Presentación del caso
Javier García y Gloria Castro ingresaron al Hospital Pablo Tobón Uribe de la ciudad de
Medellín en donde fueron atendidos inicialmente en urgencias evidenciando algunas
lesiones físicas como consecuencia de un accidente de tránsito, por su un lado Javier
presentó posible:
Trauma en Fémur
Fractura en Clavícula derecha e izquierda.
Trauma de Tórax
Por otra parte, Gloria presentó posiblemente las siguientes lesiones:
Trauma Craneoencefálico severo.
Fractura de Cadera.
Trauma cerrado de Tórax y Abdomen.
Los dos pacientes fueron estabilizados y solicitaron los siguientes exámenes y
procedimientos: Por una parte, a Javier se le realizó:
Radiografía de clavícula
Radiografía de Fémur
Tomografía de tórax en dos proyecciones
Cuadro hemático
Tiempo de protrombina
Las radiografías confirmaron Fractura en Fémur y la clavícula derecha e izquierda. Por otra
parte, la tomografía de tórax descartó lesiones en esta región anatómica. Por lo anterior, se
solicitó interconsulta al servicio de ortopedia y al anestesiólogo, quienes decidieron llevar
al paciente a cirugía a fin de realizar osteotomía Simple de Fémur y Reducción Cerrada
Fractura de Clavícula en el mismo momento. Finalmente, en el posoperatorio, Javier
permaneció durante 4 horas en observación de salas de cirugía, posteriormente fue
trasladado a hospitalización en habitación bipersonal en donde permaneció por 8 días y
finalmente egresó de la institución de salud. En el caso de Gloria, fue trasladada al servicio
de radiología e imágenes diagnósticas en donde le fueron practicados los siguientes
estudios:
Tomografía Axial Computarizada de Cráneo contrastado
Tomografía Axial Computarizada de Abdomen total
Tomografía de Columna lumbar
Radiografía de Fémur
Radiografía de Cadera
Por otra parte, fueron formulado los siguientes exámenes de laboratorio:
Cuadro hemático
Tiempo de coagulación
Tiempo de Sangría
Transaminasas (ASA Y ALAT)
Luego de obtenidas las imágenes se evidenció que la paciente presentaba un hematoma
subdural por lo que tuvo que ser llevada por parte del servicio de neurocirugía a
Craneotomía para drenaje de hematoma subdural, por su parte, el servicio de ortopedia
decidió realizar Reducción cerrada de luxación traumática de cadera en ese mismo
momento.
Respecto a la imagen de abdomen no se encontraron hallazgos de relevancia, en las
imágenes de columna vertebral y miembro inferior no se evidenciaron signos de lesiones
óseas traumáticas.
Una vez realizados los procedimientos descritos, la paciente fue trasladada a Unidad de
Cuidados Intensivos de Adultos en donde estuvo internada durante 15 días dada su
dependencia a la asistencia mecánica ventilatoria, durante la estancia en UCI cada tercer día
le fueron solicitados hemogramas y tiempos de coagulación iniciando desde el primer día
de ingreso a la UCI, diariamente se le tomaban gases arteriales, electroencefalogramas,
atención por terapia respiratoria y rutina de imágenes diagnosticas (placa de tórax).
En el día 15 de estancia la paciente fue trasladada a cuidados intermedios adultos en donde
estuvo internada durante 2 días en los cuales se tomó 1 cuadro hemático y 1 Tiempo de
coagulación, luego fue traslada a al servicio de hospitalización en habitación unipersonal en
donde estuvo internada 3 días, finalizando su estancia hospitalaria y dando egreso teniendo
en cuenta su evolución satisfactoria.
2. Cada integrante del grupo debe realizar la facturación correspondiente a la atención en
salud de los 2 pacientes y realizar aportes para el desarrollo del ejercicio de facturación
propuesto, que se deberán evidenciar en el Foro del Paso 4 – Facturación.
3. Teniendo en cuenta la definición de la línea de pago y los responsables de la cobertura de
la atención en salud del paciente
E. S. E Hospital pablo Tobón Uribe de Medellín NIT 890901826-2
Paciente: Javier García
Edad: 35 años
SOAT: TRANSCOOP
Código Concepto Valor Valor total grupo
unitario
39145 Consulta de $ 65.700 $ 65.700
urgencias
21101 Radiografia de $ 56.300 $ 56.300
clavicula
21101 Radiografia de $ 56.300 $ 56.300
antebrazo
21712 Tomografía de $ 580.700 $ 580.700
torax
19304 Cuadro hemático $ 27.700 $ 27.700
19827 Tiempo de $ 40.300 $ 40.300
protombina
13261 Reducción abierta cirujano $ 300.000
de fractura
anestesiologo $ 176.700 7
Ayudante $ 79.000 7
Derechos de $ 562.700 7
sala
Materiales $ 330.700 7
total $ 1.440.100 7
13151 Reducción Cirujano $ 300.000
cerrada de
fractura
anestesiologo $ 63.225 7
Ayudante $ 79.000
Derechos de $ 562.700
sala
Materiales $ 330.700
Total $ 1.449.100 3
38132 Estancia $ 367.700 $ 1.838.500 3
hospitalaria
Valor total $ 2.634.825 3
E. S. E Hospital pablo Tobón Uribe de Medellín NIT 890901826-
2
Paciente: Gloria castro
Edad: 40 años
SOAT: TRANSCOOP
Código Concepto Valor Valor total Grupo
unitario
39145 Consulta de urgencias $ 65.700 $ 65.700 7
21702 Tomografía axial $ 612.300 $ 612.300 7
Computarizada de
cráneo
Abdomen contrastado
21715 Tomografía axial $ 764.300 $ 764.300 7
computarizada de
abdomen total
21708 Tomografía de columna $ 519.300 $ 519.300 7
lumbar
21102 Radiografia de femur $ 73.000 $ 73.000 7
21105 Radiografia de pelvis $ 62.000 $ 62.000 7
21201 TORAX (PA O PA Y $ 80.000 $ 800.000 3
LATERAL), REJA
COSTAL.
19304 Cuadro hemático o $ 27.700 $ 138.500 3
hemograma,
hematocrito y
leucograma.
19749 Nitrógeno ureico $ 13.300 $ 53.200 3
19290 Creatinina, suero y $ 16.000 $ 64.000 3
otros
19227 Tiempo de coagulación $ 16.300 $ 16.300 3
19872 Tiempo de sangria $ 7.000 $ 7.000 3
19933 Transaminasa, $ 29.000 $ 29.000 3
oxalatecetta /ASA
19934 Transaminasa $ 29.000 $ 29.000 3
pirúvica/ALAT
1104 Craneotomía para $ 3
drenaje de hematoma
de fosa posterior
39012 Cirujano $ 847.700 $ 847.700 3
39112 Anestesiólogo $ 495.000 $ 495.000
39125 Ayudante $ 231.300 $ 231.300
39216 Derechos de sala $ $
1.160.700 1.160.700
Materiales $ $
Total $ $
2.734.700 2.734.700
13422 $
Osteotomía del cuello femoral
39011 Cirujano $ 716.000 $ 358.000
39111 Anestesiólogo $ 424.000 $ 318.000
39124 Ayudante $ 205.700 $ 102.850
39215 Derechos de sala $ $ 552.650
1.105.300
39304 Materiales $ 524.000 $ 262.000
total $ $
2.975.000 1.593.500
38525 Sala especial $ $
1.657.000 16.570.000
38825 Sala especial $ 891.300 $
1.782.600
FACTURA EPS FAMISALUD
Gloria castro
codigo descripcion cantidad valor unitario valor total Grupo Porcentaje
incremento grupo de cobro
5%
39140 Interconsulta 2 66,885 133,770 100%
medica
especializada
21702 Tomografía 1 642,915 642,915 100%
cráneo
21715 Tomografía 1 802,515 802,515 100%
abdomen total
19289 creatinina 11 25,700 282,700 100%
total 1.538.015 1.861.900
E. S. E Hospital pablo Tobón Uribe de Medellín Nit (890901826-2)
Javier garcia- Gloria castro
35 años
SOAT TRANSCOOP
Soportes de las facturas
Resumen de atencion o epicrisis
Descripción quirúrgica
Registro de anestesia
Factura como soporte legal
Orden y/o formula medica de prescripción de medicamentos y si hay solicitud de otros
servicios médicos
Resultados de los exámenes de apoyo diagnostico
Factura por el cobro al SOAT
Historia clinica
Hoja de administración de medicamentos
Comprobante de recibido del usuario.
E. S. E Hospital pablo Tobón Uribe de Medellín Nit (890901826-2)
Paciente Javier García
CEDULA
:
Edad: 35 años 458297
SOAT TRANSCOOP
Liquidación de intervenciones quirúrgicas
Código Concepto Valor Valor total
unitario
39145 Consulta de urgencias $ 65.700 $ 65.700
21101 Radiografia de $ 56.300 $ 56.300
clavicula
21101 Radiografia de $ 56.300 $ 56.300
antebrazo
21712 Tomografía de tórax $ 580.700 $ 580.700
19304 Cuadro hemático $ 27.700 $ 27.700
19827 Tiempo de protombina $ 40.300 $ 40.300
13261 Reducción abierta de cirujano $ 300.000
fractura
anestesiólogo $ 176.700
Ayudante $ 79.000
Derechos de $ 562.700
sala
Materiales $ 330.700
total $ 1.440.100
13151 Reducción cerrada de Cirujano $ 300.000
fractura
anestesiólogo $ 63.225
Ayudante $ 79.000
Derechos de $ 562.700
sala
Materiales $ 330.700
Total $ 1.449.100
38132 Estancia hospitalaria $ 367.700 $ 1.838.500
Valor total $ 2.634.825
E. S. E Hospital pablo Tobón Uribe de Medellín Nit (890901826-2)
Paciente: Gloria castro CEDULA
Edad: 40 años 33199403
SOAT
TRANSCOOP
Liquidación de intervenciones quirúrgicas
Código Concepto Valor unitario Valor total
39145 Consulta de $ 65.700 $ 65.700
urgencias
21702 Tomografía $ 612.300 $ 612.300
axial
Computarizada
de cráneo
Abdomen
contrastado
21715 Tomografía $ 764.300 $ 764.300
axial
computarizada
de abdomen
total
21708 Tomografía de $ 519.300 $ 519.300
columna
lumbar
21102 Radiografia de $ 73.000 $ 73.000
femur
21105 Radiografia de $ 62.000 $ 62.000
pelvis
21201 TORAX (PA O $ 80.000 $ 800.000
PA Y
LATERAL),
REJA
COSTAL.
19304 Cuadro $ 27.700 $ 138.500
hemático o
hemograma,
hematocrito y
leucograma.
19749 Nitrógeno $ 13.300 $ 53.200
ureico
19290 Creatinina, $ 16.000 $ 64.000
suero y otros
19227 Tiempo de $ 16.300 $ 16.300
coagulación
19872 Tiempo de $ 7.000 $ 7.000
sangria
19933 Transaminasa, $ 29.000 $ 29.000
oxalatecetta
/ASA
19934 Transaminasa $ 29.000 $ 29.000
pirúvica/ALAT
1104 Craneotomía $
para drenaje de
hematoma de
fosa posterior
39012 Cirujano $ 847.700 $ 847.700
39112 Anestesiólogo $ 495.000 $ 495.000
39125 Ayudante $ 231.300 $ 231.300
39216 Derechos de $ 1.160.700 $ 1.160.700
sala
Materiales $ $
Total $ 2.734.700 $ 2.734.700
13422 $
Osteotomía del
cuello femoral
39011 Cirujano $ 716.000 $ 358.000
39111 Anestesiólogo $ 424.000 $ 318.000
39124 Ayudante $ 205.700 $ 102.850
39215 Derechos de $ 1.105.300 $ 552.650
sala
39304 Materiales $ 524.000 $ 262.000
total $ 2.975.000 $ 1.593.500
38525 Sala especial $ 1.657.000 $ 16.570.000
38825 Sala especial $ 891.300 $ 1.782.600
Tipo: Diferente vía mismo especialista
REFERENCIAS BIBLOGRAFICAS
Definición de Accidente de Tránsito
Departamento Administrativo de la Función Pública. (2019). Decreto 2106 de 2019. Por el
cual se dictan normas para simplificar, suprimir y reformar trámites, procesos y
procedimientos innecesarios existentes en la administración
pública. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%202106%20de
%202019.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social. (2016). Decreto 780 de 2016. Por medio del cual
se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
En Capítulo 4 Subcuenta de Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito -
ECAT https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%200780%20de
%202016.pdf
Definición de Accidente Laboral
Ministerio de Salud y Protección Social. (2012). Articulo 3 y 4 Ley 1562 de 2015. Por la
cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia
de Salud Ocupacional. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley
%201562%20de%202012.pdf
Generalidades y proceso de facturación de los servicios de salud
Oviedo, I., Leuro, M. (2016). Facturación y Auditoría de Cuentas en
Salud https://books.google.com.co/books?
id=61uzDQAAQBAJ&lpg=PP1&hl=es&pg=PP1#v=onepage&q&f=false
Manual Tarifario ISS 2001
Jaimes, C. (2017). ABC facturación hospitalaria Acuerdo 256 Generalidades [Archivo de
vídeo]. https://youtu.be/IAdnlfVZFAY
