(54) СПОСОБ ОБРАБОТКИ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАНТОВ(54) METHOD FOR PROCESSING BONE TRANSPLANTANTS
Изобретение относитс , к медицине и касаетс ортопедии и травматологии. По основному авт. св. № 300183 известен способ обработки костных трансплантантов, заключающийс в том, что костную ткань обрабатывают лекарственными средствами и насыщают раствором аскорбиновой кислоты методом электрофореза 1. Однако при этом способе обработки костных трансплантантов скорость рассасывани костной ткани превыщает интенсивность репаративной регенерации. Цель изобретени - стимул ци процессов репаративной регенерации. Поставленна цель достигаетс тем, что костную ткань дополнительно подвергают лиофильной сушке и насыщают альфа-токоферолом методом фонофореза. Причем лиофилизацию осуществл ют при температуре костных трансплантантов от - 25 до - 30°С при давлении не более 10 мм рт. ст. в течение 4 суток, далее костные трансплантанты выдерживают при температуре 18 -20°С в течение 48 - 72 ч. Способ обработки костных трансплантантов- осуществл ют следующим образом. Костные трансплантанты освобождают от надкостницы и других м гких тканей и помещают в раствор антибиотиков широкого спектра действи (500000 ед. мицирина, 1000000 ед. пенициллина и 1000000 ед. стрептомицина на 1 л физиологического раствора). Костные фрагменты распиливают на куски необходимого размера, удал ют костный мозг и перенос т в стерильный 5/о-ный раствор аскорбиновой ,кислоты со стабилизатором (0,1% раствор метабисульфита натри ) на 10-15 мин. На операционном столе помещают пластинчатый свинцовый электрод , соединенный с положительным полюсом аппарата дл гальванизации (например, АГН-32). Поверх электрода последовательно накладывают пропитанную физиологическим раствором прокладку из 16 слоев фланели дл поглощени продуктов электрофореза , образующихс в процессе пол ризации на металлических электродах, а затем трехслойную марлевую прокладку с раствором антибиотиков. На приготовленном ложе укладывают костные трансплантанты, на которые последовательно накладывают 8слойную марлевую прокладку с 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты и стабилизатором , прокладку с физиологическим раствором и пластинчатый свинцовый электрод , соединенный с отрицательным полюсом аппарата дл гальванизации. Оптимум насыщени костных трансплантантов аскорбиновой кислотой наступает при плотности тока 0,1 ма/см через 30 мин. Далее производ т высушивание предварительно замороженных от -25 до -30°С костных трансплантантов при давлении не более 10 мм рт. ст. в течение 4 сут, после чего трансплантанты выдерживают при температуре 18 -20°С в течение 48 - 72 ч. После лиофилизаЩи костные трансплантанты помещают на операционном столе в стерильный лоток и обильно смачивают стерильным раствором альфа-токоферола. Излучательную головку аппарата дл фонофореза (например , УТП-2) погружают в раствор альфатокоферола и медленно возвратно-поступательны .ми движени ми перемещают по всей поверхности кости. Насыщение альфа-токоферолом происходит при мощности излучени 1,5 Вт/см2 в течение 5 - 7 мин работы аппарата в непрерывном режиме.The invention relates to medicine and concerns orthopedics and traumatology. According to the main author. St. No. 300183, there is a known method for treating bone grafts, which means that bone tissue is treated with drugs and saturated with ascorbic acid solution by electrophoresis 1. However, with this bone graft treatment method, bone resorption rate exceeds the intensity of reparative regeneration. The purpose of the invention is the stimulation of reparative regeneration processes. This goal is achieved by the fact that bone tissue is additionally subjected to freeze drying and saturated with alpha-tocopherol by the method of phonophoresis. Moreover, the lyophilization is carried out at the temperature of bone grafts from –25 to –30 ° C at a pressure of no more than 10 mm Hg. Art. for 4 days, then bone grafts are maintained at a temperature of 18-20 ° C for 48 to 72 hours. The method for treating bone grafts is carried out as follows. Bone grafts are freed from the periosteum and other soft tissues and placed in a solution of broad-spectrum antibiotics (500,000 units of mycyrin, 1000000 units of penicillin and 1000000 units of streptomycin per 1 liter of saline). The bone fragments are cut into pieces of the required size, the bone marrow is removed and transferred to a sterile 5 / o-ascorbic acid solution with a stabilizer (0.1% sodium metabisulphite solution) for 10-15 minutes. A plate-shaped lead electrode connected to the positive pole of the electroplating apparatus (for example, AGN-32) is placed on the operating table. A strip of 16 flannel layers impregnated with saline is successively applied over the electrode to absorb electrophoresis products formed during polarization on metal electrodes and then a three-layer gauze pad with antibiotic solution. Bone grafts are placed on the prepared bed, which are successively applied with an 8-layer gauze pad with a 5% ascorbic acid solution and a stabilizer, a pad with saline solution and a lamellar lead electrode connected to the negative pole of the electroplating apparatus. Optimum saturation of bone grafts with ascorbic acid occurs at a current density of 0.1 mA / cm after 30 minutes. Next, bone grafts pre-frozen from -25 to -30 ° C are dried at a pressure of no more than 10 mm Hg. Art. for 4 days, after which the grafts are maintained at a temperature of 18–20 ° C for 48–72 hours. After lyophilization, the bone grafts are placed on the operating table in a sterile tray and moistened with a sterile solution of alpha tocopherol. The radiation head of the phonophoresis apparatus (for example, UTP-2) is immersed in a solution of alpha-co-sterol and slowly back-and-forth movements are moved across the entire bone surface. Alpha-tocopherol saturation occurs at a radiation power of 1.5 W / cm2 for 5 to 7 minutes of the apparatus operating in continuous mode.
Обработанные указанным способом костные трансплантанты хран т не только при низких (от - 25 до - 30°С) и пониженных (4°С) температурах, но и при .комнатной температуре в темном .месте до трех мес цев.The bone grafts treated in this way are stored not only at low (from –25 to –30 ° C) and low (4 ° C) temperatures, but also at room temperature in a dark place for up to three months.
Использование изобретени обеспечивает стимул цию процессов репаративной регенерации , что позвол ет снизить сроки сращивани трансплантантов с костью реципиента и избежать в послеоперационном периоде переломов трансплантантов. The use of the invention provides for the stimulation of reparative regeneration processes, which makes it possible to reduce the time of splicing of the grafts with the bone of the recipient and to avoid the transplant fractures in the postoperative period.