Pasos del proceso Psicoterapéutico y sus
estrategias
Ismael Gaibor
DEFINICIÓN DE PSICOTERAPIA
Etimología:
Psyche = Alma
Therapeia = Estudio de medios curativos o alivio de dolencias
Yates: tratamiento de desordenes psicológicos o mentales mediante el
empleo de influencias mentales
Lyndsley (1954) Terapia del Comportamiento: “Intento de utilizar
sistemáticamente aquel cuerpo de conocimientos empíricos y
teóricos que han resultado de la aplicación del método experimental
en psicología y sus disciplinas íntimamente relacionadas – fisiología y
neurofisiología- con el fin de explicar la génesis y mantenimiento de
patrones anormales de comportamiento y de aplicar dicho
conocimiento al tratamiento o prevención de esas anormalidades por
medio de estudios experimentales controlados del caso individual
tanto descriptivos como correctivos”
DEFINICIÓN DE PSICOTERAPIA
Eysenck: “El intento de alterar el comportamiento y la
emoción humanos de una forma benéfica de acuerdo a
las leyes del aprendizaje”
Cada modelo terapéutico tiende a dar su propia
definición
Whitfor Delgadillo.- “una técnica de tratamiento
psicológico cuyo instrumento esencial es la palabra
dentro de una relación psicoterapeuta-paciente, cuyo
objetivo fundamental es promover las transformaciones
cuantitativas y cualitativas de la personalidad,
transformaciones que encuentran su materialización
únicamente en la actividad social”
DEFINICIÓN DE PSICOTERAPIA
Instrumento esencial es la palabra
Relación terapeuta – paciente
¿Tratamiento de trastornos?
Desadaptación
Problemas
Expectativas y Motivaciones
previas A LA PRIMERA ENTREVISTA
Expectativas del Paciente:
Motivo de Consulta
Demanda
Deseo de recibir terapia
Solución de problemas
Disminución de síntomas
Complacer a familiares o amigos
Exigencia de estatus
Curiosidad
Exigencias institucionales o personales
Experiencias con tratamientos anteriores
Expectativas del Terapeuta
Expectativas de los Familiares
RELACIÓN PSICOTERAPEUTICA
- Inicio de un proceso terapéutico o entrevista de
consulta
- Establecimiento del Rapport: Whitford Delgadillo
“creación y estimulación del ambiente propicio para
estimular el proceso terapéutico”, confianza,
tranquilidad, comodidad, solidaridad, libertad
- Contenidos Racionales
- Contenidos Irracionales
- Empatía
- Defensas
- Control de efectos yatrogénicos
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA
Diagnostico clínico etiopatogénico
Diagnostico de la Personalidad, actitudes, motivaciones
para el tratamiento
Diagnóstico del entorno del paciente
Diagnostico conductual – cognitivo
PRIMERA ENTREVISTA
Confesión y Desinhibición Emocional
Estrategias de apoyo
Estructuración y afianzamiento de la relación
terapéutica, las reglas del proceso
Preguntarse:
¿El paciente se sintió comprendido en su problema?
¿Terminó plenamente convencido sobre las posibilidades y
objetivos de la psicoterapia?
¿He llegado a conclusiones diagnósticas apropiadas?
¿He identificado las facilidades y dificultades en el
tratamiento?
PLANIFICACIÓN
Formulación Etiopatogenica, relacionar el cuadro del
paciente con factores predisponentes, intervinientes,
desencadenantes y protectores
Descripción de la personalidad
Formulación de objetivos
Señalamiento de técnicas: sugestivas, explicativas,
asertivas, condicionamiento, descondicionamiento,
aversivas, bioretroalimentación
Evaluación de la psicoterapia
COMUNICACIÓN EN
PSICOTERAPIA
Comunicación centrada en el núcleo
Reformulación del contenido
Recapitulación
Interrogación
Proporcionar Información
Sugerir
Generalización
Normalización
COMUNICACIÓN EN
PSICOTERAPIA
Incitación general
Confrontación o señalamiento
Intervención paradójica
Operaciones de encuadre o reestructuración
Reafirmación o técnica de apoyo
Reflejo del sentimiento
Silencios
Interpretaciones
Evaluación DE LAS
COMUNICACIONES EN
PSICOTERAPIA
Dimensiones de Kagan:
1. Afectiva – Cognitiva
2. Comprensiva – No Comprensiva
3. Específica – No Específica
4. Exploratoria – No exploratoria
5. Eficaz – no eficaz
Evaluación DE LAS
COMUNICACIONES EN
PSICOTERAPIA
TIPO DE COMUNICACIÓN Cog Afect Compre No Compren Especifica No Especif Explorat No Explorat Eficaz
T1
T2
T3
4 Muy apropiada
3 Apropiada, pero no de las mejores
2 Neutra
1. Inapropiada
