Vía de

Bactericida Contraindicación
Mecanismo administració
Grupo Antibiótico Bacteriostátic Indicación Efecto adversos
de acción n / vía
o No uso
eliminación

SULFONAMIDAS
Sulfonamidas
Absorción y excreción rápida:
Sulfisoxazol Análogos
Sulfametoxazol Buena
estructurales y
Sulfadiazina absorción oral
antagonistas
Suldasalazina en mayoría; S. pyogenes, neumococo, H. Ya no son útiles
de ácido para-
Cotrimoxazol Bacteriostático salvo los influenza, H. Ducreyi, para E. coli o N.
aminobenzoico
hechos para Nocardia, C. trachomatis meningitidis
; impiden
Absorción escasa, activa en intestino: activación en
síntesis de
Sulfacetamida intestino.
ácido fólico
Sulfadiazina argéntica
Suldadoxina

No enterococos,
Pseudomona, o
Infecciones urinarias
bacteroides
Casi todos gram +/-
No útil en faringitis
Difteria
streptocócica
N. meningitidis
No en embarazo
ÚTIL EN MRSA
Cotrimoxazol “” “” Interacción con
Bronquitis crónica con
fármacos
excacerbación aguda
Ojo acción renal
Otitis media
Anemia hemolítica,
Sinusitis aguda en maxilar
neutropenia,
trombocitopenia,
nefritis, hiperkalemia
Sulfadiazina Toxoplasmosis
 QUINOLONAS
Ácido nalidíxico
Cinoxacina
Amplio espectro; útil en No sirve para sífilis
Norfloxacina|
bacterias intracelulares Inútil en MRSA
Ciprofloxacina
Shigella, enterobacteriae, Nefiritis
Ofloxacina
camphylobacter, Neisserias Fototoxicidad
Esparfloxacina
Stafilococo Tinitus
Fleroxacina
Streptococo (solo Afección de SNC y
Plefoxacina
levofloxacin, gatifloxacin, convulsiones
Levofloxacina
moxifloxacin) Efectos GI
Garebixacina
Genifloxacina
Poco útil en E. coli
Más útil para pseudomona
Eliminación por productora de
Inhiben Chancroide
riñón SHIGA, poco útil en
Ciprofloxacina A nivel general replicación de Shigella
Buena peritonitis,
bactericidas ADN y por Fiebre entérica por S. Typhi
absorción oral contraindicada en
(potente en medio de Muy útil en L. neumophila
Plefloxacina y embarazo y en niños
E.Coli y inhibición
moxifloxacina Más útil que cotrimoxazol en
Salmonella) tomoisomeras
metabolismo infecciones urinarias
a IV
hepático Prostatitis
Gonorrea, clamidia y H.
Norfloxacina
Ducreyi
Shigella
Más útil que cotrimoxazol
para cólera
Cervicitis y uretritis por
clamidia, alternativa para Poco útil para
doxiciclina o azitromicina peritonitis
Ofloxacina
(igual que esparfloxacina) Inútil para E. Coli
Shigella productora de Shiga
Fiebre entérica por S. typhi
Fluoroquinolonas Útil en osteomielitis
 β-LACTÁMICOS
Cocos gram +
Aerobios gram +
Penicilina G • Penicilina G 5 veces más
Penicilina V a Neisseria Meningitidis ,
Inútil contra stafiloco
Penicilina G tiene mayor Meningococo, Sifilis,
Oral • Penicilina G inútil
espectro de todas las (neumococo)
IM (solo G) para B. Fragilis
penicilinas (G Y V) Faringitis streptocócica
Única natural • Penicilina G (listeria,
Enterococo, Espiroquetas,
Actinomyces)
Resistentes a penicilinasa
Meticilina Parenteral Stafilococos
bacteriolíticos, En otros casos, dar
Oxacilina Oral • Nafcilina la más útil para
y actúan penicilina
Cloxacilina S. aureus
Penicilinas inhibiendo la
Nafcilina
Bactericidas síntesis de la
S. pyogenes, neumococo y
CLASE Bacteriostático barrera de
nemococo resistente a
ANTIBIOTICA en peptidoglicano
penicilina (más activa la
MÁS enterococos de la pared
amoxicilina), H. influenza
SEGURA celular de
bacterias • Ampicilina la más útil
sensibles. para listeria, cocos gram
+
Amino penicilinas (INMUNODEPRIMIDOS)
Inhibidas por
Ampicilina Oral infecciones por E.coli en
betalactamasa
Amoxicilina Parenteral vía urinaria, enterococos,
gonorrea
• Amoxicilina,
Enterobacterieae, E. Coli,
Proteus, Salmonella,
Shigella, H. pylori;
SUPERIOR A
PENICILINA PARA
ENTEROCOCO
 Carboxi- • Carbenicilina, útil en
IV
penicilina Proteus Carbenicilina poco
IM
Carbenicilin • Tirarcilina x2 más útil útil a pseudomona
Oral (solo
a para pseudomonas y sistémica
carbenicilina)
Tirarcilina enterococos
Pseudomonas, Klebsiella y
proteus
• Mezlocilina más útil a
Anti
Klebsiella
pseudomon
as • Piperacilina más útil para
Ureido- Pseudomonas de todas,
penicilinas gram - , enterococo (sin Inhibidas por
Parenteral
Mezlocilina betalactamasa) y E. betalactamasa
Piperacilina Fecalis
• Piperacilina aumenta el
espectro de la ampicilina,
incluye además
enterobacterieae, y
bacteroides
 Útil gram +, un poco de
gram –
Satisfactorio para Klebsiella
Oral: y E.coli
Primera generación:
• Cefalexina • Cefalexina: poco activa
• Cefalexina
• Cefradina en stafilococo que
• Cefradina Ninguno útil para:
• Cefradoxilo producen penicilinasa
• Cefradoxilo
IM • Cefradina: igual espectro
• Cefazolina • Neumococo
• Cefazolina • Cefradoxilo: análogo de
resistente a
anterior, infección urinaria
penicilina
bacteriolíticos, • Cefazolina: IGUAL, útil en
• Listeria
y actúan enterobacter
• Legionela
inhibiendo la
neumophila,
síntesis de la
Cefalosporina Bactericidas barrera de Más útil que anterior para • S. epidermidis,
s peptidoglicano gram -, y B. Fragilis • MRSA
de la pared • Cefoxitina: resistente a • Stafilococo
celular de betalactamasa, gram -, coagulasa –
bacterias Oral: anaerobios, abscesos y Intervienen en
Segunda generación: sensibles. • Cefaclor enfermedad inflamatoria metabolismo
• Cefoxitina • Loracarbef pélvica vitamina K
• Cefaclor • Cefuroxima • Cefaclor: más activo Trombocitosis,
• Loracarbef IV H.influenza anafilaxis,
• Cefuroxima (NO UTIL • Cefoxitina • Loracarbef: + estable. eosinofilia,
CONTRA B.FRAGILIS) • Cefuroxima • Cefuroxima: similar a neutropenia
• Cefotetán • Cefmetazol anterior, más espectro
• Cefmetazol • Cefotetán gram -, meningitis por H.
influenza, N. meningitidis y
neumococo.
• Cefotetán: Muy útil para
B.fragilis, bacteroides, y
más activo para gram --
 MENOS activa para cocos +,
pero mucho más activa para
enterobacterias
productoras de
betalactamasa
• Cefotaxima: muy
resistente a
betalactámicos, gram –/+,
H.influenza, neumococo,
N.meningitidis. POCO a B.
fragilis
Oral: • Ceftizoxima: Similar, más
• Pivocilo útil a B. Fragilis, y menos
Tercera generación para neumococo
cefditoren
• Cefotaxima • Ceftriaxona: Más útil para
• Ceftizoxima • Ceftibutén
meningitis, gonorrea
IV:
• Ceftriaxona cervicouterina, rectal,
• Cefotaxima
• Pivocilo cefditoren faríngea; y baterías
• Ceftizoxima
• Ceftibutén productoras de
• Ceftriaxona betalactamasa.
• Pivocilo cefditoren:
PROFARMACO, útil en S.
aureus, S. pyogenes, y
neumoco; solo se usa en
faringitis leve, amigdalitis
o infecciones de piel.
• Ceftibutén: menos útil
para gram +/- que
cefixima; apenas útil en
neumococo, S. pyogenes,
H. influenza. Solo útil en
faringitis, amigdalitis, otitis
media
 De más amplio espectro,
mucho más estables y MUY
ÚTILES en infecciones
hospitalarias graves

• Cefepima: estable a
muchas betalactamasas
Cuarta generación: de enterobacteriaceae;
mejor que cefotaxima para
• Cefepima IV
H. influenza, N. gonorrea,
• Cefpiroma
N. meningitidis. Algo útil
en algunas sepas de
Pseudomonas.

NO es útil en MRSA, Listeria,

neumococo, enterococos, B.
fragilis.

• Ceftazidima EXCELENTE
Activas para para pseudomona y gram
psudomonas: –
Tercera generación IV
• Ceftazidima
• Cefoperazona • Más útil y activo que
Piperacilina
 Útil en aerobios y anaerobios,
enterococos, streptococos,
incluso resistentes a
penicilina, S. aureus productor
Poca acción en E.
de betalactamasa.
faecium
Imipenem (+ cirastatina en Uso en infecciones urinarias,
No se usa como
comercio) respiratorias bajas,
monoterapia para
abdominales, genitales en
pseudomona
muejer, hueso, articulaciones;
bacteriolíticos,
y TTO EMPÍRICO en
y actúan infecciones graves
Únicamente IV
inhibiendo la hospitalarias
Bactericida Espectro más
síntesis de la
Altamente grande de Más útil contra Pseudomona.
Carbapenémi barrera de Poca actividad en
Meropenem resistentes a todos los Equivalencia terapéutica con
cos peptidoglicano cocos +
betalactamas Betalactámico Imipenem
de la pared
a s Espectro muy amplio en gram
celular de
Llegan a LCR +, enterobacteriaceae y Poco activo para
bacterias
Ertapenem anaerobios; enfermedad psudomonas y
sensibles.
inflamatoria pélvica e acinetobacter
infecciones intrabdominales
Muy resistente a
betalactamasa. Útil en gram -
Aztreonam
EXCELENTE USO PARA Carece actividad
(más parecido a
PSEUDOMONA, contra gram + y
aminoglucósido que a
GONOCOCO Y H.influenza anaerobios.
carbapenémicos)
ALTERNATIVA PARA
ALERGICOS A PENICILINA
Inhibidor Uso con amoxicilina,
Inhibidores Ácido clavulánico
suicida tirarcilina, y ampicilina
de las
Sin actividad (irreversible) Oral Sin actividad
betalactamas Sulbactan Uso con cefoperazona
antimicrobiana de IV microbiana
a (inhibidores
betalactamasa
suicidas) Tazobactan Uso con piperacilina
en gram +/-
 AMINOGLUCÓSIDOS
Cada vez más en desuso
Endocarditis, enterococos,
streptococos D, S. Viridans
(sinérgico con penicilina)
IV MUY TÓXICOS, NO
Streptomicina PREFENTE PARA
IM SON SEGUROS
TULERAMIA (o gentamicina)
Todas las pestes Ototóxicos de
Una opción para tuberculosis) manera irreversible
Nefrotóxicos de
forma reversible
Todas las pestes Inactivadores de
Bactericidas
Infecciones graves de bacilos Gentamicina,
DEPENDIENT
gram – inhiben Tobramicina
ES DE LA
Inhibidores de IGUAL UTILIDAD QUE EL
CONCENTRA
síntesis de RESTO; PERO ES LA • Gentamicina
CIÓN
proteínas, PREFERENTE PARA: inútil para
Todos útiles
fijación en • Infecciones urinarias neumococo,
especialmente
unidad 30S. Streptococo, S.
para bacilos • Pielonefritis
IM aureus . no usar
aerobios gram • Tratamiento empírico de
Gentamicina IV con heparina o
- neumonías hospitalarias
Oftálmica anfotericina B
por gram –
Tópica (interacción con
• Meningitis (excepto por algunas
Pseudomona o cefalosporinas)
acinetobacter)
• Amikacina es
• Endocarditis (junto a poco útil para
vancomicina y penicilina) enterococos
• ÚTIL EN PERITONITIS,
PARA LIMPIADO
PERITONEAL EN
DIÁLISIS
 IM
Tobramicina IV Aminoglucósido preferente
Inhalado para Pseudomona grave
Oftálmico

Muy resistente
Preferente para infecciones
nosocomiales bacilos
Amikacina IM
anaerobios gram -, Proteus,
IV
Serratia, Pseudomona,
Klebsiella, E. Coli, opción
para Tuberculosis

Gran espectro para bacilos

anaerobios gram –
Netilmicina IV Tan resistente y mismo
IM espectro como amikacina
Uso en infecciones graves de
enterobacteriacae

Muy sensibles: E. Coli,

Klebsiella, Proteus, S. aureus,
E. feacalis
Oral
MUY USADO EN
Neomicina Tópico
INFECCIONES DE PIEL
Segunda opción para
encefalopatía hepática (luego
de lactulosa)
 TETRACICLINAS

Especialmente útil para M.

Tetraciclina Pneumoniae, tracoma (luego
Oral
de azitromicina), Tuleramia
Todas útiles en (segunda opción luego de La resistencia a una
rickettsia Streptomicina), brucellosis da resistencia
(doxiciclina es la cruzada a las 3
preferente), fiebre Fotosensibilidad,
Q, montañas menos función renal,
rocosas, Útil para C. Tricomatis, alteración del
espiroquetas, T. carbunco, Cólera. crecimiento y del
Pallidum, Lyme, Oral PREFERIDO PARA esmalte dental
Clamidia, Doxiciclina Causan menos
Inhibidores de IV TRATAMIENTO EMPÍRICO
Micoplasma, de neumonía de la eficacia de
síntesis de
Psitacosis, comunidad. Lyme anticonceptivos
Bacteriostático proteínas,
Clamidia NO USAR EN
fijación en
Neumoniae , NIÑOS
unidad 30S
legionela NO DAR DE
85% de los FORMA IM
neumococos son
sensibles a No siempre son
tetraciclinas útiles en
TODOS UTILES EN infecciones de
MRSA Shigella,
Usados en Minociclina Oral Minociclina útil para MRSA salmonella, y otros
tratamiento acné IV de esta clase
 MACRÓLIDOS
C. trimochatis, Bordetella,
Borellia, Legionella, N.
gonorea, N. meningitidis, M.
Neumonía H. INFLUENZA
TRATAMIENTO PREFENTE
PARA:
Todo el grupo es • Neumonía por legionela
útil para: (aunque azitromicina se
Cocos bacilos Eritromicina Oral tolera mejor)
aerobios gram +
• Difteria
Algunas cepas de
• B. pertussis en tos
S.pyogenes,
convulsiva Neumococo
stafilocos,
• Campylobacter en resistente a
neumococo, S.
Inhibidores de NIÑOS (no tienen opción penicilina, es
viridans, M.
Bacteriostático síntesis de de usar tetraciclinas) resistente a
Neumonía
CLAMIDIA
A más proteínas, • Tetanos macrólidos
concentración fijación Más activa que anterior para Inhibidores potentes
Legionela
Bactericida reversible en H. influenza, campylobacterm de CYP3A4
neumophila
unidad 50S clamidia, M. neumonía, L.
Fiebre
neumocócica Neumophila, N. gonorrea
Oral
(PARA ALERGICOS Infecciones de transmisión
Azitromicina IV
DE PENICILINA Y sexual en embarazo (no
Oftálmica
CEFALOSPORINA, tetraciclinas). TRATAMIENTO
ES LA PRIMERA PREFERENTE EN M. AVIUM
OPCIÓN) EN SIDA Y
TOXOPLASMOSIS EN VIH
Potente para stafilococo y
streptococo
IM Uso conjunto a amoxicilina y
Claritromicina
IV eitomicina para erradicación
de H. pylori
 GLUCOPÉPTIDOS
Útil en gram +, PREFERENTE
PARA MRSA, S. epidermidis.
• Neumonía resistente a
penicilina
Inhibe síntesis
IV • Antrax, Difteria, Inútil en Bacilos
de pared
ORAL S.pyogenes, neumococo, gram -, y
Bactericidas celular en
Vancomicina (SOLO PARA S. viridans, Actinomyces mycobacterium
terminación D-
alanil-D-
pseudomembr • Corynebacteria, Ototoxicidad
ana) Endocarditis por S. Nefrotóxico
alanina
viridans en ALERGICOS A
PENICILINA
SOLO USO EN PACIENTES
GRAVES
E. faecium, resistente a
Vancomicina
• Bacteriostá Gram +, stafilococos,
tico en streptococos, enterococos,
Unión a unidad cocos anaerobios, Inútil en anaerobios
entecoco y
50 S Corynebacteria, listeria, gram -
stafiloco IV
Linezolid Inhibiendo MRSA, neumococo Aerobios facultativos
• Bactericida síntesis de
Oral
Interacciona con
en MEJOR QUE VANCOMICINA
proteínas PARA NEUMONÍA POR opiodes
streptococ
os MRSA
ÚLTIMA OPCIÓN DE
TRATAMIENTO
Adhiere en
Aerobios, anaerobios, y
Bactericida membran,
facultativos gram +
dependiente causa
Daptomicina IV Stafilococos, streptococos,
de despolarizació
Clostidium Perfinges,
concentración n y muerte
Corybacteria, Actinomyces
celular
 Lincosamidas
Muy amplio espectro
ÚLTIMA OPCIÓN EN
MUCHOS TRATAMIENTOS
N. meningitidis, Brucella,
Bordetella, CD, bacilos – S.
yogenes, S. agalacie, algunos
Bacteriostático No es totalmente
neumococos (pocos)
Bactericida en inútil, pero no es
E.Coli, Klebsiella, colera
altas preferente para:
Inhibe síntesis Fiebre tifoidea (tercera
concentracio N.gonorrea,
proteica en opción, luego cefalosporinas
nes para muy Activo de forma neumococos,
Clonanfericol unión de 3° generación y
susceptibles oral H.influenza,
reversible a quinolonas)
tales como H. Pseudomona,
50S Abscesos cerebrales,
influenzae y Shigella, Salmonella
intrabadominales
S.
Segunda opción para
pneumoniae.
Ricketsia
Infecciones de aerobios
Opción para meningitis en
alérgicos a pencilina para;
N.meningitidis, neumococos,
H.influenza,
Steptococos resistentes a
macrólidos
Más activo que eritromicina
IV para anaerobios
Oral B. fragilis Diarrea,
IM Aerobios y anaerobios gram + hepatotóxico,
Clindamicina Bacteriostático
Tópico PREFENTE PARA bloqueo de unión
Vaginal ABSCESOS PULMONARES, neuromuscular
En solución infecciones de pulmón y
pleura (anaerobios) ,
Abscesos cerebrales
Uso conjunto para toxoplasma