Otorrinolaryngology

Annotated edition of M. García's Traité complet de l'art du chant, with extensive notes and critical commentary on text and original musical excerpts.

En 1847, Manuel Patricio García (1805-1906) publicó la segunda parte de su Traité complet de l’art du chant. Tras haber sacado a la luz en 1840 una primera en la que resumía sus observaciones sobre los principios básicos de la producción vocal humana desde los puntos de vista anatómico, lingüístico y musical, esta segunda edición resultaba más explícita acerca de los aspectos puramente dramáticos y operísticos de la interpretación.

Grupo: " 5-B " Prueba de weber: Se coloca el diapasón vibrando el vertex craneal y se le pregunta a la paciente si las vibración se desvía lateralmente hacia derecha o hacia a la izquierda. Cuando este se refiere la desviación de la vibración hacia algún lado, se le habla de weber lateralizado. Prueba de Rinne: Se coloca el diapasón vibrando sobre la apófisis mastoides hasta que el paciente diga que ha dejado de percibir la vibración, momento en el cual se coloca rápidamente delante del conducto auditivo externo del mismo lado. En condiciones normales, se debe continuar percibiendo la vibración cuando se coloca el diapasón frente al conducto auditivo externo, el doble del tiempo a del mastoides (Rinne +) pero cuando no ocurre (Rinne-) se debe a que existe una mejor transmisión ósea que aérea. Prueba de Schwabach: Se coloca el diapasón vibrando sobre la apófisis mastoides, para medir los segundos durante los cuales el paciente percibe el sonido. Si la percepción dura más de 20 segundos, se dice que la prueba esta alargada, y si dura menos de 16 segundos, que esta acortada.

Anamnesis: Datos de filiación, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes personales, antecedentes familiares, antecedentes sociales, hábitos, revisión actual por sistemas. Checklist signos vitales, checklist piel, checklist cabeza: cráneo, ojos, oídos, nariz y senos paranasales, boca, faringe, checklist cuello, checklist respiratorio y pulmonar, checklist cardiaco.

La laringomalacia es la causa más común de estridor en la infancia. El estridor es el resultado de la obstrucción de las vías respiratorias superiores causada por el colapso del tejido supraglótico en las vías respiratorias. La mayoría de los casos de laringomalacia son leves y se resuelven espontáneamente, pero los síntomas graves requieren investigación e intervención.

Watch full documentary (3:53). TVE La2 / FECYT: http://www.rtve.es/alacarta/videos/con-ciencia/ciencia-manuel-patricio-garci/2352708/ Con-Ciencia series.

Manuel Patricio García (17 March 1805 – 1 July 1906) was one of the most enlightened personalities in the history of operatic bel canto. A baritone himself, he was professor of singing at the Paris Conservatoire and at the Royal Academy of Music (London), besides publishing a Complete treatise on the art of singing (see L. Diaz Marroquin's publications) and inventing the laringoscope. He presented his discovery at the Royal Society (London).

Upper airway ventilatory insufficiency syndrome (UAVIS) causes slower growth in overall weight and size, abnormal craniofacial development, postural alteration, alteration of orofacial functions, and sleep disorders. The diagnosis is made by the otolaryngologist (ENT), and the treatment demands interdisciplinary care. The ENT treats the cause, the orthodontist corrects malocclusion, the physiotherapist rehabilitates posture, speech therapist rehabilitates oral function and sleep specialist collaborates treating sleep if necessary. The orthodontist for his usual treatment with children should be able to detect this syndrome by inspection, anamnesis, special maneuvers and radiographs.

Monografía y 2 anexos (Ejercicios de técnica vocal y 5 arias anotadas y ornamentadas por el propio Manuel Patricio García según la tradición del bel canto contemporáneo).

En 1847, Manuel Patricio García (1805-1906) publicó la segunda parte de su Traité complet de l’art du chant. Tras haber sacado a la luz en 1840 una primera en la que resumía sus observaciones sobre los principios básicos de la producción vocal humana desde los puntos de vista anatómico, lingüístico y musical, esta segunda edición resultaba más explícita acerca de los aspectos puramente dramáticos y operísticos de la interpretación.

La displasia fibrosa es una enfermedad del hueso, benigna, idiopática, de base genética
y de progresión lenta, que se caracteriza por el reemplazo progresivo del hueso normal
con tejido fibrótico, entremezclado con trabéculas óseas irregulares. El cráneo también
es un sitio frecuente de afectación, los huesos del complejo craneofacial, incluida la
mandíbula, el maxilar, la base y la bóveda craneal, son los principalmente afectados.
Los huesos etmoidales, esfenoidales, frontales y temporales son afectados con poca frecuencia. En este artículo se presenta un caso de una paciente con cefalea y dolor en
hemicara derecha, exoftalmos y edema periorbitario ipsilateral. Luego del examen físico, se realizó tomografía computarizada y biopsia del tumor, llegando al diagnóstico
de displasia fibrosa de seno etmoidal y esfenoidal. Se maneja en forma conservadora,
con seguimiento cada 6 meses para evaluar evolución. Es un caso con una localización
infrecuente, y que

Introducción: La hipertrofia amigdalina es el aumento del volumen de las
amígdalas que se acompaña con síntomas de obstrucción de vía aérea, con
tendencia a aparecer en niños que ingieren comidas no saludables.
Objetivo: Analizar la prevalencia, características de la hipertrofia amigdalina y
su correlación con el consumo de comida chatarra en escolares.
Métodos: Estudio cuantitativo, tipo descriptivo, de correlación, realizado el 2017,
en escolares de 5 a 15 años en las escuelas públicas de la Secretaria de Educación
de Honduras. Con un total de 7 020 escolares encuestados. Las variables fueron:
edad, sexo, síntomas y signos de la hipertrofia de amígdalas, enfermedades
asociadas, frecuencia, porciones diarias, semanales y el lugar de consumo de las
comidas chatarras. El procesamiento de datos se realizó con el programa Epi Info 7
versión 7.2.2.6 (CDC, Atlanta EUA), estimando frecuencias, porcentajes y
correlación entre la comida chatarra y la hipertrofia de las amígdalas.
Resultados: El promedio de edad fue 8,6 años (± 1,8), predominó sexo femenino
(53,9 %) y como síntomas: ronquidos nocturnos (30,3 %) y caries dentales (72,5 %). El
tamaño de las amígdalas fue mayormente grado 1 (31,0 %) y comúnmente bilateral
(64,2 %); a predominio derecho (5,5 %). La prevalencia de hipertrofia de amígdalas
y consumo de comida chatarra fue 19 %.
Conclusiones: Entre el consumo de comida chatarra y la hipertrofia de amígdalas
palatinas, parece existir una fuerte correlación principalmente con la salsa
picante, hamburguesa y papas fritas y no con las bebidas instantáneas.

Введение: биоакустика горлового пения является малоизученной областью, требующей междисциплинарного подхода. На основании обширного изучения многих материалов и мастер-классов с певцами горлового пения мы пришли к выводу, что все имеющееся разнообразие стилей горлового пения базируется на двух типах фонации (каргыраа и хоомей) и двух типах обертонирования в сочетании с приемами «постфильтрации» и модуляции «готового» звукового сигнала.
Цель исследования: изучить механизмы продукции звука при горловом пении.
Материалы и методы: использован видеоларингоскопический метод визуализации гортани исполнителя горлового пения и анализ акустического спектра аудиообразцов.
Результаты исследования: видеоларингоскопия показала, что при фонации в позиции каргыраа и хоомей происходит сокращение стенок глотки и резкое сужение входа в гортань с сохранением возможности обертонировать в нижнем регистре и невозможностью обертонирования в верхнем регистре. Спектральный анализ обнаружил усиление высоких формант
с выделением отдельных обертонов на 3 октавы выше основного тона в образце хоомей и аналогичную картину, но с появлением субтона на октаву ниже основного тона со своими гармониками и выделением отдельных обертонов на 2 октавы выше основного тона в образце каргыраа. В стиле сыгыт за счет положения языка усилен контраст между бурдоном и обертоном, а в стиле чыландык формируются диссонансные секундные и полусекундные созвучия.
Выводы: в основе продукции звука при горловом пении лежит резко выраженное сужение входа в гортань с участием вестибулярных складок в позиции фонации каргыраа, а в основе
продукции обертонов вне зависимости от позиции фонации лежит образование резонаторных камер внутри гортани и в гортаноглотке. Без участия в колебательном процессе вестибулярных складок использование возможностей внутригортанного резонатора в полном объеме невозможно. Использование надгортанной резонаторной камеры при фонации в стиле каргыраа ограничено резонансным выделением диссонирующих секундных и полусекундных
созвучий.
Ключевые слова: горловое пение, звукопродукция, биоакустика, видеоларингоскопия, спектральный анализ, каргыраа, сыгыт, хоомей, вестибулярные складки, морганиевы желудочки.

Introduction: bioacoustics of the throat signing is not a well-studied field and it demands interdisciplinary approach. Based on broad studying of numerous materials and master classes with throat singers we came up with a conclusion that all variety of throat signing styles are based on two types of phonation (kargyraa and khoomei) and two types of overtoning in combination with “postfiltration” methods and modulation of “final” sound signal.
Objective: to study methods of sound producing while throat singing.
Materials and methods: we have used videolaringoscopic method of visualisation of larynx of throat singer and acoustic spectrum analysis of audio samples.
Results of research: videolaryngoscopy showed that kargyraa and khoomei phonation positions cause pharyngeal wall constriction and abrupt striction of inlet to larynx with the possibility of overtoning in the lower register and impossibility of overtoning in the upper register. Spectral analysis revealed the amplification of high formants with the isolation of individual overtones by 3 octaves above the fundamental tone in the sample of khoomei, and a similar case, but with the
appearance of a subtone an octave below the fundamental tone with its own harmonics and the singling of individual overtones by 2 octaves above the fundamental tone, in the kargyraa sample. In the sygyt style the contrast between the bourdon and the overtone is much stronger due to the position of the tongue, and in the chylandyk style discordant second and half-second harmonies are formed.
Conclusion: the basis of sound production during throat singing is a distinct narrowing of the of inlet to larynx with the help of vestibular folds in the case of kargyraa phonation, and the formation of resonator chambers inside the larynx and in the laryngopharynx is the basis of the overtones production, regardless of the phonation position. It is impossible to use an intralarynx resonator at full capacity without participation of the vestibular folds in the oscillatory process. the use of an
epiglottic resonator chamber during kargyraa style singing is limited by the resonance release of discordant seconds and half-seconds harmonies.
Keywords: throat singing, sound production, bioacoustics, video laryngoscopy, spectral analysis,
kargyraa, sygyt, khoomei, vestibular folds, Morgan’s ventricles.

La displasia fibrosa es una enfermedad benigna del hueso, de base genética y de progresión lenta, que se caracteriza por el reemplazo progresivo del hueso normal por tejido fibrótico. El proceso puede afectar un solo hueso o múltiples huesos (displasia fibrosa monostótica o poliostótica); esta última puede estar asociada con enfermedades sindrómicas, como el síndrome de McCune-Albright. Objetivo: revi-sar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con displasia fibrosa craneofacial. Materiales  y  métodos: se realizó una revisión de artículos científicos en revistas indexadas en línea como técnica para la recolección de información relevante en ba-ses de datos como SciELO, Google Académico, Scopus, PubMed y DynaMed, con artículos publicados en inglés y español. El período de revisión tuvo como límite el 1 de junio de 2020. Los términos de búsqueda fueron: “displasia fibrosa”, “displasia fibrosa monostótica” y “displasia fibrosa craneofacial”. Se obtuvieron 33 artículos. Conclusión: la displasia fibrosa monostótica craneofacial es una enfermedad rara que afecta principalmente la mandíbula, el hueso maxilar y el cornete inferior. Puede cursar asintomática o presentar deformidades faciales, dolor y trastornos visuales. Su diagnóstico es principalmente por estudios de imágenes y la biopsia. El trata-miento quirúrgico debe ser bien planeado en cada uno de los pacientes y enfocado a deformidades faciales, se deben evitar los trastornos visuales y es necesario cuando se maligniza la lesión.

The paranasal sinuses are a common site of infection in children. It may be difficult to distinguish children with viral sinusitis of the uncomplicated infections by bacterial agents. These are uncommon in children it was suspected when persistent symptoms as nasal discharge, daytime cought for more 10 days or severe symtoms (toxic appearance with temperature >39 ºc, purulent nasal discharge) for at least 3 consecutives days. Paranasal sinus puncture is more difficult in pediatric patients and its indications included severe toxic illness, inmunocompromised patients and suppurative complications.
CT Scanning is the criterion standar for evaluation both mucosal inflammation and anatomical abnormalities. The bacterial and viruses etiology would be to distinguish oneself to take a decision
in the treatment. Amoxicilyn to be continued the ideal antibiotic therapy for acute sinusitis.

Penetrating arrow injuries of the head‑and‑neck region are rare in the developed countries,but they are common in the rural community our country.Arrow shot to the head‑and‑neck region can be life‑threatening due to the presence of major vessels and vital structures. Management of arrow injury to the head‑and‑neck region is seriously challenging, extraction of the arrows are usually difficult due to the proximity to vital structures, unskilled removal may worsen the existing injury or result in inadvertent damage to the vital structures.We presented the four cases of arrow shot to the head‑and‑neck region, three were managed successfully, and one was brought in dead probably due to attempt at the removal at home or poisonous nature of the arrow. Therefore, the aim of this report is to highlight our experience and challenges in the  management of penetrating arrow injuries to head‑and‑neck region and to review some literature reports. Keywords: Arrow injuries, craniofacial injuries, neck exploration, penetrating neck injury.

Majority of the cases of Tuberculosis (TB) occur in the pulmonary system, other extrapulmonary sites are rare, accounting for 15% of all TB cases. Among the extrapulmonary manifestations, TB parotitis is extremely rare, only few cases were reported in Africa despite the endemicity of the disease. We present a 23 years old man who developed a right infra-auricular swelling of three month duration, with no clinical or laboratory evidence of immunosuppression or TB in the lungs or other part of the body. High index of suspicion is required to diagnose this rare condition and the place of histological examination is imperative.

Objetivo: los trastornos del equilibrio en la edad pediátrica muestran un desafío diagnóstico y terapéutico para pediatras y otorrinolaringólogos, dada la dificultad para la descripción de síntomas. En Latinoamérica son pocos los estudios sobre el perfil epidemiológico de los pacientes pediátricos valorados por trastornos del equilibrio. El presente trabajo pretende describir las tendencias en la presentación de patología vestibular en pacientes pediátricos valorados en los últimos tres años en el Hospital Británico de Buenos Aires.
Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de menores de 16 años, quienes consultan por trastornos del equilibrio en el periodo 2013-2016.
Resultados: el estudio mostró una media etaria de 9.07 años y se observa mayor número de consultas por pacientes del sexo femenino. Los principales síntomas de consulta fueron vértigo y mareo en mujeres y mareo en hombres. El principal diagnóstico en ambos sexos fue migraña vestibular. Tanto en hombres como en mujeres que tuvieron por síntoma de consulta vértigo, los diagnósticos finales fueron vértigo posicional paroxístico de la infancia y migraña vestibular.
Conclusiones: en la población estudiada el síntoma que generó más consultas fue vértigo. Las consultas fueron en mayor número de niñas con una media de edad de 9.07 años para toda la población estudiada. El diagnóstico más frecuente tanto en niñas como en niños fue migraña vestibular.
ABSTRACT
Objective: Balance disorders in patients during pediatric ages are a diagnostic and therapeutic challenge for pediatricians and otorhinolaryngologists due to the difficulty of symptom description. In Latin America, there are few studies on the epidemiological profile of pediatric patients with balance disorders. The aim of this study is to describe the trends in vestibular pathology in pediatric patients seen over the last three years at Hospital Británico de Buenos Aires. Methodology: Observational, descriptive, retrospective study. We reviewed the medical history of patients under 16 who sought medical attention due to balance disorders from 2013 to 2016. Results: Study participants had a mean age of 9.07, of whom more patients were female. The main symptoms were vertigo and dizziness in girls and dizziness in boys. The main diagnosis for both girls and boys was vestibular migraine. For patients (both boys and girls) whose main symptom was vertigo, final diagnosis was infant paroxysmal positional vertigo and vestibular migraine. Conclusions: In the population studied, the symptom most commonly leading to seeking medical attention was vertigo. More girls sought medical attention than boys, and the mean age of the total population studied was 9.07. The most frequent diagnosis, both in girls and boys, was vestibular migraine.
RESUMO
Objetivo: os transtornos do equilíbrio na idade pediátrica mostram um desafio diagnóstico e terapêutico para os pediatras e  otorrinolaringologistas, dada a dificuldade para a descrição de sintomas. Na América Latina são poucos os estudos sobre o perfil epidemiológico dos pacientes pediátricos valorados por transtornos do equilíbrio. O presente trabalho pretende descrever as tendências na apresentação de patologia vestibular nos pacientes pediátricos valorados nos últimos três anos no Hospital Britânico de Buenos Aires. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo. Se revisaram as histórias clínicas de menores de 16 anos, quem consultam por transtornos do equilíbrio no período 2013-2016. Resultados: o estudo mostrou uma média etária de 9.07 anos e se observa maior número de consultas por pacientes do sexo feminino. Os principais sintomas de consulta foram tontura e enjoo em mulheres e enjoo nos homens. O principal diagnóstico em ambos sexos foi a enxaqueca vestibular. Tanto nos homens quanto nas mulheres que tiveram por sintoma de consulta tontura, os diagnósticos finais foram tontura posicional paroxístico da infância e enxaqueca vestibular. Conclusões: na população estudada o sintoma que gerou mais consultas foi tontura. As consultas foram em maior número de meninas com uma idade média de 9.07 anos para toda a população estudada. O diagnóstico mais frequente tanto em meninas quanto em meninos foi enxaqueca vestibular.

La perforación esofágica espontánea es una forma rara de ruptura del grosor de la pared del esófago sano, de manera no traumática. Es característico verla en pacientes de
mediana edad, con obesidad y alcohólicos, que tienen episodios violentos de náuseas
y vómitos. El tratamiento de la perforación esofágica espontánea depende de varios
factores, como la etiología, sitio de la perforación, tiempo transcurrido desde la perforación hasta el diagnóstico, el grado de la contaminación del peritoneo o mediastino,
comorbilidades, y estado general del paciente. En este artículo se presenta el caso de un
paciente con enfisema subcutáneo en la parte superior del tórax, cuello y cara; con taquicardia de 115 latidos por minuto, hemograma con 18 mil leucocitos con predominio
de neutrófilos. Se le realizaron radiografías de tórax y senos paranasales, donde se observa aire entre partes blandas y hueso. Se le realiza tratamiento quirúrgico con cierre de
la perforación por toracotomía izquierda, se deja alimentación por sonda nasogástrica
y antibióticos por 7 días

RESUMEN Los tumores de características malignas en áreas sinonasales ocupan el 3%-5% de todos los tumores malignos, de estos, los linfomas no Hodgkin de células B son los más comúnmente encontrados. Se ha descrito el compromiso de la cavidad nasal entre el 1.5% y 15%, se describe mayor presentación en pacientes entre las séptima y octava décadas de la vida, así como una tendencia de afectación más en mujeres que en hombres y predisposición en pacientes de raza asiática. La histología mayormente hallada es de carácter no epitelial primario. Muchos de los pacientes en series revisadas han tenido diagnóstico subyacente de enfermedad linfoide en otros sitios previo a la presentación de síntomas nasales como obstrucción nasal, epistaxis, edema, cefalea y visión borrosa. Se presenta un caso de paciente de sexo masculino con diagnóstico de leucemia linfoide crónica, residente en la ciudad de Buenos Aires, en quien durante una dacriocistorrinostomía se halla un linfoma en fosa nasal sin previa presentación de síntomas nasales, masa palpable o síntomas sistémicos.
ABSTRACT Malignant tumors in sinonasal areas constitute 3% – 5% of all malignant tumors, of which non–Hodgkin lymphomas developing from B cells are those most commonly found. Nasal cavity involvement is described between 1.5% and 15% and is usually found in patients who are in their seventies or eighties. It is more commonly found in women than in men and there is predisposition in Asians. Its histology has been found as non-primary epithelial tumors. Many patients in case series had been diagnosed with primary tumor in other places prior to the presentation of nasal symptoms such as nasal obstruction, epistaxis, edema, headache, and blurred vision. This article describes the case report of a male patient diagnosed with chronic lymphoid leukemia residing in Buenos Aires. While the patient was undergoing a dacryocystorhinostomy, a lymphoid tissue was found in the right nostril without previous presentation of nasal symptoms, palpable mass, or systemic symptoms.
RESUMO Os tumores de características malignas em áreas sinonasais ocupam 3%-5% de todos os tumores malignos, destes, os linfomas não Hodgkin de células B são os mais comumente encontrados. Se há descrito o compromisso da cavidade nasal entre 1.5% e 15%, se descreve maior apresentação em pacientes entre as sétima e oitava décadas da vida, assim como uma tendência de afetação mais em mulheres do que em homens e pré-disposição em pacientes de raça asiática. A histologia maiormente encontrada é de carácter não epitelial primário. Muitos dos pacientes em séries revisadas têm tido diagnóstico  subjacente de doenças linfoide em outros lugares prévio à apresentação de sintomas nasais como obstrução nasal, epistaxe, edema, cefaleia e visão distorcida. Se apresenta um caso de paciente de sexo masculino com diagnóstico de leucemia linfoide crónica, residente na cidade de Buenos Aires, em quem durante uma dacriocistorrinostomia se
encontra um linfoma na fossa nasal sem prévia apresentação de sintomas nasais, massa palpável ou sintomas sistémicos.

p e d i a t r i a p o l s k a 9 2 (2 0 1 7) 5 1 3-5 1 7 a b s t r a c t Objective: This study is designed to find out the etiology, clinical presentations and management of tinnitus in children. Materials and methods: This is a retrospective study and data collected from 104 children suffering with tinnitus during 2010 to 2016. The detail history taking and investigations were done to find out the etiology. The clinical presentation and severity were included in this study. Treatment depends on the tinnitus category and severity. The treatment options included counseling, tinnitus retraining therapy, counseling with medications and surgery. Results: Out of the 104 children, 68 were male and 36 were female with average age was 9.68 years. In 34 cases, no cause was identified and called idiopathic. The majority of tinnitus patients showed normal hearing. The origin of myoclonic tinnitus was from middle ear and palatal muscle. Seventy six patients (73.07%) presented mild tinnitus and treated with counseling alone. Twenty eight children with tinnitus needed more aggressive treatment. All the patients were followed up after 3 months of treatment and showed improvement in 92%. Conclusion: Proper medical history and audiological examination are helpful for finding etiology and management of tinnitus among children. Little is known for effective treatment in childhood tinnitus. In the present study, the etiology of tinnitus in children is somewhat different than those of adults. Establishing the diagnosis and implementing appropriate treatment leads to relieve troublesome tinnitus among children.

The appearance of external auditory exostoses archaeologically has been attributed to aquatic activities in middle latitudes. However, recent clinical research implicates low sea surface temperatures, especially below a threshold of 19°C, as a stronger predictor of ear exostosis development than latitude. Here I examine the frequency of external auditory exostoses in human remains from nine pre-Columbian archaeological sites in Panama, representing individuals from a warm, tropical region. Within a total sample of 125 adult individuals, exostoses were observed in seven males and one female. All individuals affected by this pathology were recovered from sites along the Gulf of Panama – a region characterized by intense cold water upwelling in the dry season. The results of this study suggest that external auditory exostoses affected individuals involved in habitual aquatic activities in the cold, upwelled waters of the Gulf of Panama. These activities appear to be almost exclusively dominated by male individuals. Ethnohistorical and archaeological records point to marine shell resource acquisition by deep-water diving as the activity driving exostosis development in pre-Columbian Panama.