SE522984C2 - Anordning vid två eller flera implantat försedda med tillväxtstimulerande substans(-er) - Google Patents

Description

20 25 30 522 984 . . » . - .- Ärende V 2 uppbyggnaden. Föreliggande uppfinning har till ändamål att lösa bl.a. denna proble- matik.

I anslutning till den nybensbildande funktionen kan det föreligga problem med att arrangera för rätt rumslig fördelning av nybildat ben i käkbenet. I enlighet med före- liggande uppfinning föreslås att käkbenets mjukvävnad med eller utan benhinna och/eller eventuella förstärkningselement, Lex. polymera membran, skall skydda implantatet eller implantaten under nybensbildningen. Det kan därvid föreligga problem med att rätt utnyttja mjukvävnaden och den eventuella benhinnan och/eller förstärkningselementet. Uppfinningen avser att lösa även denna problematik.

Det föreligger således behov av att kunna utöka valmöjlighetema för kirurg, tand- läkare, eller annan användare med avseende på placeringama av implantaten och käk- benshålen för dessa trots att kravet på stabilitet för implantaten skall kunna bibehålles och skall kunna jämföras med dem som erhålles vid fallet där implantatet med tillhö- rande hål anordnas i mera massivt käkben. Det föreligger vid dentala installationer av hithörande slag även önskemål om att en från utseendesynpunkt högkvalitativ instal- lation skall kunna erhållas. Uppfinningen löser även denna problematik.

Det som huvudsakligen kan anses vara kännetecknande för uppfinningen är att implantaten är anordnade att arbeta med en frisättningsprocess för den eller de till- växtstimulerande substansema TS som medför en utjämningseffekt i käkbenets sträckning i horisontal- och/eller veitikalled och/eller en nivåhöjande effekt i verti- kalled.

I vidareutvecklingar av uppfinningen skall denna kunna fungera för käkben som upp- visar en eller flera fördjupningar i horisontalplanet. Ett eller flera första implantat kan därvid anordnas i anslutning till en eller flera fördjupningar. Fri görelsefunktionen kan företrädesvis anordnas så att den är större på eller vid implantat som är applicerat respektive applicerade i anslutning till försänkningen respektive försänkningama jäm- fört med implantat anordnat eller anordnade vid högre parti eller högre partier på käk- benet. I en utföringsform skall fiigörelsefunktionen vara anordnad att förorsaka eller medföra en nivåhöjnin g utefter hela käkbenet. I ett initialskede täckes implantatet med annan 10 15 20 25 30 522 984 - » » . o nu Ärende V 3 käkbenets mjukvävnad så att inre utrymmen bildas vid respektive implantat och aktuella delar av käkbenet och dess mjukvävnad. Ett förstärkningselement kan därvid utnyttjas i anslutning till käkbenet och mjukvävnaden med eventuell benhinna så att ingen kollaps sker i initialskedet och inläkningsskedet. Förstärkningselementen (t.ex. polymera eller i metall (titan) utförda membranen) kan ha temporär eller permanent karaktär och kan i vissa fall vara anordnat fastsättningsbart till käkbenet medelst fast- hållningsorgan, t.ex. skruvar, etc. Förstärkningselementet eller förstärkningselementen kan förses med utskjutande delar, via vilka respektive förstärkningselement är förankringsbart i käkbenet medelst t.ex. skruvar.

Ytterligare utföringsfomier framgår av de efterföljande underkraven.

Genom uppfinningen kan i samband med implantatinstallationer högkvalitativa nybensbildningar erhållas så att de effektuerar en utjämningseffekt t.ex. både i käk- benets horisontella plan och i vertikalplanet/vertikalplanen (på ut- och/eller insidoma av käkbenet). Arbetet kan utföras med huvudsakligen kända medel och tekniker. TS kan appliceras på implantat med gäng- och/eller yttersidor som försetts med porösa oxidskikt med porarrangemang för lagring av TS. Den nybensbildande strukturen TS, kan om så önskas kombineras med autologt ben, allogent ben, xenografter och/eller syntetiska substanser eller medel som finns tillgängliga på den allmänna marknaden.

En för närvarande föreslagen utföringsfonn av en anordning som uppvisar de för upp- finningen signifikativa kännetecknen skall beskrivas i nedanstående under samtidig hänvisning till bifogade ritningar där figur l i horisontalsnitt visar ett underkäkben, i vilket implantat applicerats och nybenbildningar initierats så att utjämningseffekter i käkbenets horison- talplan, dvs. plan sammanfallande med figurplanet i figuren 1, åstad- kommits och där förstärkningselement visats i anslutning till implantaten och käkbenet, figur 2 i vertikalsnitt visar implantat anordnade i eller vid oregelbundenheter i käkbenet, varvid ett av implantaten försetts med förstärkningselement, soon» 10 15 20 25 30 » u - . e» 522 984:ß:u::vß@~ Ärende V 4 samt de nybildade benpartiema åstadkommit en nivåutjämnande effekt i käkbenets vertikalled eller horisontalled, och figur 3 principiellt visar från sidan nybensbildande funktion med nivåhöjnings- effekt vid underkäke.

I figuren 1 visas principiellt ett underkäkben med 1. Underkäkbenet uppvisar defekter eller oregelbundenheter 2, 3, 4, 5, 6 utefter sina sidoytor la, lb som sträcker sig väsentligen vinkelrätt mot figurplanet för figuren l eller lutar något nedifrån och uppåt där de övergår i käkbenets 1 ovanyta lc. Käkbenets huvudsakliga mittlinje är visad med 7. Det föreligger önskemål om att implantaten kan anordnas väsentligen centralt kring denna mittlinje, sett i horisontalplanet enligt figuren 1. Ett första implantat 8 har en vertikalaxel 8a som sammanfaller med den bågforrnade linjen 7.

Ett andra implantat 9 är anordnat i käkbenet så att dess längdaxel sträcker sig väsent- ligen vertikalt genom mittlinjen 7. Även implantatet 10 har sin vertikalaxel 10a appli- cerad i nämnda bågforrnade linje 7. Implantaten kan anordnas väsentligen vertikalt i käkbenet eller något lutande i detta. Implantaten är anordnade i upptagna/uppborrade käkbenshål, varvid käkbenshålen för implantaten 9 och 10 visats principiellt med beteckningama ld och le. Den i figuren 1 visade optimala implantatappliceringen i käkbenet medför att implantatet 8a kommer i nära anslutning till defekten eller oregelbundenheten 3. Implantatet 9 är anordnat i anslutning till defektema eller oregelbundenhetema 4 och 5. På liknande sätt är implantatet anordnat vid defektema och oregelbundenhetema 2 och 6. Det föreligger således behov av att kunna nybilda ben vid defekterna/oregelbundenheterna 2, 3, 4, 5 och 6. I enlighet med uppfinningen skall nybensbildningar 11, 12, 13, 14 och 15 åstadkommas så att implantaten 8, 9 och 10 erhåller erforderlig eller accepterad inbäddning av nybildat ben och stabilitet. 1 anslutning till nybenbildningen skall utrymmen 17, 18, 19, 20 och 21 bildas så att kroppsvätskor innehållande celler, t.ex. stamceller, tränger in i respektive utrymme från käkbenet och eventuellt från dess benhinna 21. Nämnda benhinna och käkens mjukvävnad kan i en första utföringsforrn sträcka sig över defektema/ /oregelbundenhetema för bildande av utrymmena 17, 18, 19, 20 och 21. Altemativt eller kompletterande kan förstärkningselement t.ex. membran 22 utnyttjas. Nämnda förstärkningselement kan vara styva och forrn- eller vikbara över defektema. Altema- 10 15 20 25 30 522 984 Ärende V 5 tivt kan de förankras till käkbenets sidoyta medelst fasthållningsorgan/skruvar 23, 24.

Förstärkningselementet kan eventuellt vara försett med TS 22a på innerytan 22b. I utföringsexemplet enligt figuren 1 har implantaten 9 och 10 en blottläggningsgrad mot utrymmena 19 och 21, vilken blottläggningsgrad är visad med vinkeln u som kan uppvisa värden om upp till t.ex. 180". Respektive implantat är försett med en eller flera koncentrationer av TS, vilken eller vilka koncentrationer visats med 25 i över- driven tjocklek för tydlighetens skull. Även de övriga implantaten är försedda med nämnda koncentrationer eller skikt av TS och koncentrationen eller skiktet på implantatet 10 är angivet med 26. Under inläkningsskedet eller nybildningen av ben kan enligt ovanstående kroppsvätskor utsöndras och tränga in i nämnda utrymmen där samtidigt TS frigörs och växelverkar med cellema i kroppsvätskoma och benbild- ningen på så sätt effektueras på i och för sig känt sätt. I utföringsexemplet enligt figu- ren 1 har implantatet 8 försetts med ett förstärkningselement som sträcker sig ovanpå implantatets ovanyta. Förstärkningselementet är angivet med 27 och har i detta fall utskjutande förankringsorgan 27a som sträcker sig från förstärkningselementets cent- rumdel t.ex. radiellt utåt. Förstärkningselementet kan ha två eller flera utskjutande partier och har i det visade utföringsexemplet enligt figuren 1 fyra partier. Vid respektive utskjutande parti kan förankringselementet fastskmvas i käkbenet med för- ankringsorgan/skruvar, t.ex. skruvarna 28, 29 där skruven 28 fastskruvats i käkbenet i riktning mot dess horisontalplan och skruven 29 inskruvats i riktning mot ett vertikal- plan för käkbenet. Skruven 29 är applicerad vid käkbenets ytteryta. En fastsättnings- skruv 30 för ett parti är fäst på käkbenets vertikala inneryta. Då nybildningen av ben medelst växelverkan mellan celler i utsöndrad kroppsvätska och frisatt TS kan ske på i och för sig känt sätt skall den inte beskrivas närmare här. Implantaten kan vara utförda i titan, keramik, etc. och förstärkningselementen kan vara utförda i hållbart material, t.ex. polymera membran, titan, rostfritt stål, etc. Förstärkningselementen kan infästas avtagningsbart eller permanent. Genom nybenbildningen i nämnda utrymmen erhålles en väsentligen utjämnad främre yta la på käkbenet, vilket även är fallet med den inre vertikala ytan lb som utjämnas medelst nybensbildningama 14 och 15. Implantaten kan vara gängförsedda och vara av självgängande typ. Altemativt kan gängtapp utnyttjas för upptagning av käkbenshålen ld, le, i vilka implantaten 8, 9 och 10 där- efter iskruvas. sauna 10 15 20 25 30 a ; u | a n u. Ärende V 6 I enlighet med figuren 2 kan defekter eller oregelbundenheter 31, 32 och 33 föreligga även i vertikalplanet, dvs. sammanfallande med pappersplanet i figuren 2. Det kan föreligga önskemål om att implantat 34, 35 skall kunna appliceras vid fördjupningama 31 och 32. Implantaten 36, 37 är applicerade i förhöjningar 38, 39 utefter käkbenet.

Implantaten 36 och 37 har därför större försänkningsgrad i käkbenet än implantaten 34 och 35. Så Lex. uppvisar implantatet första partier 36a som är försänkta i käkbenet och andra partier 36b som är frilagda från käkbenet. De första partierna kan ha en höjd H' som är t.ex. 50-80% av implantatets totala höjd H. Höjden H” för det frilagda partiet 36b har en mot nämnda försänkningsgrad svarande friläggningsgrad. Irnplan- tatet 34 har ett första parti som uppvisar en höjd h' som är relativt liten i förhållande till implantatets totala höjd h. Den frilagda delen 34b uppvisar en höjd h” som kan vara framträdande stor. Det första partiet h' kan uppvisa värden mellan 10-20% av den totala höjden h. I enlighet med uppfinningens idé skall nybenbildningen 40 respektive 41 anordnas så att den nybenbildande funktionen ger en nivåutjämning i käkbenets horisontala plan, jämför ovanytoma 42 och 43 som ansluter sig till de övre ytoma 44 och 45 på käkbensstrukturens ovanyta. Även i detta fall kan mjukvävnaden 47 med eventuell benhinna utnyttjas för åstadkommande av ett ifrågavarande utrymme för nybenbildningen. Eventuellt kan förstärkningselement 46 ingå eller ersätta mjukvävnads- och benhinnefunktionen vid nybensbildningen 40, 41. Förstärk- ningselementet är därvid försett med en överdel 46a och från denna sig sträckande armfonnade organ 46b som sträcker sig från överdelen 46a. Implantaten 34, 35, 36 och 37 kan vara försedda med olika mängd av TS eller hellre olika koncentrationer utefter sin periferi och/eller höjdled. Principen är därvid sådan att de i initialskedet frilagda delarna av implantatet uppbär mer eller större koncentration av TS än de delar som sträcker sig i käkbenet/hål i käkbenet. Vid låga nedsänkningsgrader i käkbenet för vissa implantat (jämför implantaten 34 och 35) kan närnnda förstärknings- eller fixeringselement 46 utnyttjas för att stabilisera implantatet under inläkningsskedet.

Förstämingselementets utformning är beroende av käkbenets uppbyggnad och implantatets utformning och sträckning i käkbenet.

I figuren 3 visas ett arrangemang där ett helt resorberat käkben 48 skall förses med implantat 49, 50, 51 och 52. På grund av resorbtionen eller avsaknaden av käkben krävs att en nivåhöjande effekt åstadkommes medelst den i ovan angivna nybensbild- :anno 10 15 20 25 30 522 984 n n - c en n Ärende V 7 ningen. Implantatet förankras initialt i resterande eller kvarvarande käkben med sina första partier (jämför ovan). De uppskjutande andra partiema kan täckas med mjuk- vävnad med eventuell benhinna 53 och/eller förstärkningselement 54 som för implantaten kan tjäna som stabiliseringselement under inläkningen. Genom det visade arrangemanget erhålles tillslutna utrymmen 53, 54, 55, 56 och 57. I enlighet med ovanstående kan kroppsvätska utsöndras från käkbenet och den eventuellt använda mjukvävnaden och benhinnan och tränga in i nämnda utrymmen. Implantaten 47, 50, 51 och 52 är i enlighet med ovan laddade eller försedda med TS som vid sin frisätt- ning från implantaten ingår i växelverkan med de inträngande kroppsvätskoma för bildande av nytt ben. I enlighet med figuren 3 har i utrymmena nybildats ben 58, 59, 60 och 61. Nybensbildningen medför företrädesvis att nivåhöjning erhålles utefter käkbenets hela sträckning. Genom nybensbildningen fixeras implantaten och erhåller efter inläkningen stabila positioner i käkbenet. I vissa fall kan det vara önskvärt att komplettera utrymmet mellan implantat och ben/mjukvävnad med bensubstitut, t.ex. autologt ben, allogent ben, xenografter och/eller syntetiska substanser.

Uppfinningen är inte begränsad till den i ovanstående såsom exempel visade utfö- ringsformen utan kan underkastas modifikationer inom ramen för efterföljande patentkrav och uppfinningstanken. Implantaten utnyttjas som stöd för den tala kon- struktioner, t.ex. bro som symboliserats med 62 i figur 2.

Det kan härvid hänvisas till patentansökningar som inlämnats till svenska patentverket på samma dag som föreliggande patentansökan och med samma sökanden och upp- finnare. Nämnda ansökningar har följande benämningar: a) ”Anordning för att medelst beninduktivt eller bioaktivt medel inducera ben och/eller öka stabiliteten för implantat i käkben samt implantat härför”. b) ”Anordning för att medelst bioaktivt eller beninduktivt material bygga upp benbaserat sidostöd för implantat i käkben”. c) ”Anordning vid implantat som uppbär tillväxtstimulerande substans eller substanser samt sådant implantat”. d) u - . ~ .u ~ . . . . .a Ärende V ”Arrangemang för att öka tåligheten mot belastning på implantat samt sådant implantat”.

Claims (10)

10 15 20 25 30 522 f* Ärende V PATENTKRAV.

1. Anordning vid två eller flera implantat (8, 9, 10) anordnade efter varandra i käkben (1) och uppbärande eller innefattande tillväxtstimulerande substans(-er) här benämnt (TS, som i beroende av kroppsvätskeutsöndring vid implantaten är anordnad för frisättning och uppbyggnad av nytt ben (11, 12, 13, 14, 15) kring implantaten, k ä n- n e t e c k n a d därav, att implantaten är anordnade att arbeta med en frisättnings- process för TS som medför en utjämningseffekt på käkbenets sträckning i horisontal- och/eller vertikalled och/eller en nivåhöjande effekt i vertikalled.

2. Anordning enligt patentkravet 1, k ä n n e t e c k n a d därav, att i fallet där käkbenet (1) uppvisar en eller flera fördjupningar (31, 32) i horisontalsnittet och ett eller flera första implantat (34, 359 är anordnade i anslutning till en eller flera för- djupningar av frigörelsefunktionen är större på eller vid implantat som är applicerat respektive applicerade i anslutning till försänkningen respektive försänkningama jäm- fört med implantat anordnat eller anordnade vid högre parti eller högre partier (38, 39) på käkbenet.

3. Anordning enligt patentkravet l eller 2, k ä n n e te c k n a d därav, att frigö~ relsefunktionen är anordnad att förorsaka nivåhöjning utefter hela käkbenet (1).

4. Anordning enligt patentkravet 1, 2 eller 3, k ä n n e t e c k n a d därav, att implantaten är anordnade täckningsbara med käkbenets mjukvävnad och eventuellt denna tillhörande benhinna (16).

5. Anordning enligt patentkravet 4, k ä n n e t e c k n a d därav, att ett eller flera förstärkningselement, t.ex. polymera membran eller titanplattor, är anordnade i anslutning till käkbenet och mjukvävnaden/benhinnan (16).

6. Anordning enligt patentkravet 5, k ä n n e t e c k n a d därav, att förstärknings- elementet (27, 46) respektive förstärkningselementen är av temporär eller permanent karaktär, varvid i fallet med permanent karaktär elementet respektive elementen ingår 10 15 20 522 984 u | » . .- Ärende V 10 eller utgör komplementerbart(-a) element applicerbart(-a) till dentalt påbyggnads- arrangemang, t.ex. bro (62) anslutbart till implantaten.

7. Anordning enligt patentkravet 5 eller 6, k ä n n e t e c k n a d därav, att respektive förstärkningselement (27, 46) är anordnat fastsättningsbait till käkbenet medelst fasthållningsorgan, Lex. en eller flera skruvar (28, 29).

8. Anordning enligt patentkravet 5, 6 eller 7, k ä n n e t e c k n a d därav, att för- stärkningselementet (46) sträcker sig över käkbenets ovansida eller utefter käkbenets vertikala sida eller sidor.

9. Anordning enligt patentkravet 8, k ä n n e t e c k n a d därav, att respektive förstärkningselemenK-en) är försett med annforrnade organ (27), via vilka förstärk- ningselementet är förankringsbart till käkbenet.

10. Anordning enligt något av patentkraven l-9, k ä n n e t e c k n a d därav, att i ett initialskede första implantat (34) uppvisar första ytterpartier (34a) eller ytterytor som uppvisar större friläggningsgrad än ytterpartier eller ytterytor (36b) på andra implantat (36).