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espanolEl evidente descenso de la perdida dentaria y la consolidacion de los implantes ha cuestionado a los investigadores sobre cual sera el futuro de los procedimientos proteticos. Este tema es de mucho interes para la comunidad... more
espanolEl evidente descenso de la perdida dentaria y la consolidacion de los implantes ha cuestionado a los investigadores sobre cual sera el futuro de los procedimientos proteticos. Este tema es de mucho interes para la comunidad odontologica, pues esta directamente relacionado a la necesidad y demanda de tratamiento clinico, asi como a su ensenanza en las universidades. Asi, el presente articulo busca discutir la importancia de la Protesis Parcial Removible en el contexto de la Odontologia actual basandose en los cambios ocurridos en las ultimas decadas EnglishThe decline of tooth loss and the established sucess of implant theraphy have intrigued researchers about the future of Prosthodontics. This issue is of major importance for the Dentistry community, since it is directly related to need and demand for prosthetic treatment and teaching in dental shools. Therefore, this paper aims to discuss the importance od Removable Partial Denture in the modern Dentistry based on the change...
Este estudo teve como objetivo relatar um caso de bruxismo e cefaleia matinal, o qual foi tratado com placa estabilizadora para impedir o desgaste dentário e reduzir a dor orofacial de origem muscular. A paciente procurou a disciplina de... more
Este estudo teve como objetivo relatar um caso de bruxismo e cefaleia matinal, o qual foi tratado com placa estabilizadora para impedir o desgaste dentário e reduzir a dor orofacial de origem muscular. A paciente procurou a disciplina de Clínica Integrada com queixa de dores de cabeça e na face frequentes logo ao acordar. Após anamnese, exame físico intraoral e palpação muscular, a paciente foi diagnosticada com cefaleia matutina e dor facial de origem muscular relacionadas com bruxismo noturno (atividade parafuncional). Como tratamento, foi proposta a confecção de uma placa estabilizadora para uso noturno. No primeiro retorno após uma semana, a paciente relatou melhora na cefaleia matutina, e após um mês, os sin- tomas praticamente desapareceram. A mesma foi instruída a continuar usando a placa para dormir com o objetivo de proteger seus dentes de um desgaste maior, mesmo que as dores cessassem completamente. Recomendou-se retorno após 3 meses para acompanhamento dos sinais e sintomas. Apesar da inexistência de tratamento curativo, o tratamento com placa estabilizadora apresenta-se como uma importante opção terapêutica no controle da dor muscular e prevenção dos desgastes dentários.
A cartilagem articular do condilo mandibular e responsavel pelo crescimento osseo endocondral durante o desenvolvimento mandibular. Ela depende do funcionamento adequado da articulacao temporomandibular (ATM) para sua diferenciacao e... more
A cartilagem articular do condilo mandibular e responsavel pelo crescimento osseo endocondral durante o desenvolvimento mandibular. Ela depende do funcionamento adequado da articulacao temporomandibular (ATM) para sua diferenciacao e maturacao. Trabalhos demonstram que a manipulacao funcional da mandibula foi capaz de alterar a dinâmica fisiologica dessa cartilagem. Nesse sentido, a protrusao diminuiria a acao de cargas sobre o condilo mandibular, estimulando o crescimento endocondral, e de forma inversa, a retrusao aumentaria a pressao sobre a cartilagem, inibindo o crescimento. Essas tecnicas tem sido utilizadas com relativo sucesso na ortopedia facial com o intuito de corrigir discrepâncias maxilo-mandibulares. Entretanto, alguns quadros patologicos presentes nas ATMs podem alterar o seu desenvolvimento normal. Um dos fatores etiologicos que pode ser associado a presenca de alteracoes no condilo mandibular e a oclusao dental. A hipotese formulada e de que a presenca de instabilidade ortopedica causada por um fator oclusal durante a fase de desenvolvimento pode levar a deficiencia do crescimento mandibular e alteracoes intra-articulares. Assim, este trabalho teve por objetivo avaliar, em modelo animal, alteracoes da oclusao dental sobre o crescimento mandibular e tecidos intra-articulares. O estudo foi randomizado e cego. Foram utilizadas 40 ratas Wistar com 5 semanas de idade divididas aleatoriamente em 4 grupos com o mesmo numero de animais: controle, com interferencia oclusal, com ausencia dos molares inferiores unilateral e com ausencia dos molares inferiores bilateral. Os animais foram acompanhados por 8 semanas, periodo que correspondeu a sua fase de maturacao ossea. Apos esse periodo, os animais foram sacrificados e realizou-se tomografia computadorizada de feixe conico (Cone beam) de suas cabecas para construcao de prototipos de biomodelos, sobre os quais foram mensurados o comprimento da mandibula, a altura do ramo mandibular e distância intercondilar. Em seguida, as articulacoes temporomandibulares foram cuidadosamente preparadas para analise imunohistoquimica dos niveis de colageno tipo II, Fator de Crescimento Endotelial Vascular, e Interleucina 1? na cartilagem condilar. Os dados foram submetidos a analise estatistica atraves do Software SPSS versao 17.0. As medias entre os grupos foram comparadas atraves do One-way Anova, enquanto as diferencas entre os lados da mandibula foram avaliadas atraves do teste t de Student (?=0.05). A partir da analise dos resultados, observou-se que alteracoes oclusais podem afetar o desenvolvimento do osso mandibular, bem como alterar a expressao de Colageno tipo II, Fator de Crescimento Endotelial Vascular e Interleucina 1? na cartilagem condilar. Diante do exposto, conclui-se que a oclusao dentaria e capaz de interferir na dinâmica dos tecidos intra-articulares, sendo um fator importante durante o desenvolvimento craniofacial Abstract
O evidente declínio da perda dentária e a consolidação dos implantes têm intrigado pesquisadores sobre qual será o futuro dos procedimentos protéticos. Este assunto é de interesse para toda a comunidade odontológica, pois está diretamente... more
O evidente declínio da perda dentária e a consolidação dos implantes têm intrigado pesquisadores sobre qual será o futuro dos procedimentos protéticos. Este assunto é de interesse para toda a comunidade odontológica, pois está diretamente relacionado tanto à necessidade e demanda por tratamento clínico, quanto ao ensino nas universidades. Assim, o presente artigo busca discutir a importância da Prótese Parcial Removível no contexto da Odontologia atual tendo em vista as mudanças ocorridas nas últimas décadas. DESCRITORES:
The selection of the mandibular major connector of a removable partial prosthesis depends on the distance between the floor of the mouth and free gingival margin, height of the lingual frenum, presence of mandibular tuberosity, mobility... more
The selection of the mandibular major connector of a removable partial prosthesis depends on the distance between the floor of the mouth and free gingival margin, height of the lingual frenum, presence of mandibular tuberosity, mobility of anterior teeth, major connector used in a previous denture and patient’s opinion, slope and retentivity of alveolar bone. However, the dental technician rather than the dentist often selects the major connector in the cast model. Aim: To determine whether there is a difference between selecting the mandibular major connector clinically or in the cast model as determined by a conventional impression technique using alginate and a universal metallic tray. Methods: The sample was composed of 64 patients under treatment at the Department of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Norte. The distance between the floor of the mouth and the free gingival margin of the remaining elements was measured with a millimeter periodontal probe in the...
Objective: To perform a long-term clinical evaluation of the periodontium of removable partial denture (RPD) wearers, comparing the direct pillar teeth of tooth-supported and tooth-tissue supported RPDs. Method: Fifty patients with mean... more
Objective: To perform a long-term clinical evaluation of the periodontium of removable partial denture (RPD) wearers, comparing the direct pillar teeth of tooth-supported and tooth-tissue supported RPDs. Method: Fifty patients with mean age of 45 years were enrolled in the study. The individuals were examined by a single examiner at the moment of denture installation and after 3, 6, 9 and 12 months. In each exam, the following parameters were verified: gingival recession (GR), probing depth (PD), plaque index (PI), gingival index (GI) e amount keratinized mucosa (KM). All patients received oral hygiene instructions and prophylaxis and, when necessary, scaling and root planing. An analysis from the confidence interval was done to evaluate the endpoints regarding the type of denture in the direct pillar group. Results: The tooth-tissue supported dentures showed significantly higher GR, GI and PI values, and significantly lower KM values. Over time, neither of the types of denture pres...
O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com bruxismo do sono, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. A paciente SBL, 53 anos, compareceu ao consultório odontológico... more
O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com bruxismo do sono, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. A paciente SBL, 53 anos, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de fortes dores faciais e cefaleia matutina. A paciente fazia uso de placa semiflexível para dormir, a qual foi imedia-tamente substituída por uma placa rígida de acrílico, ajustada de acordo com os critérios de oclusão mutuamente protegida. Devido à dificuldade da paciente em aderir ao uso da placa, optou-se pelo tratamento com toxina botulínica tipo A. O medicamento foi injetado em três pontos do músculo masseter, bilateralmente, na quantidade de 5U em cada ponto. No quinto dia após a aplicação, os primeiros sinais clínicos do efeito do medicamento foram percebidos pela paciente, que foi instruída a suspender o uso da placa miorrelaxante. No retorno de 30 dias, a sensibilidade positiva à palpação do masseter e articulação temporomandibular não estava mais presente. A paciente relatou extrema satisfação com o tratamento, considerando o procedimento indolor e sem efeitos adversos. A frequência das dores reduziu consideravelmente. O tratamento com toxina botulínica mostrou-se eficaz, pouco invasivo e livre de efeitos colaterais, devendo ser considerada uma importante opção para o controle da dor muscular e prevenção dos desgastes dentários em pacientes bruxômanos.
A literatura sugere diferentes abordagens para o fechamento de diastemas, as quais podem incluir tratamento ortodôntico, restaurador, ou a combinação de ambos. O presente trabalho tem o objetivo de relatar, por meio de um caso... more
A literatura sugere diferentes abordagens para o fechamento de diastemas, as quais podem incluir tratamento ortodôntico, restaurador, ou a combinação de ambos. O presente trabalho tem o objetivo de relatar, por meio de um caso clínico, uma abordagem ultraconservadora para o fechamento de diastema entre incisivos centrais superiores com fragmentos cerâmicos. Os fragmentos cerâmicos – facetas parciais sem preparo - quando corretamente indicados para fechamento de diastema podem ser considerados uma excelente opção, pois aliam os benefícios da Odontologia minimamente invasiva, como a máxima preservação da estrutura dentária, às vantagens dos sistemas cerâmicos. A cerâmica mimetiza ao máximo as estruturas naturais dos elementos dentários, sendo uma excelente opção para suprir as diversas deficiências da resina composta.
Objetivo: Avaliar o planejamento e a qualidade dos modelos destinados a confeccao de protese parcial removivel recebidos por tres laboratorios comerciais situados na cidade de Joao Pessoa (PB) e que realizam a etapa da fundicao em suas... more
Objetivo: Avaliar o planejamento e a qualidade dos modelos destinados a confeccao de protese parcial removivel recebidos por tres laboratorios comerciais situados na cidade de Joao Pessoa (PB) e que realizam a etapa da fundicao em suas dependencias. Metodo: Foram fotografados 40 modelos por laboratorio, num total de 120 modelos de trabalho. A avaliacao foi realizada atraves de dois questionarios, um destinado ao tecnico em protese dentario, e outro, aplicado pelo pesquisador na avaliacao visual dos modelos. Os dados obtidos foram submetidos ao programa SPSS versao 13.0. Resultados: 92 modelos (76,7%) nao apresentaram planejamento. Alem disso, nenhum apresentou referencias de plano de insercao ou presenca de pinos guias. O calculo do Indice de Preparo de Boca (IPB) para a avaliacao da distribuicao dos nichos ou descansos, oclusais e de cingulo mostrou que 86 modelos (71,7%) foram classificados como Pobre, 23 modelos (19,2%) como Boa e apenas 11 modelos (9,2%) como Aceitavel. Na avali...
A manutencao da funcao mastigatoria tem importância especial em pacientes portadores de protese total devido as limitacoes inerentes a esse tipo de protese. Nesse contexto, a oclusao balanceada bilateral (OBB) e empregada com o intuito de... more
A manutencao da funcao mastigatoria tem importância especial em pacientes portadores de protese total devido as limitacoes inerentes a esse tipo de protese. Nesse contexto, a oclusao balanceada bilateral (OBB) e empregada com o intuito de obter-se, entre outras vantagens, uma maior eficiencia mastigatoria. Entretanto, analisando-se a literatura criticamente, observa-se que nao existem evidencias cientificas suficientes que suportem a aplicacao da OBB como conceito oclusal ideal em protese total. Assim, o presente trabalho teve o objetivo de verificar se pacientes portadores de protese total dupla com OBB apresentam maior eficiencia e capacidade mastigatoria que aqueles com desoclusao com guia (DGC). Com esse intuito, realizou-se um ensaio clinico controlado duplo-cego do tipo crossover. A amostra foi composta de 24 pacientes portadores de protese total dupla, onde todos fizeram uso de ambos os conceitos oclusais por periodo iguais de 3 meses. A funcao mastigatoria foi avaliada clinicamente atraves da eficiencia mastigatoria, onde se empregou o metodo colorimetrico com o uso de capsulas mastigatorias, e pela capacidade mastigatoria, relativa ao grau de satisfacao. Nao se encontrou diferenca estatistica significativa entre a eficiencia (p=0,0952) e a capacidade mastigatoria (x2=0,5711/p=0,4498) dos dois grupos estudados, bem como nao foi observada nenhuma relacao entre essas duas variaveis (p=0,2985). Desse forma, parece sensato o emprego da DGC nos movimentos excentricos em protese total, por ser este um procedimento mais simples e rapido, ate que futuras pesquisas venham a complementar qual o conceito oclusal ideal em protese total. (AU)
To evaluate the masticatory efficiency of patients rehabilitated with conventional dentures (CDs) or implant-retained mandibular overdentures. Despite the evident benefits of implants on mastication as assessed by subjective patient-based... more
To evaluate the masticatory efficiency of patients rehabilitated with conventional dentures (CDs) or implant-retained mandibular overdentures. Despite the evident benefits of implants on mastication as assessed by subjective patient-based outcomes, the extent of implant overdenture treatment effect on food comminution is not well established. A randomised clinical trial was carried out with 29 completely edentulous patients divided into two groups. The first group was rehabilitated with a mandibular overdenture retained by two splinted implants with bar-clip system, while the second group was rehabilitated with a mandibular CD. Both groups also were rehabilitated with maxillary CDs. Masticatory efficiency and patient satisfaction were assessed 3 months after denture insertion. Masticatory efficiency was evaluated through the colorimetric method with the beads as the artificial test-food. Comparisons for masticatory efficiency and patient satisfaction were performed using Student's t-test (α = 0.05). No significant statistical difference was found for masticatory efficiency (p = 0.198). Patient overall satisfaction was significantly higher for the mandibular overdenture (p < 0.001). In addition, mandibular overdenture patients were significantly more satisfied with chewing experience (p < 0.05) and retention of the lower denture (p < 0.005). The results of this study suggest that mandibular overdenture significantly improves chewing experience, although limited effect on masticatory efficiency has been observed.
Page 1. Revisão de Literatura / Review A rticle Int J Dent, Recife, 10(3):169-172, jul./set.,2011 http://www.ufpe.br/ijd IJD ISSN:1806-146X 169 Um olhar crítico sobre a individualização da curva de compensação em prótese total ...
The maintenance of masticatory function is especially important for patients wearing complete dentures due to their limitations. Thus, the bilateral balanced occlusal concept is used to achieve greater masticatory efficiency. However, a... more
The maintenance of masticatory function is especially important for patients wearing complete dentures due to their limitations. Thus, the bilateral balanced occlusal concept is used to achieve greater masticatory efficiency. However, a critical review of the literature reveals that there is not sufficient scientific evidence to support bilateral balanced occlusion as the most appropriate occlusal concept in complete dentures. Therefore, the aim of this study was to evaluate the masticatory efficiency in complete dentures wearers with bilateral balanced occlusion and canine guidance. A double-blinded controlled crossover clinical trial was conducted. The sample was composed by 24 edentulous patients who wore sets of complete dentures with both occlusal concepts during equal periods of 3 months. Objective data were collected through the masticatory efficiency test performed by the colorimetric method with the beads, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine-contain...
An extensive search for randomised controlled clinical trials was accomplished to compare dental prostheses and occlusal splints constructed with or without face-bow transfer, and question whether face-bow transfer may present better... more
An extensive search for randomised controlled clinical trials was accomplished to compare dental prostheses and occlusal splints constructed with or without face-bow transfer, and question whether face-bow transfer may present better clinical results than simpler approaches. Studies were identified by searching electronic databases (PubMed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on the Health Science, and Brazilian Bibliography of Dentistry). The keywords 'dental articulator', 'semi-adjustable articulator', 'face-bow', 'jaw relation record' and 'occlusal splint therapy' were used. The minimum inclusion requirements were (i) randomised controlled trials with patients of any age, (ii) comparison between dental prostheses or occlusal splints constructed with or without face-bow transfer and (iii) assessment of clinician's time, number of occlusal contacts, patient satisfaction or masticatory function. The search resulted in the identification of 8779 articles. Subsequently, 8763 articles were excluded on the basis of title and abstract. By the end of the search phase, eight randomised controlled trials were considered eligible. Current scientific evidence suggests that face-bow transfer is not imperative to achieve better clinical results in prosthodontics. Randomised clinical trials suggest that simpler approaches for the construction of complete dentures and occlusal splints may present acceptable results, while no clinical study has investigated its use in fixed and removable partial dentures.
This study aimed to evaluate the knowledge of senior dental students about mouth preparation and removable partial denture (RPD) design. Two hundred sixty-six senior students from eleven dental schools in the State of São Paulo, Brazil,... more
This study aimed to evaluate the knowledge of senior dental students about mouth preparation and removable partial denture (RPD) design. Two hundred sixty-six senior students from eleven dental schools in the State of São Paulo, Brazil, comprised the sample. The subjects examined two partially edentulous casts mounted on a semiadjustable articulator, answered a questionnaire regarding the treatment plan, and drew the RPD design. The casts consisted of Kennedy Class III, modification 1 maxillary arch and Class II mandibular arch. Ninety percent of the students believed that mouth preparation should be performed although no one was able to name all necessary procedures. For the maxillary arch, 12 percent of the denture designs were completely appropriate, 51 percent were partially appropriate, and 37 percent were inappropriate. For the mandibular arch, the results were 3 percent, 40 percent, and 57 percent, respectively.
O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com bruxismo do sono, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. A paciente SBL, 53 anos, compareceu ao consultório odontológico... more
O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com bruxismo do sono, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. A paciente SBL, 53 anos, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de fortes dores faciais e cefaleia matutina. A paciente fazia uso de placa semiflexível para dormir, a qual foi imedia-tamente substituída por uma placa rígida de acrílico, ajustada de acordo com os critérios de oclusão mutuamente protegida. Devido à dificuldade da paciente em aderir ao uso da placa, optou-se pelo tratamento com toxina botulínica tipo A. O medicamento foi injetado em três pontos do músculo masseter, bilateralmente, na quantidade de 5U em cada ponto. No quinto dia após a aplicação, os primeiros sinais clínicos do efeito do medicamento foram percebidos pela paciente, que foi instruída a suspender o uso da placa miorrelaxante. No retorno de 30 dias, a sensibilidade positiva à palpação do masseter e articulação temporomandibular não estava mais presente. A paciente relatou extrema satisfação com o tratamento, considerando o procedimento indolor e sem efeitos adversos. A frequência das dores reduziu consideravelmente. O tratamento com toxina botulínica mostrou-se eficaz, pouco invasivo e livre de efeitos colaterais, devendo ser considerada uma importante opção para o controle da dor muscular e prevenção dos desgastes dentários em pacientes bruxômanos.
A literatura sugere diferentes abordagens para o fechamento de diastemas, as quais podem incluir tratamento ortodôntico, restaurador, ou a combinação de ambos. O presente trabalho tem o objetivo de relatar, por meio de um caso... more
A literatura sugere diferentes abordagens para o fechamento de diastemas, as quais podem incluir tratamento ortodôntico, restaurador, ou a combinação de ambos. O presente trabalho tem o objetivo de relatar, por meio de um caso clínico, uma abordagem ultraconservadora para o fechamento de diastema entre incisivos centrais superiores com fragmentos cerâmicos. Os fragmentos cerâmicos – facetas parciais sem preparo - quando corretamente indicados para fechamento de diastema podem ser considerados uma excelente opção, pois aliam os benefícios da Odontologia minimamente invasiva, como a máxima preservação da estrutura dentária, às vantagens dos sistemas cerâmicos. A cerâmica mimetiza ao máximo as estruturas naturais dos elementos dentários, sendo uma excelente opção para suprir as diversas deficiências da resina composta.
O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com sorriso gengival, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. Paciente do gênero feminino, 23 anos, procurou atendimento odontológico... more
O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso de uma paciente diagnosticada com sorriso gengival, a qual foi tratada com aplicação de toxina botulínica tipo A. Paciente do gênero feminino, 23 anos, procurou atendimento odontológico relatando insatisfação com a quantidade de gengiva exposta durante o sorriso. O diagnóstico foi de sorriso gengival com origem no excesso de crescimento vertical da maxila. O tratamento com cirurgia ortognática, indicado quando há desarmonia do sorriso devido a um problema ósseo, foi prontamente rejeitado pela paciente. Assim, sugeriu-se a aplicação da toxina botulínica tipo A com o objetivo de relaxar os músculos elevadores do lábio superior e da asa do nariz e os elevadores do lábio superior (músculos ELSAN), diminuindo a faixa de gengiva exposta ao sorrir. No terceiro dia após a aplicação, os primeiros sinais clínicos do efeito do medicamento foram percebidos pela paciente, a qual relatou efeito máximo após 14 dias. A mesma relatou extrema satisfação com o tratamento, considerando o procedimento indolor e sem efeitos adversos. Consultas de retorno foram realizadas com 15, 90, 120 e 150 dias. Aos 120 dias, o efeito do tratamento ainda estava presente. No último retorno, constatou-se o fim da ação do medicamento e retorno à situação inicial. Desta maneira, a toxina botulínica tipo A mostrou-se como uma alternativa de tratamento eficaz, simples e minimamente invasiva para o sorriso gengival de origem óssea (excesso de crescimento vertical da maxila).
A Odontologia baseada em evidência engloba a necessidade de resultados previsíveis nos diversos tratamentos odontológicos, o que, consequentemente, deve conduzir a uma relação de confiança entre o paciente e o cirurgião dentista. O... more
A Odontologia baseada em evidência engloba a necessidade de resultados previsíveis nos diversos tratamentos odontológicos, o que, consequentemente, deve conduzir a uma relação de confiança entre o paciente e o cirurgião dentista. O objetivo do presente trabalho é descrever, através de três casos clínicos, a técnica do mock-up e discutir no decorrer do manuscrito sua importância como ferramenta de diagnóstico e planejamento do tratamento reabilitador estético. Através do mock-up, assegura-se o atendimento às expectativas estéticas do paciente em relação ao futuro tratamento, bem como resguarda o profissional de possíveis intercorrências. Esta técnica é bastante simples e eficiente, permitindo a visualização tridimensional do tratamento definitivo. Assim, o mock-up determina a previsibilidade dos resultados ao atuar como guia das decisões terapêuticas.
Este estudo teve como objetivo relatar um caso de bruxismo e cefaleia matinal, o qual foi tratado com placa estabilizadora para impedir o desgaste dentário e reduzir a dor orofacial de origem muscular. A paciente procurou a disciplina de... more
Este estudo teve como objetivo relatar um caso de bruxismo e cefaleia matinal, o qual foi tratado com placa estabilizadora para impedir o desgaste dentário e reduzir a dor orofacial de origem muscular. A paciente procurou a disciplina de Clínica Integrada com queixa de dores de cabeça e na face frequentes logo ao acordar. Após anamnese, exame físico intraoral e palpação muscular, a paciente foi diagnosticada com cefaleia matutina e dor facial de origem muscular relacionadas com bruxismo noturno (atividade parafuncional). Como tratamento, foi proposta a confecção de uma placa estabilizadora para uso noturno. No primeiro retorno após uma semana, a paciente relatou melhora na cefaleia matutina, e após um mês, os sin- tomas praticamente desapareceram. A mesma foi instruída a continuar usando a placa para dormir com o objetivo de proteger seus dentes de um desgaste maior, mesmo que as dores cessassem completamente. Recomendou-se retorno após 3 meses para acompanhamento dos sinais e sintomas. Apesar da inexistência de tratamento curativo, o tratamento com placa estabilizadora apresenta-se como uma importante opção terapêutica no controle da dor muscular e prevenção dos desgastes dentários.
For more than a hundred years, it has been supposed that canine guidance should be avoided in conventional complete dentures, since it would result in denture instability. Thus, bilateral balanced articulation has been held by many... more
For more than a hundred years, it has been supposed that canine guidance should be avoided in conventional complete dentures, since it would result in denture instability. Thus, bilateral balanced articulation has been held by many authors as fundamental for treatment success. However, randomized clinical trials have shown that balanced articulation is not as important as previously thought. The issue about which occlusal concept is the most appropriate for individual needs is clinically and economically relevant for both the dentist and dental technician. Therefore, the purpose of this study is to provide an evidence-based update on complete denture occlusion. Clinical Relevance: The issue about which occlusal concept is the most appropriate for individual needs is clinically and economically relevant.
Research Interests:
SUMMARY An extensive search for randomised controlled clinical trials was accomplished to compare dental prostheses and occlusal splints constructed with or without face-bow transfer, and question whether face-bow transfer may present... more
SUMMARY An extensive search for randomised controlled clinical trials was accomplished to compare dental prostheses and occlusal splints constructed with or without face-bow transfer, and question whether face-bow transfer may present better clinical results than simpler approaches. Studies were identified by searching electronic databases (PubMed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on the Health Science, and Brazilian Bibliography of Dentistry). The keywords 'dental articulator', 'semi-adjustable articulator', 'face-bow', 'jaw relation record' and 'occlusal splint therapy' were used. The minimum inclusion requirements were (i) randomised controlled trials with patients of any age, (ii) comparison between dental prostheses or occlusal splints constructed with or without face-bow transfer and (iii) assessment of clinician's time, number of occlusal contacts, patient satisfaction or masticatory function. The search resulted in the identification of 8779 articles. Subsequently, 8763 articles were excluded on the basis of title and abstract. By the end of the search phase, eight randomised controlled trials were considered eligible. Current scientific evidence suggests that face-bow transfer is not imperative to achieve better clinical results in prosthodontics. Randomised clinical trials suggest that simpler approaches for the construction of complete dentures and occlusal splints may present acceptable results, while no clinical study has investigated its use in fixed and removable partial dentures.
Research Interests:
The maintenance of masticatory function is especially important for patients wearing complete dentures due to their limitations. Thus, the bilateral balanced occlusal concept is used to achieve greater masticatory efficiency. However, a... more
The maintenance of masticatory function is especially important for patients wearing complete dentures due to their limitations. Thus, the bilateral balanced occlusal concept is used to achieve greater masticatory efficiency. However, a critical review of the literature reveals that there is not sufficient scientific evidence to support bilateral balanced occlusion as the most appropriate occlusal concept in complete dentures. Therefore, the aim of this study was to evaluate the masticatory efficiency in complete dentures wearers with bilateral balanced occlusion and canine guidance. A double-blinded controlled crossover clinical trial was conducted. The sample was composed by 24 edentulous patients who wore sets of complete dentures with both occlusal concepts during equal periods of 3 months. Objective data were collected through the masticatory efficiency test performed by the colorimetric method with the beads, in which capsules of a synthetic material enclosing fuchsine-containing granules were used. Subjective data were recorded by patient's ratings of their chewing function. No significant statistical difference was found for masticatory efficiency (p=0.095) between the two occlusal concepts studied. The results suggest that bilateral balanced occlusion does not improve the masticatory efficiency in complete denture wearers.
A reabilitação de indivíduos através de próteses totais deve ser vista de uma forma bastante ampla. O seu sucesso deve-se não só ao simples ato de repor elementos dentários perdidos, mas principalmente devolver uma série de... more
A reabilitação de indivíduos através de próteses totais deve ser vista de uma forma bastante ampla. O seu sucesso deve-se não só ao simples ato de repor elementos dentários perdidos, mas principalmente devolver uma série de características anatômicas faciais alteradas e perdidas durante o processo de involução do sistema estomatognático, que ocorre em indivíduos que perderam 1 todos os elementos dentários em pelo menos um dos arcos. Quando um indivíduo se submete ao tratamento reabilitador através de prótese total removível, as suas expectativas não são apenas voltar a mastigar com maior eficiência, mas também, estar apto a relacionar-se socialmente sem constrangimentos e introspecção, podendo sorrir, falar com segurança, ou seja, recuperando a sua auto-estima. Clinicamente a região do terço inferior da face do paciente é chamada de " região protética ". Essa denominação deve-se ao 2 fato de o restabelecimento da plenitude facial sofrer grande influência dos trabalhos protéticos. Na atualidade, a busca pela excelência estética faz parte do ideal de beleza dos diversos profissionais que trabalham nessa área, como também dos indivíduos que buscam os seus cuidados. Os conceitos de reabilitação de indivíduos desdentados totais, através da recuperação das relações intermaxilares de interesse protético, não são exclusivamente aplicados aos desdentados totais. É comum encontrarmos pacientes dentados ou parcialmente dentados com relações maxilo-mandibulares alteradas e comprometidas, muitas vezes buscando em outras especialidades a solução para o rejuvenescimento facial. Nesses casos, muitas vezes, toda a terapêutica deveria ter sido iniciada com a reabilitação oral, por meio da recuperação do terço inferior da face, deixando procedimentos invasivos como complementares. O restabelecimento das necessidades funcionais e das necessidades estéticas que influenciarão o bem estar psicológico do paciente é muito dependente da obtenção correta das relações maxilomandibulares. Uma vez perdidos todos os dentes ou as referências dentárias originais e adequadas, praticamente deixam de existir parâmetros intra-orais que possam orientar a recolocação de dentes através de próteses. Por esta razão, certas características biotipológicas do indivíduo passam a ser os únicos parâmetros disponíveis para reconstruir adequadamente os padrões oclusal e estéticos perdidos. Assim, o profissional necessita ter conhecimento dessas características e através de um meio adequado transferí-3 las ao arranjo dos dentes artificiais da futura prótese. O objetivo deste capítulo é descrever os procedimentos clínicos responsáveis pelo restabelecimento das características oclusais, funcionais e estéticas em pacientes desdentados totais bimaxilares e monomaxilares através do ajuste dos planos de cera e registro das relações intermaxilares. Como veremos, este passo permite que o dentista transmita ao técnico em prótese dentária com precisão as informações necessárias à montagem dos dentes artificiais. 2 – Confecções dos planos de orientação Para o restabelecimento das relações maxilomandibulares e da estética facial, são confeccionados, sobre os modelos funcionais, os planos de orientação (base de prova e plano de cera). Estes devem ser devidamente ajustados no paciente com a finalidade de registrar as relações horizontais e verticais entre a maxila e a mandíbula e ainda de estabelecer parâmetros estéticos para a montagem dos dentes artificiais. Os planos de orientação permitem ainda a montagem dos modelos no articulador, a montagem dos dentes artificiais e as provas funcionais, estéticas e fonéticas no paciente. O ajuste dos planos de orientação segue uma seqüência de procedimentos lógica e ordenada que envolve conhecimento, habilidade e sensibilidade do profissional. Os planos de orientação são os elementos protéticos utilizadas para o registro das relações maxilomandibulares. Eles são PRÓTESE TOTAL