COLEGIO DE POSTGRADUADOS
INSTITUCIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS AGRÍCOLAS
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ACADÉMICOS
SOLICITUD DE ADMISIÓN
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I. DATOS PERSONALES
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FOTO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
DOMICILIO __________________________________________________________________
Calle Núm. exterior Núm. Interior Colonia
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Ciudad Estado Código Postal País Teléfono (lada)
CORREO ELECTRÓNICO_______________________ CELULAR_________________________
FECHA DE NACIMIENTO____________________ PAÍS DE ORIGEN ____________________
ESTADO______________________________ ____MUNICIPIO____________________________
LOCALIDAD ____________________________________________________________________
DISCAPACIDAD________________________________________
OTROS IDIOMAS O LENGUAS INDÍGENAS___________________________________________
Soltero
Masculino Casado
Edad SEXO Estado Civil: Divorciado
(años cumplidos) Femenino Viudo
Unión Libre
SI SE IMPRIME, UTILIZAR MÁQUINA O LETRA DE MOLDE PARA EL LLENADO
1
APLICA ÚNICAMENTE PARA ESTUDIANTES NACIONALES
Clave Única de Registro Federal de Cédula Profesional Licencia de Conducir
Registro de Población Contribuyentes
APLICA ÚNICAMENTE PARA ESTUDIANTES EXTRANJEROS
Número de Pasaporte Calidad Migratoria País de Origen
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PERSONA A QUIEN AVISAR EN CASO DE ACCIDENTE PARENTESCO
DOMICILIO __________________________________________________________________
Calle Núm. exterior Núm. Interior Colonia
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Ciudad Estado Código Postal País TELÉFONO (lada)
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II. INFORMACIÓN ACADÉMICA
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INDIQUE EL PERÍODO ACADÉMICO EN QUE DESEA INGRESAR _______________________
AÑO
PRIMAVERA OTOÑO
(ENERO) (JULIO-AGOSTO)
PROGRAMA O ESPECIALIDAD EN LA CUAL PRETENDE REALIZAR SUS ESTUDIOS:
DESEA OBTENER ALGUN GRADO ACADÉMICO: SI NO
GRADO QUE DESEA OBTENER:
DOCTORADO REGULAR TIEMPO COMPLETO
MAESTRÍA REGULAR TIEMPO PARCIAL
ESPECIAL
2
MENCIONE BREVEMENTE CUALES SON SUS PLANES DE TRABAJO AL TERMINAR SUS
ESTUDIOS EN EL COLEGIO DE POSTGRADUADOS
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III. CURRICULUM VITAE
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ESCOLARIDAD
NOMBRE DE LA ESCUELA CIUDAD AÑOS AÑO DE AÑO DE
INGRESO EGRESO
PRIMARIA
SECUNDARIA
PREPARATORIA
PROFESIONAL
MAESTRÍA
OTROS
3
CARRERA
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FECHA DEL EXAMEN DE LICENCIATURA
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PROMEDIO DE CALIFICACIONES EN LICENCIATURA
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FECHA DEL EXAMEN DE MAESTRÍA
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PROMEDIO DE CALIFICACIONES EN MAESTRÍA
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PARTICIPACIÓN EN CURSOS DE ENSEÑANZA Y SUPERIOR
(MENCIONE LOS TRES ÚLTIMOS)
DOCUMENTO QUE
INSTITUCIÓN INGRESO EGRESO
LO ACREDITA
IDIOMAS O LENGUAS INDÍGENAS
INDIQUE SU HABILIDAD: E: EXCELENTE, B=BIEN, R=REGULAR
IDIOMA CONOCIMIENTOS TRADUCE HABLA ESCRIBE
ELEMENTALES
DISTINCIONES ACADÉMICAS
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4
EXPERIENCIA DE TRABAJO
PROFESIONAL
PUESTO Y FECHA DE FECHA DE
INSTITUCIÓN AÑOS
FUNCIONES INGRESO EGRESO
DOCENCIA
PUESTO Y FECHA DE FECHA DE
INSTITUCIÓN AÑOS
FUNCIONES INGRESO EGRESO
INVESTIGACIÓN
PUESTO Y FECHA DE FECHA DE
INSTITUCIÓN AÑOS
FUNCIONES INGRESO EGRESO
TOTAL DE AÑOS DE EXPERIENCIA
PUBLICACIONES
DEBERÁ ADJUNTAR DOCUMENTOS PROBATORIOS
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5
OBSERVACIONES
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ANTES DE FIRMAR ESTA SOLICITUD, LEA Y VERIFIQUE SUS DATOS,
AGREGUE HOJAS DE SER NECESARIO, DEBIDAMENTE FOLIADAS.
BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, MANIFIESTO QUE TODOS LOS DATOS
QUE HE ANOTADO EN LA PRESENTE SOLICITUD SON VERÍDICOS Y
CORRECTOS Y QUE NO HE OCULTADO NINGUN HECHO O CIRCUNSTANCIA
QUE PUDIESE AFECTAR EN CUALQUIER FORMA MI SOLICITUD DE
INGRESO, Y ACEPTO LA RESPONSABILIDAD QUE ME SOBREVINIERA POR
LA FALSEDAD DE ALGUNO DE LOS DATOS.
FECHA _____________________________ FIRMA ______________________
NOTA IMPORTANTE:
ESTE FORMATO DEBE REMITIRSE A LA SUBDIRECCIÓN DE EDUCACIÓN DEL CAMPUS
DONDE SE ENCUENTRE REGISTRADO EL POSGRADO DE INTERÉS.
