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WO2002004057A1 - Appareil de ventilation artificielle - Google Patents

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WO2002004057A1
WO2002004057A1 PCT/FR2001/001954 FR0101954W WO0204057A1 WO 2002004057 A1 WO2002004057 A1 WO 2002004057A1 FR 0101954 W FR0101954 W FR 0101954W WO 0204057 A1 WO0204057 A1 WO 0204057A1
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WO
WIPO (PCT)
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pressure
ventilation
gas
cycle
compliance
Prior art date
Application number
PCT/FR2001/001954
Other languages
English (en)
Inventor
Laurent Preveyraud
Original Assignee
Taema
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Taema filed Critical Taema
Priority to AU2001269226A priority Critical patent/AU2001269226A1/en
Priority to EP01947567A priority patent/EP1303327A1/fr
Priority to US10/332,740 priority patent/US20040016431A1/en
Publication of WO2002004057A1 publication Critical patent/WO2002004057A1/fr

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    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/15—Detection of leaks

Definitions

  • the present invention relates to a gas ventilation installation for a patient.
  • the invention relates to a system for detecting accidental or untimely disconnection of the circuit connecting the ventilation machine to the patient.
  • Ventilation installation means not only the ventilation installation of the patient itself, but also the management or monitoring system which is often associated with the ventilation installation itself. Indeed, this system includes its own disconnection detection means.
  • the gas pressure at the outlet of the machine can be kept constant.
  • the volumetric operating mode it is the gas flow at the outlet of the ventilation machine which is controlled. It can for example be kept constant or present a deceleration, or evolve in another way, the fan guaranteeing in all cases a certain volume of gas.
  • the pressure of the gas applied to the patient is equal to atmospheric pressure.
  • the gas pressure is maintained at a level higher than atmospheric pressure, to maintain a certain pressure during this phase inside the patient's pulmonary system.
  • This second operating mode is called ventilation with positive exhalation pressure and abbreviated as Pep.
  • FIG. 1 there is shown in a simplified manner an installation of known type. Ventilation of the machine is shown at 10 the output which is connected the pipe 12 of the patient circuit, this manifold comprising '12 preferably a bacteriological filter 14 disposed near the outlet 16 of the ventilation machine 10.
  • the tubing 12 is connected to an expiratory valve 18, the state of which is controlled at 20 from the machine 10.
  • the expiratory valve 18 is connected to a mask qdi makes the tubing 12 communicate with the pulmonary system 22 of the patient.
  • the exhalation valve 18 is, of course, also connected to an exhaled gas tubing 24.
  • there is also a pressure measurement sensor 26 and a flow measurement sensor 28 mounted near the outlet 16 These sensors are used in particular to define the barometric or volumetric operating system.
  • the detection of disconnection of the tubing 12 going towards the patient is usually carried out by monitoring the crossing of a pressure threshold which can be adjustable and which takes into account the normal evolution of the pressure during the gas insufflation phase to the patient. It is then the responsibility of the user to properly set this threshold so as to detect the disconnection of the tubing 12 having the effect of interrupting the ventilation of the patient. Setting this threshold is made particularly difficult if the ventilator maintains a residual flow in the insufflation circuit during the expiratory phase. In this case, the presence of a residual pressure resulting from the pressure drop in the circuit on the patient side and the residual flow makes setting this threshold less easy.
  • This pressure drop in the circuit also has a drawback when the circuit 12 is disconnected during the gas blowing phase to the patient while ventilation is carried out in barometric mode, since the resulting pressure can then exceed the threshold. fixed minimum pressure setting hiding the patient's disconnection from the machine.
  • An object of the present invention is to provide a gas ventilation installation for a patient which includes an alarm triggering device in the event of disconnection of the gas distribution circuit which overcomes the drawbacks mentioned above.
  • the gas ventilation installation of a patient comprises a ventilation assembly for delivering said gas provided with a pressure measurement sensor for the gas delivered and / or with a measurement sensor the gas flow delivered;
  • a device for detecting accidental disconnection of the ventilation circuit comprising:
  • processing means for calculating, for each ventilation cycle, an apparent coefficient of patient compliance from the measurements made by said pressure and flow sensors, by implementing a predetermined formula
  • . means for triggering an alarm if the compliance coefficient is negative or if the compliance coefficient is greater than said predetermined value. It is understood that the alarm triggering device in the event of disconnection is based on the measurement of the patient's apparent compliance coefficient. This apparent compliance coefficient becomes either negative, or it takes a very high value in the event of disconnection regardless of the barometric or volumetric operating mode or even with positive expiratory pressure. Thus, the alarm triggering device is not dependent on the precise setting of a reference pressure which is compared to a pressure prevailing in the gas delivery pipe.
  • the predetermined formula is of the type: V
  • V is the volume of gas delivered during an inspiration cycle
  • P f i n ⁇ is the pressure of the gas delivered to the patient at the end of an inspiration cycle
  • Q end ⁇ is the flow rate delivered at the end of an inspiration cycle
  • K a constant.
  • the predetermined formula is of the type:
  • V is the volume of gas delivered during an inspiration cycle
  • P end ⁇ is the pressure of the gas delivered to the patient at the end of an inspiration cycle
  • Q end is the flow rate at the end of a inspiration cycle
  • P frn E the pressure at the end of an expiration cycle
  • K a constant.
  • the predetermined apparent compliance coefficient is equal to 300ml / cmH 2 O.
  • Another object of the invention is to provide a method for detecting an accidental disconnection of the inspiration circuit of a gas ventilation installation of a patient comprising a ventilation assembly, the method comprising the following steps:
  • the pressure and / or the gas flow rate at the outlet of the ventilation assembly are measured or determined during a ventilation cycle
  • a coefficient of apparent compliance of the patient is calculated on the basis of a predetermined relationship, '
  • an alarm is triggered if the value of said compliance coefficient is negative or if it is greater than a predetermined value.
  • FIG. 2 shows a ventilation system equipped with the accidental or untimely disconnection detection device.
  • patient compliance or coefficient of compliance is meant the elastic capacity of the lung of the patient who is the object of ventilation, that is to say it is the coefficient which connects the volume of the lungs as a function of the pressure of the gas introduced into the lungs.
  • the triggering device 30 essentially consists of a processing unit 32 associated with a memory 34 for storing programs.
  • the processing circuit 32 is connected to the main control circuit 36 of the ventilation machine 10.
  • the processing assembly 32 is also connected to the pressure and flow sensors 26 and 28 via an analog / digital converter 38.
  • the processing circuits 32 are also connected to a control assembly 40 intended to control the activation of alarm means such as for example the light alarm 42 or the sound alarm 44.
  • the detection of disconnection is based on the calculation of a coefficient of apparent compliance developed from measurements made by the pressure and flow sensors on the basis of pre-established formulas according to the mode of operation of the machine, that is to say depending on whether the machine operates with or without positive expiration pressure.
  • the memory 34 comprises the subprograms for calculating the compliance coefficient and the subprograms for comparison.
  • the processing circuit 32 essentially has the function of calculating the compliance coefficient and of controlling the control circuit 40 to trigger the alarm if the situation requires it.
  • the value of apparent coefficient of compliance calculated is compared with zero and with a predetermined positive value C M which is preferably equal to 300 ml / cm of water. This value C being stored in memory 34. If the calculated compliance coefficient is negative or if it is greater than the predetermined value C, the control circuit 40 is activated and the alarm is triggered. If the value of the calculated compliance coefficient is between these two values, the operation of the ventilation machine continues normally. 'If we consider the pressure P (t) at the outlet 16 of the ventilation machine, it can be written:
  • P (o) and V (o) represent the pressure and r the volume of gas at the initial instant.
  • P (t), Q (t) and V (t) respectively represent the pressure and the flow at the outlet 16 of the machine and the volume of gas delivered at time t.
  • Ri, 2, 3 and R 4 respectively represent the hydraulic resistance of the patient, of the filter, of the gas insufflation line to the patient and of the exhalation valve. Finally, C represents patient compliance. In practice, P can be neglected.
  • V represents the total volume of gas delivered
  • Ppi ⁇ i and Qpini represent the pressure and the flow rate at the end of the inspiration phase
  • Pfj nE represents the pressure at the end of the expiration phase.
  • the processing circuit calculates the compliance coefficient from formulas (1) or (2) and pressure and flow measurements using subroutines stored in the memory, these programs making it possible to implement the two formulas depending on the operating mode of the machine. Note that if the breakdown is done without Pep, but the value of P finE is not zero, formula (2) can be used.
  • the alarm is triggered if the compliance coefficient is negative or if it becomes greater than a predetermined value C M.
  • volumetric ventilation In the case of volumetric ventilation, if there is a disconnection of the circuit at the expiratory valve, the flow remains constant and the pressure at the end of the inspiratory phase is equal to the product of the flow by the pressure drop of the filter and the driving. Since there is no accumulation of a volume of gas by the patient, there is no increase in pressure. The denominator of the fraction of formulas (1) and (2) becomes close to zero. The denominator can even become negative by taking part in the pressure losses of the ventilation circuit. Since the volume V remains normal (numerator), the apparent compliance coefficient therefore becomes either very large or negative. If there is a disconnection at the output of the machine, we find us in the same situation as for barometric ventilation and the coefficient C becomes negative.

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Abstract

L'invention concerne une installation de ventilation en gaz d'un patient. L'installation comprend un ensemble de ventilation (10) pour délivré et d'un capteur de mesure de débit (28) de gaz délivré; une conduite d'inspiration (12); et un dispositif (30) de détection du débranchement accidentel du circuit de ventilation comprenant des moyens de traitement (32, 34) pour calculer, pour chaque cycle de ventilation, un coefficient apparent de compliance du patient à partir des mesures effectuées par lesdits capteurs de pression et de débit, par mise en oeuvre d'une formule prédéterminée; des moyens (32, 34) pour déterminer le signe dudit coefficient de compliance; des moyens (32, 34) pour comparer ledit coefficient de compliance à une valeur positive prédéterminée; et des moyens (40) pour déclencher une alarme (42, 44) si le coefficient de compliance4 est négatif ou si le coefficient de compliance est supérieur à ladite valeur prédéterminée.

Description

APPAREIL DE VENTILATION ARTIFICIELLE
La présente invention a pour objet une installation de ventilation en gaz d'un patient.
De façon plus précise, l'invention concerne un système de détection du débranchement accidentel ou intempestif du circuit reliant \a machine de ventilation au patient.
Par installation de ventilation, il faut entendre non seulement l'installation de ventilation du patient proprement dite, mais également le système de gestion ou de monitorage qui est souvent associé à l'installation de ventilation proprement dite. En effet, ce système comprend ses propres moyens de détection de débranchement.
Lors de l'usage d'installation de ventilation d'un patient dans un milieu hospitalier ou à domicile, il est bien sûr très important de prévoir un système de déclenchement d'alarme dans le cas où un ou plusieurs des éléments constituant le circuit patient reliant la machine de ventilation aux voies respiratoires du patient viendraient à se déconnecter.
En outre, on sait que de telles installations peuvent fonctionner selon différents modes. Dans le cas de la ventilation barométrique, la pression du gaz à la sortie de la machine peut être maintenue constante. Dans le mode de fonctionnement volumétrique, c'est le débit de gaz à la sortie de la machine de ventilation qui est contrôlé. Il peut par exemple être maintenu constant ou présenter une décélération, ou évoluer d'une autre façon, le ventilateur garantissant dans tous les cas un certain volume de gaz.
Selon les cas, et que la ventilation soit barométrique ou volu- métrique, on peut prévoir que lors de la phase d'expiration d'un cycle de ventilation, la pression du gaz appliqué au patient soit égale à la pression atmosphérique. On peut également prévoir que dans cette phase d'expiration, on maintienne la pression du gaz à un niveau supérieur à la pression atmosphérique, pour maintenir une certaine pression durant cette phase à l'intérieur du système pulmonaire du patient. Ce deuxième mode de fonctionnement est appelé ventilation avec pression d'expiration positive et désigné en abrégé par Pep.
Sur la figure 1, on a représenté de façon simplifiée une installation de type connu. On a représenté la machine de ventilation 10 à la'sortie de laquelle est branchée la tubulure 12 du circuit du patient, cette tubulure '12 comportant de préférence un filtre bactériologique 14 disposé à proximité de la sortie 16 de la machine de ventilation 10. La tubulure 12 est raccordée à une valve expiratoire 18 dont l'état est commandé en 20 à partir de la machine 10. La valve expiratoire 18 est reliée à un masque qdi fait communiquer la tubulure 12 avec le système pulmonaire 22 du patient. La valve expiratoire 18 est, bien sûr, également reliée à une tubulure de gaz expiré 24. Dans une telle machine 10, on trouve également un capteur de mesure de pression 26 et un capteur de mesure de débit 28 montés à proximité de la sortie 16. Ces capteurs sont notam- ment utilisés pour définir le système de fonctionnement barométrique ou volumétrique.
Dans les systèmes connus, la détection du débranchement de la tubulure 12 allant vers le patient s'effectue habituellement par la surveillance du franchissement d'un seuil de pression qui peut être réglable et qui prend en compte l'évolution normale de la pression pendant la phase d'insufflation du gaz au patient. Il est alors de la responsabilité de l'utilisateur de bien régler ce seuil de manière à détecter la déconnexion de la tubulure 12 ayant pour effet l'interruption de la ventilation du patient. Le réglage de ce seuil est rendu particulièrement délicat si le ventilateur maintient un débit résiduel dans le circuit d'insufflation pendant la phase expiratoire. Dans ce cas, la présence d'une pression résiduelle résultant de la perte de charge du circuit du côté du patient et du débit résiduel rend le réglage de ce seuil moins aisé. Cette perte de charge du circuit présente un inconvénient également lors d'un débranchement du circuit 12 pendant la phase d'insufflation du gaz au patient alors que la ventilation s'effectue en mode barométrique, puisque la pression qui en résulte peut alors dépasser le seuil fixe réglé de pression minimale masquant la déconnexion du patient de la machine.
On comprend que ce mode de déclenchement d'alarme en cas de débranchement accidentel ou intempestif du circuit de délivrance du gaz au patient est d'une part d'un réglage délicat et d'autre part qu'il peut correspondre à des déclenchements intempestifs.
Un objet de la présente invention est de fournir une installation de ventilation en gaz d'un patient qui comporte un dispositif de déclenchement d'alarme en cas de débranchement du circuit de distribution du gaz qui pallie aux inconvénients mentionnés ci-dessus.
Pour atteindre ce but selon l'invention, l'installation de ventilation en gaz d'un patient comprend un ensemble de ventilation pour délivrer ledit gaz muni d'un capteur de mesure de pression du gaz délivré et/ou d'un capteur de mesure du débit de gaz délivré ;
- une conduite d'inspiration ; et
- un dispositif de détection du débranchement accidentel du circuit de ventilation comprenant :
. des moyens de traitement pour calculer, pour chaque cycle de ventilation, un coefficient apparent de compliance du patient à partir des mesures effectuées par lesdits capteurs de pression et de débit, par mise en oeuvre d'une formule prédéterminée ;
. des moyens pour déterminer le signe dudit coefficient de compliance, . des moyens pour comparer ledit coefficient de compliance à une valeur positive prédéterminée ; et
. des moyens pour déclencher une alarme si le coefficient de compliance est négatif ou si le coefficient de compliance est supérieur à ladite valeur prédéterminée. On comprend que le dispositif de déclenchement d'alarme en cas de débranchement est basé sur la mesure du coefficient de compliance apparente du patient. Ce coefficient de compliance apparente devient soit négatif, soit il prend une valeur très élevée en cas de débranchement quel que soit le mode de fonctionnement barométrique ou volumetrique ou encore avec pression expiratoire positive. Ainsi, le dispositif de déclenchement d'alarme n'est pas tributaire du réglage précis d'une pression de référence qui est comparée à une pression régnant dans la conduite de délivrance du gaz.
Dans le cas d'un fonctionnement dans un mode sans pression d'expiration positive, la formule prédéterminée est du type : V
C = fini K Q fini
dans laquelle V est le volume de gaz délivré pendant un cycle d'inspiration, Pfinι est la pression du gaz délivré au patient à la fin d'un cycle d'inspiration, Qfinι est le débit délivré à la fin d'un cycle d'inspiration et K une constante.
Dans le cas d'un fonctionnement avec pression d'expiration positive, la formule prédéterminée est du type :
V C =
"fini "finE ^ fml
dans laquelle V est le volume de gaz délivré pendant un cycle d'inspiration, Pfinι est la pression du gaz délivré au patient à la fin d'un cycle d'inspiration, Qfin) est le débit à la fin d'un cycle d'inspiration, PfrnE la pression à la fin d'un cycle d'expiration et K une constante.
De préférence, le coefficient de compliance apparente prédéterminé est égal à 300ml/cmH2O.
Un autre objet de l'invention est de fournir un procédé de détection d'un débranchement accidentel du circuit d'inspiration d'une installation de ventilation en gaz d'un patient comportant un ensemble de ventilation, le procédé comprenant les étapes suivantes :
- on mesure ou on détermine la pression et/ou le débit de gaz à la sortie de l'ensemble de ventilation pendant un cycle de ventilation,
- on calcule, à partir desdites mesures, un coefficient de compliance apparente du patient sur la base d'une relation prédéterminée, '
- on déclenche une alarme si la valeur dudit coefficient de compliance est négatif ou s'il est supérieur à une valeur prédéterminée.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront mieux à la lecture de la description qui suit d'un mode préféré de réalisation de l'invention donné à titre d'exemple non limitatif. La description se réfère aux figures annexées, sur lesquelles : - la figure 1 déjà décrite, montre une installation standard de ventilation ; et
- la figure 2 montre une installation de ventilation équipée du dispositif de détection de débranchement accidentel ou intempestif. Dans la présente description, par compliance du patient ou coefficient de compliance, il faut entendre la capacité élastique du poumon du patient qui fait l'objet de la ventilation, c'est-à-dire qu'il s'agit du coefficient qui relie le volume des poumons en fonction de la pression du gaz introduit dans les poumons. En se référant à la figure 2, on va décrire l'installation de ventilation et plus précisément le dispositif de déclenchement d'alarme en cas de débranchement intempestif de la conduite de ventilation. Le dispositif de déclenchement 30 est essentiellement constitué par un ensemble de traitement 32 associé à une mémoire 34 de stockage de programmes. Le circuit de traitement 32 est relié au circuit principal de commande 36 de la machine de ventilation 10. L'ensemble de traitement 32 est également relié aux capteurs de pression et de débit 26 et 28 par l'intermédiaire d'un convertisseur analogique/numérique 38. Les circuits de traitement 32 sont également reliés à un ensemble de commande 40 destiné à commander l'activation de moyens d'alarme tels que par exemple l'alarme lumineuse 42 ou l'alarme sonore 44.
Ainsi qu'on l'a déjà expliqué, la détection du débranchement est basée sur le calcul d'un coefficient de compliance apparente élaboré à partir de mesures effectuées par les capteurs de pression et de débit sur la base de formules pré-établies en fonction du mode de fonctionnement de la machine, c'est-à-dire selon que la machine fonctionne avec ou sans pression d'expiration positive. La mémoire 34 comporte les sous- programmes de calculs du coefficient de compliance et les sous- programmes de comparaison. Le circuit de traitement 32 a essentielle- ment pour fonction de calculer le coefficient de compliance et de commander le circuit de commande 40 pour déclencher l'alarme si la situation le nécessite.
Plus précisément, la valeur de coefficient de compliance apparente calculé est comparée à zéro et à une valeur prédéterminée positive CM qui est de préférence égale à 300 ml/cm d'eau. Cette valeur C étant stockée dans la mémoire 34. Si le coefficient de compliance calculé est négatif ou s'il est supérieur à la valeur prédéterminée C, le circuit de commande 40 est activé et l'alarme est déclenchée. Si la valeur du coefficient de compliance calculée se trouve entre ces deux valeurs, le fonctionnement de la machine de ventilation se poursuit normalement. ' Si l'on considère la pression P(t) à la sortie 16 de la machine de ventilation, elle peut s'écrire :
P(t) - P(o) = (Ri + R2 + R3 + F ) x Q(t) + V(t)^V(o)
"Dans cette formule, P(o) et V(o) représentent la pression etrle volume de gaz à l'instant initial. P(t), Q(t) et V(t) représentent respectivement la pression et le débit à la sortie 16 de la machine et le volume de gaz délivré à l'instant t.
Ri, 2, 3 et R4 représentent respectivement la résistance hydraulique du patient, du filtre, de la conduite d'insufflation du gaz au patient et de la valve expiratoire. Enfin, C représente la compliance du patient. En pratique, P peut être négligée.
Si l'on se place à la fin de la phase inspiratoire et si la ventilation est effectuée sans Pep, le coefficient de compliance C peut s'écrire :
(1 )
Figure imgf000008_0001
Si le fonctionnement de l'installation est avec Pep, on a alors :
V C = : (2)
Dans ces formules, V représente le volume total de gaz délivré, Ppiπi et Qpini représentent la pression et le débit à la fin de la phase d'inspiration et PfjnE représente la pression à la fin de la phase d'expiration. On comprend qu'en mesurant P et Q aux instants convenables, on peut calculer le coefficient de compliance du patient. Plus précisément, on peut calculer le coefficient apparent de compliance du patient qui sera la compliance effective du patient s'il n'y a pas débranchement de la machine de ventilation et que la résistance hydraulique du patient est connue, et qui sera un coefficient de compliance "apparente" dans les autres cas.
1 Le circuit de traitement calcule le coefficient de compliance à partir des formules (1) ou (2) et des mesures de pression et de débit à l'aide de sous-programmes stockés dans la mémoire, ces programmes permettant de mettre en oeuvre les deux formules selon le mode de fonctionnement de la machine. Il faut remarquer que si la ventilation est effectué sans Pep, mais que la valeur de PfinE est non nulle, la formule (2) peut être utilisée.
Comme on l'a déjà indiqué, l'alarme est déclenchée si le coefficient de compliance est négatif ou s'il devient supérieur à une valeur prédéterminée CM.
On peut vérifier que, quel que soit le mode de fonctionnement barométrique ou volumetrique, avec Pep ou sans Pep, en cas de débranchement soit à la sortie de la machine, soit à un des orifices de la valve expiratoire, le coefficient de compliance apparente devient soit très grand, soit négatif.
Dans le cas de la ventilation barométrique, avec ou sans Pep, en cas de déconnexion au niveau de la valve expiratoire, le volume V délivré pendant la phase inspiratoire est important du fait de la régulation en pression et la pression en fin de phase PFinι est presque égale à la perte de charge (R2 + R3)QRΠI. Le dénominateur de la fraction donnant la compliance est presque nul alors que le numérateur est grand. Le calcul fournit donc une valeur de compliance apparente "non physiologique".
Si la déconnexion se produit à la sortie de la machine d'expiration, les résistances hydrauliques R^ R2 et R3 sont supprimées. La pression PF i devient donc très faible. Dans la formule (1) ou (2), le dénominateur devient négatif et il en va bien sûr nécessairement de même pour le coefficient de compliance apparente du patient.
Dans le cas de la ventilation volumetrique, s'il y a déconnexion du circuit au niveau de la valve expiratoire, le débit reste constant et la pression en fin de phase inspiratoire est égale au produit du débit par la perte de charge du filtre et de la conduite. Puisqu'il n'y a pas accumulation d'un volume de gaz par le patient, il n'y a pas de montée en pression. Le dénominateur de la fraction des formules (1 ) et (2) devient proche de zéro. Le dénominateur peut même devenir négatif par la participation aux pertes de charge du circuit de ventilation. Le volume V restant normal (numérateur), le coefficient de compliance apparente devient donc soit très grand, soit négatif. S'il y a déconnexion à la sortie de la machine, on se retrouve dans la même situation que pour la ventilation barométrique et le coefficient C devient négatif.

Claims

REVENDICATIONS
1. Installation de ventilation en gaz d'un patient comprenant :
- un ensemble de ventilation pour délivrer ledit gaz muni d'un capteur de mesure de pression du gaz délivré et/ou d'un capteur de mesure du débit de gaz délivré ;
- une conduite d'inspiration ; et
- un dispositif de détection du débranchement accidentel du circuit de-ventilation comprenant : . des moyens de traitement pour calculer, pour chaque cycle de ventilation, un coefficient apparent de compliance du patient à partir des mesures effectuées par lesdits capteurs de pression et de débit, par mise en oeuvre d'une formule prédéterminée ;
. des moyens pour déterminer le signe dudit coefficient de compliance,
. des moyens pour comparer ledit coefficient de compliance à une valeur positive prédéterminée ; et
. des moyens pour déclencher une alarme si le coefficient de compliance est négatif ou si le coefficient de compliance est supérieur à ladite valeur prédéterminée.
2. Installation de ventilation fonctionnant dans un mode sans pression d'expiration positive selon la revendication 1; caractérisée en ce que ladite formule prédéterminée est du type : ,
V C =
Pnm - K Q fini
dans laquelle V est le volume de gaz délivré pendant un cycle d'inspiration, Pfιnι est la pression délivrée à la fin d'un cycle d'inspiration, Qfini est le débit délivré à la fin d'un cycle d'inspiration et K une constante.
3. Installation de ventilation fonctionnant dans un mode avec pression d'expiration positive selon la revendication 1 , caractérisée en ce que ladite formule prédéterminée est du type :
c = Mini "fin vE finI dans laquelle V est le volume de gaz délivré pendant un cycle d'inspiration, Pfiπι est la pression à la fin d'un cycle d'inspiration, Qnnι est le débit à la fin d'un cycle d'inspiration, Pfm= la pression à la fin d'un cycle d'expiration et K une constante.
4. Installation de ventilation selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que ladite valeur prédéterminée est de l'ordre de 300 exprimé en ml/cm de H2O.
5. Procédé de détection du débranchement accidentel du - circuit d'inspiration d'une installation de ventilation en gaz d'un patient comprenant un ensemble de ventilation comprenant les étapes suivantes :
-•on mesure ou on détermine la pression et/ou le débit de gaz à la sortie de l'ensemble de ventilation pendant un cycle de ventilation, - on calcule, à partir desdites mesures, un coefficient de compliance apparente du patient sur la base d'une relation prédéterminée,
- on déclenche une alarme si la valeur dudit coefficient de compliance est négatif ou s'il est supérieur à une valeur prédéterminée.
6. Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite formule prédéterminée est du type :
c = Pfinl ~ v K QfaI
dans laquelle V est le volume de gaz délivré pendant un cycle d'inspiration, P iπι est la pression délivrée à la fin d'un cycle d'inspiration, Qfini est le débit délivré à la fin d'un cycle d'inspiration et K une constante.
7. Procédé selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite formule prédéterminée est du type :
Figure imgf000012_0001
dans laquelle V est le volume de gaz délivré pendant un cycle d'inspiration, Pfiπι est la pression à la fin d'un cycle d'inspiration, Qfinι est le débit à la fin d'un cycle d'inspiration, PfmE la pression à la fin d'un cycle d'expiration et K une constante.
8. Procédé selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que ladite valeur prédéterminée est de l'ordre de 300 exprimé en ml/cm de H2O.
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