RU2837017C1 - Способ оценки функционального состояния структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом - Google Patents
Способ оценки функционального состояния структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2837017C1 RU2837017C1 RU2023135225A RU2023135225A RU2837017C1 RU 2837017 C1 RU2837017 C1 RU 2837017C1 RU 2023135225 A RU2023135225 A RU 2023135225A RU 2023135225 A RU2023135225 A RU 2023135225A RU 2837017 C1 RU2837017 C1 RU 2837017C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- khz
- middle ear
- surgical treatment
- tympanometry
- broadband
- Prior art date
Links
- 210000000959 ear middle Anatomy 0.000 title claims abstract description 40
- 208000027157 chronic rhinosinusitis Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 49
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 claims abstract description 18
- 230000006870 function Effects 0.000 claims abstract description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000012076 audiometry Methods 0.000 description 10
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 10
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 8
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 7
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 7
- 210000003454 tympanic membrane Anatomy 0.000 description 6
- 210000002388 eustachian tube Anatomy 0.000 description 5
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 5
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 5
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 3
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 3
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 2
- 238000002835 absorbance Methods 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 210000000256 facial nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000010370 hearing loss Effects 0.000 description 2
- 231100000888 hearing loss Toxicity 0.000 description 2
- 208000016354 hearing loss disease Diseases 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 210000001989 nasopharynx Anatomy 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 210000001088 stapedius Anatomy 0.000 description 2
- 101100172580 Caenorhabditis elegans erfa-1 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010015543 Eustachian tube dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 241000207836 Olea <angiosperm> Species 0.000 description 1
- 238000005273 aeration Methods 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000003477 cochlea Anatomy 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 1
- 238000013129 endoscopic sinus surgery Methods 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001735 geniculate ganglion Anatomy 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- QQJLHRRUATVHED-UHFFFAOYSA-N tramazoline Chemical compound N1CCN=C1NC1=CC=CC2=C1CCCC2 QQJLHRRUATVHED-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001262 tramazoline Drugs 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к клинической оториноларингологии и сурдологии-оториноларингологии. Пациенту, которому показано хирургическое лечение хронического риносинусита, проводят широкополосную тимпанометрию на следующих этапах лечения: до проведения хирургического лечения, через 5-7 дней после проведения хирургического лечения, через один месяц после проведения хирургического лечения. Проводят оценку влияния проведенного хирургического вмешательства на функциональное состояние структур среднего уха. При этом увеличение значения коэффициента поглощения на частотах 0,5 кГц на 15% и более, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц на 40% и более при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о восстановлении функций среднего уха после хирургического лечения. Увеличение значения коэффициента поглощения на частотах 0,5 кГц менее 15%, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц менее 40% при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о неэффективности влияния проведенного хирургического лечения на состояние функций среднего уха. Способ позволяет объективно оценить состояние структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом в пред- и послеоперационном периоде. 3 ил., 2 пр.
Description
Область техники.
Изобретение относится к клинической оториноларингологии и сурдологии-оториноларингологии и может быть использовано в целях диагностики и оценки состояния структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом в пред- и послеоперационном периоде.
Уровень техники.
Общеизвестно, что хронический риносинусит вызывает изменения со стороны слухового анализатора в подавляющем большинстве случаев. Согласно литературным данным, распространенность отологических симптомов у пациентов с хроническим риносинуситом встречается от 15% до 42% случаев. У данной категории пациентов может встречаться как сенсоневральная, кондуктивная, так и смешанная форма тугоухости. [1]
Отек слизистой оболочки и синоназальные выделения могут приводить к нарушению функции и изменениям структур среднего уха, что проявляется в появлении у пациентов жалоб на чувство «полноты», заложенности и боли в ушах.
Несмотря на очевидную анатомо-физиологическую взаимосвязь между воспалительным поражением полости носа и околоносовых пазух и поражением структур среднего уха, в особенности слуховой трубы, вопрос оценки состояния структур среднего уха на фоне течения хронического риносинусита до сих пор недостаточно изучен, особенно с позиции современных диагностических возможностей и приборов. Несмотря на значительный объем применяемых и широко известных методик оценки состояния структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом, в настоящее время не существует объективной оценки состояния структур среднего уха, особенно в части динамического изменения на фоне течения хронического риносинусита и применяемых методов его лечения.
В настоящее время известны и широко применяются различные способы диагностики и оценки состояния структур среднего уха больных с хроническим риносинуситом:
1. Тимпанометрия на частоте зондирующего тона 226 Гц и 1000 Гц -помогает получить оценку состояния барабанной перепонки, в частности ее подвижности, фиксируя изменения адмиттанса (проводимости) на фоне перепада давления воздуха в НСП обычно от +200 до -400 (-600) мм водного столба. Кривая, регистрируемая при проведении данного исследования, отображающая зависимость податливости структур среднего уха от давления. [2]
2. Акустическая рефлексометрия основана на регистрации изменений податливости звукопроводящей системы, происходящих при сокращении внутриушных мышц (в большей степени стременной мышцы) под воздействием звука. Адекватными стимулами для реализации акустического рефлекса служат тональные и шумовые сигналы, интенсивность которых превышает пороговое (для конкретного испытуемого) значение. Во время исследования слухового рефлекса стимул подается в наружный слуховой проход. Стимул проходит через структуры наружного, затем среднего уха и достигает улитки. Вызванные стимулом нервные импульсы по слуховым проводящим путям доходят до верхних олив, где переключаются на моторное ядро лицевого нерва. Далее импульс распространяется по стволу лицевого нерва до коленчатого узла и по стременному нерву доходит до одноименной мышцы. [2]
3. ETF - оценка функции слуховой (евстахиевой) трубы (Eustachian Tube Function). Данный тест бывает двух видов ETF-I тест (в некоторых приборах ETF-1), применяемый при интактной (не поврежденной) барабанной перепонке и ETF-P тест (в некоторых приборах ETF-2), применяемый при наличии дефекта барабанной перепонки или для выявления перфораций барабанной перепонки, которые не обозримы или прикрыты другими анатомическими или патологическими образованиями.
Суть метода исследования функции слуховой трубы заключается в том, что давление в носоглотке принудительно меняется дважды и трижды фиксируется. На основании изменения показаний показателей (давления пика) специалист делает заключение о состоянии вентиляционной функции евстахиевой трубы. [2]
4. Тональная пороговая аудиометрия - определение порогов слышимости (порогов слухового восприятия) - наименьшей интенсивности, воспринимаемой испытуемым в 50% предъявлений. В результате проведения тональной пороговой аудиометрии получают график порогов слуха пациентов. [2]
Применение известных методик оценки слухового анализатора у пациентов с риносинуситом требует от врача-оториноларинголога навыков интерпретации получаемых результатов, а также умения анализировать в комплексе полученные результаты нескольких исследований. Не менее важным является тот факт, что данные методы не всегда возможно использовать в раннем послеоперационном периоде, в частности тимпанометрия на частоте зондирующего тона 226 и 1000 Гц и ETF тест, за счет того, что приходится увеличивать давление в полости носа и носоглотки. Подобные положения выявили необходимость поиска новых методов лечения, таких как использование широкополосной тимпанометрии в пери- и послеоперационном периоде у пациентов с хроническим риносинуситом.
Наиболее близким к предлагаемому нами изобретению является способ оценки функционального состояния структур среднего уха у пациентов после операций по поводу хронического риносинусита, заключающийся в применении валидированного опросника SNOT-22 (Тео NW, Mace JC, Smith TL, Hwang PH. Impact of endoscopic sinus surgery on otologic symptoms associated with chronic rhinosinusitis. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2017;3(1):24-31). На основании анализа данных опросника было показано, что пациенты с хроническим риносинуситом имели проявления отологических симптомов и продемонстрировали значительное улучшение их выраженности после операции.
Недостатком данного способа является то, что в выводы о состоянии структур среднего уха делаются на основе субъективных ощущений пациента.
Задачей, решаемой с помощью предлагаемого изобретения, является разработка протокола использования широкополосной тимпанометрии у пациентов с хроническим риносинуситом в пред- и послеоперационном периоде.
Для решения этой задачи мы предлагаем разработанный нами способ оценки функционального состояния структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом, заключающийся в том, что пациенту, которому показано хирургическое лечение хронического риносинусита, проводят широкополосную тимпанометрию на следующих этапах лечения: до проведения хирургического лечения, через 5-7 дней после проведения хирургического лечения, через один месяц после проведения хирургического лечения, и проводят оценку влияния проведенного хирургического вмешательства на функциональное состояние структур среднего уха следующим образом:
увеличение значения коэффициента поглощения на частотах 0,5 кГц на 15% и более, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц на 40% и более при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о восстановлении функций среднего уха после хирургического лечения,
увеличение значения коэффициента поглощения, на частотах 0,5 кГц менее 15%, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц менее 40% при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о неэффективности влияния проведенного хирургического лечения на состояние функций среднего уха.
Технический результат предлагаемого способа заключается в использовании унифицированного протокола для оценки слухового анализатора у пациентов с патологией полости носа и околоносовых пазух в пред- и постоперационном периоде. Данный способ позволяет нам использовать один прибор и оценивать состояние слухового анализатора на разных частотах. Способ заключается в использовании зондирующего стимула (широкополосная тимпанометрия), включающего широкий спектр частот, что обеспечивает получение достаточного объема информации о состоянии структур среднего уха и слуховой трубы без потери его качества по сравнению с диагностикой, проводимой общеизвестными способами.
Возможность цифровой обработки широкополосного акустического поглощения (абсорбанса) явилось последним достижением в исследовании семейства акустических измерений. Внедрение широкополосных технологий в исследование состояния структур уха позволяет получить больший объем данных об особенностях проведения звуковой энергии при различных патологических состояниях. В нашем способе мы проводим исследование у пациентов в пери- и постоперационном периоде у пациентов с хроническим риносинуситом. Что позволяет нам выявить изменения в слуховом анализаторе на ранних этапах и проследить динамику изменения.
Способ осуществляется следующим образом: наружный слуховой проход при проведении широкополосной тимпанометрии герметично закрывается зондом с ушным вкладышем. Вкладыши могут быть различной формы и размеров для обеспечения герметичности. Зонд соединен с пневматическим блоком (воздушный насос), с помощью которого изменяется давление в наружном слуховом проходе, с генератором, подающим чистый тон в слуховой проход, с микрофоном, принимающим отраженный сигнал. В данную замкнутую полость подается зондирующий тон от 226 Гц до 8000 Гц. В начале теста в наружном слуховом проходе создается повышенное давление +200 мм вод. ст., затем оно снижается до -600 мм вод. ст.со скоростью 150-600 мм вод. ст.в с. Тестирование занимает от 4 до 7 с. При предъявлении высокого положительного давления в наружном слуховом проходе барабанная перепонка вдавливается в полость среднего уха, что ведет к ограничению ее подвижности и увеличивает ее натяжение (жесткость). Образуется полость, которая с акустической точки зрения состоит только из наружного слухового прохода. Большая часть энергии зондирующего тона отражается, создавая относительно высокий уровень звукового давления в полости наружного слухового прохода, что и фиксируется микрофоном. Так устанавливают эквивалентный объем наружного слухового прохода - первый показатель широкополосной тимпанометрии. Далее тимпанометр измеряет изменения уровня звукового давления во время плавного понижения давления воздуха в наружном слуховом проходе и автоматически переводит их в единицы эквивалентного объема. Акустическая энергия, попадающая на барабанную перепонку, частично поглощается средним ухом, а остальная часть отражается обратно в наружный слуховой проход. Отношение отраженной энергии к полной падающей мощности называют коэффициентом отражения энергии или абсорбансом (количество поглощенной структурами уха звуковой энергии). Изменяется эта величина от 0% (что указывает на отсутствие отражения) до 100% (когда отражается вся энергия).
Мы предлагаем протокол оценки (диагностики) структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом, который включает в себя следующие этапы:
Этап 1. Оценка слухового анализатора до проведения хирургического лечения посредствам широкополосной тимпанометрии.
Этап 2. Оценка слухового анализатора через 5-7 дней после проведения хирургического лечения посредством широкополосной тимпанометрии. Предварительная оценка состояния слухового анализатора. Этап 3. Оценка слухового анализатора через один месяц после проведения хирургического лечения посредством широкополосной тимпанометрии. Окончательная оценка состояния слухового анализатора.
Коэффициент поглощения оценивался индивидуально для каждой зондирующей частоты: 0,5 кГц, 1кГц, 2кГц и 4кГц, который определялся во время проведения широкополосной тимпанометрии.
Оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства на структурах носа и околоносовых пазухах на структуры среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом может быть проведена по следующим критериям:
• Увеличение значения коэффициента поглощения (абсорбанса) на частотах 0,5 кГц на 15% и более, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц на 40% и более при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о восстановлении функций среднего уха после хирургического лечения.
• Увеличение значения коэффициента поглощения, на частотах 0,5 кГц менее 15%, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц менее 40% при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о неэффективности влияния проведенного хирургического лечения на состояние функций среднего уха.
Краткое описание поясняющих материалов.
Рис. 1а. Результат тональной пороговой аудиометрии пациента с риносинуситом до хирургического лечения.
Рис. 1б. Результат широкополосной тимпанометрии пациента с риносинуситом до хирургического лечения.
Рис. 2а. Аудиометрия пациента с риносинуситом на седьмые сутки после хирургического лечения хронического риносинусита.
Рис. 2б. Результат широкополосной тимпанометрии пациента с риносинуситом после хирургического лечения на седьмые сутки.
Рис. 3а. Аудиограмма пациента через один месяц после хирургического лечения хронического риносинусита.
Рис.3б. Результат широкополосной тимпанометрии у пациента с риносинуситом через один месяц после хирургического лечения на структурах носа и околоносовых пазухах.
Изобретение иллюстрируется следующими примерами.
Пример 1. Сравнительная оценка информативности заявляемого способа и известного ранее применяемого способа исследования состояния структур среднего уха.
Были рассмотрены данные исследований пациента, перенесшего оперативное лечение по поводу хронического риносинусита. Состояние структур среднего уха пациента оценивали с помощью проведения тональной пороговой аудиометрии и с помощью проведения широкополосной тимпанометрии (исследования, используемого в предлагаемом изобретении).
На рисунках 1а и 1б продемонстрирована картина состояния слухового анализатора пациента с риносинуситом до хирургического лечения, оценка которого осуществлена посредством тональной пороговой аудиометрии (рис. 1а) и широкополосной тимпанометрии (рис. 1б).
Значение коэффициента поглощения у пациента до хирургического лечения составлял: справа - 0,5кГц - 0%; 1кГц - 23%; 2кГц - 28%; 4кГц -22%; слева - 0,5кГц - 0%; 1кГц - 18%; 2кГц - 20%; 4кГц -0%.
Полученные данные свидетельствуют о признаках нарушения поглощения в области низко- и среднечастотного диапазона.
При этом информативность обоих методов исследования сопоставима.
При динамическом наблюдении за пациентом в послеоперационном периоде, на седьмые сутки была выполнена тональная пороговая аудиометрия (рис. 2а).
На аудиограмме (рис. 2а) функциональный результат состояния слухового анализатора стал хуже в сравнении с данными аудиометрии до проведения хирургического лечения (рис. 1а), при этом пациент не предъявляет жалоб на изменения состояния слуха, а проведение данного исследования пациенту в послеоперационном периоде позволит сделать ложное заключение врачу о состоянии слухового анализатора пациента в послеоперационном периоде.
Однако, как видно на рисунке 2б уже на седьмые сутки наблюдения за пациентом отмечается изменение коэффициента поглощения, что демонстрирует положительную динамику, постепенное восстановление вентиляционной функции структур среднего уха, аэрации структур среднего уха. Значение коэффициента поглощения у пациента на седьмые сутки составила для правого уха 0,5кГц - 5%; 1кГц - 30%; 2кГц - 43%; 4кГц - 40% и для левого уха - 0,5кГц - 8%; 1кГц - 26%; 2кГц -31%; 4кГц -35%.
Таким образом, можно сделать предварительный вывод, что уже на седьмые сутки послеоперационного периода по результатам широкополосной тимпаномерии видно улучшение состояния структур среднего уха.
Рассмотрим результаты аналогичных тестов через один месяц после хирургического лечения (рис. 3а и 3б).
Как видно на рисунке 3а, посредством аудиометрии мы получили результат состояния слухового анализатора, свидетельствующий о восстановлении функционального состояния среднего уха.
Как видно на рисунке 3б, через один месяц после хирургического лечения и наблюдения за пациентом отмечается изменение коэффициента поглощения, демонстрирующий восстановление вентиляционной функции структур среднего уха. Значение коэффициента поглощения по данным широкополосной аудиометрии через один месяц после лечения составила для правого уха - 0,5кГц - 19,8%; 1кГц - 64,1%; 2кГц - 69,1%; 4кГц - 42,3% и для левого уха - 0,5кГц - 19,3%; 1кГц - 63%; 2кГц - 61,4%; 4кГц - 40,1%.
Таким образом, показано, что широкополосная тимпанометрия в данном случае является сопоставимым с уже используемыми способами, а в некоторых случаях и более информативным способом диагностики функционального состояния структур среднего уха при хроническом риносинусите в пери- и постоперационном периоде.
Пример 2. Для проведения оценки эффективности заявляемого нами способа анализа результатов широкополосной тимпанометрии нами была набрана контрольная группа, состоящая из 20 пациентов, не имеющих отклонений в результатах обследования слухового анализатора, но имеющих установленный диагноз - хронический риносинусит, и экспериментальная группа из 20 пациентов с хроническим риносинуситом, имеющих показания к хирургическому лечению данной патологии.
При обследовании пациенты контрольной группы не предъявляли жалобы на снижение слуха, и не имели отклонений при проведении широкополосной тимпанометрии. Данным пациентам хирургическое лечение хронического риносинусита не проводилось.
Затем пациентам экспериментальной группы было проведено хирургическое лечение на структурах полости носа и околоносовых пазухах.
К концу первого месяца наблюдения пациенты с хроническим риносинуситом после хирургического лечения и пациенты контрольной групп пациентам обоих групп было проведено обследование по предлагаемой методике, которое показало отсутствие статистически значимых различий в коэффициенте поглощения (абсорбанс). Это свидетельствовало о полном восстановлении функций среднего уха на фоне проведенного хирургического лечения на структурах носа и околоносовых пазухах (Рис. 3б), что с достаточной информативностью показал применяемый нами способ.
Нами произведена апробация данного способа на более чем 100 случаях, на этапах подготовки пациентов к ринохирургическому вмешательству. Также произведен контроль на послеоперационном этапе, для подтверждения эффективности метода на 7 сутки, через 3 месяца и через 6 месяцев после проведенного хирургического вмешательства на полости носа и околоносовых пазухах. Проведенная диагностика позволила объективно и точно оценить текущее состояние, что было подтверждено другими методами диагностики.
Предложенный метод оценки стояния структур слухового анализатора позволяет объективно оценить его состояние на различных этапах хирургического лечения заболеваний носа и околоносовых пазух.
Библиография.
1. Tangbumrungtham N, Patel VS, Thamboo A, Patel ZM, Nayak JV, Ma Y, Choby G, Hwang PH. The prevalence of Eustachian tube dysfunction symptoms in patients with chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2018 May; 8(5):620-623. doi: 10.1002/alr.22056. Epub 2017 Dec 11. PMID: 29227048.
2. Дайхес H.A. Мачалов A.C., Кузнецов A.O., Христенко H.B. Акустическая импедансометрия. Учебное пособие. Москва: ГЭОТАР -Медиа, 2022. 96 с. ISNB 978-5-9704-6873-9.
Claims (3)
- Способ оценки функционального состояния структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом, заключающийся в том, что пациенту, которому показано хирургическое лечение хронического риносинусита, проводят широкополосную тимпанометрию на следующих этапах лечения: до проведения хирургического лечения, через 5-7 дней после проведения хирургического лечения, через один месяц после проведения хирургического лечения, и проводят оценку влияния проведенного хирургического вмешательства на функциональное состояние структур среднего уха следующим образом:
- увеличение значения коэффициента поглощения на частотах 0,5 кГц на 15% и более, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц на 40% и более при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о восстановлении функций среднего уха после хирургического лечения,
- увеличение значения коэффициента поглощения на частотах 0,5 кГц менее 15%, а на 1кГц, 2кГц и 4кГц менее 40% при проведении широкополосной тимпанометрии через месяц после операции свидетельствует о неэффективности влияния проведенного хирургического лечения на состояние функций среднего уха.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2837017C1 true RU2837017C1 (ru) | 2025-03-25 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2521846C1 (ru) * | 2013-05-07 | 2014-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования степени потери слуха в отохирургии при хроническом среднем отите |
| MD1388Y (ru) * | 2019-06-12 | 2019-11-30 | Usmf Nicolae Testemitanu Republica Moldova | Метод прогнозирования клинического течения глухоты у детей |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2521846C1 (ru) * | 2013-05-07 | 2014-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования степени потери слуха в отохирургии при хроническом среднем отите |
| MD1388Y (ru) * | 2019-06-12 | 2019-11-30 | Usmf Nicolae Testemitanu Republica Moldova | Метод прогнозирования клинического течения глухоты у детей |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Пальчун В.Т и др. Показатели широкополосной тимпанометрии у лиц с нормальным слухом. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1): 40 43. Wuraola OA et.al. Tympanometry and endoscopic diagnosis of eustachian tube dysfunction in patients with chronic rhinosinusitis. Niger Postgrad Med J. 2023 Apr-Jun;30(2):126-131. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Grant et al. | Electrophysiological markers of cochlear function correlate with hearing-in-noise performance among audiometrically normal subjects | |
| Smurzynski et al. | Distortion product otoacoustic emissions in normal and impaired adult ears | |
| Singh et al. | Comparison of auditory electrophysiological responses in normal-hearing patients with and without tinnitus | |
| Ferraro et al. | Cochlear potentials in clinical audiology | |
| RU2402266C1 (ru) | Способ диагностики ретрокохлеарных и центральных слуховых нарушений | |
| Zhao et al. | Test-retest variability of distortion-product otoacoustic emissions in human ears with normal hearing | |
| Soucek et al. | Hearing loss in the elderly: audiometric, electrophysiological and histopathological aspects | |
| RU2374983C2 (ru) | Способ ранней расширенной аудиологической диагностики слуховых нарушений, обусловленных рассеянным склерозом | |
| Sonbay et al. | Audiological evaluation in patients with Behçet's disease | |
| Dadoo et al. | Oto-acoustic emissions and brainstem evoked response audiometry in patients of tinnitus with normal hearing | |
| Omidvar et al. | The relationship between ultra-high frequency thresholds and transient evoked otoacoustic emissions in adults with tinnitus | |
| Morita et al. | Characteristics and prognosis of hearing loss associated with Vogt-Koyanagi-Harada disease | |
| RU2837017C1 (ru) | Способ оценки функционального состояния структур среднего уха у пациентов с хроническим риносинуситом | |
| RU2481788C1 (ru) | Способ проведения исследования для оценки слуховой функции у детей раннего возраста | |
| Giraudet et al. | Impaired auditory neural performance, another dimension of hearing loss in type-2 diabetes mellitus | |
| Gu et al. | Diagnostic value of three-dimensional magnetic resonance imaging of inner ear after intratympanic gadolinium injection, and clinical application of magnetic resonance imaging scoring system in patients with delayed endolymphatic hydrops | |
| Musiek et al. | Otoacoustic emissions testing in adults: an overview | |
| US11395606B2 (en) | Detecting hidden hearing loss | |
| RU2722051C1 (ru) | Способ диагностики перилимфатической фистулы | |
| Zhou et al. | Ear fullness characteristics and prognosis in patients with all-frequency sudden sensorineural hearing loss | |
| RU2412648C1 (ru) | Способ диагностики профессиональной сенсоневральной тугоухости | |
| Awang et al. | Acoustic reflex latency (ARL) assessment in malaysian adults: The effects of age, gender and stimulus frequency | |
| Redondo-Martínez et al. | Extra-tympanic electrocochleography in a normal population. A descriptive study | |
| Morse-Fortier et al. | Audiometric evaluation and diagnosis of conductive hearing loss | |
| RU2534877C1 (ru) | Способ оценки звуковосприятия у пациентов с патологией среднего уха |