? ¿Se debe realizar de rutina o en cuáles casos en particular?

Grado de recomendación: Fuerte a favor.

Nivel de evidencia: A.
Texto soporte:

Tamizaje auditivo neonatal

En niños y niñas con o sin factores de riesgo para hipoacusia (Tabla 3), es obligatorio el tamizaje auditivo con respuesta audi-
tiva de tallo encefálico automatizada (RATEA) o emisiones otoacústicas (EOA) dentro del primer mes de vida (8, 9).
En caso de alteración de alguna de las pruebas iniciales (RATEA o EOA), se debe retamizar máximo al mes de edad; en
caso de no pasar, deben tener una evaluación audiológica integral antes de los 3 meses de edad (Figuras 1 y 2) (8).
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 275

Recién nacido con

factores de riesgo de
pérdida auditiva .

EOAPD RATEA

Pasa No pasa Pasa No pasa

Contrarestar con Contrastar con

Retamizar con RATEA Retamizar con RATEA.
resultado del RATEA resultado del EOAPD.

Pasa No pasa Pasa No pasa

Seguimiento Seguimiento
Realizar diagnóstico Realizar diagnóstico
audiológico a los 6 audiológico a los 6
auditivo auditivo.
meses¹ meses ¹

Figura 1. Algoritmo para el tamizaje de hipoacusia en el recién nacido con factores de riesgo de pérdida auditiva (8).
¹ Seguimiento audiológico: el diagnóstico auditivo se realizará valoración audiológica y pruebas diagnósticas que permitan brindar
resultados cuantitativos que lleven al diagnóstico audiológico; en niños de 0 a 6 meses se usará la audiometría por observación del
comportamiento, y en niños entre los 5 meses a 2 años, una audiometría con refuerzo visual. Es importante resaltar que, para establecer
el diagnóstico definitivo, se requiere del análisis de un conjunto de pruebas audiológicas objetivas especializadas para determinar el
estado o lesiones de oído, disfunción vestibular, alteraciones de la audición y trastorno de la comunicación, y determinar la conducta a
seguir en el tratamiento otológico o audiológico y tomar decisiones de intervención con ayudas técnicas auditivas implantables; estas
se deben garantizar en el continuo de la atención para reducir el riesgo de discapacidad (8).
EOAPD: emisiones otoacústicas de producto de distorsión; RATEA: respuesta auditiva de tallo encefálico automatizada.

Figura 2. Algoritmo para el tamizaje de hipoacusia en el recién nacido sin factores de riesgo de pérdida auditiva (8).
EOAPD: emisiones otoacústicas de producto de distorsión; RATEA: respuesta auditiva de tallo encefálico Automatizada.
276 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

Según el algoritmo de tamizaje y con base en los factores de riesgo, se clasifican los casos de la siguiente manera:

• Caso probable: recién nacido que no pasa la prueba con alguno de los métodos de tamización definidos; EOA o con RATEA.
• Caso con tamizaje negativo sin antecedente de riesgo: recién nacido que pasa la prueba realizada en el tamizaje auditivo
sin antecedentes de riesgo.
• Caso con tamizaje negativo, pero con antecedente de riesgo: recién nacido que pasa la prueba realizada en el tamizaje
auditivo, pero que tiene antecedente de riesgo.
• Caso confirmado: caso probable en el cual las pruebas confirmatorias establecen la alteración auditiva. Las pruebas con-
firmatorias incluyen pruebas objetivas y pruebas psicoacústicas (al menos una). Entre las pruebas objetivas tenemos:
o Potenciales evocados auditivos de estado estable, potenciales evocados auditivos de frecuencia específica, potenciales
evocados auditivos de tronco cerebral, emisiones otoacústicas diagnósticas producto de distorsión y transientes, impe-
danciometría.
o Entre las pruebas psicoacústicas tenemos: audiometría infantil en cualquiera de sus modalidades aplicables a lactan-
tes, audiometría de observación del comportamiento, audiometría de refuerzo visual o audiometría condicionada por
juego.
• Niño o niña con seguimiento en el marco de la Ruta Integral de Atención Materno Perinatal (RPMS): niño o niña con
diagnóstico confirmado de alteración auditiva congénita, quien tiene seguimiento en la consulta de valoración integral en
salud por un profesional de pediatría o medicina con apoyo de pediatría con abordaje de su condición de mayor riesgo
según lo señalado en la RPMS.
• Niño o niña sin seguimiento en el marco de la RPMS: niño o niña con diagnóstico confirmado de alteración auditiva con-
génita, quien no tiene seguimiento en la consulta de valoración integral en salud por profesional de pediatría o medicina
con apoyo de pediatría con abordaje de su condición de mayor riesgo, según lo señalado en la RPMS (8).

• Nivel de evidencia agregada: A, metaanálisis de calidad (4, 8, 9).

• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: detección temprana de alteraciones auditivas que puedan amenazar el desarrollo integral del niño o la niña
en el curso de la vida.
o Desventajas: adquisición, costos y soporte técnico.

Recomendación 5

¿Para qué se realizarían potenciales evocados auditivos en el abordaje y diagnóstico del paciente con HNS?

Grado de recomendación: Débil a favor.

Nivel de evidencia: C.
Texto soporte:

Potenciales evocados auditivos: en adultos

Los potenciales evocados auditivos son pruebas objetivas que establecen de manera muy confiable los umbrales auditivos y,
por tanto, establecen el grado y el tipo de pérdida auditiva. En ciertas poblaciones, como niños menores de 4 años y pacientes
con discapacidad cognitiva, constituyen el examen fundamental para establecer el diagnóstico auditivo. En niños mayores a
4 años y adultos los potenciales auditivos son fundamentales para confirmar los resultados de la audiometría de tonos puros y
logoaudiometría para hacer el correcto diagnóstico auditivo.
Adicionalmente, se utilizan para la detección de alteraciones retrococleares en pérdida auditiva asimétrica y súbita (ver
guía de manejo de hipoacusia súbita). Se ha demostrado que la RM es la prueba de diagnóstico (88%) más sensible para la
detección del schwannoma vestibular que los potenciales auditivos de tronco encefálico (RATE) (99%), principalmente en
tumores que miden menos de 1 cm de diámetro. Para los casos en los que la RM no está disponible o está contraindicada, la
auditory brainstem response (ABR) puede ser una prueba alternativa adecuada pero menos sensible (4).

• Nivel de evidencia agregada: C, estudios de casos y controles.

• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: pruebas objetivas para establecer la agudeza auditiva como prueba central (niños) o para contrastar los
estudios audiológicos (adultos).
o Desventajas: adquisición y costos.
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 277

Recomendación 6

¿Bajo qué circunstancias se debe realizar una resonancia magnética en el paciente con HNS?

Grado de recomendación: Fuerte a favor.

Nivel de evidencia: C.
Texto soporte:

Resonancia magnética
La evaluación radiológica del ángulo pontocerebeloso (APC) y del oído interno mediante RM con gadolinio está indicada para
la identificación de causas potencialmente tratables de HNS unilateral y pérdida auditiva asimétrica. La sensibilidad y la es-
pecificidad de la RM con gadolinio en el diagnóstico de un schwannoma vestibular mayor de 3 mm es de casi 100%. Además,
puede identificar una anomalía en un 10,7% a 57% de los pacientes con HNS como tumor del APC, hemorragia laberíntica,
accidente cerebrovascular o proceso desmielinizante. En pacientes con compromiso renal (tasa de filtración glomerular rela-
tiva [TFG] 60 mL/min; TFG absoluta <30 mL/min) se puede utilizar RM de alta resolución (4).
La RM permite evaluar con precisión la anatomía del oído interno en busca de malformaciones; algunas de estas, por
ejemplo, explican la pérdida auditiva y alertan al cirujano sobre potenciales riesgos como fístula de líquido cefalorraquídeo,
alteraciones en la permeabilidad coclear (obliteración/osificación en casos de meningitis, otoesclerosis y otras patologías que
causan inflamación endococlear), patologías retrococleares (schwannoma vestibular, meningioma, entre otras), así como otros
aspectos relevantes para el diagnóstico o cirugía en caso de requerirse.

• Nivel de evidencia agregada: C, estudios de casos y controles.

• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: en niños permite evaluar la permeabilidad de la cóclea, presencia de alteraciones anatómicas del oído inter-
no y presencia de nervio auditivo; en adultos permite evaluar enfermedades retrococleares en hipoacusias asimétricas
e hipoacusia súbita (ver guía de manejo de hipoacusia súbita), así como la anatomía del oído interno.
o Desventajas: adquisición, costos, contraindicaciones para realización de RM por condiciones de salud de base del
paciente.

Tratamiento

Recomendación 7

¿En qué consiste el tratamiento no quirúrgico de la hipoacusia neurosensorial en niños?

Grado de recomendación: Fuerte a favor.

Nivel de evidencia: A.
Texto soporte:

Tratamiento no quirúrgico en niños

Se recomienda la adaptación de audífonos en niños/as con hipoacusia leve, moderada y un grupo de aquellos con hipoacusia
grave. Adicionalmente, se sugiere que la adaptación de audífonos en niños/as considere la adaptación bilateral en caso de
requerirla. Los audífonos deben tener las características de seguridad y ganancia acordes con la pérdida auditiva del niño/niña.
En niños y niñas menores de 4 años con HNS bilateral grave a profunda, usuarios de audífonos bilaterales, se sugiere
evaluar el desempeño con audífonos al menos con 3 meses de uso para evaluar la indicación de implante coclear (9), siempre
y cuando no implique un retraso en el proceso terapéutico del paciente. Para niños y niñas detectados por tamizaje auditivo
neonatal universal esta adaptación de audífonos se debe hacer alrededor de los 6 meses de vida (1). La hipoacusia no trata-
da a tiempo conduce a efectos adversos en el niño en múltiples áreas, como desarrollo de lenguaje oral, integración social,
desarrollo emocional, cognitivo y vocacional. De hecho, diferentes investigaciones han reportado que, cuando la hipoacusia
congénita es detectada y abordada antes de los 6 meses de vida, los niños logran niveles de lenguaje adecuados a su edad al
alcanzar entre 1 y 5 años de edad (1).
278 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

Indicaciones de audífono

• Se recomienda la adaptación de audífonos en niños/as con hipoacusia leve, moderada y un grupo de aquellos con hipoa-
cusia grave. La adaptación será siempre bilateral salvo excepciones (1).
• Se recomienda confirmar la utilidad de los audífonos mediante audiometría de campo libre.
• Nivel de evidencia agregada: A, metaanálisis de calidad (9).
• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: mejoría auditiva.
o Desventajas: dispositivos removibles, vida útil de dispositivos.
• Recomendación: fuerte a favor de la rehabilitación auditiva con audífonos en niños con HNS leve, moderada y un grupo
de aquellos con hipoacusia grave (Tabla 10).

Recomendación 8

¿En qué consiste el tratamiento no quirúrgico de la HNS en adultos?

Grado de recomendación: Fuerte a favor.

Nivel de evidencia: A.
Texto soporte:

Tratamiento no quirúrgico en adultos

El nivel de discapacidad causado por la pérdida auditiva está determinado principalmente por la audición en el oído con mejor
audición. Hipoacusia leve, moderada o grave con un PTP de cuatro frecuencias (0,5 kHz-4 kHz) mayor a 30 dB, y se debe
determinar cada oído de forma individual.
Los pacientes con pérdida auditiva neurosensorial leve o moderada se tratan principalmente con audífonos. Para aquellos
con pérdida auditiva grave o profunda, se encuentran disponibles implantes cocleares (10).
El diagnóstico y el tratamiento de las alteraciones auditivas contribuye a mantener la comunicación hablada como princi-
pal forma de comunicación y la función cognitiva, mejorar la calidad de vida y las relaciones sociales en el adulto (11). El no
tratamiento puede llevar a bajo desempeño laboral, aislamiento social, progresión del déficit cognitivo en adultos mayores,
depresión, sentimientos de minusvalía y efectos negativos globales en términos de calidad de vida (2, 11).

Indicaciones de audífono

• La pérdida auditiva en el mejor oído debe ser de al menos 30 dB en al menos una de las frecuencias entre 500 y 4000 Hz.
• La logoaudiometría debe revelar una comprensión en el mejor superior al 50%.
• El paciente debe conocer el proceso y manifestar su adherencia al uso de los dispositivos.
• Si cada oído cumple con la indicación para audífono, es decir, la hipoacusia es bilateral, se recomienda la adaptación de
audífono bilateral.
• Los audífonos deben tener un perfil tecnológico acorde con la pérdida auditiva del paciente.
• Nivel de evidencia agregada: A, experimento clínico aleatorizado controlado y revisión sistemática de la literatura (12-14).
• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: mejoría auditiva.
o Desventajas: dispositivos removibles, vida útil de dispositivos.

Recomendación 9

¿Cuáles son las indicaciones y las contraindicaciones del implante coclear en niños?

Grado de recomendación: Fuerte a favor.

Nivel de evidencia: A.
Texto soporte:

Tratamiento quirúrgico en niños: implante coclear

Indicaciones

• HNS bilateral de grave (pérdida auditiva 71-90 dB HL) a profunda (pérdida auditiva mayor de 90 dB HL) en el rango de fre-
cuencias conversacionales (de 500 a 4000 Hz) en niños a partir de los 6 meses de edad. Evaluar en qué medida el desarrollo
del lenguaje y de las habilidades de escucha están correlacionadas con la edad cronológica y el desarrollo cognitivo (1).
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 279

• Sin beneficio o con mínimo beneficio con audífono después de un período de prueba de 3 a 6 meses (a excepción de con-
traindicación), esto último aplica si el diagnóstico se ha realizado antes de los primeros 6 meses de vida.
• Hipoacusia prelingual, perilingual y poslingual.
• Estudios de imagen (RM o la combinación de tomografía + RM de oídos) que confirmen la viabilidad de inserción de los elec-
trodos en la cóclea y la presencia del nervio coclear en ausencia de alteraciones centrales que comprometan la vía auditiva.
• La HNS profunda bilateral en el contexto de una meningitis debe ser considerada como una urgencia en la colocación
uni- o bilateral de implante coclear ante el riesgo de una laberintitis osificante.
• La indicación de implante coclear debe ser realizada por un equipo multidisciplinario (15).
• En caso de que cada oído tenga los criterios de implantación coclear, es decir, HNS grave a profunda bilateral, se debe
considerar la implantación coclear bilateral.

Contraindicaciones

Se consideran contraindicaciones absolutas las siguientes situaciones:

• Malformaciones congénitas que cursan con agenesia bilateral de la cóclea o agenesia del nervio auditivo.
• Presencia de enfermedades cerebrales corticales que estén asociadas con una HNS de tipo central o déficit cognitivos graves.
• Enfermedades psiquiátricas que cursen con autoagresión hasta tanto no haya control de la patología.
• Comorbilidades que contraindiquen la cirugía por alto riesgo de mortalidad.

Se consideran contraindicaciones relativas las siguientes situaciones:

• Falta de adherencia al proceso de rehabilitación, el cual se puede solventar con estrategias orientadas desde el grupo de
implante coclear (15).

• Nivel de evidencia agregada: A, metaanálisis de calidad (9, 15-17).

• Balance riesgos y beneficios:
o Ventajas: mejoría auditiva.
o Desventajas: riesgos específicos del procedimiento quirúrgico, costos, proceso de rehabilitación prolongado.

Recomendación 10

¿Cuáles son las indicaciones y contraindicaciones del implante coclear en adultos?

Tratamiento quirúrgico en adultos: implante coclear

Indicaciones de implante coclear

a. HNS bilateral de grave (pérdida auditiva 71-90 dB) a profunda (pérdida auditiva mayor de 90 dB) en el rango de frecuen-
cias conversacionales (de 500 a 4000 Hz).
b. Discriminación del lenguaje <50% en la logoaudiometría (listado bisilábico).
c. Hipoacusia poslingual, es decir, que el paciente haya adquirido el lenguaje hablado.
d. Sin beneficio o con beneficio mínimo con audífono tanto a nivel tonal como del lenguaje hablado (menos de un 40% en re-
conocimiento del lenguaje-listado bisilábico con el uso de los audífonos) después de un período de prueba de 3 a 6 meses.
e. El paciente debe conocer en qué consiste la implantación coclear y manifestar su disposición de adherencia a todo el pro-
ceso de rehabilitación.
f. Estudios de imagen (resonancia magnética nuclear [RMN] o la combinación de tomografía computarizada [TC] + RNM)
que confirmen que la cóclea puede alojar el electrodo y la presencia del nervio coclear.

Contraindicaciones

Se consideran contraindicaciones absolutas las siguientes situaciones:

• Malformaciones congénitas que cursan con agenesia bilateral de la cóclea o agenesia del nervio auditivo.
• Presencia de enfermedades cerebrales corticales que estén asociadas con una HNS de tipo central o déficits cognitivos
graves.
• Enfermedades psiquiátricas que cursen con autoagresión hasta tanto no haya control de la patología.
• Comorbilidades que contraindiquen la cirugía por alto riesgo de mortalidad.

Se consideran contraindicaciones relativas las siguientes situaciones:

• Falta de adherencia al proceso de rehabilitación, el cual se puede solventar con estrategias orientadas desde el grupo de
implante coclear (15).
• Nivel de evidencia agregada: A, metaanálisis de calidad (9, 15-17).
o Ventajas: mejoría auditiva.
o Desventajas: riesgos específicos del procedimiento quirúrgico.
280 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

Revisión de la guía por pares

Revisión externa nacional:

Henry Leonardo Martínez-Bejarano*

* Especialista en Otorrinolaringología. Especialista en Otología y Otoneurología, Hospital Universitario Clínica San Ra-
fael. ORCID https://orcid.org/0000-0001-9024-0478

Forma de citar: Martínez-Bejarano HL. Hipoacusia neurosensorial: diagnóstico y rehabilitación en adultos y niños.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cullo. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.817

Asesora general metodológica

Diana Quijano-García*

* Otorrinolaringóloga Fundación Santa Fe de Bogotá. Fellow en Rinología. Magistra en Epidemiologia Pontificia Uni-
versidad Javeriana. Bogotá. Colombia ORCID https://orcid.org/0000-0001-6177-7225

Forma de cita: Quijano-García D. Hipoacusia neurosensorial: diagnóstico y rehabilitación en adultos y niños.

Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.817

Revisora metodológica
Mary Eugenia Posada-Álvarez*

* Otorrinolaringóloga Universidad del Rosario. Epidemióloga Clínica Universidad Autónoma de Bucaramanga. Fellow
Cirugía Sinonasal Avanzada Universidad Autónoma de México. Otorrinolaringóloga Pediatra, Universidad Autónoma de
México- Titulación en proceso de convalidación en Bogotá, Colombia. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0935-6188

Forma de citar: Posada-Álvarez ME. Hipoacusia neurosensorial: diagnóstico y rehabilitación en adultos y niños.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.817

Director Científico Guías ACORL

Coordinador Comité Académico Permanente ACORL
Ricardo Silva-Rueda FACS*

* Otorrinolaringólogo, Fellow del American College of Surgeons, Coordinador Servicio Otorrinolaringologia Hospital
Militar Central. Expresidente Asociación Colombiana De Otorrino Profesor Asociado Universidad Militar Nueva Gra-
nada, Bogotá – Colombia – ORCID https://orcid.org/0000-0002-7539-5938

Forma de citar: Silva- Rueda R. Hipoacusia neurosensorial: diagnóstico y rehabilitación en adultos y niños.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.817

Actualización de la guía
Los autores sugieren la revisión de esta guía en el segundo semestre de 2029.

Aplicabilidad
Esta guía será publicada con acceso abierto en la revista y la web de ACORL y será socializada en diferentes eventos de la
ACORL.

Fortalezas y limitaciones
Esta guía contiene los artículos más recientes y de gran impacto acerca del diagnóstico y el tratamiento de la población en
estudio. Sin embargo, se considera que una limitación es su elaboración en el idioma en español, lo cual restringe la extrapo-
lación. No obstante, debido a su posible impacto, se podría considerar su traducción.
 Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2024; 52(3): 266-282 DOI.10.37076/acorl.v52i3.8174(2): 92-99 281

Financiación
El costo de elaboración de la guía fue asumido en parte por la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología (ACORL), el
tiempo y la dedicación por la Universidad Sanitas.

Diseminación
Estará abierta al público general de manera virtual a través de la Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello,
https://revista.acorl.org.co/index.php/acorl

R EF E R E N C I A S

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282 Corredor-Rojas GF., Ordoñez-Ordoñez LE., Franco-Aristizábal CF., Macías-Tolosa C.

Dominio 1 – ALCANCE Y OBJETIVO

Puntuación del dominio 100%
Dominio 2 – PARTICIPACIÓN DE LOS IMPLICADOS O GRUPOS DE INTERES
Puntuación del dominio 81%
Dominio 3 – RIGOR EN LA ELABORACIÓN
Puntuación del dominio 63%
Dominio 4 – CLARIDAD DE PRESENTACIÓN
Puntuación del dominio 89%
Dominio 5 – APLICABILIDAD
Puntuación del dominio 54%
Dominio 6 – INDEPENDENCIA EDITORIAL
Puntuación del dominio 83%

Dominio 1 – ALCANCE Y OBJETIVO

Puntuación del dominio 100%
Dominio 2 – PARTICIPACIÓN DE LOS IMPLICADOS O GRUPOS DE INTERES
Puntuación del dominio 73%
Dominio 3 – RIGOR EN LA ELABORACIÓN
Puntuación del dominio 89%
Dominio 4 – CLARIDAD DE PRESENTACIÓN
Puntuación del dominio 78%
Dominio 5 – APLICABILIDAD
Puntuación del dominio 54%
Dominio 6 – INDEPENDENCIA EDITORIAL
Puntuación del dominio 83%