Carta de Ottawa
La primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986 emite
la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo "Salud para Todos en el año 2.000".
▪ Esta conferencia fue, una respuesta a la creciente demanda de una nueva concepción de la salud pública en el mundo.
▪ Si bien las discusiones se centraron en las necesidades de los países industrializados, se tuvieron también en cuenta
los problemas que atañen a las demás regiones.
▪ La conferencia tomó como punto de partida los progresos alcanzados como consecuencia de la Declaración de Alma
Ata sobre la atención primaria, el documento "Objetivos de la Salud para Todos" de la OMS, y el debate sobre la acción
intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea Mundial de la Salud.
La promoción de la salud consiste en
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(para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma).
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y
realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana, e trata por tanto de un
concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas.
Por consiguiente, dado que el concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas de vida sanas
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Las condiciones y requisitos para la salud son: -
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Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos prerequisitos.
Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, económico, social y la calidad de la vida.
Los factores políticos, económicos, sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta y biológicos pueden intervenir bien en
favor o en detrimento de la salud.
El objetivo de la acción por la salud es hacer que esas condiciones sean favorables para poder promocionar la salud.
La promoción de la salud se centra en alcanzar la
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Su acción se dirige a:
✓ ↓ las diferencias en el estado actual de la salud.
✓ asegurar la igualdad de oportunidades
✓ proporcionar los medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial.
Las personas no podrán alcanzar su plena salud potencial a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que
determina su estado de salud (esto se aplica igualmente a hombres y mujeres).
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El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para la
salud y, lo que, es más, la promoción de la salud exige la acción coordinada de todos los implicados:
- Gobiernos.
- Sectores sanitarios.
- Sectores sociales y económicos (organizaciones benéficas).
- Autoridades locales, la industria y los medios de comunicación.
Las gentes de todos los medios sociales están implicadas en tanto que individuos, familias y comunidades.
A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde especialmente asumir la responsabilidad de actuar
como mediadores entre los intereses antagónicos y a favor de la salud.
Las estrategias y programas de promoción de la salud deben adaptarse a las necesidades locales y a las posibilidades
específicas de cada país y región y tener en cuenta los diversos sistemas sociales, culturales y económicos.
Para promover la salud se debe ir más allá del mero cuidado de la misma.
La salud ha de formar parte de los responsables de la elaboración de los programas políticos, en todos los sectores y a todos
los niveles, con objeto de hacerles tomar conciencia de las consecuencias que sus decisiones pueden tener para la salud y
llevarles así a asumir la responsabilidad que tienen en este.
La política de promoción de la salud:
▪ ha de combinar enfoques diversos (deben ser complementarios, entre los que figuren la legislación, las medidas
fiscales, el sistema tributario y los cambios organizativos).
▪ Es la acción coordinada la que nos lleva a practicar una política sanitaria, de rentas y social que permita una mayor
equidad.
▪ contribuye a asegurar la existencia de bienes y servicios sanos y seguros (mayor higiene de los servicios públicos y de
un medio ambiente más grato y limpio).
▪ requiere que se identifiquen y eliminen los obstáculos que impidan la adopción de medidas políticas que favorezcan la
salud en aquellos sectores no directamente implicados en la misma.
▪ Tiene como objetivo debe ser conseguir que la opción más saludable sea también la más fácil de hacer para los
responsables de la elaboración de los programas.
Nuestras sociedades son complejas y están relacionadas entre sí de forma que no se puede separar la salud de otros objetivos.
Los lazos que, de forma inextricable unen al individuo y su medio constituyen la base de un acercamiento socio-ecológico a la
salud.
El principio que ha de guiar al mundo, las naciones, las regiones y las comunidades ha de ser la necesidad de fomentar el apoyo
recíproco, de protegernos los unos a los otros, así como nuestras comunidades y nuestro medio natural.
Se debe poner de relieve que la conservación de los recursos naturales en todo el mundo es una responsabilidad mundial.
El cambio de las formas de vida, de trabajo y de ocio afecta de forma muy significativa a la salud.
- El trabajo y el ocio deben ser una fuente de salud para la población.
- El modo en que la sociedad organiza el trabajo debe de contribuir a la creación de una sociedad saludable.
La promoción de la salud genera → condiciones de trabajo y de vida gratificantes, agradables, seguras y estimulantes.
La protección de ambientes naturales y artificiales, debe formar parte de las prioridades de todas las estrategias de promoción
de la salud.
La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta de la comunidad en:
- Fijación de prioridades.
- Toma de decisiones.
- Elaboración y puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud.
La fuerza motriz de este proceso proviene del poder real de las comunidades, de la posesión y del control que tengan sobre sus
propios empeños y destinos.
Esto requiere un total y constante acceso a la información y a la instrucción sanitaria, así como a la ayuda financiera.
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La promoción de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto que proporcione:
- Información.
- Educación sanitaria.
- Perfeccione las aptitudes indispensables para la vida.
De este modo ↑ las opciones disponibles para que la población:
- ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre el medio ambiente.
- opte por todo lo que propicie la salud.
Es esencial proporcionar los medios para que, a lo largo de su vida, la población se prepare para las diferentes etapas de la
misma y afronte las enfermedades y lesiones crónicas.
Esto se ha de hacer posible a través de las escuelas, los hogares, los lugares de trabajo y el ámbito comunitario, en el sentido
que exista una participación activa por parte de las organizaciones profesionales, comerciales y benéficas, orientada tanto
hacia el exterior como hacia el interior de las instituciones mismas.
La responsabilidad de la promoción de la salud por parte de los servicios sanitarios la comparten: los individuos, grupos
comunitarios, profesionales de la salud, instituciones, servicios sanitarios y los gobiernos.
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Dichos servicios deben tomar una nueva orientación que sea sensible a las necesidades culturales de los individuos y las
respete. Asimismo, deberán favorecer la necesidad por parte de las comunidades de una vida más sana y crear vías de
comunicación entre el sector sanitario y los sectores sociales, políticos y económicos.
La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana: en los centros de enseñanza, de trabajo de recreo.
La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y
controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de
un buen estado de salud.
Los participantes en esta conferencia se comprometen a:
- y a abogar en favor de un compromiso político claro en
lo que concierne a la salud y la equidad en todos los sectores.
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- y en el interior de las mismas, y a tomar medidas contra las
desigualdades en términos de salud, que resultan de las normas y prácticas de esas sociedades.
- ; a apoyarlos y capacitarlos a todos los
niveles para que ellos y sus familias y amigos se mantengan en buen estado de salud.
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- en términos de la promoción de la salud; a compartir el poder
con otros sectores, con otras disciplinas y, lo que es aún más importante, con el pueblo mismo.
- y a tratar de la
cuestión ecológica global que suponen nuestras formas de vida.
La Conferencia llama a la OMS y a los demás organismos internacionales a:
→ abogar en favor de la salud en todos los foros apropiados.
→ dar apoyo a los distintos países para que se establezcan programas y estrategias dirigidas a la promoción de la salud.
La Conferencia tiene el firme convencimiento de que si los pueblos, las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales,
la OMS y todos los demás organismos interesados aúnan sus esfuerzos en torno a la promoción de la salud y en conformidad
con los valores sociales y morales inherentes a esta CARTA, el objetivo "Salud para Todos en el año 2.000" se hará realidad.
Apunte basado en:
1. Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud. Primera Conferencia Internacional sobre Fomento de la Salud, Ottawa,
Canadá, 17–21 de noviembre de 1986. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 1986.
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