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Anexo 2 C D J Nepotismo

Este documento es una declaración jurada de ausencia de nepotismo para un proceso de selección en el Hospital Regional "Hermilio Valdizán Medrano" de Huánuco. El postulante declara bajo juramento si tiene parientes que trabajen en el hospital hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, y proporciona sus nombres y el puesto que ocupan de ser el caso. El postulante acepta que si proporciona información falsa estará sujeto a sanciones penales.

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Jesus Acosta Crespo
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Anexo 2 C D J Nepotismo

Este documento es una declaración jurada de ausencia de nepotismo para un proceso de selección en el Hospital Regional "Hermilio Valdizán Medrano" de Huánuco. El postulante declara bajo juramento si tiene parientes que trabajen en el hospital hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, y proporciona sus nombres y el puesto que ocupan de ser el caso. El postulante acepta que si proporciona información falsa estará sujeto a sanciones penales.

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GOBIERNO REGIONAL HUÁNUCO

HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUANUCO


“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA MUJERES Y HOMBRES”
“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

ANEXO No.02-C
DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO

Señores:
HOSPITAL REGIONAL “HERMILIO VALDIZÁN MEDRANO” DE HUANUCO.

Presente. –

Por el presente documento, yo, __________________(Nombres y Apellidos)_______________________,

identificado/a con DNI No. (número), con domicilio en

_______________________________________, en virtud a lo dispuesto en la Ley No.30294, Ley

No.26771 modificada por Ley No.31299 y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo No.021-

2000-PCM, y al amparo del numeral 1.7 del Artículo IV del Título Preliminar de la Ley No.27444 - Ley

del Procedimiento Administrativo General, y en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos,

DECLARO BAJO JURAMENTO que: (marcar con x)

(SI) (NO)

Cuento con parientes hasta el 4to grado de consanguinidad y 2do de afinidad, y/o cónyuge que a la

fecha se encuentren prestando servicios en el Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de

Huánuco.

Sobre el particular consigno la siguiente información:

NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS DEL FUNCIONARIO O SERVIDOR EN ACTIVIDAD :

1. ………………………………..…………………………………………………………………………………….…………………

2. …………………………………………………………………………………………………………………….…………………..

GRADO DE PARENTESCO POR CONSANGUINIDAD: ………………………………………………...……………………

PARENTESCO POR AFINIDAD: ……………………………………………………………………………..……………………….

OFICINA EN LA QUE PRESTA SERVICIOS: ………………………………..……………………………………………………

Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento que si lo declarado
resulta falso, estoy sujeto/a a los alcances establecidos en el artículo 411° y 438° del Código Penal.

Huánuco, …….. de …………….. de 2023.

Comisión de Procesos de Selección CAS TEMPORAL No.001.2023-HRHVM.


Jr. Hermilio Valdizán No.950 - Huánuco.
www.hospitalvaldizanhco.gob.pe
GOBIERNO REGIONAL HUÁNUCO
HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUANUCO
“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA MUJERES Y HOMBRES”
“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

………………………………………………….
(FIRMA DEL POSTULANTE) Huella digital

Comisión de Procesos de Selección CAS TEMPORAL No.001.2023-HRHVM.


Jr. Hermilio Valdizán No.950 - Huánuco.
www.hospitalvaldizanhco.gob.pe

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