TW202426075A - 氣體收集器 - Google Patents
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Abstract
本發明針對一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器。氣體收集器可以包括介面,該介面被配置成在患者的上唇處形成至少一個通道。該通道可以與患者的鼻子區域和嘴巴區域流體連通。該介面可以包括一個或多個間隔件,該一個或多個間隔件被配置成接觸患者面部以便將通道壁部分與患者面部間隔開。
Description
本揭露關於一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器。該氣體收集器適合於在向患者提供氣體流的同時需要收集和監測由患者從其鼻道和/或口腔道呼出的氣體的應用中使用。結合該示例性但非限制性應用來描述氣體收集器將是方便的。
醫療程序可以涉及程序鎮靜或全身麻醉(統稱為麻醉程序)。在程序鎮靜中,患者的呼吸功能可能已由於麻醉劑所致而減弱或有減弱的風險,並且可能變得呼吸暫停。在全身麻醉中,如果患者變得呼吸暫停,則患者將很可能需要機械通氣。鼓勵在施用麻醉劑之前對患者進行預給氧。在預給氧(也稱為脫氮)期間,向患者提供氧氣以使他們身體的儲備(包括血液和肺部)達到飽和狀態,從而在患者的呼吸功能已減弱或呼吸暫停時延緩或避免氧飽和度降低。由於氧氣置換所致,預給氧還降低患者的血液和肺部的二氧化碳水平、以及肺部中的氮水平。
經鼻高流量(NHF)可以在麻醉程序中用於對患者進行預給氧、維持充足的氧合併防止飽和度降低,並且在全身麻醉中,當患者變得呼吸暫停時,NHF可以延長麻醉期間的安全呼吸暫停時間。NHF利用非密封患者介面(比如,鼻插管)來向患者遞送可呼吸氣體,例如氧氣或富氧空氣或空氣。NHF也可以在其他環境中使用,比如病房、急診科和重症監護室(ICU)。
當患者接受呼吸支持時監測患者處的氣體係有益的。此類監測向臨床醫生提供有用的回饋。例如,在預給氧階段期間監測呼出氣體可以用於確定患者是否已達到所期望的呼氣末O
2水平,這指示預給氧係充分的和/或預給氧階段可以完成。呼出氣體監測可以用於檢測患者狀況的變化,例如,自主呼吸的患者在接受麻醉之後或當經歷氣道堵塞時變得呼吸暫停。臨床醫生可以藉由作為患者氣體監測的結果來做出決策而提供更好的護理。
不幸的是,在向患者提供氣體流的同時監測患者處的目標氣體會影響採樣結果,因為所提供的氣體流可能破壞目標氣體的實際值(例如,濃度)。例如,呼出的CO
2(二氧化碳)可能被所提供的氣體稀釋,或者所提供的氣體流中較高濃度的O
2可能使潮氣末O
2提高。由於所涉及的高氣體流速所致,NHF加劇了這一問題。
由於呼氣路徑(即,經由患者的鼻子、嘴巴或者鼻子和嘴巴)的可變性所致,在監測呼出氣體時也出現了困難。患者可以在監測時段期間在該等路徑之間交替。患者的呼吸方式會影響氣體採樣結果,因為當患者主要從嘴巴呼吸時,可能從比如說鼻子收集到不足量的呼出氣體。
將期望提供一種用於收集患者的鼻道和口腔道處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器改善或克服了已知的氣體收集器的一個或多個缺點或不便性,特別是但不限於NHF應用。此外,將期望提供一種氣體收集器,無論呼氣路徑的可變性如何,該氣體收集器都實現對呼出氣體的一致性採樣。
以上對本揭露的背景的論述旨在促進對本揭露的理解。然而,將瞭解,該論述並非承認或認可該論述的任何方面在本申請的優先權日係熟悉該項技術者(skilled addressee)的公知常識的一部分。
本發明的一個方面提供了一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括:介面,其被配置成在患者的上唇處形成至少一個通道,該通道與患者的鼻子區域和嘴巴區域流體連通,其中,該介面包括一個或多個間隔件,該一個或多個間隔件被配置成接觸患者面部以便將通道壁部分與患者面部間隔開。
在一個或多個實施方式中,介面進一步包括通道壁部分。
在一個或多個實施方式中,介面被配置成附接至鼻插管或與其成一體。
在一個或多個實施方式中,鼻插管至少部分地形成通道壁部分。
在一個或多個實施方式中,鼻插管包括用於向患者鼻道遞送氣體的鼻叉管,氣體收集器進一步包括一個或多個開口,該一個或多個開口經形成為穿過通道壁部分以用於接收鼻叉管。
在一個或多個實施方式中,通道部分地由患者上唇形成。
在一個或多個實施方式中,間隔件設置成在患者上唇的任一側上接觸患者面部。
在一個或多個實施方式中,在使用中,間隔件從通道壁部分延伸到患者面部。
在一個或多個實施方式中,間隔件與通道壁部分成一體。
在一個或多個實施方式中,間隔件的厚度大於通道壁部分。
在一個或多個實施方式中,間隔件比通道壁部分更具剛性。
在一個或多個實施方式中,間隔件的楊氏模量大於通道壁部分。
在一個或多個實施方式中,通道壁部分被配置成使得它能夠在與患者面部接觸時撓曲。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括介面,該介面形成氣體收集區域並包括與氣體收集區域流體連通的第一氣體收集入口和第二氣體收集入口。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括嘴巴接合部分,該嘴巴接合部分被配置成突出到患者嘴巴中以便在患者嘴巴與第二氣體收集入口之間維持開放的道。
在一個或多個實施方式中,嘴巴接合部分包括突出到患者嘴巴中的下端,嘴巴接合部分的下端被成形為在患者嘴巴與第二氣體收集入口之間維持開放的道。
在一個或多個實施方式中,嘴巴接合部分的下端具有內表面,該內表面包括:邊緣部分,當在使用中時,該等邊緣部分位於患者嘴巴的側部處;以及中心部分,當在使用中時,該中心部分位於患者嘴巴的中心處並與患者上唇的間距大於該等邊緣部分。
在一個或多個實施方式中,嘴巴接合部分的第一端的內表面具有C、U或V形輪廓。
在一個或多個實施方式中,通道壁部分包括當在使用中時從患者面部向外延伸的上端。
在一個或多個實施方式中,當在使用中時,通道壁的上端從患者面部向外彎曲。
本發明的另一個方面提供了一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括介面,該介面被配置成在患者上唇處形成通道,該通道具有分別與患者的鼻道和口腔道流體連通的開口端,該通道提供用於採集待分析氣體的體積。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括:一個或多個氣體收集導管,每個氣體收集導管具有氣體收集入口,該氣體收集入口被配置成將氣體從通道遞送到局部氣體收集器區域;以及出口,其用於將所採集的氣體從局部氣體收集器區域提供到氣體分析儀。
在一個或多個實施方式中,通道部分地由患者上唇形成。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括氣體流轉向器,該氣體流轉向器被配置成將由患者呼出的氣體中的至少一些彙集到氣體採樣入口中的一個或多個。
在一個或多個實施方式中,介面包括一個或多個間隔件,該一個或多個間隔件用於接觸患者面部以將通道壁部分與患者面部間隔開,並且其中,氣體流轉向器與通道壁部分集成。
在一個或多個實施方式中,採樣器本體包括一個或多個間隔件,該一個或多個間隔件用於接觸患者面部以將通道壁部分與患者面部間隔開,並且其中,氣體流轉向器與通道壁部分分開形成。
在一個或多個實施方式中,氣體採樣入口中的一個或多個形成定位成極接近患者鼻道的鼻氣體採樣入口。
在一個或多個實施方式中,該一個或多個鼻氣體採樣入口形成在通道壁部分中。
在一個或多個實施方式中,該一個或多個鼻氣體採樣入口形成在間隔件中。
在一個或多個實施方式中,一個氣體採樣入口或氣體採樣入口中的一個或多個形成定位成極接近患者口腔道的口腔氣體採樣入口。
在一個或多個實施方式中,口腔氣體採樣入口形成在通道壁部分中。
在一些實施方式中,氣體收集器可以進一步包括用於經由導管將所採集的氣體提供到氣體分析儀的出口,該出口被配置成允許從患者面部的一側連接至導管。
介面可以具有一對相對的側向側。出口可以限定接收端口,該接收端口具有開放出口端以用於將導管的一部分接收在其中。接收端口可以被定向成使得開放出口端面向側向側中的一個。該等側向側可以被配置成大致在與將患者的面部二等分的假想豎直平面對齊的方向上延伸。
在一些實施方式中,出口可以是氣體收集器的單個出口以將所採集的氣體提供到氣體分析儀。
在一些實施方式中,氣體收集器可以進一步包括被配置成將所採集的氣體從通道提供到出口的單個氣體採樣入口。
在一些實施方式中,氣體收集器可以進一步包括用於將氣體收集器安裝到鼻插管的安裝部分,該鼻插管用於向患者遞送可呼吸氣體,該安裝部分限定套筒,該套筒被配置成裝配在鼻插管的一部分上面。
在一些實施方式中,套筒大致遵循鼻插管的這部分的外部輪廓。
在一些實施方式中,套筒可以限定一個或多個槽縫。該一個或多個槽縫可以允許將鼻插管的這部分插入穿過其以便使得鼻插管的這部分能夠被接收在套筒中。
在一些實施方式中,套筒可以具有彈性壁,以便允許該一個或多個槽縫的寬度係可手動調整的。
本發明的另一個方面提供了一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括:介面,其形成氣體收集區域並包括與該氣體收集區域流體連通的至少一個鼻氣體收集入口和一個口腔氣體收集入口;以及嘴巴接合部分,其被配置成突出到患者嘴巴中以便在患者嘴巴與口腔氣體收集入口之間維持開放的道。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括:出口,其用於將所收集的氣體從氣體收集區域提供到氣體分析儀;鼻氣體收集流路,其在鼻氣體收集入口與氣體收集區域之間進行流體連通;以及口腔氣體收集流路,其在口腔氣體收集入口與氣體收集區域之間進行流體連通。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器能夠可移除地附接至非密封鼻介面。
本發明的另一個方面提供了一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括:介面,其被配置成在患者的上唇處形成通道;一個或多個氣體採樣導管,每個氣體採樣導管具有氣體採樣入口以用於將氣體從通道吸取到局部氣體收集器區域;以及氣體流轉向器,其被配置成將由患者呼出的氣體中的至少一些引導到氣體採樣入口中的一個或多個,其中,該氣體流轉向器包括背離患者面部延伸的上部部分。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括:
下部部分,其朝向患者面部延伸;以及中間部分,其使上部部分和下部部分互連。
在一個或多個實施方式中,中間部分在基本上平行於患者面部的方向上延伸。
在一個或多個實施方式中,上部部分包括頂表面,該頂表面在使用中就座於患者鼻子下面並被成形為避免與患者鼻道形成密封。
在一個或多個實施方式中,氣體流轉向器具有內表面,該內表面在使用中面向患者面部,並且基本上遵循從鼻尖到上唇的患者面部的形狀。
在一個或多個實施方式中,內表面具有基本上S形的形狀。
在一個或多個實施方式中,間隔件在使用中擱置抵靠患者上唇;並且其中,氣體收集器進一步包括:形成在間隔件內的一個或多個鼻氣體收集導管,每個鼻氣體收集導管具有與患者鼻道流體連通的鼻氣體收集入口,以用於將由患者從其鼻道呼出的氣體遞送到出口;形成在間隔件內的口腔氣體收集導管,該口腔氣體收集導管具有與患者口腔道流體連通的口腔氣體收集入口;以及氣體流轉向器,其被配置成將由患者從其口腔道呼出的氣體中的至少一些引導到口腔氣體收集入口。
在一個或多個實施方式中,氣體流轉向器與間隔件集成或可附接至間隔件。
本發明的另一個方面提供了一種用於對患者處的氣體進行採樣的氣體收集器,該氣體收集器包括:一個或多個鼻氣體收集導管,每個鼻氣體收集導管具有與患者鼻道流體連通的鼻氣體收集入口;以及口腔氣體收集導管,該口腔氣體收集導管具有與患者口腔道和出口流體連通的口腔氣體收集入口,其中,該一個或多個鼻氣體採樣導管和口腔氣體採樣導管在局部氣體收集器區域處形成交界處,並且其中,該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管被配置成使得該一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速係該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管中的總流速的某個百分比,其中該百分比在預定範圍內。
在一個或多個實施方式中,該預定範圍為從約1%至約99%。
在一個或多個實施方式中,該預定範圍為從約5%至約95%。
在一個或多個實施方式中,該預定範圍為從約20%至約80%。
在一個或多個實施方式中,該預定範圍為從約45%至約55%。
在一個或多個實施方式中,該一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速大於口腔氣體採樣導管中的流速。
在一個或多個實施方式中,該一個或多個鼻氣體採樣導管包括與口腔氣體採樣導管的流動阻力不同的流動阻力以實現預定範圍內的百分比。
在一個或多個實施方式中,氣體採樣導管中的流動阻力係藉由修改氣體採樣導管的長度、截面積、截面形狀或成角度的流路中的一個或多個來實現的。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括被配置成在患者的上唇處形成多個通道的間隔件,鼻氣體收集導管和口腔氣體收集導管形成在該間隔件內。
在一個或多個實施方式中,氣體流收集器進一步包括氣體流轉向器,該氣體流轉向器被配置成將由患者從其口腔道呼出的氣體中的至少一些引導到口腔氣體收集入口。
在一個或多個實施方式中,氣體流收集器進一步包括使口腔氣體採樣導管和局部氣體收集器區域互連的連接器,該魯爾連接器包括形成曲折流體路徑的結構,該曲折流體路徑增加口腔氣體採樣導管的流動阻力。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器可附接至鼻插管或與其一體地形成,該鼻插管包括用於向患者鼻道遞送氣體的鼻氣體遞送叉管,其中,鼻氣體收集入口中的一個或多個定位成極接近患者鼻道,並且其中,鼻氣體收集入口佈置在以下位置中的一個或多個中:第一位置,其中,鼻氣體收集入口基本上平行於通道的長度並背向來自患者鼻區域的氣體流;第二位置,其中,鼻氣體收集入口基本上橫向於通道的長度;以及介於第一位置與第二位置之間的第三位置。
在一個或多個實施方式中,存在兩個鼻氣體收集入口和與這兩個鼻氣體採樣入口流體連通的兩個氣體採樣導管、以及一個口腔氣體收集入口和與該一個口腔氣體採樣入口流體連通的一個氣體收集導管,來自這兩個鼻氣體收集入口和該一個口腔氣體收集入口的氣體收集導管在局部氣體收集器區域處形成交界處。
在一個或多個實施方式中,氣體收集導管形成在間隔件內,該間隔件在使用中擱置抵靠患者上唇。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器進一步包括口腔氣體流轉向器,該口腔氣體流轉向器被配置成將由患者從其口腔道呼出的氣體中的至少一些彙集到該至少一個口腔氣體採樣入口。
本發明的另一個方面提供了一種患者介面,其包括:鼻插管,其用於向患者遞送可呼吸氣體;以及如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,該氣體收集器附接至鼻插管或與其集成。
本發明的一個或多個實施方式提供了一種氣體收集器,該氣體收集器具有在患者的上唇處(例如,在患者人中區域中)提供或形成一個或多個通道的結構,該一個或多個通道與鼻子和嘴巴流體連通。此類結構有助於將呼出氣體從鼻子和/或嘴巴引導到局部區域以增加氣體樣本濃度。與鼻子和嘴巴流體連通的此類結構還有助於採集氣體樣本,無論患者係經由鼻子還是嘴巴呼吸。所採集的氣體樣本然後可以提供到氣體分析儀。
在一個或多個實施方式中,氣體收集器可以可附接至患者介面(比如,鼻插管)或與其成一體。
參考附圖來描述各種實施方式。貫穿附圖和說明書,相同的附圖標記可以用於標示相同或類似的部件,並且可以省略對其的冗餘描述。
在本說明書中,「高流量(high flow,high flows,high-flow)」意指但不限於流速高於平常/正常值(比如,高於健康患者的正常吸氣流速)的任何氣體流。替代性地或附加地,高流量可以高於某個其他閾值流速,該閾值流速與例如以滿足或超過吸氣需求的流速(該流速可能被認為係「高流量」,因為它高於可能已以其他方式提供的標稱流速)向患者提供氣體流的背景相關。因此,「高流量」係取決於背景的,並且「高流量」的構成取決於許多因素,比如患者的健康狀態、所提供的程序/治療/支援的類型、患者的性質(大、小、成人、兒童)等。熟悉該項技術者從上下文中獲知「高流量」的構成。它的流速大小超過並高於原本可能提供的流速。
但是,在不限制的情況下,高流量的一些指示值可以如下。
在一些配置中,以大於或等於約5或10升/分鐘(5或10 LPM或L/min)的流速向患者遞送氣體。
在一些配置中,以以下流速向患者遞送氣體:約5或10 LPM至約150 LPM、或約15 LPM至約95 LPM、或約20 LPM至約90 LPM、或約25 LPM至約85 LPM、或約30 LPM至約80 LPM、或約35 LPM至約75 LPM、或約40 LPM至約70 LPM、或約45 LPM至約65 LPM、或約50 LPM至約60 LPM。例如,根據本文所描述的那些各種實施方式和配置,經由系統或從流源或流調製器供應或提供到介面的氣體的流速可以包括但不限於至少約5、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150 LPM或更大的流速,並且可用範圍可以選擇為該等值中的任何值(例如,約20 LPM至約90 LPM、約40 LPM至約70 LPM、約40 LPM至約80 LPM、約50 LPM至約80 LPM、約60 LPM至約80 LPM、約70 LPM至約100 LPM、約70 LPM至約80 LPM)。
在「高流量」中,將取決於例如治療和/或呼吸支持的預期用途來選擇遞送的氣體。所遞送的氣體可以包括一定百分比的氧氣。在一些配置中,所遞送的氣體中的氧氣的百分比可以為約15%至約100%、約20%至約100%、或約30%至約100%、或約40%至約100%、或約50%至約100%、或約60%至約100%、或約70%至約100%、或約80%至約100%、或約90%至約100%、或約100%、或100%。
在一些實施方式中,所遞送的氣體可以包括一定百分比的二氧化碳。在一些配置中,所遞送的氣體中的二氧化碳的百分比可以大於0%、約0.3%至約100%、約1%至約100%、約5%至約100%、約10%至約100%、約20%至約100%、或約30%至約100%、或約40%至約100%、或約50%至約100%、或約60%至約100%、或約70%至約100%、或約80%至約100%、或約90%至約100%、或約100%、或100%。
用於早產兒/嬰兒/幼兒(體重在約1 kg至約30 kg的範圍內)的「高流量」的流速可能不同。流速可以設定為0.4 L/min/kg至8 L/min/kg,其中最小值為約0.5 L/min且最大值為約70 L/min。對於2 kg以下的患者,最大流量可以設定為8 L/min。又例如,對於2 kg的患者,流速將為約0.8 LPM至16 LPM。
已發現高流速有效地滿足或超過患者的正常實際吸氣流量,以增加患者的氧合和/或減少呼吸功。附加地,高流量治療和/或呼吸支援可以在鼻咽中產生沖洗效果,使得上氣道的解剖學無效腔被進入的高氣體流沖洗。這形成了可用於每一次呼吸的新鮮氣體的儲備,同時最小化對二氧化碳、氮氣等的再呼吸。
舉例來說,下文參考圖1來描述高流量呼吸系統100。高流量可以用作一種手段以藉由遞送氧氣和/或其他氣體以及藉由去除來自患者氣道的CO
2來促進氣體交換和/或呼吸支持。在醫療程序和/或麻醉程序之前、期間或之後,高流量可以是特別有用的。
當在醫療程序之前使用時,高氣體流可以使患者預先載入有氧氣(即,增加血液中的氧儲備),使得他們的血氧飽和度水平和肺部中的氧氣量高於正常值以便提供氧氣緩衝,這將對降低風險或防止飽和度降低(例如,當患者在醫療程序期間處於呼吸暫停階段時)有用。
在呼吸功能可能受損(例如,減弱或停止)的醫療程序期間(比如,在麻醉期間),持續的氧氣供應對於維持健康的呼吸功能係重要的。當這種供應受損時,會出現比如缺氧症和/或高碳酸血症之類的疾病。在醫療程序(比如,麻醉和/或鎮靜)期間,監測患者呼吸以檢測自主呼吸是否減弱或停止。如果氧氣供應和/或CO2去除受損,則臨床醫生停止醫療程序並促進氧氣供應和/或CO2去除。這可以例如藉由對患者進行手動通氣(例如,藉由袋式面罩通氣)或藉由使用高流量呼吸系統向患者氣道提供高流量氣體、或藉由射流通氣來實現。進一步地,將瞭解,用於鎮靜/通氣的面罩(不一定限於袋式面罩)也可以用於預給氧以及還用於監測患者參數(比如,潮氣末CO2等)。
高氣體流的進一步優點可以包括:高氣體流增加患者的氣道中的壓力,由此提供打開氣道、氣管、肺/肺泡和細支氣管的壓力支持。該等結構的打開提高了氧合併在一定程度上協助去除CO2和/或可以説明支援具有肺部塌縮區域的患者。
當加濕時,高氣體流還可以防止氣道乾燥,從而減輕黏液纖毛損傷、降低感染風險和降低喉痙攣風險以及與氣道乾燥相關聯的風險(比如,鼻出血、誤吸(由鼻出血引起)以及氣道阻塞、腫脹和出血)。高氣體流的另一個優點係,流可以清除手術期間在空氣道中形成的煙霧。例如,煙霧可能由雷射和/或燒灼裝置形成。
圖1示出了呼吸支援系統100。系統100可以被配置成提供高流量呼吸支援和/或高流量治療。呼吸支援系統100包括流發生器102。流發生器102被配置成產生穿過呼吸支援系統100的氣體流。流發生器102被配置成產生以本說明書中其他地方所描述的流速向患者提供的氣體流。流發生器102將空氣傳遞到加濕器104。加濕器104被配置成加熱和加濕由流發生器102產生的氣體流(加熱和加濕到如本說明書中其他地方所描述的溫度和/或濕度)。在一些配置中,流發生器102包括鼓風機,該鼓風機被調適成接收來自呼吸支援系統100外部的環境的氣體並將該等氣體推進穿過呼吸治療系統100。在一些配置中,流發生器102可以包括某個其他氣體發生器件。例如,在一些配置中,流發生器102可以包括可從醫院氣體出口(例如,氧氣或空氣)獲得的源、或者壓縮空氣和/或另一種氣體的一個或多個容器、以及被調適成控制氣體離開該一個或多個容器的速率的一個或多個閥佈置結構。作為另一個示例,在一些配置中,流發生器102可以包括氧氣濃縮器。在一些配置中,流發生器102可以被調適成遞送高流量呼吸支援和/或高流量治療。在一些實施方式中,流源可以包括壓縮氣體源、修改來自壓縮氣體源的流的裝置和/或產生氣體流的流發生器。
呼吸支援系統100包括殼體106,該殼體至少部分地容納流發生器102和加濕器104兩者(例如,呼吸支援系統100可以包括集成的流發生器/加濕器設備)。在其他配置中,流發生器102和加濕器104可以具有單獨的殼體,和/或可以是單獨的部件。硬體控制器108被示為與流發生器102和加濕器104進行電子通信,不過在一些配置中,硬體控制器108可能僅與流發生器102或加濕器104通信。在一些配置中,流發生器102和加濕器104可以各自具有它們自己的控制器,該等控制器可能彼此通信或可能彼此不通信。硬體控制器108可以包括微控制器或某種其他架構,該微控制器或某種其他架構被配置成指導呼吸支援系統100的可控部件(包括但不限於流發生器102和/或加濕器104)的操作。
輸入/輸出模組110被示為與控制器108進行電子通信。輸入/輸出模組110可以被配置成允許用戶與控制器108對接以促進控制呼吸支援系統100的可控部件(包括但不限於流發生器102和/或加濕器104)、和/或查看有關呼吸支援系統100和/或其部件的操作的資料。輸入/輸出模組110可能包括例如一個或多個按鈕、旋鈕、轉盤、開關、杠桿、觸控式螢幕、揚聲器、顯示器和/或用戶可能用於查看資料和/或輸入命令以控制呼吸支援系統100的部件的其他輸入或輸出外圍件。
如圖1中進一步所示,補充氣體源124可以用於向流過呼吸支援系統100的氣體添加一種或多種補充氣體。該一種或多種補充氣體與由流發生器102所產生的氣體流匯合。補充氣體源124可以被配置成遞送一種或多種補充氣體,包括但不限於空氣、氧氣(O2)、二氧化碳(CO2)、氮氣(N2)、一氧化氮(NO)、麻醉劑和/或氦氧混合氣體(氦氣和氧氣的混合物)。補充氣體源124可以經由第一補充氣體導管128將該一種或多種補充氣體遞送到或遞送朝向流發生器102,和/或可以經由第二補充氣體導管132將該一種或多種補充氣體遞送到流發生器102與加濕器104之間的流道中的位置。可以使用一個或多個補充流量閥126、130來控制該一種或多種補充氣體可以從補充氣體源124流過第一補充氣體導管128和/或第二補充氣體導管132的速率。該等補充流量閥126、130中的一個或多個可以與控制器108或單獨的控制器進行電子通信,該控制器或單獨的控制器進而可以控制該一個或多個補充流量閥126、130的操作和/或狀態。在其他配置中,補充氣體源124可以被配置成在加濕器104下游添加一種或多種補充氣體。在其他配置中,補充氣體源124可以被配置成將一種或多種補充氣體添加到加濕器104中,例如添加到包含水體並且可與加熱器基部接合的加濕室中,水待由加熱元件加熱以對流向患者的氣體流進行加濕。
如圖1中所示,從加濕器104延伸的導管112將加濕器104連結至患者介面200。導管112可以包括被調適成加熱穿過導管112的氣體的導管加熱器114。在其他配置中,可能不存在導管加熱器114。在一些實施方式中,視需要的過濾器(未示出)佈置在導管112與患者介面200之間。患者介面200被示為鼻插管,不過應理解,在一些配置中,其他患者介面可以是合適的。例如,在一些配置中,患者介面200可以包括密封或非密封介面,並且可以包括鼻罩、口罩、口鼻罩、全面罩、鼻枕罩、鼻插管、氣管內接管、氣管造口術管、以上各者的組合或某個其他氣體輸送系統。在實施方式中,患者介面200係非密封介面(比如,鼻插管),其允許與環境交換氣體。例如,當患者接收來自系統100的氣體流時,非密封插管允許從患者氣道中去除和/或清除二氧化碳。進一步地,在一些實施方式中,患者介面200呈鼻介面的形式,使得系統不干擾其他口腔氣道裝備和/或裝置(例如,插管術程序中的氣管接管)。
因此,患者可以貫穿插管術程序持續接收氣體流。在其他實施方式中,患者介面200係口腔介面,例如被接收在用戶嘴巴中的口腔介面。在涉及經由鼻子的醫療程序的情況下,口腔介面可以是較佳的,使得介面不干擾鼻氣道裝備和/或裝置,例如鼻插管術程序中使用的氣管接管。在其他實施方式中,介面可以適合於經鼻和經口腔兩種放置,或者可以在經鼻配置與經口腔配置之間進行調適。
如圖所示,在一些配置中,患者介面200還可以包括被調適成測量穿過患者介面200的氣體的特性的氣體感測模組120。在一些配置中,本揭露的氣體收集器(500;700;800;850;1000;1040;1060;1080;1090;1110;1116;1122;1138;1140;1150;1170;1180;1190;1200;1220;1254;1362;1274;1282;1300)形成了感測模組120的一部分。氣體感測模組120可以位於氣體遞送系統內的其他地方,並且例如位於呼吸導管或加濕器處。在一些實施方式中,可以存在一個或多個氣體感測模組120。在其他配置中,氣體感測模組120可以定位並被調適成測量在呼吸支援系統100的其他部分處或附近的氣體特性。氣體感測模組120可以包括一個或多個感測器,該一個或多個感測器被調適成檢測氣體的存在和/或測量氣體的各種特性,包括但不限於壓力、流速、溫度、絕對濕度、相對濕度、焓、氣體成分、氧氣濃度、二氧化碳濃度(例如,用於確定潮氣末CO2)和/或氮氣濃度。由氣體感測模組120確定的氣體性能可以以若干種方式加以利用,包括但不限於氣體參數的閉環控制。例如,在一些配置中,由氣體感測模組120獲取的流速資料可以用於確定暫態流量,該暫態流量進而可以用於確定患者的呼吸週期以促進與呼吸週期的各部分同步來進行流遞送。氣體感測模組120可以藉由第一傳輸線路122與控制器108通信。在一些配置中,第一傳輸線路122可以包括被調適成傳輸資料信號的資料通信連接。資料通信連接可以包括有線資料通信連接(比如但不限於資料線纜)或無線資料通信連接(比如但不限於Wi-Fi或藍牙)。在一些配置中,電力和資料兩者都可以藉由相同的第一傳輸線路122進行傳達。例如,氣體感測模組120可以包括調製器,該調製器可以允許資料信號「覆蓋」在電力信號的頂部。資料信號可以疊加在電力信號上面,並且組合的信號可以在使用之前由控制器108進行解調。在其他配置中,第一傳輸線路122可以包括被調適成將供分析的氣體流傳輸到呼吸支援系統100的一部分處的氣動連通連接。在其他配置中,傳輸線路122包括與導管112分離、被調適成將在患者處所捕獲的供分析的氣體流傳輸到單獨的系統或裝置(比如,二氧化碳監測儀)的氣動連通連接。
附加地,如圖所示,可以存在生理感測器模組121。生理感測器模組121可以被配置成檢測患者的或患者健康狀況的各種特性,包括但不限於心率、EEG信號、EKG/ECG信號、附接至患者(例如,胸部)以檢測運動的慣性感測器、血氧濃度(經由例如脈搏血氧儀)、血液CO2濃度、經皮CO2(TcC02)和/或血糖。類似地,生理感測器模組121可以藉由第二傳輸線路123與控制器108通信。第二傳輸線路123可以包括與第一傳輸線路122類似的有線或無線資料通信連接,並且電力和資料可以類似地進行傳送。生理感測器模組121可以例如用於確定患者的血氧飽和度。在一些實施方式中,第二傳輸線路123可以包括被調適成將供分析的流體傳輸到呼吸支援系統100的一部分處或單獨的系統或裝置處的氣動連通連接。
圖2示出了佩戴患者介面200(例如,圖1的呼吸系統的患者介面200)的用戶或患者P。所描繪的患者係成人,然而,患者可以是嬰兒、新生兒或兒童。在所展示的非限制性配置中,患者介面200係鼻插管。患者介面200包括第一氣體導管202。第一氣體導管202被調適成接收來自呼吸支援系統100的氣體(例如,經由圖1中所示的導管112)並將氣體引導到患者P。第一氣體導管202可以包括加強元件203,該加強元件被調適成增強和/或增加第一氣體導管的剛度,以防止由於抵靠第一氣體導管202施加力所致而出現的第一氣體導管202的變形或塌縮。加強元件203可以包括若干個結構,包括但不限於位於第一導管管腔202的壁之中或之上的塑膠或金屬加強珠緣。
第一氣體導管202與流歧管206氣動連通。流歧管206接收來自第一氣體導管202的氣體並將該等氣體傳遞到一個或多個經鼻遞送元件208(例如,鼻叉管)。該一個或多個經鼻遞送元件208從流歧管206向外延伸。該一個或多個經鼻遞送元件208被調適成在定位於患者P的一個或多個鼻孔中時係非密封的(即,在每個經鼻遞送元件與患者鼻道之間存在間隙)。如圖所示,患者介面200包括兩個鼻叉管208,這兩個鼻叉管被調適成使一個鼻叉管定位在患者的每一個鼻孔中。每個鼻叉管208可以被成形或成角度為使得它朝向患者鼻子的中隔向內延伸。替代性地,第一患者介面200可以是密封鼻介面。
在圖2中所示的實施方式中,流歧管206接收來自流歧管206的一個側向側的流(例如,相對於將患者P的面部二等分的假想豎直平面)並將流引導到歧管以及引導到鼻叉管208中的每一個。在一些配置中,流歧管206接收來自流歧管206的單側的流並將流引導到歧管以及引導到鼻叉管208中的每一個。單側可以是單個側向側。在一些實施方式中,導管可以從歧管的左手側或右手側延伸。在一些情況下,將導管提供在患者介面的左手側上可以是較佳的,以便供臨床醫生接近(例如,進行插管術)。替代性地,從右手側延伸的導管可以是較佳的,例如在患者典型地躺在他或她的左手側的程序(比如,內窺鏡檢查)中。在其他配置中,患者介面200可以包括更多(例如,三個或四個)或更少(例如,一個)的經鼻遞送元件208。在其他配置中,每個經鼻遞送元件208可以具有不同的結構、尺寸、形狀和/或性能。例如,一對經鼻遞送元件208中的一個可以是相對長的,且另一個經鼻遞送元件208可以是相對短的。
在一些配置中,流歧管206可以被配置成接收來自流歧管206的兩個側向側(例如,來自流歧管206的「左側」和「右側」,而不是如圖2中所見的那樣來自流歧管206的僅患者右手側)的流。在一些此類配置中,可以使用多個氣體導管來提供流歧管206與呼吸支援系統100之間的氣動連通。例如,患者介面可以包括雙導管:從介面的第一側(在所展示的示例中為患者的右手側)延伸的第一氣體導管202、以及從介面的第二相對側延伸的第二氣體導管。在一些配置中,流歧管206可以被配置成接收來自流歧管206非側向側(例如,來自流歧管206的「底部」或「頂部」)的流。在一些配置中,流歧管206可以接收來自歧管206的單側(視需要單個側向側)的多於一個氣體導管的流。在一些配置中,一個叉管可以接收來自一個氣體導管的流,且另一叉管可以接收來自另一個單獨氣體導管的流。
患者介面可以進一步包括安裝件和/或支撐件(例如,臉頰支撐件210)以用於將一個或多個氣體導管202附接和/或支撐在患者面部上。替代性地或附加地,可以經由一個或多個頭部綁帶(headstrap)或頭帶將患者介面保持到位。
第一氣體導管202可以包括第一部分204,該第一部分被配置成從第一配置轉變到第二配置,在該第一配置中,第一水平的氣體能夠穿過第一部分204,且在該第二配置中,第二水平的氣體能夠穿過第一部分204。
圖3示出了患者P將如圖2中所示的患者介面200(第一患者介面)佩戴在面罩組件300(第二患者介面)下面的非限制性示例性實施方式。圖3將面罩示意性地示為透明結構以便展示在它下方的患者介面200。第一患者介面200可以與第一呼吸支援子系統一起使用,並且第二患者介面300可以與第二呼吸支援子系統一起使用。在一些實施方式中,第一患者介面200和第二患者介面300可以與同一個呼吸支援系統一起使用。
系統可能發現如下方面的益處:使用不同的患者介面向患者選擇性地遞送單獨的呼吸支持和/或治療、和/或停止或終止從介面遞送呼吸支援和/或治療、和/或允許對由介面提供的氣體進行採樣。
如所描述的系統及裝置發現特別適用於緊急復蘇、接收高流量呼吸支持和/或治療的患者的圍插管術、耳鼻喉(ENT)手術、在施用麻醉之前的術前狀態下以及拔管後和復蘇期間協助調節患者。
面罩組件300可以用作第二呼吸支援子系統或與第二呼吸支援子系統一起使用,和/或用於向患者遞送除由插管200遞送的物質(例如,麻醉劑或氧氣)之外的一種或多種物質,或遞送同一種物質但處於不同的流和/或壓力水平。替代性地,面罩組件300可以用於停止從第一呼吸支援子系統遞送呼吸支援和/或治療。面罩組件300還可以被調適成測量呼吸氣體(例如,從患者呼出的二氧化碳),該呼吸氣體的測量值原本可能受到來自第一呼吸支援子系統的患者介面200的流的影響。
因此,圖3中所示的實施方式允許在兩個不同的呼吸支持子系統之間進行交替。附加地,這種配置可以允許患者介面200貫穿外科程序和/或進入復蘇時留在患者身上(無論患者是否貫穿程序藉由患者介面200持續接收氣體流),而不干擾其他臨床實踐。
在所示的實施方式中,面罩組件300包括全面罩302,該全面罩被配置成覆蓋患者的鼻子和嘴巴兩者。在其他配置中,面罩300可以是鼻罩,其放置在患者介面200上面以僅覆蓋患者鼻區域。在此類配置中,面罩300的一部分可以放置在患者介面200的一部分(比如,第一部分204)上。
如圖所示,面罩302包括被調適成抵靠患者面部密封的密封區域304。面罩組件300連接至第二氣體源(例如,經由過濾元件350或濕度濕氣交換器(未示出)),該第二氣體源經由面罩向患者供應該一種或多種其他氣體。即,第二氣體源較佳的是不同於向患者介面200供應氣體的源(例如,補充氣體源124/流發生器102)。在其他實施方式中,患者介面200和面罩組件300連接至公共氣體源。
在實施方式中,面罩組件300連接至單獨的氣體源或單獨的呼吸支援裝置。例如,呼吸支援件可以是呼吸機或CPAP或高流量呼吸支援和/或治療裝置或人工復蘇器(例如,具有袋子的掌上型面罩)。替代性地或另外,面罩組件300可以連接至用於測量呼吸氣體的特性的裝置。
替代性地,面罩組件300可以連接至麻醉裝置,並且可以經由面罩302遞送麻醉氣體或空氣或氧氣或氣體的組合。
圖3中所示的實施方式允許經由至少兩種不同的呼吸支援模式從多個源遞送氣體,並進一步允許醫生、臨床醫生或醫療專業人員快速且容易地改變呼吸支援模式的類型。
在一個特定應用中,可以藉由經由鼻插管遞送高流量氧氣或加濕氣體或兩者的混合物來對準備進行麻醉的患者進行預給氧。在一些情況下,管理患者的鎮靜和/或麻醉的麻醉師可能希望在從一個患者介面(例如,鼻插管200)遞送氣體流與從另一個患者介面(比如,經由面罩300)遞送氣體流之間進行切換。
麻醉師也使用具有袋子的面罩來對患者進行給氧,並且在一些情況下發現在患者的生命體征開始下降的情況下使用袋式面罩更有益,例如以遞送更大的壓力或對所提遞送的壓力的變化有更大的控制。在一些情況下,醫療專業人員可能希望在不同的呼吸系統或支援模式之間進行切換。在第一模式下,可以由第一呼吸支援系統(例如,經由患者介面200)提供呼吸支援;並且在第二模式下,可以由第二呼吸支援系統(例如,經由患者介面300)提供呼吸支援,同時來自第一系統的支援被減少或停止。例如,由鼻介面200提供的來自高流量的附加流也可以修改由面罩300提供的麻醉回路的預期行為,且因此能夠減少或停止來自第一呼吸系統的附加流可以是有利的。
在一些配置中,可以藉由第一氣體導管202的結構來促進兩種呼吸支援模式或子系統之間的切換,該第一氣體導管具有第一部分204,該第一部分被配置成從第一配置轉變到第二配置,在該第一配置中,第一水平的氣體能夠穿過第一部分204,且在該第二配置中,第二水平的氣體能夠穿過第一部分204。
在一些配置中,第一部分204被配置成比導管202的其他部分更可塌縮或以其他方式更好地被調適成改變穿過第一部分204的氣體流(因此停止或減少穿過導管和到達患者的氣體流)、和/或允許面罩的密封件密封在導管的頂部上面。在其他配置中,整個導管可以被配置成可塌縮。在一些配置中,可以提供通氣口佈置結構以將氣體從導管排放到大氣。
在一些實施方式中,第一配置或第一條件係基本上開放的配置,並且第二配置或第二條件係基本上封閉的配置。即,導管202被配置成比導管202的其他部分更可塌縮、可變形或以其他方式被調適成在第一部分204處將流完全封閉住。在第二條件下,到達經鼻遞送元件208的氣體可能被減少或停止。
圖4示出了這種配置的一個示例,其中導管(例如,圖3的鼻插管200的導管204)在第一部分204處基本上被面罩302的密封件304封閉。在此類實施方式中,第一氣體導管的第一部分(即,更可塌縮或可變形的區段)的長度應大於或等於面罩密封件的承載在第一氣體導管的第一部分上面的區段寬度。這可以實現面罩密封件不承載在第一氣體導管的非可塌縮區段上面。例如,第一部分可以從距離歧管206的一部分或用戶鼻子的中心35 mm或更小的距離延伸到距離歧管206的一部分或用戶鼻子的中心至少50 mm處。第一部分204可以具有至少約5 mm的長度、約1 mm至約30 mm的長度、或約5 mm至約15 mm的長度、或約10 mm的長度。在一些實施方式中,第一部分的長度可以是至少1 mm、2 mm、3 mm、4 mm、5 mm、6 mm、7 mm、8 mm、9 mm、10 mm、11 mm、12 mm、13 mm、14 mm、15 mm、20 mm、25 mm、30 mm、35 mm、40 mm、45 mm、50 mm或更大。
第一部分204可以基於施加到第一部分204的壁的力的相對水平而在第一配置與第二配置之間進展。例如,如圖3中所示,力可以由面罩302的密封件304施加。在該示例中,第一部分204被配置成定位在面罩302的密封件304下方。
替代性地,可以藉由其他器件(例如,夾具(未示出))將力施加到第一部分204,或替代性地,醫療從業者可以藉由用手指或拇指按壓在導管壁上來壓縮導管。
在一些實施方式中,作用在氣體導管的第一部分204上的面罩密封件引起第一部分204在第一患者介面200的鼻出口與流發生器102之間形成密封或至少閉塞。附加地,面罩密封件在氣體導管202的第一部分204上面形成密封或至少形成部分密封。
因此,呼吸支持治療之間的切換簡單地藉由以下方式就能實現:將面罩施加到患者面部,使得面罩密封件使第一介面200的氣體導管的第一部分(部分地或完全地)塌縮,以停止或「切斷」或減少由第一介面200供應的呼吸支援和/或治療,並且也在面罩300與導管202的第一部分204的外部表面之間提供密封,使得可以由面罩300提供呼吸支援和/或治療,並且由第一介面200提供的呼吸支援和/或治療被停止或減少。如所注釋的,患者介面200的第一部分204被配置成可塌縮,並且在下文將被稱為可塌縮部分204。
具有可塌縮導管部分的插管允許用戶(例如,麻醉師或護士或臨床醫生)使用面罩並防止從多個源(例如,面罩和插管)遞送氣體。第一介面200以一種方式被結構化並起作用,以減少或封閉高流量的遞送並允許在介面200移動到塌縮配置時通過面罩遞送其他呼吸支持和/或呼吸治療或麻醉氣體。在一些實施方式中,當導管從塌縮配置恢復到開放配置時,從患者面部移除面罩允許由第一介面供應的呼吸支援和/或治療重新開始。
圖5至圖8舉例說明了患者介面1400,該患者介面包括鼻插管並包括氣體遞送側構件1401,該氣體遞送側構件被配置成經由到遞送出口的歧管1406向患者遞送設備氣體(例如,來自流源的氣體流),該遞送出口包括一對鼻叉管1408。該對鼻叉管1408從歧管1406延伸。氣體遞送側構件1401從歧管1406的第一側延伸,並且介面1400進一步包括從歧管406的第二側延伸的非遞送側構件1403,該第二側與第一側相對。非遞送側構件1403包括被配置成用於連接至頭部綁帶1411的端部1409。
氣體遞送側構件1401包括可塌縮部分1404,該可塌縮部分被配置成從圖5、圖7和圖8中所示的常開放配置移動到塌縮配置,在該塌縮配置中,穿過可塌縮部分1404的設備氣體流被減少或停止。可塌縮部分1404被配置成在施加塌縮力(比如,來自放置在患者面部上面的患者面罩)時移動到塌縮配置,並且其中,面罩密封件被向下按壓在塌縮部分1404上。氣體遞送側構件1401還包括非可塌縮部分1407,該非可塌縮部分被配置成在將塌縮力施加到可塌縮部分1404上時保持開放。
非可塌縮部分1407的一端包括用於接收設備氣體流的遞送入口1407a。患者介面1400進一步包括氣路連接器1413,該氣路連接器具有剛性結構並包括遞送入口1413a和遞送出口1413b。氣路連接器遞送入口1413a經由導管(未示出)可連接至設備氣體供應。氣路連接器遞送出口1413b連接至非可塌縮部分1407的遞送入口1407a。氣路連接器1413還在頭部綁帶的與連接至非遞送側構件1403的頭部綁帶端部1409的端部相對的端部處連接至頭部綁帶1411。
圖6展示了非可塌縮部分1407的截面,該截面包括厚度均勻的壁1412。圖7和圖8展示了可塌縮部分1404的截面,該截面包括厚度不均勻的壁1404a。可塌縮部分1404具有長形截面且特別地具有運動場形的截面,該截面包括在一對端部1404c之間延伸的一對縱向側1404b。如圖8中所示,薄壁式部分1404設置在端部1404c中的每一個處。薄壁部分404d和1404d被配置成提供折疊線,在該等折疊線處,可塌縮部分1404在施加塌縮力時彎曲或折疊。
圖5至圖8中所展示的患者介面400為與本文所描述的介面1400類似的患者介面(或其部分)的各種實施方式提供了背景。
圖9至圖11中示出了患者介面的另一個示例。鼻插管30包括面部安裝部分32、一對鼻叉管33、34、氣體流歧管部分35和氣體導管32。面部安裝部分32包括:上部(第一)部分32a,叉管33、34自該部分延伸;以及面部接觸(第二)部分32b,其被配置成在使用中接觸患者上唇。上部部分32a和面部接觸部分32b彼此成一定角度,並且視需要彼此基本上垂直。面部安裝部分32和該對鼻叉管33、34較佳的是由軟塑膠材料(比如,矽樹脂或熱塑彈性體)一體地模制為一件式,不過在其他形式中,面部安裝部分和叉管可以是分開的,但能夠附接在一起以供使用。在一些配置中,面部安裝部分32和鼻叉管33、34可以由相同或不同的材料製成。鼻叉管33、34的形狀可以是管狀的,並且直徑可以是一致的,但可以被成形為適合人鼻孔的輪廓。叉管33、34可以朝向叉管之間的將面部安裝部分32二等分的中心平面成角度。叉管33、34可以是彎曲的,以便當在使用中時使叉管33、34的出口指向患者頭部的後部。叉管33、34可以包括當在使用中時橫向於穿過每個叉管的流向的內部和/或外部截面形狀,該截面形狀為橢圓形(例如,圓)或基本上橢圓形(例如,卵形)。每個叉管33、34的形狀和/或尺寸可以是一致的,或者可以沿著其長度改變。叉管33、34被配置成在使用中與患者鼻孔係非密封的,使得在叉管與患者鼻孔之間存在間隙。這允許當在使用中時在叉管與患者鼻孔之間進行持續的氣體流動。
面部安裝部分32包括從面部安裝部分32的側部側向延伸的側臂31。側臂31與頭部綁帶(未示出)一起幫助在患者面部上將鼻插管30保持到位。每個側臂31的端部包括一個或多個槽以允許頭部綁帶的端部穿過。這可以提供頭部綁帶與側臂31之間的可調整耦接。也設想除槽之外的其他附接機構,比如帶扣和夾子。
面部安裝部分32進一步包括第三部分32c,該第三部分從上部部分32a延伸並連接到面部接觸部分32b以形成能夠接收氣體流歧管部分35的凹部38。在所示的實施方式中,凹部38提供氣體流歧管35的水平側入口。因此,氣體流歧管35可以在橫向於叉管33、34的長度的方向上經由面部安裝部分32的一個側向側而側向插入到凹部38中。由於凹部38包括兩個側向開口,因此氣體歧管部分35可以經由面部安裝部分32的左側或右側插入到凹部38中。這允許鼻插管30被配置成允許氣體流從鼻插管的左側抑或右側到達患者。氣體流歧管35可以附接至氣體導管3或與其一體地形成。鼻叉管33、34包括流道,該等流道延伸穿過面部安裝部分32並進入凹部38中。面部安裝部分32和氣體流歧管35構成的組件包括歧管。氣體流歧管部分35在一端39處被堵塞,但在另一端處附接至氣體導管35。氣體流歧管35具有開口37,該開口充當從氣體導管3接收到的氣體的出口。開口37被示為長形開口,但也設想其他形狀。氣體流歧管35可以比面部安裝部分32更具剛性或包括比該面部安裝部分更具剛性的材料。由於氣體流歧管部分35和面部安裝部分32的相對剛度/可撓性所致,氣體流歧管部分35可以被推過面部安裝部分32中的凹部38,並且氣體流歧管部分35中的開口37與叉管33、34的流道相遇。因此,在使用中,流過氣體導管3並進入氣體流歧管部分35中的氣體通過開口37離開並進入叉管33、34中的管狀通路中,然後進入患者鼻孔中。
為了協助將氣體流歧管部分35維持在凹部38內,氣體流歧管部分35設置有凹陷部分60和唇緣區域58、59。當與面部安裝部分32接合時,形成凹部38的一部分的第三部分32c就座於凹陷部分60內,並且第三部分32c的繞唇緣58、59的邊緣形成在氣體流歧管部分35上。附加地,或替代性地,氣體流歧管35包括一個或多個凸緣35a,該一個或多個凸緣被配置成與上部部分32a的一部分接合以將氣體流歧管35與面部安裝部分32固位。該一個或多個凸緣35a繞開口37的周邊定位。在一些配置中,該一個或多個凸緣35a係繞開口37的整個周邊延伸的單個凸緣。
下文所描述的氣體收集器的實施方式可附接至鼻插管30、200和/或1400或與其成一體。
氣體收集器的各種實施方式在患者的上唇300處或周圍提供或形成了一個或多個通道。在一些配置中,當氣體收集器在使用中時,該一個或多個通道可以部分地由氣體收集器的一部分且部分地由患者上唇形成。該一個或多個通道與患者鼻子302和患者嘴巴304流體連通,如圖12中所示。該一個或多個通道為患者鼻子區域302與患者嘴巴區域304之間的流體連通提供了道。換句話說,患者鼻子區域302經由該一個或多個通道與患者嘴巴區域304流體連通。該一個或多個通道至少在患者鼻子區域和/或患者嘴巴區域處向大氣開放。在某些實施方式中,該一個或多個通道可以更特別地設置在患者人中區域306處或周圍。該一個或多個通道有助於採集從鼻子區域302和/或嘴巴區域304到局部區域的氣體以便進行採樣和分析。在一些配置中,該一個或多個通道有助於採集從鼻子302和/或嘴巴304到局部區域的呼出氣體,以在採樣和分析之前增加呼出氣體的濃度。具有為鼻子302與嘴巴304之間的流體連通提供道的一個或多個通道也協助收集氣體樣本,無論患者係經由鼻子還是嘴巴呼吸。在使用中,離開鼻子和嘴巴的呼出氣體的一部分行進到上唇區域,因此該一個或多個通道在上唇周圍形成聚集區域,這有益於從鼻子區域和/或嘴巴區域收集氣體,尤其是在提供高流量氣體期間。
在一個或多個實施方式中,該一個或多個通道可以部分地由鼻插管的預成型曲率的一部分形成。附加地或替代性地,可以使用與鼻插管成一體或能夠可移除地附接至其的裝置來形成該等通道。
圖13、圖14和圖15分別描繪了三種不同類型的通道結構(分別被引用為400、402和404)。該等圖像被描繪為從患者的下巴向上往他們的頭部看,並且用斷線描繪了患者鼻子406及鼻孔408和410以及用於向患者鼻道遞送氣體的鼻叉管412和414的輪廓。
間隔件(被描繪為實心塊)維持通道壁的一部分背離患者上唇450、452和454。在一些實施方式中,與患者上唇間隔開的通道壁部分可以由鼻插管(氣體收集器附接至該鼻插管或與其一體地形成)的一部分形成,然而,在其他實施方式中,通道壁部分可以是與鼻插管分開形成的裝置。
雖然圖13至圖15中所描繪的通道被示為部分地由患者上唇形成,但在其他實施方式中,通道可以由預成型本體形成,該預成型本體包括形成在其內的一個或多個氣體收集導管,該一個或多個氣體收集導管僅擱置抵靠患者上唇。
圖13中所示的第一通道類型400包括受兩個間隔件418和420約束的通道416,該通道包括面向患者鼻子的第一開口端和面向患者嘴巴的第二開口端。間隔件418和420被配置成在使用中在人中區域的任一側上鄰接抵靠患者上唇的側向側。就鼻插管而言,間隔件418和420相對於鼻叉管412和414側向定位。換句話說,從頂部平面視圖來看,叉管412和414定位在間隔件418與420之間。就上唇定位在鼻孔下方而言,間隔件418和420被配置成定位在鼻叉管412和414下方。在一些實施方式中,間隔件418和420定位在鼻叉管412和414正下方。可以從通道內的多個位置收集由患者呼出的氣體或經由鼻插管向患者提供並進入該通道的氣體。所收集的氣體然後可以就地進行分析,或者被遞送到氣體分析儀以進行分析。氣體分析儀可以包括負流源,該負流源以約40 ml/min至約500 ml/min的流速吸取所收集的氣體。在一些實施方式中,間隔件418和420可以與鼻插管成一體或可附接至其。
圖15中所示的第二通道類型404包括間隔件422,該間隔件基本上沿著氣體收集器的中心平面定位。當在使用中時,間隔件422被配置成在患者的上唇處接觸人中區域並位於患者鼻孔下方且基本上在患者鼻孔之間以及在鼻插管的叉管412和414之間。以這種方式定位間隔件422在間隔件422的任一側上形成了兩個開放通道424和426,這兩個通道都與鼻道和上唇流體連通。開放通道424和426也與患者口腔道和上唇(未示出)流體連通。通道424和426被形成為促進該等區域之間的流體連通。所收集的氣體可以從因此形成的通道內的一個或多個位置吸取。
在圖14中所示的第三種通道類型402中,當在使用中時,間隔件428和430被配置成接觸患者上唇,並且可以設置在患者鼻孔下方以及視需要在鼻叉管412和414下方。進一步地,附加間隔件432和434可以位於患者鼻孔下方並設置在鼻叉管412和414的任一側上。該等附加間隔件432和434可以接觸患者鼻唇溝的一部分。這使得形成了三個單獨的通道436、438和440。再次,該等開放通道形成在患者的鼻子、嘴巴和上唇區域之間,以使得能夠在採樣區域處收集氣體。呼出氣體的樣本可以例如從該等採樣區域吸取以進行進一步分析。
在一些實施方式中,間隔件418、420、422、432、434、428和430可附接至氣體收集器或與其一體地形成。在一些實施方式中,氣體收集器可以是能夠可移除地附接至鼻介面(比如,以30和/或200示出的鼻插管)或與其成一體的單獨裝置。
將瞭解,圖13至圖15中所描繪的佈置僅是示例性的並且旨在示出三種非詳盡的方式,以這三種方式,通道壁部分可以借助於間隔件與患者面部間隔開以便形成開放通道,從而使得能夠收集由患者從鼻道和口腔道呼出的氣體。
圖16至圖18示出了用於收集由患者從鼻道和口腔道呼出的氣體的氣體收集器500的第一實施方式。氣體收集器500包括被配置成與患者的上唇形成通道的介面502,該通道具有開口端,該等開口端分別與患者的鼻道和口腔道流體連通。在該示例中,介面502具有「勺(scoop)」部分,該部分包括藉由兩個間隔件506和508與患者面部間隔開的彎曲的通道壁部分504。在該示例中,間隔件506和508呈肋的形式,該等肋沿著彎曲的通道壁部分504的長度延伸並從該通道壁部分504朝向患者面部突出以便提供所需的間距。該示例常見的是,間隔件506和508與通道壁部分504成一體。常見於該示例的是,間隔件506和508設置成在鼻道的任一側上接觸患者面部。
在該示例中,氣體收集器500被配置成附接至鼻插管510,該鼻插管包括氣體遞送導管512(或氣體遞送側構件512)以及鼻叉管514和516。通道壁部分504包括孔口518和520,從而使得氣體收集器500能夠位於鼻叉管514和516上面。通道壁部分504進一步包括另外兩個孔口522和524,這兩個孔口在通道壁部分那裡穿過該通道壁部分並分別形成口腔氣體入口522(其也可以稱為第一氣體入口522)和鼻氣體入口524(其也可以稱為第二氣體入口524)。鼻氣體入口524和口腔氣體入口522可以統稱為氣體入口。在一些配置中,口腔氣體入口522可以主要收集來自患者嘴巴區域的氣體(例如,來自患者口腔道的呼出氣體)。在一些配置中,鼻氣體入口524可以主要收集來自患者鼻區域的氣體(例如,來自患者鼻道的呼出氣體)。在一些配置中,口腔氣體入口522和/或鼻氣體入口524可以收集來自患者鼻區域和患者口腔區域兩者的氣體。如在圖17和圖18中可以最佳所見,口腔氣體入口522和鼻氣體入口524經由導管526和528連接至適配器530,從而形成氣體收集區域以在採樣和進一步分析之前收集口腔氣體和鼻氣體兩者。在該實施方式中,適配器530包括與氣體分析儀(未示出)流體連通的單個出口532。在一些實施方式中,適配器530或其一部分包括剛性結構。適配器530和通道壁部分504被配置成將鼻插管510的一部分定位在其間,使得將氣體收集器500安裝到鼻插管510上。特別地,如圖17和圖18中所示,鼻插管510的一部分夾在通道壁部分504與適配器530之間。
在圖16至圖18中所示的實施方式中,氣體採樣點被示為進行組合。然而,在一些實施方式中,可以將各個樣本返回到兩個氣體分析儀,以對每個位置進行採樣並確定來自患者的參數,比如患者的呼吸方式。
在一些實施方式中,氣體收集入口522和524可以是單個入口。在一些實施方式中,通道壁部分504包括次要通道,該次要通道將第一氣體入口522和第二氣體入口524流體連接。此外,在一些實施方式中,氣體收集器500可以具有用於收集鼻氣體的多於一個氣體收集入口524以及用於收集口腔氣體的多於一個氣體收集入口522。
雖然在該實施方式中氣體收集器500與鼻插管分開形成並隨後附接至鼻插管,但在其他實施方式中,氣體收集器可以與鼻插管一體地形成。在此類佈置中,鼻插管可以至少部分地形成通道壁部分,該通道壁部分藉由適當的間隔件與患者面部間隔開以形成位於患者的上唇處的開放通道。
介面502可以由多種材料製造。例如,它可以由軟聚合物(比如,矽樹脂)製造,軟聚合物可以隨用戶的面部輪廓撓曲以將壓力點減到最少或避開壓力點。介面502也可以包括一種或多種材料,例如聚合物和金屬或具有不同性能的聚合物。
間隔件506和508可以採取加厚肋的形式,該等加厚肋從鼻叉管514和516的任一側接觸患者面部。通道壁部分504在患者的鼻子、上唇和嘴巴之間形成開放通道,該開放通道可以形成介面502的較薄區域,該較薄區域借助提供剛度的加厚肋506和508而從面部偏移。
因此,間隔件506和508的厚度可以大於通道壁部分504,並且間隔件506和508也可以比通道壁部分504更具剛性。在本發明的一些實施方式中,間隔件的硬度可以大於通道壁部分的硬度(例如,可以經由形狀/配置和/或材料實現所需的硬度,在一些實施方式中,間隔件的楊氏模量可以大於通道壁部分的楊氏模量)。
通道壁部分可以由材料形成,或以其他方式被配置成使得它能夠在與患者面部接觸時撓曲。當在使用中時,氣體收集器可以能夠維持其形狀。在一些實施方式中,當在使用中時,氣體收集器被調適成維持預成型形狀。在若干個實施方式中,氣體收集器可以被配置成避免與患者面部的輪廓精確地匹配,使得當在使用中時不會與患者上唇形成通道。在一些實施方式中,氣體收集器可以包括預成型形狀,與普通患者的上唇相比,該預成型形狀在通道壁部分中具有基本上不同的曲率(例如,通道壁部分在背離患者的方向上比普通患者的上唇更凸)。在一些實施方式中,氣體收集器具有彈性並抵制撓曲,這將使氣體收集器符合患者面部且避免形成通道。在其他實施方式中,氣體收集器被配置成撓曲走形,以適應可能插入於患者嘴巴中的醫療鏡和其他儀器。
將瞭解,圖16至圖18中所示的氣體收集器500係非密封的。即,並且如在圖18中可以最佳所見,介面500包括頂表面534,該頂表面當在使用中時就座於患者的鼻子下面,但不與鼻子形成密封,即,在鼻子與頂表面534的一部分之間存在間隙以允許氣體在鼻子與大氣之間持續通過。
類似地,並且如在圖16中可以最佳瞭解,氣體收集器500可以包括嘴巴接合部分536,該嘴巴接合部分被配置成突出到患者嘴巴中以便在患者嘴巴與口腔氣體收集入口522之間維持開放的道。特別地,氣體收集器500被配置成突出到患者嘴巴中並且僅接合患者上唇以便撬開患者嘴巴,以便建立開放通路來使患者嘴巴中的氣體離開到達大氣和/或進入在患者的鼻子、上唇、嘴巴與通道壁部分504之間形成的通道中。
在圖16至18中所示的實施方式中,嘴巴接合部分包括突出到患者嘴巴中的下端,該下端被成形為避免與患者上唇形成密封,即,在患者上唇的一部分與嘴巴接合部分之間存在間隙以允許氣體在嘴巴與大氣之間持續通過。換句話說,嘴巴接合部分被配置成突出到患者嘴巴中以便在患者嘴巴與第二氣體收集入口之間維持開放的道。
特別地,在該實施方式中,嘴巴接合部分的下端具有內表面,該內表面包括當在使用中時位於患者嘴巴的側部處的邊緣部分558和560(在圖16中最佳所見)。嘴巴接合部分的下端的內表面還包括當在使用中時位於患者嘴巴的中心處並與患者上唇的間距大於該等邊緣部分的中心部分542(見圖17)。在本發明的各種實施方式中,當從圖17中所示的角度觀察氣體收集器500時,嘴巴接合部分的第一端的內表面可以具有U形或V形輪廓。取決於應用,可以設想嘴巴接合部分的其他形狀,例如C形輪廓或W形輪廓。
雖然圖18中所描繪的頂部平坦表面534避免了與鼻子形成密封,但將瞭解,這只是更一般的情況(其中通道壁部分504包括從患者面部向外延伸的上端)的一個示例。在一些實施方式中,通道壁部分的上端從患者面部向外延伸可能由通道壁從患者面部向外彎曲引起。
從圖16至圖18中將瞭解,介面500(且特別是通道壁部分504以及加厚肋506和508)形成了氣體流轉向器,該氣體流轉向器被配置成將由患者呼出的氣體中的至少一些引導到氣體收集入口522和524。如在圖18中可以最佳所見,氣體流轉向器500包括背離患者面部延伸的上部部分538、朝向患者面部延伸的下部部分536、使下部部分和上部部分互連的中間部分540。中間部分540在基本上平行於患者面部的方向上延伸。
可以從圖16至圖18中所見,氣體流轉向器的至少中間部分具有內表面,該內表面在使用中面向患者面部,並且基本上遵循從鼻尖(鼻突點)到上唇區域或上唇區域以下的患者面部的形狀。
在特定的實施方式中,氣體流轉向器500的內表面或氣體流轉向器500沿著其長度並相對於患者矢狀面截取的豎直截面具有基本上S形的形狀。
圖19和圖20中示出了當在使用中時的圖16至圖18中所示的氣體收集器500的圖像600和602。特別地,可以看到氣體收集器到鼻插管(例如,鼻插管200、1400)的附接、以及介面的上部部分和下部部分分別到患者的鼻道和口腔道的非密封情況。
圖21至26示出了患者介面2400,其呈與圖9至圖11中所示的鼻插管30類似的鼻插管形式。鼻插管2400包括患者導管2401,該患者導管被配置成經由到遞送出口的歧管2406向患者遞送設備氣體(例如,來自流源的氣體流),該遞送出口包括一對鼻叉管2408。該對鼻叉管2408從歧管2406延伸。患者導管2401從歧管2406的第一側延伸。患者導管2401可以從鼻插管2400的左側抑或右側延伸。介面2400進一步包括從歧管2406的側部側向延伸的側臂2403和2404。側臂2403和2404分別包括被配置成用於連接至頭部綁帶端部2411和2412的端部2409和2410。
與圖5至圖8中所示的實施方式不同,氣體遞送側構件1401不包括被配置成從常開放配置移動到塌縮配置的可塌縮部分。
氣體收集器2415可以與鼻插管2400分開形成並且能夠可移除地附接至該鼻插管。例如,如在圖23和圖24中可以最佳所見,適配器2418可與氣體收集器2415的本體2420接合以將氣體收集器2415固位在鼻插管2400上。當接合時,適配器2418中的一個或多個流道與導管2416和2417的一個或多個道流體連通。在其他實施方式中,氣體收集器2415與鼻插管一體地形成。圖23至圖26中示出了氣體收集器2415的特徵。在許多方面,氣體收集器2415與圖16至圖20中所示的氣體收集器500基本上相同。在一些實施方式中,氣體收集器2415與導管2416和2417集成而不是附接至該等導管,該等導管進而與適配器2418集成,從而形成氣體收集區域以在採樣和進一步分析之前收集口腔氣體和鼻氣體兩者。
圖27至圖35描繪了用於收集由患者從其鼻道和口腔道呼出的氣體的氣體收集器的進一步實施方式。該等圖中所示的實施方式形成了第二通道類型,如圖15中所示。在該實施方式中,氣體收集器700包括介面702,該介面被配置成在患者的上唇處形成多個通道,該等通道具有分別與患者的鼻道和口腔道流體連通的開口端。介面702包括間隔件704,該間隔件在使用中擱置抵靠患者上唇。在示例中,與如圖13中所示的第一通道類型類似,鼻插管732的一部分可以在使用中接觸患者上唇的一部分。在此類示例中,氣體收集器可以形成如圖13和圖15中所示的第一通道類型和第二通道類型的組合。一個或多個鼻氣體收集導管和口腔氣體收集導管706至710(在圖29中示意性地示出)形成在間隔件704內。箭頭734、736展示了來自鼻叉管728、730的重定向供應氣體的流動方向。每個鼻氣體收集導管706和708具有與患者鼻道流體連通的鼻氣體收集入口(分別被引用為712和714),以用於將由患者從其鼻道呼出的氣體遞送到出口。形成在間隔件內的口腔氣體收集導管710具有與患者口腔道流體連通的口腔氣體收集入口716。
氣體收集器還包括氣體流轉向器720(該實施方式具有凹形勺的形式),該氣體流轉向器被配置成將由患者從其口腔道呼出的氣體中的至少一些引導到口腔氣體收集入口。氣體流轉向器720可以與間隔件704集成或可附接至該間隔件。
可以以若干種方式來解決經鼻呼出的氣體和經口腔呼出的氣體的稀釋問題。對於經口腔呼出的氣體,氣體流轉向器限制呼出氣體以免容易外泄或與大氣混合。在那方面,氣體流轉向器呈凹形勺的形式,其具有朝向患者面部延伸的中心部分722、以及共同地起作用以最小化呼出氣體外泄的側部分724和726。附加地,對於經鼻和經口腔呼出的空氣,入口712至716定位成最大化呼出氣的收集量並最小化所供應的空氣從鼻叉管728和730的進入,該等鼻叉管形成鼻插管732(氣體收集器700附接至該鼻插管)的一部分。
在NHF應用中,稀釋問題被加劇。經由鼻叉管728和730向患者供應的重定向氣體會稀釋呼出的空氣以及阻止經口腔呼出的空氣進入氣體收集入口712至716。用於在圖27至圖35中所示的實施方式中解決這一問題的一項措施係當在使用中時使鼻氣體收集入口712和714定位成極接近患者鼻道。附加地,鼻氣體收集入口712、714佈置在它們橫向於所形成的通道的長度的位置中。這個位置最小化氣體進入鼻氣體收集導管706、708所用的動態壓力。因此,鼻氣體收集入口712和714可以佈置在以下位置中的一個或多個中:第一位置,其中,鼻氣體收集入口712、714基本上平行於通道的長度並面向來自患者鼻區域的氣體流;第二位置,其中,鼻氣體收集入口712、714基本上橫向於通道的長度;以及介於第一位置與第二位置之間的第三位置。面向來自患者鼻區域的氣體流的鼻氣體收集入口712、714將在鼻氣體收集導管706、708內形成高壓區域,在該等鼻氣體收集導管與口腔氣體收集導管716連接的實施方式中,該高壓區域增加了口腔氣體收集入口716和導管710中的流動阻力,由此使得更難以從患者口腔區域收集氣體。
進一步的措施係當在使用中時使口腔氣體入口716定位在極接近患者嘴巴的間隔件704底部處。如可以在圖29中所見,這使得口腔氣體收集導管710能夠形成通向與鼻氣體收集導管706和708的交界處的路徑。氣體流轉向器720的凹形勺形式協助將經口腔呼出的氣體引導到口腔氣體收集入口716。具有此類交界處的優點係,存在對經口腔呼出的氣體的實質性捕獲,該經口腔呼出的氣體可能未由來自鼻叉管728和730的重定向供應氣體進行沖刷。
藉由提供放置在圖29中示意性地描繪的交界處中的用於收集呼出氣體的不同氣體收集入口,進一步解決了當患者在口腔呼氣與鼻呼氣之間切換時捕獲呼出氣體的問題。該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管被配置成使得該一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速係該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管中的總流速的某個百分比,其中所述百分比在預定範圍內。該總流速包括該一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速和該口腔氣體採樣導管中的流速的所計算的總流速(即,將它們各自的流速數學相加)、以及組合流(當該一個或多個鼻氣體採樣導管中的流和該口腔氣體採樣導管中的流組合時,例如在交界處)的流速。
在存在多個鼻氣體採樣導管的一些配置中,該多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管被配置成使得該多個鼻氣體採樣導管中的組合流速係該多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管中的總流速的某個百分比,其中該百分比在預定範圍內。在一些配置中,存在多個口腔氣體採樣導管。在此類配置中,該一個或多個鼻氣體採樣導管和該多個口腔氣體採樣導管被配置成使得該一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速係該一個或多個鼻氣體採樣導管和該多個口腔氣體採樣導管中的總流速的某個百分比,其中該百分比在預定範圍內。該預定範圍可以是從約1%至約99%(例如,一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速係該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管中的總流速的1%)、且較佳的是從約5%至約95%、且甚至更較佳的是從約20%至約80%。在一些實施方式中,該預定範圍為從約45%至約55%。在一些實施方式中,該比率可以為約50%,使得該一個或多個鼻氣體採樣導管和該一個或多個口腔氣體採樣導管中的流速基本上平衡。
在一些實施方式中,鼻氣體入口開口和/或口腔氣體入口開口的相對位置可以被配置成實現預定範圍內的上述百分比。例如,如圖30中所示,鼻氣體入口開口垂直於從患者鼻區域穿過通道到達患者口腔區域的流動方向定位,而口腔氣體入口開口定位成面向患者口腔區域並且基本上平行於從患者鼻區域穿過通道到達患者口腔區域的流動方向。
在一些實施方式中,為了實現在預定範圍內的上述百分比,鼻氣體採樣導管708和706以及口腔氣體採樣導管710可以被配置成使得一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管中的流動阻力(RTF)的比率在預定範圍內。在一些實施方式中,鼻氣體採樣導管708和706以及口腔氣體採樣導管710可以被配置成使得該一個或多個鼻氣體採樣導管中的組合RTF與該口腔氣體採樣導管中的RTF的比率在預定範圍內。
在一個或多個實施方式中,鼻氣體採樣導管和口腔氣體採樣導管可以被配置成使得該等相應導管中的RTF基本上相等(即,基本上相同)。使相應導管中的RTF基本上相等可能不會導致鼻氣體採樣導管和口腔氣體採樣導管中的流速基本上平衡。
在一個或多個實施方式中,鼻氣體採樣導管中的一個或多個中的RTF(或該一個或多個鼻氣體採樣導管中的組合RTF)可以比該口腔氣體採樣導管中的RTF大某個預定量。該預定量可以基於一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速與該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管中的總流速在預定範圍內的上述百分比。例如,鼻氣體採樣導管中的一個或多個中的RTF(或該一個或多個鼻氣體採樣導管中的組合RTF)可以比該口腔氣體採樣導管中的RTF大了約1%、約2%、約3%、約4%、約5%、約10%、約20%、約30%、約40%、約50%、約60%、約70%、約80%、約90%、約100%或超過約100%。在一些實施方式中,鼻氣體採樣導管中的一個或多個中的RTF(或該一個或多個鼻氣體採樣導管中的組合RTF)可以比該口腔氣體採樣導管中的RTF大了約200%、約300%、約400%或超過約400%。當患者主要供應有來自鼻插管732的鼻叉管728和730的經鼻高流量氣體並且主要進行嘴巴呼吸時,這可能是有益的。
在其他實施方式中,鼻氣體採樣導管中的RTF可以小於口腔氣體採樣導管中的RTF。換句話說,該口腔氣體採樣導管中的RTF可以比鼻氣體採樣導管中的一個或多個中的RTF(或該一個或多個鼻氣體採樣導管中的組合RTF)大某個預定量。例如,該口腔氣體採樣導管中的RTF可以比鼻氣體採樣導管中的該一個或多個中的RTF(或該一個或多個鼻氣體採樣導管中的組合RTF)大了約1%、約2%、約3%、約4%、約5%、約10%、約20%、約30%、約40%、約50%、約60%、約70%、約80%、約90%、約100%或超過約100%。當患者主要供應有來自鼻插管732的鼻叉管728和730的經鼻低流量氣體並且主要進行鼻子呼吸時,這可能是有益的。
藉由配置導管或導管中的流路的參數(例如,截面積、形狀、長度、表面粗糙度等)中的一個或多個,可以實現配置鼻氣體採樣導管和口腔氣體採樣導管以實現鼻氣體採樣導管與口腔氣體採樣導管之間的RTF比率。在一些實施方式中,與該一個或多個鼻氣體採樣導管相比,該口腔氣體採樣導管包括到達交界處的更曲折的流路和/或包括更長的流路(例如,導管中的流路進行組合的地方)。在一些實施方式中,一個鼻氣體採樣導管中的流路的截面形狀和/或面積不同於另一個鼻氣體採樣導管和/或該口腔氣體採樣導管的流路的截面形狀和/或面積。
在一些實施方式中,暴露於氣體流的該一個或多個鼻採樣導管的內部表面不同於暴露於氣體流的該口腔氣體採樣導管的內部表面,例如,該一個或多個鼻採樣導管的內部表面包括大於口腔氣體採樣導管的內部表面的表面粗糙度(由此引起該一個或多個鼻採樣導管的RTF高於該口腔採樣導管)。在一些實施方式中,該一個或多個鼻氣體採樣導管和/或該口腔氣體採樣導管中的RTF可以是可變的。在一些實施方式中,此類可變RTF係可調整的。在一些實施方式中,一個或多個採樣導管的一部分的截面積和/或形狀可以是可調整的,例如藉由提供可以被控制以更改穿過那部分的流路的參數的閥。可以自動或手動(例如,藉由旋轉式轉盤)來控制閥。在一些實施方式中,該部分可以被配置成可塌縮(例如,與導管的其餘部分相比剛性較小),使得作用在該部分上的力可以更改穿過那部分的流路的參數。
口腔氣體採樣導管710的RTF可以藉由使用連接器740(圖32中單獨地示出並在圖31中示出)而增加,該連接器在鼻氣體收集導管和口腔氣體收集導管706至710的交界處連接至氣體收集區域的出口。如在圖31中所描繪的氣體收集器的截面中所見,連接器740(其可以是魯爾式連接器)包括凸台742,該凸台在插入到出口中時將為經口腔呼出的空氣形成一條曲折路徑。因此,與進入口腔氣體入口716的經口腔呼出的氣體相比,不存在或存在最小的流偏差,該流偏差有利於進入鼻氣體入口712和714的呼出的鼻氣體和重定向供應氣體。這意味著,在患者進行嘴巴呼吸的情況下,進入鼻氣體入口的重定向流將不會沖刷進入口腔氣體入口的經口腔呼出的流。即,也可以捕獲離開嘴巴的呼吸。
在圖31和圖32中所示的圖像中,連接器740係單獨部件。然而,將瞭解,在其他實施方式中,連接器可以與氣體收集器的其餘部成一體。
圖33示出了氣體收集器700在附接至鼻插管732時的圖像760,其中管762將連接器740耦接至氣體分析儀(未示出)。
在變型中,氣體流轉向器可以包括視窗以有助於經口腔呼出的空氣進入口腔氣體收集入口716。如圖34中所示,氣體流轉向器770包括視窗772,該視窗定位成極接近間隔件704和口腔氣體入口716。將瞭解,視窗772可以具有任何期望的形狀。視窗形成了阻力可忽略不計的路徑以供經口腔呼出的氣體流過。當出現這種情況時,口腔氣體將通過口腔氣體收集入口716行進。
所示的氣體流轉向器的兩個實施方式都可以由材料或結構製成,該材料或結構使得氣體流轉向器能夠具有可撓性並且折疊或讓路給需要插入到患者的口腔中的任何口腔儀器。圖35的圖像780中示出了此類示例,其中可以看到氣體流轉向器770彎曲以可插入到患者嘴巴中並使得能夠將口腔導管782或任何其他口腔儀器插入到患者嘴巴中。
在氣體收集器的一些實施方式中,將理解,氣體收集器的任何部分都可以具有可撓性,以使得能夠根據需要將醫療儀器插入到患者的鼻子和/或嘴巴中。
圖36至圖38描繪了圖16至圖20以及圖27至圖35中所示的實施方式的變型。在該實施方式中,連接器790(例如,魯爾連接器)與氣體流轉向器792一起模制為一件式。在該變型中形成的開放通道係圖13和圖15中所示的通道的組合。即,圖15的間隔件422在中間,並且圖13的間隔件418和420在任一端上。
圖39和圖40描繪了對應於圖14中所描繪的第三種類型的開放通道結構的氣體收集器的實施方式。在那方面,該等圖中所示的氣體收集器800包括兩個間隔件802和804,這兩個間隔件定位在患者的上唇處並且當在使用中時定位在患者人中區域的任一側上,以將鼻插管732的內壁806與患者的上唇間隔開。以這種方式,得以在患者的上唇處形成多個通道,並且鼻插管732至少部分地形成通道壁部分,該通道壁部分藉由間隔件802和804與患者上唇間隔開。間隔件802和804分別包括鼻氣體收集入口808和810。提供了管材佈置結構以使鼻氣體收集入口808和810與口腔氣體入口812和814互連,使得在局部氣體收集器區域處供應所收集的氣體。在一些實施方式中,氣體入口808和810可以垂直於穿過通道的氣體流,如說明書中其他部分所描述的。例如,氣體入口808和810可以佈置在適當位置,如圖27至圖35的實施方式中所描述的。出口809設置在該局部氣體收集器區域處,以便將所收集的氣體供應到樣本分析儀(未示出)以進行分析。呈凹形勺形式的氣體流轉向器816裝配在口腔氣體入口812和814周圍並起作用以將由患者從其口腔道呼出的氣體中的至少一些彙集或引導到口腔氣體收集入口812和814。
在這種佈置中,鼻氣體收集入口和鼻氣體收集導管與鼻叉管728和730成一直線。鼻氣體收集入口的入口直徑可以被配置成小於口腔氣體收集入口的入口直徑。在一些實施方式中,鼻氣體導管或其一部分的截面直徑小於口腔氣體導管或其一部分的截面直徑。以這種方式,鼻氣體和口腔氣體的路徑的RTF可以平衡到期望的狀態。這種配置可以特別地對低流量呼吸治療有用。
圖41至圖44描繪了氣體收集器831的進一步實施方式。在該實施方式中,氣體收集器位於鼻插管732的非患者接觸部分上。在一些實施方式中,氣體連接器可以位於鼻插管732的患者接觸部分上。在該實施方式中,氣體收集器包括嘴巴接合部分830並與鼻插管732一體地形成。在一些實施方式中,氣體收集器可以藉由本說明書中其他地方所描述的方法可移除地附接至鼻插管732。嘴巴接合部分呈勺的形式,其包括長形孔口832。當在使用中時,勺可以突出到患者嘴巴中或就座成極接近患者嘴巴,以捕獲患者處的氣體(例如,由患者從其嘴巴呼出的氣體)並將所述氣體遞送到氣體收集區域。出口834形成在氣體收集器的後部處以將所收集的氣體提供到氣體分析儀(未示出)。
嘴巴接合部分830就座成極接近患者嘴巴或就座於患者嘴巴中。由於與鼻孔相比嘴巴開口具有更大的截面積所致,離開患者嘴巴的氣體典型地比離開患者鼻孔的氣體行進得更慢。由於鼻孔的較小截面積和/或來自叉管728和730的重定向供應流的組合效果所致,離開鼻子的氣體可能處於更高速度。因此,當氣體收集器定位在患者面部上時,口腔氣體孔口832可以被配置成相對於鼻氣體入口836更靠近嘴巴定位。口腔氣體孔口832也將包括大於鼻氣體入口836的截面積的截面積。在所示的實施方式中,鼻氣體入口836就座於叉管728和730之間並在該等叉管的基部下方、鄰近於鼻插管732的非患者接觸部分。然而,鼻氣體入口836可以定位在其他位置處。
鼻氣體入口和口腔氣體入口可以定位成最大化對在患者的鼻區域和口腔區域處的氣體的收集。例如,在高流量應用中,可以將來自鼻插管732的高流量氣體重定向到鼻氣體收集入口中。這種高流量氣體的流速可以大於來自患者口腔區域的氣體的流速。因此,將有益的是,鼻入口定位在患者鼻區域和/或鼻插管732的叉管遠側,並且口腔氣體收集入口定位在患者口腔區域的遠側。附加地或替代性地,將有益的是,鼻氣體入口(或導管的在鼻氣體入口下游的任何部分)包括小於口腔氣體收集入口(或導管的在口腔氣體入口下游的任何部分)的截面積。
圖45示出了氣體流轉向器850,其在形式和功能上與氣體勺830類似,但有一些顯著的例外。氣體流轉向器850也呈勺868的形式,其具有大的開放的入口漏斗狀部852,當在使用中時,該入口漏斗狀部定位成極接近患者嘴巴。氣體流轉向器850進一步包括頂部唇緣854,當在使用中時,該頂部唇緣擱置在患者上唇下麵。這確保在患者嘴巴與入口漏斗狀部852之間形成開放通道。保持嘴巴張開促進了通過嘴巴進行嘴巴呼吸和呼氣,這説明確保收集到目標氣體痕量。氣體流轉向器850進一步包括鼻端口862和864,該等鼻端口位於勺868的相對側上使得每個鼻端口極接近患者的一個鼻道。
與先前實施方式一致,圖45中所示的實施方式係非密封的,具有低輪廓,並且不以面罩覆蓋嘴巴的方式來完全覆蓋嘴巴。圖45中所示的裝置的非侵入性質允許通過嘴巴插入其他裝置(比如,喉鏡)。呼出氣體通過入口漏斗狀部852轉向直到出口端口856,該出口端口連接至採樣導管(未示出)。然後,導管將樣本氣體運輸到氣體分析儀(當目標氣體為CO
2時,典型地稱為側流二氧化碳監測儀)。附加地,或替代性地,導管可以包括氣體分析儀。
圖45中所示的佈置結構與鼻插管(例如,如圖9至圖11中所示的鼻插管30)分開形成並且能夠與其可移除地附接。在那方面,氣體流轉向器850包括附接環858和對應的閂鎖860,以使得能夠將氣體流轉向器850安裝在鼻插管周圍。在圖46中所示的此類佈置結構中,附接環和閂鎖附接在鼻叉管728與730(或如圖9至圖11中所示的鼻插管30的鼻叉管33、34)之間。
理想地,附接環858將具有用以緊密地裝配在插管的叉管基部周圍的輪廓,從而形成牢固的附接。氣體流轉向器850較佳的是直接或間接地安裝到鼻插管的剛性歧管部分,這提供了穩定安裝的基部以改進穩定性和採樣的一致性。可以使用任何合適形狀的附接環以與各種患者介面相配。
圖47中示出了氣體流轉向器850的進一步實施方式。在該實施方式中,氣體流轉向器862具有與氣體流轉向器850類似的形式和功能。然而,描繪了具有被調適成適合不同患者介面的形狀的附接環864、以及插入到出口端口中的連接器866。
先前描述的並在先前附圖中示出的氣體收集器的各種實施方式可以以若干種方式中的任何一種附接至鼻插管。例如,如圖48中所示,示例性氣體收集器1000可以借助於黏合劑附接至鼻插管1002,黏合劑比如為膠水、黏性膠帶或可以塗覆到氣體收集器1000和鼻插管1002的面對的表面的任何其他類型的黏合劑。替代性地,氣體收集器1000可以藉由其他結合手段附接至鼻插管1002,例如用溶劑結合或RF焊接或超音波焊接。
鉤與環緊固件或類似的黏性或黏合性貼片也可以附接至患者面部。患者面部上的黏性貼片的相對側可以具有鉤或環材料。氣體收集器介面可以在與患者面部上的貼片配對的翼片(winglet)上具有鉤或環材料。這可以允許臨床醫生將採樣介面正確地定位在患者面部上。另外,也可以在鼻插管或其他採樣介面上使用鉤與環貼片以連接至氣體收集器。這也允許臨床醫生調整氣體收集器的位置。
如圖49中所示,另一種附接方法可以包括在氣體收集器1000和鼻插管1002中的一個或另一個上提供推過式按鈕(在其他方面稱為倒鉤)。推過式按鈕1004和1006接合在對應孔口1008和1010中,以便將氣體收集器固定到鼻插管。可以使用多個倒鉤或按鈕和多個對應孔口的用途來約束氣體收集器相對於鼻插管的相對旋轉。
圖50中示出了進一步的附接方法。在該示例中,提供了從氣體收集器1000凸出的夾子1112和1114(例如,具有C形結構),以使得能夠將氣體收集器1000固定到鼻插管1002。該等夾子可以由可撓性材料形成以允許鼻插管1002變形並推過夾子的C形結構中的裂口。一旦插入到C形結構夾子1112和1114中,鼻插管1002就將恢復到其原始幾何形狀。圖51中示出了涉及C形結構夾子的進一步的此類附接方法,其中鼻插管1002通過C形結構夾子1116和1118中的裂口的插入引起C形結構夾子發生彈性變形並對鼻插管進行固位。典型地,鼻插管1002係中空的,並且由軟/可撓性材料製成。因而,鼻插管1002可以被壓縮以促進插入到C形結構夾子1116、1118中。一旦完全插入到C形結構夾子1116、1118中,鼻插管1002就恢復到其原始形狀。
圖52中描繪了進一步的附接佈置結構。在該圖中,形成在氣體收集器1000中的氣體收集入口設置有一體式「倒鉤」1020和1022,該等倒鉤充當夾子以便以與先前圖中所解釋的夾子概念類似的方式將鼻插管1002鎖定到位。在圖53中所示的進一步實施方式中,彈簧載入的夾子1024可以設置在氣體收集器1000上。臨床醫生可以打開夾子以便插入鼻插管1002。夾子可以是彈簧載入的,使得在彈性變形之後它將恢復如附圖中所示的形狀。夾子1024將緊緊包裹住鼻插管1002的歧管。
在圖54中所示的又一種附接方法中,帶條1026和1028可以設置在氣體收集器1000上以使得能夠將鼻插管1002固定到氣體收集器1000。該等帶條可以是單獨的路徑,或者與氣體收集器1000成一體。如果是單獨的,則該等帶條可以固定在氣體收集器1000和鼻插管1002上面以將它們固定在一起。
與氣體收集器1000成一體的帶條可以採取槽縫的形式,該等槽縫切入從氣體收集器1000的側部突出的延伸翼片中。氣體收集器1000將滑移過鼻插管1002上。
圖55中描繪了又一種附接方法。在這種情況下,可以將一定長度的帶條材料1030環繞在鼻插管1002上。帶條材料1030的終止部分可以具有將氣體收集器1000(未示出)永久地抑或非永久地系結到鼻插管1002的帶扣、塑膠條、銷連接器等。
圖56至圖59描繪了附接至鼻插管1042的氣體採樣器1040。在該實施方式中,氣體收集器1040的U形通道區段1048的邊緣1044和1046(即,被配置成突出到患者嘴巴中以便在患者嘴巴與口腔氣體收集入口之間維持開放的道的嘴巴接合部分)在一個實施方式中可以具有凸起的輪廓,這將引起U形通道區段1048的中間部分進一步背離患者上唇。這在嘴巴接合部分處形成了更深的開口/孔道,從而有利地使開口/孔道更難閉塞,例如更難被唾液或患者的牙齒或舌頭閉塞。
氣體收集器1040(在此以採樣勺的形式表示)可以是透明的。如圖59中所示,氣體收集器本體1040可以由透明材料製成,比如聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、聚碳酸酯(PC)、矽樹脂、熱塑性彈性體(TPE)(例如,苯乙烯-乙烯-丁烯-苯乙烯(SEBS))。提供這種性質的透明本體將使得醫護工作者能夠看到患者面部,這將對確保在患者鼻子內部正確放置鼻叉管以及氣體收集器和鼻插管的總體對齊和良好運作有用。
如圖60至圖62中所示,氣體收集器1040的本體可以藉由將結構構件集成在氣體收集器本體之中或之上來增強。相對於氣體收集器的本體,該等結構構件可以具有更大的拉伸和壓縮強度。在一個或多個實施方式中,氣體收集器和結構構件可以具有相同的材料,但可以藉由將需要增強的區域做得更厚來提供增強。在圖60中所示的第一實施方式中,氣體收集器1060的本體由圍繞周邊延伸的結構構件1062增強以確保它保持其形狀。在圖61中所示的第二實施方式中,氣體收集器1064的本體既由圍繞本體的周邊延伸的結構構件1066增強,又附加地由水平加勁構件1068和1070增強,以防止當患者仰臥時氣體收集器1064的本體塌縮。在一些實施方式中,可能不存在結構構件1062。在一些實施方式中,可以存在多個水平加勁構件1068和1070或單個水平加勁構件。該等水平加勁構件中的一個或多個可能不延伸到氣體採樣器1040的邊緣,並且可能在邊緣之前就終止。
在圖62中所示的進一步實施方式中,氣體收集器1072的本體包括周邊剛性結構構件1074,且另外包括豎直加勁構件1076以抵制施加到本體的豎直力,以便防止當將儀器插入到患者嘴巴中時氣體收集器1072發生塌縮。在一些實施方式中,可能不存在結構構件1074。在一些實施方式中,可能存在多個豎直加勁構件1076。該一個或多個豎直加勁構件中的一個或多個可能不延伸到氣體採樣器1040的邊緣,並且可能在邊緣之前就終止。
將瞭解,剛性構件的定位決定了所討論的氣體收集器的本體將為堅硬的方向。例如,使氣體收集器的本體在撓曲時可以保持其形狀可能是有用的。這可以藉由將可延展性構件嵌入本體中來實現,這意味著,代替力受到抵制的是,考慮到施加足夠高的力,可延展性構件(例如,可延展性金屬絲)將撓曲,並且氣體收集器的本體將在撓曲位置中保持其形狀。這意味著,可以調整氣體收集器本體以使其適合不同的面部輪廓。
在圖63至圖66中所示的對先前所描述的實施方式的進一步變型中,接近患者嘴巴例如以插入醫療裝備可以是有益的。在這種情況下,氣體收集器1080的本體可以包括鉸鏈1082以使得第一部分1084能夠背離氣體收集器1080的本體的第二部分1086樞軸地旋轉。形成鉸鏈的一種此類方法係藉由以一定角度形成穿過氣體收集器1080的本體的切除口或槽縫。槽縫的角度允許裝置在圖63和圖65中所示的第一位置與圖64和圖66中所示的第二位置之間轉變。
替代性地,並且如圖67至圖70中所描繪的,氣體收集器本體可以包括雙穩態結構。凹形結構係穩定的,並且將保持其形狀,直到將力施加到它們。在圖67和圖69中所示的第一位置中,氣體收集器1090的嘴巴接合部分1092用於收集口腔氣體。不過,在圖68和圖70中所示的第二位置中,嘴巴接合部分1092已背離患者嘴巴折疊並彎曲,以使得能夠將醫療裝備插入到患者嘴巴中。當從第一位置切換到第二位置時的中間位置將是不穩定的,並且氣體收集器1090的本體將採取最接近穩定的形狀。
如可以在圖71至圖76中所見,氣體收集器的本體可以包括開口以達到將醫療裝備插入和固位在患者的嘴巴中的目的。該開口可以呈作為氣體收集器本體的一部分的拉裂式區段的形式,如圖71和圖72中所示。如可以在該等圖中所見,氣體收集器1110的本體可以包括拉裂式區段1112,該拉裂式區段在被移除時露出穿過氣體收集器1110的本體的孔口1114以使得能夠將醫療裝備插入到患者的嘴巴中。在圖73和圖74中所示的替代性佈置中,氣體收集器1116的本體可以包括槽縫1118,該槽縫在被打開以形成孔口1120時使得能夠將該醫療裝備插入到患者的嘴巴中。槽縫圍繞醫療裝備可能密封或可能不密封。
替代性地或附加地,可以將拉裂式區段或可以二分叉的區段添加到氣體收集器的極接近鼻叉管的部分,以便從鼻插管遞送氣體。如圖75和圖76中所示,氣體收集器1122的本體可以包括拉裂式區段1124和1126,該等拉裂式區段係可移除的並且分別提供到患者的鼻道和口腔道的通路(access),從而提供醫療裝備的插入。
氣體收集器的本體還可以在面向患者側上具有凹槽,該等凹槽形成較小的開放通道。如圖77至圖80中所示,較小的開放通道可以形成在與患者的上唇形成的大的開放通道內。較小的開放通道可以形成在氣體收集器的本體的面向患者側中。凹槽被配置成截留患者的體液,比如唾液。然後,任何氣體都可以越過被截留在較小的開放通道內的體液行進並進入氣體入口。在圖77至圖79中,三個凹槽1130、1132和1134設置在氣體收集器1138的面向患者側1136上中。在一些實施方式中,可以存在單個凹槽或多於一個凹槽。提供了附加的凹槽(在該示例性實施方式中示出了三個凹槽)以實現冗餘。雖然凹槽中的一個延伸到氣體收集入口,但在其他實施方式中情況不必如此。
在圖80中,凹槽設置在氣體收集器1142的面向患者側1140中。該等凹槽具有通向死端1144的一些分支。任何體液(比如,唾液)都很可能抵制凹槽內流動方向的改變並且變得被截留在該等死端處。換句話說,唾液很可能採取阻力最小的路徑並且變得被截留在死端中。這降低了氣體收集入口被唾液堵塞的幾率。
附加地,或替代性地,氣體收集器1142的面向患者側1140可以用吸濕性或親水性材料作內襯,以降低氣體收集入口變得被堵塞的可能性。
在圖81至圖83中所描繪的佈置中,可以對上述U形嘴巴接合部分進行修改,使得U形區段的中心部分1150凹陷以背離患者面部就座。也可設想嘴巴接合部分的其他形狀,比如V形狀。氣體收集器1156的本體的延伸到患者嘴巴內部的邊緣1152和1154包括通道1158和1160,該等通道與患者上唇接合以形成與患者嘴巴流體連通的兩個通道。這在患者的嘴巴與上唇區域之間形成了開放通道。這避免覆蓋患者上唇,同時仍然與上唇形成通道,使得患者可以將他們的嘴巴閉上到位。中心部分1150可以准許醫療儀器進入患者嘴巴,而醫療儀器並未以可能影響氣體採樣的力撞上氣體收集器。
在又進一步變型中,並且如圖84和圖85中所見,對在氣體收集器的本體與鼻插管之間轉移的力進行解耦可以是有益的。這意味著,當氣體收集器的本體被移動或受到撞擊時,鼻插管的定位將很大程度上保持不受影響,且反之亦然。這種效果可以藉由改變氣體收集器的機械性能來實現,使得最容易撞擊或施加力的區域將吸收施加的力,而不是將該等力轉移到鼻插管。力可以藉由患者的面部特徵或外部裝備而被施加到氣體收集器1170的外邊緣。因此,藉由使外邊緣具有可撓性,氣體收集器將在它撓曲時吸收施加的力中的一些。這可以最小化從採樣裝置轉移到鼻插管的力的大小。如何實現這一點的示例係藉由分別改變從外邊緣到內部分的硬度(例如,從邵氏A 20到80)。
解耦效果也可以藉由將氣體收集器的在口腔氣體收集入口周圍的中間區段做得更薄來實現。薄材料將撓曲並吸收力。這將意味著,較少的力將被轉移到鼻插管。圖86至圖89係氣體收集器1180的各種表示,該氣體收集器耦接至鼻插管1182並包括較薄的中間區段1184。施加的力「F」將引起氣體收集器1180的較薄的中間區段1184變形。較薄的中間區段在它變形時吸收該力(能量)中的一些。這最小化從氣體收集器轉移到鼻插管的力的大小。
如圖90至97中所見,氣體收集器的嘴巴接合部分可以具有大的嘴巴接合部分,和/或嘴巴接合部分可以是可調整的以擴大嘴巴接合部分。大的嘴巴接合部分可以包括相對於以下各者中的一者或多者的側向尺寸:鼻插管(例如,插管本體)的側向尺寸、口角之間的距離、或鼻子的側向尺寸。圖90和圖91中示出了具有比正常更寬的嘴巴接合部分1192的氣體收集器1190,並且該氣體收集器被調適成適合具有寬嘴巴的患者1194。嘴巴接合部分可以是從圖92中所示的第一未擴展位置1196可擴展到圖93中所示的第二擴展位置1198的。在那方面,嘴巴接合部分可以包括一系列或風琴伸縮式區段,如圖94中所描繪的。特別地,圖94展示了嘴巴接合部分分別在其未擴展狀態1196和擴展狀態1198下之俯視圖。
氣體收集器可以使用黏合劑固定到患者面部。如圖95至圖97中所見,黏合劑可以鋪設在可撓性凸片1200和1202上,該等可撓性凸片向上成角度並背離患者嘴巴區域。這樣做係為了最小化嘴巴區域的移動對氣體收集器和鼻插管脫落的影響。替代性地或附加地,可以將黏合劑塗覆到固定至患者鼻子的可撓性凸片1204。
如可以在圖98至圖102中所見,氣體收集器本體1220的下端或嘴巴接合部分可以藉由使用帶條將其固定到鼻插管1222來接收附加支撐。當患者四處移動時或如果氣體收集器1220的本體受到意外撞擊,帶條可以使氣體收集器1220的本體保持穩定。
如圖98中所見,在一個實施方式中,帶條1224和1226可以藉由形成在氣體收集器1220中的槽或其他附接機構而附接在鼻插管1222與氣體收集器1220的相對側之間。藉由收緊一個帶條且鬆開另一個帶條,氣體收集器1220可以被操縱到患者嘴巴的一側或另一側。這在需要將醫療儀器插入到患者的鼻子或嘴巴中的情況下可以是有用的。
圖99至圖102中提供了進一步的細節。在圖99中,可以看到孔口1228可以設置在鼻插管1222上,以便將帶條1224的第一端附接至鼻插管。圖100描繪了在氣體收集器1220的本體中的孔口1230,帶條可以穿過該等孔口被附接。
如圖101中所見,帶條中的每一個可以在另一端處固定到鼻插管中的孔口,並且該帶條被拉過並經由縫合或者熱或化學結合而附接至自身。如圖102中所示,氣體收集器1220的本體的一個或多個區域(比如,鄰近孔口1234的被引用為1232的區域)可以由薄材料製成,使得當收緊帶條時,氣體收集器1220的本體拉伸以防止鼻插管1222在收緊過程期間脫落。
上文引用的實施方式中所描述的鼻插管的幾何形狀在鼻叉管的基部處係彎曲的,以符合患者上唇。
然而,在圖103和圖104中所示的變型中,鼻插管1240在彎曲的鼻叉管1244和1246的基部處具有凹部1242以與患者上唇形成通道,從而達到收集氣體的目的。
在上述實施方式的更進一步變型中,並且如圖105至圖107中所示,可以附加地或替代性地藉由小直徑管1250來實施對所收集的氣體的採樣,該小直徑管與由凹部1242與患者的上唇形成的通道流體連通。小直徑管1250被配置成使得當在使用中時,管1250的入口定位在所形成的通道中,並且如圖106中更清楚地所示,該入口佈置成指向氣體收集器1254的口腔勺部分下方或指向該口腔勺部分。在此類位置中,管1250的入口佈置成平行於所形成的通道中的流並背向來自患者鼻區域的氣體流。在其他實施方式中,入口可以以不同的方式佈置,例如橫向於所形成的通道的長度。小直徑管1250可以鉤住或以其他方式連接至鼻插管1252,氣體收集器1254安裝在該鼻插管上或與其一體地形成。
作為上述實施方式的替代方案,鼻氣體收集入口和口腔氣體收集入口可以由多個通道1260形成,如圖108至圖110中所示。該多個通道1260可以代替經形成為穿過氣體收集器1262的本體的鼻氣體收集入口和口腔氣體收集入口中的一者或兩者。此多個通道提供了冗餘以防一個或多個通道變得被堵塞,例如,被材料1261(比如,來自患者的唾液和/或鼻涕/分泌物)堵塞,如圖110中所描繪的。
如圖111至圖123中所示,在上述實施方式的又進一步變型中,藉由單個動作將採樣管線1270連接至氣體收集器1274的出口端口1272可以是方便的,例如藉由推動該採樣管線來引起連接。若干個單動連接機構係可能的。接收採樣管線1270的出口端口1272可以具有多個錐形構件1276,該等錐形構件在插入採樣管線1270時外擴。當試圖將採樣管線背離出口端口拉動時,外擴的細構件與採樣管線之間的摩擦力將引起細構件撓曲並鑽進採樣管線中。圖112至圖116中示出了此類錐形構件的各種示例。如圖117中所描繪的,可以提供兩個或更多個出口端口1276和1278以實現冗餘。
此外,氣體收集器1282的出口端口可以具有附接至其的延伸採樣管線連接器。延伸採樣管線連接器可以與氣體收集器成一體或能夠可移除地附接至氣體收集器。可以使用連接器(例如,扭轉和鎖定機構或推入配合類型,例如魯爾連接器)來將採樣管線(未示出)連接至延伸採樣管線連接器。此類延伸允許到採樣管線的連接點背離患者面部。因此,當附接採樣管線時,力並未直接施加到患者面部或鼻插管。
圖118中示出了示例,其中示出了出口端口1280,該出口端口形成氣體收集器1282的附接至鼻插管1284的一部分。可以看到延伸採樣管線連接器1286和管材1288連接至出口端口1280。延伸採樣管線和連接器可以固定到鼻插管1284的氣路連接器。
替代性地,如圖119和圖120中所示,延伸採樣連接器1290和管線1292可以具有可撓性並且自由移動,使得它可以以多種方式定向。凸片1294和1296可以設置在採樣管線連接器1290上,以協助在組裝期間夾持採樣管線連接器。
在上述實施方式的更進一步變型中,可以將視覺資訊提供給氣體收集器的本體,以協助選擇適當的裝置以及該裝置的取向。圖121中示出了指示氣體收集器1302的本體尺寸的代表性標記1300,而圖122和圖123包括示例性標記1304和1306,例如呈箭頭1304和/或文字(例如,「這面朝上」)1306的形式,以協助在使用中對氣體收集器的定向。
圖124至圖127中示出了根據進一步實施方式的用於收集由患者從其鼻道和/或口腔道呼出的氣體的氣體收集器2000。與本文所描述的一些先前實施方式類似,氣體收集器2000包括介面2002,該介面被配置成在患者上唇處形成通道。特別地,介面2002的內壁2004在使用中通常在患者的鼻道和口腔道之間延伸,並有效地提供一定的體積以用於採集待分析的氣體(例如,從患者鼻道和/或口腔道呼出)。
在使用中,內壁2004的位置可能從患者面部略微偏移。介面2002的頂部部分被配置成定位在患者鼻道下方。在介面2002的基部處,氣體收集器2000包括用於與患者嘴巴接合的嘴巴接合部分2010。特別地,嘴巴接合部分2010包括一對延伸部2006、2008。每個延伸部分2006、2008被調適成裝配在患者上唇的相對側下方,使得在使用中患者上唇的拐角與患者下唇分離以確保用於患者的開放口腔道。因而,由內壁2004形成的「通道」可以被認為具有開口端,該等開口端分別與患者的鼻道和口腔道流體連通。
介面2002進一步包括一對長形引導突起2012、2014。長形引導突起2012、2014以大致V形配置佈置,以更有效地將來自患者鼻道的氣體引導(例如,彙集)到單個採樣入口2016。採樣入口2016可以大致居中地位於介面2002上。長形引導突起2012、2014還可以用作間隔件以用於在使用中將介面2002的內壁2004與患者面部間隔開來。
如圖125至圖127中更清楚地所示,氣體收集器2000進一步包括出口2018以用於經由導管(未示出)將所採集的氣體提供到氣體分析儀。出口2018與採樣入口2016流體連通,使得可以經由出口2018將經由採樣入口2016所收集的氣體提供到氣體分析儀。
介面2002包括一對相對的側向側2020、2022。側向側2020、2022可以被配置成大致在與將患者的面部二等分的假想豎直平面對齊的方向上延伸。
如圖125、圖126和圖127中更清楚地所示,出口2018限定接收端口2024,該接收端口具有開放出口端2026以用於將氣體分析儀導管的一部分接收在其中。出口2018的接收端口2024被定向成使得其開放出口端2026面向側向側2020中的一個。有利地,出口2018的接收端口2024被配置成允許從患者面部的一側連接至導管。
如圖126和圖127中所示,接收端口2024具有低輪廓,這有利地最小化導管在使用中意外斷連的風險。
氣體收集器2000進一步包括用於將氣體收集器2000安裝到鼻插管(例如,如圖5至圖8中所示)的安裝部分2028,該鼻插管用於向患者遞送可呼吸氣體。安裝部分2028限定套筒2030,該套筒被配置成裝配在鼻插管的一部分上面並接收該部分。套筒2030的內壁大致遵循鼻插管的這部分的外部輪廓,由此提供在使用中氣體收集器2000在鼻插管上的穩定安裝。
如圖126和圖127中更清楚地所示,套筒2030沿著其頂部分限定一對槽縫2032、2034。套筒2030進一步限定了開口2036以用於允許鼻插管的鼻叉管突出穿過其。槽縫2032、2034和開口2036允許將鼻插管的一部分插入到套管2030中。在該實施方式中,鼻插管在使用中被牢固地接收在套管2030中。鼻插管的壁可以具有可撓性,並且可以按壓在一起以裝配穿過槽縫2032、2034。在一些實施方式中,套管2030的壁可以是彈性的,以便允許槽縫2032、2034的寬度係可手動調整的,以促進安裝到鼻插管。鼻插管可以以任何合適的方式安裝到氣體收集器2000。例如,在其他實施方式中,可以以任何合適的組合包括用於將鼻插管安裝到氣體收集器的先前描述的特徵中的任何一個或多個,以代替安裝部分2028。
如圖126和圖127中更清楚地所示,氣體收集器2000具有相對低的輪廓,使得氣體收集器2000在使用中係非阻塞性的。這在需要臨床醫生以時間緊迫的方式小心繞過安裝到患者氣道的各種醫療裝備的程序中可能特別有益。
現在將參考圖128至圖130來描述進一步的氣體收集器2050,該氣體收集器係圖124至圖127中的氣體收集器2000的變型。在圖128至圖130中,相似的特徵指代先前描述的特徵。
氣體收集器2050進一步包括一對鼻引導件2052、2054。每個鼻引導件2052、2054從介面2002的內壁2004向外延伸到氣體收集器2050的上端處。鼻引導件2052、2054用於引導和促進氣體從患者的鼻道朝向由內壁2004形成並藉由長形引導突起2012、2014彙集的通道的移動。
在氣體收集器2050中,安裝部分2028的套筒2030的槽縫2032、2034設置在鼻引導件2052、2054下方。如所提到的,鼻插管可以變形以裝配穿過槽縫2032、2034,使得它可以被接收在套筒2030中。
現在將參考圖131至圖132來描述進一步的氣體收集器2100,該氣體收集器係圖124至圖127中的氣體收集器2000的另一個變型。在圖131和圖132中,相似的特徵指代先前描述的特徵。
氣體收集器2100提供從介面的內壁2004延伸的多個肋2102。第一組肋2102和/或肋部分2104以大致V形配置佈置,以將來自鼻道的氣體朝向採樣入口2016彙集,由此在介面的上部中心區域中形成第一大致V形的漏斗狀部2110。在一些實施方式中,肋2102可能更長,比如圖128中所示的長形引導突起2012、2014。在一些實施方式中,肋2102可能更短。
第二組肋2106和/或肋部分2108從V形漏斗狀部2110的相應側大致對角線向下延伸到內壁2004的對應側向側2020、2022。來自第二組肋2106的底部一對肋2116、2118也形成大致V形配置,以將來自口腔道的氣體朝向採樣入口2016彙集,由此在介面的下部區域中心中形成第二大致V形的漏斗狀部2114。
肋2102有利地將來自患者的鼻道和口腔道兩者的氣體朝向單個採樣入口2016彙集。(所設想的是,在一些實施方式中,如先前描述的,肋2102可以將來自鼻道和口腔道的氣體朝向多個採樣入口彙集)。此外,在使用中,肋2102用作間隔件,以在患者面部與介面的內壁2004之間形成偏移。另外,第二組肋2106和/或肋部分2108促進來自患者的液體和來自鼻插管的下沖氣流背離採樣入口2016的排放,由此最小化來自患者的鼻道和口腔道的進入採樣入口2016呼出氣體的稀釋。
在使用中,介面的下邊緣2112可以在患者上唇下方延伸,或者在患者下唇下方延伸。如圖131和圖132中所示,下邊緣2112係大致平坦的。在使用期間,下邊緣2112可能偏移並藉由肋2106與患者嘴巴間隔開來。如圖132中更清楚地所示,肋2106從內壁2004延伸的距離(本文也稱為「延伸距離」)可以變化。例如,肋2106的極接近介面下部部分的部分可以比肋的被配置成就座於患者上唇上面的部分向外延伸得更遠。肋2106延伸距離的這種變化可以適應患者嘴唇的輪廓,同時維持氣體收集器2100的整體低輪廓(例如,在使用中相對於患者面部)。
現在將參考圖133來描述進一步的氣體收集器2200,該氣體收集器係圖131和圖132中的氣體收集器2100的變型。在圖133中,相似的特徵指代先前描述的特徵。在該實施方式中,氣體收集器2200不包括用於彙集來自患者鼻道和口腔道的氣體的任何肋。介面的內壁2004可能足以有效地將氣體從患者鼻道和/或口腔道引導到採樣入口2016。
在一些實施方式中,氣體收集器可以通常採取如先前所描述的圖18中所示的氣體收集器的形式,其中,出口532可以被定向成使得出口532的開口端面向氣體收集器(與125至圖127中所示的氣體收集器類似)的側向側中的一個。
現在將參考圖134至圖136來描述進一步的氣體收集器2300,該氣體收集器係圖16至圖20中所示的氣體收集器的第一實施方式的變型。在圖134至圖136中,相似的特徵指代先前描述的特徵。
氣體收集器2300包括嘴巴接合部分2302,該嘴巴接合部分被配置成比圖13至圖20中所示的氣體收集器的第一實施方式延伸得更遠,使得嘴巴接合部分2302在使用中延伸到患者的前牙下方。在一些實施方式中,嘴巴接合部分2302可以包裹住患者牙齒。因此,嘴巴接合部分2302可以用作防護牙托,以在醫療程序期間保護患者的牙齒。例如,如圖135和圖136中所展示的,在一些醫療程序中,當對患者行插管術時,可以使用喉鏡2304。在此類程序中,由於喉鏡所施加的力所致,存在患者牙齒可能變得有缺口的風險。因此,嘴巴接合部分2302提供了對患者牙齒的保護。
儘管已就某些實施方式對本揭露進行了描述,但是熟悉該項技術者所顯而易見的其他實施方式也在本揭露的範圍之內。因此,在不偏離本揭露的精神和範圍的情況下,可以作出各種變化和修改。
解釋
本說明書(包括申請專利範圍)旨在如下解釋:
說明書中描述的實施方式或示例旨在展示本發明,而不限制本發明的範圍。本發明能夠藉由如熟悉該項技術者將容易想到的各種修改和添加來實踐。因此,將理解,本發明的範圍不限於所描述或展示的確切構造和操作,而是僅由所附申請專利範圍限制。
說明書中僅方法步驟或產品要素的揭露內容不應被解釋為對本文中要求保護的發明必不可少,除非要麼被明確聲明如此,要麼在申請專利範圍中被明確陳述。
申請專利範圍中的術語具有它們在自有關日期起由熟悉該項技術者賦予的最廣泛的含義範圍。
除非另有明確規定,否則術語「一」和「一個」意指「一個或多個」。
本申請的發明名稱和摘要兩者都將不被視為以任何方式限制要求保護的發明的範圍。
在請求項的前序敘述了要求保護的發明的目的、益處或可能的用途的情況下,它並不將要求保護的發明限制為僅具有該目的、益處或可能的用途。
應注意,如本文所使用的比如「大致」、「基本上」、「約」和「大約」之類的程度術語意指修飾術語的合理偏差量,使得最終結果沒有顯著改變。如果這種偏差不會否定它所修飾的術語的含義,則該等程度術語應被解釋為包括修飾術語的偏差。
在說明書(包括申請專利範圍)中,術語「包括」以及該術語的變體(比如,「包括(comprises)」或「包括(comprising)」)用於意指「包括但不限於」,除非另有明確規定,或者除非在上下文或用法中需要對該術語進行排他性解釋。
此外,本文中藉由端點對任何數值範圍的敘述包括該範圍內所包含的所有數位和分數(例如,1至5包括1、1.5、2、2.75、3、3.90、4和5)。還將理解,假定所有數位及其分數都由術語「約」修飾,這意指所參考數字的高達一定量的變化(如果最終結果沒有顯著改變)。
如本文所使用的,措辭「和/或」旨在表示包含性或。即,「X和/或Y」旨在例如意指X或Y或兩者。作為進一步示例,「X、Y和/或Z」旨在意指X或Y或Z或其任何組合。
貫穿說明書,相似的附圖標記指代本文所描述的相似特徵。因而,使用相同參考來指示特徵或部件的任何實例都暗示與先前在說明書中描述的類似或相同特徵或部件的直接相關。
本文中提及的任何文獻的揭露內容作為本揭露的一部分藉由援引併入本專利申請中,但僅為了書面描述和實現的目的,並且應絕不用於限制、定義或以其他方式解釋本申請的、在本申請沒有藉由這種援引併入而無法提供確定含義的任何術語。任何藉由援引併入的內容本身並不構成對任何併入文獻中包含的任何聲明、意見或論點的任何認可或批准。
無
從本文中藉由參考以下附圖的詳細描述中,特定實施方式及其修改將變得為熟悉該項技術者所顯而易見,在附圖中:
[
圖 1]示出了呼吸支援系統;
[
圖 2]示出了佩戴呼吸支援系統的患者;
[
圖 3]示出了佩戴患者介面和面罩的第一實施方式的患者;
[
圖 4]示出了圖3的患者介面的一部分之截面;
[
圖 5 至圖 8]示出了包括可塌縮部分的鼻插管,氣體收集器可以附接至該鼻插管或與其集成;
[
圖 9 至圖 11]示出了患者介面的另一個實施方式;
[
圖 12]示出了患者面部的特徵或區域;
[
圖 13 至 15]示出了三種不同類型的通道結構;
[
圖 16 至圖 20]示出了氣體收集器的第一實施方式;
[
圖 21 至圖 23]示出了具有圖16至圖20中所示類型的氣體收集器的鼻插管;
[
圖 24 至圖 26]展示了圖21至圖23的氣體收集器而沒有鼻插管;
[
圖 27 至圖 35]示出了氣體收集器的第二實施方式;
[
圖 36 至圖 38]示出了氣體收集器的第三實施方式;
[
圖 39 和圖 40]示出了氣體收集器的第四實施方式;
[
圖 41 至圖 44]示出了氣體收集器的第五實施方式;
[
圖 45 和圖 46]示出了氣體收集器的第六實施方式;
[
圖 47]示出了氣體收集器的第七實施方式;
[
圖 48 至圖 55]示出了用於將氣體收集器附接至患者介面的不同機構;
[
圖 56 至圖 59]示出了附接至鼻插管的圖12至圖26的氣體收集器;
[
圖 60 至圖 62]示出了包括集成式結構構件的氣體收集器;
[
圖 63 至圖 66]示出了圖16至圖20的氣體收集器的變型,其包括鉸鏈;
[
圖 67 至圖 70]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括雙穩態結構;
[
圖 71 至圖 76]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括用於插入和固位醫療裝備的開口或可拆卸部分;
[
圖 77 至圖 80]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括唾液截留用開放通道;
[
圖 81 至圖 83]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括修改型中心嘴巴接合部分;
[
圖 84 和圖 85]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括力吸收區段;
[
圖 86 至圖 89]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括圖74和圖75的力吸收區段的變型;
[
圖 90 至圖 97]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括經擴大的或可擴大的嘴巴接合部分;
[
圖 98 至圖 102]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括用於附接
至鼻插管的器件;
[
圖 103 和圖 104]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括在彎曲的鼻叉管的基部處的凹部以與患者上唇形成通道;
[
圖 105 至圖 107]示出了圖93和圖94的氣體收集器的另一個變型,其包括與通道流體連通的管;
[
圖 108 至圖 123]示出了圖16至圖20的氣體收集器的另一個變型,其包括到出口端口的採樣管線和用以連接採樣管線的一系列單動機構;
[
圖 124 至圖 127]示出了氣體收集器的第八實施方式;
[
圖 128 至圖 130]示出了圖124至圖127中的氣體收集器的變型;
[
圖 131 和圖 132]示出了圖124至圖127中的氣體收集器的進一步變型;以及
[
圖 133]示出了圖131至圖132中的氣體收集器的變型。
[
圖 134]示出了圖16至圖20中所示的氣體收集器的變型。
[
圖 135]係展示如由患者佩戴的圖134的氣體收集器之示意圖。
[
圖 136]係進一步的示意圖,其示出了圖134的氣體收集器在將儀器(比如,喉鏡)插入於患者嘴巴中時變形。
無
Claims (44)
- 一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括: 介面,其被配置成在該患者的上唇處形成至少一個通道,該通道與該患者的鼻子區域和嘴巴區域流體連通, 其中,該介面包括一個或多個間隔件,該一個或多個間隔件被配置成接觸該患者面部以便將通道壁部分與該患者面部間隔開。
- 如請求項1所述之氣體收集器,其中,該介面進一步包括該通道壁部分。
- 如請求項1或2中任一項所述之氣體收集器,其中,介面被配置成附接至鼻插管或與其成一體。
- 如請求項3所述之氣體收集器,其中,該鼻插管至少部分地形成該通道壁部分。
- 如請求項3或4中任一項所述之氣體收集器,其中,該鼻插管包括用於向該患者鼻道遞送氣體的鼻叉管,該氣體收集器進一步包括一個或多個開口,該一個或多個開口經形成為穿過該通道壁部分以用於接收該等鼻叉管。
- 如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,其中,該通道部分地由該患者上唇形成。
- 如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,其中,該等間隔件設置成在該患者上唇的任一側上接觸該患者面部。
- 如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,其中,在使用中,該等間隔件從該通道壁部分延伸到該患者面部。
- 如請求項8所述之氣體收集器,其中,該等間隔件與該通道壁部分成一體。
- 如請求項8或9中任一項所述之氣體收集器,其中,該等間隔件的厚度大於該通道壁部分。
- 如請求項8至10中任一項所述之氣體收集器,其中,該等間隔件比該通道壁部分更具剛性。
- 如請求項11所述之氣體收集器,其中,該等間隔件的楊氏模量大於該通道壁部分。
- 如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,其中,該通道壁部分被配置成使得它能夠在與該患者面部接觸時撓曲。
- 如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,並且該氣體收集器進一步包括: 介面,該介面形成氣體收集區域並包括與該氣體收集區域流體連通的第一氣體收集入口和第二氣體收集入口。
- 如請求項14所述之氣體收集器,並且該氣體收集器進一步包括: 嘴巴接合部分,該嘴巴接合部分被配置成突出到該患者嘴巴中以便在該患者嘴巴與該第二氣體收集入口之間維持開放的道。
- 如請求項15所述之氣體收集器,其中,該嘴巴接合部分包括突出到該患者嘴巴中的下端,該嘴巴接合部分的下端被成形為在該患者嘴巴與該第二氣體收集入口之間維持開放的道。
- 如請求項16所述之氣體收集器,其中,該嘴巴接合部分的下端具有內表面,該內表面包括: 邊緣部分,當在使用中時,該等邊緣部分位於該患者嘴巴的側部處,以及 中心部分,當在使用中時,該中心部分位於該患者嘴巴的中心處並與該患者上唇的間距大於該等邊緣部分。
- 如請求項17所述之氣體收集器,其中,該嘴巴接合部分的第一端的內表面具有U或V形輪廓。
- 如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,其中,該通道壁部分包括當在使用中時從該患者面部向外延伸的上端。
- 如請求項15所述之氣體收集器,其中,當在使用中時,該通道壁的上端從該患者面部向外彎曲。
- 一種用於收集由患者從其鼻道和口腔道呼出的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括: 介面,該介面被配置成在該患者上唇處形成通道,該通道具有分別與該患者的鼻道和口腔道流體連通的開口端, 該通道提供用於採集待分析氣體的體積。
- 如請求項21所述之氣體收集器,並且該氣體收集器進一步包括: 一個或多個氣體收集導管,每個氣體收集導管具有氣體收集入口,該氣體收集入口被配置成將氣體從該通道遞送到局部氣體收集器區域,以及 出口,其用於將所採集的氣體從該局部氣體收集器區域提供到氣體分析儀。
- 如請求項22所述之氣體收集器,其中,該通道部分地由該患者上唇形成。
- 如請求項21至23中任一項所述之氣體收集器,並且該氣體收集器進一步包括氣體流轉向器,該氣體流轉向器被配置成將由患者呼出的氣體中的至少一些彙集到該等氣體採樣入口中的一個或多個。
- 如請求項24所述之氣體收集器,其中,該介面包括一個或多個間隔件,該一個或多個間隔件用於接觸該患者面部以將通道壁部分與該患者面部間隔開,並且其中,該氣體流轉向器與該通道壁部分集成。
- 如請求項25所述之氣體收集器,其中,該採樣器本體包括一個或多個間隔件,該一個或多個間隔件用於接觸該患者面部以將通道壁部分與該患者面部間隔開,並且其中,該氣體流轉向器與該通道壁部分分開形成。
- 如請求項25或26中任一項所述之氣體收集器,其中,該等氣體採樣入口中的一個或多個形成定位成極接近該患者鼻道的鼻氣體採樣入口。
- 如請求項27所述之氣體收集器,其中,該一個或多個鼻氣體採樣入口形成在該通道壁部分中。
- 如請求項27所述之氣體收集器,其中,該一個或多個鼻氣體採樣入口形成在該等間隔件中。
- 如請求項21至29中任一項所述之氣體收集器,其中,一個氣體採樣入口或該等氣體採樣入口形成定位成極接近該患者口腔道的口腔氣體採樣入口。
- 如請求項30所述之氣體收集器,其中,該口腔氣體採樣入口形成在該通道壁部分中。
- 一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括: 介面,其形成氣體收集區域並包括與該氣體收集區域流體連通的至少一個鼻氣體收集入口和一個口腔氣體收集入口,以及 嘴巴接合部分,其被配置成突出到該患者嘴巴中以便在該患者嘴巴與該口腔氣體收集入口之間維持開放的道。
- 一種用於收集患者處的氣體的氣體收集器,該氣體收集器包括: 介面,其被配置成在該患者的上唇處形成通道, 一個或多個氣體採樣導管,每個氣體採樣導管具有氣體採樣入口以用於將氣體從該通道吸取到局部氣體收集器區域,以及 氣體流轉向器,其被配置成將由患者呼出的氣體中的至少一些引導到該等氣體採樣入口中的一個或多個,其中, 該氣體流轉向器包括: 背離該患者面部延伸的上部部分。
- 如請求項1至20中任一項所述之氣體收集器,其中, 該間隔件在使用中擱置抵靠該患者上唇;並且其中, 該氣體收集器進一步包括: 形成在該間隔件內的一個或多個鼻氣體收集導管,每個鼻氣體收集導管具有與該患者鼻道流體連通的鼻氣體收集入口,以用於將由患者從其鼻道呼出的氣體遞送到出口; 形成在該間隔件內的口腔氣體收集導管,該口腔氣體收集導管具有與該患者口腔道流體連通的口腔氣體收集入口;以及 氣體流轉向器,其被配置成將由患者從其口腔道呼出的氣體中的至少一些引導到該口腔氣體收集入口。
- 一種用於對患者處的氣體進行採樣的氣體收集器,該氣體收集器包括: 一個或多個鼻氣體收集導管,每個鼻氣體收集導管具有與該患者鼻道流體連通的鼻氣體收集入口;以及 口腔氣體收集導管,該口腔氣體收集導管具有與該患者口腔道和該出口流體連通的口腔氣體收集入口, 其中,該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管在局部氣體收集器區域處形成交界處,並且 其中,該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管被配置成使得該一個或多個鼻氣體採樣導管中的流速係該一個或多個鼻氣體採樣導管和該口腔氣體採樣導管中的總流速的某個百分比,其中該百分比在預定範圍內。
- 一種患者介面,其包括: 鼻插管,其用於向患者遞送可呼吸氣體;以及 如前述請求項中任一項所述之氣體收集器,該氣體收集器能夠可移除地附接該鼻插管或與其集成。
- 如請求項21所述之氣體收集器,其進一步包括用於經由導管將所採集的氣體提供到氣體分析儀的出口,該出口被配置成允許從該患者面部的一側連接至該導管。
- 如請求項37所述之氣體收集器,其中,該介面具有一對相對的側向側,並且 其中,該出口限定接收端口,該接收端口具有開放出口端以用於將該導管的一部分接收在其中,該接收端口被定向成使得該開放出口端面向該等側向側中的一個。
- 如請求項21、37和38中任一項所述之氣體收集器,該出口係該氣體收集器的單個出口以將所採集的氣體提供到該氣體分析儀。
- 如請求項37至39中任一項所述之氣體收集器,其進一步包括被配置成將所採集的氣體從該通道提供到該出口的單個氣體採樣入口。
- 如請求項21以及37至40中任一項所述之氣體收集器,其進一步包括用於將該氣體收集器安裝到鼻插管的安裝部分,該鼻插管用於向患者遞送可呼吸氣體,該安裝部分限定套筒,該套筒被配置成裝配在該鼻插管的一部分上面。
- 如請求項41所述之氣體收集器,其中,該套筒大致遵循該鼻插管的這部分的外部輪廓。
- 如請求項41或42所述之氣體收集器,其中,套筒限定一個或多個槽縫,該一個或多個槽縫允許將該鼻插管的這部分插入穿過其以便使得該鼻插管的這部分能夠被接收在該套筒中。
- 如請求項43所述之氣體收集器,其中,該套筒具有彈性壁,以便允許該一個或多個槽縫的寬度係可手動調整的。
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