RU2749782C1 - Способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища - Google Patents
Способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749782C1 RU2749782C1 RU2020123468A RU2020123468A RU2749782C1 RU 2749782 C1 RU2749782 C1 RU 2749782C1 RU 2020123468 A RU2020123468 A RU 2020123468A RU 2020123468 A RU2020123468 A RU 2020123468A RU 2749782 C1 RU2749782 C1 RU 2749782C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- root canal
- treatment
- tooth
- root
- periapical
- Prior art date
Links
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 59
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 36
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 31
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 28
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 23
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 208000007435 Periapical Abscess Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 15
- 201000005128 suppurative periapical periodontitis Diseases 0.000 claims abstract description 15
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 12
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 9
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 239000000565 sealant Substances 0.000 claims abstract description 6
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims description 12
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 6
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 description 10
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 6
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 5
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 4
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 4
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 4
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 4
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004053 periapical tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 3
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 2
- 241001148536 Bacteroides sp. Species 0.000 description 2
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 2
- 241000186216 Corynebacterium Species 0.000 description 2
- 241000605909 Fusobacterium Species 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 241000191963 Staphylococcus epidermidis Species 0.000 description 2
- 241001148134 Veillonella Species 0.000 description 2
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 229940095731 candida albicans Drugs 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 2
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 2
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 2
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 2
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 2
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 2
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 2
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- WKBOTKDWSSQWDR-UHFFFAOYSA-N Bromine atom Chemical compound [Br] WKBOTKDWSSQWDR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000004328 Pulpitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 description 1
- UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N Sulphide Chemical compound [S-2] UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001760 anti-analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000123 anti-resoprtive effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- GDTBXPJZTBHREO-UHFFFAOYSA-N bromine Substances BrBr GDTBXPJZTBHREO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052794 bromium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000711 cancerogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000357 carcinogen Toxicity 0.000 description 1
- 239000003183 carcinogenic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 1
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000012907 medicinal substance Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229930014626 natural product Natural products 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 238000007086 side reaction Methods 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 239000011573 trace mineral Substances 0.000 description 1
- 235000013619 trace mineral Nutrition 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C5/00—Filling or capping teeth
- A61C5/007—Dental splints; teeth or jaw immobilisation devices; stabilizing retainers bonded to teeth after orthodontic treatments
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии терапевтической, и может быть использовано при медикаментозной обработке корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища. Осуществляют дренирование корневого канала, создают доступ и проводят инструментальную обработку корневого канала. Выполняют ирригацию препаратом Биоль в разведении 1:3 в объеме 2 мл на один корневой канал с помощью эндодонтического шприца. Затем вводят в корневой канал абсорбирующий бумажный штифт, увлажненный препаратом Биоль на 3 минуты. Проводят последующую обработку корневого канала открытого зуба при помощи ротовых ванночек 2% раствором бикарбоната натрия в течение трех дней. Пломбируют зуб во второе посещение кальцийсодержащим эндогерметиком. Способ позволяет уменьшить воспалительные явления в периапикальной области и повысить репаративный процесс. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии терапевтической, и может быть использовано для лечения зубов с периапикальным абсцессом без свища.
Самым распротраненным этиологическим фактором периапикального абсцесса без свища (ПАбС) является микробный. Такой периодонтит, как правило, развивается в результате нелеченного пульпита (К04.0 по МКБ-10) инфекционной природы. Пульпа становится нежизнеспособной, образуются путридные (инфицированные) массы. Микробы и их токсины из воспаленной пульпы поступают в периодонт, развивается его воспаление. Микрофлора при периапикальном абсцессе без свища определяется широким спектором. При этом ведущую роль в развитии воспаления отводится грамотрицательным бактериям и их токсинам. Они обусловливают общую интоксикацию организма и иммунокомплексную реакцию периодонта, приводящую к деструкции костной ткани (Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 912 с.).
Микробная ассоциация в корневом канале и в периапикальных тканях является сложным высокоорганизованным сообществом, так называемой биопленкой, которая трудно поддается антисептической обработке, особенно при наличии гнойного компонента. На данный момент лекарственные средства и методы для полной инактивации биопленки при периапикальном абсцессе без свища являются агрессивными, имеют большое количество негативных свойств, трудоемки.
Многообразие интраканального строения и наличие апикальной дельты в зубах также затрудняет полноценную санацию корневой системы и периодонта. В результате вероятность дальнейшего воспалительного процесса в периодонте и деструкции костной ткани сохраняются.
Повысить эффективность лечения ПАбС позволяют методы и лекарственные средства с широким антибактериальным спектром действия, проводящие, с одной стороны полноценно, с другой стороны щадяще, интраканальную и периапикальную санацию.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2566066, опубл. 20.10.2015), заключающийся в последовательной обработке зубного канала 0,5-5,25% раствором гипохлорита натрия, озонированным физиологическим раствором и 0,12-2% раствором хлоргексидина, активированных ультразвуком с частотой 20-40 кГц, причем объем каждой промывающей жидкости определен как 1-20 мл на один корневой канал.
К недостаткам данного способа относятся следующие: использование хлоргексидина при медикаментозной обработке корневых каналов зуба требует определенных количественных ограничений для получения воспроизводимых результатов лечения, так как хлоргексидин способен образовывать канцероген parachloroanaline, вызывать аллергические реакции, окрашивать дентин при сочетании с гипохлоритом натрия в случае неполноценной обработки корневой системы физиологическим раствором; также требуется определенная концентрация гипохлорита натрия для зубов с ПАбС, так как гипохлорит натрия в зависимости от концентрации имеет разное действие на витальные ткани и путридные массы в корневом канале, что снижает эффективность лечения, предоставляя врачу самому определять концентрацию раствора, при этом гипохлорит натрия цитотоксичен к фибробластам и эндотериальным клеткам в случае попадания в периапикальные ткани, гипохлорит натрия нестабилен при контакте с белками и металлами, а ультразвуковая насадка для активации -металлическая.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2567605, опубл. 10.11.2015), который включает стандартные этапы механической и медикаментозной обработки корневых каналов зуба, последующую стерилизацию корневых каналов на этапе предобтурационной санации путем ультрафиолетового облучении корневого канала длиной волны 254-257 нм в течение не более чем 45 с, при этом дробность облучения определяется клинической картиной, степенью поражения корневого канала зуба и/или общей реакцией пациента на проводимую процедуру.
Однако недостатками данного способа являются следующие: не оказывается воздействие на периодонтальную микробиоту, так как максимум бактерицидного действия ультрафиолетового облучения приходится на длину волны 265 нм, и воздействие ультрафиолетового света направлено только на внутриканальную биопленку; также не предусмотрено очищение периапйкальной области зуба от экссудата, всегда присутствующего при ПАбС.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2695070, опубл. 19.07.2019), в котором после обработки корневых каналов растворами гипохлорита натрия и хлоргексидина проводят интраканальное высоко интенсивное лазерное облучение в циклическом режиме, а также инъекционное введение в переходную складку в области причинного зуба тромбоцитарной аутоплазмы.
Недостатками данного способа являются травматическое воздействие лазера на дентинные канальцы корня зуба в виде микротрещин в дентинных канальцах, необходимость внутривенного забора крови у пациента на приеме, а необходимость наличия центрифуги на стоматологическом приеме для приготовления аутоплазмы усложняет процесс лечения; предлагаемый алгоритм лечения применяют при хроническом течении периодонтита, однако он не приемлем для лечения зубов с ПАбС в виду отсутствия составляющей, способствующей очищению периодонтальной щели от экссудата.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2324452, опубл. 20.05.2008), который заключается в том, что при лечении периодонтита в стадии обострения после эвакуации путридных масс проводят медикаментозную обработку корневого канала зуба озонированным 0,9%-ным физиологическим раствором, лекарственное средство вводят в корневой канал на турунде, при этом каждый этап эндодонтической обработки корневого зуба сопровождают ирригацией предложенного лекарственного вещества, а корневой канал заполняют пломбировочным материалом, после лечения больные проводят ротовые ванночки озонированным раствором.
К недостаткам способа относятся необходимость иметь в наличии озонатор и проводить озонирование ирригационной жидкости непосредственно перед проведением процедуры, что значительно увеличивает временные затраты на стоматологическом приеме, а озонированный раствор остается активным только на протяжении 20 минут и не подлежит длительному хранению.
В качестве прототипа выбран способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - С. 451-455), который заключается в том, что в стадии экссудации при первом посещении проводят дренирование корневого канала зуба с последовательным соблюдением всех общепринятых этапов - создание доступа, инструментальная обработка корневого канала, ирригация 3-3,5% раствором гипохлорита натрия в течение 15-20 минут, и если за данный промежуток времени не удается добиться прекращения выделения экссудата из корневого канала, а также при недостатке времени у врача или пациента на эндодонтические манипуляции, то корневой канал оставляют открытым на срок от 1 до 5 суток, при этом в домашних условиях проводят ротовые ванночки теплым 2% раствором бикарбоната натрия или другими растворами, способствующими эвакуации экссудата, а во второе посещение зуб пломбируют кальций-содержащим эндогерметиком.
К недостаткам способа относятся следующие: гипохлорит натрия не всегда позволяет добиться полной антибактериальной очистки корневого канала, препарат цитотоксичен к фибробластам и эндотериальным клеткам, инактивируется при контакте с органическими веществами и при дневном свете, применение гипохлорита натрия может вызывать аллергическую реакцию, при попадании на слизистую оболочку рта имеют место проявления негативных побочных реакций, препарат обладает неприятным хлорным запахом, следовательно, данный способ противопоказан лицам с отягощенным аллергологическим статусом в анамнезе.
Проведенный патентно-информационный поиск не выявил способов медикаментозной обработки корневых каналов зубов с ПАбС с существенными признаками заявляемого способа.
Вышеописанный уровень техники свидетельствует о том, что при медикаментозной обработке корневых каналов зубов с ПАбС проблемой является повышение эффективности дренирования корневого канала, уменьшение побочных воспалительных реакций при проведении антисептической обработки.
Техническим результатом, достигаемым изобретением, является повышение эффективности медикаментозной интраканальной обработки зубов с периапикальным абсцессом без свища с минимальными побочными реакциями.
Разработка способа медикаментозной обработки корневых каналов зубов с ПАбС за счет использования безвредного для периапикальных тканей химически стойкого медикаментозного средства позволяет решить вышеуказанную проблему.
Предлагается, как и в прототипе, осуществлять дренирование корневого канала, создавать доступ, инструментально обрабатывать корневой канал, выполнять ирригацию антисептическим раствором, оставлять зуб открытым на три дня для проведения санации путем применения ротовых ванночек 2% раствора бикарбоната натрия в домашних условиях, пломбировать зуб во второе посещение с использованием кальций-содержащиего эндогерметика.
Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в способе медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища, включающем дренирование корневого канала, создание доступа, инструментальную обработку корневого канала, выполнение ирригации антисептическим раствором, проведение последующей обработки корневого канала открытого зуба с использованием ротовых ванночек 2% раствором бикарбоната натрия в течение трех дней, пломбирование зуба во второе посещение кальций-содержащим эндогерметиком, согласно изобретению, в качестве ирригационного антисептического раствора используют средство природного происхождения препарат Биоль в разведении 1:3 в объеме 2 мл на один корневой канал, которым промывают канал с помощью эндодонтического шприца, после чего в корневой канал вводят абсорбирующий бумажный штифт, увлажненный препаратом Биоль на 3 минуты.
Причинно-следственная связь между совокупностью существенных признаков и обеспечиваемым изобретением техническим результатом, состоит в следующем: использвание в качестве ирригационного антисептического раствора препарата Биоль, обладающего антисептическим, противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим действием, способствующего эффективному и безвредному очищению от экссудата, позволяет улучшить дренирование корневого канала и его антисептическую очистку, снизить негативное влияние на ткани периодонта и дентин корня зуба, что способствует повышению качества санации корневого канала, позволяет применять у широкого круга пациентов с аллергическими реакциями.
Препарат Биоль является средством природного происхождения - поровым раствором (отжимом) грязи иловой сульфидной Сакского озера (Бальнеологическое заключение ФБГУ «РНЦ МРиК» Минздрава России от 02.11.2015 г. № ИЦ-101). Данный препарат сбалансирован по составу минеральных солей - натрия, калия, магния, железа, также содержит микроэлементы йод и бром, имеет в своем составе биостимуляторы - борную, кремниевую, аспарагиновую, гуаминовую кислоты, а также аминокислоты, гормоноподобные вещества, стероиды, витамины. Минеральная концентрация составляет 120-180 г/л, что обусловливает повышенное осмотическое давление, приводящее к дегидратации поверхностных тканей, способствует их очищению от экссудата. Препарат Биоль - отжим грязи иловой по показателю рН практически нейтрален - 7,45, что характеризует его как безопасный антисептический раствор. Препарат Биоль обладает антисептическим, противовоспалительным, рассасывающим, обезболивающим действием.
Способ заключается в следующем.
Больному с диагнозом: периапикальный абсцесс без свища, соблюдая этапы протокола лечения, после дренирования корневого канала, создания доступа и его инструментальной обработки проводят ирригацию корневого канала - промывают препаратом Биоль в разведении 1:3 в объеме 2 мл на один корневой канал с помощью эндодонтического шприца.
Затем в корневой канал зуба вводят абсорбирующий бумажный штифт, увлажненный препаратом «Биоль» на 3 минуты.
Далее зуб оставляют открытым и проводят ротовые ванночки 2% раствором бикарбоната натрия в домашних условиях в течение 3-х дней.
Во второе посещение зуб пломбируют кальций-содержащим эндогерметиком.
Клиническая апробация заявляемого способа проводилась у 22 больных с периапикальным абсцессом без свища.
В таблице 1 приведена сравнительная характеристика микробиоты корневых каналов зубов пациентов с периапикальным абсцессом без свища до и после медикаментозной обработки по способу-прототипу и по заявляемому способу.
Примечание: ρ - достоверность отличий в сравнении с показателем способа-прототипа.
Полученные результаты свидетельствуют о значимом снижении патогенной и условно-патогенной микробиоты у больных с периапикальным абсцессом без свища, пролеченных по заявляемому способу по сравнению с группой больных, у которых медикаментозная обработка корневых каналов зубов с ПАбС выполнена по способу-прототипу.
Заявляемый способ обеспечивает высокое качество лечения за счет повышения воспроизводимости результатов медикаментозной обработки, позволяет уменьшить воспалительные явления в периапикальной области и повысить репаративный процесс.
Способ подтверждается следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Больной М., 39 лет установлен диагноз: Периапикальный абсцесс без свища 21 зуба. Зуб ранее лечен по поводу неосложненного кариеса, пломба сохранена в удовлетворительном состоянии. В соответствии с протоколом лечения корневой канал дренирован. Произведен забор биоматериала из корневого канала, затем проведена инструментальная обработка и медикаментозная обработка по заявляемому способу.
Произведен повторно забор биоматериала из корневого канала. Отмечено значимо выраженное снижение патогенной и условно-патогенной микробиоты: Fusobacterium spp. - на 96,73%, Staphylococcus epidermidis - на 74,98%, Veillonella spp. - на 89,19%, Bacteroides spp. - на 84,11%, Corynebacterium spp. - на 91,17%, Candida albicans - на 91,56%).
Пример 2.
Больному Т., 42 года установлен диагноз: Периапикальный абсцесс без свища 43 зуба. Зуб ранее лечен по поводу неосложненного кариеса, пломба сохранена, нарушение краевого прилегания. В соответствии с протоколом лечения корневой канал дренирован. Произведен забор биоматериала из корневого канала, затем инструментальная обработка и медикаментозная обработка по заявляемому способу.
Произведен повторно забор биоматериала из корневого канала. Отмечено значимо выраженное снижение патогенной и условно-патогенной микробиоты: Fusobacterium spp. - на 91,15%, Staphylococcus epidermidis - на 89,91%, Veillonella spp. - на 86,84%, Bacteroides spp. - на 79,83%, Corynebacterium spp. - на 93,58%), Candida albicans - на 84,14%.
Использование заявляемого способа обеспечивает эффективную медикаментозную интраканальную обработку зубов с периапикальным абсцессом без свища с минимальными побочными реакциями.
Claims (1)
- Способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища, включающий дренирование корневого канала, создание доступа, инструментальную обработку корневого канала, выполнение ирригации антисептическим раствором, проведение последующей обработки корневого канала открытого зуба с использованием ротовых ванночек 2% раствором бикарбоната натрия в течение трех дней, пломбирование зуба во второе посещение кальцийсодержащим эндогерметиком, отличающийся тем, что в качестве ирригационного антисептического раствора используют препарат Биоль в разведении 1:3 в объеме 2 мл на один корневой канал, которым промывают корневой канал с помощью эндодонтического шприца, после чего вводят в корневой канал абсорбирующий бумажный штифт, увлажненный препаратом Биоль на 3 минуты.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020123468A RU2749782C1 (ru) | 2020-07-08 | 2020-07-08 | Способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020123468A RU2749782C1 (ru) | 2020-07-08 | 2020-07-08 | Способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749782C1 true RU2749782C1 (ru) | 2021-06-16 |
Family
ID=76377555
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020123468A RU2749782C1 (ru) | 2020-07-08 | 2020-07-08 | Способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749782C1 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030185872A1 (en) * | 2002-03-27 | 2003-10-02 | Frank Kochinke | Methods and drug delivery systems for the treatment of orofacial diseases |
| RU2624131C1 (ru) * | 2016-06-21 | 2017-06-30 | Эльвира Наилевна Когина | Способ лечения хронических апикальных периодонтитов |
| RU2642648C2 (ru) * | 2016-05-31 | 2018-01-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" | Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта |
| RU2713257C1 (ru) * | 2019-05-06 | 2020-02-04 | Жанна Владимировна Вечеркина | Способ лечения хронического апикального периодонтита |
| RU2714129C1 (ru) * | 2019-08-15 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения периапикального абсцесса без свища |
-
2020
- 2020-07-08 RU RU2020123468A patent/RU2749782C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030185872A1 (en) * | 2002-03-27 | 2003-10-02 | Frank Kochinke | Methods and drug delivery systems for the treatment of orofacial diseases |
| RU2642648C2 (ru) * | 2016-05-31 | 2018-01-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" | Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта |
| RU2624131C1 (ru) * | 2016-06-21 | 2017-06-30 | Эльвира Наилевна Когина | Способ лечения хронических апикальных периодонтитов |
| RU2713257C1 (ru) * | 2019-05-06 | 2020-02-04 | Жанна Владимировна Вечеркина | Способ лечения хронического апикального периодонтита |
| RU2714129C1 (ru) * | 2019-08-15 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения периапикального абсцесса без свища |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Dmitrieva L.A. and others. Therapeutic dentistry: national guidelines, - M .: GEOTAR - Media, 2009, - p. 451-455. * |
| Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009, - с. 451-455. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Naik et al. | Ozone-a biological therapy in dentistry-reality or myth????? | |
| Yates | Barrier formation time in non-vital teeth with open apices. | |
| Kumar et al. | Current interpretations and scientific rationale of the ozone usage in dentistry: A systematic review of literature | |
| AlMogbel et al. | Ozone therapy in the management and prevention of caries | |
| Cho et al. | Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up | |
| RU2566066C1 (ru) | Способ комплексной медикаментозной обработки корневого канала зуба | |
| Leonardo et al. | Pulpectomy: Immediate root canal filling with calcium hydroxide: Concept and procedures | |
| Bonsor et al. | Current clinical applications of photo-activated disinfection in restorative dentistry | |
| Kapdan et al. | Which is the most effective disinfection method in primary root canals: Conventional or newly developed ones? | |
| RU2621392C1 (ru) | Способ лечения острого и хронического верхушечного периодонтита | |
| de Souza et al. | Research of the major methods and clinical outcomes of irrigation in endodontics: a systematic review | |
| RU2749782C1 (ru) | Способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища | |
| RU2540512C1 (ru) | Способ комплексной медикаментозной обработки корневого канала зуба | |
| Kumar et al. | Ozone therapy in dentistry-a review | |
| Eugeniu et al. | Chlorhexidine as endodontic cleaning solution compared to sodium hypochlorite: An in vivo study | |
| Mironova et al. | Factors affecting removal efficiency of intracanal medicaments-a literature review | |
| Kriplani et al. | Non-surgical management of periapical lesions with the use of newer modalities in adjunct to the conventional: a case series | |
| RU2240847C1 (ru) | Способ подготовки каналов зубов к пломбированию | |
| Sanjeevi et al. | Ozone therapy in dentistry. | |
| Gojanur | OZONE THERAPY-AN ALTERNATIVE TO CONVENTIONAL THERAPY IN PEDIATRIC DENTISTRY. | |
| Mittal et al. | Antimicrobial efficacy of commercially available ozonated olive oil and sodium hypochlorite with and without ultrasonic activation in primary endodontic infections: A randomized clinical trial | |
| RU2210405C1 (ru) | Способ стерилизации каналов зубов перед подготовкой к обтурации | |
| Rushana et al. | MODERN METHODS OF TREATMENT DESTRUCTIVE FORMS OF PERIODONTITIS | |
| Naveenaa et al. | Antibacterial Effect of Healozone in Caries Removal-A Literature Review | |
| Soliman et al. | An Alternative Therapeutic Strategy for Root Canal Disinfection |