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WO1998052512A1 - Verwendung einer impulsschallquelle - Google Patents

Verwendung einer impulsschallquelle Download PDF

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WO1998052512A1
WO1998052512A1 PCT/DE1998/001393 DE9801393W WO9852512A1 WO 1998052512 A1 WO1998052512 A1 WO 1998052512A1 DE 9801393 W DE9801393 W DE 9801393W WO 9852512 A1 WO9852512 A1 WO 9852512A1
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WO
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acoustic
pulses
acoustic pulses
sound source
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Application number
PCT/DE1998/001393
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English (en)
French (fr)
Inventor
Hajo Hermeking
Andrea Stober
Friedrich Ueberle
Original Assignee
Dornier Medizintechnik Gmbh
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Filing date
Publication date
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H23/00—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms
    • A61H23/008—Percussion or vibration massage, e.g. using supersonic vibration; Suction-vibration massage; Massage with moving diaphragms using shock waves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N7/00—Ultrasound therapy
    • A61N2007/0004—Applications of ultrasound therapy
    • A61N2007/0008—Destruction of fat cells
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N7/00—Ultrasound therapy

Definitions

  • the present invention relates to the use of a device, known per se, for non-invasive pain treatment by means of an impulse sound source, which has a therapy head for generating acoustic pulses which are introduced into the human body.
  • shock wave sources that generate shock waves have been successfully used in the treatment of kidney, gall and saliva stones for a long time. Likewise, the use of such shock wave sources in the bone area is e.g. known for delayed bone fracture healing.
  • DE-C-40 11 017 by the applicant describes a device for generating focused shock waves with two flat shock wave sources, the sources being of different types.
  • an electromagnetic shock wave source is used in combination with a piezoelectric shock wave source.
  • This device is particularly suitable for non-contact lithotripsy.
  • DE-C-195 43 344 of the applicant describes a device for treatment close to the surface by means of a shock wave therapy source and a coupling arrangement for introducing the shock waves generated by the shock wave therapy source a patient.
  • the shock wave source is used in particular for non-invasive stone crushing in the patient's body.
  • the applicant's DE-C-195 21 475 relates to a device for coupling therapeutic and / or diagnostic sound waves and / or shock waves into the extremities of human bodies.
  • This device consists of a partially or fully elastic container surrounding the corresponding extremity, which is filled with a coupling fluid.
  • These devices use acoustic pulse sources, the pulses of which can develop into shock waves by focusing on the therapy area.
  • the object of the present invention is to provide a new use for devices of acoustic pulse sources with or without focusing.
  • This task is solved according to the invention by using a pulse sound source which is known per se and which has a therapy head for generating acoustic pulses which are introduced into the human body for the treatment of cellulite.
  • Cellulite (vulgo: cellulitis) is understood as non-inflammatory, constitutionally-related obesity with mild yeast congestion and little mucoid edema formation in the area of the connective tissue. It occurs particularly in women in the thigh and gluteal region and is often associated with the so-called mattress phenomenon, ie a surface retracted like a net through connective tissue septa, and with the orange peel phenomenon, ie painful, funnel-shaped Follicles draw pinches, but without these phenomena having disease value. Therapy is not yet possible; prophylactically, weight loss and physical training are recommended.
  • DE-C-27 29 010 describes a medicament for the treatment of cellulite and fat obesity, the medicament being derived from an association of Mocopolysacche ⁇ dasen, which are possibly associated with the hyaluronidase, which contains at least one of the active ingredients from the following group are - 3, 5, 3 '-Tniod-Thyroacetic acid, its esters or salts, 3, 5, 3' -T ⁇ iod-Thyropopionklare, ⁇ eren esters or salts, 3, 5, 3 '-Tnjod-Thyrobuttersaure, their esters or salts, Acetazolamide, Aescm.
  • Mocopolysacche ⁇ dasen which are possibly associated with the hyaluronidase, which contains at least one of the active ingredients from the following group are - 3, 5, 3 '-Tniod-Thyroacetic acid, its esters or salts, 3, 5, 3' -T ⁇ iod-Thyropopion
  • DE-U-296 12 123 describes a dermapermeables gel for subcutaneous lipid metabolism and for the treatment of cellulite, consisting of the combination of the three active plant substances: a) ephedrine hydrochloride, b) caffeine, c) salicylic acid (or its derivative acetylsalicylic acid)
  • DE-U-296 16 496 discloses an emulsion of orange oil, whey powder, sea salt and an emulsifying ointment (Unguentum Emulsifacans aq.) For the treatment of cellulite
  • pulse sound sources according to the invention which induce acoustic pulses in the soft tissue regions covered with cellulite, leads to better blood circulation and tightening of the tissue, since the body cells respond to the see pulses react by activating the body's own repair mechanisms.
  • the radiated acoustic pulses stimulate the metabolism of the affected tissue layer, so that the exchange of nutrients and waste products via cell gaps, capillaries and the lymphatic system is accelerated.
  • the deposition of waste products in the intercellular space can be counteracted by the irradiated acoustic pulses, since the acoustic pulses lead to a change in the consistency of the waste depot and the removal is thereby facilitated.
  • the thin interstitial space between cells should not contain more liquid than necessary to enable a healthy intact cell environment for the efficient exchange between nutrients and waste products. If there is too much fluid, the cells are pushed apart and the distance between the individual cells and between cells and capillaries increases. This makes metabolism more difficult and creates inefficient tissue.
  • the minerals sodium and potassium in the tissue work together as a pump that challenges nutrients into the cells and waste materials from them.
  • a state of congestion in these tissues weakens this extremely important mechanism and impairs the metabolism. This leads to tissue slagging and thus to a further impairment of the metabolism and thus to a slower cell metabolism.
  • the body's own waste products can accumulate faster than can be removed.
  • microcirculation to the cells and tissues is impeded, less oxygen and nutrients are transported to the cells and less waste material is removed from the cells.
  • tissue slagging which further reduces cell activity and can manifest itself in the form of cellulite.
  • the task of the lymphatic system is to remove superfluous liquids and cellular waste products as well as other substances from between the cells and to transport them to the lymph nodes.
  • the lymphatic system runs primarily in the subcutaneous tissue and is solely dependent on muscle activity and deep breathing. When the lymphatic flow slows down, the interstitial fluid in the tissue stagnates. Such stagnation leads to the formation of cellulite in areas with poor circulation, where the reflux is largely based on gravity, such as the hips and thighs.
  • acoustic pulses stimulate the metabolism of the affected tissue layer and accelerate the exchange of nutrients and waste products through cell gaps, capillaries and the lymphatic system.
  • the deposition of waste products in the intercellular space can be countered by the acoustic pulses, since these lead to a change in the consistency of the waste depot and thus the removal is facilitated.
  • an impulse sound source such as that produced by the applicant under the name Epos and which provides a variable effective acoustic energy of 0.6 to 12 mJ in a penetration depth range of 0 to 60 mm.
  • unfocused impulse sound sources are used, the primary acoustic pulses of which are so energetic that their rising flank rises until the therapy area is reached so that they have the pulse shape of a shock wave.

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Abstract

Die Erfindung betrifft die Verwendung einer an sich bekannten Impulsschallquelle, die einen Therapiekopf zur Erzeugung von akustischen Impulsen aufweist, zur Behandlung von Cellulite.

Description

Verwendung einer ImpulsSchallquelle
Die vorliegende Erfindung betrifft die Verwendung einer an sich bekannten Vorrichtung zur nich -invasiven Schmerzbehandlung mittels einer Impulsschallquelle , die einen Therapiekopf zur Erzeugung von akustischen Pulsen aufweist, welche m αen menschlichen Korper eingeleitet werden.
Seit längerer Zeit werden Stosswellen erzeugende Stosswellenquellen bei _der Behandlung von Nieren-, Gallen- und Speichel- steinen erfolgreich eingesetzt. Ebenso ist die Verwendung derartiger Stosswellenquellen im Knochenbereich z.B. bei verzögerter Knochenbruchheilung bekannt.
So bescnreiDt die DE-C-40 11 017 der Anmelderm eine Vorricn- tung zur Erzeugung fokussierter Stosswellen mit zwei flachigen Stosswellenquellen, wobei die Quellen von unterschiedlichem Typ sind. Insbesondere wird eine elektromagnetische Stosswellen- quelle in Kombination mit einer piezoelektrischen Stosswellen- quelle verwendet. Diese Vorrichtung eignet sich msoesondere zur beruhrungsfreien Lithotripsie .
Die DE-C-195 43 344 der Anmelderm beschreibt eine Vorrichtung für die ooerflächennahe Behandlung mittels einer Stosswellen- therapiequelle und einer Koppelanordnung zur Einleitung der durch die Stosswellentherapiequelle erzeugten Stosswellen einen Patienten. Auch hier dient die Stosswellenquelle insbesondere der nicht -invasiven Steinzerkleinerung im Körper des Patienten .
Die DE-C-195 21 475 der Anmelderin betrifft eine Einrichtung zum Einkoppeln von therapeutischen und/oder diagnostischen Schallwellen und/oder Stosswellen in die Extremitäten menschlicher Körper. Diese Vorrichtung besteht aus einem teil- oder vollelastischen, die entsprechende Extremität umgebenden Behälter, der mit einer Koppelflüssigkeit gefüllt ist. Diese Vorrichtungen verwenden akustische Pulsquellen, deren Pulse sich durch Fokussierung auf das Therapiegebiet zu Stosswellen entwickeln können.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine neue Verwendung für Vorrichtungen akustischer Pulsquellen mit oder ohne Fokussierung anzugeben.
Erfindungsge äss wird diese Aufgabe durch die Verwendung einer an und für sich bekannten Impulsschallquelle, die einen Therapiekopf zur Erzeugung von akustischen Pulsen aufweist, welche in den menschlichen Körper eingeleitet werden, zur Behandlung von Cellulite gelöst.
Unter Cellulite (vulgo: Zellulitis) wird eine nicht entzündliche konstitutionell bedingte Adipositas mit leichter ymphstau- ung und geringer mukoider Ödembildung im Bereich des Bindegewebes verstanden. Sie tritt besonders bei Frauen in der Oberschenkel- und Glutäalregion auf und ist häufig mit dem sogenannten Matratzenphänomen verbunden, d.h. eine durch Bindege- webssepten netzartig eingezogene Oberfläche, sowie mit dem Orangenschalenhautphanomen, d.h. schmerzhafte, trichterförmige Follikele ziehungen nach Kneifen, ohne dass jedoch diese Phänomene Krankheitswert haben. Eine Therapie ist bisher nicht möglich; prophylaktisch werden Gewichtsreduktion und körperliches Training empfohlen.
Die DE-C-27 29 010 beschreibt ein Arzneimittel zur Behandlung der Cellulite sowie eines Fettubergewichtes , wobei das Arzneimittel aus einer Assoziation von Mocopolysaccheπdasen, die gegebenenfalls mit der Hyaluronidase assoziiert sind, die mindestens eines der aktiven Bestandteile enthält, die aus der folgenden Gruppe entnommen sind- 3 , 5 , 3 ' -Tnjod-Thyroessigsaure , deren Ester oder Salze, 3 , 5 , 3 ' -Tπjod-Thyropopionsaure , αeren Ester oder Salze, 3 , 5 , 3 ' -Tnjod-Thyrobuttersaure , deren Ester oder Salze, Acetazolamid, Aescm.
Das DE-U-296 12 123 beschreibt ein dermapermeables Gel zur subcutanen Lipidmetabolisierung und zur Behandlung von Cellulite, bestehend aus der Kombination der drei pflanzlichen Wirksubstanzen : a) Ephedr hydrochlorid, b) Coffein, c) Salicylsaure (bzw. deren Derivat Acetylsalicylsaure)
Schliesslich ist aus dem DE-U-296 16 496 eine Emulsion aus Orangenol, Molkepulver, Meersalz und einer emulgierenden Salbe (Unguentum Emulsifacans aq.) zur Behandlung der Cellulite bekannt
Die erfmdungsgemasse Verwendung von Impulsschallquellen, welche akustische Pulse m die mit Cellulite überzogenen Weich- teilregionen einleiten, führt zu einer besseren Durchblutung und Straffung des Gewebes, da die Korperzellen auf die aκustι- sehen Pulse reagieren, indem sie körpereigene Reparaturmechanismen aktivieren.
Die eingestrahlten akustischen Pulse regen den Stoffwechsel der betroffenen Gewebeschicht an, so dass der Austausch von Nährstoffen und Schlackenstoffen über Zellzwischenräume, Kapillaren und das Lymphsystem beschleunigt wird.
Der Ablagerung von Abfallprodukten im interzellulärem Raum kann durch die eingestrahlten akustischen Pulse begegnet werden, da die akustischen Pulse zu einer Konsistenzänderung des Abfalldepots führen und der Abtransport damit erleichtert wird.
Da die flächenmässig niedrig-energetischen akustischen Pulse schneller und tiefer in das gestaute Gewebe eindringen kann, sind die damit verbundenen oben aufgezählten Effekte schneller und deutlicher zu spüren; zwar ist auch hiermit keine endgültige Heilung der Cellulite möglich, jedoch eine spürbare Verbesserung des Wohlbefindens der mit den akustischen Pulsen behandelten Patienten.
Physiologische Aspekte der Cellulite-Entstehung
Im Normalzustand sind die Kapillaren mit dem Austausch von Nährstoffen und dem Abtransport von zellulären Abfallprodukten zwischen dem Gewebe und dem zirkulierenden Blut beschäftigt. Werden diese Vitalfunktionen gestört, kann zuviel Flüssigkeit aus den Kapillaren in den Interzellularraum austreten. Diese erhöhte Kapillarpermeabilität bereitet der Cellulite den Weg. GewebeZwischenräume
In den dünnen Zellzwischenräumen, dem Interstitium, sollte nicht mehr Flüssigkeit als nötig enthalten sein, um eine gesunde intakte Zellumgebung für den effizienten Austausch zwischen Nährstoffen und Schlackenstoffen zu ermöglichen. Liegt zuviel Flüssigkeit vor, werden die Zellen auseinandergedrängt und der Abstand zwischen den einzelnen Zellen sowie zwischen Zellen und Kapillaren vergrössert sich. Der Stoffwechselaustausch wird damit schwieriger und es entsteht ineffizientes Gewebe.
Kalium
Die im Gewebe befindlichen Mineralstof e Natrium und Kalium arbeiten gemeinsam als Pumpe, die Nährstoffe in die Zellen und Abfallstoffe aus ihnen herausbefordert . Ein Stauungszustand in diesen Geweben schwächt diesen überaus wichtigen Mechanismus und beeinträchtigt den Stoffwechselaustausch. Dies führt zu einer Gewebeverschlackung und damit zu einer weiteren Beeinträchtigung des Stoffwechselaustauschs und damit zu einem verlangsamten Zellstoffwechsel.
Wird dieses Gleichgewicht durch Faktoren wie falsche Ernährung, erhöhte Natriumzufuhr, vorwiegend sitzende Lebensweise und Stress gestört, bindet das Natrium vermehrt Flüssigkeit in den Gewebezwischenräumen . Diese Flüssigkeitsansammlung führt zu einem Stauungszustand, der die Zellaktivität unterdrückt oder bremst. Die Sauerstoff- und Nährstoffunterteilung der Zellen wird beeinträchtigt und die Zellerneuerung und die Zellreparatur verhindert . Ablagerung von Abfallprodukten
Insbesondere in den Weichteilregionen mit träger Durchblutung, beispielsweise der Hüft-, Oberschenkel- und Gesässregion können sich körpereigene Abfallprodukte schneller ansammeln als abtransportiert werden. Im Falle einer solchen Ablagerung wird die Mikrozirkulation zu den Zellen und Geweben behindert, weniger Sauerstoff und Nährstoffe zu den Zellen transportiert sowie weniger Schlackenstoff aus den Zellen abtransportiert. Die Folge ist eine Gewebeverschlackung, die die Zellaktivität noch weiter herabsetzt und sich in Form einer Cellulite manifestieren kann .
Lymphsystem
Aufgabe des Lymphsystems ist es, überflüssige Flüssigkeiten und zelluläre Schlackenstoffe sowie andere Substanzen aus den Zellzwischenräumen abzuführen und zu den Lymphknoten abzutransportieren. Das Lymphgefässsystem verläuft schwerpunktmässig im Unterhautgewebe und ist allein von der Muskeltätigkeit und von tiefer Atmung abhängig. Bei Verlangsamung des Lymphflusses kommt es zu einer Stagnation der interstitiellen Flüssigkeit im Gewebe. In gewöhnlich schlecht durchbluteten Bereichen, in denen der Rückfluss im grossen und ganzen nur auf der Schwerkraft basiert, wie Hüften und Oberschenkeln, führt eine solche Stagnation zur Bildung einer Cellulite.
Es wurde nun gefunden, dass durch Einsatz von akustischen Pulsen Körperzellen dadurch reagieren, dass sie körpereigene Reparaturmechanismen aktivieren. Durch die akustischen Pulse wird der Stoffwechsel der betroffenen Gewebeschicht angeregt und der Austausch von Nährstoffen und Schlackenstoffen über Zellzwischenräume, Kapillaren und das Lymphsystem beschleunigt .
Der Ablagerung von Abf llprodukten im interzellulären Raum kann durch die akustischen Pulse begegnet werden, da diese zu einer Konsistenzänderung des Abfalldepots führen und der Abtransport somit erleichtert wird.
Besonders vorteilhaft für die erfindungsgemäss vorgeschlagene Verwendung ist der Einsatz einer Impulsschallquelle, wie er von der Anmelderin unter der Bezeichnung Epos hergestellt wird und die eine variable effektive akustische Energie von 0,6 bis 12 mJ in einem Eindringtiefenbereich von 0 bis 60 mm zur Verfügung stellt.
In einer weiteren Ausführungsform werden unfokussierte Impuls- schallquellen eingesetzt, deren primäre akustische Pulse so energiereich sind, dass sich ihre Anstiegstlanke bis zur Erreichung des Therapiegebietes so weit aufstellt, dass sie die Pulsform einer Stosswelle aufweisen.
Dies kann auch durch schwächere Impulsschallquellen errreicht werden, deren Pulse dann jedoch konvergent oder fokussiert abgestrahlt werden. In diesem Fall kann es erforderlich sein, dass das Fokusgebiet über das zu behandelnde Gewebeareal nach Art einer Abtastbewegung zu scannen ist, um einen flächenhaften therapeutischen Effekt zu erreichen.

Claims

Patentansprüche
1. Verwendung einer an sich bekannten Impulsschallquelle, die einen Therapiekopf zur Erzeugung von akustischen Pulsen aufweist, welche in den menschlichen Körper eingeleitet werden, zur Behandlung von Cellulite.
2. Verwendung nach Anspruch 1, wobei eine nicht- fokussierte, akustische Pulse abgebende Impulsschallquelle verwendet wird.
3. Verwendung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die akustischen Pulse mit einer solchen Energie abgestrahlt werden, dass ihre Anstiegtlanke bis zum Erreichen des Therapiegebietes so weit aufstellt, dass die dort wirkenden Pulse im Wesentlichen die Form einer Stosswelle aufweisen.
4. Verwendung nach Anspruch 1, wobei eine fokussierte, akustische Pulse abgebende Impulsschallquelle verwendet wird, die im Fokus Stosswellen erzeugt.
5. Verwendung nach Anspruch 4 , wobei der Fokus über das zu behandelnde Gewerbeareal in einer Abtastbewegung geführt wird.
6. Verwendung nach Anspruch 1 bis 5, wobei die akustischen Pulse eine Energie von mindestens 0,6 mJ aufweisen.
7. Verwendung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei die Wirkungsfläche 5 - 10 cm2 beträgt.
PCT/DE1998/001393 1997-05-21 1998-05-20 Verwendung einer impulsschallquelle WO1998052512A1 (de)

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