LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG PELAYANAN LABORATORIUM
HASIL NORMAL DARI SETIAP PEMERIKSAAN
  NO           JENIS PEMERIKSAAN     HASIL                     NILAI NORMAL
 1.    Glukosa Darah Sewaktu (GDS)           90  140 mg/dl
 2.    Glukosa Darah Puasa (GDP)             70  110 mg/dl
 3.    Asam Urat                              : 2,4  5,7 mg/dl ,  : 3,4  7,0mg/dl
 4.    Kolesterol Total                     90  200 mg/dl
 5.    Hemoglobin                             : 14  16 gr % ,  : 12  14 gr %
 6.    Plano Test                            -/ Negatif , +/ Positif
 7.    BTA                                   -/ Negatif
 8.    DDR / RDT                             -/ Negatif
 9.    Golongan Darah                        O / A / B / AB
 10.   IMS                                   -/ Negatif
 11.   Syphilis / Rapid Tes                  -/ Negatif
 12.   HIV                                   -/ Negatif
 13.   Narkoba / Rapid Tes                   -/ Negatif
 14.   Hepatitis / Rapid Tes                 -/ Negatif
 15.   DBD / NS  1                          -/ Negatif
 16.   Urine :
           -    Eritrosit                    0  1 / Lpb
           -    Leukosit                     0  1 / Lpb
           -    Epitel                       0  1 / Lpb
           -    Cylinder                     -
                warna                        Kuning Muda
           -    PH                           5,0  7,0
                kejernihan                   Jernih
           -    BJ                           1.005  1.020
           -    Bilirubin                    -/ Negatif
           -    Urobilin                     -/ Negatif
           -    Keton                        -/ Negatif
           -    Nitroit                      -/ Negatif
           -    Protein                      -/ Negatif
           -    Glukosa                      -/ Negatif