PROYECTO 1

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA A USUARIAS EN PERIODO DE LACTANCIA QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD
DEL CENTRO HISTÓRICO

PROBLEMA: Falta de conocimientos de la importancia de la lactancia materna por parte de la madre y/o familiares

OBJETIVO: Brindar información fundamental de lactancia materna y promover un desarrollo integral en el niño/a

RESPONSABLE CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN
S L M M V L M
Charla educativa sobre definición, características Verificar la
y técnica correcta en lactancia materna con apoyo Material programación,
IRE- U.C.E. x
de un muñeco de plástico. didáctico y planificación, ejecución
Guerra Katty
muñeco de y evaluación con firmas
plástico. de respaldo, fotografías,
etc.
Charla educativa de beneficios en lactancia Verificar la
materna y entrega de folletos de ventajas y programación,
beneficios de la leche materna para el bebé y la IRE- U.C.E. planificación, ejecución
Material x
madre. Guerra Katty y evaluación con firmas
didáctico
de respaldo, fotografías,
etc.
 Preguntar al usuario si
Charla educativa del Banco de Leche, entrega de
IRE- U.C.E. conoce sobre el tema que
folletos con los pasos para elaborar un banco de Material
Guerra Katty se está promocionando en x
leche en casa. didáctico
el servicio.

Charla educativa sobre mitos y verdades para dar Interrogar aleatoriamente

IRE- U.C.E. x
de lactar. Observación y a los usuarios y verificar
Guerra Katty
comunicación que entendieron del tema
compartido
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: Definición, clases y técnica en lactancia materna

 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO:
 Pacientes y familiares que acuden al Área de Pediatría de Centro de Salud- Centro Histórico
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 10
 LUGAR: Área de Pediatría del Centro de Salud- Centro Histórico
 FECHA: 13 de Agosto del 2019 HORA: 10 am DURACIÓN: 25 min.
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
 MATERIALES NECESARIOS: Imágenes

OBJETIVO GENERAL:

Brindar información fundamental de lactancia materna y promover un desarrollo integral en el niño/a

ESTRATEGIA /
OBJETICOS PARAMETRO DE
ACTIVIDAD /CONTENIDOS TIEMPO
ESPECÍFICOS EVALUACIÓN

Captar la atención de los

MOTIVACIÓN INICIAL Participación activa
usuarios antes del
desarrollo del 2 min
Dinámica: Me picó una abejita!! de los usuarios
tema

Conocer el grado de EVALUACIÓN INICIAL

conocimiento de los ¿Qué entiende por lactancia materna? 5 min Preguntas abiertas
usuarios acerca de la ¿Cuántas clases de lactancia materna
desnutrición infantil existen y cuáles son?
Conocer la importancia DESARROLLO DEL TEMA:
de la lactancia materna 1. Lactancia Materna
a. Definición 13min Paleógrafos
b. Clases de leche
c. Posiciones correctas de
lactancia materna

EVALUACION FINAL

Determinar el grado de Defina lactancia materna

captación de la madre y Describa las clases de leche Preguntas abiertas
familiar (si es necesario) 3min
Realice las correctas posiciones de dar
de lactar a su bebé

Enfatizar los datos RETROALIMENTACIÓN 2min Aclaración de dudas

más relevantes de la por parte de los
charla educativa usuarios
 LACTANCIA MATERNA

FECHA: 13/08/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 30 minutos
LUGAR: Sala de espera de pediatría del Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios que acuden al Centro de Salud- Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador

OBJETIVO GENERAL:
 Concientizar a las usuarias que acuden al Centro de Salud definición, clases de leche y correcta posición
de la lactancia materna.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Presentar información detallada sobre su definición
 Informar los diferentes tipos de leche
 Explicar las técnicas de lactancia materna.

CONTENIDO
LA LACTANCIA MATERNA
 Definición

Según Botero (2010).

“La lactancia materna es la condición en la que la madre ofrece a su hijo alimentación de su pecho para la
satisfacción de las necesidades vitales. Ha constituido siempre la fuente principal de alimento para el niño, además
de ser específica para la especie, por lo que difiere de los otros sustitutos y es superior a cualquier otra forma de
alimentación para los niños”.
Según la OMS (2019)
“La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un
crecimiento y desarrollo saludables. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan
de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud.”
Clases de leche materna
La leche materna contiene todo lo que el bebé puede necesitar para su crecimiento y desarrollo, y presenta ciertas
variaciones en su composición durante los últimos meses de embarazo, y los primeros días que siguen al parto. Por
ello podemos hacer una clasificación entre varios tipos de leche materna.

Ello es porque el cuerpo de la mujer se va preparando poco a poco para la producción que se ajusta a las necesidades
del bebé en todo momento.

 Leche de pretérmino

La leche de pretérmino se produce en las mujeres que han tenido un parto prematuro. Producen este tipo de leche
durante un tiempo prolongado.
La leche de pretérmino contiene mayor cantidad de proteína y menor cantidad de lactosa que la leche madura,
siendo esta combinación más apropiada, ya que el niño inmaduro tiene requerimientos más elevados de proteínas.
La lactoferrina es más abundante en ella.
Es fundamental que los bebés prematuros sean alimentados con leche materna, ya que ésta puede proteger al bebé
de infecciones, ayudando al desarrollo de su sistema inmaduro. (Dávila 1997)
 Calostro

El calostro es un líquido amarillento rico en proteína, vitaminas liposolubles (A,D,K,E) y minerales como el sodio
y zinc, precursor de la leche materna. El calostro es secretado por la glándula mamaria durante los últimos meses
del embarazo y los cuatros días que siguen al parto.
El calostro le proporciona al bebé todo lo que necesita, actuando como un laxante suave, preparando el aparato
digestivo del bebé para recibir la leche materna o proporcionándole al bebé anticuerpos de la madre que lo protegen
contra algunas enfermedades.
El calostro propiamente tal se produce durante los primeros 3 a 4 días después del parto. Es un líquido amarillento
y espeso de alta densidad y poco volumen. En los 3 primeros días postparto el volumen producido es de 2 a 20 ml
por mamada, siendo esto suficiente para satisfacer las necesidades del recién nacido. El calostro tiene 2 g/100 ml
de grasa, 4 g/100 ml de lactosa y 2 g/100 ml de proteína. Produce 67 Kcal/100 ml. (Dávila 1997)

 Leche de transición

La leche de transición es la leche que se producen entre el 5º y el 10º día después del parto aproximadamente, tiene
un mayor contenido de grasa, lactosa y vitaminas hidrosolubles que el calostro y, por lo tanto, suministra más
calorías al recién nacido, adecuándose a las necesidades de este conforme transcurren los días

 Leche materna madura

La leche madura es secretada por las glándulas mamarias del décimo día tras el parto en adelante.
Es la leche materna propiamente dicha. Ella sola le aporta al niño todas las sustancias nutritivas y las calorías que
éste requiere para su normal desarrollo y crecimiento durante los primeros seis meses de vida, y se recomienda
hasta los dos años de edad o más, junto a la alimentación complementaria.
Los principales componentes de la leche son: agua (un 88%), proteínas, hidratos de carbono, grasas, minerales y
vitaminas. También contiene elementos traza u oligoelementos, hormonas y enzimas.
Las proteínas de la leche materna son un 30% de caseína y 70% de proteínas del suero (alfa-lactoalbúmina, de alto
valor biológico para el niño, seroalbúmina, beta-lactoglobulinas, inmunoglobulinas, glicoproteínas, lactoferrina,
lisozima, enzimas, moduladores del crecimiento, hormonas y prostaglandinas).
El volumen promedio de leche madura producida por una mujer es de 700 a 900 ml/día durante los 6 primeros
meses postparto

Técnicas de lactancia materna

Para una lactancia exitosa hay que asegurar una buena técnica de amamantamiento y un buen acoplamiento boca
pezón-areola.
Aunque lo más habitual es amamantar sentada o estirada con el bebé frente a la madre, son muchas las posiciones
a las que se puede llegar a recurrir:
  Postura sentada – Posición estirado: El bebé estirado frente a la madre en contacto con su cuerpo,
mamando de un pecho y con sus pies hacia el otro pecho. Es la más habitual.

 Postura sentada – Posición “de rugby”: El cuerpo del bebé pasa por debajo del brazo de la madre y sus
pies apuntando a la espalda. Esta posición es muy útil para drenar los conductos que se encuentran en la
cara externa de los pechos y así prevenir, o si es el caso curar, posibles obstrucciones o mastitis que, aunque
puede darse en cualquier zona del pecho, suelen ser más frecuentes en ésta.

Tanto la posición estirada como la “de rugby” funcionan perfectamente bien si la madre, en vez de estar sentada,
está colocada en postura semirreclinada.

 Postura sentada – Posición caballito: En esta posición el bebé está sentado a horcajadas sobre una de las
piernas de su madre Aunque poco frecuente, esta posición puede ser muy útil con bebés con dificultades
para fijar el pecho, bien por presentar retrognatia (maxilar inferior corto o retraído) u otras causas.

En esta posición conviene que, al introducir el pecho en la boca del bebé, el pezón apunte “hacia arriba” en dirección
a su paladar, de forma que una buena porción de pecho descanse sobre el labio inferior facilitando el agarre.

 Postura estirada – Posición estirado (en paralelo): En este caso tanto la postura como la posición son
frecuentes ya que de este modo se facilita el descanso de la madre. Es especialmente útil si la madre
todavía siente molestias tras el parto, sobre todo si ha sido sometida a una episiotomía o cesárea.

También es muy útil para amamantar por las noches o si simplemente se quiere descansar un rato.

 Postura “a cuatro patas” – Posición “boca arriba”: Esta postura es poco frecuente en el amamantamiento
diario.
Pero se trata de un recurso a utilizar en el supuesto de que la madre tenga una obstrucción o mastitis aguda localizada
en la parte superior del pecho, ya que de ese modo se facilita el drenaje de esos conductos. Todas estas posiciones
son propias de bebés con una autonomía de movimientos todavía muy limitada.

 Posición de sandía: Es una buena posición para después de una Cesárea y para amamantar gemelos

Únete por el bienestar de los niños y niñas de Ecuador

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles

CONCLUSIONES:
- “La lactancia materna es la condición en la que la madre ofrece a su hijo alimentación de su pecho para la
satisfacción de las necesidades vitales. Ha constituido siempre la fuente principal de alimento para el niño,
 además de ser específica para la especie, por lo que difiere de los otros sustitutos y es superior a cualquier
otra forma de alimentación para los niños”.
- Las diferentes clases de leche son calostro, transición y madura.
- Las posiciones correctas de dar de lactar son: estirado, rugby, caballito, sandia.

RECOMENDACIONES:

 Se recomienda una lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses de vida

 Promover una cultura de lactancia materna exclusiva para que todos podamos asumir esta responsabilidad
social que a largo plazo influirá en la vida de la madre, de sus hijos y de la sociedad en general, mejorando
las condiciones de salud a todo nivel

FOTOGRAFÍAS:
HOJA DE ASISTENCIA
 NOMBRE CARGO SUMILLA

Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por:  Guerra Katty
U.C.E

BIBLIOGRAFÍA

 Ministerio de Salud Pública (2016) Paso a Paso por una infancia plena , paginas . 26-27-28 y 29.

 Dávila N. Fundamentos biológicos y socioculturales de la lactancia natural. Quito: Editorial

AFEME; 1997.

 Botero A. Obtetricia y Ginecologia. Texto integrado. 8va Editorial CIB; 2010.

 unicef. [Internet]. Unicef.org. 2019 [citado 3 April 2019]. Disponible en:

https://www.unicef.org/ecuador/Manual_lactancia_materna_web_1.pdf
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: Beneficios de la Lactancia materna

 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO:
 Pacientes y familiares que acuden al Área de Pediatría de Centro de Salud- Centro Histórico
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 10
 LUGAR: Área de Pediatría del Centro de Salud- Centro Histórico
 FECHA: 20 de Agosto del 2019 HORA: 10 am DURACIÓN: 25 min.
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
 MATERIALES NECESARIOS: Imágenes

OBJETIVO GENERAL:

Brindar información fundamental de lactancia materna y promover un desarrollo integral en el niño/a

ESTRATEGIA /
OBJETICOS PARAMETRO DE
ACTIVIDAD /CONTENIDOS TIEMPO
ESPECÍFICOS EVALUACIÓN

Captar la atención de los

MOTIVACIÓN INICIAL Participación activa
usuarios antes del
desarrollo del 2 min
Tingo tingo – tango de los usuarios
tema

Conocer el grado de EVALUACIÓN INICIAL

conocimiento de los ¿Por qué es importante dar de lactar? 5 min Preguntas abiertas
usuarios acerca de la ¿Cuáles son los beneficios de la
desnutrición infantil lactancia materna?
 Conocer la importancia DESARROLLO DEL TEMA:
de la lactancia materna 2. Lactancia Materna
a. Importancia 13min Paleógrafos
b. Beneficios
c. A corto plazo
d. A largo plazo

EVALUACION FINAL

Determinar el grado de ¿Cuáles son los beneficios de la

captación de la madre y lactancia materna de corto plazo? 3min Preguntas abiertas
familiar (si es necesario) ¿Cuáles son los beneficios de la
lactancia materna de largo plazo?

Enfatizar los datos RETROALIMENTACIÓN 2min Aclaración de dudas

más relevantes de la por parte de los
charla educativa usuarios
 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

FECHA: 20/08/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 30 minutos
LUGAR: Sala de espera de pediatría del Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios que acuden al Centro de Salud- Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador

OBJETIVO GENERAL:
 Concientizar a las usuarias que acuden al Centro de Salud sobre los beneficios de lactancia materna

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Concientizar los beneficios de lactancia materna a corto y largo plazo
 Beneficios de lactancia a la madre

CONTENIDO

Beneficios de la lactancia materna

A CORTO PLAZO:
Cubre las necesidades de energía, nutrientes y agua del lactante
Disminuye la incidencia de:
• Enfermedades infecciosas
• Diarrea
• Infecciones de vías respiratorias
• Otitis media
• Meningitis
• Infección por Haemophilus influenzae
• Enterocolitis
• Infecciones de vías urinarias
• Disminuye la mortalidad neonatal
• Disminuye la mortalidad infantil

A LARGO PLAZO
Mejora el desarrollo y la función cognitiva
• Mejora el desarrollo psicomotor
• Favorece el vínculo madre hijo
Disminuye la incidencia de:
• Síndrome de muerte súbita del lactante
• Diabetes 1 y 2
 • Linfoma
• Leucemia
• Sobrepeso y obesidad
• Hipercolesterolemia
• Alergias alimentarias
• Asma
Beneficios de la lactancia materna para la madre
• Favorece la recuperación del peso materno previo al embarazo
• Favorece el vínculo madre-hijo
• Acelera la involución uterina
• Retrasa el reinicio de la fertilidad
• Aumenta el intervalo de tiempo entre los hijos
• Disminuye la incidencia de:
1. Hemorragia postparto
2. Cáncer de mama
3. Cáncer de ovario
4. Osteoporosis postmenopáusica
5. Fracturas por osteoporosis

Únete por el bienestar de los niños y niñas de Ecuador

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles

CONCLUSIONES:

1. Los beneficios de la lactancia materna a corto plazo son aquellas que cubren las necesidades de energía,
nutrientes y agua del lactante y disminuyen la incidencia de:
• Enfermedades infecciosas
• Diarrea
2. Los beneficios de la lactancia materna largo plazo son mejorar el desarrollo y la función cognitiva
• Mejora el desarrollo psicomotor, favorece el vínculo madre hijo y disminuye la incidencia de
• Síndrome de muerte súbita del lactante
• Diabetes 1 y 2
3. Los beneficios a la madre son favorecer la recuperación del peso materno previo al embarazo, favorece el
vínculo madre-hijo y acelera la involución uterina
RECOMENDACIONES:

 Se recomienda tomar en cuenta los beneficios de lactancia materna y prevenir enfermedades.

FOTOGRAFÍAS:
Hoja de Asistencia
 NOMBRE CARGO SUMILLA

 Guerra Katty Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por:
U.C.E

BIBLIOGRAFÍA

 Ministerio de Salud Pública (2016) Paso a Paso por una infancia plena , paginas . 26-27-28 y 29.

 Dávila N. Fundamentos biológicos y socioculturales de la lactancia natural. Quito: Editorial AFEME;

1997.

 Botero A. Obtetricia y Ginecologia. Texto integrado. 8va Editorial CIB; 2010.

 unicef. [Internet]. Unicef.org. 2019 [citado 3 April 2019]. Disponible en:

https://www.unicef.org/ecuador/Manual_lactancia_materna_web_1.pdf
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: Banco de leche

 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO:
 Pacientes y familiares que acuden al Área de Pediatría de Centro de Salud- Centro Histórico
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 10
 LUGAR: Área de Pediatría del Centro de Salud- Centro Histórico
 FECHA: 23 de Agosto del 2019 HORA: 10 am DURACIÓN: 25 min.
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
 MATERIALES NECESARIOS: Imágenes

OBJETIVO GENERAL:

Brindar información fundamental de lactancia materna y promover un desarrollo integral en el niño/a

ESTRATEGIA /
OBJETICOS PARAMETRO DE
ACTIVIDAD /CONTENIDOS TIEMPO
ESPECÍFICOS EVALUACIÓN

Captar la atención de los

MOTIVACIÓN INICIAL Participación activa
usuarios antes del
desarrollo del 2 min
Dinámica: Las frutas de los usuarios
tema

Conocer el grado de EVALUACIÓN INICIAL

conocimiento de los ¿Cómo extrae usted su leche materna? 5 min Preguntas abiertas
usuarios acerca de la ¿Cómo almacena la leche materna
desnutrición infantil una vez extraída?
¿Cuánto tiempo dura la leche
materna almacenada?
Conocer la importancia DESARROLLO DEL TEMA:
de la lactancia materna 3. Lactancia Materna
a. Extracción 13min Paleógrafos
correcta de la
leche materna
b. Almacenamiento
de la leche
materna
c. Tiempo de
duración de la
leche
almacenada.

EVALUACION FINAL

1. Indique la forma correcta de

Determinar el grado de extraer su leche materna 3min
captación de la madre y 2. Indique la correcta forma de Preguntas abiertas
familiar (si es necesario) almacenar su materna una vez
extraída
3. Mencione el tiempo que dura
su leche materna almacenada

Enfatizar los datos RETROALIMENTACIÓN 2min Aclaración de dudas

más relevantes de la por parte de los
charla educativa usuarios
 BANCO DE LECHE

FECHA: 23/08/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 30 minutos
LUGAR: Sala de espera de pediatría del Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios que acuden al Centro de Salud- Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador

OBJETIVO GENERAL:
 Concientizar a las usuarias que acuden al Centro de Salud sobre el Banco de leche en el periodo de
lactancia materna.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Indicar como se extrae la leche
 Indicar como se almacena la leche materna una vez extraída
 Indicar el tiempo correcto de la leche almacenada

CONTENIDO

Banco de leche
Como extraer la leche materna
1.- Lave las manos con agua y jabón. Lave los senos solo con agua
2.- Masaje suavemente el seno como si formara círculos
3.- Coloque los dedos en forma de C detrás de la parte más oscura del seno
4.- Presione el seno con los dedos hacia las costillas
5.- Presione el seno con los dedos desde arriba y desde abajo
6.- recolectar la leche en un frasco de vidrio.

Como almacenar la leche materna

1.- La leche materna extraída debe guardarse en frascos de vidrio con tapa
2.- Sumérjalos en agua hervida por cinco minutos para desinfectar
3.- Sáquelos del agua y ponga la tapa y el frasco boca abajo sobre un trapo limpio
4.- Coloque una etiqueta con la fecha y hora de extracción
 Cuanto tiempo dura la leche materna almacenada

Si la leche es extraída se guarda:

AL AMBIENTE: 6 horas en la sierra y 4 horas en la costa
EN LA REFRIGERADORA: de 24 a 72 horas
EN LA CONGELADORA: 15 días

Una vez descongelada, la leche materna no puede volver a congelarse. Si queda algo de leche que no consumió la
niña o niño, hay que desecharla.

Como calentar la leche materna

La leche debe estar en estado líquido. Si está congelada, coloqué en el área de la refrigeradora hasta que vuelva a
estar líquida.
Caliente agua en una olla. Apague la hornilla y coloque el frasco con leche materna dentro del agua.
Agite suavemente el frasco y dele la leche a su niño en un vaso pequeño o con una cuchara.
No calentar en el microondas.

Únete por el bienestar de los niños y niñas de Ecuador

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles

CONCLUSIONES:
 Es indispensable lavarse las manos antes de extraer la leche
 Se debe almacenar la leche materna en frascos de vidrio
 El tiempo que dura la leche almacenada depende del lugar de colocación sea ambiente o en el refrigerador.

RECOMENDACIONES:

 Se recomienda el lavado frecuente manos antes de la extracción de la leche y almacenamiento y utilizar la

técnica correcta para calentar la leche extraía y almacenada.

FOTOGRAFÍAS:
Hoja de asistencia
 NOMBRE CARGO SUMILLA

 Guerra Katty Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por: U.C.E

BIBLIOGRAFÍA

 Ministerio de Salud Pública (2016) Paso a Paso por una infancia plena , paginas . 26-27-28 y 29.

 Dávila N. Fundamentos biológicos y socioculturales de la lactancia natural. Quito: Editorial AFEME;

1997.

 Botero A. Obtetricia y Ginecologia. Texto integrado. 8va Editorial CIB; 2010.

 unicef. [Internet]. Unicef.org. 2019 [citado 3 April 2019]. Disponible en:

https://www.unicef.org/ecuador/Manual_lactancia_materna_web_1.pdf
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: Mitos de la lactancia materna

 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO:
 Pacientes y familiares que acuden al Área de Pediatría de Centro de Salud- Centro Histórico
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 10
 LUGAR: Área de Pediatría del Centro de Salud- Centro Histórico
 FECHA: 27 de Agosto del 2019 HORA: 10 am DURACIÓN: 25 min.
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
 MATERIALES NECESARIOS: Imágenes

OBJETIVO GENERAL:

Brindar información fundamental de lactancia materna y promover un desarrollo integral en el niño/a

ESTRATEGIA /
OBJETICOS
ACTIVIDAD /CONTENIDOS PARAMETRO DE
ESPECÍFICOS TIEMPO
EVALUACIÓN

Captar la atención de los

MOTIVACIÓN INICIAL Participación activa
usuarios antes del
desarrollo del de los usuarios
Dinámica: Salta en un solo pie 2 min
tema

Conocer el grado de EVALUACIÓN INICIAL

conocimiento de los ¿Qué es la lactancia materna? Preguntas abiertas
usuarios acerca de la ¿Cuáles mitos conoce de lactancia
desnutrición infantil materna? 5 min
 Conocer la importancia DESARROLLO DEL TEMA:
de la lactancia materna 4. Lactancia Materna
a. Mitos Paleógrafos
Establecer los b. Verdades
principales 13min

EVALUACION FINAL
Determinar el grado de
captación de la madre y Mencione un mito y una verdad de 3min Preguntas abiertas
familiar (si es necesario) lactancia materna.

Enfatizar los datos RETROALIMENTACIÓN Aclaración de dudas

más relevantes de la por parte de los
2min
charla educativa usuarios
 MITOS DE LA LACTANCIA MATERNA

FECHA: 27/08/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 30 minutos
LUGAR: Sala de espera de pediatría del Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios que acuden al Centro de Salud- Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador

OBJETIVO GENERAL:
 Concientizar a las usuarias que acuden al Centro de Salud sobre la importancia de la lactancia materna.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Informar los diferentes mitos de lactancia materna

 Informar las diferentes verdades de lactancia materna

CONTENIDO
Mitos de la Lactancia Materna
Sobre las madres
1.-
 Las mujeres con pecho pequeño no pueden amamantar

 No todas las mujeres producen leche de buena calidad

 No todas las mujeres producen leche suficiente para satisfacer el bebé

Verdad
 El tamaño de los pechos no influye en la lactancia.

 Todas las mujeres producen leche de buena calidad y en cantidad suficiente porque la lactancia es un proceso
regido por la ley de la oferta y de la demanda.

2.-
 La madre no puede comer ciertos alimentos durante la lactancia

 Si la madre está enojada o asustada no debe dar de lactar

Verdad
 En todo el periodo de gestación y durante la lactancia, la mujer necesita una dieta balanceada.

 No hay alimentos que aumentan o disminuyen la producción de leche.

  A mayor succión corresponde una mayor producción de leche.

 El estrés o miedo extremo puede aletargar el flujo de leche pero se trata de una respuesta temporal del
organismo ante la ansiedad.

3.-
 Si las madres están embarazadas de otro bebé deben dejar de amamantar

 La mujer que lacta no puede tener relaciones sexuales porque la leche se daña

Verdad
 Aun estando embarazada de otro bebé la madre puede seguir amamantando.

 Algunas hormonas que el cuerpo produce en el período de gestación, pueden cambiar el sabor de la leche
(¡pero no su calidad!) y por lo tanto el niño podrá progresivamente dejar de lactar.

¡Falso! Las relaciones sexuales no dañan la leche.

4.-
 Si la madre está enferma, no debe dar de lactar y si sigue lactando no puede tomar medicación

 Una vez que se interrumpe la lactancia no se puede volver a amamantar

Verdad
 Si la mujer está enferma (gripe, resfriado,tos, etc. ) puede amamantar. Si se trata de otra enfermedad más
grave, antes de tomar cualquier medicación, deberá consultar su médico.

 Con una técnica adecuada y apoyo, tanto las madres como los bebés pueden retomar la lactancia, luego de
un cambio de leche materna a fórmula.

 Esta práctica es vital durante una emergencia

Sobre la calidad de la leche

 El calostro (la leche que la madre produce en los primeros tres días después del parto) debería ser desechado
porque es sucio y antihigiénico

 El calostro es amarillo porque ha permanecido mucho tiempo en el pecho y por eso está podrido

 El bebé no debería succionar hasta que salga la leche blanca

Verdad
 El calostro no se debe desechar porque contiene muchos nutrientes y factores de defensa que fortalecen el
sistema inmunológico del bebé. Es como una vacuna.
  Es amarillo porqué está rico en beta carotenos (una sustancia que previene muchas enfermedades). Además
contiene proteínas, vitaminas y es altamente nutritivo.

 La lactancia debe iniciar en la primera media hora después del parto. La madre no debe esperar a que baje
la leche blanca para dar de amamantar.

Sobre lo que necesita el niño o la niña

1.-
 Los niños se deben amamantar por más tiempo que las niñas porque sino estas últimas serán más fértiles en
la edad adulta

 Se debe dejar de amamantar cuando el niño o la niña aprenda a caminar

 Se deben introducir uvas antes de los seis meses para que el niño aprenda a hablar más rápido

Verdad
 La leche materna hace que los niños crezcan sanos,fuertes e inteligentes. Hay que amamantar niños y
niñas por el mismo tiempo, sin diferencias.
 Los bebés deben ser alimentados sólo con leche materna hasta los 6 meses. De los 6 meses hasta los dos
años, hay que complementar el consumo de leche materna con otros alimentos.
 No se deben introducir alimentos líquidos o sólidos antes que el bebé cumpla seis meses. No hay ninguna
evidencia científica que las uvas contribuyan a que el niño o la niña hable antes.

2.-

 Los bebés necesitan beber aguas aromáticas, té y coladas para fortalecer el estomago, o si están enfermos
y tienen diarrea
 El biberón es inofensivo e higiénico

Verdad

 La leche está compuesta en un 90% de agua, por lo tanto los bebés no necesitan líquidos adicionales. La
mejor manera de fortalecer el bebé es dándole leche materna todas las veces que la pida. Si la diarrea es
severa, consulte el médico.

 Una higiene incorrecta en los utensilios de alimentación de nuestro bebé, puede provocar infecciones. El
uso prolongado del biberón perjudica a la dentición y al habla del niño y de la niña.
 Únete por el bienestar de los niños y niñas de Ecuador

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles

CONCLUSIONES:

Son varios los mitos que la sociedad a creado pero se aclara las respectivas verdades sobre el tema de lactancia
materna

RECOMENDACIONES:

 Se recomienda tomar muy encuenta los mitos y verdades mencionados y detallados de la mejor manera para
evitar confusiones y malas técnicas no fundamentadas.

FOTOGRAFÍAS:
Hoja de asistencia
 NOMBRE CARGO SUMILLA

 Guerra Katty Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por:
U.C.E

BIBLIOGRAFÍA

 Ministerio de Salud Pública (2016) Paso a Paso por una infancia plena , paginas .
26-27-28 y 29.

 Dávila N. Fundamentos biológicos y socioculturales de la lactancia natural. Quito:

Editorial AFEME; 1997.

 Botero A. Obtetricia y Ginecologia. Texto integrado. 8va Editorial CIB; 2010.

 unicef. [Internet]. Unicef.org. 2019 [citado 3 April 2019]. Disponible en:

https://www.unicef.org/ecuador/Manual_lactancia_materna_web_1.pdf
 PROYECTO 2

PROGRAMA ESAMYN- PLAN DE PARTO-SIGNOS DE RIESGO-HIGIENE DEL EMBARAZO

Problema: Falta de entendimiento por parte de la usuaria en las recomendaciones dadas por el personal de enfermería

Objetivo: Brindar una atención de calidad es fundamental para disminuir la morbi-mortalidad materno-infantil

CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIÓN
L M J V L M
Revisar que los
trípticos se han
 Proporcionar trípticos con previa TRIPTICOS INTERNAS entendibles y de
fácil X X X X X X
explicación verbal DIDACTICOS ROTATIVAS
entendimiento
por parte del
usuario
Presentar una
FORMATO DE adecuada
 Planificar un visita domiciliaria LIDER DE planificación
VIISITA junto con anexos X
prenatal ENFERMERIA
DOMICILIARIA sobre una visita
domiciliaria
efectiva.
Verificar la
 Organizar una charla educativa Ayudas
programación,
facilitando el aprendizaje audiovisuales IRE planificación,
X X
ejecución y
evaluación de
charlas educativas
 con firmas de
respaldo,
fotografías, etc.

Realizar informes
de enfermería
 Animar al usuario a realizar preguntas sobre las
ESCUCHA PERSONAL DE
sobre temas desconocidos preguntas
X X X X X X
ACTIVA SALUD contestadas
durante la
educación al
usuario.
Presentar
 Aplicar un cuestionario sobre el grado mensualmente un
PERSONAL DE
de captación de la información CUESTIONARIOS diagrama circular
X X X X
SALUD o columnas que
proporcionada reflejen el grado
de conocimiento
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: PROGRAMA ESAMYN- PLAN DE PARTO-SIGNOS DE RIESGO-HIGIENE DEL

EMBARAZO
 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO: Pacientes y familiares que acuden al Área
de Post-consulta y psicoprofilaxis del Centro de Salud- Centro Histórico
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 15
 LUGAR: Auditorio- psicoprofilaxis
 FECHA: 12 de septiembre del 2019 HORA: 9:00 am DURACIÓN: 20 min.
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
 MATERIALES NECESARIOS: Imágenes y trípticos, folletos

OBJETIVO GENERAL:

Describir información veraz sobre el programa ESAMyN, plan de parto, signos de riesgo, higiene del
embarazo.

ACTIVIDAD /CONTENIDOS ESTRATEGIA /

OBJETICOS
TIEMPO PARAMETRO DE
ESPECÍFICOS
EVALUACIÓN

Atraer la atención del

MOTIVACIÓN INICIAL
publico Participación de
2 min
Dinámica: “EL BOOM” las pacientes y
familiares

Indagar sobre el tema EVALUACIÓN INICIAL

a tratar, así tener una ¿Qué debe tener preparado antes del 5 min Preguntas abiertas
percepción general parto?
sobre sus ¿Le han hablado sobre el
conocimientos ESAMYN?
¿Cuáles son signos de riesgo?
Proporcionar DESARROLLO DEL TEMA:
información relevante c. ESAMYN
d. SIGNOS DE RIESGO 10min Carteles
e. PLAN DE
TRANSPORTE
f. NUTRICON
g. HIGIENE
h. PLAN FAMILIAR

Determinar el grado de Preguntas abiertas

captación de la gestante EVALUACION FINAL
y su familiar
¿Qué es el ESAMYN?
¿Cuáles son sus derechos? 2
¿Qué va a traer antes del parto? min

Dar un resumen claro Preguntas referentes

y preciso sobre el tema al tema por parte del
expuesto l 1 min usuario
RETROALIMENTACIÓN
 PROGRAMA ESAMYN- PLAN DE PARTO-SIGNOS DE RIESGO-HIGIENE DEL EMBARAZO

FECHA: 12/08/2019
HORA: 09:00
TIEMPO: 20 minutos
LUGAR: Auditorio- psicoprofilaxis del Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Pacientes y familiares que acuden al Área de Post-consulta y
psicoprofilaxis del Centro de Salud- Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador

OBJETIVO GENERAL:
 Describir información veraz sobre el programa ESAMyN, plan de parto, signos de riesgo, higiene del
embarazo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Indagar sobre el tema a tratar, así tener una percepción general sobre sus conocimientos
 Proporcionar información relevante
 Determinar el grado de captación de la gestante y su familiar
 Dar un resumen claro y preciso sobre el tema expuesto

CONTENIDO
ESAMYN
Es la Normativa sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño,
se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención
adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna. Si bien el
cumplimiento de los parámetros establecidos en esta normativa, son conducentes a la Certificación de las unidades
como “Amigas de la Madre y del Niño”, todas las unidades sanitarias que atienden partos, sean públicas o privadas,
deseen o no certificarse, deben cumplir con los artículos relacionados al parto, puerperio y de lactancia materna.
Esta normativa establece las pautas para la atención a la madre y al recién nacido que aseguren un buen inicio a la
vida, dotando de calidad, calidez, continuidad, pertinencia e integralidad, y garantizando el cumplimiento de los
mandatos constitucionales, así como del Modelo de Atención Integral en Salud.
Los objetivos específicos de la normativa son:
Mejorar la calidad e integralidad de la atención pre-natal,
promover el parto humanizado y la adecuada atención del recién nacido,
mejorar la calidad de la atención de las emergencias obstétricas y neonatales,
prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis,
fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna,
PLAN DE TRANSPORTE Y PARTO
El parto tradicional humanizado se entiende como un desarrollo en la aplicación de los principios de la
humanización del parto desde la interculturalidad, reconociendo las formas culturales de parto dentro de una
institución pública de salud.
La Constitución de 1998 reconoce a nuestro país como multiétnico y pluricultural, acepta e impulsa la práctica y
desarrollo de la medicina tradicional, 30,1% de partos de mujeres indígenas ocurren en hospitales o centros de
salud. El 65% de las mujeres que se auto identifican como indígenas manifiestan haber tenido partos domiciliarios.
Elaboración del plan de parto
Debe ser realizado entre el Equipo Básico de Atención de Salud la embarazada, la familia y la comunidad durante
el embarazo, en donde se define:
  Acompañamiento
 Transporte
 Organización familiar
 Atención del parto
 Corte del cordón umbilical
 Entrega de la placenta
PROTOCOLO DE MANEJO
 Permitir que la mujer cambie de posición buscando la que le dé la mayor fuerza para la expulsión del feto
 Brinde apoyo emocional continuo
 Realice un lavado perineal con agua tibia
 Valore la necesidad de realizar EPISIOTOMÍA SELECTIVA
 APEGO PRECOZ
 permita cortar el cordón umbilical a la partera o al partero tradicional, y al familiar
 Si las condiciones de la madre y del RN lo permiten inicie la lactancia materna.
POSICIONES EN EL PERIODO
Posición arrodillada
Posición parada
Posición parada agrada de un manto
Posición en cuatro extremidades
Posición sentada
Posición sentada con apoyo
Posición sostenida con un manto
Se dará el Alta entre 24 a 48 horas del parto según evolución del caso. Previo al alta se indicarán los signos de
alarma a observarse tanto en la madre como en el recién nacido.
SIGNOS DE ALARMA
Si durante el embarazo presentas alguno de los siguientes síntomas y signos, acudir de inmediato al servicio de
emergencias más cercano:
1. Sangrado vaginal en el embarazo,
2. Dolor intenso en el vientre
3. Salida de líquido por la vagina antes de tu fecha de parto
4. Dolor de cabeza,
5. Zumbido en los oídos,
6. Mareo y lucecitas
7. Convulsiones
8. Falta de movimientos del bebé
9. Ardor al orinar o mal olor en la orina
10. Parto demorado
11. Fiebre
12. Mala presentación del bebé
HIGIENE DEL EMBARAZO
La higiene íntima es muy importante, tanto de la región genital como de la anal. Se utilizarán jabones líquidos,
neutros y no irritantes. Durante el embarazo es normal un aumento de las secreciones vaginales, pero si aparecen
molestias como picor o escozor se debe acudir enseguida al ginecólogo.
La embarazada debe prestar mucha atención a sus costumbres higiénicas, debido al aumento de secreciones que se
producen en este período y para prevenir la aparición de molestias en la piel, infecciones o cualquier otra
complicación.
El baño o la ducha debe ser diario. El agua no debe estar demasiado caliente para evitar molestias circulatorias. El
baño no estará desaconsejado a menos que las membranas que rodean al feto ya se hayan roto o que el tapón mucoso
haya sido expulsado. El único peligro durante el baño o la ducha es el riesgo a las caídas, para evitarlo la embarazada
tendrá cuidado y puede utilizar superficies antideslizantes.
La mujer embarazada debe lavarse las manos cuando cocina y manipula alimentos crudos, antes de las comidas y
cuando se cuidan animales domésticos. Si la prueba de la toxoplasmosis es negativa habrá que extremar las medidas
higiénicas con respecto a los gatos.
Los dientes y las encías se vuelven más sensibles, se deberán lavar después de cada comida y si es preciso utilizar
cepillos, dentífricos y colutorios especiales.
TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles

CONCLUSIONES: Los programas que ofrece el centro de salud son importantes para disminuir la mortalidad
perinatal, los cuales son adecuados para madres primigestas y multíparas, las cuales necesitan de una educación
continua y una adecuada asesoría sobre su nueva condición y los diferentes cambios, es así que se educa en cada
control sobre el programa ESAMyN, signos de riesgo, higiene, y nutrición.

RECOMENDACIONES: Se recomienda siempre realizar un cuestionamiento para verificar el grado de

entendimiento de las usuarias y su familia, si fuera el caso, así disminuir con la morbilidad materna y fetal,
teniendo en cuenta que una buena educación y capacitación al personal de salud servirá de ayuda para mejorar y
dar una atención de calidad y calidez a las pacientes que asisten al centro de salud
Hoja de asistencia
BIBLIOGRAFIA:
 SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO. (2015). Recuperado 25 septiembre 2019, de
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/01/Muerte-materna.pdf
 CAPACITACIONES – ESAMyN – Ministerio de Salud Pública. (2016). Recuperado 25 Septiembre
2019, de https://www.salud.gob.ec/capacitaciones-esamyn/
 Mitchell, C. (2017). OPS/OMS Ecuador - La norma ESAMyN se incorpora al Proyecto Binacional
Ecuador-Perú | OPS/OMS. Recuperado 25 septiembre 2019, de
https://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=1903:la-norma-
esamyn-se-incorpora-al-proyecto-binacional-ecuador-peru&Itemid=995
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO (ESAMyN) –
Ministerio de Salud Pública. (2016). Recuperado 24 septiembre 2019, de
https://www.salud.gob.ec/establecimientos-de-salud-amigos-de-la-madre-y-del-nino-esamyn/
 PROYECTO 3
IMPORTANCIA DE LA VACUNAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

PROBLEMA: Desconocimiento del esquema de vacunas y la importancia de prevención ciertas enfermedades.

OBJETIVO: Explicar la importancia de recibir las inmunizaciones en las diferentes etapas de vida.

RESPONSABLE CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN
S L M M V L M
Verificar la
Charla educativa sobre conceptos generales de las
IRE- U.C.E. programación,
vacunas. Material
Quillupangui planificación, ejecución y x
didáctico
Evelyn evaluación de charlas
(carteles)
educativas con firmas de
respaldo, fotografías, etc.
Charla educativa sobre la importancia de las Verificar la
vacunas en cada etapa de vida. programación,
IRE- U.C.E. x
Material planificación, ejecución
Quillupangui
didáctico y evaluación con firmas
Evelyn
(carteles) de respaldo, fotografías,
etc.

Indagar sobre la
Charla educativa sobre las enfermedades que IRE- U.C.E.
Material compresión de la charla x
previene las vacunas y sus cuidados post- Quillupangui
didáctico expuesta, tomando en
vacúnales. Evelyn
(fotografías) cuenta la importancia y
beneficios de las vacunas.
Entrega de volantes que contiene el esquema de IRE- U.C.E.
Verificar que los volantes x
vacunación Ecuador 2017. Quillupangui
Volantes contengan información
Evelyn
veraz para los usuarios.
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: Importancia de las vacunas

 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO:
 Usuarios del Centro de Salud
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 15 personas
 LUGAR: Centro de salud “Centro Histórico”
 FECHA: 13 de septiembre del 2019 HORA: 11 am DURACIÓN: 15 min.
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
 MATERIALES NECESARIOS: Carteles, fotografías.

OBJETIVO GENERAL:

Conocer acerca del esquema de vacunación por los ciclos de vida, al igual que los cuidados post-vacúnales,
y los posibles efectos adversos.

ESTRATEGIA /
OBJETICOS
ESPECÍFICOS
ACTIVIDAD /CONTENIDOS TIEMPO PARAMETRO DE
EVALUACIÓN
DESARROLLO:
Crear un ambiente de MOTIVACION INICIAL
confianza con las personas ESTO ME RECUERDA Esta dinámica consiste
del Centro de Salud. 2 min en que un participante
recuerda alguna cosa en
voz alta. El resto de los
participantes
manifiesta lo que, a
cada uno de ellos, eso
les hace recordar
espontáneamente.
Ejemplo: "pensé en una
gallina", otro "eso me
recuerda...huevos" etc.
-Debe hacerse con
rapidez. Si se tarda más
de 4 segundos, da una
prenda o sale del juego.
Reconocer el nivel de EVALUACION INICIAL
conocimiento sobre las  ¿Conoce usted el esquema de
2 min Realizar preguntas
inmunizaciones. vacunas? sobre el tema a
 ¿Sabe usted los cuidados que se exponer.
tiene que dar después de una
vacuna?
 ¿Conoce los efectos adversos de las
vacunas?
 ¿Qué son las vacunas y su
importancia?

Informar al usuario DESARROLLO DEL TEMA

sobre la importante  Conceptos generales
de las vacunas.  Esquema de vacunación por ciclos 8 min Paleógrafos
de vida.
 Efectos secundarios de las vacunas
 Cuidados post- vacúnales

EVALUACION FINAL
Realización de preguntas en base del tema
Evaluar la comprensión expuesto. Realización de
del tema expuesto. preguntas
3min
 VACUNAS

FECHA: 13/09/2019
HORA: 11:00
TIEMPO: 15 minutos
LUGAR: Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios que acuden al Centro de Salud- Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador

OBJETIVO GENERAL:
 Conocer acerca del esquema de vacunación por los ciclos de vida, al igual que los cuidados post-vacúnales,
y los posibles efectos adversos.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Identificar el nivel de conocimiento que tienen los usuarios del Centro de Salud sobre la importancia de
las vacunas.
 Mencionar las enfermedades que se previenen a través de las vacunas.
 Explicar los cuidados que se debe realizar sobre un posible efecto secundario de las vacunas.

CONTENIDO
Vacunas

 Definición

Es un producto biológico que contiene antígenos capaces de sensibilizar al sistema inmune, con el fin de provocar
una memoria inmune.
La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles mediante
vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la paroditis, la tos ferina, la
neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el tétanos.
RECIÉN NACIDOS
BCG
REACCIONES ADVERSAS: fiebre o temperatura alta, malestar general, reacciones locales (eritema, calor,
rubor).
¿QUE PREVIENE?
Formas graves de tuberculosis
Tuberculosis no pulmonar (tuberculosis meníngea, tuberculosis diseminada), causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis.
HB PEDIÁTRICA
REACCIONES ADVERSAS: reacciones locales (eritema, dolor, induración en el sitio de inyección)
¿QUE PREVIENE?
Transmisión vertical de la madre al hijo/a. La mayoría de pacientes desarrolla enfermedad hepática crónica
(hepatitis crónica, cáncer hepático).
VACUNAS DE LOS 2 MESES, 4 MESES, 6 MESES
ROTAVIRUS (2,4 meses)
REACCIONES ADVERSAS: Irritabilidad, diarrea, vomito, flatulencia, dolor abdominal.
¿QUE PREVIENE?
Gastroenteritis severa por rotavirus: diarrea viral grave que se presenta comúnmente en niños entre 6 meses y 2
años.
fIPV (2, 4 meses)
REACCIONES ADVERSAS: dolor en el sitio de inyección
¿QUE PREVIENE?
Poliomielitis: enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el sistema nervioso y puede causar
parálisis en cuestión de horas.
PENTAVALENTE (2,4,6 meses)
REACCIONES ADVERSAS: fiebre, reacciones locales (eritema, dolor), irritabilidad, vómito, diarrea, rash.
¿QUE PREVIENE?
1. Difteria: enfermedad bacteriana aguda causada por el bacilo de Corynebacterium diphtheriae con
sintomatología como fiebre, dolor de garganta, faringoamigdalitis pseudomebranosa.
2. Tosferina: enfermedad bacteriana aguda que afecta las vías respiratorias.
3. Tétanos: enfermedad aguda potencialmente mortal, que afecta al sistema nervioso produciendo rigidez y
espasmos musculares.
4. Hepatitis B: Enfermedad vírica del hígado, que puede ocasionar una infección crónica con alto riesgo de
secuela, como insuficiencia hepática, cirrosis o cáncer de hígado.
5. Meningitis u otitis

NEUMOCOCO (2,4,6 meses)

REACCIONES ADVERSAS: Fiebre, reacciones locales en sitio de la inyección (eritema, dolor), irritabilidad,
pérdida del apetito, vómito, diarrea.
¿QUE PREVIENE?
Infecciones por neumococo
bOPV (6 meses, 18 meses, 5 años)
REACCIONES ADVERSAS: ninguna
¿QUE PREVIENE?
Poliomielitis: parálisis de miembros superiores e inferiores simétrica o asimétrica debido a la poliomielitis.
VACUNAS UN AÑO DE EDAD
SRP (18 meses segunda dosis)
REACCIONES ADVERSAS: fiebre, reacciones locales.
¿QUE PREVIENE?
Sarampión: Enfermedad viral muy contagiosa y grave.
Rubéola: Infección vírica aguda y contagiosa.
Parotiditis: enfermedad bacteriana aguda que afecta principalmente a las glándulas parótidas.
FIEBRE AMARILLA
REACCIONES ADVERSAS: Fiebre, reacciones locales, cefalea.
¿QUE PREVIENE?
Fiebre amarilla: enfermedad viral aguda, transmitida por mosquitos infectados.
VACUNA DE LOS 15 MESES
VARICELA
REACCIONES ADVERSAS: Fiebre, reacciones locales (dolor, inflamación, prurito, hematoma y
endurecimiento).
¿QUE PREVIENE?
Varicela: exantema papular generalizada que evoluciona a vesículas y costras.
VACUNAS DE LOS 18 MESES
DPT
REACCIONES ADVERSAS: Fiebre, escalofríos, reacciones locales.
¿QUE PREVIENE?
Difteria: enfermedad bacteriana aguda causada por el bacilo de corynebacterium diphtheria con sintomatología
como fiebre, dolor de garganta.
Tosferina: enfermedad bacteriana que afecta las vías respiratorias.
Tétanos: enfermedad aguda potencialmente mortal, que afecta el sistema nervioso rigidez y espasmos musculares.

VACUNA DE LOS 9 AÑOS

HPV
REACCIONES ADVERSAS: reacciones locales (eritema, dolor), cefalea.
¿QUE PREVIENE?

Cáncer cervicouterino: enfermedad infectocontagiosa que produce lesiones de potencial maligno en cérvix que
puede provocar cáncer de cérvix.
CUIDADOS POST-VACÚNALES
Dolor

Puede ocurrir durante las 48 horas siguientes con cualquiera de las vacunas
de administración intramuscular o subcutánea (Pentavalente, DPT, DT, dT,
Hepatitis, Neumococo, Influenza, Meningitis, SRP, SR).

Si el dolor es muy intenso y limita en forma importante la movilidad del

miembro donde se inoculó el biológico se recomienda a la madre o al
acompañante que aplique compresas de agua fría en el sitio sin dar masaje puede administrar paracetamol o
Acetaminofén 10 mg por kilo de peso por vía oral para disminuir el malestar que causa el dolor post vacunal sólo
si el dolor es muy intenso o luego de las primeras 24 horas post vacunal.
Inflamación

Puede deberse a efecto del vehículo (medio líquido que contiene la vacuna) el
que ser irritante para algunas personas. Se ve su aparición con mayor frecuencia
en la administración de Pentavalente, DPT, DT, dT, Neumococo una induración
en forma de nódulo, se ve también con la vacuna contra la Hepatitis B.
Aplicar compresas de agua fría en la zona de aplicación de la vacuna y no dar
masaje.
Fiebre

Se puede observar con cualquier vacuna que se administre, es una

reacción natural e individual del organismo al ingreso del biológico y
difiere entre una dosis y otra.
El componente contra la Tos ferina puede producir hipertermia
superior a los 40˚c o convulsiones, lo cual es una indicación para
descontinuar su aplicación y usar solo la vacuna DT.
Se debe enseñar a la madre a bajar la fiebre por medios físicos por convección y evaporación.
Si la fiebre dura más de dos días luego de aplicada la vacuna intramuscular o subcutánea, se debe pensar en la
posibilidad de contaminación del biológico debido a que no se siguieron todas las normas de asepsia en la
reconstitución o la administración de las vacunas, en este caso puede requerir tratamiento antibiótico, es importante
pedir a la madre que acuda al servicio de salud si la fiebre es muy alta y dura más de dos días.
Irritabilidad o hipo actividad.

Puede notarse que el niño llora excesivamente (varias horas), no puede dormir o por el contrario permanece
demasiado tranquilo o inactivo por lo general esta situación dura 48 horas y se asocia con mayor frecuencia a la
administración del biológico que contiene a la Tos ferina, puede ser indicación de descontinuar su aplicación, en
este caso se debe orientar a la madre para que acusa al servicio de salud rápidamente.
Convulsiones
 Puede presentarse eventualmente luego de la administración de la
vacuna Pentavalente.
Es probable que el niño sea hospitalizado para determinar las posibles
causas de las convulsiones, si la única causa aparente es la inoculación
de esta vacuna, se le orientará a la madre para que en las dosis
subsecuentes alerte al personal de salud sobre este aspecto y le administren sólo DT pediátrica, y las demás vacunas
por separado.

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles

CONCLUSIONES:
 Al grupo que nos dirigimos el 60% conocía sobre la importancia y beneficios que tienen las vacunas, con
las charlas expuestas, pudimos aclarar las dudas que presentaban.
 La inmunización previene enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles
mediante vacunación, tales como el cáncer cervical, la difteria, la hepatitis B, el sarampión, la paroditis,
la tos ferina, la neumonía, la poliomielitis, las enfermedades diarreicas por rotavirus, la rubéola y el
tétanos.
 Los cuidados post- vacúnales son importantes, debido a que ayuda a disminuir las molestias en los niños,
y así disminuir las complicaciones, consiguiendo mejores resultados.

RECOMENDACIONES:

 Se recomienda a los usuarios hacer uso del volante que entregamos, la información compartida es
fundamental, ya que aplicar las inmunizaciones a niños menores de 5 años, ayuda a disminuir las
incapacidades, enfermedades y la muerte de estos.

 Acérquese a cualquier Centro de Salud para recibir las vacunas, de acuerdo a las diferentes etapas de vida,
de forma gratuita.

FOTOGRAFÍAS:
Hoja de asistencia
Anexos

NOMBRE CARGO SUMILLA

 Quillupangui Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por:
Evelyn U.C.E

BIBLIOGRAFÍA

 OMS. [Internet]inmunizacion; 2017 [citado 12 ENE 2019]. Disponible en:

https://www.who.int/topics/immunization/es/

 Ministerio de Salud. [Internet]Ecuador; 2018 [citado 12 ENE 2019]. Disponible en:

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2012/10/ESQUEMA-2018.1.pdf
 Esquema nacional de vacunación [internet]. Ecuador: [2017, 12 Sep 2019]. Disponible en:
C:/Users/HP/Downloads/ESQUEMA%20NACIONAL%20DE%20VACUNACIÓN%202017-
ilovepdf-compressed%20(3).pdf
 PROYECTO 4
CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO

PROBLEMA: Inseguridad de las mujeres embarazadas por la falta de conocimientos para el cuidado del futuro bebe.

OBJETIVO: Generar confianza en la futura madre sobre el cuidado que brindará al recién nacido.

RESPONSABLE CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN
S L M M V L M
Charla educativa sobre signos de alarma en el Verificar la
recién nacido IRE- U.C.E. comprensión de los
diapositivas Ana Juma temas expuestos. x

Charla educativa sobre el Tamizaje Metabólico Realizar preguntas a

Neonatal IRE- U.C.E. usuarios al azar sobre los
Carteles
Ana Juma temas de relevancia.
x

Retroalimentación entre
Taller sobre Baño del recién nacido
IRE- U.C.E. todos los participantes.
Simuladores de
Ana Juma x
bebes.
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

TEMA: Signos de alarma en el recién nacido

GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO: Club de mujeres embarazadas del Centro de
Salud- Centro Histórico
NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 20
LUGAR: Centro de Salud- Centro Histórico
FECHA: 8 de Agosto del 2019 HORA: 10:00am DURACIÓN: 25 min.
INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
AUXILIARES VISUALES: diapositivas
MATERIALES NECESARIOS: computadora, infocus
OBJETIVO GENERAL:

Educar a las mujeres embarazadas y sus familiares sobre las señales de alarma en el recién nacido

ESTRATEGIA /
OBJETICOS
ACTIVIDAD /CONTENIDOS PARAMETRO DE
ESPECÍFICOS TIEMPO
EVALUACIÓN
MOTIVACIÓN
Crear un ambiente de Desarrollar una dinámica para obtener la
confianza atención y el interés del grupo al que nos
vamos a dirigir 5 min Realización de
dinámica

EVALUACIÓN INICIAL
Determinar el nivel de ¿Qué es una emergencia del recién Escoger las preguntas
conocimientos de los nacido? por sorteo.
usuarios sobre el tema ¿Cuándo debe llevar a su bebe por
emergencias?
¿Mencione alguna situación que usted 3 min
considera una emergencia?

DESARROLLO / CONTENIDO
Proporcionar información  Bebé muy adormilado, letárgico, diapositivas
que les permita conocer flácido
los signos de alarma en el  Temperatura corporal del bebé 10 min
recién nacido menor de 36ºC o mayor de 38ºC
 Alteraciones en la respiración
/dificultad para respirar
 Convulsiones
  Color de la piel anormal
 Piel azulada/morada (cianosis)
 Piel amarillenta (ictericia)
 Piel muy pálida o grisácea
 Signos de infección en la zona del
cordón umbilical
 Come menos de lo habitual, rechaza
el alimento constantemente
 Estreñimiento severo
 Diarrea
 Llanto inconsolable, malestar
general

Elaborar una síntesis de lo RESUMEN

más importante del tema. Preguntas de los
Refuerzo de temas de relevancia y usuarios a los
apertura a inquietudes de los participantes 5 min expositores

Determinar el nivel de EVALUACIÓN FINAL

comprensión sobre la
temática Indique 2 signos de alarma en el recién
nacido. 2 min Preguntas a los
¿A dónde acudirá en caso de alguna participantes
emergencia?
¿Es bueno que el recién nacido pase solo
durmiendo?
 SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIÉN NACIDO

FECHA: 08/08/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 25 minutos
LUGAR: Auditorio del Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Club de embarazadas del Centro de Salud Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería

OBJETIVO GENERAL:
 Educar a las mujeres embarazadas y sus familiares sobre las señales de alarma en el recién nacido
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Crear un ambiente de confianza

 Determinar el nivel de conocimientos de los usuarios sobre el tema

 Proporcionar información que les permita conocer los signos de alarma en el recién nacido

 Elaborar una síntesis de lo más importante del tema.

 Determinar el nivel de comprensión sobre la temática

CONTENIDO
SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIÉN NACIDO

Bebé muy adormilado, letárgico, flácido

Cuando observamos que el bebé se encuentra con muy poco tono muscular, tiene un llanto muy débil o se
encuentra muy adormilado (que incluso no se despierta para sus tomas, apenas se mueve o se mueve mucho
menos de lo habitual), las causas pueden ser muy variadas, no es un comportamiento normal en un recién
nacido y podría ser la expresión de alguna enfermedad grave.

Temperatura corporal del bebé menor de 36ºC o mayor de 38ºC

Cuando la temperatura corporal del bebé está por debajo de 36ºC o por encima de 38ºC, sobre todo si se
acompaña de otros síntomas se debe valorar las posibles causas detrás de estas alteraciones en la temperatura.

Alteraciones en la respiración /dificultad para respirar

Los recién nacidos presentan un ritmo para respirar más rápido e irregular que el de los adultos. Si observamos
cómo es el patrón respiratorio de los bebés veremos cómo, por momentos, parece que respiran a un ritmo muy
rápido y a ratos éste se enlentece, incluso haciendo pausas de varios segundos de duración sin respirar. Este
patrón es normal durante los primeros meses de vida, sin embargo, si observamos que el ritmo de la respiración
es muy elevado (60 respiraciones por minuto o más) durante un periodo más o menos mantenido y/o que se
presentan otros signos como una coloración de la piel en el bebé es azulada en zonas como la lengua o el
tronco, o que presenta ruidos al respirar o un quejido constante, igualmente, si las pausas sin respirar o apneas
fueran largas (más de 20 segundos), no se considera normal e igualmente debe consultarse con urgencia con el
especialista.

Convulsiones
Las convulsiones son una manifestación que requiere la atención inmediata. No debemos confundir los
temblores originados por una convulsión de los temblores de brazos y piernas y los sobresaltos que presentan
los bebés cuando están despiertos y dormidos. Si observamos que estos temblores son más severos, no cesan
al estimular al bebé (tocarlo, cogerlo), presentan la mirada fija e inmóvil, se deberá acudir a emergencias de
forma inmediata.

Color de la piel anormal

El color de la piel y de las mucosas es un claro indicador del bienestar del recién nacido. Cuando observamos
alteraciones en la coloración, debemos sospechar la presencia de algún problema. Dependiendo de la
coloración, el problema puede ser más urgente o menor pero lo que sí que está claro es que va a estar fuera de
lo normal y por ello precisará que el bebé sea valorado por un especialista. Entre las alteraciones podemos
observar:

Piel azulada/morada (cianosis). La cianosis debe preocuparnos si se observa en zonas como el interior de la
boca y la lengua. Esto se produce por la falta de oxigenación y las causas pueden ser muy variadas, pudiendo
ir desde la hipotermia a la presencia de defectos cardíacos o problemas respiratorios.

Piel amarillenta (ictericia). Si la aparición de la coloración es muy exacerbada y brusca, se produce en las
primeras 24 horas de vida del bebé o se acompaña de orina muy oscura y deposiciones blanquecinas.

Piel muy pálida o grisácea, podría indicarnos que el bebé se encuentra muy frío (debido a la vasoconstricción)
o podría ser la manifestación de algún problema que está comprometiendo su estado de salud, como por
ejemplo una anemia severa.

Signos de infección en la zona del cordón umbilical

El cordón es una puerta de entrada de infecciones al cuerpo. Estas infecciones son muy poco frecuentes, suelen
ser locales, aunque si se generaliza podría convertirse en un cuadro de sepsis grave para el bebé. Entre los
signos más relevantes que nos hacen sospechar la presencia de una infección en el cordón están: enrojecimiento
y la inflamación de la piel alrededor del cordón, las secreciones de pus o sangre, el mal olor, fiebre.

Come menos de lo habitual, rechaza el alimento constantemente

El apetito del bebé puede variar de un día para otro, pero cuando tiene, suele comer con energía. Si observamos
que el bebé succiona más lentamente de lo normal o no lacta apenas, no tolera bien el alimento o rechaza
sistemáticamente el alimento puede que esté enfermando.

Estreñimiento severo
La frecuencia de defecación en un recién nacido varía según la edad y el tipo de alimentación que está tomando.
En líneas generales los bebés que toman leche materna suelen presentar menos problemas de estreñimiento
que los alimentados con formula artificial. En bebé de 0 – 4 años se considera que hay alteración si hace dos o
menos deposiciones a la semana y observamos que la defecación es dolorosa o difícil.

Diarrea
Cuando el bebé toma el pecho las deposiciones suelen ser más blandas y líquidas de lo normal sin embargo, si
observamos que empiezan a ser más acuosas, más frecuentes y/o acompañadas de moco o sangre, se considera
diarrea.

Llanto inconsolable, malestar general

La irritabilidad excesiva y el llanto inconsolable que no están asociados a causas banales como a hambre,
sueño, pañal sucio, etc., deben ponernos en alerta sobre posibles problemas de salud en el bebé. Uno de los
cuadros más frecuentes de llanto inconsolable en el bebé es lo que se conocen como cólicos del lactante pero
no debemos confundirlo con otros problemas.

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles
CONCLUSIONES:
Es de gran importancia que las futuras madres y sus familiares conozcan las señales de alarma en el recién nacido
y sepan cuando deben acudir de emergencia al centro de salud más cercano ya que el actuar del equipo de salud
lo más pronto posible evita desenlaces fatales en esta etapa de la vida, además que este conocimiento permite a
la madre tener mayor tranquilidad y confianza en los cuidados que brinda a su hijo y no alarmarse
innecesariamente.

RECOMENDACIONES:

 Se recomienda que ante la presencia de alguna de las señales de alarma mencionadas se acerquen al centro
de salud más cercano.

 Brindar un ambiente de seguridad y confianza al recién nacido, ya que esto permite un mejor desarrollo.

 Despejar dudas o inquietudes con personal de salud calificado.

FOTOGRAFÍAS:
Hoja de asistencia
 NOMBRE CARGO SUMILLA

Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por:  Ana Juma
U.C.E

BIBLIOGRAFÍA

Cabello, P. (2016). Signos de alarma en el recién nacido. Obtenido de https://www.matterna.es/el-recien-

nacido/signos-de-alarma-en-el-recien-nacido/
Hospital Universitario 12 de Octubre. (2007). Guía de Cuidados del Recién Nacido en las plantas de
Maternidad. Obtenido de https://www.aeped.es/sites/default/files/6-guiarnhu12oct.pdf
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

TEMA: Tamizaje Metabólico Neonatal

GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios del Centro de Salud- Centro Histórico
NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 15
LUGAR: Centro de Salud- Centro Histórico
FECHA: 15 de Agosto del 2019 HORA: 10:00am DURACIÓN: 20 min.
INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
AUXILIARES VISUALES: Carteles
MATERIALES NECESARIOS: Imágenes
OBJETIVO GENERAL:

Concientizar a las mujeres embarazadas y sus familiares sobre la importancia de la realización del tamizaje
metabólico neonatal.

ESTRATEGIA /
OBJETICOS
ACTIVIDAD /CONTENIDOS PARAMETRO DE
ESPECÍFICOS TIEMPO
EVALUACIÓN
MOTIVACIÓN
Crear un ambiente de Desarrollar una dinámica para obtener la Realización de
confianza atención y el interés del grupo al que nos dinámica “Globo”
vamos a dirigir 3 min

EVALUACIÓN INICIAL
Determinar el nivel de ¿Qué es el TAMEN? Preguntas aleatorias
conocimientos de los ¿A qué edad se realiza el tamizaje
usuarios sobre el tema metabólico?
¿Por qué es importante realizar el
TAMEN? 2 min

DESARROLLO / CONTENIDO
Proporcionar información
que les permita conocer la  Definición
importancia de realizar el  Como se realiza la prueba del 10 min carteles
tamizaje neonatal. tamizaje metabólico neonatal
 Edad del neonato para la extracción
de la muestra
 Situaciones especiales del tamizaje
metabólico neonatal. Prematuros
 Transfundidos
  Procedimiento de extracción del talón
para el tamizaje

Elaborar una síntesis de lo RESUMEN

más importante del tema. Preguntas de los
Reforzar los de subtemas de relevancia y usuarios a los
apertura a inquietudes de los participantes 3 min expositores

Determinar el nivel de EVALUACIÓN FINAL

comprensión sobre la
temática ¿Qué enfermedades se puede
diagnosticar? 2 min Preguntas a los
¿Por qué es importante realizar el participantes
TAMEN?
¿A qué edad se realiza la prueba?
 TAMIZAJE METABÓLICO NEONATAL

FECHA: 15/08/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 20 minutos
LUGAR: Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios del Centro de Salud Centro Histórico

INTEGRANTES: Internas Rotativas de Enfermería

OBJETIVO GENERAL:
 Concientizar a las mujeres embarazadas y sus familiares sobre la importancia de la realización del
tamizaje metabólico neonatal.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Captar la atención de todos los participantes.
 Proporcionar información relevante sobre los beneficios, normativa y procedimiento de la realización del
tamizaje metabólico neonatal.
 Brindar un ambiente de confianza que permita la interactuación de los participantes.
 Alcanzar la comprensión de los temas expuestos.
 Incentivar a la realización del tamizaje metabólico neonatal.

CONTENIDO
Tamizaje Metabólico Neonatal

El Tamizaje Metabólico Neonatal es un proyecto del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, cuyo objetivo es
la prevención de la discapacidad intelectual y la muerte precoz en los recién nacidos, mediante la detección
temprana y manejo de errores del metabolismo.
Se previene la aparición de cuatro enfermedades:
Hiperplasia Suprarrenal (Discapacidad intelectual y muerte precoz)
Hipotiroidismo (Discapacidad intelectual)
Galactosemia (Discapacidad intelectual y muerte precoz)
Fenilcetonuria (Discapacidad intelectual) (Ministerio de Salud Pública, 2016)

COMO SE REALIZA LA PRUEBA DEL TAMIZAJE METABÓLICO NEONATAL

Esta prueba se realiza a partir del cuarto día de su nacimiento hasta el día número 28 de vida, se debe realizar
este estudio, punzando con una lanceta o aguja estéril en el talón del recién nacido para obtener 5 gotas de sangre
capilar y posteriormente colocar en el papel filtro. (Ministerio de Salud Pública, 2014)

EDAD DEL NEONATO PARA LA EXTRACCIÓN DE LA MUESTRA

Es recomendable que se tome las muestras de sangre en el talón derecho del niño o niña a partir de cuarto día de
nacido hasta los veintiocho días.

SITUACIONES ESPECIALES DEL TAMIZAJE METABÓLICO NEONATAL. PREMATUROS

En los neonatos con edad gestacional menor a las 35 semanas de gestación, se realiza toma la muestra a partir del
7mo día de vida y se volverá a repetir a los 22 días de vida. “Los valores de TSH y de hormonas tiroideas
cambian en los primeros días de vida, iniciando un descenso a valores estables después de la primera semana de
vida hacia el séptimo día de vida los valores se estabilizan en el recién nacido a término y hacia el final de la
segunda en el prematuro pues su elevación de la TSH se encuentra inmadura y es incapaz de controlar en forma
adecuado el recambio de yodo”.

TRANSFUNDIDOS
Los neonatos que han sido transfundidos se deberían tomar la muestra luego de 10 días.

PROCEDIMIENTO DE EXTRACCIÓN DEL TALÓN PARA EL TAMIZAJE

1. Preguntar la edad del bebé, debe tener al menos 96 horas de haber nacido.
2. Preguntar el tiempo de lactancia, el niño/a.
3. Información a la mamá o representante del bebé. Señora o Señor esta es una prueba que se realiza a los bebes a
partir del cuarto de nacidos para detectar cuatro enfermedades que causan discapacidad intelectual (retraso
mental) o muerte precoz en el niño/a y de esta manera prevenirlas.
4. Firma de consentimiento informado.
5. Preparación del material.
6. Llenado de cartilla con letra legible.
7. Entrega del desprendible (informar que si los resultados son elevados se los llamará a los números de
contactos 15 días después de la toma de la muestra, y si el resultado es normal se podrá ver los resultados en la
página del tamizaje a partir de un mes de la toma.)
8. Lavado de manos uso de guates.
9. Retirar la media.
10. Estimulación del talón del bebé de 3 a 5 minutos (masaje y calentamiento del talón).
11. Desinfección del área de punción con alcohol con círculos concéntricos desde el centro hacia la periférica.
12. Esperar que la zona se seque por 5 segundos dejar secar al aire.
13. Realizar la punción fuerte durante tres segundos (NO GIRAR – NO RASGAR).
14. Descartar la primera gota con algodón o gasa seca, esto eliminara toda contaminación con alcohol residual y
líquido tisular.
15. Recolectar 5 gotas de sangre en el papel filtro (no mover la cartilla para que “filtre la gota”, si la gota es
excesiva controlar el tamaño limpiándolo con algodón o gasa seca en cada aplicación de gota en el papel filtro.
16. Colocar la catilla en la torre de secado (de manera alternada una cartilla con la otra).
17. Poner curita o esparadrapo en lugar de punción.
18. Recordar a la madre la información del talonario y que se comunicarán con ella únicamente si el resultado es
elevado en alguna de las cuatro técnicas o su vez si fue una muestra mal tomada. (UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE CUENCA, 2018)

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles
CONCLUSIONES:
El tamizaje metabólico neonatal es una prueba que no requiere de grandes esfuerzos y por el contrario permite
identificar 4 enfermedades (fenilcetonuria, galactosemia, hiperplasia suprarrenal y hipotiroidismo congénito) que
podrían causar discapacidad intelectual y la muerte precoz en el recién nacido, la realización de esta prueba es de
gran beneficio para los recién nacidos ya que de encontrarse casos positivos el ministerio de salud pública previa
la confirmación del diagnóstico se encarga de proporcionar el tratamiento completo a fin de evitar daños futuros
en el niño.

RECOMENDACIONES:

 Realizar el tamizaje metabólico neonatal a todos los recién nacidos desde el día 4 hasta el día 28 de nacido.

 Proporcionar toda la información necesaria e importante referente al tamizaje metabólico neonatal.

 Brindar un ambiente de seguridad y confianza a la madre o familiares para que a su vez esto se trasmita al
recién nacido.

FOTOGRAFÍAS:
Hoja de asistencia
 NOMBRE CARGO SUMILLA

 Ana Juma Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por:
U.C.E

BIBLIOGRAFÍA:
Ministerio de Salud Pública. (2014). DE LA TOMA DE LA MUESTRA Y SU TRASLADO. Obtenido de
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2016/09/AM-5104-REGLAMENTO-TAMIZAJE.pdf
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA. (2016). Proyecto de Tamizaje Metabólico Neonatal. Obtenido de
https://www.salud.gob.ec/proyecto-de-tamizaje-metabolico-neonatal/
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA. (2018). CUMPLIMIENTO DEL PROCEDIMIENTO Y
TÉCNICA EN LA TOMA DE MUESTRAS DEL TAMIZAJE METABÓLICO NEONATAL. Obtenido
de http://dspace.ucacue.edu.ec/bitstream/reducacue/8212/1/9BT2018-ETI33.pdf
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

TEMA: Baño del Recién Nacido

GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios del Centro de Salud- Centro Histórico
NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 10
LUGAR: Centro de Salud- Centro Histórico
FECHA: 25 de Agosto del 2019 HORA: 10:00am DURACIÓN: 20 min.
INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
MATERIALES NECESARIOS: Imágenes
OBJETIVO GENERAL:

Brindar información fundamental de lactancia materna y promover un desarrollo integral en el niño/a

ESTRATEGIA /
OBJETICOS
ACTIVIDAD /CONTENIDOS PARAMETRO DE
ESPECÍFICOS TIEMPO
EVALUACIÓN
MOTIVACIÓN
Crear un ambiente de Desarrollar una dinámica para obtener la Realización de
confianza atención y el interés del grupo al que nos dinámica “Tengo una
vamos a dirigir 3 min plancha”

EVALUACIÓN INICIAL
Determinar el nivel de ¿Cada cuánto tiempo se debe bañar a un Preguntas aleatorias
conocimientos de los recién nacido?
usuarios sobre el tema ¿Qué beneficios tiene el baño para el
recién nacido?
¿Cuánto tiempo debe durar el baño? 2 min

DESARROLLO / CONTENIDO
Proporcionar información
que les permita crear  Beneficios del baño
seguridad al momento de  Indicaciones generales, 10 min Simulador de bebe
bañar al recién nacido procedimiento
 Técnica
Elaborar una síntesis de lo RESUMEN
más importante del tema. Preguntas de los
Reforzar los de subtemas de relevancia y usuarios a los
apertura a inquietudes de los participantes 3 min expositores

Determinar el nivel de EVALUACIÓN FINAL

comprensión sobre la
temática ¿Cuáles son los beneficios del baño del
recién nacido? 2 min Preguntas a los
¿Con que frecuencia es recomendado el participantes
baño después de los 2 o 3 meses?
Indique como se debe bañar al recién
nacido
 BAÑO DEL RECIÉN NACIDO

FECHA: 22/08/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 20 minutos
LUGAR: Centro de Salud Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Club de embarazadas del Centro de Salud Centro Histórico

INTEGRANTES:
Srta. Guerra Katty Est/IRE- U.C.E
Srta. Landazuri Geovanna Est/IRE- U.C.E
Srta. Juma Ana Est/IRE- U.C.E

OBJETIVO GENERAL:
 Instruir a las mujer en estado de gestación y familiares sobre cómo realizar el baño al recién nacido
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Generar un ambiente de seguridad y confianza con los usuarios.
 Proporcionar información detallada y realizar una demostración de cómo se debe bañar al recién nacido.
 Conseguir la atención y participación de los usuarios.
 Despejar las inquietudes de los presentes.

CONTENIDO
BAÑO DEL RECIÉN NACIDO
Beneficios del baño
El tacto es un sentido muy desarrollado en los bebés y lactantes. La piel tiene una relación embriológica directa con el
sistema nervioso central y por tanto participa de forma importante en el desarrollo y la maduración neuronal del niño.
El baño es parte del cuidado del bebé y de su higiene pero, a la vez, es un momento de relación importante entre los
padres o cuidadores y el bebé: el contacto de las manos con el cuerpo proporciona al bebé estimulación táctil que
ayuda a establecer conexiones neuronales. La interacción crea confianza.

Indicaciones generales:
 Ante todo, es necesario recordar que el baño no es inocuo para la piel y que la interacción del agua con la piel
del bebé, que tiene un estrato córneo de menor grosor y todavía está en proceso de maduración, conlleva un
aumento de sequedad cutánea. Por ello, no está justificado el baño diario para la limpieza de la piel: menos
baños provocan un menor estrés térmico y menor sequedad sin mayor colonización cutánea. Sin embargo, el
estudio Bryanton de 2004 justifica una mayor frecuencia del baño en los lactantes pasado el primer mes, y
sobre todo a partir de los 2-3 meses de edad. Según éste y otros estudios, el baño relaja al lactante haciendo
que tenga mayor facilidad para dormirse y, además, le permite tener un sueño más calmado y de mayor calidad
(con menos movimientos durante el mismo).
 A la hora del baño, es importante crear un ambiente tranquilo para el bebé, hablarle y sobre todo sujetarlo bien
con las manos hasta que se muestre confiado en la bañera.
 La bañera debe ser segura y en ningún caso se puede dejar al lactante desatendido durante el baño.
 Se deben evitar los anillos y las sillitas de baño, ya que dan una falsa sensación de seguridad.
 Temperatura del agua: 36.5-37 º C.
 Estancia a 22-23 º C. o Cubrir el cuerpo hasta el cuello.
 Usar poco jabón: líquido.
 Duración: 5-10 minutos (2-3 minutos antes de la caída del cordón).
 Hora del baño: mejor tarde-noche, para facilitar la relajación y el sueño.
 Secar en seguida, sin fricción, para evitar el enfriamiento. Usar toallas suaves o de gasa.
Técnica
La forma de sujetar al niño consiste en pasarle el brazo izquierdo bajo la nuca, de forma que sirva de apoyo a su
cabecita, siguiendo a lo largo de su espalda para sujetar con la mano su muslo izquierdo. Así nos queda nuestro brazo
derecho para manipularlo. (Organizacion Materno Infantil)

 De 0 a 6 meses, realizar el baño decúbito supino ya que los bebés prefieren tener la sensación de estar
contenidos en el espacio.
 A partir de los 6 meses y hasta los 2 años, se bañarán sentados. Progresivamente, la bañera especial deja de ser
necesaria. El baño puede ser más largo y con más juegos, pero es fundamental no disminuir el control del bebé
durante todo este tiempo. (Matronas Profesion, 2013)

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles, simulador de recién nacido

CONCLUSIONES:
El baño es uno de los principales e importantes cuidados en un recién nacido no solo por la higiene sino porque el
contacto genera una conexión madre/padre con él bebe que ayuda al desarrollo neuronal y además genera confianza y
seguridad en él bebe, según estudios realizados la frecuencia del baño no debe ser diario el primer mes ya que menos
baños provocan un menor estrés térmico y menor sequedad cutánea.

RECOMENDACIONES:

 No se recomienda realizar el baño diario durante el primer mes, la frecuencia puede aumentar después de los 2-
3 meses de vida.
 No realizar baños con prisas, donde se pierda el contacto, interacción y estimulación táctil.
 Mantener en todo momento la atención al bebé.
 Brindar un ambiente cálido y tranquilo que genere confianza al bebe.
 Es recomendable realizarlo en la tarde o en la noche ya que facilita la relajación y el sueño.
EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS:
Hojas de asistencias
 NOMBRE CARGO SUMILLA

 Guerra Katty
Elaborado  Landazuri Internas Rotativas de Enfermería
por: Geovanna U.C.E
 Juma Ana

BIBLIOGRAFÍA:

Matronas Profesion. (2013). GUÍA DE CUIDADOS DE LA PIEL DEL RECIÉN NACIDO. Obtenido de
http://www.codem.es/Documentos/Informaciones/Publico/ceedcd4a-5162-43db-ab00-
0223cf2127f7/9778a313-3e43-4df2-84cf-27bb1b6bbdd8/5b7f5b61-ca6e-49a3-a9d3-
3cb03b54af32/Gu%C3%ADa%20de%20consenso_DEF.pdf
Organizacion Materno Infantil. (s.f.). HIGIENE DEL RECIÉN NACIDO Y LACTANTE. Obtenido de
http://www.maternoinfantil.org/archivos/B64.PDF
 PROYECTO 5
PREVENCION AL PACIENTE SOBRE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL EN MUJERES EMBARAZADAS Y NO
EMBARAZADAS DEL CENTRO DE SALUD CENTRO HISTORICO

PROBLEMA: Falta de conocimiento acerca de las enfermedades de trasmisión sexual.

OBJETIVO: Brindar a las pacientes embarazadas y no embarazadas información acerca de las enfermedades de trasmisión sexual mediante charla
educativa y explicativa

RESPONSABLE CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN
S L M M V L M
Verificar la X
Realizar una charla educativa acerca del tema de
programación,
importancia.
IRE- U.C.E. planificación, ejecución y
Carteles Gualotuña Emilia evaluación de charlas
educativas con firmas de
respaldo, fotografías, etc

X
Entrega de trípticos a pacientes presentes en la Preguntar a los usuarios
charla educativa. IRE- U.C.E.
Trípticos Gualotuña Emilia si ha escuchado o tiene
idea del tema que se está
tratando.
Realizar X
Profundizar el contenido del tema para que los
retroalimentación a los
usuarios entiendan la información que se les da. Técnica IRE- U.C.E.
usuarios sobre el tema
comunicativa Gualotuña Emilia
expuesto
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO
PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL EN MUJERES EMBARAZADAS

Y NO EMBARAZADAS
 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios, mujeres embarazadas y
no embarazadas del Centro de Salud Centro Histórico
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS: 10
 LUGAR: Área de ITS y servicio de profilaxis del Centro de Salud- Centro Histórico
 FECHA: 13 de septiembre del 2019 HORA: 10 am DURACIÓN: 25 min.
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Charla Educativa.
 AUXILIARES VISUALES: Material didáctico
 MATERIALES NECESARIOS: carteles

OBJETIVO GENERAL:

Brindar información a mujeres embarazadas y no embarazadas acerca de las enfermedades de

transmisión sexual mediante charla educativo.

ACTIVIDAD /CONTENIDOS ESTRATEGIA /

OBJETICOS
TIEMP PARAMETRO
ESPECÍFICOS
O DE
EVALUACIÓN

Presentación y
MOTIVACIÓN INICIAL Participación
motivación al
público presente. 2 min activa de los
Frase motivacional: Solo la persona usuarios
que arriesga es verdaderamente libre

Conocer el grado
de conocimiento EVALUACIÓN INICIAL
de los usuarios ¿Qué son las enfermedades de
acerca del tema a trasmisión sexual? 4 min Preguntas abiertas
tratar. ¿Cuáles son los principales signos
y síntomas de las enfermedades de
trasmisión sexual?
¿Qué complicaciones existe en la
 mujer embarazada?

Exponer el tema DESARROLLO DEL TEMA:

a las personas 1. Enfermedades de transmisión
presentes. sexual
a. Definición 10min Carteles
b. Signos y síntomas
c. Clasificación
y causas
d. Factores de
riesgo
e. Trasmisión de
las
enfermedades
de trasmisión
sexual madre
e hijo.
f. Complicacion
es y
prevención.

EVALUACION FINAL
. Evaluar el grado de ¿Que son las enfermedades de
conocimiento trasmisión sexual?
adquirido tras la ¿Cómo una enfermedad de 4min Preguntas abiertas
charla educativa trasmisión sexual puede
afectar al bebe?

RETROALIMENTACION
Aclarar y reforzar la Recalcar que son las
información dada a enfermedades de transmisión 5min Explicación
las personas. sexual y sus complicaciones en
la mujer embarazada.
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

TEMA: Definición, signos y síntomas causas, complicaciones y prevención de las enfermedades de

transmisión sexual.
FECHA: 13/09/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 25 minutos
LUGAR: : Área de ITS y servicio de profilaxis del Centro de Salud- Centro Histórico
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Usuarios que acuden al Centro de Salud- Centro Histórico

INTEGRANTES:
Internas rotativas de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador

OBJETIVO GENERAL:
 Brindar a las pacientes embarazadas y no embarazadas información acerca de las enfermedades
de trasmisión sexual mediante charla educativa y explicativa
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Dar charla educativa de las enfermedades de transmisión sexual mediante carteles.
 Dar a conocer los signos y síntomas de las enfermedades de trasmisión sexual.
 Dar a conocer la clasificación de las enfermedades de transmisión sexual.
 Dar a conocer las causas y cómo una infección de transmisión sexual durante el embarazo puede afectar
a tu bebé.

 Dar a conocer los factores de riesgo y la transmisión de las enfermedades sexuales madre e hijo.

CONTENIDO
ENFEREMEDADES DE TRASMISION SEXUAL

 Definición

Las enfermedades de transmisión sexual son infecciones que se contagian de una persona a otra durante el sexo
vaginal, anal u oral. Son muy comunes, y muchas personas que las tienen no presentan síntomas. Una infección de
transmisión sexual durante el embarazo puede representar riesgos de salud graves para la madre y el bebé., se les
realiza a todas las embarazadas en su primera consulta prenatal.
La mayoría de las enfermedades de transmisión sexual se pueden prevenir con el uso correcto de un condón cada
vez que se tienen relaciones sexuales

Signos y síntomas

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) pueden presentar una diversidad de signos y síntomas, o no manifestar
síntomas entre los signos y síntomas que podrían indicar la presencia de una ITS se encuentran:

 Llagas o protuberancias en los genitales o en la zona bucal o rectal

 Dolor o ardor al orinar

 Secreción del pene

 Flujo vaginal con mal olor u olor inusual

 Sangrado vaginal fuera de lo normal

 Dolor durante las relaciones sexuales

Los signos y síntomas pueden aparecer a los pocos días después de haber estado expuesto, o pueden pasar años
hasta que se presenten los problemas; depende de cada organismo.
Clasificación
 Clamidia: transmitirse durante el contacto sexual vaginal, oral o anal con la pareja infectada. Si bien muchas
personas no presentan síntomas, la clamidia puede causar fiebre, dolor abdominal y flujo inusual del pene
o la vagina.

 Gonorrea: Los síntomas más comunes de una infección gonorreica son flujo vaginal o secreción en el pene
y micción difícil o dolorosa.

 Herpes genital: Causa llagas o ampollas. No existe una cura, pero se pueden tratar los síntomas.

 VIH/SIDA: Es el virus que causa el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). El VIH destruye el
sistema inmunitario del organismo al matar las células que combaten las infecciones

 Virus del papiloma humano: capacidad de producir verrugas genitales, infectar otras zonas del cuerpo,
incluidas la boca y la garganta,

 Sífilis: se transmiten de persona a persona durante el acto sexual vaginal, anal u oral mediante el contacto
directo con las úlceras llamadas chancros.

Causas

Las infecciones de transmisión sexual pueden provocarse por:

 Bacterias (gonorrea, sífilis)

 Parásitos
  Virus (papiloma humano, herpes genital, VIH)

Cómo una infección de transmisión sexual durante

el embarazo puede afectar a tu bebé?

VIH: Las mujeres embarazadas pueden transmitirles el VIH a sus bebés durante el embarazo, el trabajo de parto, el
parto vaginal o la lactancia.

Hepatitis B: La transmisión puede prevenirse si a los bebés en riesgo se los trata poco después de su nacimiento.

Clamidia: partos prematuros, la rotura prematura de las membranas y bebés con bajo peso al nacer. Las madres
pueden transmitir la clamidia a sus hijos durante el parto vaginal.

Sífilis: parto prematuro, la muerte fetal intraútero y, en algunos casos, la muerte después del parto

Gonorrea: provoca un parto prematuro, la rotura prematura de las membranas y bajo peso de los bebés al nacer.
Esta infección puede transmitirse al bebé durante el parto vaginal.

Hepatitis C: durante el embarazo aumenta el riesgo de tener un parto prematuro, un bebé de tamaño pequeño para
la edad gestacional y bajo peso al nacer.

¿Cómo se tratan las infecciones de transmisión sexual durante el embarazo?

Las infecciones de transmisión sexual como la clamidia, la gonorrea y la sífilis pueden tratarse y curarse con
antibióticos durante el embarazo. Las infecciones de transmisión sexual causadas por virus, como la hepatitis B, la
hepatitis C y el VIH, no tienen cura.

En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos antivirales para ayudar a reducir el riesgo de transmitirle una
infección viral al bebé. Si tienes VIH, es posible que tu bebé deba nacer por cesárea.

Factores de riesgo

 Tener relaciones sexuales sin protección

 Tener relaciones sexuales con varias parejas

 El abuso de alcohol o el uso de drogas recreativas.

 La inyección de drogas.

 Ser joven. La mitad de las ITS ocurren en personas de 15 a 24 años.

Transmisión de la madre al bebé

Ciertas infecciones de transmisión sexual (ITS), como la gonorrea, la clamidiosis, el VIH y la sífilis, se pueden
transmitir de la madre infectada al hijo durante el embarazo o el parto. Las ITS en niños pueden ocasionar problemas
graves y pueden ser mortales. Todas las embarazadas deberían hacerse los análisis para detectar estas infecciones
y recibir tratamiento.

Complicaciones

Debido a que, en las primeras etapas de una infección de transmisión sexual, muchas personas no tienen síntomas,
es importante realizarse exámenes para detección de infecciones de transmisión sexual de modo de evitar
complicaciones.

Las posibles complicaciones incluyen:

 Dolor pélvico

 Complicaciones en el embarazo

 Inflamación ocular

 Artritis

 Enfermedad inflamatoria pélvica

 Esterilidad

 Enfermedades cardíacas

 Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer rectal y cervical asociado con el virus del papiloma humano (VPH)

Prevención

Existen varias formas de evitar o reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual.

 Abstinencia

 Permanece con una pareja que no esté infectada.

 Vacunación

TÉCNICA
Expositiva informal

AYUDA DIDÁCTICA
Carteles

CONCLUSIONES:
Las Infecciones de transmisión sexual son un gran número, infecciones producidas por diferentes agentes. En
algunos casos pueden ser transmitidos por vía no sexual. Su frecuencia ha aumentado, dado que están estrictamente
relacionadas con las conductas sexuales de la población. Un grupo de ellas no tienen tratamiento definitivo, y otras
están asociadas a la aparición de diferentes cánceres. Su prevención pasa por el cambio de conductas, lo que sólo
es posible lograr con educación, trabajo con jóvenes en hábitos de vida saludable, detección y trabajo con
poblaciones de riesgo, y la creación de centros especializados para su atención
RECOMENDACIONES:

 Se recomienda el uso de preservativos durante las relaciones sexuales.

 Se recomienda realizar exámenes mensuales para la detección a tiempo de alguna enfermedad de trasmisión
sexual
 Se recomienda a las mujeres embarazadas acudir al centro de salud más cercano para los controles prenatales
y detección de enfermedades.
ANEXOS:

FOTOGRAFÍAS:
HOJA DE ASISTENCIA
 NOMBRE CARGO SUMILLA

Interna Rotativa de Enfermería

Elaborado por:  Gualotuña Emilia
U.C.E

BIBLIOGRAFÍA

1. Salud sexual y reproductiva. Washington, DC: OPS, OMS, 1995:17-8. (Comunicación para la
salud; 8).
2. Dallabeta MD, Gina A. El control de las enfermedades de transmisión sexual: un manual para el
diseño y la administración de programas. Washington, DC: OPS, 1997:3-24,174-81.
3. Peláez J. Sexualidad, imaginación y realidad. La Habana: Editorial Científico-Técnica, 1997:91-
110.
4. Las diez enfermedades más mortíferas del mundo, treinta datos tomados del informe sobre la
salud en el mundo. Correo UNESCO; 1998:51(2):12-5.
 PROYECTO 6

PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLECENTES

PROBLEMA: aumento de la tasa de embarazos en adolescentes en un 58% en los últimos 10 años provocando riesgos y/o problemas
materno-fetales durante y después del embarazo.

OBJETIVO: concientizar a los adolescentes a llevar una vida sexual con responsabilidad.

RESPONSABL CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RECURSOS EVALUACIÓN
ES L M M V L M

Concurso y exposición de la mejor foto con su Calificación de la

respectivo mensaje relacionada al tema mejor fotografía y
mensajes relacionado
IRE- U.C.E. al tema en base a los
Geovanna siguientes puntos:
Fotografías
Landazuri puntualidad, x
originalidad, calidad,
esta o no relacionada la
fotografía con el tema y
por último el mensaje
 describe o no el tema
tratado con los
estudiantes

IRE- U.C.E. Realizar preguntas a

Geovanna usuarios al azar sobre x
Calificación del mejor material educativo y la
Fotografías Landazuri los temas de relevancia.
mejor exposición por parte de los estudiantes
del colegio Darío Guevara

Ronda de preguntas a
Charla educativa acerca de la prevención del
cada uno de los
embarazo en adolescentes IRE- U.C.E.
Colage asistentes para hacer de
Geovanna
relacionado al la charla una actividad x
Landazuri
tema expuesto más dinámica e
intercambiar ideas y
opiniones
 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
PROGRAMA DEL INTERNADO ROTATIVO

PLANIFICACION DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

 TEMA: PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLECENTES

 GRUPO O BENEFICIARIOS AL QUE VA DIRIGIDO: Estudiantes del 10 a 3 de
Bachillerato De La Unidad Educativa Dario Guevara.
 NÚMERO APROXIMADO DE BENEFICIARIOS:
 LUGAR: Parqueadero del centro de salud número 1 “Centro Histórico”
 FECHA: 25/09/19 HORA: 10:00 horas DURACIÓN: 2 horas
 INTERNO/A ROTATIVO: Internas Rotativas de Enfermería
 TÉCNICA O ESTRATEGIA EDUCATIVA: Feria de exposición de la mejor foto con
el mejor mensaje relacionado con el tema.
 AUXILIARES AUDIOVISUALES: imágenes, carteles.
 MATERIALES NECESARIOS: Fotografías con sus respectivos mensajes
relacionados con el tema.
 OBJETIVO GENERAL: Identificar los factores predisponentes del embarazo en
adolescentes atendidas a sus necesidades, inquietudes, encontradas por el personal de
salud que labora en el centro de salud #1 centro histórico.

ESTRATEGIA/
OBJETIVOS
ACTIVIDAD/CONTENIDOS TIEMPO PARAMETRO DE
ESPECÍFICOS
EVALUACION
Motivar a los MOTIVACION INICIAL 15 Fotografía con su
estudiantes a (Tomarse la foto que esté acorde al respectivo mensaje
presentar la mejor tema con su respectivo mensaje en relacionado al tema
foto con su la cual el concurso consiste que la
respectivo mensaje mejor foto se lleva una salida a
acerca del tema cerro Antisana)
EVALUACION INICIAL 15 EXPOSICIÓN DE
(Puntualidad, originalidad, calidad FOTOGRAFIAS
de la imagen, la fotografía y el
mensajes esta o no relacionada con
el tema, creatividad.)
DESARROLLO DEL TEMA 45:00 CARTELES
IMÁGENES CON
PREVENCION DEL MENSAJES AERCA
EMBARAZO EN DEL TEMA
ADOLECENTES

- INTRODUCCION
- DIMENSIÓN DEL
PROBLEMA
- RIESGOS EN EL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
- CONSECUENCIAS DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE

1.- Consecuencias biológicas

2.- Consecuencias psicosociales

- DETERMINANTES PARA EL
IESGO EN EMBARAZO DE
ADOLECENTES

1.- Determinantes individuales

2.- Determinantes familiares
3.-Determinantes socioculturales y
políticos

- MEDIDAS PREVENTIVAS
PARA EL EMBARAZO
ADOLESCENTE

- CONCLUSION

- RECOMENDACIONES

EVALUACION FINAL 30 Calcular el puntaje

(Evaluar todos los parámetros obtenido por cada una
descritos anteriormente según los de las fotos con sus
criterios de los jueces.) mensajes teniendo el
resultado de primero,
segundo y tercer lugar.
RETROALIMENTACIÓN 15 Pequeña ronda de
(Preguntas o aclaraciones de las preguntas por parte del
dudas que tengan los adolescentes personal de salud hacia
o las personas que asistieron a esta los participantes y
feria de la prevención del embarazo viceversa.
en adolescentes.)
 PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLECENTES

FECHA: 25/09/2019
HORA: 10:00
TIEMPO: 2:00 HORAS
LUGAR: Parqueadero del centro de salud # 1 CENTRO HISTORICO
GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Estudiantes de 10 ° a 3 de bachillerato del colegio Darío
Guevara

INTEGRANTES:
Internas Rotativas de Enfermería
OBJETIVO GENERAL:
Identificar los factores predisponentes del embarazo en adolescentes atendidas a sus necesidades,
inquietudes, encontradas por el personal de salud que labora en el centro de salud #1 Centro
Histórico.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Contribuir a la prevención del embarazo no deseado promoviendo a través de
educación para la salud dirigida a la mujer (adolescente) y a la comunidad.
 Reflexionar sobre algunos factores determinantes del embarazo adolescente como son
el aumento y mayor visibilidad de la población adolescente, la persistencia de las
condiciones de pobreza, la escasa información sobre sexualidad y anticoncepción, la
persistencia de la violencia sexual y la falta de oportunidades para las mujeres. Así
como factores psicológicos.
 Promover la reflexión conjunta entre adolescentes y sus padres sobre la salud
reproductiva y responsable.

CONTENIDO
PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLECENTES
 INTRODUCCION

La adolescencia es una etapa de crecimiento y desarrollo, con adquisición de nuevas funciones

en las esferas biológica, psicológica y social. Dichos cambios no acontecen de manera
simultánea, siendo la capacidad reproductiva el primer evento que se produce. Son funciones
de la edad adulta, la maternidad y la paternidad, independientemente de cuánto dure o cuáles
sean las características de la adolescencia en una cultura determinada. Como resultado de esta
asincronía en la maduración de las diferentes esferas (biológica, psíquica y social), una
adolescente tiene la posibilidad de quedar embarazada sin haber cumplido todavía las tareas del
adolescente para llegar a la adultez

 DEFINICION

La adolescencia según la OMS es el período de la vida comprendido entre los 10 y 19 años

Se divide en tres etapas, con características diferentes, con formas distintas de enfrentar la
sexualidad y un embarazo:
1. Adolescencia temprana (1014 años),
2. Adolescencia media (15-16 años)
3. Adolescencia tardía (17-19 años)
La sexualidad, es un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de toda su vida. Incluye
el sexo, identidades, papeles de género, erotismo, placer, intimidad, reproducción y orientación
sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes,
valores, conductas, prácticas y relaciones interpersonales. Puede incluir todas estas dimensiones,
aunque no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. Es esencial, constitutiva e inherente a
todos los humanos, independiente de su condición física, mental y se expresa desde antes de
nacer hasta la muerte, estando influenciada por la interacción de factores biológicos,
psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y
espirituales
Las relaciones sexuales, desde el punto de vista de la sexología, se pueden definir como el
contacto físico entre personas fundamentalmente con el objeto de dar y/o recibir placer sexual, o
con fines reproductivos. La relación sexual abarca muchas posibles actividades o formas de
relación entre dos personas y no se limita sólo a coito o penetración. Incluye, en general,
cualquier contacto que suponga excitación sexual con o sin orgasmo, como abrazos, masajes,
caricias o besos en el cuerpo, pero no en los genitales, caricias en la zona genital, sexo oral y
penetración (con o sin eyaculación dentro de la vagina)
  DIMENSIÓN DEL PROBLEMA

La frecuencia de esta condición es variable, oscila entre un 1.9% del total de nacimientos en
países desarrollados (escandinavos) hasta un 26%, en algunos otros países como Cuba, llegando
a alcanzar proporciones aún más altas cuando se analizan datos en áreas rurales. En México, la
tasa de fecundidad global descendió entre 1970 y el año 2000 de 6.0 a 3.0; sin embargo, los
nacimientos que ocurrieron en mujeres menores de 20 años de edad representaron el 17.1% del
total de nacimientos en 1995 y contribuyeron con el 13.6% de la Tasa General de Fecundidad:
hijos por mujer, porcentaje que se ha visto incrementado de manera alarmante en los últimos
años. Un embarazo en adolescente genera cambios en la joven, en el joven y en quienes los
rodean; puede presentarse desde un drama familiar por la adaptación a la nueva situación, hasta
la transformación en forma sustancial de todo el panorama. Esto, al igual que otras circunstancias
lo pueden convertir en un hecho dinámico y muy complejo. A partir de la década de los 70 se
han aplicado diversas estrategias para prevenir el embarazo en adolescentes; a pesar de ello, éste
se ha incremento junto con los indicadores de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, entre
otras consecuencias
 RIESGOS EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE

A nivel mundial, el embarazo a edades tempranas se presenta cada vez con mayor frecuencia.
Estas gestaciones se acompañan generalmente de grandes riesgos de complicaciones biológicas
en la madre, tales como anemia grave, amenazas de aborto, parto prematuro o parto inmaduro,
toxemia, hipertensión inducida por el propio embarazo, placenta previa, incompetencia cervical,
e infecciones, entre otras. En la salud del niño se puede presentar desde bajo peso al nacer, hasta
secuelas que en ocasiones son para toda la vida, como por ejemplo retraso mental, defectos del
cierre del tubo neural, así como desarrollo biológico deficiente, entre otros. Existe una doble
probabilidad de morir en relación con el parto en mujeres por debajo de 15 años de edad, que en
mujeres de 20 años o más.
Asimismo, los niños nacidos de mujeres menores de 20 años tienen más riesgo de morir antes
de su primer año de vida, que los niños nacidos de madres con edades entre 20 a 29 años. Los
riesgos del embarazo en la adolescencia se incrementan en los países en vías de desarrollo6,7.
Algunos organismos internacionales como la UNICEF, señala que entre el 20 y el 46% de las
mujeres, en la mayoría de un grupo seleccionado de países en vías de desarrollo, tienen su
primer hijo antes de los 18 años de edad y al llegar a los 20 años, del 30 al 67% han tenido su
primer parto. En los Estados Unidos de Norteamérica esto ocurre en el 8% de la población
adolescente
CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO ADOLESCENTE

 Consecuencias biológicas

Además de las complicaciones ya mencionadas anteriormente, es importante hacer notar que

muchos de los embarazos en las adolescentes pueden llevar a la joven a practicarse un aborto y
los riesgos que implica éste para las chicas pueden ser considerables, principalmente cuando se
realiza en forma ilegal y en condiciones médicas inadecuadas, situación que es muy frecuente.
Las complicaciones generalmente incluyen: hemorragias, septicemia, anemia, laceraciones
vaginales, abscesos pélvicos, perforaciones del útero y esterilidad secundaria, entre otras. Aparte
de las consecuencias biológicas existen otros elementos que se ven afectados en un embarazo en
adolescente, como, por ejemplo, los aspectos emocionales, sociales y económicos. La noticia del
embarazo tiene impacto en la joven, en el padre del bebé, quién generalmente también es
adolescente, en la familia de ambos y en la comunidad en donde se encuentran inmersos. La
actitud de las adolescentes generalmente depende de la etapa de la adolescencia que estén
atravesando, del significado que ese/a hijo/a tenga para ella, del origen del embarazo y de cuál
era su proyecto de vida antes de embarazarse.
 Consecuencias psicosociales

A menor edad también serán menores las posibilidades de aceptar el embarazo y de criar al niño,
al tener la obligación de cumplir con el papel de madre a edades tempranas. Una adolescente no
transita a la adultez por el simple hecho de estar embarazada, ella seguirá siendo una adolescente
que tendrá que hacerse cargo de un hijo. Las jóvenes de 10 a 13 años suelen tener grandes temores
frente al dolor y a los procedimientos invasivos y generalmente el parto es muy difícil debido a
que pierden el control con facilidad. En estos casos, lo ideal es que sean atendidas por personal
profesional sensitivo y capacitado para esta labor, que pueda acompañarlas y contenerlas y que
les explique de manera clara y concreta todo el proceso por el que están pasando, para reducir el
estrés de la embarazada. Las adolescentes de 14 a 16 años pueden adoptar una actitud de
omnipotencia y manifestar que no le temen a nada. Generalmente en este grupo de edad, las
chicas están más preocupadas por los cambios que está sufriendo su cuerpo y por el interés que
despiertan a su alrededor con su embarazo, que por lo que les puede pasar. Es común que exhiban
sus vientres y es clásico que manifiesten ¡a mí no me va a pasar!, condiciones todas que dificultan
su preparación para la maternidad, tomando la crianza inmediata como un juego. Sin embargo,
los problemas aparecen después, cuando tienen que hacerse cargo del niño todo el tiempo y
abandonar su estilo de vida anterior al embarazo. En estos casos, al igual que en el anterior, el
soporte familiar con el que cuenten, así como el trabajo de los equipos de salud que las
acompañen fungirán, si son positivos, como factores protectores. En el ámbito social, el
embarazo en adolescentes y los problemas asociados a él presentan tipologías distintas según el
sector social en el que se manifiesten. En el nivel rural generalmente conduce a uniones
tempranas y los problemas que se presentan generalmente son de orden bilógico, como
desnutrición y un malo o nulo control prenatal o de deficiente calidad y problemas económicos.
En el nivel suburbano las consecuencias son deserción escolar, económicos, uniones conyugales
inestables que presentan
frecuentemente violencia intrafamiliar, abortos provocados, mala atención del embarazo y del
parto. A nivel urbano popular, el embarazo en una adolescente es considerado como un evento
inesperado que restringe las ambiciones de progreso familiar. En el nivel medio-medio y medio-
alto, la problemática que el embarazo en adolescentes presenta esta mediada principalmente por
las aspiraciones que tienen los jefes de familia de este nivel a lograr que sus hijos terminen la
universidad, así como el hecho de que la dependencia de los jóvenes se prolonga hasta muy
avanzada la tercera década de la vida. Por lo tanto, cuando éste ocurre, tiene un significado de
accidente y generalmente termina en abortos inducidos, algunas veces sin claro consentimiento
de la adolescente o en uniones tempranas no siempre satisfactorias para la joven pareja, a costa
de prolongar la dependencia de su familia. En la mayoría de los casos, independientemente del
nivel social del que proceda la adolescente embarazada, la asistencia al control prenatal se inicia
cuando la situación del entorno familiar empieza a estabilizarse, lo que generalmente ocurre de
la mitad del embarazo hacia adelante. El que la adolescente reciba tardíamente una adecuada
atención médica, es un factor que agrava aún más, la condición de riesgo durante la gestación, la
cual en sí misma ya se encuentra comprometida. Por otro lado, a nivel individual, para la
adolescente el embarazo puede significar varias cosas: comprobar su fertilidad; considerar a ese
hijo como algo que le pertenece, que la va querer y a quien va a querer como ella misma no fue
querida; como una salida a una situación que ya no tolera, que puede ser un ambiente de abuso
de cualquier tipo o la expresión de una condición no resuelta, como por ejemplo la muerte de
alguno de los padres o su divorcio o como una salida hacia la vida cuando la adolescente presenta
enfermedades crónicas . Sea cual fuere la situación individual o grupo social al que pertenece la
joven, un embarazo en la adolescencia implica repercusiones biológicas, sociales, económicas y
psicológicas que clasifican la situación como de muy alto riesgo. Esto amerita que sea
visualizado desde una perspectiva integral, considerando a la familia, a la sociedad, los medios
de comunicación, el sector salud y educativo, entre otros
  DETERMINANTES PARA EL RIESGO EN EMBARAZO DE
ADOLECENTES

Determinantes individuales
o relaizacion por el adolecente de otra actividad difderente a estudiar

o inicio de la actividad sexual muy temprana (15 años o menos)

o no uso de metodos de planificacion familiar en todas las relaciones sexuales

o baja escolaridad

o consumo de alcohol

o consumo de tabaco

o consumo de drogas psicoactivas

o falta de proyectos de vida

Determinantes familiares
 escolaridad materna inferior a 11 años de estudio

 no educación sexual al adolescente por parte de los padres

 no suministro de anticoncepción por parte de la adolescente

Determinantes socioculturales y políticos:

 estratos socioeconómicos bajos

 la ruralidad, origen étnico y oportunidades económicas limitadas para los

adolescentes.

 insuficiente educación sexual por personal diferente a los padres (colegios y sector
salud)

 pertenecer a familia no nuclear

 madres que tuvieron su primer embarazo en la adolescencia

 matrimonio infantil

 abuso sexual
  inequidades en el acceso a servicios a nivel sexual y reproductiva

 falta de políticas públicas a nivel de salud sexual y reproductivos para adolescentes

 no consideración de los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes

 erotización de la televisión y los medios de comunicación

 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL EMBARAZO ADOLESCENTE

Considerando el impacto de esta condición, es importante en primer lugar disminuir la incidencia

del embarazo en este grupo poblacional, tomando medidas de prevención a través de campañas
que proporcionen información calificada y veraz sobre educación y salud sexual y reproductiva
que incluya el uso adecuado de los anticonceptivos y los testimonios de pares. Estas campañas
de prevención deben, además, promover entre los y las jóvenes una reflexión sincera e informada,
que les permita descubrir sus miedos y sus deseos inconscientes y traerlos a la conciencia para
poder trabajarlos desde la objetividad que les ofrece la información sobre sus consecuencias y
riesgos. En segundo lugar, hay que insistir en una atención temprana del embarazo de estas
jóvenes mediante un control prenatal adecuado, llevado a cabo por personal profesional
entrenado en la atención de adolescentes para disminuir los riesgos biológicos, tanto para la
madre como para el producto. Como tercer punto, es fundamental el abordaje integral que incluya
la atención psicológica a la adolescente, al padre del bebe y a la familia de ambos, durante y
después del embarazo, con el objetivo de atenuar el impacto de esta situación en todos ellos, ya
que puede considerarse también de alto riesgo biopsicosocial. Se puede decir que el embarazo
en las adolescentes es un problema de salud pública de origen multifactorial, que como tal
amerita una atención especializada de estrategias preventivas, que lo aborden de manera
interdisciplinaria e intersectorial. Por lo tanto, al contemplar el grave problema que representa el
embarazo adolescente en nuestro país, es fundamental que los responsables de tomar las
decisiones promuevan e impulsen políticas públicas de salud, que incluyan el tema de la
educación sexual y reproductiva.

 CONCLUSION:
 Son diferentes los determinantes asociados al inicio temprano de la AS y embarazo entre
adolescentes, entre ellos las inequidades, barreras de acceso a los servicios SSR y políticas en
salud. Las consecuencias de estos dos fenómenos son graves para la salud pública, afectando las
dimensiones familiares, social, de salud y económica. Si queremos impactar sobre la salud de los
adolescentes, en especial sobre su SSR, se deben reducir estas inequidades, mejorar la
accesibilidad de los adolescentes a los servicios de salud, estableciendo con ellos proyectos de
vida a través del desarrollo de sus habilidades, brindar una adecuada educación sexual y
mejorando el acceso a los métodos de prevención del embarazo y las ITS.

RECOMENDACIONES:

 Se recomienda animar a los adolescentes a que aclaren sus dudas y sean responsables en sus
decisiones.

 Educar con frecuencia a los adolecentes sobre este tema y cómo afectaría en sus vidas

 Animar a los adolescentes a que interactúen con el personal de salud, aclare sus ideas y comparta
experiencias

 Hacer el seguimiento a los adolescentes que estén en riesgo y darles una escucha activa personal
de salud y paciente.

FOTOGRAFÍAS:
HOJA DE ASISTENCIA:
 NOMBRE CARGO SUMILLA

Elaborado
Landazuri Geovanna Interna Rotativa de Enfermería
por:

BIBLIOGRAFÍA
 Organización Panamericana de la Salud. Salud Sexual para el Milenio. Declaración y Documento
Técnico. Washington, DC: OPS, 2009. Acceso: 10/12/2015. Disponible
en: http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Salud%20Sexual%20para%20
el%20Milenio.pdf.

 Bearinger L, Sieving R, Ferguson J, Sharma V. Global perspective on the sexual and reproductive
health of adolescents: patterns, prevention, and potential. Lancet 2007;369:1220-31.

 Organización Mundial de la Salud (OMS). La atención primaria de salud. Informe sobre la salud en el
mundo 2008. Suiza, 2009
ANEXOS