UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DEL NORTE

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA

1”A”

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA

Administración de medicamento

Esmeralda Huizar Rocha

Lic. Enf. Martha Rosa Almazán Jiménez

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10 de abril del 2019

Fármaco
Es una sustancia que se utiliza con fines terapéuticos, diagnósticos o preventivos.
Cuyo origen puede ser natural, sintético, semisintético o biotecnológico que al
interactuar con un organismo vivo da lugar a una respuesta biológica medible. Se
busca sea benéfico para el organismo involucrado aunque puede generar
reacciones adversas.

Importancia de la administración de medicamentos

Es de vital importancia ya que estas nos ayudan a curar, detener o prevenir
enfermedades, así como para aliviar sus síntomas y para ayudar a diagnosticar
algunas afecciones. Los avances que han tenido lugar en la industria farmacéutica
han hecho posible que lo médicos curen muchas enfermedades y salven muchas
vidas gracias a ellos.

Clasificación
Según la vía de administración:
–Oral: polvos, granulados, comprimidos, cápsulas, jarabes, suspensiones,
emulsiones

–Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales,

dispositivos intrauterinos

–Tópica y subcutánea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes

–Oftálmica y ótica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas

–Parenteral: Inyectables para vía intravascular (intravenosa, intraarterial) o para

vía extravascular (intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural,
intraperitoneal)

–Inhalatoria: gases medicinales (anestésicos), aerosoles.

Diferentes presentaciones
Sólidas: Polvo, granulado, cápsulas, comprimidos, sellos, tabletas, supositorios,
óvulos e implantes

Semi-sólidas: Pomadas, pastas, cremas y geles

Líquidas: Soluciones, suspensiones, emulsiones, jarabes, elixires, lociones,

linimentos e Inyectables

Gaseosos: inhaladores, oxigeno, etc.

Origen de los fármacos

Origen animal Origen sintético

Vegetal Mineral Animal Actualmente es la
Se extrae la parte Se utiliza Se empleen fuente más
más rica del elementos o compuestos importante de
vegetal, que compuestos obtenidos de fármacos; se
recibe el nombre minerales para la animales; los obtiene por
de principio activo curación de fármacos más ingeniería
patologías; utilizados son las genética, por
ejemplo: óxido de hormonas ejemplo la insulina
zinc, silicatos
Vías de admiración
Administración por vía oral
Concepto

Es la introducción de un medicamento al organismo a través de la boca para ser

absorbido en el estomago

Objetivos

 Lograr el efecto terapéutico del medicamento utilizando la vía oral

Principios

 La acción de los jugos gástricos en contacto con la sustancia ingerida

produce una reacción química
 Generalmente, la absorción del fármaco administrado por vía oral se realiza
en el intestino delgado, y cuando más diluido este dicho fármaco más
rápida será
 Cada sustancia farmacológica tiene una acción terapéutica especifica
 Las papilas gustativas son más abundantes en la parte anterior y lateral de
la lengua
 La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o
rechazo del fármaco
 El tratamiento prolongado de algunos fármacos pueden ocasionar
alteraciones en esmalte y coloración de los dientes

Equipo

 Charola con medicamento indicado

 Vaso de cono o recipiente para medicamentos
 Cuchara, gotero o vaso graduado, según sea la presentación del fármaco
 Vaso con agua
Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

 Verificar cardex(de medicamento) y realizar lavado de manos
 Preparar los medicamentos aplicando los 10 correctos “la regla de oro”. Sin
sacar los medicamentos de su empaque, colocarlos en un cono desechable
o recipiente, sobre la charola.
 Identificar al paciente, explicar el propósito del medicamento y la forma de
ingerirlo, ya sea sublingual (se coloca por debajo de lengua para su
absorción), deglutido, efervescente (diluido en la cantidad de agua indicada)
o líquido, y colocarlo en posición fowler
 Ofrecer el medicamento y el agua al paciente, comprobar que lo degluta y
observar sus reacciones
 Dejar cómodo el paciente y retirar el equipo
 Lavado de manos, registrar en la hoja de enfermería y dar cuidados al
equipo utilizado

Medidas de seguridad

 Si existe dificultad para deglutir, pulverizar el medicamento y disolverlo en

agua
 No dejar los medicamentos en el buro de los pacientes
 Verificar que el paciente tenga las manos limpias al darle el medicamento
 Evitar la disolución de jarabes y no dar agua al paciente inmediatamente
después de la administración de estos
 Con excepción de los jarabes para la tos, aceites y antiácidos, casi todos
los medicamentos líquidos pueden ser diluidos en una cuchara de agua
 Si el medicamento se administra por vía sublingual, explicar al paciente que
no debe deglutirlo ni ingerir líquido, si no mantenerlo debajo de la lengua
hasta que sea absorbido completamente
 Valorar la presión arterial y la temperatura después de administrado el
medicamento por vía sublingual
  Evitar administrar medicamentos orales a pacientes con vómito,
inconscientes o con dificultad para deglutir

Administración de medicamentos en aerosol por vía oral

Concepto

Es la aplicación de medicamento en estado gaseoso o de vapor con el propósito

que se absorban en las vías respiratorias

Objetivos

 Lograr la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la

inspiración
 Mejorar el funcionamiento de las vías respiratorias
 Colaborar en el tratamiento del paciente

Principios

 Con el uso de fármacos en aerosol se obtiene una acción terapéutica

inmediata
 La gran vascularización de la membrana mucosa de la boca favorece la
absorción inmediata del medicamento

Equipo

 Charola
  Medicamento en aerosol
 Compresa
 Pañuelos desechables
 Bolsa para desecho

Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales y comprobar los 10 correctos de la

“regla de oro”
 Dar al paciente la posición fowler y colocar la compresa en el tórax
 Explicar al paciente el uso correcto del inhalador
 Preparar el diagnostico según instrucciones del fabricante
 Pedir al paciente que realice dos o tres respiraciones profundas y en la
última de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible
 Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que
cierre los labios, presionar con rapidez el dispositivo de arriba hacia abajo
como si estuviera bombeando, al mismo tiempo se le pide al paciente que
inspire lenta y profundamente
 Pedirle al paciente que retenga la respiración por 5 segundos antes de
espirar, para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los
pulmones
 Retirar el inhalador, limpiar la boquilla y dejar cómodo el paciente
 Retirar el equipo y registrar en la hoja de enfermería: medicamento
administrado, fecha, hora, dosis, y si hubo reacciones en el paciente

Medidas de seguridad

 Observar continuamente al paciente después de aplicar el medicamento

 Verificar que el paciente no degluta ni escupa el medicamento
Administración por vía sublingual
Concepto

Administración de un fármaco debajo de la lengua para su rápida absorción

Objetivos

 Conseguir la incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así obtener

un efecto más rápido
 Administrar nitritos y fármacos hipotensores, entre otros

Principios

 Las condiciones de pH en la boca facilitan la difusión pasiva de numerosos

fármacos
 La sequedad de la boca reduce la disolución y absorción de los fármacos
 Las vías sublinguales evita el contacto del fármaco con secreciones
gastrointestinales (GI), su absorción GI y el metabolismo hepático

Equipo

 Medicamento prescrito (comprimidos o spray)

 Guantes
 Gasa

Procedimiento
  Aplicar principios y normas generales
 Lavado de manos y preparar el equipo y medicamento, aplicado los 10
correctos de la “regla de oro”
 Colocar los guantes y solicitar al paciente que levante la lengua, si se
requiere sostener la lengua con la gasa
 Introducir el fármaco debajo de la lengua (comprimido o spray) y comprobar
su correcta absorción
 Dejar cómodo el paciente, retirar el equipo, lavarse las manos y realizar los
registros de enfermería correspondientes

Medidas de seguridad

 Mantener una vigilancia estrecha de las reacciones del paciente debido a la

rápida absorción del fármaco
 Conocer la acción y efectos secundarios del fármaco administrado, ante
posibles complicaciones
 De ser posible, administrar el fármaco después de las comidas, ya que la
vascularización de la zona es máxima
 Recomendar al paciente que no trague el medicamento por que se pierde el
efecto
Administración parenteral
Indicaciones

 Cuando el paciente no puede hacerlo por vía oral

 Cuando el paciente está sometido a succión gástrica
 Presencia de vómito, cuando la acción del fármaco puede ser destruida por
las secreciones del tubo gastrointestinal, cuando son irritantes para el
mismo
 Cuando se desean efectos más rápidos que los de vía oral
 Cuando el paciente tiene indicados muchos medicamentos por via oral
resultan muy irritantes para la mucosa gástrica

Administración por vía intradérmica

Concepto

Es la introducción del fármaco en el interior de la capa externa de la piel con fines

terapéuticos, preventivos o de diagnóstico

Objetivos

 Colaborar en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedades

 Pruebas diagnósticas, aplicación de biológicos, aplicación de alérgenos,
pruebas de sensibilidad a algunos fármacos
 Favorecer la lenta absorción de los medicamentos

Principios

 La absorción se realiza más lentamente en la piel que en el tejido celular

subcutáneo y muscular
 El espesor de la dermis varia de 0.1 mm en la mayor parte del cuerpo,
hasta 1.0 mm en la planta de los pies
 Los fármacos se metabolizan en la piel
  Pequeñas dosis de medicamento pueden causar reacciones generalizadas

Equipo

 Charola o riñón con medicamento indicado

 Jeringa de 1 ml ( aguja hipodérmica núm. 16 mm de longitud y calibre 25 o
27)
 Guantes
 Torundas con alcohol
 Pinza de traslado

Procedimiento

 Aplicar principios y normas generales

 Lávese las manos y colóquese los guantes
 Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración
 Descubra la región anterior del brazo o región subescapular, realice la
asepsia con torundas alcoholadas y deje secar
 Haga un pliegue con la mano izquierda
 Tome la jeringa cargada con el medicamento y colóquela formando un
ángulo de 15°
 Inserte la punta de la aguja en la dermis con el bisel hacia arriba; introduzca
la aguja de 3 mm, de forma que la punta sea visible a través de la piel, y
aplique el medicamento lentamente hasta formar una pápula
 Retire la aguja sin hacer presión en el sitio
 Deje cómodo el paciente, retire el equipo, desechable el material de
acuerdo con la NOM-087, lávese las manos y realice los registros de
enfermería

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctos

 Recomendar al paciente que evite tocar el sitio de punción
  Marcar un circulo con tinta indeleble alrededor de la pápula para identificar
el sitio de punción
 Evitar dar masaje o presión en el sitio de punción porque favorece la salida
de la solución aplicada
 Si ha inyectado dosis de prueba o penicilina o de antitoxina tetánica,
permanezca atento a cualquier signo de anafilaxia

Administración por vía subcutánea

Concepto

Es la introducción de un fármaco al organismo de forma intermitente o continúa a

través de una punción directa en el tejido subcutáneo

Objetivos

 Introducir sustancias en el tejido subcutáneo por medio de una jeringa y

aguja hipodérmica
 Aplicación de algunas vacunas: BCG, triple viral, varicela, sarampión, etc

Principios

 El tejido graso absorbe lentamente

 La punción frecuente en el mismo sitio incrementa la formación de tejido
adiposo
 El tejido subcutáneo tiene menores receptores del dolor de la piel

Equipo
  Jeringa de 1 ml, con aguja calibre 25 a 27
 Guantes
 Torundas con alcohol

Si es infusión continua o intermitente

 Mariposa
 Tijera de material
 Micropore
 Apósito transparente

Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

 Descubrir la región
 Realizar la asepsia con una torunda de alcohol; esperar que seque
 Plegar la piel con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda, introducir
la aguja en la piel en un ángulo de 45°
 Aspirar suavemente y comprobar que no esté en un vaso sanguíneo; si no
lo está introducir lentamente
 Fundamento: si se introdujo la guja en un vaso sanguíneo, se extrae la
aguja, se desecha y se prepara una nueva inyección, ya que puede ser
riesgoso si se administra directamente a la sangre
 Dejar cómodo al paciente retirar los guantes y el equipo, desechar material
conforme la NOM-087.
 Lavarse las monos y realizar los registros de enfermería

Si se trata de una infusión subcutánea intermitente de medicamentos a

través de un dispositivo “mariposa”

 La mariposa se puede colocar en sitos como: cara anterior del tórax, pared
abdominal anterior, región deltoidea, cara anterior de los muslos y región
escapular. Una vez insertada hay que fijarla y cubrirla con apósito
 transparente, para así poder vigilar las reacciones locales que se pueda
producir, o la salida accidental de la ajuga
 Si no hay complicaciones locales se recomienda cambiar el lugar de
punción cada 4 a 7 días

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctos de la “regla de oro”

 Si hay presencia de sangre al aspirar, retirar la jeringa y preparar nueva
dosis del medicamento
 No puncionar en zonas irritadas o lesionadas
 El material utilizado se deposita en contenedores especiales, según la
NOM-087 de RPBI

Administración por vía intramuscular

Concepto

Introducción de un fármaco al organismo a través del tejido muscular

Objetivos

 Administrar un volumen de sustancias medicamentosas mayor que en el

tejido subcutáneo
 Lograr el efecto del medicamento en corto tiempo
  Administrar por esta vías por esta vía ciertos medicamentos que podrían
irritar el tejido subcutáneo y/o el aparato gastrointestinal
 Administrar medicamento a pacientes que no pueden deglutir
 Administrar algunas vacunas (DTP, hepatitis B, neumococo, H influenza,
etc.

Principios

 El tejido muscular absorbe fácilmente mayores cantidades de líquidos (5 a 7

ml)
 El calibre de la aguja depende de lo irritante y viscoso del fármaco
 Para la administración segura del medicamento, es necesario conocer la
anatomía, fisiología y farmacodinamia
 Existen reacciones propias de la administración de algunos medicamentos

Equipo

 Charola o riñón de acero inoxidable

 Jeringa de 3, 5 0 10 ml (según cantidad de solución por administrar)
 Aguja hipodérmica 20, 21, 22 (según tipo y volumen de la sustancia
medicamentosa, características del sitio de aplicación y edad del paciente)
 Torunda con alcohol y pinza de traslado
 Guantes
 Recipiente para basura y material punzocortante

Procedimiento

 Aplicar principios y normas generales

 Lavado de manos, calzado de guantes, preparar la dosis del medicamento
en el cuarto de curaciones y trasladar el equipo a la unidad del paciente
 Dar posición al paciente, descubrir la zona para la administración del
medicamento, que pueden ser una de las siguientes ( según estado de la
piel, tipo y volumen de sustancias, edad del paciente)
 Región glútea: cuadrante superior externo, ángulo interno
  Brazo: en musculo deltoides
 Muslo: en cara lateroanterior externa
 Realizar la asepsia con torunda alcoholada, del centro a la periferia
 Introducir la aguja con rapidez y firmeza en un ángulo de 90°; aspirar
suavemente para comprobar que no esté en vaso
 Introducir el medicamento lentamente
 Dar un ligero masaje con la torunda
 Dejar cómodo al paciente, retirar los guantes y equipo, desecha el material
conforme a la NOM-087,dr los cuidados equipo utilizado
 Realizar los registros correspondientes de enfermería

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctos de la “regla de oro”

 No deben administrarse medicamentos por inyección intramuscular a
personas que usen anticoagulantes o que tengan problemas con la
coagulación de la sangre o con el número y funcionamiento de las
plaquetas, porque pueden formar hematomas locales de gran severidad
 Si se punciona un vaso sanguíneo retirar la aguja y preparar una nueva
inyección e iniciar nuevamente el procedimiento en otro sitio
 La técnica de burbuja de aire previene la fuga de medicamentos en tejido
subcutáneo y superficie de la piel
Administración por vía intravenosa
Concepto

Es la introducción directa de un fármaco al torrente circulatorio a través de una

vena periférica

Objetivos

 Introducir dosis precisas de sustancias al torrente circulatorio para su

absorción inmediata
 Colaborar con la terapéutica y diagnóstico del paciente

Principios

 La colaboración de un ligadura por arriba del sitio de punción favorece el

llenado de la vena por la circulación de retorno
 La aplicación inadecuada de la ligadura puede causar estasis sanguínea y
alteraciones químicas en la sangre

Equipo

 Compresa o apósito micropore jeringa (con aguja) de 3, 5, 10 ml

 Torundas con alcohol
 Pinza de traslado
 Ligadura
 Guantes
 Bolsa para desecho
 Contenedor para material punzocortante

Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

 Lavado de manos, calzado de guantes, preparar la dosis del medicamento
en el cuarto de curaciones y trasladar el equipo a la unidad del paciente
 Verificar el paciente, explicar el prendimiento
  Colocar el paciente en posición cómoda, descubrir el antebrazo del
paciente

 Colocar ligadura a 15 cm del punto de punción

 Seleccionar el punto de punción, realizar asepsia

 Tomar la jeringa una vez en vena retirar la ligadura e introducir el

medicamento lentamente

 Retirar la jeringa y hacer hemostasia

 Depositar la aguja en el bote rígido y la jeringa en la bolsa negra

 Realizar registros correspondientes de enfermería

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctos de la “regla de oro”

 Verificar que no exista aire en la jeringa
 En caso de reacción inesperada, suspender la aplicación y avisar de
inmediato al medico
 No aplicar ligaduras si la vena se identifica con facilidad
 Según tipo de fármaco, valorar signos vitales antes y después de la
administración
 Utilizar el adecuado calibre de la aguja según edad, condiciones del
paciente, características de la vena y tipo de medicamento
Aplicación de venoclisis
Concepto

La venoclisis (VCL) es la introducción directa de soluciones al torrente sanguíneo

a través de la punción de la vena periférica, en un tiempo determinado

Objetivos

 Administrar líquidos para mantener y restaurar el equilibrio de electrolitos

 Aplicar sustancias no absorbibles en el aparto gastrointestinal o que se
pueda destruir antes de la absorción
 Administrar fármacos que requieren efecto inmediato y/o una concentración
constante del medicamento por periodos determinados
 Administrar componentes sanguíneos
 Administrar nutrientes: nutrición parenteral total (NPT)

Principios

 Las paredes de las venas son muy delgadas, pero de estructura muscular,
lo que permite su dilatación y constricción
 Las venas, por ser tan distensibles, pueden contener cantidades grandes o
pequeñas de sangre
 El edema pulmonar se presenta por la introducción rápida de grandes
cantidades de líquidos

Equipo

 Charola con solución indicada y equipo para venoclisis

 Punzocat: dos o mas de tamaño y calibre apropiado, debe considerarse
edad y condiciones físicas del paciente, tiempo que permanecerá instalado
el catéter, tipo de solución y tipo de terapia quirúrgica
 Ligadura
 Tijera para materia y pinza Kelly
 Tela adhesiva
  Torundas alcoholadas
 Guantes
 Apósito o compresa pequeña
 Tira horaria y membrete
 Bolsa para desechos y contenedor para material punzocortante

Procedimiento

 Respetar normas y principios generales

 Dar la posición adecuada al paciente y seleccionar la vena por puncionar
 Colocarse los guantes
 Colocar un apósito o compresa debajo de la extremidad
 Colocar la ligadura de 10 a 15 cm por arriba del punto de punción
 Realizar la asepsia y antisepsia del sitio de punción
 Fijar la piel por abajo del sitio de punción con una mano, mientras se
sostiene el catéter con la otra ( dedos índice y pulgar)
 Inserte el punzocart con el bisel hacia arriba, en un ángulo de 15°; cuando
la aguja haya atravesado la piel, bajarla hasta colocarla casi al nivel de la
piel e introducirla siguiendo el trayecto de la vena{
 Cuando ya en vena, quitar la ligadura y previamente el estilete
presionar con la mano en la vena
 Si se va a agregar medicamento, cargar la jeringa e introducir el
medicamento al frasco de solución
 Unir el equipo de venoclisis este colocado en el tripie, ya cerrado, instalado
a la solución, purgado y con la cámara llena a la mitad
 Fijar la aguja con tela adhesiva, y poner membrete con los siguientes datos
(No. Punzocath, fecha, hora y persona que la instaló).
 Colocar avión si es necesario.
 Regular goteo de solución.
 Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y terminación
 Dejar cómodo al paciente.
  Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores al equipo.
 Hacer anotaciones en la hoja de registros correspondientes
 Hora y fecha de instalación.
 Sitio de punción
 Solución indicada.
 Reacciones del paciente

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctas de la regla de oro

 Suspender el goteo en caso de reacción inesperada, e informar
inmediatamente al medico
 Revisar que la solución no contenga cuerpos extraños
 Vigilar signos de inflamación, infección e infiltración en el sitio de la
venopuncion y su periferia
 En caso que se forme un coagulo que tape el catéter, tratar de extraerlo con
aguja pequeña
 Evitar dar palmadas o golpecitos en la vena seleccionada, esto podría
provocar dolor o hematoma en pacientes con fragilidad capilar
 Cambiar la venoclisis cada 72 horas si la infusión va ser prolongada( antes,
si hay signos de flebitis)
Administración de sangre y componentes sanguíneos
Concepto

Es la introducción de sangre total o de sus elementos al torrente circulatorio, a

través de la punción de una vena central o periférica

Objetivos

 Mantener o restablecer el volumen de sangre

 Detener hemorragias por deficiencias o defectos de las plaquetas y
deficiencias de factores de coagulación
 Mejorar la capacidad de trasporte de oxígeno en la sangre
 Reponer específicos de la sangre, como proteínas plasmáticas o elementos
formados (glóbulos rojos, plaquetas, leucocitos)

Principios

 La correcta tipificación sanguínea del receptor y del donador evita

reacciones de aglutinación y hemólisis de eritrocitos
 La circulación sanguínea se realiza a través de todo el organismo en un
tiempo no mayor a 3 minutos
 El volumen sanguíneo varía según el peso y superficie corporal

Equipo

 Bolsa de sangre o componentes sanguíneos según prescripción

 Guantes
 Jeringas y agujas de calibre num. 19
 Solución fisiológica
 Tela adhesiva
 Torundas con antiséptico dérmico
 Si no se cuenta con una vena previamente canalizada, incluir el equipo para
venoclisis
 Equipo para medición de signos vitales (SV)
Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

 Verificar que el grupo ABO Y Rh del paciente, registrados en la solicitud de
transfusión (TS), sean los mismos que se anotan en la etiqueta de la bolsa
de sangre
 Cerrar la llave de control e insertar el equipo de TS a la bolsa de sangre o
sus derivados
 Colocar la bolsa de sangre el portasuero y comprimir la cámara de goteo
hasta llenar una tercera parte de la misma
 Quitar el protector de la aguja, abrir la llave de control de goteo y purgar el
equipo hasta eliminar el aire, colocar nuevamente el protector
 Colocar el equipo en la charola y trasladarlo a la unidad del paciente (ya
con vena canalizada)
 Identificar al paciente, explicar el procedimiento
 Realizar medición de los signos vitales
 Colocar la bolsa de sangre o de componentes sanguíneos en el tripie y
colocar guantes
 Comprobar la permeabilidad de la vena, administrar solución fisiológica y
retirar la conexión del equipo del suero para adaptar el equipo de TS ala
catéter, fijar con tela adhesiva al brazo del paciente
 Abrir la llave de control, de manera que la sangre fluya lentamente durante
los primeros 5 minutos; posteriormente regular el goteo de acuerdo con las
indicaciones médicas, y medición de SV
 Inmovilizar le región con férula si se considera necesario
 Dejar cómodo el paciente y monitorearlo para detectar posible reacción
 Realizar el correspondiente registro

Medidas de seguridad

 Vigilar continuamente las reacciones que presenta el paciente; si estas

aparecen suspender el procedimiento
  Medición de los SV antes, durante y después del procedimiento
 Usar material estéril y técnica antiséptica, para evitar contaminación
 No agitar el producto, para evitar hemolisis
 Evitar almacenar sangre en zonas no autorizadas, como el refrigerador del
servicio o sala
 No deberá pasar más de 30 minutos desde su entrega hasta la
administración, y esta se realizara en un máximo de 4 horas
 Durante la trasfusión, y después de ella, monitorear de cerca el paciente,
para detectar signos de una reacción alérgica, pirógena o sobrecarga
circulatoria

Vía cutánea
Concepto

Es la aplicación de un fármaco de diferente presentación para ser absorbido en la

piel

Objetivos

 Administrar medicamento sobre la piel para un efecto local o sistemático

 Colaborar con la terapia del paciente
Principios

 La exposición prolongada a los rayos ultravioletas ocasionan quemaduras

en la piel
 La humedad, la fricción y la presión constante producen lesiones en la piel

Equipo

 Medicamento indicado
 2 pares de guantes desechables
 Abatelenguas
 Jabón líquido y agua estéril/ solución salina
 Palangana y toalla
 Gasas y vendas de gasas

Procedimiento

 Aplicar las normas y principios generales

 Descubrir la región afectada, colocarse los guantes
 Lavar el área con jabón líquido y solución salina, retirar los guantes
 Secar con toalla limpia y calzarse otros guantes
 Colocar un porción del medicamento en el abatelenguas y aplicarlo sobre la
piel afectada
 Cubrir la región con gasa y fijarla con venda de gasa, malla elástica o
dejarla descubierta, según orden medica
 Dejar cómodo el paciente, retirar el equipo, lavarse las manos y realizar
registros de enfermería

Medidas de seguridad

 Evitar el uso de tela adhesiva para fijar la gasa

 Usar un nuevo abatelenguas para cada aplicación
 La pomada o crema será de uso individualizado, se identificara con el
nombre del paciente y fecha de apertura
  Púrgalo si esta empezado

Vía ocular
Concepto

Es la aplicación de soluciones, cremas o pomadas para ser absorbidas por la

mucosa del ojo

Objetivos

 Administrar el medicamento con fines diagnósticos y de tratamiento

 Alivio de molestias locales

Principios

 La mucosa conjuntival y la córnea tienen gran propiedad de absorción, por

su vascularidad y difusión
 Las lágrimas impiden el contacto directo del medicamento con la mucosa
olfativa

Equipo

 Medicamento prescrito
 Gasa estéril
 Torundas con solución salina
 Guantes
 Bolsas para desecho
Procedimiento

 Aplicar principios y normas generales

 Colocar al paciente sentado o en decúbito dorsal, con la cabeza con ligera
hiperextensión
 Colocar los guantes y realizar la limpieza ocular, de adentro hacia afuera,
con la torunda humedecida en solución salina
 Abrir el recipiente que contiene el medicamento y colocar la tapa hacia
arriba
 Tome una gasa y colóquela sobre el pómulo del paciente( si parte del
medicamento se escurre, loa absorbe la gasa)

Vía Otica
Concepto

Es la aplicación de liquida en el conducto auditivo externo para ejercer una acción

local

Objetivos

 Contribuir en la terapéutica del paciente

 Reblandecer las secreciones acumuladas

Principios

 El oído tiene relación con la audición y el sentido del equilibrio

  La membrana timpánica se puede perforar por la presión ejercida si se
inyecta un líquido forzadamente dentro del conducto auditivo

Equipo

 Medicamento indicado
 Guantes
 Gasas estériles o aplicadores con punta de algodón
 Suero fisiológico
 Agua tibia y riñón

Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

 Lavarse las manos y colocar guantes
 Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración
 Ayude al paciente a colocarse en la posición adecuada: sentado o en
decúbito y con la cabeza de lado
 Limpiar pabellón auricular y el orificio del conducto auditivo externo con el
aplicador o gasa húmeda con suero fisiológico
 Tibie el envase frotándolo entre las manos o introduciéndolo en agua tibia.
La medicación debe administrarse a la temperatura corporal
 Abra el envase que contiene el fármaco y deje la tapa boca arriba y hacia
atrás. Para ensanchar el diámetro del orificio
 Aplicar el medicamento a la dosis indicada, de tal manera que caiga en la
pared lateral del conducto auditivo
 Indicarle al paciente que permanezca en esa posición durante unos 5
minutos
 Presione suavemente el lóbulo de la oreja para facilitar avance del
medicamento
 Dejar cómodo el paciente, y retirar guantes y equipo
  Realizar registro de enfermería

Vía nasal
Concepto

Es la introducción de una sustancia liquida en las fosas nasales

Objetivos

 Colaborar en la terapéutica del paciente

 Mejorar el funcionamiento de las vías respiratorias altas

Principios

 La unidad sensitiva del olfato recoge impresiones olorosas diversas

 El clima y los cambios bruscos de temperatura propician las enfermedades
respiratorias

Equipo

 Medicamento en aerosol indicado

 Pañuelos desechables
 Guantes
 Bolsa para desechos

Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

  Lavarse manos y colocarse guantes
 Explique el procedimiento al paciente y solicite su colaboración. Pídale que
se limpie las fosas nasales con un pañuelo desechable
 Ayude al paciente a colocarse en la posición fowler, con la cabeza hacia
atrás
 Tape una fosa nasal al paciente, indicarle que realice una inspiración
profunda mientras inhala el aerosol. Repita procedimiento en la otra fosa
 Indique al paciente que permanezca con la cabeza inclinada hacia atrás
durante 5 minutos
 Deje cómodo al paciente, retire los guantes y el equipo, lavarse las manos y
realice registros de enfermería

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctos de la regla de oro

 Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas superiores
 Vigilar que el paciente no se levante antes del tiempo indicado

Vía rectal
Concepto

Es la introducción de medicamento en el recto, a través del ano, con fines

preventivos, terapéuticos y/o diagnósticos

Objetivos
  Lograr una rápida absorción del medicamento a través de la mucosa rectal
 Estimular el peristaltismo y el reflejo de la defecación

Principios

 La mucosa intestinal tiene gran poder de absorción

 La temperatura fisiológica rectal actúa en el supositorio para fundirlo
 La presencia de microorganismos en el tubo digestivo puede producir la
degradación local del fármaco

Equipo

 Medicamento (supositorio)
 Guantes
 Cubreboca
 Lubricante hidrosoluble
 Papel sanitario
 Bolsa para desecho

Procedimiento

 Aplicar principios y normas generales

 Lavarse las manos y preparar el equipo y medicamento aplicando los 10
correctos
 Identificación verbal del paciente(llamándolo por su nombre), y visual(datos
de cardex y brazalete), y explicar el propósito del procedimiento
 Ayudar al paciente a colocarse en posición de sims
 Colocar los juntes y cubre bocas, descubrir la región anal del paciente,
realizar la limpieza de la zona si se requiere
 Sacar el supositorio de su envoltura, lubricarlo, separar los glúteos,
visualizar el orificio, pedirle al paciente que se relaje( respiraciones lentas y
profundas)
 Introducir el supositorio en el orificio anal, haciéndolo avanzar con el dedo
índice previamente lubricado
  Pedir al paciente que mantenga la contracción de los músculos hasta que
desaparezca el estímulo de defecar
 Retirar guantes y cubre bocas y desecharlos
 Dejar cómodo el paciente, retirar el equipo, lavarse las manos y realizar
registros de enfermería

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctos

 Ofrecer el cómodo antes del procedimiento
 Evitar la aplicación cuando el paciente tiene diarrea o lesiones en el tejido
anorrectal

Vía vaginal
Concepto

Es la aplicación de medicamento (supositorios, tabletas, óvulos, geles, pomadas o

cremas)

Objetivos

 Lograr la absorción del medicamento y lograr u efecto local

 Desinfectar y descongestionar la mucosa vaginal
 Aliviar el dolor y el prurito
 Normalizar el pH de la vagina

Principios
  La secreción vaginal anormal y la falta de higiene contribuyen al desarrollo
de gérmenes patógenos
 La vascularización de la mucosa vaginal favorece la absorción de los
medicamentos
 Los tratamientos locales tienden a conservar la flora bacteriana habitual y el
pH del moco vaginal

Equipo

 Medicamento con aplicador vaginal

 Guantes
 Toalla sanitaria
 Equipo de aseo
 Paquete de gasas

Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

 Verificar en el cardex, el medicamento, dosis, vía y horario
 Lavarse las manos, preparar equipo y llevarlo a la unidad del paciente
 Identificar el paciente, explicar el procedimiento y solicitar su colaboración
 Correr la cortina divisoria o colocar el biombo, ayudar al paciente a que
adopte la posición ginecológica
 Colocarse los guantes y preparar medicamento
 Separar los labios mayores con los dedos índice y pulgar para observar el
orificio vaginal
 Introducir ovulo el tuvo aplicador (gel, crema o espuma) lentamente y
aplicar el medicamento
 Retirar los guantes, colocar toalla sanitaria y dejar cómoda la paciente
 Lavarse las manos y realizar registros de enfermería

Medidas de seguridad

 Comprobar los 10 correctos

  Ofrecer el cómodo antes del procedimiento
 Si presenta periodo menstrual o sangrado vaginal por otra causa no aplicar
 Debe permanecer acostado después del procedimiento
 Realizar aseo vulvar y/o vaginal PRN antes de aplicar medicamento
 No realizar aso posterior a la administración

Sonda nasogástrica
Concepto

Es la introducción de medicamento a través de la sonda nasogástrica

Objetivos

 Lograr la administración de medicamentos, a través de la sonda en

pacientes que no tienen un proceso de alimentación natural

Principios

 El paciente no pueden realizar el proceso de alimentación de forma natural

 Los comprimidos deben ser triturados previamente a su administración y
diluidos en una pequeña porción de agua

Equipo

 Charola
 Medicamento indicado
  Mortero para triturar el medicamento
 Jeringa sin aguja

Procedimiento

 Aplicar los principios y normas generales

 Lavarse las manos, preparar el equipo, verificar indicación medica
 Identificar el paciente, presentarse y explicar el procedimiento
 Colocar el paciente en posición semifowler
 El medicamento triturado diluido en 16 ml, se introduce a través de la sonda
nasogástrica
 Una vez introducido el medicamento se llena otra jeringa con agua para que
no quede el medicamento en la sonta y evitar que esta se tape
 Cerrar el conector de la sonda después de la administración
 Retirar el equipo y desechar el material de acuerdo a la NOM-087
 Realizar los registros correspondientes de enfermería

Medidas de seguridad

 Cumplir con los 10 correctos de la regla de oro

 Una vez administrado el medicamento, introducir agua para evitar que la
sonda se tape y el medicamento quede en la sonda
 Realizar la administración lentamente
 No mezclar fármacos en la misma jeringa
Bibliografía
Fernández, D. J. (2003). MANUAL DE ADMNISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS. Mexico:
BADAJOZ.

FerrandisTébar, V. (2009). FORMAS FARMACÉUTICAS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN.

Mexico.

Hernandez, M. A. (2015). FUNDEMENTOS DE ENFERMERIA . Mexico: TRILLAS.