INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO
PRIVADO “GUILLERMO ALMENARA MARTINS”
ESTUDIANTE:
ACERO PACCO, Juan Carlos
ANAHUA MAMANI, Jhosselyn Angela
AYCAYA COILLO, Gianela Soledad
BAUTISTA MACHACA, Milen Faviana
CALIZAYA REVOREDO, Paola Fernanda
CANO TOLENTINO, Edwin Deivis
CHATA PARI, Ana Cristina
CARRERA PROFESIONAL:
Técnica en Enfermería
SEMESTRE/UNIDAD:
Tercer semestre / Unidad III
CURSO:
Asistencia Hospitalaria Básica
DOCENTE:
LIC. Adaliz Coaquera Mayta
TEMA:
DIARREA Y ESTREÑIMIENTO
TACNA – PERÚ
2024
ENFERMERÍA TÉCNICA III SEMESTRE
ÍNDICE
DIARREA .................................................................................................................................... 3
1. DEFINICIÓN .................................................................................................................. 3
2. FISIOPATOLOGÍA........................................................................................................ 3
3. TIPOS DE DIARREA ..................................................................................................... 4
3.1. DIARREA AGUDA..................................................................................................... 4
3.2. DIARREA CRÓNICA ............................................................................................ 4
3.3. DIARREA SECRETORA ...................................................................................... 4
3.4. DIARREA OSMÓTICA ......................................................................................... 4
4. FACTORES DE RIESGO .............................................................................................. 4
5. SIGNOS ............................................................................................................................ 5
6. SÍNTOMAS...................................................................................................................... 5
7. TRATAMIENTO ............................................................................................................ 5
7.1. MEDIDAS PREVENTIVAS .................................................................................. 6
7.2. REMEDIOS CASEROS ......................................................................................... 6
8. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA ............................................................................ 7
8.1. FACTORES DE RIESGO PARA LA DIARREA ................................................ 7
9. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA .................................................................... 8
ESTREÑIMIENTO ................................................................................................................... 10
1. DEFINICIÓN ................................................................................................................ 10
2. FISIOPATOLOGÍA...................................................................................................... 10
3. TIPOS DE ESTREÑIMIENTO ................................................................................... 12
3.1. ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL ...................................................................... 12
3.2. ESTREÑIMIENTO POR TRÁNSITO LENTO ................................................. 12
3.3. ESTREÑIMIENTO POR OBSTRUCCIÓN ....................................................... 12
3.4. ESTREÑIMIENTO POR INCONTINENCIA RECTAL.................................. 12
4. FACTORES DE RIESGO ............................................................................................ 12
5. SIGNOS .......................................................................................................................... 13
6. SÍNTOMAS.................................................................................................................... 13
7. TRATAMIENTO .......................................................................................................... 13
7.1. MEDIDAS PREVENTIVAS ................................................................................ 14
7.2. REMEDIOS CASEROS ....................................................................................... 14
8. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA .......................................................................... 15
8.1. FACTORES DE RIESGO PARA EL ESTREÑIMIENTO ............................... 15
9. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA .................................................................. 16
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ENFERMERÍA TÉCNICA III SEMESTRE
DIARREA
1. DEFINICIÓN
Se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas, sin formar, lo que
provoca una escasa absorción de agua y nutrientes. Puede ir acompañada de dolor,
debilidad, náuseas, vómitos, espasmos abdominales, fiebre o pérdida de apetito.
2. FISIOPATOLOGÍAS
2.1. LAS CAUSAS MÁS COMUNES SON:
● Infecciones virales: Como el rotavirus o la norovirus.
● Infecciones bacterianas: Como la Escherichia coli (E. coli) o la Salmonella.
● Parasitosis: Como la giardiasis o la amebiasis.
● Intoxicación alimentaria: Por la ingesta de alimentos contaminados con
bacterias, virus o toxinas.
● Medicamentos: Como antibióticos, antiácidos o algunos medicamentos para
el cáncer.
● Enfermedades inflamatorias intestinales: Como la enfermedad de Crohn o
la colitis ulcerosa.
● Alergias alimentarias: Como la alergia a la leche o al gluten.
● Intolerancia a la lactosa: Incapacidad para digerir la lactosa, un azúcar que se
encuentra en la leche.
● Estrés: El estrés puede alterar la motilidad intestinal y provocar diarrea.
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ENFERMERÍA TÉCNICA III SEMESTRE
2.2. MEDICAMENTOS QUE PUEDEN EMPEORAR LA DIARREA:
-Antibióticos y otros fármacos pueden alterar la flora intestinal
●Omeprazol
●Esomeprazol
●Pantoprazol
●Hizatidina
●Rabeprazol
●Dexlansoprazol
3. TIPOS DE DIARREA
3.1. DIARREA AGUDA:
Es un tipo de diarrea de corta duración que dura menos de dos semanas.
3.2. DIARREA CRÓNICA:
Se define como la presencia de diarrea durante más de dos semanas.
3.3. DIARREA SECRETORA:
Se produce cuando el intestino secreta agua y electrolitos en exceso, lo que
resulta en deposiciones líquidas.
3.4. DIARREA OSMÓTICA:
Ocurre cuando hay un exceso de sustancias osmóticas en el intestino, lo
que provoca la retención de agua y la producción de heces líquidas.
4. FACTORES DE RIESGO
• Consumo de agua y/o alimentos contaminados.
• Inadecuada preparación de los alimentos.
• Según grupo etario:
Niños:
✓ Debido a su tendencia a llevarse objetos a la boca y posiblemente no
haber desarrollado buenos hábitos de lavado de manos.
✓ Edad menor a 18 meses Los niños más pequeños son más susceptibles
debido a su sistema inmunológico en desarrollo.
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Adultos mayores:
✓ Tienen un sistema inmunológico debilitado, es más susceptible a las
infecciones diarreicas
✓ Uso de medicamentos: antibióticos u otros medicamentos pueden
Alterar la flora intestinal.
5. SIGNOS
• Heces líquidas
• Sangre en heces
• Mucosidad en las heces
• Vómitos
• Meteorismo o flatulencias
• Boca seca
• Fiebre
6. SÍNTOMAS
• Necesidad urgente de defecar.
• Dolor en el abdomen o recto.
• Calambres en el vientre.
• Indigestión.
• Náuseas.
• Deshidratación.
• Pérdida de apetito.
• Sed.
• Producción de orina insuficiente.
7. TRATAMIENTO
• Dieta blanda: consumir alimentos blandos y bajos en fibra, como plátanos,
arroz blando, tostadas y manzana blanca.
• Rehidratación: es fundamental beber mucho líquido para reponer los
líquidos y electrolitos perdidos por la diarrea. Se recomiendan bebidas cono
el agua, caldos, jugos de fruta diluidos y soluciones de rehidratación oral.
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• Evitar ciertos alimentos: como alimentos grasos, picantes, cafeína y alcohol,
ya que pueden empeorar la diarrea.
• Descanso: es importante descansar lo suficiente para que el cuerpo se
recupere de la diarrea.
• Tome medicamentos de venta libre: existen medicamentos como la
loperamida (imodium) y subsalicilato de bismuto (pepto-bismol) que pueden
ayudar a reducir la frecuencia de las evacuaciones intestinales.
• Probióticos: son bacterias vivas que pueden ayudar a mejorar la salud
intestinal y reducir la diarrea.
7.1. MEDIDAS PREVENTIVAS
• Lavase las manos con frecuencia: es importante lavarse las manos
especialmente antes de comer, después de ir al baño, etc.
• Lave las frutas y verduras: lavarlas bien antes de su consumo.
• Cocinar bien los alimentos: cocinar bien los alimentos para matar
cualquier bacteria dañina.
• Evitar alimentos y agua contaminada: evite comer alimentos de la calle
o lugares donde no este seguro de la higiene. Beba agua embotellada o
hervida.
7.2. REMEDIOS CASEROS
• Jengibre
• Manzanilla
• Manzana
• Plátano
• Zanahoria
• Menta
• Ajo
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8. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
• Aumento en la frecuencia y fluides de la evacuación intestinal.
• Heces liquidas o acuosas.
• Urgencia para defecar.
• Dolor abdominal o cólicos.
• Sensación de malestar general.
• Deshidratación debido a la perdida de líquidos.
8.1. FACTORES DE RIESGO DE LA DIARREA:
• Ingesta de alimentos contaminados.
• Manifestación de ciertos medicamentos que alteren el flujo intestinal.
• Estrés.
• Intolerancias alimentarias
• Infecciones.
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9. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
VALORACION INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN RESULTADO ESPERADO
ENFERMERIA
INGESTA DE Educar al paciente La educación al paciente El paciente presentara
ALIMENTOS sobre prácticas sobre seguridad reducción de episodios de
CONTAMINADOS seguras de alimentaria reduce el diarrea debido a
manipulación y riesgo de ingesta de infecciones alimentarias.
almacenamiento de alimentos
alimentos. contaminados.
MANIFESTACIÓN DE Revisar la lista de Los medicamentos, El paciente no
CIERTOS medicamentos del como los antibióticos, experimentará diarrea
MEDICAMENTOS QUE paciente para alteran el flujo intestinal relacionada con
ALTEREN EL FLUJO identificar aquellos y causa diarrea. medicamentos.
INTESTINAL que pueden causar
diarrea.
Recomendar el Los probióticos pueden El paciente verá una
consumo de restaurar el equilibrio mejora en su función
probióticos y intestinal. digestiva respecto a la
alimentos diarrea y en la absorción
fermentados (el de nutrientes, con el
yogurt, el tocosh, la consumo regular de
chicha de jora)
probióticos y alimentos
fermentados
FACTOR Ayudar al paciente a Observar la disminución El paciente
PSICOLÓGICO: ESTRÉS identificar y manejar de la diarrea que afecta experimentará una
las fuentes de estrés al funcionamiento del disminución del estrés, lo
en su vida sistema digestivo. que se evidenciará por la
ausencia de diarrea.
Enseñar técnicas de Las técnicas de El paciente aprenderá a
manejo del estrés, relajación y recibir implementar técnicas de
como la respiración apoyo emocional relajación, y
profunda y meditación pueden ayudar a experimentará una
o yoga prevenir episodios de disminución significativa
diarrea inducidos por el en los episodios de
estrés. diarrea asociados al
estrés.
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ENFERMERÍA TÉCNICA III SEMESTRE
VALORACION INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN RESULTADO ESPERADO
ENFERMERIA
INTOLERANCIAS Detectar si el paciente La intolerancia a la El paciente obtendrá su
ALIMENTARIAS padece de intolerancia lactosa puede causar resultado de descarte
a la lactosa, para diarrea debido a la sobre la intolerancia a la
eliminar o reducir la dificultad para digerir la lactosa.
ingesta de productos lactosa, un azúcar que
lácteos. se encuentra en la
leche y los productos
lácteos.
Orientar sobre la dieta La dieta BRAT es un El paciente aprenderá a
BRAT (bananas, arroz, tipo de dieta blanda incorporar alimentos de la
puré de manzana, que se utiliza para dieta BRAT durante
tostadas). recuperarse de episodios de malestar
problemas gástricos. gastrointestinal,
contribuyendo a una
gestión más efectiva de la
diarrea y otros problemas
gástricos.
PRESENCIA DE Realizar la recolección La realización de El paciente obtendrá el
INFECCIONES de muestra de heces. muestra de heces descarte de bacterias.
BACTERIANAS permite realizar el
examen microbiología
para detectar la
bacteria.
Evaluar frecuencia y La evaluación constante El paciente tendrá registro
consistencia de las o continua de la clínico, y un seguimiento a
deposiciones, y frecuencia de las tratar sobre su estado.
síntomas de disposiciones, permite
deshidratación un mejor balance
hídrico.
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ESTREÑIMIENTO
1. DEFINICIÓN
Es la evacuación infrecuente o difícil de las heces, la persona podría tener menos
de 3 evacuaciones a la semana; las heces son duras secas o grumosas; su
evacuación puede resultar difícil o dolorosa, o queda la sensación de que la
evacuación de que la evacuación no fue completa.
2. FISIOPATOLOGÍAS
1.- CAUSAS MÉDICAS:
➢ Enfermedades neurológicas: Afectan los nervios que controlan el intestino, lo
que puede provocar estreñimiento.
➢ Enfermedades endocrinas: Como el hipotiroidismo o la diabetes, pueden alterar
la
motilidad intestinal y contribuir al estreñimiento.
➢ Medicamentos: Algunos medicamentos, como los opioides, los antidepresivos y
los antihistamínicos, pueden causar estreñimiento como efecto secundario.
➢ Estenosis colónica: Un estrechamiento del colon puede dificultar el paso de las
heces.
➢ Cáncer colorrectal: Un tumor en el colon puede obstruir el paso de las heces y
causar
estreñimiento.
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2.-CAUSAS PSICOLÓGICAS:
➢ Estrés: El estrés puede afectar la motilidad intestinal y contribuir al
estreñimiento.
➢ Depresión: Puede provocar cambios en los hábitos alimenticios y de actividad
física, lo que puede aumentar el riesgo de estreñimiento.
➢ Ansiedad: La ansiedad puede causar espasmos musculares en el intestino, lo que
dificulta la defecación.
3.-ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL:
➢ Tránsito colónico lento: Las heces permanecen en el colon durante un tiempo
prolongado, lo que provoca que se deshidraten y se endurezcan.
➢ Disinergia pélvica: Se produce una falta de coordinación entre los músculos del
abdomen y del suelo pélvico durante la defecación, lo que dificulta la expulsión
de las heces.
4.-FACTORES DIETÉTICOS Y DE ESTILO DE VIDA:
➢ Dieta baja en fibra: La fibra insoluble aumenta el volumen de las heces y facilita
su paso a través del intestino. Una dieta pobre en fibra puede provocar
estreñimiento.
➢ Deshidratación: Reduce la cantidad de agua en las heces, lo que las hace más
duras y difíciles de evacuar.
➢ Inactividad física: La actividad física regular estimula la motilidad intestinal y
ayuda a
prevenir el estreñimiento.
5. MEDICAMENTOS QUE PUEDEN EMPEORAR EL ESTREÑIMIENTO:
-Algunos medicamentos como antidepresivos, anticonvulsivos y opioides pueden causar
estreñimiento como efecto secundario:
● Amoxapina (antidepresivo)
● Doxepina (antidepresivo)
● Imiprapramina (antidepresivo)
● Desipramina (antidepresivo)
● Trimipramina (antidepresivo)
● Carbamazepina (anticonvulsivo)
● Lamotrigina (anticonvulsivo)
● Fenitoína (anticonvulsivo)
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3. TIPOS DE ESTREÑIMIENTO
3.1. ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL:
También conocido como estreñimiento crónico idiopático, es el tipo más
común de estreñimiento. Se caracteriza por la dificultad persistente para
defecar sin una causa orgánica identificable.
3.2. ESTREÑIMIENTO POR TRÁNSITO LENTO:
Se produce cuando el movimiento de las heces a través del intestino grueso
es más lento de lo normal, lo que resulta en la absorción excesiva de agua
de las heces y en una deposición difícil y poco frecuente.
3.3. ESTREÑIMIENTO POR OBSTRUCCIÓN:
Ocurre cuando hay una obstrucción física en el intestino, como un tumor,
una hernia o una obstrucción fecal, que dificulta o impide el paso de las
heces.
3.4. ESTREÑIMIENTO POR INCONTINENCIA RECTAL:
Se caracteriza por la pérdida involuntaria de heces líquidas o semilíquidas
debido a una pérdida de control del esfínter anal.
4. FACTORES DE RIESGO
• Dieta baja en fibra.
• El sedentarismo afecta en el proceso de evacuar.
• Ignorar el impulso de defecar por periodos prolongados, ya que puede
provocar una absorción excesiva de agua y esto producirá el endurecimiento
de las heces.
• Algunos medicamentos como antidepresivos y anticonvulsivos pueden causar
estreñimiento como efecto secundario.
• Grupo etario:
Adultos mayores:
✓ Envejecimiento, afecta a la fisiología intestinal
✓ Digestión lenta
✓ Fármacos recetados y que provocan estreñimiento como efecto
adverso.
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Madres gestantes:
✓ El aumento de la secreción de progesterona favorece al estreñimiento.
✓ Exceso de hierro puede provocar daño intestinal.
✓ Sedentarismo.
5. SIGNOS
• Heces duras, secas y brumosas.
• Sangre por el recto y en las heces.
• Fiebre.
• Vómitos.
6. SÍNTOMAS
• Más de 3 días sin defecar.
• Dolor o dificultad al defecar.
• Dolor constante en el abdomen.
• Incapacidad para expulsar los gases.
• Sentirse incómodo o débil.
• Movimiento de intestino infrecuente.
7. TRATAMIENTO
• Dieta: el primer paso es consumir abundante fibra. Además, la fibra absorbe
el agua del intestino respecto que las heces tengan consistencia adecuada (ni
muy dura ni muy blanda) se aconseja comer unos 30 g de fibra al día. Los
alimentos ricos en fibra son: verduras (crudas o cocidas), legumbres, frutas
frescas, frutos secos, cereales, pan y harina integral.
• Ejercicio: realizar ejercicio de 30 minutos de forma regular ayuda al
tratamiento del estreñimiento.
• Laxantes: son medicamentos que se utilizan para el tratamiento del
estreñimiento y existen varios tipos:
🗸 Laxantes formadores de masa: son compuestos de fibra, generalmente
son plantago o metilcelulosa. Se deben de tomar con bastante liquido (agua
o zumo)
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🗸 Laxantes osmóticos: son laxantes salinos (como la crema de magnesia) y
azucares no absorbibles (como la luctuosa) haciéndola más blanda la
defecación.
🗸 Laxante lubricante: son aceites no absorbibles (parafina) que lubrica las
heces para salir su salida.
• Ablandadores de heces: esto ayuda a ablandar las heces lo que facilita su
evacuación.
• Establece un horario regular para ir al baño: intenta usar el baño a la
misma hora todo, los días, incluso si no siente la necesidad de hacerlo.
7.1. MEDIDAS PREVENTIVAS
• Beber al menos 1 litro y medio de agua
• Realizar masajes abdominales.
• Cuidado con el abuso de laxantes.
• Eliminar el exceso de dulces y azucares.
• No consumir alimentos procesados o comidas rápidas.
• Llevar una dieta equilibrada en fibras.
• Evitar el estrés.
• Come despacio y mastica bien los alimentos.
• No contenerse nunca cuando se tenga necesidad de ir al baño
7.2. REMEDIOS CASEROS
• Chía
• Linaza
• Sésamo
• Anís
• Magnesio
• Avena
• Papaya
• Orégano
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8. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
• Evaluar la frecuencia y consistencia.
• Identificar factores de riesgo (dieta baja en fibra, inmovilidad,
medicamentos).
• Examen físico para detectar distención abdominal, dolor o masa fecal.
• Revisión de medicamentos que puedan causar estreñimiento (opioides,
antidepresivos, etc.).
• Evaluar las actividades físicas del paciente.
8.1. FACTORES DE RIESGO DEL ESTREÑIMIENTO:
• Ingesta insuficiente de fibra.
• Ingesta insuficiente de líquidos.
• Uso de ciertos medicamentos.
• Insuficiencia o disminución en actividad física.
• Trastornos de la función evacuatoria.
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9. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
VALORACION INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN RESULTADO ESPERADO
ENFERMERIA
INGESTA INSUFICIENTE Educar al paciente La educación sobre los El paciente demostrará
DE FIBRA sobre la importancia alimentos en fibra conocimiento sobre la
de la fibra en la dieta. puede ayudar al importancia de la fibra y hará
paciente a tomar elecciones dietéticas que
decisiones dietéticas incluyan alimentos ricos en
adecuadas lo cual fibra.
beneficiará a la
reducción del
estreñimiento.
Ofrecer alimentos La fibra ayuda a agregar El paciente mejorará
ricos en fibra a 25-35 volumen a las heces y a aportando el aumento el nivel
gramos por día, como estimular el movimiento de fibra en la dieta lo que dará
frutas, verduras, intestinal, una ingesta como resultado la disminución
cereales integrales y adecuada de fibra de estreñimiento
legumbres. ayuda a prevenir el
estreñimiento
INGESTA INSUFICIENTE Ofrecer líquidos con La ingesta adecuada de El paciente mantendrá una
DE LÍQUIDOS frecuencia, líquidos ayuda a ingesta de líquidos adecuada,
especialmente agua a ablandar las heces y lo que se evidenciará por una
2-3 litros por día, facilitar su eliminación. orina clara y abundante, y una
jugos de frutas y ausencia de estreñimiento.
caldos.
Evitar el consumo de El consumo excesivo de El paciente presentará mejora,
bebidas alcohol y café interfiere en su función renal con la
deshidratantes como con la absorción de reducción del consumo de
café y alcohol. líquidos y nutrientes. bebidas deshidratantes.
MANIFESTACIÓN DE Revisar los Los medicamentos, El paciente presentara una
CIERTOS medicamentos del como los analgésicos mejora en la incidencia de
MEDICAMENTOS QUE paciente en consulta opioides, los estreñimiento inducido por
ALTERE EL FLUJO con el médico para antidepresivos causan medicamentos.
INTESTINAL identificar aquellos estreñimiento.
que pueden causar
estreñimiento.
Brindar educación La educación aumenta El paciente estará más
sobre la posibilidad de la conciencia del informado sobre los posibles
efectos secundarios y paciente saber efectos secundarios de sus
alternativas. identificar sobre los medicamentos participará
efectos secundarios, activamente en su propio
para prevenir el cuidado.
estreñimiento.
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VALORACION INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN RESULTADO ESPERADO
ENFERMERIA
INSUFICIENCIA O Ayudar al paciente a El ejercicio estimula el El paciente aumentará su
DISMINUCIÓN EN identificar movimiento intestinal y nivel de actividad física, lo
ACTIVIDAD FÍSICA actividades que puede prevenir el que se evidenciará por la
disfrute y que pueda estreñimiento. participación en
realizar de manera actividades físicas
regular. regulares y la ausencia de
estreñimiento.
Incentivar al La actividad física ayuda El paciente
paciente a realizar a estimular el experimentará una
actividad física movimiento intestinal y mejora en la función
regular, como a prevenir el intestinal, con un
caminar, correr o estreñimiento. aumento en la
nadar, durante al regularidad de los
menos 30 minutos al movimientos intestinales
día. y una reducción en los
episodios de
estreñimiento y adoptará
un estilo de vida más
saludable
TRASTORNOS DE LA Incentivar al Los hábitos intestinales El paciente evidenciara la
FUNCIÓN EVACUATORIA paciente a establecer irregulares pueden disminución del
una rutina regular contribuir al estreñimiento mediante
para ir al baño, estreñimiento. buenos hábitos digestivos
idealmente después en la evacuación.
de las comidas.
Educar al paciente La educación al paciente El paciente será
sobre la importancia es importante ya que al consciente de la
de no retrasar el tener conocimiento no importancia de no
deseo de defecar. retrasara el deseo de retrasar el deseo de
defecar. defecar, lo que ayudará a
prevenir la acumulación
de heces duras y secas
que pueden causar
estreñimiento.
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