SU706075A1 - Способ артродеза голеностопного сустава - Google Patents

Description

. (54) CnCXDOB АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО XСУСТАВА 37 том на бедре производ т продольный разрез на передней поверхности голеностопного сустава Обнажают и вскрываю голеностопный сустав и межберцовый синдесмоз. Удал5аот хр щевой, покров сочлен ющихс  костей (блок таранной, подыжки, нижн   поверхность большеберцовой кости). Малоберцовую вырезку на дистальном отделе большеберцовой кости максимально углубл ют долотом . Обеспечивают возможность контак та обеих лодыжек с боковыми отделами таранной кости, Накладьшают послойные швы на рану. Стопу устанавливают в функционально выгодном положении и временно фиксируют 2-3 м  спицами прсшеденньшй через п точную кость. Через дистальный отдел больше берцовой кости на границе средней и нижне трети в плоскости поперечного сечени  провод т две перекрешивающиес  спицы которые нат гивают на кольцевую опору аппарата наружной фиксации. В надйодыжечной области провод т три спицы: одну - через обе бердовые кости в ко .софронтальном направлении, две остальные - в саггитальном направлении в краевых участках каждой кости. За счет дугообразного изгиба последних спиц создаетс  вЪтречно-бокова  компре си  межберцового синдесмоза. Спицы нат гивают на второе кольцо аппарата наружной фиксации. Оба кольца соедин ют трем  штангами в единый блок. Через кости стопы в плоскости, перцен дикул рной оси голейи, провод т две па ры перекреш;иваюц1ихс  спиц (через п точную и плюсне-предплюсневые кости) Спицы, нат гивают на эллипсовидную опору аппарата, котора  соединена комп рессионными стержн ми с блоком верхних колец. t Путем сближени  колец (на- операционном столе одномоментно,. а в последутощем поэтапно) создают осевую компрессию голеностопного сустава. На диста ьной эллипсовидной опоре фиксируют резиновый каблук. Хождени е на костыл х, а затем при помощи палочки р нагрузкой на оперированную конечность разрешают с первых дней после Ьперации . Через 2,5 мес ца снимают компрессионный аппарат. Наступление костного ациилоза хчэленостопного сустава устанавливают рентгенологически. Бсшьна  приступила к работе через 3,5 месрца после операции с восстановленной бпороспособностью конечности. Предлагаемый способ артродеза позвол ет достигать костного анкилоза го-, леностопного сустава и восстанавливать опороспособность конечности практически во всех случа х и в кратчайшие сроки, Ф о р м у л а изобретени  Способ артродеза голеностопного сустава путем снабжени  сустава, удалени  суставного xpsaaa и последующей чрезкостной фиксации, отличающийс   ;тем, что, с целью увеличени  площади Контакта и сращени  суставных концов и сокращени  сроков лечени , после удалени  суставного хр ща производ т резекцию дистального межберцового синдесмоза , устран ют расхождение берцо- вых когтей, далее фиксируют лодыжки к боковым поверхност м таранной кости, осуществл ют компрессию межберцового сочленени  и голеностопного сустава.