El ayuno intermitente: cosas a considerar durante el ayuno

¿Puedes beber caldo de huesos mientras estás en ayuno?

Sí, te recomiendo encarecidamente el caldo de huesos. Contiene numerosos minerales y vitaminas y es bastante
‘relleno’ en términos de reducir los retortijones de hambre. El otro beneficio es que puedes agregar una buena cantidad de
sal marina en él. Los otros líquidos consumidos durante un ayuno, como agua, té, café, no tienen sodio y tú
puede deshidratarse. La deshidratación leve, por ejemplo, puede provocar calambres y dolores de cabeza durante
ayuno más prolongado.

Así que sí, el caldo de huesos se recomienda mucho.ed (receta). También muy 'Paleo' en el sentido de que esto es muy
comida tradicional con una larga tradición.

Mientras ayuno, ¿está bien tomar café con leche? No puedo tomar café negro. Tengo un poco de leche con mi
café.
Técnicamente, la leche no se encuentra dentro de las pautas de un ayuno verdadero, pero la pequeña cantidad de leche/
La crema añadida al café puede mejorar la adherencia de algunas personas. Así que en nuestro programa, permitimos leche/
crema en el café, pero sin edulcorantes ni azúcar.

Lamento esta pregunta estúpida, pero ¿cuánto es una pequeña cantidad de crema? :-)))) Quiero escucharlo
de ti porque de lo contrario empiezo a pensar que 250ml están bien, lo cual no creo :-) Yo estoy
en mi día 3 de ayuno y hoy tuve crema batida (33%) 2x 40g en mi café. Es
¿es demasiado esto?

Sí, estaba pensando más en 1-2 cucharaditas, no en todo el cartón. Porque la crema todavía
contiene proteína de leche, estimulará la insulina lo que derrota el propósito del ayuno. Grasa pura, como
el aceite de coco, será menos.

¿Sugieres el uso de líquidos además de agua durante un ayuno de 16 a 18 horas? ¿Es el café negro regular?
¿Café o té con cafeína está bien o la cafeína eleva el azúcar en sangre?

El té (todas las variedades), el café y el caldo de huesos son todos aceptables. Permito una pequeña cantidad de crema o
aceite de coco en el café por motivos de cumplimiento, aunque técnicamente no estaría permitido. Yo no
preocúpate por el contenido de cafeína.

¿Cuál es tu opinión sobre el uso de xilitol para endulzar el café y el té en estado de ayuno?
¿Los niveles de insulina seguirían aumentando?

Hay poca información sobre los alcoholes de azúcar, incluido el xilitol. Así que realmente no sé si son
aceptables o no. Sin embargo, cuando hay dudas, mi posición es que estos no son alimentos tradicionales ni reales,
mejor evitarlo.
Ya he ayunado algunas veces. Mi ayuno más largo fue de 14 días hace algún tiempo. Ahora estoy ayunando de nuevo, día
3 en este momento, sintiéndome increíble, por cierto. Estoy realizando todos mis viajes en bicicleta, así que tengo algo de
problemas con calambres en mis piernas. El magnesio y 1 cucharada de sal en agua realmente ayudan, pero es salado
el agua se está volviendo desagradable en mi lengua... así que encontré esta sopa en taza: 0.6g de grasa, 1g de carbohidratos, 0.2g de proteína, 2.7g
sal alrededor de la porción... ¿soy demasiado paranoico por los 1g de carbohidratos? Uno por la mañana y uno por la tarde.
¿Está bien por la tarde?

Si te sientes mejor tomando la sopa, entonces, sí, no me preocuparía demasiado por la pequeña cantidad de
carbohidratos.
¿Qué recomiendas para el estreñimiento, la hinchazón, el estómago pesado? Encontré que agregar fibra ayuda.
el hinchazón empeora.
La fibra a menudo es nuestro primer enfoque, pero si eso falla, a menudo usamos laxantes como el aceite de magnesia o
té de sen. El estreñimiento es común y a menudo molesto. Los ablandadores de heces a menudo ayudan con el
problema.
Cuando un ayuno intermitente está completo (digamos después de 16 a 20 horas), ¿se consume eso entonces?
¿macros asignados para la cena de todo el día? Como ejemplo, después de un ayuno intermitente de 20 horas, ¿podría un
la persona luego consume una cena de 1200 calorías en las proporciones "estándar" de LCHF de ~5% carbohidratos, ~20%
¿proteína y ~75% de grasas? ¿O debería reducirse el número bruto de calorías de la cena? He
Intenté el método de 'romper el ayuno' de 1200 calorías, ¡y es muy difícil! Pero un 'romper el ayuno' alternativo
una cena de, digamos, 600 calorías con la proporción de macronutrientes LCHF de 5/20/75 significa que se está obteniendo solo alrededor de
25g de proteína al día, lo cual se vuelve cuestionable si se está haciendo un ayuno de 20/4 todos los días.

No recomiendo contar calorías. Después del ayuno, trataría de comer de la manera más normal posible.
sería tu cena habitual pero quizás una porción un poco más grande de ella.
Recuerda que la ingesta de proteínas en un día de ayuno será mucho más baja que lo normal. En tu día de comer,
simplemente puedes compensarlo tomando una dosis más alta.

¿Es aceptable beber dos cucharadas de vinagre de manzana (diluido en agua) durante el ayuno, o debería yo
¿Mover eso a una comida?

Dr. Jason Fung: Sí, ambos son aceptables.

¿Qué hay de los pacientes con hipertensión, cómo sustituyes la sal para ellos durante el ayuno? ¿Está salado?
¿El caldo de huesos sigue siendo una buena opción? ¿Deberían tener cuidado con la cantidad?

En la hipertensión no complicada, generalmente no aconsejo una dieta baja en sal, solo una dieta de sal regular.
el caldo de huesos, la cantidad de sodio seguirá siendo mucho menor que lo que se consume en una alimentación regular
día, así que no me preocuparía.

Pruebas de azúcar en la sangre y otras pruebas durante el ayuno

Cuando ayuno solo con caldo de pollo, mi glucosa en sangre baja a 65 y luego, en el quinto día, a 55.
mg/dl.
¿Has observado una caída como esta en tus pacientes en ayuno?
A menudo vemos esta caída durante el ayuno.

¿Debería preocuparme si mi azúcar en sangre en ayunas sube a los 140 [alrededor de 8]?

Esto es bastante común, y se debe a la descomposición del glucógeno o la producción de nueva glucosa en
respuesta a algunos de los cambios hormonales del ayuno. No es ni bueno ni malo.
Piénsalo de esta manera. Tu cuerpo simplemente está moviendo azúcar de sus reservas (glucógeno y grasa) y empujando
en la sangre. Aquí tu cuerpo tiene la oportunidad de quemarlo.
Compré un medidor de glucosa y cetonas la semana pasada. Medí mi glucosa el viernes después de ayunar durante
aproximadamente 21 horas y la lectura fue de 3.6 mmol con los cuerpos cetónicos a 1.9 mmol. Me preocupó un poco
¿Debería estar preocupado por que la glucosa estuviera tan baja? El sábado fui a correr por un sendero de 6 km a un ritmo alto.
mi tiempo y mi lectura de glucosa después fueron 2,4 mmol. Me gustaría mantenerme en cetosis, pero mi
las lecturas de glucosa fluctuantes me ponen nervioso. No experimento ninguno de los bajos niveles de glucosa
síntomas, pero tiendo a volverme paranoico cuando los números no parecen correctos!

Escucha a tu cuerpo. Si te sientes mal, entonces para. De lo contrario, si estás preocupado, reduce el ayuno.
duración.

Consejos dietéticos entre los períodos de ayuno

Estimado Dr. Fung, he estado siguiendo su blog y protocolos desde el pasado julio con mucho éxito, y
tengo el documento del Índice de Insulina de Marty Kendall. Espero con ansias cada una de tus publicaciones.

¿Qué sugieres sobre el uso de proteínas de suero en polvo y cuál es su impacto en la insulina? Mark
Sisson (quien lo vende)se escribió que el suero puede reducir la insulinasin embargo, a menudo se escucha que como un lácteo concentrado,
la proteína de suero eleva la insulina.

Desaconsejo el uso de proteína de suero por la principal razón de que es un químico altamente procesado, no un
comida real. El suero puede estimular la insulina, pero también es muy saciante, por lo que el efecto sobre el peso probablemente esté más cerca

a neutral.

¿Es necesario tomar un multivitamínico en la dieta HFLC o cetogénica?

Si sigues una dieta predominantemente de alimentos reales, enteros y no procesados, entonces no, no es necesario.

Parece que la moda hoy en día es cuidar la flora intestinal tanto con probióticos como con prebióticos. ¿Hay
alimentos que recomiendas que ayudan a la flora intestinal. Algunas dietas como la 'Dieta de Salud Perfecta' recomiendan
“almidones seguros” como las patatas y el arroz para alimentar las buenas bacterias en el intestino. ¿Personalmente tú
¿Comer arroz o papas? ¿Podemos enfermarnos por no obtener cantidades adecuadas de estos "almidones seguros"?
¿Y puedes comentar sobre el cuidado adecuado del intestino?

Sé que voy a molestar a algunos, pero soy bastante escéptico sobre la teoría del microbioma intestinal con
con respecto a la obesidad. Por lo tanto, no hay alimentos que recomiende solo por esa razón.

En cuanto al arroz y las papas, estos no son necesarios en ninguna dieta. Personalmente, como ambos, simplemente
porque los disfruto de vez en cuando. Sin embargo, no estoy tratando de perder peso. Si lo estuviera, sí lo haría.
restringir el arroz y las papas.

No son los carbohidratos en sí los que causan obesidad, sino la insulina. Mientras que los almidones elevan la insulina, hay formas de
devuélvelo a abajo. Puedes agregar factores de protección como fibra y vinagre. También puedes alterar la comida
templado (ayuno intermitente) y agregar grasas naturales.
[Nota editorial: Mientras que la fibra, la grasa e incluso el vinagre pueden ralentizar la absorción de algunos
los carbohidratos y retrasan o reducen el aumento de glucosa resultante, esto no significa que lo hagan completamente
previene los picos de glucosa e insulina. Además, aunque puede retrasar el pico en la sangre
azúcar, puede extender el tiempo general en que el azúcar en sangre permanece elevado. Por lo tanto, no recomendamos
esta técnica como una forma "segura" de comer más carbohidratos. Si realmente anhelas esa papa y estás
lo vas a tener de una manera o de otra, entonces por todos los medios toma estos pasos para hacerlo de alguna manera
“más seguro”. Pero para obtener los beneficios de una dieta baja en carbohidratos, aún es mejor no tenerlo desde el principio.

Uso mayonesa alta en grasa como grasa extra para mis comidas. Tiene cero carbohidratos y proteínas, y tiene 11 g de
Grasa saturada. Sin embargo, dice que en esa porción hay 70 mg de sodio. ¿Esto causa algún
¿problema?
Excepto en ciertas circunstancias médicas, la restricción de sodio no es necesaria. Esto se demostró recientemente.
por el Dr. Salim Youssefen el New England Journal of Medicine.

Hay un debate en curso sobre la necesidad de restricción de sodio, pero para las personas que de otro modo están sanas, yo
do not worry about restricting sodium.

Dos preguntas sobre el alcohol y la cetosis/ayuno...

1) Ya escuché que el alcohol "detiene" la cetosis. ¿Significa eso que si bebes tu cuerpo quema la
¿Alcohol para deshacerse de él y luego (después de que el alcohol se haya ido) continuar inmediatamente con la cetosis?

Una vez tomé la decisión estúpida de beber una botella de vino tinto durante un ayuno prolongado en el día 6 o 7.
(o algo así). Realmente me sentí horrible esa noche, pero por la mañana... ya no había problema.
Can drinking alcohol during a longer fast be dangerous? And: does the body ONLY burn alcohol
¿mientras estaba borracho? (Recuerdo sentirme frío y extremadamente hambriento esa noche...)

En general, aconsejo a los pacientes que dejen el alcohol durante el período en que están tratando de perder peso.
revertir la diabetes por la simple razón de que el cuerpo puede quemar el alcohol como combustible, y estamos tratando
para hacer que el cuerpo queme el azúcar almacenado. También he oído que 'detiene la cetosis' por una razón similar.

¿Qué piensas sobre las opiniones de que la fibra en la dieta es peligrosa y puede "hacer agujeros en
¿la pared intestinal? ¿Es demasiado fibra malo? ¿También cuáles son tus pensamientos sobre el efecto de la dieta en el pH?
acidez/alcalinidad de nuestro cuerpo?

No creo que la fibra sea inherentemente tóxica. En realidad, creo que puede ayudar a proteger contra los picos de insulina.
no pienses que la fibra es mala para el intestino. Tampoco estoy de acuerdo con la teoría ácido/alcalina.

Estoy confundido por algunas posiciones sobre los carbohidratos frente a los carbohidratos netos y que la fibra debería contar... ¿cuál es la
línea de fondo sobre carbohidratos netos o no netos?

Estoy de la opinión de que el problema principal son los niveles altos de insulina. Por lo tanto, la fibra, que tiende a reducir
la insulina no debe contarse y pensar que el concepto de carbohidratos netos (carbohidratos menos fibra) tiene sentido
sentido.

¿Cuáles son las limitaciones, si las hay, para que una persona siga el estilo de vida LCHF si ha tenido su
vesícula biliar removida.

Ninguno que yo sepa.

Sigo experimentando con diferentes combinaciones de ayuno y dieta LCHF. Me es fácil comer en exceso.
especialmente después de ayunar. ¿Es peligroso romper el ayuno con una comida grande de inmediato? Estoy tan
tengo hambre cuando empiezo a comer, así que fácilmente se convierte en demasiada comida en el estómago. Me lastimo y
diarrea. ¿Puede ser poco saludable para el estómago a largo plazo alternar entre estar vacío y estar lleno?
estómago
No creo que sea peligroso, pero ciertamente es incómodo. Esa es generalmente la razón por la que es más fácil planear un
pequeña comida 'desayuno'. Un puñado de nueces, una pequeña ensalada y luego date al menos media hora
para digerir.

Problemas de pérdida de peso y ayuno intermitente

El ayuno intermitente y la diabetes tipo 2

Soy diabético tipo 2, no tomo ningún medicamento y he estado en una dieta LCHF durante 8 meses. Cuando intento ayunar
durante varios días mis niveles de azúcar en sangre están en los bajos 60 y me han enseñado que este rango es
bajar y necesitar algo de comida. ¿Es esto normal cuando se ayuna y es un efecto a corto plazo? ¿Es normal?
para que los niveles de azúcar sean bajos durante el ayuno? También el nivel promedio de cetonas por día es de 2.5.

Si estás tomando medicamentos para la diabetes, entonces debes tener mucho cuidado de evitar niveles bajos de azúcar.
(hipoglucemia) y trabaja con tu médico. De lo contrario, tu cuerpo debería ser capaz de producir nuevos
glucosa durante el ayuno, aunque en raras ocasiones, algunas personas todavía desarrollan hipoglucemia.

Los azúcares deberían estar normalmente bajos durante el ayuno y los cuerpos cetónicos aumentados. Esta es la situación normal ya que
los cuerpos cetónicos se producen como energía para el cerebro.

¿La presencia de cetonas en la orina indica una mejora (menor) en la insulina en alguien con T2?
diabetes cuando los cuerpos cetónicos son el resultado de una dieta cetogénica?

Los cuerpos cetónicos son producidos por el cuerpo cuando los niveles de insulina son bajos para que el cerebro los use como combustible. Algunos

las personas lo miden para asegurarse de que su dieta sea lo suficientemente baja en carbohidratos

¿Qué significa exactamente un eGFR de 80 ml/min en un diabético tipo 2 y qué puede hacer el paciente?
¿prevenir enfermedades renales adicionales?

Un eGFR de 80 está bastante cerca de lo normal. La única forma de prevenir la enfermedad renal diabética es deshacerse
de la diabetes. Cualquier otra cosa es solo reorganizar sillas en el Titanic
¿Cuál es el mejor régimen de ayuno para ayudar a un diabético que tiene un HbA1c alto de más de 10?

No hay un régimen de ayuno 'mejor'. Los regímenes más intensivos producen resultados más rápidos, pero no son
‘mejor’. Algunos prefieren ir despacio y otros rápido. Algunos encontrarán los ayunos de corta duración mejores y
otros encuentran que más largo es mejor. Por favor, consulta la guía detallada de ayuno de Diet Doctor para obtener más información.

Estoy en Metformina. Absolutamente no puedo tomar este medicamento sin comida ya que me causará serios problemas gastrointestinales.
problemas. El último ayuno que hice, simplemente dejé de tomar la medicina durante 4 días y luego la reanudé.
cuando empecé a comer sólidos de nuevo. ¿Es eso algo sensato, o estoy causando potencialmente un problema?
Solo puedo decir que a menudo suspendemos la metformina durante el ayuno en nuestra clínica IDM debido a malestar gastrointestinal. Esto es
Está bien siempre que los niveles de azúcar en sangre permanezcan en un rango adecuado. No puedo comentar si deberías tomar
tú mismo.
Soy una mujer de 48 años, obesa, con T2, 2000 mg de Metformina al día, sin insulina ni otros medicamentos, en buena
salud de otra manera. He notado que no puedo producir ketonas en sangre apreciables A MENOS QUE
Hago un ayuno completo (solo agua, caldo, té claro) durante un mínimo de 3 días. Incluso el 90% de grasa 'Aktin's'
el 'ayuno graso' no producirá cetonas en sangre (no me molesto con las tiras reactivas de orina). Presumo que
esto se debe al IR.

¿Es común que una persona muy IR tenga que recurrir a esta medida extrema para comenzar a producir?
cetonas?
2. Si se realizan ayunos prolongados (de aproximadamente 4 días) entre 2 y 4 veces al mes, y una dieta LCHF es
seguido cuando no se ayuna... en tu experiencia, ¿cuánto tiempo podría tardar en resolverse o al menos
¿Mejorar drásticamente este nivel de IR?
1. Los cuerpos cetónicos son producidos por el cuerpo para alimentar el cerebro en lugar de usar glucosa. Si tienes suficiente
la glucosa que sale del almacenamiento, no hay razón para que tu cuerpo produzca cetonas. Así que, sí, eso es
normal, y probablemente debido a tu IR.
2. No hay un normal y depende del individuo. Algunas personas revierten su IR en semanas.
y otros tardan más de un año.
He tenido diabetes tipo 2 durante 17 años, ahora tengo 67. En mis estudios sobre la reversión de la diabetes, yo
he encontrado un par de declaraciones que dicen, en efecto, que para aquellos de nosotros que hemos tenido
¿Es más difícil revertir la diabetes si ha estado presente durante mucho tiempo? ¿Es esto preciso?
¿información?
Esa es sin duda nuestra experiencia. Si has sido diagnosticado recientemente con T2D, generalmente se revierten rápidamente.
Si lo has tenido durante 17 años, puede que tome más de unos pocos meses, al menos.
¿En tu opinión, cuándo se puede decir que la diabetes tipo 2 está “revertida”, a qué niveles de glucosa en sangre?

Considero que la diabetes está revertida cuando no estás tomando medicación y puedes mantener un A1C de
menos del 6.4%.

Efectos positivos del ayuno intermitente más allá de la pérdida de peso y la diabetes tipo 2

Muchas personas obtienen alivio de la indigestión cuando comienzan una dieta LCHF. ¿Por qué es eso? Necesito ...
convencer a mi sobrino de que LCHF es su mejor enfoque y que a los 23 años, la nutrición no es realmente su prioridad
cosa, así que no puedo convencerlo de que lea tu blog. Sufre de un terrible ardor de estómago y estoy seguro de que se debe a
¡su dieta alta en carbohidratos y refrescos! (¡También tiene sobrepeso!)

Mi suposición es que hay dos efectos principales. Uno, el enfoque en alimentos reales en lugar de altamente procesados.
Los unos son muy importantes para mantener la función normal del sistema gastrointestinal. Dos, perder peso a menudo
mejora los síntomas del reflujo.

Dr. Fung: Tengo 70 años y tengo sobrepeso, pero he perdido 30 libras con la dieta LCHF en aproximadamente 6 meses.
Inicialmente, mi presión arterial también bajó y mi doctor me retiró mis medicamentos para la presión arterial por causa de la
mareos que experimenté con la bajada de presión arterial. Pero, ahora mi presión arterial se ha elevado de nuevo, incluso con el

la adición de ramipril, y mi pérdida de peso se ha estancado. Todavía estoy en un IMC de alrededor de 30. ¿Crees que
¿El ayuno intermitente 16:8 podría ayudar con ambos problemas?

El vínculo entre la presión arterial y la dieta no es tan estrecho como con los azúcares en sangre. Creo que probar un IF 16:8 seguro
no podría hacer daño.

La dieta LCHF no movió mi peso y solo redujo modestamente mi Diabetes Tipo II hasta que comencé
el ayuno intermitente. Vi mis primeros números en los 80 y 90. Ahora mi tiroides tiene
me he vuelto loco. He tenido hipotiroidismo durante quizás 20 años y tomo hormonas sintéticas para
equilibrarlo. La dosis ha permanecido constante durante este tiempo. De repente he desarrollado hipertiroidismo
con mi TSH bajando a cero. El médico redujo la medicación a casi nada. Sin embargo, mi
la glucosa en ayunas ha vuelto a subir al rango de 130 a 140. No como azúcar y solo alimentos de bajo índice glucémico.
verduras y mucho grasa y aceite. Mi hígado debe estar vertiendo toda la glucosa en mi sangre. Tener
¿Tienes experiencia con este escenario y tienes alguna sugerencia?
No hay mucha literatura sobre el ayuno y el cambio en la dosificación de la tiroides, así que no puedo ayudarte en eso, pero
He escuchado varios casos anecdóticos de lo mismo sucediendo donde la función tiroidea de repente
mejora. Con los niveles altos de azúcar en la sangre, lo único que se puede hacer es continuar con tu plan. Ciertamente
parece que ahora estás movilizando parte de ese azúcar almacenado.
Tengo curiosidad por saber si el tratamiento es el mismo para la diabetes tipo 1 y tipo 2. ¿Bajo en carbohidratos y alto en grasas?

Sí. Ambos tipos de diabetes mejorarían con LCHF en comparación con una dieta estándar del 50% de carbohidratos.
Las razones son completamente diferentes en los dos tipos, sin embargo.