RU2158114C2 - Method for treating false joints of condyle head and humerus - Google Patents
Method for treating false joints of condyle head and humerus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2158114C2 RU2158114C2 RU97111424A RU97111424A RU2158114C2 RU 2158114 C2 RU2158114 C2 RU 2158114C2 RU 97111424 A RU97111424 A RU 97111424A RU 97111424 A RU97111424 A RU 97111424A RU 2158114 C2 RU2158114 C2 RU 2158114C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- humerus
- head
- condyle
- bone
- fragment
- Prior art date
Links
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000008774 maternal effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 abstract 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 5
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 4
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 4
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003966 vascular damage Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.
В клинической практике широко используется хирургический способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости, сущность которого заключается в иссечении рубцовых тканей области ложного сустава, освежении раневых поверхностей отломков с последующей фиксацией их с помощью винтов, шурупов, спиц или других металлических конструкций (см., например, В.Б.Турковский "Лечение переломов внутреннего надмыщелка и головчатого возвышения плечевой кости у детей", автореферат дис. к.м.н., С.-Петербург, 1994, 22 с.). Однако указанные манипуляции являются достаточно травматичными; скелетирование отломков, повреждение сосудов нарушает питание костей, что может привести к несращению, замедленной консолидации, асептическому некрозу головки мыщелка плечевой кости. In clinical practice, a surgical method is widely used to treat pseudoarthrosis of the head of the condyle of the humerus, the essence of which is to excise the scar tissue of the pseudoarthrosis, refresh the wound surfaces of the fragments, and then fix them with screws, screws, knitting needles or other metal structures (see, for example , VBTurkovsky "Treatment of fractures of the internal epicondyle and the capitate head elevation of the humerus in children", abstract of a thesis of a candidate of medical sciences, St. Petersburg, 1994, 22 pp.). However, these manipulations are quite traumatic; skeletonization of fragments, vascular damage disrupts bone nutrition, which can lead to nonunion, delayed consolidation, aseptic necrosis of the head of the condyle of the humerus.
Известен также способ лечения сложных суставов головки мыщелка плечевой кости (cм. , например, статью Н.Ф.Сыса "О лечении ложных суставов головки мыщелка плеча у детей" в сборнике "Восстановительное лечение детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата", С.-Петербург, 1991, c. 134-137), взятый нами за прототип. Сущность способа заключается во введении через головку мыщелка плечевой кости, плоскость ложного сустава в плечевую кость шурупa, который обеспечивает как стабилизацию, так и достаточную компрессию между фрагментами. There is also a method of treating complex joints of the head of the condyle of the humerus (see, for example, the article by N. F. Sys “On the treatment of false joints of the head of the condyle of the shoulder in children” in the collection “Reconstructive treatment of children with diseases and injuries of the musculoskeletal system”, C .-Petersburg, 1991, c. 134-137), taken by us as a prototype. The essence of the method is the introduction through the head of the condyle of the humerus, the plane of the false joint into the humerus of the screw, which provides both stabilization and sufficient compression between the fragments.
Недостатком вышеуказанного способа, взятого за прототип, является его неприемлемость при лечении застарелых ложных суставов головки мыщелка плечевой кости со смещением, когда развиваются трофические нарушения костного фрагмента. The disadvantage of the above method, taken as a prototype, is its unacceptability in the treatment of chronic false joints of the head of the condyle of the humerus with an offset, when trophic disorders of the bone fragment develop.
Задачей изобретения является восстановление целостности головки мыщелка плечевой кости и улучшение трофически отломанного костного фрагмента. The objective of the invention is to restore the integrity of the head of the condyle of the humerus and improve trophically broken off bone fragment.
Поставленная задача достигается тем, что фрагмент головки мыщелка фиксируется металлическим винтом к своему анатомическому костному ложу, плоскость ложного сустава перекрывается костным аутотрансплантатом, выкроенным из дистального отдела плечевой кости c прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей с сосудами и нервами. Это дает возможность прочной фиксации костного отломка, стимулирования репаративных процессов и улучшения кровоснабжения головки мыщелка плечевой кости, особенно в зоне ложного сустава, перекрыть его. The task is achieved in that the condyle head fragment is fixed with a metal screw to its anatomical bone bed, the plane of the pseudoarthrosis is blocked by a bone autograft cut from the distal humerus with the brachioradialis muscle attached to it with vessels and nerves. This makes it possible to firmly fix the bone fragment, stimulate reparative processes and improve blood supply to the head of the condyle of the humerus, especially in the area of the false joint, to block it.
На чертеже представлена схема способа лечения ложного сустава головки мыщелка плечевой кости, где:
- позиция 1 - дистальный отдел плечевой кости;
- позиция 2 - головка мыщелка плечевой кости;
- позиция 3 - фрагмент головки мыщелка плечевой кости;
- позиция 4 - аутотрансплантат, выкроенный вместе с прикрепляющейся к нему мышцей;
- позиция 5 - плечелучевая мышца, прикрепляющаяся к костному аутотрансплантату;
- позиция 6 - металлический винт.The drawing shows a diagram of a method of treating a false joint of the head of the condyle of the humerus, where:
- position 1 - the distal humerus;
- position 2 - the head of the condyle of the humerus;
- position 3 - a fragment of the head of the condyle of the humerus;
- position 4 - autograft, cut with the muscle attached to it;
- position 5 - brachioradialis muscle attached to the bone autograft;
- position 6 - metal screw.
Способ осуществляют следующим образом. После рассечения мягких тканей по наружной поверхности области локтевого сустава и обнажения латерального отдела дистального конца плечевой кости 1 и фрагмента головки мыщелка 3 долотом продольно выкраивают по наружной поверхности дистального конца плечевой кости аутотрансплантат 4 соответствующих размеров с прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей 5. Долотом освежают поверхности костного отломка и соответствующего анатомически материнского костного ложа, осуществляют фиксацию фрагментов металлическим винтом 6. Затем выкроенный аутотрансплантат укладывают на область ложного сустава, перекрывая его, фиксируют кетгутовыми швами. Рану послойно ушивают, осуществляют рентгенографию, накладывают гипсовую лонгету на верхнюю конечность при среднем положении предплечья и локтевом суставе, согнутом под углом 90o.The method is as follows. After dissection of the soft tissues along the outer surface of the elbow joint region and exposure of the lateral part of the distal end of the humerus 1 and the condyle head fragment 3 with a chisel, the autograft 4 of the appropriate size with the brachioradial muscle 5 attached to it is longitudinally cut along the outer surface of the distal end of the humerus 5. The bone surfaces are refreshed with a chisel fragment and the corresponding anatomically maternal bone bed, fix the fragments with a metal screw 6. Then cut the autograft is placed on the pseudoarthrosis, blocking it, fixed with catgut sutures. The wound is sutured in layers, radiography is performed, a plaster cast is applied to the upper limb with the middle position of the forearm and the elbow joint bent at an angle of 90 o .
Через 4 недели после вмешательства проводят контрольную рентгенографию, начинают дозированную разработку движений в локтевом суставе. Рентгенологические признаки полной консолидации аутотрансплантата и фрагмента головки мыщелка с плечевой костью определяются через 3 месяца после операции. Металлический винт удаляют и продолжают разработку движений в локтевом суставе до максимальной степени восстановления его функции. 4 weeks after the intervention, control radiography is performed, and the dosed development of movements in the elbow joint begins. Radiological signs of complete consolidation of the autograft and the condyle of the condyle head with the humerus are determined 3 months after surgery. The metal screw is removed and the development of movements in the elbow joint is continued to the maximum degree of restoration of its function.
Способ технически несложен, достаточно щадящ, поэтому может быть использован в клинике при лечении ложных суставов головки мыщелка плечевой кости. The method is technically uncomplicated, sparing enough, therefore, it can be used in a clinic for treating false joints of the humeral condyle head.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97111424A RU2158114C2 (en) | 1997-07-08 | 1997-07-08 | Method for treating false joints of condyle head and humerus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97111424A RU2158114C2 (en) | 1997-07-08 | 1997-07-08 | Method for treating false joints of condyle head and humerus |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU97111424A RU97111424A (en) | 1999-06-10 |
| RU2158114C2 true RU2158114C2 (en) | 2000-10-27 |
Family
ID=20194992
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97111424A RU2158114C2 (en) | 1997-07-08 | 1997-07-08 | Method for treating false joints of condyle head and humerus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2158114C2 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477091C1 (en) * | 2012-01-10 | 2013-03-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of surgical treatment of false joints of distal epimetaphysis of humerus |
| RU2521536C1 (en) * | 2013-04-25 | 2014-06-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for functional recovery of elbow joint in pseudarthrosis of condyle of humerus |
| RU2564800C1 (en) * | 2014-11-06 | 2015-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of false joints of proximal elbow bone |
| RU2619494C1 (en) * | 2016-05-04 | 2017-05-16 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for operative treatment of shoulder bone condyle head false joint for children and adolescents |
-
1997
- 1997-07-08 RU RU97111424A patent/RU2158114C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Восстановительное лечение детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. - С.-Петербург, 1991, с. 134-137. 2. ТУРКОВСКИЙ В.Б. Лечение переломов внутреннего надмыщелка и головчатого возвышения плечевой кости у детей. Автореферат кандидатской диссертации. С.-Петербург, 1994, с. 3-17. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2477091C1 (en) * | 2012-01-10 | 2013-03-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of surgical treatment of false joints of distal epimetaphysis of humerus |
| RU2521536C1 (en) * | 2013-04-25 | 2014-06-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for functional recovery of elbow joint in pseudarthrosis of condyle of humerus |
| RU2564800C1 (en) * | 2014-11-06 | 2015-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of false joints of proximal elbow bone |
| RU2619494C1 (en) * | 2016-05-04 | 2017-05-16 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Method for operative treatment of shoulder bone condyle head false joint for children and adolescents |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2594444C1 (en) | Method of minimally invasive external fixation in fractures of diaphysis and surgical neck of humerus | |
| RU2158114C2 (en) | Method for treating false joints of condyle head and humerus | |
| RU2652573C1 (en) | Method of surgical treatment of proximal humerus fracture | |
| RU2481798C2 (en) | Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation | |
| RU2206287C2 (en) | Method for reconstruction of brachial distal department at incorrectly healed and unhealed intra-articular fractures | |
| RU2555391C1 (en) | Method of treating fifth metacarpal fracture | |
| RU2567816C1 (en) | Method of treating fasle joints of navicular bone | |
| RU2691015C1 (en) | Method of treating shin and forearm fractures | |
| RU2448662C2 (en) | Method of ankle and subtalar osteoplastic arthrodesis | |
| RU2638427C1 (en) | Method for humerus false joint treatment | |
| RU2354322C1 (en) | Method of mechanical stimulation of retarded osteogenesis in case of bone fractures | |
| RU2758477C1 (en) | Method for treating false joints of the navicular bone of the hand | |
| RU2253395C1 (en) | Method for operative treatment of fractures in proximal department of brachial bone | |
| RU2812577C1 (en) | Method of osteosynthesis of femoral neck fractures using v-shaped wires | |
| RU2504340C1 (en) | Method of surgical treatment of forming talipomanus in younger children with exostosic chondrodysplasia | |
| RU2775885C1 (en) | Method for osteosynthesis of sub-capital fractures of metacarpal bones | |
| RU2236188C2 (en) | Method for treating chronic osteomyelitis of long bones | |
| RU2788276C1 (en) | Method for inducing pseudoarthrosis of forearm bones in rabbits | |
| Bari et al. | Post traumatic genu valgum with valgus deformity of left lower femur and upper tibia valgus and procurvatum deformity with 10cm LL D and puckering of skin around knee with bad scar | |
| RU2277879C2 (en) | Method for treating unknitted fractures and false joints of carpal navicular bone | |
| RU2202969C2 (en) | Method for making bone autoplasty of false articulation of navicular hand bone with graft on pedicle | |
| RU2336044C2 (en) | Method carpal osteoplasty resulted from disease and injury consequences | |
| RU2651092C1 (en) | Method for treating fresh fracture dislocations in children | |
| RU2637110C1 (en) | Method of elastic-stressed osteosynthesis of distal segment of humerus | |
| RU2644848C1 (en) | Method for forearm distal department fractures treatment |