RU2790756C1 - Method of surgical treatment of repeated fractures of long bones in children - Google Patents
Method of surgical treatment of repeated fractures of long bones in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2790756C1 RU2790756C1 RU2022116420A RU2022116420A RU2790756C1 RU 2790756 C1 RU2790756 C1 RU 2790756C1 RU 2022116420 A RU2022116420 A RU 2022116420A RU 2022116420 A RU2022116420 A RU 2022116420A RU 2790756 C1 RU2790756 C1 RU 2790756C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- medullary canal
- bone
- callus
- medullary
- fragment
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 50
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 8
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 33
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 238000005553 drilling Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 abstract description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 abstract description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 35
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 23
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 13
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 6
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 5
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 3
- 230000008468 bone growth Effects 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 208000037824 growth disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к детской травматологии и ортопедии, в частности, к хирургическим способам лечения повторных переломов диафизов длинных костей, костномозговой канал которых закрылся эндостальной костной мозолью.The invention relates to medicine, namely to pediatric traumatology and orthopedics, in particular, to surgical methods for the treatment of repeated fractures of the diaphysis of long bones, the medullary canal of which was closed by endosteal callus.
Такие переломы чаще встречаются на костях предплечья, поэтому они являются показательным примером возможности клинического применения заявленного способа.Such fractures are more common on the bones of the forearm, so they are an illustrative example of the possibility of clinical application of the claimed method.
Известен способ хирургического лечения диафизарных переломов костей предплечья у детей [1]. В своей работе авторы показали, что способ позволяет уменьшить травматичность, снизить риск возникновения гнойно-септических осложнений, избежать нарушения роста кости. Однако, в лечении диафизарных переломов костей предплечья никаким другим исследователям не удалось добиться подобных показателей [2]. Тем не менее, недостаток указанного способа [1] состоит в том, что при повторных переломах костей у детей введение изогнутого стрежня при закрытом костномозговом канале технически невозможно, а такая фиксация увеличивает продолжительность операции и даже при свежих переломах риск возникновения осложнений (замедление сращения и ложный сустав) остаётся.A known method of surgical treatment of diaphyseal fractures of the bones of the forearm in children [1]. In their work, the authors showed that the method allows to reduce trauma, reduce the risk of purulent-septic complications, and avoid bone growth disorders. However, in the treatment of diaphyseal fractures of the bones of the forearm, no other researchers have been able to achieve such indicators [2]. However, the disadvantage of this method [1] is that in case of repeated bone fractures in children, the introduction of a curved rod with a closed medullary canal is technically impossible, and such fixation increases the duration of the operation and, even with fresh fractures, the risk of complications (delayed fusion and false joint) remains.
Наиболее близким способом предлагаемому изобретению является способ хирургического лечения диафизарных переломов костей предплечья у детей [3]. Суть данного изобретения заключается в осуществлении чрескожной остеоперфорации дистального метаэпифиза лучевой кости и проксимального метаэпифиза локтевой кости. При этом через образованные отверстия вводят в костномозговые каналы гибкие стержни до линии переломов, выполняют закрытую репозицию отломков, продвигают стержни за линию переломов и фиксируют предплечье до локтевого сустава гипсовой повязкой с моделированием первого межпальцевого промежутка. Недостаток данного способа состоит в том, что при повторных переломах костей у детей введение интрамедуллярного стрежня вследствие закрытия каналов эндостальной мозолью невозможно, а остающаяся после этого ротационная подвижность костных отломков замедляет консолидацию перелома. Это вынуждает увеличивать длительность гипсовой иммобилизации и не исключает риск осложнений замедленной консолидации и несращения.The closest way to the proposed invention is a method of surgical treatment of diaphyseal fractures of the bones of the forearm in children [3]. The essence of this invention lies in the implementation of percutaneous osteoperforation of the distal metaepiphysis of the radius and the proximal metaepiphysis of the ulna. At the same time, flexible rods are introduced into the bone marrow canals through the formed holes to the line of fractures, a closed reposition of fragments is performed, the rods are advanced beyond the line of fractures and the forearm is fixed to the elbow joint with a plaster bandage with modeling of the first interdigital space. The disadvantage of this method is that in case of repeated bone fractures in children, the introduction of an intramedullary rod due to the closure of the channels by the endosteal callus is impossible, and the rotational mobility of the bone fragments remaining after this slows down the consolidation of the fracture. This makes it necessary to increase the duration of plaster immobilization and does not exclude the risk of complications of delayed consolidation and non-union.
Техническим результатом настоящего изобретения является активизация процесса консолидации за счет восстановления проходимости костномозгового канала на уровне рефрактуры при сохранении периостального кровоснабжения, снижении кровопотери и травматичности вмешательства.The technical result of the present invention is the activation of the process of consolidation by restoring the patency of the bone marrow canal at the level of refractory while maintaining the periosteal blood supply, reducing blood loss and trauma of the intervention.
Технический результат достигается тем, что в предлагаемом способе, включающем чрескожную остеоперфорацию костей с последующим сопоставление отломков и внешней фиксацией сегмента, согласно изобретению, выполняют вскрытие костномозговых каналов посредством просверливания спицами, которые под ЭОП-контролем чрескожно проводят по ходу костномозгового канала от периферии каждого костного отломка в направлении эндостальной мозоли, проходя через нее, а затем путем многократного просверливания выполняют разрушение спицами эндостальной мозоли изнутри на уровне рефрактуры, стремясь к полному восстановлению просвета костномозгового канала. При переломе обеих костей двукостного сегмента конечности такую обработку выполняют на каждой кости.The technical result is achieved by the fact that in the proposed method, including percutaneous osteoperforation of the bones with subsequent matching of fragments and external fixation of the segment, according to the invention, the bone marrow canals are opened by drilling with needles, which, under image intensifier control, are percutaneously carried out along the medullary canal from the periphery of each bone fragment in the direction of the endosteal callus, passing through it, and then by repeated drilling, the endosteal callus is destroyed by the needles from the inside at the refractory level, striving for a complete restoration of the lumen of the medullary canal. In case of fracture of both bones of the two-bone segment of the limb, such treatment is performed on each bone.
Применение предложений совокупности действий решило одновременно несколько проблем:The application of the proposals of the set of actions solved several problems at the same time:
1. Снижена травматичность вмешательства за счёт закрытого его выполнения: канал полностью освобождают от эндостальной мозоли предложенным методом без вскрытия области перелома.1. The invasiveness of the intervention is reduced due to its closed execution: the canal is completely freed from the endosteal callus by the proposed method without opening the fracture area.
2. Удаление эндостальной мозоли устраняет диастаз между отломками.2. Removal of endosteal callus eliminates diastasis between fragments.
3. Освобождение канала на уровне рефрактуры приводит к быстрому восстановлению кровообращения в области повторного перелома за счёт врастания сосудов, а фрагменты тканей разрушенной эндостальной мозоли стимулируют процессы остеорепарации и сохраняют в зоне перелома пластический материал, в результате чего нормализуется процесс регенерации.3. The release of the channel at the level of refractory leads to a rapid restoration of blood circulation in the area of repeated fracture due to vascular ingrowth, and tissue fragments of the destroyed endosteal callus stimulate the processes of osteoreparation and retain plastic material in the fracture zone, as a result of which the regeneration process is normalized.
На иллюстрациях изображены:The illustrations show:
Фиг: 1. Вид костей предплечья в прямой проекции: где: проксимальный отломок 1, спица 2, костномозговой канал 3, ниже и выше места перелома 4, эндостальная мозоль 5, дистальный отломок 6.Fig: 1. View of the bones of the forearm in direct projection: where:
Фиг: 2. Этап устранения эндостальной мозоли путем направления спицы в костномозговой канал, где: спица 2, костномозговый канал 3.Fig: 2. Stage of elimination of endosteal callus by directing the needle into the medullary canal, where:
Фиг: 3. Этап репозиции костных отломков после удаления спицы из костномозгового канала, где: костномозговой канал 3.Fig: 3. Stage of reposition of bone fragments after removal of the pin from the medullary canal, where:
Фиг: 4. Рентгенограмма повторного перелома обеих костей предплечья и со смещением костных отломков, после наложения гипсовой повязки, Рентгенограмма в боковой и прямой проекции, где: проксимальный отломок 1, костномозговой канал 3, эндостальная мозоль 5.Fig: 4. X-ray of a repeated fracture of both bones of the forearm and with displacement of bone fragments, after applying a plaster cast, X-ray in lateral and direct projection, where:
Фиг: 5. Компьютерная томограмма костей предплечья, на диафизе обеих костей, где: костномозговой канал 3, эндостальная мозоль 5, проксимальный отломок 1.Fig: 5. Computed tomogram of the bones of the forearm, on the diaphysis of both bones, where:
Фиг: 6. Консолидация костных отломков через два месяца после операции повторного перелома, где: новая костная мозоль на месте рефрактуры лучевой кости 7, новая костная мозоль на месте рефрактуры локтевой кости 8.Fig: 6. Consolidation of bone fragments two months after the re-fracture operation, where: a new callus at the site of the refracture of the
Фиг: 7. Рентгенограмма повторный перелом левой лучевой кости в прямой и боковой проекции, где: костномозговой канал 3, эндостальная мозоль 5.Fig: 7. X-ray of a repeated fracture of the left radius in the direct and lateral projection, where: the
Фиг: 8. Ближайший результат через два месяца после повторного перелома. Консолидация костных отломков через два месяца после операции повторного перелома, где: новая костная мозоль на месте рефрактуры лучевой кости в прямой проекции А, новая костная мозоль на месте рефрактуры лучевой кости боковой проекции Б.Fig: 8. Immediate result two months after the re-fracture. Consolidation of bone fragments two months after the re-fracture operation, where: a new callus at the site of the refractory of the radius in the direct projection A, a new callus at the site of the refracture of the radius of the lateral projection B.
Фиг: 9. Отдалённый результат лечения после повторного перелома через год после операции, где: восстановления костная структура на месте рефрактуры лучевой кости в боковой проекции Б, восстановления костная структура на месте рефрактуры лучевой кости в прямой проекции А.Fig: 9. Long-term result of treatment after a repeated fracture a year after the operation, where: restoration of the bone structure at the site of the refractory of the radius in the lateral projection B, restoration of the bone structure at the site of the refracture of the radius in the direct projection A.
Заявленный способ оперативного лечения повторных переломов длинных костей у детей осуществляется следующим образом. В операционной травмированный сегмент обрабатывают антисептиками по инструкции. Под общей анестезией с использованием рентген-контроля (ЭОП) из проксимального отломка 1 поврежденной кости чрескожно вводят спицу 2 в костномозговой канал 3 выше места перелома 4. Из дистального отломка 6 поврежденной кости чрескожно вводят спицу 2 в костномозговой канал 3 ниже места перелома 4. По достижении одной из спиц 2 эндостальной мозоли 5, закрывающей костномозговой канал 3, мозоль 5 просверливают спицей 2 многократно до её свободного прохождения в костномозговой канал 3 второго отломка. Точно также просверливают из второго костного отломка в противоположном направлении, разрушая эндостальную мозоль 5 до полного открытия просвета костномозговуого канала 3. Об открытии просвета канала говорит свободное прохождение через него каждой спицы 2.The claimed method of surgical treatment of repeated fractures of long bones in children is as follows. In the operating room, the injured segment is treated with antiseptics according to the instructions. Under general anesthesia using X-ray control (EOP) from the
При переломе обеих костей двукостного сегмента конечсности такую обработку выполняют на каждой кости.In case of a fracture of both bones of the biosseous limb segment, such treatment is performed on each bone.
После восстановления проходимости костномозгового канала в обоих отломках последние сопоставляют и применяют внешнюю фиксацию либо гипсовой повязкой, либо в аппарате внешней фиксации.After restoring the patency of the bone marrow canal in both fragments, the latter are compared and external fixation is applied either with a plaster cast or in an external fixation apparatus.
Клический пример 1. Пациент Р., 10 лет, повторный перелом (рефрактура на уровне ранее перенесенного перелома) обеих костей предплечья. По данным рентгенографии повторный перелом обеих костей предплечья со смещением костных отломков. После наложения гипсовой повязки (Фиг. 4) по данным мультиспиральной компьютерной топмографии диафизов обеих костей предплечья (Фиг. 5) отмечается полное закрытие косномозговых каналов на уровне рефрактуры. После выполнения обработки костномозговых каналов лучевой и локтевой костей по описанному способу через два месяца констатирована консолидация костных отломков (Фиг. 6).Clinical example 1. Patient R., 10 years old, repeated fracture (refractory at the level of the previous fracture) of both bones of the forearm. According to x-ray data, a repeated fracture of both bones of the forearm with displacement of bone fragments. After applying a plaster cast (Fig. 4), according to the data of multislice computed topography of the diaphyses of both bones of the forearm (Fig. 5), there is a complete closure of the medullary canals at the level of refraction. After performing the processing of the bone marrow channels of the radius and ulna according to the described method, two months later, the consolidation of bone fragments was ascertained (Fig. 6).
Клический пример 2. Пациент Г.И., 13 лет, повторный перелом (рефрактура на уровне ранее перенесенного перелома) средней трети диафиза левой лучевой кости. По данным рентгенографии диагностирована рефрактура в средней трети диафиза левой лучевой кости со смещением костных отломков. После первичного наложения гипсовой повязки отмечается полное закрытие косномозговых каналов в обоих отломках лучевой кости (Фиг. 7). После обработки по описанному способу и восстановления проходимости костномозгового канала, а затем лечебной иммобилизации через два месяца отмечено сращение костных отломков (Фиг. 8). Через год отмечена полная консолидация костных отломков на месте рефрактуры (Фиг. 9).Clinical example 2. Patient G.I., 13 years old, repeated fracture (refracture at the level of the previous fracture) of the middle third of the diaphysis of the left radius. Diagnosed by X-ray refracture in the middle third of the diaphysis of the left radius with displacement of bone fragments. After the initial application of the plaster cast, there is a complete closure of the medullary canals in both fragments of the radius (Fig. 7). After treatment according to the described method and restoration of the patency of the medullary canal, and then therapeutic immobilization, two months later, fusion of bone fragments was noted (Fig. 8). A year later, complete consolidation of bone fragments at the site of refractory was noted (Fig. 9).
Способ хирургического лечения диафизарных повторных переломов длинных костей конечностей у детей является малотравматичным и уменьшает продолжительность оперативного вмешательства, исключает травматизацию зон роста кости у детей и улучшает условия для сращения костных отломков после повторного перелома.The method of surgical treatment of diaphyseal repeated fractures of long bones of extremities in children is low-traumatic and reduces the duration of surgery, excludes traumatization of bone growth zones in children and improves conditions for fusion of bone fragments after a repeated fracture.
Повторные переломы костей предплечья у детей являются наиболее показательным примером клинического применения заявляемого способа, но возможности его использования не должны ограничиваться указанной локализацией. Вышеприведенные клинические примеры были представлены в целях иллюстрации применения способа и не являются исчерпывающими: также возможно использование предложенного способа при хирургическом лечении повторных переломов любых длинных костей. Указанная нозология была выбрана в качестве примера в целях лучшего объяснения клинического применения способа, тем самым, представляя возможность специалистам в данной области техники понять последовательность действий способа при других переломах длинных костей в каждом конкретном клиническом случае.Repeated fractures of the bones of the forearm in children are the most significant example of the clinical application of the proposed method, but the possibilities of its use should not be limited to the indicated localization. The above clinical examples were presented to illustrate the application of the method and are not exhaustive: it is also possible to use the proposed method in the surgical treatment of repeated fractures of any long bones. The indicated nosology was chosen as an example in order to better explain the clinical application of the method, thereby presenting an opportunity for those skilled in the art to understand the sequence of actions of the method for other fractures of long bones in each particular clinical case.
Список литературыBibliography
1. Кацубо А.В., Ярмолович В.А. Кезля О.П. Харкович И.И. /Способ лечения диафизарных переломов костей предплечья у ребенка. Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования". Описание изобретения к патенту. №20091699, 2009г.1. Katsubo A.V., Yarmolovich V.A. Kezlya O.P. Kharkovich I.I. /Method of treatment of diaphyseal fractures of the bones of the forearm in a child. State Educational Institution "Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education". Description of the invention to the patent. No. 20091699, 2009
2. Королев С.Б., Шаталин А.Е. /Способ хирургического лечения диафизарных переломов костей предплечья у детей.//Государственное учреждение «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства Здравоохранения Российской Федерации». Описание изобретения к патенту. №BY16054, 2009г.2. Korolev S.B., Shatalin A.E. /Method of surgical treatment of diaphyseal fractures of the bones of the forearm in children.//State Institution "Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopedics of the Ministry of Health of the Russian Federation". Description of the invention to the patent. №BY16054, 2009
3. Гилев М.В., Антониади Ю.В., Волокитина Е.А., Черницын Д.Н., Цыбулько И.А., Жиряков Д.Л., Зверев Ф.Н. /Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости. Описание изобретения к патенту. №RU2601850C1_20161110, 2015г.3. Gilev M.V., Antoniadi Yu.V., Volokitina E.A., Chernitsyn D.N., Tsybulko I.A., Zhiryakov D.L., Zverev F.N. /Method of open reposition and osteosynthesis of fractures of the distal radius. Description of the invention to the patent. №RU2601850C1_20161110, 2015
Claims (2)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2790756C1 true RU2790756C1 (en) | 2023-02-28 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2798904C1 (en) * | 2022-08-12 | 2023-06-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU888960A1 (en) * | 1980-01-14 | 1981-12-15 | За витель А. Н. Единак | Method of osteosynthesis of tubular bone pseudoarthrosis |
| RU2018279C1 (en) * | 1992-03-30 | 1994-08-30 | Айдын Саларович Имамалиев | Method of treatment of slowly knitting femoral bone fracture |
| RU2173546C2 (en) * | 1999-04-09 | 2001-09-20 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method for treating repeated fracture of tubular bone after intramedullary osteosynthesis |
| RU2349279C1 (en) * | 2007-06-20 | 2009-03-20 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method of surgical treatment for long extremity bone pseudoarthrosis |
| RU2551618C2 (en) * | 2013-07-30 | 2015-05-27 | Михаил Васильевич Казарезов | Method for minimally invasive osteosynthesis of long bones and device for implementing it |
| RU2601850C1 (en) * | 2015-10-22 | 2016-11-10 | Михаил Васильевич Гилев | Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU888960A1 (en) * | 1980-01-14 | 1981-12-15 | За витель А. Н. Единак | Method of osteosynthesis of tubular bone pseudoarthrosis |
| RU2018279C1 (en) * | 1992-03-30 | 1994-08-30 | Айдын Саларович Имамалиев | Method of treatment of slowly knitting femoral bone fracture |
| RU2173546C2 (en) * | 1999-04-09 | 2001-09-20 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method for treating repeated fracture of tubular bone after intramedullary osteosynthesis |
| RU2349279C1 (en) * | 2007-06-20 | 2009-03-20 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ" | Method of surgical treatment for long extremity bone pseudoarthrosis |
| RU2551618C2 (en) * | 2013-07-30 | 2015-05-27 | Михаил Васильевич Казарезов | Method for minimally invasive osteosynthesis of long bones and device for implementing it |
| RU2601850C1 (en) * | 2015-10-22 | 2016-11-10 | Михаил Васильевич Гилев | Method of open reduction and osteosynthesis of distal radius fractures |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Zhao JG, Wang J, Huang WJ, Zhang P, Ding N, Shang J. Interventions for treating simple bone cysts in the long bones of children. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 4; 2 (2): CD010847. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2798904C1 (en) * | 2022-08-12 | 2023-06-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options) |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2790756C1 (en) | Method of surgical treatment of repeated fractures of long bones in children | |
| RU2652573C1 (en) | Method of surgical treatment of proximal humerus fracture | |
| RU2724271C1 (en) | Method of treating old monteggia fracture-dislocation in children | |
| RU2342092C1 (en) | Method of radius neck fractures treatment | |
| RU2158114C2 (en) | Method for treating false joints of condyle head and humerus | |
| RU2373916C2 (en) | Method for treating forearm injuries | |
| RU2812577C1 (en) | Method of osteosynthesis of femoral neck fractures using v-shaped wires | |
| RU2253395C1 (en) | Method for operative treatment of fractures in proximal department of brachial bone | |
| RU2754800C1 (en) | Method for treatment of transcondylar fracture of the humerus in children and adolescents | |
| RU2702873C1 (en) | Method of treating fractures of base i metacarpal bone | |
| RU2804187C1 (en) | Method for reposition and fixation of bones in repeated fractures of clavicle in children with repeated fractures of clavicle with closed medullar canal in fracture area | |
| RU2465856C1 (en) | Method of surgical treatment and prevention of infectious complications of long bone fractures with using external fixation apparatus | |
| RU2775885C1 (en) | Method for osteosynthesis of sub-capital fractures of metacarpal bones | |
| RU2473317C1 (en) | Method of treating fractures of proximal part of femur in conditions of osteoporosis | |
| RU2821781C1 (en) | Method for postoperative dynamisation of proximal femoral pin | |
| RU2369350C1 (en) | Method of surgical treatment of plural fractures of upper third of shoulder | |
| RU2835501C1 (en) | Method for closed reduction of fracture of distal radial bone using antegrade intramedullary metal osteosynthesis with curved k-wire in children | |
| RU2821665C1 (en) | Method of treating injured with gunshot fracture of proximal femur | |
| RU2535770C2 (en) | Method for pin osteosynthesis | |
| RU2248766C1 (en) | Method for surgical treatment of diaphysial fractures of antebrachial bones in children | |
| RU2637110C1 (en) | Method of elastic-stressed osteosynthesis of distal segment of humerus | |
| RU2201720C2 (en) | Open osteosynthesis method for treating the cases of radial bone fracture in children and teenagers | |
| RU2315570C1 (en) | Method for optimizing reparative osteogenesis in tubular bones | |
| RU2231322C1 (en) | Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture | |
| RU2161518C2 (en) | Laser therapy method for treating pelvic bones fractures |