PRIMEIROS SOCORROS
PROF. ALAN LOPES
Sangramento é a perda de sangue dos vasos
sanguíneos.
O sangue é bombeado pelo coração, caminha pelas
artérias e se espalha pelo resto do corpo.
O caminho de volta do sangue é feito através de
vasos chamados de veias, que levam, portanto, o
sangue do
corpo para o coração.
Entre os dois sistemas, existe uma rede de
minúsculos vasos que são os capilares
Da rapidez com que o sangue flui no vaso (tamanho do
vaso);
Se o vaso é uma veia ou uma artéria;
De onde o sangramento se originou
Da idade e do peso da vítima
Da condição física geral da vítima
Se o sangramento é uma ameaça à respiração
Sangramento externo
É visível na superfície do corpo, e é
decorrente de corte, raspão ou
perfuração, produzido por objeto
cortante.
Dessa maneira, ocorre o
sangramento ou a hemorragia.
Sangramento interno
É aquele que surge em decorrência
de um ferimento interno, que faz
com que o sangue saia do sistema
circulatório, mas permaneça no
corpo, sendo, portanto, uma
hemorragia interna.
Os mais comuns ocorrem no tórax
e no abdome.
A incisão é um corte bem definido feito por um
material cortante. Quando nos membros, pode
danificar estruturas como tendões
A laceração é uma ruptura irregular causada por
esmagamento ou dilaceração. Geralmente, sangra
menos, mas lesa muito mais.
A abrasão ou escoriação é um ferimento leve em
que as camadas mais superficiais da pele são
raspadas, deixando a região em carne viva. Ocorre
geralmente em quedas
A contusão ou equimose ocorre quando o sangue
escapa para os tecidos, após um golpe brusco.
Pode geralmente ocultar danos mais profundos.
O ferimento perfurante apresenta uma pequena
abertura externa, mas pode provocar grandes
lesões internas. É o que ocorre quando pisamos em
um prego.
Ferimento por transfixação é quando há
perfuração por bala ou qualquer outro projétil com
abertura do ferimento pequena e limpa, mas sua
saída é irregular e muito maior.
As hemorragias são classificadas de acordo
com o tipo de vaso danificado: artéria, veia ou
vasos capilares.
Na hemorragia arterial, o sangue é vermelho-vivo e,
com a pressão das batidas do coração, sai do ferimento
em jatos.
A gravidade depende do tamanho da artéria.
Na hemorragia venosa, o sangue, já sem o oxigênio
que vem do corpo pelas veias, é vermelho-escuro.
Tem menos pressão do que o sangue arterial.
Na hemorragia capilar, o sangramento sai em gotas e
ocorre em todos os ferimentos.
A perda de sangue é sempre desprezível, embora abundante de
início.
Quando ocorre uma pancada, ela pode romper capilares sob a
pele, causando sangramento no interior dos tecidos, conhecido
como hematoma.
Determine a causa e a fonte do sangramento, assim como a
condição geral da vítima.
Exponha o ferimento para determinar de onde vem o sangue.
Coloque a vítima na posição em que será menos afetada pela
perda de sangue.
Mantenha as vias aéreas desobstruídas
Colocar um pano ou papel limpo no ferimento;
Fazer pressão sobre o local, o suficiente para deter o
sangramento;
Eleve o braço ou a perna da vítima, mantendo a pressão
sobre o ferimento; Levar a vítima ao pronto-socorro
Caso não seja possível encontrar pano limpo ou papel,
comprima o local diretamente com a mão ou apenas alguns
dedos, até que o sangramento pare ou até que a ajuda
chegue.
Se sua mão estiver suja ou cortada, faça a compressão
usando a mão da própria vítima.
PHTLS, 9ª ed, 2018
Você também pode tratar o ferimento, cortando parte
da roupa da vítima para usar na compressão.
É preferível o uso de gaze esterilizada, mas nem
sempre é possível
Usar torniquete ou não?
O torniquete somente deve ser aplicado quando a
compressão direta ou curativo compressivo não se
mostrarem eficazes;
Lesões exsanguinantes graves
( Extremidades)
PHTLS, 9ª ed, 2018
Amarre um pano limpo ligeiramente acima do ferimento,
enrolando-o firmemente duas vezes.
Amarre-o com nó simples;
Em seguida, amarre um bastão sobre o nó do tecido.
Torça o bastão até estancar o sangramento;
Marque o horário em que foi aplicado o torniquete;
Procure socorro médico imediato
Seguro pelo período de tempo de 120-150 min (2 - 2,5h).
O couro cabeludo tem também grande
suprimento de sangue, por isso sangra muito.
Pode esconder uma fratura de crânio. É sempre
importante avaliar se a vítima não está
intoxicada por álcool ou droga.
Com gaze esterilizada ou pano limpo, faça
pressão direta sobre a ferida.
Ocorre, na maioria das vezes,
quando os vasos do interior
das narinas se rompem, seja
por pancada ou por
consequência de espirro,
limpeza com dedos ou por
assoar o nariz.
Pode surgir também como
resultado de pressão arterial
elevada.
As hemorragias nasais são
desagradáveis e apenas
graves quando há grande
perda de sangue.
Sente a vítima com a cabeça para frente e não deixe que ela
mude de posição;
Peça à vítima que respire pela boca;
Peça que ela comprima o nariz entre o dedos, logo abaixo do
rosto, por 10 minutos. Se depois disso o sangramento
continuar, a operação deve ser repetida;
A vítima não deve tentar falar, tossir ou assoar o nariz.
Isso pode atrapalhar a coagulação;
Se o sangramento persistir por mais de 30 minutos, leve a
vítima para o hospital na posição em que foi tratada;
Quando o sangramento estiver sob controle, na mesma
posição, limpe delicadamente em volta do nariz e da boca
Com a situação sob controle, oriente a vítima a descansar
por algumas horas e não fazer esforços.
Quase sempre o sangramento
proveniente da vagina é menstruação.
Geralmente, acompanhado de cólicas
abdominais.
Pode também ser um aborto, ou até
mesmo lesão provocada por estupro.
Como a vítima aqui é feminina, é
importante ser sensível ao
constrangimento da mulher.
Dentro do possível, procure um
socorrista feminino ou uma companhia
feminina.
Remova a mulher para um local com privacidade;
Se não for possível, “crie” um local onde ela fique protegida
de espectadores;
Providencie absorvente ou toalha limpa;
Mantenha a mulher semi-sentada, com os joelhos dobrados
de tal forma que alivie a tensão dos músculos abdominais.
Caso a vítima tenha certeza de que se trata de cólica
menstrual, poderá tomar analgésicos ou antiespasmódicos.
Se o sangramento continuar e for abundante, solicite socorro
médico.
Se a mulher foi vítima de estupro,
não destrua as evidências, lavando
ou jogando as roupas fora.
Tente convencê-la a não se lavar,
até que haja um exame de corpo de
delito.
É comum a mulher estuprada não
aceitar socorro de um indivíduo do
sexo masculino.
Ela pode sentir-se ameaçada por
qualquer Homem. Procure
compreender
Os sinais mais comuns são palidez, suor e pulso rápido.
Os lábios ficam azulados e a pele pegajosa.
Quando houver suspeita desse tipo de ocorrência, não perca
tempo.
Chame por socorro médico.
Enquanto você aguarda, procure colocar a vítima em uma
posição confortável, protegendo-a do frio.
Não dê alimentos nem a aqueça demais com cobertores.
O choque hipovolêmico, também chamado de choque
hemorrágico, é um quadro potencialmente letal que ocorre
quando uma pessoa perde mais de 20% (um quinto) do sangue ou
fluido corporal.
Com esta perda grave de fluidos, o coração não consegue bombear
sangue suficiente para o corpo.
O choque hipovolêmico pode causar a falência de muitos órgãos.
Para ter chances de sobreviver, o paciente deve receber tratamento
médico emergencial.
Os sintomas incluem:
ansiedade;
lábios e unhas azulados;
produção de urina baixa ou inexistente;
suor acentuado;
respiração superficial;
tontura;
confusão mental;
dor no peito;
perda de consciência;
pressão arterial baixa;
frequência cardíaca acelerada;
pulso fraco.
O sinal da hemorragia externa é sangramento
excessivo no local da lesão.
Os sinais de hemorragia interna incluem:
dor abdominal
sangue nas fezes;
sangue na urina;
sangramento vaginal (intenso, geralmente fora do
período menstrual normal)
vômito com sangue;
dor no peito;
inchaço abdominal.
