UNIVERSIDAD PRIVADA DOMINGO SAVIO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FISIOTERAPIA

CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE LA

POBLACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DEL DENGUE
EN SANTA CRUZ, BARRIO 15 DE MAYO

Integrantes:

 Achimo Vidal Shestin Brisel

 Estremadoiro Ana Corina
 López Arancibia Mauro Ezequiel
 Vaca García Adriana Ivon

Santa Cruz/Bolivia - 2024

1
 DEDICATORIA
Este proyecto está dedicado a todas las
personas que están apoyando
mutuamente este trabajo de mi esfuerzo y
constancia va dedicado con mucho
esfuerzo el deseo de triunfar y superarnos.

2
 AGRADECIMIENTO
A mis docentes por apoyarme
incondicionalmente para lograr ser un profesional
de éxito apreciamos de verdad sus cuidados y
sus experiencia, y le estamos muy agradecidos
por toda su ayuda.

INDICE DE CONTENIDO Y ANEXOS

3
Índice
Resumen ………………………………………………………………………….….. 5
Abstract ………………………………………………………………………………. 6
Introducción …………………………………………………………………………. 7
Antecedentes ……………………………………………………………………...… 7
Situación problemática…………………………………………………………….. 8
Formulación del problema………………………………………………………… 9
Objetivos sobre la investigación ………………………………………………… 9
Objetivo general …………………………………………………………….………. 9
Objetivo específico …………………………………………………………….…… 9
Justificación. ………………………………………………………………..………. 9
Objeto de estudio y campo de acción……………………………………………10
Límites y alcance. ……………………………………………………………………10
Marco teórico………………………………………………………………………….11
Síntomas del dengue………………………………………………………………...14
Historia natural de la enfermedad..………………………………………………..15
Medidas preventivas………….………………………………………………………19
Marco conceptual …………………………………………………………………….20
Resultados……………………………………………………………………………..20
Conclusiones …………………………………………………………………………21
Recomendaciones …………………………………………………………………...21
Referencias bibliográficas ………………………………………………………….22
Anexos…………………………………………………………………………………..23

4
 RESUMEN

El dengue es una enfermedad infecciosa muy extendida de etiología viral,

transmitida por mosquitos pertenecientes al género Aedes. Es una de las
enfermedades virales transmitidas por vectores más importantes y con un
importante impacto epidemiológico a nivel mundial. Las manifestaciones clínicas
incluyen fiebre, malestar general, hemorragia y, en la forma más grave, shock
hipovolémico, que puede provocar la muerte. En los últimos años se han
producido cambios en el diagnóstico, clasificación y detección del nuevo serotipo,
que son fundamentales para su adecuado seguimiento, tratamiento y prevención.
Una de las medidas preventivas más importantes contra el dengue es la
eliminación de las zonas de cría de mosquitos. La fumigación puede ayudar a
reducir la cantidad de mosquitos adultos, pero no es muy útil para prevenir la
reproducción de mosquitos. Este mosquito suele reproducirse en nuestros
hogares, la hembra pone sus huevos (a menudo invisibles al ojo humano) en los
bordes de los recipientes donde se ha acumulado agua. Hay envases sin usar que
debemos desechar directamente, como latas, botellas, llantas, barriles de plástico
cortados. Pero hay otros recipientes que no podemos tirar, pero sí: Voltear las
botellas o baldes para que no se acumule agua, limpiar, cepillar y cambiar
diariamente el agua de los recipientes que contengan o recojan agua (como
desagües de aire acondicionado, jarrones y animales).Cubrir los recipientes que
se utilizan para recoger agua, como cisternas, barriles o toneles, cubra la piscina
con una cubierta protectora (que no acumule agua en los pliegues), una
mosquitera o manténgala adecuadamente seca, plantas acuáticas en una maceta
con tierra o coloque arena húmeda en un recipiente para macetas.
No existe un tratamiento específico para el dengue. Beba muchos líquidos
mientras se recupera del dengue. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno
de los siguientes signos y síntomas de deshidratación: Disminución de la orina,
demasiadas o pocas lágrimas, boca o labios secos, letargo o confusión
extremidades frías o húmedas y húmedas.

Palabras Clave: Prevención, Dengue, Hemorragia, Serotipo, Enfermedad

5
 ABSTRACT
Dengue is a widespread infectious disease of viral etiology, transmitted by mosquitoes
belonging to the genus Aedes. It is one of the most important vector-borne viral diseases
with a significant epidemiological impact worldwide. Clinical manifestations include fever,
malaise, hemorrhage, and, in the most severe form, hypovolemic shock, which can lead to
death. In recent years there have been changes in the diagnosis, classification and detection
of the new serotype, which are essential for its adequate monitoring, treatment and
prevention.
One of the most important preventive measures against dengue is the elimination of
mosquito breeding areas. Fumigation can help reduce the number of adult mosquitoes, but
it is not very helpful in preventing mosquito breeding. This mosquito usually breeds in our
homes, the female lays her eggs (often invisible to the human eye) on the edges of
containers where water has accumulated. There are unused containers that we must discard
directly, such as cans, bottles, tires, cut plastic barrels. But there are other containers that
we cannot throw away, but we can: Turn bottles or buckets so that water does not
accumulate, clean, brush and change the water daily in containers that contain or collect
water (such as air conditioning drains, vases and animals). ).Cover containers used to
collec¡”water, such as cisterns, barrels or barrels, cover the pool with a protective cover
(that does not accumulate water in the folds), a mosquito net or keep it adequately dry,
aquatic plants in a pot with soil or place damp sand in a potting container.
There is no specific treatment for dengue. Drink plenty of fluids while recovering from
dengue. Call your doctor right away if you have any of the following signs and symptoms
of dehydration: Decreased urination, too many or few tears, dry mouth or lips, lethargy or
confusion, cold or clammy extremities.

Keywords: Prevention, Dengue, Hemorrhage, Serotype, Disease

INTRODUCCIÓN

6
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por uno de los cuatro serotipos
del mismo virus. Se transmite al hombre por la picadura de mosquitos infectados
del género Aedes. El dengue es una enfermedad similar a la gripe caracterizada
por fiebre alta (40 Cº) acompañada de síntomas como dolor de cabeza muy
intenso, dolor detrás de la cuenca del ojo, dolor articular y muscular, náuseas,
vómitos, ganglios linfáticos agrandados. Y sarpullido. El dengue es un problema de
salud pública en su calidad. En los territorios humanos, las características del
paisaje como la vegetación, las condiciones topográficas, la presencia de ríos,
arroyos, estanques y cuerpos de agua suelen representar áreas donde los
vectores pueden vivir, prosperar y propagar enfermedades. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) muestra en 2019 que en las últimas décadas la
incidencia del dengue en el mundo ha aumentado absurdamente, alrededor de
100 millones de infecciones por año, garantiza que la única manera de controlar o
combatir prevenir la propagación del virus del dengue es controlar la propagación
de los mosquitos vectores. El dengue se caracteriza por una presentación diversa
que progresa desde un proceso asintomático hasta episodios severos que pueden
terminaren la muerte. El dengue actual ha sido influenciado por el medio ambiente,
el agente causal y el organismo huésped, que están estrechamente relacionados
y, en última instancia, conducen al desarrollo de la enfermedad.

1. Antecedentes

De 1995 al 2007, se reportaron 29.584 casos de dengue incluyendo 193 casos de

dengue hemorrágico y 9 muertes por dengue, circulando a lo largo de ese período
los serotipos del dengue, DEN 1, 2 y 3 en diferentes combinaciones.
• Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 52 del 2008, se reportaron 3.004 casos
totales de dengue, incluyendo 44 casos de dengue hemorrágico y una defunción.
Predominó circulación de DEN I.

• Desde la primera semana del año 2009, se detectó un aumento de casos de

dengue clásico, comportamiento que venía en aumento desde la semana 48 del
año 2008 (véase el Gráfico No.1).

7
• Para la segunda semana de enero de 2009 se registraban casos en 4
departamentos del país (Santa Cruz de la Sierra, Cochabamba, Beni y Pando. En
relación al mismo periodo del año 2008, los casos se incrementaron 10 veces.
Hasta el 6 de febrero del 2009 (Semanas epidemiológicas 1 a 5) se han reportado:
12.372 casos sospechosos de fiebre por dengue.
1.326 casos confirmados de fiebre por dengue clásico.
55 casos sospechosos de fiebre por dengue hemorrágico.
7 muertes en estudio.
Tasa de letalidad: 12,7%
Serotipos identificados: DEN 1 y 3

El incremento de la incidencia se concentra mayormente en Santa Cruz de la

Sierra.

2. Situación problemática
El dengue es una enfermedad infecciosa que es transmitida por la picadura de un
mosquito del género Aedes. Está enfermedad puede llegar a ser mortal, sobre
todo en niños, por lo cual es importante evitar el contagio en la población
pediátrica, pueden sufrir complicaciones por lo que hay una alta taza de
mortalidad.

3. Formulación del problema

8
¿Las medidas preventivas realizadas actualmente en contra del dengue son
efectivas para evitar la propagación de la enfermedad?

4. Objetivos
4.3 Objetivo General:
Determinar los Conocimientos, Actitudes y Practicas para la prevención del
Dengue en los barrios de la ciudad de Santa Cruz. En el barrio 15 de mayo

4.4 Objetivos Específicos:

Identificar los conocimientos de la población respecto a la prevención del
Dengue
Conocer que prácticas ha implementado para realizar una prevención efectiva
Realizar una evaluación de cuan preparada esta la población para enfrentar
una nueva epidemia de dengue en la ciudad de Santa Cruz. En el barrio 15 de
mayo.

5. JUSTIFICACION

Hacemos esta justificación para poder concientizar a la gente de todo el país, en

especial a las personas que viven en las zonas más tropicales, en dónde el
aumento de temperatura y lluvias son uno de los factores ambientales principales
para la reproducción del transmisor, ya que la única manera de controlar o
prevenir la transmisión del dengue, es luchando contra los mosquitos vectores.

6. OBJETO DE ESTUDIO Y CAMPO DE ACCIÓN

9
Para la prevención del dengue, su campo de estudio estaría principalmente
relacionado con la epidemiología, la salud pública y la medicina preventiva. Esto
requiere comprender la distribución de los mosquitos portadores del dengue,
investigar métodos de control de la población, estudiar la prevalencia de la
enfermedad en diferentes regiones y desarrollar estrategias efectivas de
prevención y educación para la comunidad.
Se busca determinar el conocimiento que tiene la población sobre la enfermedad
del dengue, debido a los riesgos que presenta esta enfermedad, para ello se
realizaron encuestas de conocimiento general y preventivas, las encuestas fueron
realizadas en el barrio 15 de Mayo de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra/Bolivia
en la presente gestión 2024.
Aunque no sé logró encuestar al número de personas planificadas debido a la falta
de tiempo del encuestado, logramos obtener la información necesaria para realizar
este trabajo.

7. LIMITES Y ALCANCES

Informar a la población sobre la importancia de eliminar criaderos de mosquitos,

tomar medidas de protección personal y conocer los síntomas del dengue puede
reducir significativamente el número de casos.
Para reducir la población de mosquitos Aedes aegypti, transmisores del dengue,
es importante implementar programas de control de mosquitos mediante
fumigaciones y eliminación de criaderos (recipientes con agua estancada).
Para implementar y mantener las medidas preventivas, las autoridades de salud,
los municipios y la comunidad deben trabajar juntos.
Lo que se quiere lograr es que la población esté informada sobre lo que es la
enfermedad del dengue, dónde y como se reproducen y como poder prevenirlas.

MARCO TEÓRICO

10
El dengue es una enfermedad infecciosa muy extendida de etiología viral
transmitida por mosquitos del género Aedes y es una de las enfermedades virales
transmitidas por vectores más importantes y con un importante impacto
epidemiológico a nivel mundial.
La investigación y la información sobre el dengue se remontan a 1 Siglo d.C., fue
reportado en manuscritos de la Enciclopedia de Medicina China Antigua, que
describía los síntomas clásicos de infección de esta entidad, pero no fue hasta
1943,cuando el patógeno fue aislado por primera vez por Ren. Kimura y Susumu
Hotta.(1)

Tipo de virus
El virus del dengue pertenece al género Flavivirus de la familia Flaviviridae. A nivel
molecular tiene5 serotipos (DENV 1-5), al igual que en las características del
genoma viral, encontramos una partícula esférica de 40-50 nm cubierta con una
envoltura glicoproteica y ARN mensajero.(1)

Vector
El dengue es otra enfermedad humana conocida transmitida por un vector(la
primera es la fiebre amarilla), este conocimiento se remonta a poco más de 110
años (en1906)2. La especie vectora más conocida es el bípedo Aedes aegypti
(Linnaeus1762), que se encuentra en regiones tropicales y subtropicales hasta
1760 metros sobre el nivel del mar, pero no excluye altitudes superiores a \ n 2000
metros sobre el nivel del mar como encontrada en 2015 en Colombia y Puebla,
México.9 La alcaparra Aedes aegypti pertenece a la familia Culicidae, que consta
de 20 géneros supuestamente nativos de Etiopía.(1)

TRANSMISION

11
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a
los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un
período de incubación del virus que dura entre 4 y10 días, un mosquito infectado
puede transmitir el agente patógeno durante toda la vida. No es posible el contagio
directo de una persona a otra. Las personas infectadas son los portadores y
multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la
aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden
transmitir la infección (durante 4 o 5 días; 12 días como máximo) a los mosquitos
Aedes.(1)

Ciclo de replicación del virus del dengue

In vitro, el DENV tiene un tropismo amplio y es capaz de infectar muchas células,

incluidas no sólo células humanas y de mosquitos , sino también varias especies
animales como los monos. Y hámsteres. El ciclo de replicación del DENV
comienza con la interacción de la proteína E del virión con diversos receptores
situados en la membrana de las células diana, como los glucosaminoglicanos, las
lectinas de tipo C como la DC-SING, los receptores de manosa, los receptores de
fosfatidilserina o las inmunoglobulinas de células T.(2)

Tras la unión, el virión se internaliza mediante endocitosis mediada por clatrina y

se transporta a los endosomas tempranos o medios. En los endosomas, el pH
bajo induce profundos cambios conformacionales en la proteína E, provocando la
fusión de la envoltura lipídica del virión con la membrana del orgánulo y la
posterior liberación de la nucleocápside en el citoplasma celular. El desmontaje de
la cápside es un proceso poco comprendido que culmina con la liberación del
genoma viral en el citoplasma y su traducción en proteínas en los ribosomas del
retículo endoplásmico rugoso (RER). Debido a su naturaleza monocistrónica, el
genoma se traduce en una poliproteína, que es procesada por la proteasa viral
NS3 y las proteasas del huésped (algunas aún desconocidas), formando tres
proteínas estructurales C, prM y E y siete proteínas no estructurales (NS1, NS2A,
nNS2B, NS3, NS4A, NS4B y NS5). Estos últimos llevan a cabo tareas durante la
replicación del virus y también modulan la respuesta natural de la célula. La
replicación del genoma viral ocurre en invaginaciones de la membrana RER
inducidas por el propio virus, es decir, como paquetes vesiculares o VP. Las VP
contienen proteínas NS3 y NS5 que forman un complejo. La proteína NS3 tiene

12
una función catalítica como proteasa, pero también tiene funciones de helicasa; La
proteína NS5, a su vez, es una ARN polimerasa viral dependiente de ARN y
también tiene actividad metiltransferasa. También se asocia con VP, pero la luz del
RER tiene la proteína NS1, que se espera que realice funciones de andamiaje del
complejo de replicación. Finalmente, las proteínas NS4A y NS4B incluidas en la
membrana del RER son responsables de inducir la curvatura de la membrana.
Después de la replicación del genoma mediante intermediarios de replicación de
ARN bicatenario, el proceso de ensamblaje comienza con la asociación de
dímeros de proteína C con ARN derivado del virus, seguido por ARN naciente. De
membranas RER que contienen el complejo de glicoproteína prM-E. Durante el
ensamblaje y liberación de partículas nacientes, las proteínas del huésped regulan
el tráfico intracelular y la adición y procesamiento de azúcares a glicoproteína E a
través de la vía secretora clásica o constitutiva a través del aparato de Golgi hacia
el espacio extracelular. . El paso final en la maduración del virión es la
reordenación de prM-E del Golgi y la proteasa furina residente en Golgi a pH
ácido. Las partículas masculinas se liberan de la célula mediante exocitosis. La
Figura 1 muestra un diagrama del ciclo de replicación completo de DENV. (2)

¿A cuántas personas afectará y en qué zonas del planeta?

Según la Organización Mundial de la Salud, 390 millones de personas en todo el

mundo se infectan con dengue cada año, la mayoría de ellas sin síntomas.
Alrededor de 96 millones de personas contraen la enfermedad y 22.000 de ellas
mueren. La incidencia de esta enfermedad ha aumentado significativamente en las
últimas décadas. Hasta 1970, sólo nueve países se vieron afectados por
epidemias de dengue, mientras que hoy la enfermedad está muy extendida en
más de cien países de América, el sudeste asiático, el Pacífico occidental, África y
el Mediterráneo oriental. Aunque 129 países corren riesgo de infección, el 70% de
la carga viral real se concentra en Asia. El dengue también se ha extendido a
nuevas zonas del planeta, como Europa. Según la OMS, la infección local en
Europa se informó por primera vez en Francia y Croacia en 2010, y se
identificaron casos importados en otros tres países europeos. Según el Ministerio
de Ciencia e Innovación, la mayoría de los casos notificados en España fueron
traídos por viajeros procedentes de países donde el dengue es endémico, aunque
en 2018 aparecieron los primeros casos de infección autóctona, es decir,
infecciones en personas que no viajaron a España. , vinculado a la especie Aedes

13
albopictus (mosquito tigre, que se propaga por la costa mediterránea, Andalucía y
algunas zonas del interior de Aragón, País Vasco, Madrid y Extremadura).(3)

¿Cuáles son los síntomas del dengue?

Según el Ministerio de Ciencia e Innovación, entre el 40% y el 80% de las

infecciones por dengue no causan síntomas. Si están presentes, suelen ser leves
y progresar favorablemente. Cuando se presentan síntomas, generalmente
aparecen repentinamente después de un período de incubación de 3 a 14 días y
generalmente duran de 2 a 7 días.
Estos síntomas pueden ser similares a los de la gripe o lo que habitualmente
conocemos como “transcazona”:El mosquito que transmite el dengue también
puede transmitir el Zika o el chikungunya.
Fiebre severa o alta
Dolor intenso en la cabeza y detrás de los ojos.
Náuseas y vómitos, erupción. Esta erupción ocurre hasta en el 50% de los
pacientes.
Dolor muscular y articular.

Las devoluciones se realizarán en aproximadamente 10 días. En menos del 5% de

los casos, la enfermedad evoluciona hacia una variante grave o dengue
hemorrágico. Si el diagnóstico y el tratamiento no se realizan correctamente, la
mortalidad en casos graves puede alcanzar el 30-40%. En formas más graves, la
enfermedad puede causar somnolencia e irritabilidad, dolor abdominal intenso y
constante, vómitos constantes, presión arterial baja y/o desmayos, dificultad para
respirar, sangrado intenso y daño a órganos.(3)

Tratamiento

14
No existe un tratamiento específico para el dengue. Beba muchos líquidos
mientras se recupera del dengue. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno
de los siguientes signos y síntomas de deshidratación:
Disminución de la orina
Demasiadas o pocas lágrimas
Boca o labios secos
Letargo o confusión
Extremidades frías o húmedas y húmedas

El paracetamol de venta libre (Tylenol y otros) puede ayudar a reducir los dolores
musculares y la fiebre. Pero si tiene dengue, debe evitar otros analgésicos de
venta libre como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno
sódico (Aleve). Estos analgésicos pueden aumentar el riesgo de hemorragia por
dengue. Si tiene dengue grave, es posible que necesite: atención médica adicional
en un hospital, líquidos intravenosos y reemplazo de electrolitos, control de la
presión arterial, transfusiones para reponer la pérdida de sangre.(4)

Historia natural de la enfermedad

El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica. La infección puede

ser asintomática o presentarse con un amplio espectro clínico, incluyendo
manifestaciones graves y no graves. Después del período de latencia (4-10 días),
la enfermedad comienza repentinamente y pasa por tres fases: febril, crítica y de
recuperación. El tratamiento de una enfermedad con manifestaciones complejas
Es relativamente simple, barato y muy eficaz para salvar vidas, si la intervención
se realiza correctamente y a tiempo. Lo más importante es detectar
tempranamente y comprender los problemas clínicos que pueden aparecer en
diferentes etapas, para que los casos puedan ser manejados con sensatez y se
pueda brindar una buena respuesta clínica. En el Apéndice D se proporciona un
resumen de las buenas y malas prácticas clínicas. Actividades: decisiones de
gestión, clasificación de pacientes (triaje)y atención en atención primaria y
secundaria, donde los pacientes son atendidos y evaluados inicialmente, son
determinantes clave del dengue, resultado clínico. Una buena atención primaria
reduce las hospitalizaciones innecesarias, pero también salva las vidas de los
15
pacientes con dengue. La notificación temprana de los casos de dengue tratados
en los niveles primario y secundario es esencial para detectar brotes e iniciar una
respuesta rápida. Para ello es importante realizar el correcto diagnóstico
diferencial. (5)

Fase febril
Los pacientes suelen desarrollar una aparición repentina de fiebre alta, que puede
ser bifásica. La fase febril aguda suele durar de 2 a 7 días y suele ir acompañada
de enrojecimiento facial, rubor, dolores corporales generalizados, mialgias,
artralgias, cefalea y dolor retro orbitario. Algunos pacientes pueden desarrollar
odinofagia e hiperemia de la faringe y la conjuntiva. Son frecuentes los trastornos
gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos y heces acuosas). En la fase febril
temprana, el dengue puede distinguirse clínicamente de otras enfermedades
febriles agudas. Una prueba de torniquete (PT) positiva en esta etapa indica una
mayor probabilidad de que los pacientes tengan dengue, aunque hasta en un 21%
de los casos positivos a PT no se confirma posteriormente que tengan dengue.
Además, al comienzo de la fase febril, estas características clínicas son
indistinguibles entre los casos de dengue y los que luego progresan a dengue
grave; El PT por sí solo no es útil para distinguirlos. Por lo tanto, el seguimiento de
las señales de advertencia y otros parámetros clínicos (Apéndice G, H y I) es
crucial para detectar la progresión a la etapa crítica. Unos días después del inicio
de la enfermedad, pueden aparecer en la piel pequeños síntomas de sangrado
como petequias y hematomas. También el hígado puede agrandarse, lo que puede
resultar doloroso de reconocer. La primera anomalía en el hemograma es una
disminución gradual del número total de glóbulos blancos, lo que debería alertar al
médico sobre la alta probabilidad de infección por dengue La bradicardia relativa
es común en esta etapa porque la fiebre no aumenta significativamente la
frecuencia cardíaca.
Importante determinar alteraciones del estado mental (irritabilidad o letargo) y
taquipnea, además de taquicardia. En una segunda etapa, el paciente puede
cursar con franca descompensación hemodinámica, caída de la presión sistólica,
de la presión arterial media y choque, que pueden agravarse por la presencia de
alteración miocárdica en algunos pacientes.
El choque ocurre cuando se pierde un volumen crítico de plasma por
extravasación y por lo general, es precedido por signos de alarma. Cuando se
produce el choque, la temperatura corporal puede estar por debajo de lo normal.
Si el período de choque es prolongado o recurrente, produce hipoperfusión de
16
órganos, con hipoxia y deterioro progresivo del paciente. Puede, entonces,
presentarse un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y daño orgánico
múltiple, que se acompañan de acidosis metabólica y coagulo Patía de consumo.
Los signos y síntomas señalados anteriormente pueden conducir a hemorragia
grave que causa disminución del hematocrito, leucocitosis y agravamiento del
estado de choque. Las hemorragias en esta fase se presentan principalmente en
el aparato digestivo (hematemesis, melena), pero pueden afectar también los
pulmones, el sistema nervioso central o cualquier otro órgano. Cuando la
hemorragia es grave, en lugar de leucopenia puede observase leucocitosis. Con
menor frecuencia, la hemorragia profusa también puede aparecer sin
extravasación de plasma evidente o choque.
Algunos pacientes con dengue pueden tener varios órganos afectados desde las
fases tempranas de la infección por acción directa del virus, por apoptosis y por
otros mecanismos, que pueden causar encefalitis, hepatitis, miocarditis y nefritis;
anteriormente esos se describían como casos atípicos; estos casos pueden
presentar daño grave de órganos. El riñón, los pulmones y los intestinos también
podrían sufrir daños por la misma causa, así como el páncreas, aunque aún se
dispone de poca información sobre la repercusión en ese último órgano. Los
pacientes que mejoran después de la caída de la fiebre se consideran casos de
dengue sin signos de alarma (DSSA). Al final de la fase febril, algunos pacientes
pueden evolucionar a la fase crítica de fuga de plasma sin que se resuelva la
fiebre, que desaparecerá algunas horas después. En estos pacientes, deben
usarse la presencia de signos de alarma y los cambios en el recuento sanguíneo
completo para detectar el inicio de la fase crítica y extravasación del plasma. Los
pacientes que empeoran con la caída de la fiebre y presentan signos de alarma
son casos de dengue con signos de alarma (DCSA) . Esos pacientes casi siempre
se recuperan con la rehidratación intravenosa temprana.(5)

Fase de recuperación

Cuando el paciente sobrevive la fase crítica, pasa a la fase de recuperación, que

es cuando tiene lugar una reabsorción gradual del líquido extravasado, que
retorna del compartimiento extravascular al intravascular. Esta etapa de
reabsorción de líquidos puede durar de 48 a 72 horas. En estos casos, mejora del
estado general, se recupera el apetito, mejoran los síntomas gastrointestinales, se
estabiliza el estado hemodinámico y aumenta la diuresis. Algunas veces puede

17
presentarse una erupción tardía denominada “islas blancas en un mar rojo”
acompañada de prurito generalizado. Durante esa etapa pueden presentarse
bradicardia sinusal y alteraciones electrocardiográficas.
El hematocrito se estabiliza o puede ser más bajo debido al efecto de dilución
causado por el líquido reabsorbido. Normalmente, el número de glóbulos blancos
comienza a subir con el aumento de los neutrófilos y la disminución de los
linfocitos. La recuperación del número de plaquetas suele ser posterior a la de los
glóbulos blancos. El número de plaquetas circulantes incrementa rápidamente en
la fase de recuperación y, a diferencia de otras enfermedades, ellas mantienen su
actividad funcional eficiente. La dificultad respiratoria, el derrame pleural y la
ascitis masiva se pueden producir en cualquier momento de la fase crítica o de
recuperación, generalmente asociados a la administración de líquidos
intravenosos excesiva, muy rápida o cuando la misma se ha prolongado más allá
del fin de la etapa de extravasación de plasma o fase crítica. Ese fenómeno
también se puede presentar en pacientes con alteración renal, miocárdica o
pulmonar por dengue o en aquellos con nefropatía o miocardiopatía anteriores y
representa la causa principal de insuficiencia cardíaca congestiva o edema
pulmonar o ambas. En pacientes con choque hipovolémico de otro origen esos
efectos indeseables en el pulmón se han asociado a la utilización de solución
salina y no se ha observado cuando se administra lactato de Ringer.

Control de las personas infectadas, de los contactos y de medio ambiente:

• Notificación a la autoridad local de salud: De todos los casos.

• Aislamiento: Del paciente durante los primeros 5 días de la enfermedad en una
habitación protegida con mosquiteros metálicos o en alojamientos tratados con
insecticidas.
• Investigación de contactos y de la fuente de infección: Con investigación de los
lugares en donde residió el paciente durante los últimos 15 días anteriores a la
iniciación de la enfermedad y búsqueda de los casos no notificados o no
diagnosticados.

Medidas preventivas

18
La mejor manera de prevenir el dengue, el chikungunya y el Zika es eliminar todos
los criaderos de mosquitos. Muchos contenedores donde no sirven los criaderos
de mosquitos (latas, botellas, neumáticos, trozos de plástico y tela, cortes ).
Batería). Por ello hay que eliminarlos y evitar su acumulación tanto en el interior
como en el exterior de la casa (terraza y jardín).Si los recipientes no se pueden
retirar por estar en constante uso, evitar acumulación, volcar (baldes, tinas,
barriles), tapar (tanques, tinas, tanques) o cambiar el agua y el cepillado frecuente
(mascotas). Todos podemos prevenir los criaderos de mosquitos, retire todos los
recipientes no utilizados que puedan acumular agua (por ejemplo, latas, botellas,
neumáticos).Gire los objetos del exterior que puedan acumular agua durante la
lluvia (baldes, tinas, barriles, botellas), cambio de agua en bebederos para
animales, aires acondicionados o recolectores de agua de lluvia dentro y fuera de
la casa, cada 3 días. Recuerde frotar las paredes de los recipientes con una
esponja o un cepillo para eliminar los huevos de mosquito adheridos.

 Llene jarrones y macetas con arena húmeda.

 Mantenga los patios y jardines limpios, ordenados y desherbados.
 Limpieza de canalones y bajantes de tejado.
 Cubrir tanques y depósitos utilizados para la recolección de agua.
 También es importante evitar los mosquitos:
 Utilice siempre los repelentes con cuidado, siguiendo las recomendaciones
del paquete.
 Use ropa ligera que cubra brazos y piernas, especialmente para actividades
al aire libre.
 Coloqué mosquiteros en puertas y ventanas y utilice ventiladores o aire
acondicionado en las habitaciones si es posible.
 Proteger camas y cochecitos con mosquiteros. Utilice repelentes
ambientales como pastillas y DIU.

La fumigación no es suficiente para matar los mosquitos.

El uso de insecticidas es una medida destinada a matar mosquitos adultos, pero
no huevos ni larvas. Su implementación debe ser evaluada por las autoridades
sanitarias, porque se recomienda sólo en situaciones de emergencia cuando se
detecten casos sospechosos, y debe ir siempre acompañada de medidas de
vigilancia y retirada de todos los recipientes de recogida de agua de viviendas y
lugares públicos. De lo contrario, en unos días volveremos a tener mosquitos
adultos.

19
 MARCO CONCEPTUAL

El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, principalmente el

mosquito Aedes aegypti. En Santa Cruz como en otras partes del mundo tropical y
subtropical, el dengue es endémico, lo que significa que ocurre con regularidad.
Los síntomas típicos incluyen fiebre alta, dolor de cabeza intenso, dolor detrás de
los ojos, dolor muscular y articular y sarpullido. En casos graves, puede provocar
complicaciones potencialmente mortales, como dengue grave o hemorrágico. SE
conocen 4 serotipos distintos que son DEN1 DEN2 DEN3 DEN4.(1)
Según la OMS 390millones de personas en todo el mundo se infectan con dengue
cada año y la mayoría no presenta síntomas de 96millones personas que
contraen esta enfermedad 22.000 de ellas mueren. La incidencia de esta
enfermedad va aumentando significativamente en las últimas décadas.(3)

RESULTADOS

Ha tenido Dengue usted en el último año

by Sexo
Femenino Masculino. Total
No 5 6 11
Si 6 5 11
Total 11 11 22

(Exposure = Rows; Outcome = Columns)

Del estudio transversal realizado, las medidas de asociación entre sexo y ha
tenido dengue en el ultimo año, en el barrio 15 de Mayo, nos indica que las
mujeres tienen más riesgo para contraer la enfermedad que los hombres.

CONCLUSIONES

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De acuerdo a los resultados obtenidos mediante encuestas realizadas al barrio 15
de mayo, se llegó a la conclusión de que las mujeres pueden ser más propensas
de contraer la enfermedad del dengue, esto debido a que las mujeres están
constantemente en el hogar, realizando la limpieza l cual implica el recogido y el
almacenamiento de agua, lo que puede aumentar la exposición de las mujeres a
los mosquitos y a contraer una enfermedad transmitida por ellos.

RECOMENDACIONES

Para evitar la picadura de mosquitos se recomienda el uso de mosquiteros para

proteger las extremidades, el uso de repelentes, mallas o redes en puertas y
ventanas para evitar el ingreso del vector, no acumular basura, mantener los
recipientes de agua tapados, bota los objetos que puedan estancar agua,
mantener limpio el patio y jardín, y sobre todo no automedicarse si presenta algún
síntoma debe consultar al médico o asistir a tu centro de salud más cercano.

REFERENCIA BIBLIOGRAFÍAS

 Revista Archivo Médico de Camagüey Versión On-line ISSN 1025-0255

AMC vol.19 no.2 Camagüey mar.-abr. 2015

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 https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
02552015000200013
 Organización mundial de la salud. Dengue
https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/
 Autor: Doctor Julio Maset, médico de Cinfa © Laboratorios Cinfa
https://cinfasalud.cinfa.com/p/dengue/(3)
 Escrito por el personal de Mayo Clinic Oct. 05, 2022
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/dengue-fever/diagnosis-
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 525 23rd Street N.W. Washington, D.C. 20037
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 Argentina.gob.ar…Inicio Ministerio de SaludEnfermedades transmitidas por
mosquitosMedidas preventivas
https://www.binasss.sa.cr/protocolos/dengue.pdf (6)
 https://www.binasss.sa.cr/protocolos/dengue.pdf (1)
 https://hospitalcmq.com/es/enfermedades-y-condiciones/dengue/
 https://www.gba.gob.ar/dengue/
 Cargado porLuisa Espinoza
https://es.scribd.com/document/390987039/Dengue

ANEXOS

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Encuestas realizadas en el barrio 15 de Mayo

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