PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN KEC. CIPARAY
PUSKESMAS PAKUTANDANG
Jalan Raya Pacet KM 2.No. 208 Ds Pakutandang- Ciparay 40381
E-mail :puskpakutandang _bdgkab@yahoo.com
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Permohonan permintaan Reagen HIV & IMS
Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bandung
u.p Bag. P2PL
di
Tempat
Sehubungan dengan adanya pelayanan HIV dan IMS di Puskesmas Pakutandang, maka
untuk menunjang pemeriksaan HIV dan IMS tersebut, kami mengajukan permohonan
permintaan reagen HIV dan IMS bulan Agustus untuk di Laboratorium Puskesmas
Pakutandang dengan rincian sebagai berikut:
No Nama Reagen Jumlah Keterangan
1 TP Rapid/Syphilis Rapid 100 test
2 RPR Kit 1 kit
Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.
Pakutandang, 1 Agustus 2017
dr Nina Nurjanah,SH,MH
NIP. 19661218 201411 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PELAYANAN KESEHATAN KEC. CIPARAY
PUSKESMAS PAKUTANDANG
Jalan Raya Pacet KM 2.No. 208 Ds Pakutandang- Ciparay 40381
E-mail :puskpakutandang _bdgkab@yahoo.com