U.N.A. Puno E. P.

Nutricin Humana

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIN HUMANA

PRIMERA PARTE

INFORME DE PARCTICAS PRE-PROFESIONALES EN EL AREA DE

NUTRICION COMUNITARIA REALIZADO EN EL HOSPITAL REGIONAL
GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA, ABANCAY-APURIMAC, 21 DE AGOSTO- 15
DICIEMBRE DEL 2017

PRESENTADO POR: Est. Yudy Cynthia Sarmiento Cahuana

ASESOR:

-------------------------------------------

M. Sc. Rubn C. Flores Ccosi

Puno-Per

2017

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

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CAPTULO I
GENERALIDADES

2.1. INTRODUCCIN

El profesional en Nutricin Humana que constituye un recurso humano elemental

para la educacin alimentario nutricional en todo programa de intervencin
alimentaria nutricional y especialmente en aquellos grupos vulnerables como los
nios, madres gestantes, madres que dan de lactar, y otros. Es as que el
practicante de nutricin humana tiene la tarea de iniciar su labor como
profesional de salud, en el rea preventiva promocional, para lograr el impacto
positivo en la sociedad y contribuir de esta manera al desarrollo de la regin y el
pas.

La nutricin es un componente esencial para tener un buen estado de bienestar

fsico, mental y psicolgico, tanto en personas que acuden al hospital por
diferentes complicaciones en su salud, las cuales gracias a una alimentacin
correcta puedan llevar una mejor calidad de vida, as mismo como las
comunidades y personas ajenas al hospital las cuales vengan por problemas de
obesidad, desnutricin, bulimia entre otros. El consultorio nutricional cuenta con
la funcin de brindar una atencin de calidad a cada una de las personas que
recurran a ella, proporcionando el fortalecimiento de conocimientos en la
recuperacin de un paciente crtico, dietoterapia clnica para tratar las diferentes
enfermedades que afectan a los pacientes as mismo como a la poblacin en
general

El presente informe de prcticas pre-profesionales, correspondiente al rea de

nutricin comunitaria refleja fundamentalmente las actividades desarrolladas en
el consultorio nutricional del Hospital Regional Guillermo Daz de la Vega-
Abancay, como estudiante de pregrado de la Escuela Profesional de Nutricin
Humana de la Universidad Nacional del Altiplano. La prctica se desarroll a lo
largo de 17 semanas del 21 de agosto de al 15 de diciembre del presente ao.

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En el primer captulo podremos observar las generalidades tales como la

justificacin, objetivo general y objetivos especficos del presente informe, como
son Aplicar y afianzar conocimientos tericos prcticos en nutricin comunitaria,
a travs de la participacin en la organizacin y ejecucin de acciones propias
en el consultorio nutricional del hospital regional Guillermo Daz de la vega.

En el captulo dos podremos observar la base terica tato de la sede como de

las actividades realizadas en el programa como la condicin socioeconmica, la
desnutricin, las pruebas antropomtricas, evaluacin y educacin nutricional.

En el captulo tercero observaremos la metodologa, mtodos y tcnicas

utilizados en la realizacin de cada una de las actividades, as tambin
tendremos los instrumentos utilizados en cada una de las actividades.

Como son el evaluar en estado nutricional de los nios, adultos y adultos

mayores brindar educacin alimentaria nutricional, participar y apoyar en otras
actividades y ejecutar un trabajo de investigacin.

1.2 JUSTIFICACIN

Las prcticas pre-profesionales en el rea de nutricin comunitaria del

estudiante de pregrado de la escuela profesional de Nutricin Humana de la
Universidad Nacional del Altiplano Puno, se realizan como parte de la formacin
integral del alumno y como un requisito que exige la estructura curricular vigente.

La prctica de nutricin comunitaria tienen la finalidad de aplicar y consolidar los

conocimientos adquiridos durante los aos acadmicos desarrollados en las
aulas universitarias, motivo por el cual la participacin del profesional en
nutricin humana en los programas de asistencia alimentaria es indispensable;
tenindose en cuenta que la intervencin alimentario nutricional temprana en
grupos poblacionales vulnerables contribuye de manera sustancial a la
prevencin de las principales problemas nutricionales, especialmente de la
infancia. As mismo en adultos y adultos mayores que no cuentan con los
recursos necesarios para tener una adecuada alimentacin.

La realizacin de la prctica es de gran importancia para el estudiante ya que le

permite formular estrategias de intervencin dirigidos a disminuir los principales

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problemas nutricionales que afectan a grupos de poblacin en estado de

vulnerabilidad, de esta manera logra adquirir experiencia en la gestin de
programas sociales alimentario nutricionales.

Por otro lado, la institucin sede al contar con el apoyo de un personal con
formacin especfica en el tema de salud, alimentacin y nutricin logra
cobertura las metas propuestas, lo cual contribuye a una mayor y mejor atencin
de salud preventiva promocional y mayor satisfaccin del usuario.

1.3. OBJETIVOS

1.3.1 OBJETIVO GENERAL

Aplicar y afianzar conocimientos tericos prcticos en nutricin comunitaria, a

travs de la participacin en la organizacin y ejecucin de acciones propias del
consultorio nutricional del Hospital Regional Guillermo Daz de la vega
Abancay.

I.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Diagnosticar el funcionamiento del consultorio nutricional

Evaluar el estado nutricional de los pacientes que acuden al consultorio

nutricional.

Brindar consejera nutricional a los pacientes del consultorio nutricional

Participar y apoyar en otras actividades relacionados con el departamento

de nutricin y diettica

Ejecutar un trabajo de investigacin

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CAPTULO II
REVISIN BIBLIOGRFICA

2.2. MARCO REFERENCIAL

2.1 REFERENCIAS INSTITUCIONALES

2.1.1. Sede prcticas Pre Profesionales en nutricin comunitaria

Las practicas pre-profesionales en nutricin comunitaria, en el rea de

consultorio nutricional, se realizar en el hospital regional Guillermo Daz
de la Vega; ubicado en la av. Daniel Alcides Carrin s/n de la ciudad de
Abancay, Apurmac (figura N1)

FIGURA N 1 Hospital Regional Guillermo Daz de la Vega (2017)

Fuente: manual de organigrama y funciones de la institucin

2.1.2 Organizacin institucional.

2.1.2.1 Fines de la institucin:

- Lograr la recuperacin de la salud de la mujer, neonata, nia,

adolescente; y poblacin en general y lograr la rehabilitacin de las

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capacidades de nuestros pacientes, considerando las condiciones

de calidad, oportunidad, equidad y plena accesibilidad; en Consulta
Externa, Hospitalizacin y Emergencia. (3)
- Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su
concepcin hasta su muerte natural.
- Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y
eficacia de la atencin a la salud, estableciendo las normas y los
parmetros necesarios, as como generando una cultura
organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las
necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.(3)
- Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y
financieros para el logro de la misin y sus objetivos en
cumplimiento a las normas vigente
2.1.2.2 Objetivos Generales de la institucin:

- Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las

capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad,
equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa,
Hospitalizacin y Emergencia.

- Remodelar la infraestructura hospitalaria y renovar los equipos

mdicos acordes al avance tecnolgico, incorporando tecnologa
moderna.

- Disear e implementar el plan de desarrollo de Recurso Humano

del hospital.

- Disear e implementar el programa continuo de mercadeo social

(marketing) de nuestros servicios.

- Implementar el plan de mejoramiento continuo de la calidad en la

atencin a los usuarios en los servicios del hospital.

- Validar y ejecutar el plan de contingencia hospitalaria para

emergencias.

- Elaborar e implementar el plan de saneamiento bsico del hospital.

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- Disear e implementar el plan de promocin de la salud (IEC) en la

atencin de los servicios y la comunidad.

- Disear e implementar el plan de mejoramiento de proteccin y

seguridad de los servicios.

- Propiciar convenios interinstitucionales.

- Implementar y operatividad el sistema de referencia y contra

referencia.

- Lograr atencin oportuna y eficaz con el fin de reducir la

morbimortalidad infantil, materna y enfermedades transmisibles.

- Lograr el desarrollo de las capacidades docentes y de investigacin

del personal en el campo de la salud.

- Lograr la incorporacin de nuevos conocimientos cientficos,

metodologa y aplicacin de tecnologas modernas para mejorar la
atencin de la salud de la poblacin.

- Implementar el uso adecuado de protocolos y guas de atencin

que faciliten una accin eficaz en la prestacin de servicios de
salud.

- Definir y fortalecer la cultura organizacional del Hospital.

2.1.2.3. Objetivos Estratgicos:

Los Objetivos Estratgicos asignados al Hospital son los siguientes:

- Contribuir en la reduccin de las enfermedades prevalentes

regionales a travs de un atencin integral hospitalaria

- Contribuir a mejorar el nivel de salud Materna y neonatal,

reduciendo la morbilidad y mortalidad materna y neonatal.

- Brindar atencin especializada oportuna y con calidad.

- Implementar una poltica adecuada para el manejo de RR HH.

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- Fortalecimiento de las reas hospitalarias relacionadas con

inversin y desarrollo.

- Institucionalizacin del uso de los documentos de gestin.

- Implementar el SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA.

- Reingeniera de procesos administrativos.

- Institucionalizar las medidas de bioseguridad y salud ocupacional

hospitalaria.

- Disminuir la incidencia de desnutricin de la poblacin infantil.

- Alcanzar un importante nivel de calificacin y posicionamiento

como hospital de apoyo a la docencia y de investigacin aplicada
en salud.

- Motivar e incentivar conocimientos y capacitacin a los

trabajadores para brindar una atencin de calidad tcnica y
humana, acorde con el nivel de complejidad y capacidad resolutiva
institucional.

2.1.2.4. Lineamientos Institucionales:

Visin:

Somos un Hospital Referencial, Docente de nivel II, con recursos

humanos capacitados e identificados, que brindamos atencin
integral y especializada a la madre, nio, adolescente y a toda la
poblacin en general con problemas de salud, que proceden de
cualquier punto de la regin Apurmac sustentados en la calidad
equidad y eficacia con capacidad resolutiva oportuna,
principalmente al servicio de la poblacin de menores recursos
econmicos.

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Misin:

Ser una institucin especializada y acreditada como nivel III 1 con

capacidad resolutiva oportuna eficiente y eficaz optimizando
recursos para la atencin de salud de calidad al servicio de la
poblacin Apurimea con desarrollo permanente de las
competencias e innovacin tecnolgica de los procesos bajo el
margen de los valores humanos.

2.1.2.5. Estructura Orgnica:

El Hospital Regional Guillermo Daz de la Vega de Abancay, para

cumplir su misin y lograr sus objetivos funcionales tiene la
siguiente Estructura Orgnica:

2.1.2.6. rgano de Direccin:

- Direccin Ejecutiva: La Direccin Ejecutiva es el rgano de

direccin del Hospital; est a cargo de un Director Ejecutivo y tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:

- Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales

en concordancia con los sectoriales y lograr el compromiso del
personal para alcanzarlos.

- Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo

y su eficacia para lograr los objetivos de mediano y largo plazo.

- Lograr la mejora continua de los procesos organizacionales

enfocados en los objetivos de los usuarios y conducir las
actividades de implementacin y/o mejoramiento continuo.

- Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional

e internacional y el apoyo a los planes del Hospital, en el marco de
las normas vigentes.

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- Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y

tecnolgicos para el logro de los objetivos institucionales y el
funcionamiento del Hospital.

- Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas

y privadas para el logro de las actividades programadas.

- Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contra

referencia en el Hospital, segn las normas pertinentes.

- Asegurar la implementacin y mantenimiento de un Sistema de

Gestin de la Calidad eficaz y eficiente.

- Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo

a la docencia y atencin especializada al Ministerio de Salud.

- Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones

pblicas y privadas, para el logro de los objetivos y metas.

- Lograr la comunicacin social para la salud en apoyo a la

prevencin de las enfermedades y promocin de la salud y evaluar
el impacto de las estrategias empleadas

- Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la

documentacin oficial y dar cumplimiento a las normas pertinentes.

- Lograr la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la

documentacin oficial y acervo documentario y cumplir las normas
pertinentes.

- Dirigir las coordinaciones con la Procuradura Pblica del Ministerio

de Salud respecto de las acciones judiciales relacionadas con el
Hospital y la sistematizacin y difusin de la normatividad legal.

- Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otros objetivos

funcionales, funciones y responsabilidades, adems de las que se
precisan en el presente reglamento.

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- Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y

poblaciones, que sean afectadas por situaciones de emergencia,
desastres y/o epidemias.

- Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el

Hospital y aplicar las medidas correctivas necesarias.

- Los dems objetivos funcionales que le asigne la autoridad

nacional y/o la autoridad regional de salud.

Figura N 2: Organigrama Hospital Regional Guillermo Daz De La Vega

Fuente: MINSA Reglamento De Organizacin y Funciones Del Hospital Regional Guillermo Daz
De La Vega Abancay Per. 2013.

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2.2. Marco terico

2.2.1. Evaluacin nutricional

La evaluacin del estado nutricional de un individuo permite conocer el grado en

que la alimentacin cubre las necesidades del organismo o, lo que es lo mismo,
detectar situaciones de deficiencia o de exceso. Dicha evaluacin debe ser un
componente del examen rutinario de las personas sanas y es importante en la
exploracin clnica del paciente. Es necesaria para proponer las actuaciones
diettico-nutricionales adecuadas en la prevencin de trastornos en personas
sanas y su correccin en las enfermas.

a. MTODOS PARA LA EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

La evaluacin del estado nutricional en los adultos incluye:

Historia clnica, datos socioeconmicos y psicosociales y estilo de

vida.
Parmetros antropomtricos y composicin corporal.
Datos bioqumicos.
Evaluacin nutricional realizada en el consultorio nutricional:

HISTORIA CLINICA:

La historia clnica es utilizada como un antecedente de cada uno de los

pacientes que acuden al consultorio nutricional. Es un documento en el
cual queda registrada cada una de las patologas presentadas, para este
caso se utilizamos el TAMIZAJE DE RIESGO NUTRICIONAL (NRS
2002): (Nutritional Risk Screening)

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Si la respuesta es NO a todas las preguntas, es necesario repetir el test

semanalmente.

Si la respuesta es SI a alguna de las preguntas anteriores, se valora el

estado nutricional y la severidad de la enfermedad.

Basta que una de las respuestas sea positiva se pasa a la valoracin

global subjetiva

b. VALORACIN GLOBAL SUBJETIVA (VGS)

Es un mtodo que con la interpretacin de un interrogatorio simple y un

examen fsico permite emitir un diagnstico del estado nutricional del
paciente y tomar las respectivas medidas de manejo.(anexo 6)

c. PARAMETROS ANTROPOMETRICOS:

Es mtodo que se encarga de la valoracin exhaustiva del estado

nutricional del individuo. Es una disciplina que se encarga de medir las
dimensiones fsicas y composicin del organismo, incluyendo la
recopilacin de diferentes tipos de informacin datos antropomtricos,
bioqumicos historia clnica, y exploracin fsica.

La evaluacin nutricional se utilizaba para evaluar antropomtricamente al

paciente y la obtencin de datos para poder obtener un diagnostico
nutricional y mediante ello poder brindar el tratamiento nutricional a los
pacientes. Entre los datos antropomtricos ms utilizados tenemos:

Peso
Talla
Circunferencia abdominal
Estos tres indicadores fueron los ms utilizados para poder obtener un
diagnostico nutricional de los diferentes pacientes que acudan al
consultorio nutricional por distintos tipos de patologas, y mediante eso
poder brindar u tratamiento nutricional adecuado.

Gracias a los datos de peso y talla se obtena el IMC de cada uno de los
pacientes y mediante los resultados obtenidos se sacaba el diagnstico

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nutricional de cada uno de ellos y poder as brindarle un tratamiento

nutricional de acuerdo a su diagnstico.

CUADRO N06: Rango de clasificacin del estado nutricional de

adultos.

FUENTE: M.S, 2003 aspectos clnicos del envejecimiento

Mientras tanto en cuanto a la circunferencia abdominal es un indicador

utilizado para ver el estado nutricional del paciente y poder diagnosticar
sobre peso y obesidad. Esto gracias a los datos obtenidos mediante la
medicin del permetro abdominal.

d. DATOS BIOQUIMICOS:

Los datos bioqumicos eran exclusivamente utilizados para problemas de

diabetes, anemia, colesterol elevado etc. Los cuales nos ayudan a ver la
cantidad de hierro o glucosa en sangre para as poder saber cmo esta
nuestro paciente que acude al consultorio nutricional

2.2.3 Consultorio nutricional

El consultorio nutricional es un lugar donde las personas recurren para tratar

temas de alimentacin, y as de esta manera mejorar su salud, muchas veces
tambin responde a la realizacin de una consejera nutricional cuando el
medico refiere a un determinado paciente cuando su estado nutricional est
severamente comprometido.

La consultora nutricional busca que se reconozca la importancia de una correcta

alimentacin segn su etapa de vida, estado de salud y estado nutricional, para

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mejorar la calidad de vida de las personas, realizando entrevistas personales

para orientarlas y educarlas nutricionalmente.

Donde se brinda informacin para adecuar su alimentacin, segn sus gustos,

preferencias y costumbres, asesorndolo dietticamente .donde se evala de
forma global en: antropometra, distribucin corporal de grasa, musculo y agua,
hbitos alimentarios y factores de riesgo.

Consultorio nutricional Guillermo Daz de la Vega.

el consultorio nutricional Guillermo Daz de la vega busca dar u tratamiento

nutricional adecuado para cada tipo de patologa en especfico, esta ubicado a
mano derecha de la puerta principal del hospital, as mismo cuenta con una
oficia propia para poder dar una atencin personalizada a cada uno de los
pacientes que lo requieran.

As mismo actualmente no cuenta con una buena implementacin de materiales

de evaluacin nutricional puesto que carece de materiales importantes para una
adecuada evaluacin nutricional para cada uno de los pacientes materiales
como:Tallimetro, balanza, cinta mtrica .

Sin embargo estos materiales son utilizados cada que se requiere evaluar a un
paciente, se utiliza estos instrumentos del rea de triaje de enfermera, puesto
que no es lo adecuado ya que cada consultorio nutricional debe contar con estos
instrumentos se hizo el requerimiento de estos instrumentos a direccin.

El consultorio nutricional a pesar de estos inconvenientes que tiene viene

llevando actualmente un trabajo de consejera nutricional y evaluacin nutricional
personalizada para tratar a cada uno de los pacientes que acuden a sus
instalaciones para su servicio.

2.2.4. Consejeria nutricional

Es un proceso educativo comunicacional entre el personal de salud capacitado

en nutricin y consejera, y una gestante, madre, padre o cuidador. El propsito
es analizar una situacin determinada y ayudar a tomar decisiones sobre ella,
basadas en los resultados de la evaluacin nutricional y en el anlisis de las

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prcticas, fortaleciendo aquellas que se identifican como positivas y corrigiendo

las de riesgo, para asegurar un adecuado estado nutricional. Mediante la
consejera se trata de fortalecer el espacio natural en el cual se desarrolla la nia
o el nio, la familia como espacio privado y la comunidad como lugar comn.
Este proceso educativo puede desarrollarse de modo intramural o extramural
pues el agente comunitario en salud o el personal de salud del establecimiento
deber visitar peridicamente el hogar de la nia, el nio o la gestante con la
finalidad de apoyar en el usuario el proceso de mejora de prcticas con relacin
al cuidado de la nutricin, la salud y la higiene, as como el acompaamiento
eficaz del padre. Las visitas domiciliarias deben ser consensuadas previamente
para que la periodicidad y el momento sean oportunos, acordes con el ritmo y la
disponibilidad de tiempo de las dos partes.

SECUENCIA DE LA SESIN DE CONSEJERA

La conversacin tiene una secuencia que va desde la apertura hasta el

cierre. En el medio hay intercambio de mutuo apoyo que sirve para
sostener la relacin entre los participantes denominado secuencia
temtica (se refiere a la articulacin natural entre los cinco momentos que
configuran la estructura de la consejera).

En ese sentido, como todo acto comunicativo, tiene una secuencia de

entrada y de cierre:

Primer Momento: encuentro y explicaciones sobre la situacin

encontrada: Hay condiciones que limitan o determinan el saludo y la
naturaleza del primer encuentro: el lugar, el momento, el tiempo
transcurrido desde la ltima cita y, sobre todo, la relacin que se mantiene
con los usuarios. La actividad rutinaria que realiza el personal de salud

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puede crear hbitos repetitivos y una relacin impersonal con el usuario.

La apertura crea expectativas y sus efectos se van a sentir durante todo el
encuentro.

Durante el primer contacto con el usuario, el primer momento de la

consejera es muy breve pero a medida que se profundiza en el caso y se
empieza a hablar de la situacin encontrada las secuencias sern cada
vez ms fciles de manejar, lo cual depender de la calidad de la
comunicacin que se establezca.

En este momento se debe explicar tambin por qu es importante que el

nio crezca y se desarrolle adecuadamente, cules son las
consecuencias en el corto y mediano plazo. La evaluacin del crecimiento
de la nia o nio es parte de la atencin integral de los servicios de salud.

El monitoreo del crecimiento, consiste en evaluar a la nia o nio de

manera individual, peridica y secuencial utilizando las curvas de
crecimiento. En caso de las nias y nios menores de cinco aos se
utilizan los indicadores: Peso/Edad, Peso/Talla y Talla/Edad; y en caso de
la gestante, el ndice de masa corporal (IMC), la ganancia de peso y el
estado nutricional al inicio del embarazo (peso y talla inicial o actual). Si el
estado nutricional es normal, debe darse el reconocimiento y motivarlos
para continuar con el cuidado.

Si se encuentran problemas, debe explicarse a la gestante, madre, padre

o cuidadores lo que esto significa para la salud, el crecimiento y el
desarrollo de la nia o nio. 18 Documento Tcnico Consejera nutricional
en el marco de la atencin de salud materna infantil En este primer
momento es importante considerar lo siguiente:

Si la consejera se realiza en el domicilio, es recomendable que el

personal de salud se presente adecuadamente, de ser necesario
identificndose por su nombre, ocupacin y preguntando por el
nombre de la gestante, madre, padre o cuidadores y de su nia o
nio.

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Sea amable, tratar a la persona como sta se sienta mejor. Se

recomienda no usar diminutivos que expresen aparente
paternalismo o subvaloracin encubierta. Los gestos, postura
corporal y actitud de escucha demuestran el inters por la persona:
mantener contacto visual, poner atencin, evitar barreras fsicas,
asentir con la cabeza o sonrer, entre otros.

La actividad conversacional pertenece al dominio prctico de la

comunicacin (es una funcin pragmtica).

Consejera nutricional Guillermo Daz de la Vega

La consejera nutricional realizada en el hospital regional Guillermo Daz

de la vega se brindaba a cada uno de los pacientes de manera
individualizada, el profesional de nutricin y la interna en nutricin
comunitaria. Cada una de las atenciones se le brindaba previo revisin de
la historia clnica y antecedentes de enfermedades, as mismo como la
revisin de exmenes bioqumicos realizados por los pacientes.

Posterior a ello se realizaba el primer momento de la consejera

nutricional el cual era importante para que el paciente fuera soltndose y
empezar a contarnos el por qu recurra al consultorio nutricional este
primer momento es de suma importancia, pues nos permite ganarnos la
confianza del paciente, para que este pueda responder a todas las
preguntas realizadas de un amanera rpida y verdica. Para as poder
empezar con el recordatorio de 24 horas realizadas al inicio de la
consejera nutricional.

Pasos realizados en la consejera nutricional

Entrevista con el paciente

Evaluacin peso y talla
Obtencin del IMC
Diagnostico nutricional
Revisin de la historia clnica
Recordatorio de 24 hora
Importancia de la alimentacin e l o ella

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Se le brindaba la consejera nutricional con ayuda del formato de

atencin en consultorio
Prescripcin de la dieta
Programacin de la prxima cita
Entrega de la ficha de consejera nutricional(anexo)

En cada consejera nutricional se trataba de que el paciente se sienta lo

mas cmodo posible y tratar de explicarle detalladamente la importancia
de la alimentacin en l o ella, para que as pueda tener una mejor
calidad de vida ya sea por problemas de sobrepeso o por patologas
distintas como la diabetes, anemia etc.

Posterior a ello se le evaluaba el peso y la talla para obtener el

diagnostico nutricional y mediante eso prescribir una dieta de acuerdo al
diagnstico nutricional y diagnstico clnico. Y as poder realizar el
recordatorio de 24 horas.

Se le prescriba la dieta de acuerdo a los problemas que presentaba, y se

le explicaba el cmo llevar esa dieta, que alimentos puede o no comer,
establecer horarios de acuerdo al trabajo de cada uno de los pacientes, y
darles alternativas distintas para la preparacin de cada uno de los
alimentos permitidos.

Pasado a ello se le haca entrega de la ficha de alimentacin y se le

programaba para la siguiente cita que generalmente varia e un rango de
15 das.

2.2.5. Capacitacin en alimentacin y nutricin.

Las actividades de educacin y capacitacin en alimentacin y nutricin de la

FAO promueven enfoques basados en la mejor utilizacin de los recursos
alimentarios. En estos primeros aos de la dcada se han resaltado problemas
ms especficos, como el control de la carencia de vitamina A u otros
micronutrientes. Se ha dado mucha importancia al mejoramiento de las
condiciones de seguridad alimentaria, considerando entre otras acciones la
revalorizacin de alimentos tradicionales, que son de vital importancia para los
grupos minoritarios.

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Se realiz 2 capacitaciones las cuales trataban de temas de anemia y

alimentacin saludable los cuales se llev a cabo en el mes setiembre del 2017
en el frontis del hospital regional Guillermo Daz de la vega.

En la cual se hablaron de temas de anemia y alimentacin saludable en distintos

grupos de edad, era para pblico en general.

Esta capacitacin se llev a cabo gracias a la participacin de jvenes, madre y

padres de familia as mismo a familiares de pacientes hospitalizados en dicho
hospital, con la finalidad de lograr concientizar a la poblacin abanquina de:

1. Una adecuada alimentacin saludable

2. Que alimentos se debe consumir en aquellas personas como problemas

de anemia y como prevenirla

Ya que estos dos problemas son los que mayormente se observan en Abancay,
as mismo por tratarse de temas de mucho inters para la poblacin , as mismo
para poder darles algunos datos adicionales acerca de la enfermedad y como
tratarla as de cmo llevar una vida saludable con el consumo de alimentos
sanos, que muchas veces ellos mismos producen.

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CAPITULO III
METODOLOGA
3.1.mbito de Estudio

Las prcticas pre profesionales se realizaron en el Hospital Regional

Guillermo Daz de la Vega Abancay Apurmac ene rea de consultora
nutricional y el departamento de nutricin y diettica.

3.2. Mtodos de Estudio

Descriptivo: Se utiliz este mtodo para describir y observar las

actividades desarrolladas.

Analtico: Consiste en analizar y estudiar todo lo descrito segn

las actividades desarrolladas para obtener las conclusiones finales.

Participativo: Participacin permanente en la evaluacin del

estado nutricional a personas que acuden al servicio de consultora
nutricional.

Educativo: Impartiendo educacin alimentaria nutricional a

pacientes tanto hospitalizados o familiares y pacientes
ambulatorios, a su vez capacitacin al personal tcnico y auxiliar
del servicio.

3.3. Tcnicas de Estudio

Entrevista: Que permite la comunicacin directa con el personal

que labora en la institucin sede y principalmente con pacientes
hospitalizados y ambulatorios en el rea de consultora nutricional

Observacin: Se aplic para el reconocimiento de la institucin

sede, se utiliz para verificar la correcta distribucin

Coordinacin: Se utiliz para la programacin y realizacin de

actividades dentro del servicio.

Expositiva: Se desarroll para impartir educacin alimentaria

nutricional al paciente o familiares, as mismo como personas
ambulatorias que acuden al consultorio nutricional con referencia

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

de otros puestos de salud congruente a ello se brind capacitacin

al personal tcnico y auxiliar del servicio.

Antropometra: Se realiz la evaluacin del estado nutricional de

los pacientes que acuden al servicio de consultora nutricional
antes de brindarle la consejera nutricional.

3.4. Instrumentos

Plan de trabajo. (anexo 1)

Ficha de anamnesis alimentaria. (anexo 2)

Ficha de prescripcin de dietas.(rea de traumatologa) (anexo 3 )

Ficha consejera nutricional. ( anexo 4 )

Formato de atencin en interconsultas. (anexo 5 )

Ficha de valoracin global subjetiva (anexo 6)

Instrumentos antropomtricos utilizados en la evaluacin nutricional del

consultorio nutricional:

Tallmetro.

Balanza de pie.

Cinta mtrica.

3.5. POBLACIN

Pacientes asegurados en el Hospital Regional Guillermo Daz de la Vega, as

mismo como pacientes referidos de otros establecimientos de salud aledao
al hospital como condebamba , vallecito y pueblo joven por ser el hospital un
hospital de referencia.

3.6. RECURSOS

3.6.1. Recursos Humanos

Jefe del departamento de Nutricin y Diettica.

Interna en nutricin comunitaria.

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

Profesionales en Nutricin Humana del Servicio de Nutricin y

Diettica.(encargado de consultora nutricional)

Personal tcnico en nutricin.

Docente asesor de la Escuela Profesional de Nutricin Humana.

Equipo de salud (mdicos, enfermeras, tcnicos, auxiliares entre otros)

en caso del rea de traumatologa.

Recursos Materiales y Equipos

Material Bibliogrfico

Textos de consulta.

Historia clnica.

Pginas de internet.

Tablas de composicin qumica de los alimentos.

Tablas de dosificacin de alimentos para servicios de

alimentacin colectiva.

Materiales de Escritorio

Hojas bond

Hojas boolking

Cuaderno de apuntes

Lapiceros

Lpiz

Borrador

Corrector

Equipos

Calculadora

Laptop

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CAPITULO IV
RESULTADOS
RESULTADO 4.1: DIAGNOSTICO DEL FUNCIONAMIENTO DEL
CONSULTORIO NUTRICIONAL DEL HRGDV ABANCAY

FIGURA 1 ANALISIS FODA DEL CONSULTORIO NUTRICIONAL DEL RGDV

ABANCAY

FORTALEZAS OPORTUNIDADES
Compromiso y sensibilidad en los Relaciones interinstitucionales favorables
servicios que se brinda para el desarrollo de actividades
Cuenta con una oficina propia concertadas
Buena iluminacin Implementacin del consultorio
Buena ventilacin nutricional
Estratgicamente bien ubicado

DEBILIDADES AMENAZAS
Escasa coordinacin con las reas Perder la oficina propia por peticin de
institucionales otros profesionales de la salud
Falta de instrumentos para realizar la Demora en la implementacin de
evaluacin nutricional instrumentos de evaluacin nutricional
No cuenta con espacio suficiente para los Falta de pacientes
pacientes Despreocupacin por parte de los
No cuenta con sillas para que puedan funcionarios del hospital
sentarse y esperar
Falta de apoyo por parte del personal de
triaje.

De acuerdo al cuadro de FODA podemos notar que las debilidades y amenazas

pueden ser superadas con una buena coordinacin, ya que las fortalezas y
oportunidades que presenta deben seguir creciendo y mejorando

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

RESULTADO 4.2

4.2.1. EVALUACION NUTRICIONAL EN CONSULTA NUTRICIONAL

La evaluacin nutricional brindada en el rea de consultora nutricional del

hospital regional Guillermo Daz de la vega- Abancay, se realizaba los das que
el nutricionista encargado de dicho rea estaba de turno.

En cada una de las atenciones brindadas tanto a pacientes hospitalizados,

pacientes referidos de postas y pacientes ambulatorios se brindada el siguiente
esquema de atencin.

CONSULTORIO NUTRICIONAL

Lic. Stevens Maquera Canaza

Nutricionista encargado

Yudy Cynthia sarmiento

Interna en nutricin comunitaria cahuana

1 2 3

Se pide la historia clnica Se saca ficha de atencin Entrega de ficha al profesional

4 5 6

Entrevista con el pacientes Evaluacin nutricional Diagnostico nutricional y

Consejera nutricional

Revisin de la historia Peso

clnica de pacientes Ficha de consejera
asegurados en el hospital. nutricional
Talla

Recordatorio de 24 horas Programacin de la prxima cita

Circunferencia
abdominal

Recomendaciones
Entrega de ficha de consejera
nutricional

FUENTE:Elaboracin de la interna en nutricin comunitaria

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4.2.2. ATENCIN EN EL CONSULTORIO NUTRICIONAL:

FIGURA 2 Evaluacin nutricional a pacientes adultos segn indice de

masa corporal

ESTADO NUTRICIONAL NUMERO PORCENTAJE

DESNUTRIDOS 0 0%

NORMAL 15 75%

SOBREPESO 3 15%

OBESO 2 10%

TOTAL DE PACIENTES 20 100%

ATENDIDOS

De acuerdo a la tabla mostrada podemos decir que: En cuanto a pacientes

desnutridos podemos observar que en la tabla no se tuvo ningn paciente con
ese diagnstico en el consultorio nutricional puesto que no se trabaj con
ningn paciente que tenga ese diagnstico. Mientras tanto en pacientes
atendidos con un diagnostico normal en cuanto a su peso fueron atendidos un
nmero significativo de 15 personas. Las cuales acudan al consultorio
nutricional por otro tipo de patologa, no necesariamente por problemas
relacionados con su peso.

En cuanto a pacientes atendidos por problemas con sobrepeso podemos notar

que son en un numero de 3 personas que acudieron al consultorio nutricional por
patologas relacionadas con su sobrepeso, as mismo podemos ver que hubo un
total de 2 pacientes atendidos por problemas de obesidad 1 de los cuales no
presentaba aun una complicacin y otro que tena problemas relacionados con
el corazn

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FIGURA 3 evaluacion nutricional a pacientes nios segn talla edad

ESTADO NUTRICIONAL NUMERO PORCENTAJE

TALLA BAJA 1 33.3%
NORMAL 2 66,6%
TOTAL DE PACIENTES 3 100%
ATENDIDOS

En cuanto a nios que acudieron al consultorio nutricional no era un gran

numero puesto que no se atendi 1 nio con talla baja con problemas de no
querer consumir alimentos y 2 nios los cuales acudieron por problemas alergias
alimentarias.

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RESULTADO 4.3

CONSEJERIA NUTRICIONAL A PACIENTES

Despus de la consejera nutricional brindada al paciente se le programa un

prxima cita para as poder darle seguimiento al tratamiento nutricional dicha cita
se programa en un intervalo de 15 das para que l o la paciente pueda as
regresar a ser evaluado nuevamente y evaluar resultado del tratamiento
nutricional brindada al paciente en la primera cita.

Despus de pasado los 15 das el paciente vuelve para que se le pueda volver
a evaluar esto sobretodo en casos de sobrepeso y obesidad, donde el paciente
requiere de un seguimiento minucioso pues su estado depende mucho de que
es lo que est comiendo. As mismo en personas con problemas de desnutricin,
diabetes, hipertensin, gastritis e insuficiencia cardiaca. Patologas que
requieren de un seguimiento minucioso puesto que la salud de estos pacientes
durante toda su vida depende de cmo manejen su dieta para as conseguir una
adecuada calidad de vida

FIGURA 4: tipo de dietas ms frecuentes que se brindad a pacientes que

recurren al consultorio nutricional

N de pacientes
Dieta brindada Patologa Mes
atendidos
Dieta hipograsa hipocalrica Obesidad 2 pacientes Agosto
Dieta rica en fibra sobrepeso Setiembre

Dieta hipoglusida Diabetes no 7 pacientes Setiembre

Dieta rica en fibra controlada Octubre
Dieta hiposodica Hipertensin 6 pacientes Agosto
setiembre
Dieta hiperprotica. Bulimia 1 paciente Octubre
dieta blanda normoproteica gastritis 3 pacientes Agosto
bajo en ctricos y alimentos octubre
irritantes
Dieta hiposodica Insuficiencia 1 paciente Setiembre
Dieta rica en fibra cardiaca
Marcapaso

Cmo podemos observar en el siguiente cuadro segn a las patologas que

presentaban cada uno de los pacientes las dietas que mayormente se
prescriban en la consejera nutricional son hipoglucida, hiposodia y blanda
normoproteica bajo en ctricos y alimentos irritantes

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FIGURA 5: Numero de consejeras nutricional brindadas en el consultorio

nutricional del HGDV Abancay

N DE PERSONAS
TEMA DE LA CONSEJERIA
ATENDIDAS
Obesidad y sobrepeso 2
Diabetes 7
Hipertensin 6
Bulimia 1
Gastritis 3
Insuficiencia cardiaca 1
TOTAL DE PERSONAS 20
ATENDIDAS

En cuanto a pacientes atendidos en el consultorio nutricional se tuvo un total de

20 pacientes, los cuales fueron atendidos por distintas patologas descritas en el
cuadro anterior. Dichos pacientes fueron citados para una siguiente consejera
de acuerdo a los progresos conseguidos con la dieta brindada en la primera cita.
Todo esto gracias al monitoreo de cada uno de los pacientes que acudieron al
consultorio nutricin

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RESULTADO 4.4

CAPACITACION EN SALUD, NUTRICION Y ALIMENTACION CONSULTORIO

NUTRICIONAL HGDV ABANCAY

4.4.1. Capacitaciones realizadas en el Hospital Regional Guillermo Diaz de

la Vega de Abancay

Las capacitaciones realizadas en el hospital se llevaron a cabo en el mes de

septiembre del presente ao con la participacin de 23 personas a las cuales se
les hablo de dos temas importantsimos como son el tema de anemia y
alimentacin saludable.

La capacitacin se lleg a realizar gracias a una invitacin hecha por el

departamento de nutricin y diettica, una invitacin para pblico en general, as
mismo con plena coordinacin de la licenciada de nutricin, solo se realiz en
una sola fecha las capacitaciones puesto que no se poda utilizar el frontis del
hospital en otros das por inicio de actividades del hospital y no se poda contar
con el consultorio puesto que es un lugar muy pequeo parta poder realizar esta
actividad. Se Empez realizando una breve descripcin de cmo se lograba
realizar las capacitaciones

FIGURA 6: Capacitaciones en alimentacin, nutricin y salud realizadas

como practicante del consultorio nutricional del hospital GDV Abancay.

N DE LOCAL DE
TEMA
PARTICIPANTES CAPACITACION
Anemia 12 Frontis del hospital
Alimentacin saludable 11 Frontis del hospital
TOTAL DE PARTICIPANTES 23

Cmo podemos observar en cuanto a las capacitaciones realizadas solo se

lograron hacer 2 sin embargo hubo un buen nmero de asistentes a las
capacitaciones lo que nos permiti a muchos de ellos reforzar y brindar nuevos
conocimientos para el buen estado de salud de cada uno de ellos. Ya que la
capacitacin se brind para el pblico en general.

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RESULTADO 4.5.

OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS COM PRACTICANTE DEL

CONSULTORIO NUTRICIONAL DEL HGDV ABANCAY.

4.5.1. INTERCONSULTAS REALIZADAS EN EL HOSPITAL REGIONAL

GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA

N DE
SERVICIO PATOLOGIA EDAD MES
PACIENTES
56 aos AGOSTO
MEDICINA H.D.A 59 aos 3 SETIEMBRE
56 aos SETIEMBRE
MEDICINA contusin torcica 77 aos 1 SETIEMBRE
MEDICINA obseso en pie derecho 15 aos 1 SETIEMBRE
71 aos SETIEMBRE
MEDICINA anemia 56 aos 3 SETIEMBRE
94 aos OCTUBRE
MEDICINA tumor maligno cerebral 93 aos 1 SETIEMBRE
56 aos SETIEMBRE
MEDICINA cirrosis heptica 73 aos 3 SETIEMBRE
82 aos OCTUBRE
obesidad mrbida y 56 aos SETIEMBRE
MEDICINA 2
sobrepeso 29 aos OCTUBRE
56 aos
MEDICINA insuficiencia respiratoria 1 SETIEMBRE
56 aos
90 aos
MEDICINA 73 aos SETIEMBRE (4)
itu 6
PEDIATRIA 49 aos OCTUBRE
47 aos
12 aos
MEDICINA sndrome ictrico 73 aos 1 SETIEMBRE
77 aos SETIEMBRE
MEDICINA neumona 93 aos 3 SETIEMBRE
25 aos SETIEMBRE
50 aos
MEDICINA gastritis 2 SETIEMBRE
56 aos
72 aos
MEDICINA acv 2 SETIEMBRE
87 aos
49 aos SETIEMBRE
MEDICINA diabetes mellitus 57 aos 3 OCTUBRE
35 aos OCTUBRE
SETIEMBRE
MEDICINA neurosisticercosis 31 aos 1
56 aos SETIEMBRE
pncreatitits
MEDICINA 41 aos 3 SETIEMBRE
agua
29 aos OCTUBRE
hepatitis
MEDICINA 47 aos 1 SETIEMBRE
77 aos 3
MEDICINA cncer gstrico 94 aos Total de 40 OCTUBRE
94 aos pacientes

En el cuadro podemos notar que hay un total de 40 interconsultas realizadas, as

mismo siendo la ITU la cual presenta una mayor cantidad de pacientes que la
padecen y el servicio donde se realiz la mayor cantidad de interconsultas el
servicio de medicina y el mes en el cual mayor interconsultas se realiz el ms de
setiembre. Los pacientes como podemos observar en el cuadro son en la

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mayora personas adultas y adulto mayor justamente porque en el servicio de

medicina son hospitalizados en mayor cantidad adultos mayores.

4.5.2 ACTIVIDADES EXTRAMURALES

Dentro de las actividades extramurales cabe destacar mi participacin en una

campaa de salud en la cual participe juntamente con otros profesionales de la
salud en Soul Of the Peruvian Andes - SOPA

Es una ONG encargada de brindar ayuda a los ms necesitados de distintos

lugares entre los cuales estn ubicados por Huancavelica en los pueblos de

- Castro virrey
- Cochas
- Cocas
- Chiris
- Villoco

En regiones donde la vida bajo la lnea de pobreza extrema es la norma, donde

el centro mdico ms cercano est a ms de cien millas de distancia, donde no
existe agua potable, el 34% de los nios padece desnutricin crnica y la
exposicin al sol es constante.

Esta campaa se organiza cada ao juntando as mismo, profesionales de la

salud para que pueda brindar sus conocimientos para el bien de las
comunidades ms lejanas muchas de las cuales carecen de los servicios
bsicos como es el caso de agua, luz y desage los cuales no pueden acceder a
una atencin en todos los servicios motivo por el cual esa campaa hace posible
que varias personas puedan acceder a estos servicios por el lapso de una
semana con una atencin totalmente gratuita en los siguientes servicios.

Medicina
Odontologa
Nutricin
Oftalmologa
Enfermera
Obstetricia

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Psicologa
La campaa tuvo inicio desde el viernes 6 de octubre con una cena y
capacitacin de 2 das en la ciudad de Lima posterior a ello se parti hacia
Huancavelica el domingo 8 de octubre del 2017. La campaa tuvo una duracin
de 10 das iniciando as el da 6 de octubre del 2017 y concluyendo el domingo
15 de octubre del 2017

RESULTADOS: PUEBLOS: COCHAS Y CHIRIS

TOTAL DE
PERSONAS PESO TALLA HB
ATENDIDAS
485 En caso de los nios los En caso de los nios En cuanto a los
resultados obtenidos salieron con los resultados de
mas sobresalientes siguientes diagnsticos. hemoglobina
fueron Talla baja 9 de cada
Bajo peso normal 10 nios estn
Peso normal Desnutricin con anemia
En caso de los adultos crnica (6) En caso de
Sobrepeso En cuanto a los adultos adultos fue poca
Obesidad los resultados obtenidos la cantidad
normal fueron. encontrada de
Talla baja niveles bajos de
Normal hemoglobina solo
2 de cada 10
salieron con
anemia

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

CONCLUSIONES:

1. El consultorio nutricional del Hospital Regional Guillermo Daz de la Vega se

encuentra en condiciones aceptables sin embargo cabe sealar que an le falta
implementacin en cuanto a lo que son instrumentos de evaluacin nutricional
importantes como son tallimetro y balanza los instrumentos que todo consultorio
debe tener para poder realizar una evaluacin adecuada al paciente sin
embargo se viene gestionando para la implementacin de dicho consultorio en
instrumentos de evaluacin nutricional y materiales de escritorio.

2. en cuanto a la evaluacin del estado nutricional realizadas en el consultorio

nutricional podemos decir que un 75% de todos los pacientes atendidos estn
con un diagnostico nutricional de normal un 15% con un diagnstico de
sobrepeso y un 10% con un diagnostico nutricional de obesidad. Los que nos
indica que una gran cantidad de pacientes estaban con un normal estado
nutricional Sin embargo a pesar que su estado nutricional estaba de una gran
cantidad con un diagnostico normal venan a consultorio por diferentes
patologas como son insuficiencia cardiaca, diabetes. Hipertensin arterial,
gastritis etc.

3. Se particip activamente en brindar la consejera nutricional a cada uno de los

pacientes que acudan al consultorio nutricional por diferentes patologas las
cuales fueron evaluadas y tratadas nutricionalmente con la dieta adecuada para
que puedan llevar una mejor calidad de vida, as mimo orientarles acerca de que
alimentos deben y no deben consumir por los problemas de salud que presentan
cada uno de ellos, y as poder recuperar al paciente esto mediante el
seguimiento de la terapia nutricional, pidindole que regrese dentro de 15 das
para su segunda evaluacin.

4. Se particip activamente en las actividades realizadas en el departamento de

nutricin diettica, as mismo se apoy en la elaboracin de la estadstica de los
pacientes hospitalizados y de los comensales del comedor, as mismo tambin
se elabor las programaciones de men del servicio de nutricin y diettica. As
mismo como la ambientacin del consultorio nutricional.

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5. Se particip en la las capacitaciones realizadas en temas de anemia y

alimentacin saludable en el frontis del hospital regional Guillermo Daz de la
vega, con la finalidad de concientizar en temas de tanta importancia tanto para
nios como para los adultos teniendo un total de 23 participantes e ambas
capacitaciones realizadas.

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RECOMENDACIONES:

- Se sugiere mejorar las relaciones interpersonales en el departamento de

nutricio y diettica, as mismo, tratar de que todo funcione bien por el bien
de pacientes que acuden al consultorio nutricional , seguir evaluando con
el mismo empeo y dando siempre un diagnostico nutricional adecuado,
por el bien de cada uno de ellos.

- Seguir insistiendo en el tema de implementacin del consultorio

nutricional puesto que son herramientas que se necesita para poder
evaluar al paciente, y as poder obtener un diagnostico nutricional
adecuado, y no incomodar al departamento de triaje prestndose estos
materiales.

- Evaluar al paciente con calma y paciencia para as no obtener datos

errneo que puedan impedir sacar un diagnostico nutricional adecuado.
Ya que d l depende mucho el diagnstico y el tratamiento nutricional
que se le pueda brindar.

- Elaborar guas de alimentacin nutricional para cada una de las

patologas que se presentan a diario en el consultorio nutricional, para
que as facilite el trabajo del profesional en nutricin encargado de la
consejera nutricional

- Hacer un requerimiento para la implementacin del consultorio nutricional,

para s tener una computadora y poder utilizar programas de evaluacin
nutricional y poder llenar los datos de cada uno de los pacientes que se
trata en consultorio nutricional, y as poder programar citas y que sea un
medio de control para que el paciente regrese y se anote en el los
cambios favorables que se hubieran suscitado y controlando mejor el tipo
de dieta prescrita

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

BIBLIOGRAFIA

1. Instituto de defensa civil. Cerga Azaa , Alfredo . peru: pe, indeci penud;
2007

2. Hospitalabancay.bog.pe/portal. Resea histrica. Abancay apurimac:

s.n.,HRGDV.c

3. http://www.fao.org/docrep/v7700t/v7700t08.htm

4. http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/otrpubs/pdf/Consejeria.nutricional.
pdf

5. www.hospitalelcruce.org/index.php/servicios/81-servicios/2585-
consultorio-nutricional

6. https://nutrivitalsalud.jimdo.com/servicios/consultoria-nutricional/

7. https://www.kelloggs.es/content/dam/newton/media/manual_de_nutricion_
new/Manual_Nutricion_Kelloggs_Capitulo_07.pdf

8.

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

ANEXO N 1: Plan de trabajo

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

PLAN DE TRABAJO
I. IDENTIFICACION ACADEMICA

Asignatura : Nutricin comunitaria

a) Cdigo : NUT 601
b) Pre- requisito : todas las asignaturas
c) Crditos : 24
d) Ao acadmico : 2017-II
e) Ubicacin : X- quinto ao acadmico
f) Condicin : obligatorio
g) Duracin :17-semanas, del 21 de agosto al 15 de
diciembre del 2017.

1.2 DOCENTE

a) Nombres y apellidos : Rubn Flores Ccosi

b) Condicin : nombrado
c) Categora :
d) Especialidad : Lic. En nutricin humana
e) Alumna : Yudy Cynthia Sarmiento Cahuana
f) sede : HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO
DIAZ DELA VEGA ABANCAY.

II. FUNDAMENTACION :

La facultad de ciencias de la salud, escuela profesional de Nutricin Humana

de la Universidad Nacional del Altiplano-Puno dentro de la curricular
acadmica tiene establecido la realizacin de prcticas pre-profesionales en
nutricin humana, con una duracin de 17 semanas como parte importante y
fundamental del plan curricular, establecidos por dicha casa de estudios, a fin
de que el estudiante `plasme sus conocimientos tericos-prcticos adquiridos
en el trayecto de 4 aos de formacin acadmica, as mismo cumplir con los
objetivos establecidos por la institucin o sede de prcticas en donde viene
desarrollando sus prcticas pre- profesionales.

Dentro de la labor que se desempea el profesional en nutricin humana se

debe cumplir con las acciones de prevencin, evaluacin y tratamiento
nutricional de individuos y pobladores por lo que resulta imprescindible que

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

adquiera conocimientos en distintas actividades as mismo desenvolverme en

el campo de la nutricin comunitaria.

III. COMPETENCIAS:

Aplica proceso de planificacin y evaluacin de programas alimentario-

nutricionales y de salud, para contribuir en la seguridad alimentaria de la
poblacin; formando parte de un equipo multidisciplinario y multisectorial
con conviccin, liderazgo y respeto a la diversidad cultural.

Aplica estrategias de educacin alimentaria nutricional y de salud, para la

promocin de la salud y prevencin de enfermedades de la poblacin,
para la promocin de la salud y prevencin de enfermedades de la
poblacin, siendo creativo, comprometido, oportuno y tolerante.

IV. CAPACIDADES:

Realizar el diagnostico alimentario nutricional que permitan la

recuperacin de la salud de los pacientes hospitalizados y
ambulatorios.

Participar en la formulacin de planes alimentarios y salud para

contribuir al proceso de mejoramiento de la salud.

Disear, ejecutar y evaluar planes educativos de capacitaciones

nutricin y alimentacin para as poder fomentar conductas y hbitos
saludables para la poblacin.

Aplicar los conocimientos adquiridos en desarrollo integral de la

poblacin integrndome al equipo multidisciplinario demostrando
capacidad, iniciativa y responsabilidad.

Elaboracin de un trabajo de investigacin del rea.

V. OBJETIVOS :

Afianzar los conocimientos tericos prcticos en nutricin comunitaria,

con las experiencias organizacin, conduccin y participacin activa
dentro del equipo multidisciplinario con conviccin, liderazgo y respeto a

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la diversidad cultural, en el hospital regional Guillermo Daz de la Vega-

Abancay.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Diagnosticar le funcionamiento del consultorio nutricional del HRGDV

Abancay.
Evaluar en estado nutricional de los pacientes que acuden al consultorio
nutricional del hospital regional Guillermo Daz de la Vega-Abancay
Brindar consejera nutricional de acuerdo al diagnstico que presenta el
paciente,
Brindar capacitaciones al personal que labora en el hospital regional
Guillermo Daz de la Vega-Abancay.
Realizar un trabajo de investigacin con un grupo poblacional del
programa
VI. Actividades realizadas

ACTIVIDAD META
UN. MED. MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5
PLANTEADA TOTAL
Reconocimiento de la
Plan de trabajo 01 01
institucin o sede

Elaboracin del plan Plan de trabajo

01 01
de trabajo presentado

Elaboracin del
diagnostico de la Diagnostico 01 01
sede

Capacitaciones informe 04 01 01 01 01

Sesiones
informe 02 01 01
demostrativas

Interconsultas
informe 20 05 05 05 05

Actividades
administrativas y de informe 10 02 02 02 02 02
apoyo

Elaboracin del
informe 01 01
informe final

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ANEXO N 2: Ficha de anamnesis alimentaria

Ficha de recordatorio de 24 horas HRGDV-ABANCAY

desayuno Alimentos que Alimentos ms

menos consume consumidos

almuerzo

cena

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

ANEXO N 3:

DEPARTAMENTO DE NUTRICIN Y DIETTICA

SERVICIO:
FECHA.//

NPO.

LQUIDA RESTRIGIDA

LQUIDA AMPLIA .

BLANDA.

BL. SEVERA..

BL. HIPOPROTEICA

BL. HIPOGRASA..

BL. HIPOSDICA.

BL.BAJA EN CH...

BL. HIPERPROTEICA..

BL. HIPO ALERGICA...

BL. MOLIDA

BL. HIPOGLUCIDA

S.N.G...

FRMULA ESPECIAL..

LICUADA.

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA.

COMPLETA.

C. HIPERPROTEICA..

OTROS..

TOTAL:

FIRMA:...

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 U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

ANEXO N 4

DIETA..
PACIENTE: EDAD: FECHA:
DX.: PESO: TALLA: IMC:
ALIMENTOS PERMITIDOS

Alimentos Cantidad Tipo y forma Observaciones

Leche Tz/da Descremada ( )fresca ( )en polvo ( )
yogurt sin azcar ( )
Queso 1 taj/da Descremado( ), fresco( ), paria ( )

Carne 1-2 rac/da Carne de pollo( )pescado sin piel( ) res(

) cordero( ) vsceras( ) mondongo( )
mariscos ( )
Fruta 3 uni/da Todas frescas( ), jugo( ) o sancochado( )
pltano ( ) uva( ) mango( )chirimoya( )
manzana( ) palta( ) aceituna( )
Verduras 2 a 3 rac/da Todas en forma natural ( ), sancochados (
), sopas ( ), cremas ( ).
Verduras crudas 1 taza; cocidas taza
Cereales Tz/da Quinua, avena, smola, trigo, arroz,
fideos, maz, etc
Tubrculos uni/da Papa ( ), camote ( ), yuca ( ), lizas ( ),
moraya( ), sancochados( ), al horno( ) o
en pur( ).
Legumbres taza/sem Lentejas, frijoles, arvejas, garbanzo, trigo,
tarwi, consumir sin arroz.
Pan uni/da Tostado, integral o cancha tostada,
cebada o trigo tostado
Grasas Baja cantidad Aceite vegetal( ), aceite de olivo( ),
mantequilla( )
Bebidas 2 a 3 lt/da Infusin de hiervas aromticas (hoja de
yacn), agua

Alimentos restringidos:

Azcar - Mayonesa

- Helados - Productos de pastelera

- Nata, crema de leche (tortas) - Flan, budn, gelatinas

- Quesos mantecosos - Chocolate, miel

- Embutidos (salchicha, jamonada, queso de chancho) - Frituras en general

- Carnes enlatadas - Gaseosas

- Cereales y tubrculos ms de lo que se indica. - Caf

- Manteca de cerdo - Bebidas alcohlicas

SUGERENCIAS:

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

ANEXO N 5

FORMATO DE ATENCION EN NUTRICION, HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA-

ABANCAY

NOMBRE:.. CAMA . SERVICIO

FECHA.. EXAMEN FISICO PESO

HORA .. P/A TALLA..

EDAD P.A IMC..

APETITO SED SUEO ESTADO DE DEPOSICIONES

ANIMO

MOTIVO DE CONSULTA/TIEMPO DE ENFERMEDAD

CAUSAS

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL TRATAMIENTO NUTRICIONAL

EXAMENES AUXILIARES

PROXIMA CITA

ATENDIDO POR

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

ANEXO N 6

VALUACION NUTRICIONAL GLOBAL SUBJETIVA

NOMBRES Y APELLIDOS:
..

SERVICIO: CAMA N:

FECHA: .. /. /. SEXO: M F EDAD:

=============================================================
===

A. HISTORIA.

1. Cambio de peso:

Peso perdido en los ltimos 6 meses:

Cantidad: kg. % prdida de peso:

Cambio en las 2 ltimas semanas:

aumento. sin cambio. disminucin.

2. Cambio ingesta diettica: En relacin a lo normal:

Sin cambio: Cambio: (Duracin: .semanas)

Tipo: Dieta slida

Dieta Lquida

Ayuno

3. Sntomas gastrointestinales. (Si persiste por ms de 2 semanas)

Nauseas vmitos diarrea anorexia

4. Capacidad funcional:

Sin disfuncin: Disfuncin: (Duracin: . semanas)

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Tipo: Trabajo subptimo

Ambulatorio

En cama

5. Enfermedad y su relacin con requerimientos nutricionales.

Diagnostico primario: ....

Demanda metablica (stress):

No bajo stress. moderado stress alto stress.

B. EXAMEN FISICO. Especificar cada uno:

0 = Normal + = bajo ++ = moderado +++ = severo

Perdida de grasa subcutnea. (Trceps, trax)

Perdida muscular. (Cuadriceps, deltoides)

Edema pre tibial.

Edema sacral.

Ascitis.

C. ESCALA DE CALIFICACION.

A = Bien nutrido.

B = moderadamente Desnutrido

C = severamente Desnutrido (INICIAR INMEDIATAMENTE SOPORTE

NUTRICIONAL)

Nutricionista

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

PLAN DE CAPACITACION EN ANEMIA, NUTRICION Y HABITOS DE VIDA

SALUDABLE

INTRODUCCION.

El profesional de nutricin comunitaria constituye un recurso elemental para la

educacin alimentario nutricional en grupos poblacionales, as mismo es una
enfermedad la cual aqueja a muchas personas de distintos lugares del mundo.

JUSTIFICACION

Tenindose en cuenta que la educacin alimentario nutricional en grupos

poblacionales tales como nios, madres gestantes, adultos y adultos mayores.
Es por ello que la participacin del profesional en nutricin humana en el
programa vaso de leche es indispensable.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Capacitar a jvenes, madres gestantes y adultos de abancay, en temas de

anemia, nutricin y hbitos de vida saludable.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Capacitar en el tema de anemia tanto a jvenes madres gestantes y

adultos que acuden al hospital regional Guillermo Daz de la vega

Capacitar en temas de hbitos de vida saludable jvenes madres

gestantes y adultos que acuden al hospital regional Guillermo Daz
de la vega

METODOLOGIA.

1) Participativo.- Poner en la prctica comunitaria, los conocimientos tericos

en el rea comunitaria.

2) Expositivo.- Exponer y educar a la poblacin

3) Comunicativo.- Para la coordinacin y organizacin de actividades.

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U.N.A. Puno E. P. Nutricin Humana

4) Motivacional.- Participar en actividades de integracin con el equipo de

atencin de salud.

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