RU2749782C1 - Method for medical treatment of tooth root canals with periapical abscess without fistulation - Google Patents
Method for medical treatment of tooth root canals with periapical abscess without fistulation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749782C1 RU2749782C1 RU2020123468A RU2020123468A RU2749782C1 RU 2749782 C1 RU2749782 C1 RU 2749782C1 RU 2020123468 A RU2020123468 A RU 2020123468A RU 2020123468 A RU2020123468 A RU 2020123468A RU 2749782 C1 RU2749782 C1 RU 2749782C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- root canal
- treatment
- tooth
- root
- periapical
- Prior art date
Links
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 59
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 36
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 31
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 28
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 23
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 208000007435 Periapical Abscess Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 15
- 201000005128 suppurative periapical periodontitis Diseases 0.000 claims abstract description 15
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 12
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 9
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 239000000565 sealant Substances 0.000 claims abstract description 6
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims abstract description 4
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims description 12
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 6
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 3
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 description 10
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 6
- 241000736262 Microbiota Species 0.000 description 5
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 4
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 4
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 4
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 4
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004053 periapical tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 3
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 2
- 241001148536 Bacteroides sp. Species 0.000 description 2
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 2
- 241000186216 Corynebacterium Species 0.000 description 2
- 241000605909 Fusobacterium Species 0.000 description 2
- XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N Iron Chemical compound [Fe] XEEYBQQBJWHFJM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 241000191963 Staphylococcus epidermidis Species 0.000 description 2
- 241001148134 Veillonella Species 0.000 description 2
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 2
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 229940095731 candida albicans Drugs 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 2
- 231100000433 cytotoxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000001472 cytotoxic effect Effects 0.000 description 2
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 2
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 2
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 235000010755 mineral Nutrition 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 2
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 2
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 2
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- WKBOTKDWSSQWDR-UHFFFAOYSA-N Bromine atom Chemical compound [Br] WKBOTKDWSSQWDR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000004328 Pulpitis Diseases 0.000 description 1
- 206010037464 Pulpitis dental Diseases 0.000 description 1
- UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N Sulphide Chemical compound [S-2] UCKMPCXJQFINFW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 1
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001760 anti-analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000123 anti-resoprtive effect Effects 0.000 description 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- GDTBXPJZTBHREO-UHFFFAOYSA-N bromine Substances BrBr GDTBXPJZTBHREO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052794 bromium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000711 cancerogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000357 carcinogen Toxicity 0.000 description 1
- 239000003183 carcinogenic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 description 1
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910052742 iron Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000012907 medicinal substance Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229930014626 natural product Natural products 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 1
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 238000007086 side reaction Methods 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 239000011573 trace mineral Substances 0.000 description 1
- 235000013619 trace mineral Nutrition 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C5/00—Filling or capping teeth
- A61C5/007—Dental splints; teeth or jaw immobilisation devices; stabilizing retainers bonded to teeth after orthodontic treatments
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии терапевтической, и может быть использовано для лечения зубов с периапикальным абсцессом без свища.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used to treat teeth with a periapical abscess without a fistula.
Самым распротраненным этиологическим фактором периапикального абсцесса без свища (ПАбС) является микробный. Такой периодонтит, как правило, развивается в результате нелеченного пульпита (К04.0 по МКБ-10) инфекционной природы. Пульпа становится нежизнеспособной, образуются путридные (инфицированные) массы. Микробы и их токсины из воспаленной пульпы поступают в периодонт, развивается его воспаление. Микрофлора при периапикальном абсцессе без свища определяется широким спектором. При этом ведущую роль в развитии воспаления отводится грамотрицательным бактериям и их токсинам. Они обусловливают общую интоксикацию организма и иммунокомплексную реакцию периодонта, приводящую к деструкции костной ткани (Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 912 с.).The most common etiological factor for periapical abscess without fistula (PABS) is microbial. Such periodontitis, as a rule, develops as a result of untreated pulpitis (K04.0 according to ICD-10) of an infectious nature. The pulp becomes unviable, putrid (infected) masses are formed. Microbes and their toxins from the inflamed pulp enter the periodontium, and its inflammation develops. Microflora in a periapical abscess without fistula is determined by a wide spectrum. In this case, the leading role in the development of inflammation is assigned to gram-negative bacteria and their toxins. They determine the general intoxication of the body and the immunocomplex reaction of the periodontium, leading to the destruction of bone tissue (Therapeutic dentistry: national leadership / edited by L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovsky. - M .: GEOTAR - Media, 2009. - 912 p. .).
Микробная ассоциация в корневом канале и в периапикальных тканях является сложным высокоорганизованным сообществом, так называемой биопленкой, которая трудно поддается антисептической обработке, особенно при наличии гнойного компонента. На данный момент лекарственные средства и методы для полной инактивации биопленки при периапикальном абсцессе без свища являются агрессивными, имеют большое количество негативных свойств, трудоемки.The microbial association in the root canal and in the periapical tissues is a complex highly organized community, the so-called biofilm, which is difficult to antiseptic treatment, especially in the presence of a purulent component. At the moment, drugs and methods for complete inactivation of biofilm in a periapical abscess without fistula are aggressive, have a large number of negative properties, and are laborious.
Многообразие интраканального строения и наличие апикальной дельты в зубах также затрудняет полноценную санацию корневой системы и периодонта. В результате вероятность дальнейшего воспалительного процесса в периодонте и деструкции костной ткани сохраняются.The diversity of the intracanal structure and the presence of an apical delta in the teeth also make it difficult to fully sanitize the root system and periodontium. As a result, the likelihood of further inflammatory process in the periodontium and destruction of bone tissue remains.
Повысить эффективность лечения ПАбС позволяют методы и лекарственные средства с широким антибактериальным спектром действия, проводящие, с одной стороны полноценно, с другой стороны щадяще, интраканальную и периапикальную санацию.Methods and drugs with a wide antibacterial spectrum of action, carrying out, on the one hand, fully, on the other hand, sparingly, intracanal and periapical sanitation, make it possible to increase the effectiveness of PABS treatment.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2566066, опубл. 20.10.2015), заключающийся в последовательной обработке зубного канала 0,5-5,25% раствором гипохлорита натрия, озонированным физиологическим раствором и 0,12-2% раствором хлоргексидина, активированных ультразвуком с частотой 20-40 кГц, причем объем каждой промывающей жидкости определен как 1-20 мл на один корневой канал.The known method of drug treatment of root canals of teeth (RF Patent No. 2566066, publ. 20.10.2015), which consists in the sequential treatment of the dental canal with 0.5-5.25% sodium hypochlorite solution, ozonized saline and 0.12-2% chlorhexidine solution activated by ultrasound with a frequency of 20-40 kHz, and the volume of each lavage fluid is defined as 1-20 ml per one root canal.
К недостаткам данного способа относятся следующие: использование хлоргексидина при медикаментозной обработке корневых каналов зуба требует определенных количественных ограничений для получения воспроизводимых результатов лечения, так как хлоргексидин способен образовывать канцероген parachloroanaline, вызывать аллергические реакции, окрашивать дентин при сочетании с гипохлоритом натрия в случае неполноценной обработки корневой системы физиологическим раствором; также требуется определенная концентрация гипохлорита натрия для зубов с ПАбС, так как гипохлорит натрия в зависимости от концентрации имеет разное действие на витальные ткани и путридные массы в корневом канале, что снижает эффективность лечения, предоставляя врачу самому определять концентрацию раствора, при этом гипохлорит натрия цитотоксичен к фибробластам и эндотериальным клеткам в случае попадания в периапикальные ткани, гипохлорит натрия нестабилен при контакте с белками и металлами, а ультразвуковая насадка для активации -металлическая.The disadvantages of this method include the following: the use of chlorhexidine for drug treatment of tooth root canals requires certain quantitative restrictions to obtain reproducible treatment results, since chlorhexidine is capable of forming the parachloroanaline carcinogen, causing allergic reactions, staining dentin when combined with sodium hypochlorite in the case of inadequate treatment of the root system saline solution; a certain concentration of sodium hypochlorite is also required for teeth with PABS, since sodium hypochlorite, depending on the concentration, has a different effect on vital tissues and putrid masses in the root canal, which reduces the effectiveness of treatment, leaving the doctor to determine the concentration of the solution himself, while sodium hypochlorite is cytotoxic to If it enters the periapical tissues, fibroblasts and endothermic cells, sodium hypochlorite is unstable in contact with proteins and metals, and the ultrasonic attachment for activation is metal.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2567605, опубл. 10.11.2015), который включает стандартные этапы механической и медикаментозной обработки корневых каналов зуба, последующую стерилизацию корневых каналов на этапе предобтурационной санации путем ультрафиолетового облучении корневого канала длиной волны 254-257 нм в течение не более чем 45 с, при этом дробность облучения определяется клинической картиной, степенью поражения корневого канала зуба и/или общей реакцией пациента на проводимую процедуру.A known method of drug treatment of root canals of teeth (RF Patent No. 2567605, publ. 11/10/2015), which includes the standard stages of mechanical and drug treatment of root canals of the tooth, followed by sterilization of the root canals at the stage of pre-obturation sanitation by ultraviolet irradiation of the root canal with a wavelength of 254-257 nm for no more than 45 s, while the fractional irradiation is determined by the clinical picture, the degree of damage to the root canal of the tooth and / or the patient's general response to the procedure.
Однако недостатками данного способа являются следующие: не оказывается воздействие на периодонтальную микробиоту, так как максимум бактерицидного действия ультрафиолетового облучения приходится на длину волны 265 нм, и воздействие ультрафиолетового света направлено только на внутриканальную биопленку; также не предусмотрено очищение периапйкальной области зуба от экссудата, всегда присутствующего при ПАбС.However, the disadvantages of this method are as follows: there is no effect on the periodontal microbiota, since the maximum bactericidal effect of ultraviolet radiation falls on a wavelength of 265 nm, and the effect of ultraviolet light is directed only to the intracanal biofilm; also, there is no provision for cleansing the periapical region of the tooth from exudate, which is always present in PABS.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2695070, опубл. 19.07.2019), в котором после обработки корневых каналов растворами гипохлорита натрия и хлоргексидина проводят интраканальное высоко интенсивное лазерное облучение в циклическом режиме, а также инъекционное введение в переходную складку в области причинного зуба тромбоцитарной аутоплазмы.There is a known method of drug treatment of tooth root canals (RF Patent No. 2695070, publ. 07/19/2019), in which, after treatment of root canals with sodium hypochlorite and chlorhexidine solutions, intracanal high-intensity laser irradiation is performed in a cyclic mode, as well as injection into the transitional fold in the area the causative tooth of platelet autoplasma.
Недостатками данного способа являются травматическое воздействие лазера на дентинные канальцы корня зуба в виде микротрещин в дентинных канальцах, необходимость внутривенного забора крови у пациента на приеме, а необходимость наличия центрифуги на стоматологическом приеме для приготовления аутоплазмы усложняет процесс лечения; предлагаемый алгоритм лечения применяют при хроническом течении периодонтита, однако он не приемлем для лечения зубов с ПАбС в виду отсутствия составляющей, способствующей очищению периодонтальной щели от экссудата.The disadvantages of this method are the traumatic effect of the laser on the dentinal tubules of the tooth root in the form of microcracks in the dentinal tubules, the need for intravenous blood sampling from the patient at the reception, and the need for a centrifuge at the dental reception for the preparation of autoplasma complicates the treatment process; The proposed treatment algorithm is used in the chronic course of periodontitis, but it is not acceptable for the treatment of teeth with PABS due to the absence of a component that helps to cleanse the periodontal gap from exudate.
Известен способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Патент РФ №2324452, опубл. 20.05.2008), который заключается в том, что при лечении периодонтита в стадии обострения после эвакуации путридных масс проводят медикаментозную обработку корневого канала зуба озонированным 0,9%-ным физиологическим раствором, лекарственное средство вводят в корневой канал на турунде, при этом каждый этап эндодонтической обработки корневого зуба сопровождают ирригацией предложенного лекарственного вещества, а корневой канал заполняют пломбировочным материалом, после лечения больные проводят ротовые ванночки озонированным раствором.There is a known method of drug treatment of root canals of teeth (RF Patent No. 2324452, publ. 20.05.2008), which consists in the fact that in the treatment of periodontitis in the acute stage after the evacuation of putrid masses, drug treatment of the root canal of the tooth is carried out with ozonized 0.9% physiological solution, the drug is injected into the root canal on the turunda, while each stage of endodontic treatment of the root tooth is accompanied by irrigation of the proposed medicinal substance, and the root canal is filled with a filling material, after treatment, patients perform oral baths with an ozonated solution.
К недостаткам способа относятся необходимость иметь в наличии озонатор и проводить озонирование ирригационной жидкости непосредственно перед проведением процедуры, что значительно увеличивает временные затраты на стоматологическом приеме, а озонированный раствор остается активным только на протяжении 20 минут и не подлежит длительному хранению.The disadvantages of this method include the need to have an ozonizer and ozonize the irrigation liquid immediately before the procedure, which significantly increases the time spent on the dental appointment, and the ozonized solution remains active only for 20 minutes and is not subject to long-term storage.
В качестве прототипа выбран способ медикаментозной обработки корневых каналов зубов (Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - С. 451-455), который заключается в том, что в стадии экссудации при первом посещении проводят дренирование корневого канала зуба с последовательным соблюдением всех общепринятых этапов - создание доступа, инструментальная обработка корневого канала, ирригация 3-3,5% раствором гипохлорита натрия в течение 15-20 минут, и если за данный промежуток времени не удается добиться прекращения выделения экссудата из корневого канала, а также при недостатке времени у врача или пациента на эндодонтические манипуляции, то корневой канал оставляют открытым на срок от 1 до 5 суток, при этом в домашних условиях проводят ротовые ванночки теплым 2% раствором бикарбоната натрия или другими растворами, способствующими эвакуации экссудата, а во второе посещение зуб пломбируют кальций-содержащим эндогерметиком.As a prototype, a method of drug treatment of root canals of teeth was chosen (Therapeutic dentistry: national leadership / under the editorship of L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovsky. - M .: GEOTAR - Media, 2009. - S. 451-455), which consists in the fact that at the stage of exudation at the first visit, the root canal of the tooth is drained with consistent observance of all generally accepted stages - access creation, instrumental treatment of the root canal, irrigation with 3-3.5% sodium hypochlorite solution for 15-20 minutes, and if during a given period of time it is not possible to achieve the cessation of exudate from the root canal, as well as if the doctor or patient does not have enough time for endodontic manipulations, then the root canal is left open for a period of 1 to 5 days, while at home, mouth baths are carried out warm 2% sodium bicarbonate solution or other solutions that facilitate the evacuation of exudate, and on the second visit, the tooth is filled with calcium-containing them endo-sealant.
К недостаткам способа относятся следующие: гипохлорит натрия не всегда позволяет добиться полной антибактериальной очистки корневого канала, препарат цитотоксичен к фибробластам и эндотериальным клеткам, инактивируется при контакте с органическими веществами и при дневном свете, применение гипохлорита натрия может вызывать аллергическую реакцию, при попадании на слизистую оболочку рта имеют место проявления негативных побочных реакций, препарат обладает неприятным хлорным запахом, следовательно, данный способ противопоказан лицам с отягощенным аллергологическим статусом в анамнезе.The disadvantages of this method include the following: sodium hypochlorite does not always allow to achieve complete antibacterial cleaning of the root canal, the drug is cytotoxic to fibroblasts and endothermic cells, is inactivated upon contact with organic substances and in daylight, the use of sodium hypochlorite can cause an allergic reaction when it gets on the mucous membrane mouth, there are manifestations of negative side reactions, the drug has an unpleasant chlorine odor, therefore, this method is contraindicated for persons with a history of aggravated allergic status.
Проведенный патентно-информационный поиск не выявил способов медикаментозной обработки корневых каналов зубов с ПАбС с существенными признаками заявляемого способа.The conducted patent information search did not reveal any methods of drug treatment of the root canals of teeth with PABS with essential features of the proposed method.
Вышеописанный уровень техники свидетельствует о том, что при медикаментозной обработке корневых каналов зубов с ПАбС проблемой является повышение эффективности дренирования корневого канала, уменьшение побочных воспалительных реакций при проведении антисептической обработки.The above-described state of the art indicates that during drug treatment of root canals of teeth with PABS, the problem is to increase the efficiency of root canal drainage, to reduce side inflammatory reactions during antiseptic treatment.
Техническим результатом, достигаемым изобретением, является повышение эффективности медикаментозной интраканальной обработки зубов с периапикальным абсцессом без свища с минимальными побочными реакциями.The technical result achieved by the invention is to increase the efficiency of drug intracanal treatment of teeth with a periapical abscess without fistula with minimal adverse reactions.
Разработка способа медикаментозной обработки корневых каналов зубов с ПАбС за счет использования безвредного для периапикальных тканей химически стойкого медикаментозного средства позволяет решить вышеуказанную проблему.The development of a method for medicinal treatment of the root canals of teeth with PABS through the use of chemically resistant medication that is harmless to the periapical tissues allows solving the above problem.
Предлагается, как и в прототипе, осуществлять дренирование корневого канала, создавать доступ, инструментально обрабатывать корневой канал, выполнять ирригацию антисептическим раствором, оставлять зуб открытым на три дня для проведения санации путем применения ротовых ванночек 2% раствора бикарбоната натрия в домашних условиях, пломбировать зуб во второе посещение с использованием кальций-содержащиего эндогерметика.It is proposed, as in the prototype, to drain the root canal, create access, treat the root canal with instruments, irrigate with an antiseptic solution, leave the tooth open for three days for sanitation by using oral baths of 2% sodium bicarbonate solution at home, fill the tooth in second visit using a calcium-containing endo-sealant.
Сущность заявленного изобретения заключается в том, что в способе медикаментозной обработки корневых каналов зубов с периапикальным абсцессом без свища, включающем дренирование корневого канала, создание доступа, инструментальную обработку корневого канала, выполнение ирригации антисептическим раствором, проведение последующей обработки корневого канала открытого зуба с использованием ротовых ванночек 2% раствором бикарбоната натрия в течение трех дней, пломбирование зуба во второе посещение кальций-содержащим эндогерметиком, согласно изобретению, в качестве ирригационного антисептического раствора используют средство природного происхождения препарат Биоль в разведении 1:3 в объеме 2 мл на один корневой канал, которым промывают канал с помощью эндодонтического шприца, после чего в корневой канал вводят абсорбирующий бумажный штифт, увлажненный препаратом Биоль на 3 минуты.The essence of the claimed invention lies in the fact that in the method of drug treatment of root canals of teeth with a periapical abscess without fistula, including drainage of the root canal, creation of access, instrumental treatment of the root canal, irrigation with an antiseptic solution, subsequent treatment of the root canal of an open tooth using oral baths 2% sodium bicarbonate solution for three days, filling the tooth at the second visit with a calcium-containing endo-sealant, according to the invention, as an irrigation antiseptic solution, a natural product Biol is used at a dilution of 1: 3 in a volume of 2 ml per root canal, which is washed the canal using an endodontic syringe, after which an absorbent paper point moistened with Biol is introduced into the root canal for 3 minutes.
Причинно-следственная связь между совокупностью существенных признаков и обеспечиваемым изобретением техническим результатом, состоит в следующем: использвание в качестве ирригационного антисептического раствора препарата Биоль, обладающего антисептическим, противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим действием, способствующего эффективному и безвредному очищению от экссудата, позволяет улучшить дренирование корневого канала и его антисептическую очистку, снизить негативное влияние на ткани периодонта и дентин корня зуба, что способствует повышению качества санации корневого канала, позволяет применять у широкого круга пациентов с аллергическими реакциями.The causal relationship between the set of essential features and the technical result provided by the invention is as follows: the use of Biol as an irrigation antiseptic solution, which has an antiseptic, anti-inflammatory, resorption and analgesic effect, contributes to effective and harmless cleansing of exudate, improves drainage of the root canal and its antiseptic cleaning, to reduce the negative effect on the periodontal tissues and the dentin of the tooth root, which improves the quality of root canal sanitation, and can be used in a wide range of patients with allergic reactions.
Препарат Биоль является средством природного происхождения - поровым раствором (отжимом) грязи иловой сульфидной Сакского озера (Бальнеологическое заключение ФБГУ «РНЦ МРиК» Минздрава России от 02.11.2015 г. № ИЦ-101). Данный препарат сбалансирован по составу минеральных солей - натрия, калия, магния, железа, также содержит микроэлементы йод и бром, имеет в своем составе биостимуляторы - борную, кремниевую, аспарагиновую, гуаминовую кислоты, а также аминокислоты, гормоноподобные вещества, стероиды, витамины. Минеральная концентрация составляет 120-180 г/л, что обусловливает повышенное осмотическое давление, приводящее к дегидратации поверхностных тканей, способствует их очищению от экссудата. Препарат Биоль - отжим грязи иловой по показателю рН практически нейтрален - 7,45, что характеризует его как безопасный антисептический раствор. Препарат Биоль обладает антисептическим, противовоспалительным, рассасывающим, обезболивающим действием.The preparation Biol is a natural remedy - a pore solution (squeezing out) of silt sulphide mud from the Saki Lake (Balneological conclusion of the Federal State Budgetary Institution "RSC MRiK" of the Ministry of Health of Russia dated 02.11.2015 No. ITs-101). This drug is balanced in the composition of mineral salts - sodium, potassium, magnesium, iron, also contains trace elements iodine and bromine, contains biostimulants - boric, silicic, aspartic, guamic acids, as well as amino acids, hormone-like substances, steroids, vitamins. Mineral concentration is 120-180 g / l, which causes increased osmotic pressure, leading to dehydration of surface tissues, helps to cleanse them from exudate. The preparation Biol - squeezing out silt mud is practically neutral in terms of pH - 7.45, which characterizes it as a safe antiseptic solution. Biol drug has an antiseptic, anti-inflammatory, absorbable, analgesic effect.
Способ заключается в следующем.The method is as follows.
Больному с диагнозом: периапикальный абсцесс без свища, соблюдая этапы протокола лечения, после дренирования корневого канала, создания доступа и его инструментальной обработки проводят ирригацию корневого канала - промывают препаратом Биоль в разведении 1:3 в объеме 2 мл на один корневой канал с помощью эндодонтического шприца.A patient with a diagnosis of a periapical abscess without a fistula, observing the stages of the treatment protocol, after draining the root canal, creating an access and its instrumental treatment, the root canal is irrigated - washed with Biol at a dilution of 1: 3 in a volume of 2 ml per root canal using an endodontic syringe ...
Затем в корневой канал зуба вводят абсорбирующий бумажный штифт, увлажненный препаратом «Биоль» на 3 минуты.Then, an absorbent paper point moistened with the "Biol" preparation is introduced into the root canal of the tooth for 3 minutes.
Далее зуб оставляют открытым и проводят ротовые ванночки 2% раствором бикарбоната натрия в домашних условиях в течение 3-х дней.Then the tooth is left open and oral baths are performed with 2% sodium bicarbonate solution at home for 3 days.
Во второе посещение зуб пломбируют кальций-содержащим эндогерметиком.On the second visit, the tooth is filled with a calcium-containing endo-sealant.
Клиническая апробация заявляемого способа проводилась у 22 больных с периапикальным абсцессом без свища.Clinical testing of the proposed method was carried out in 22 patients with periapical abscess without fistula.
В таблице 1 приведена сравнительная характеристика микробиоты корневых каналов зубов пациентов с периапикальным абсцессом без свища до и после медикаментозной обработки по способу-прототипу и по заявляемому способу.Table 1 shows the comparative characteristics of the microbiota of the root canals of the teeth of patients with a periapical abscess without fistula before and after drug treatment according to the prototype method and according to the claimed method.
Примечание: ρ - достоверность отличий в сравнении с показателем способа-прототипа.Note: ρ - reliability of differences in comparison with the indicator of the prototype method.
Полученные результаты свидетельствуют о значимом снижении патогенной и условно-патогенной микробиоты у больных с периапикальным абсцессом без свища, пролеченных по заявляемому способу по сравнению с группой больных, у которых медикаментозная обработка корневых каналов зубов с ПАбС выполнена по способу-прототипу.The results obtained indicate a significant decrease in pathogenic and opportunistic microbiota in patients with a periapical abscess without a fistula treated according to the claimed method compared with a group of patients in whom the drug treatment of root canals with PABS was performed according to the prototype method.
Заявляемый способ обеспечивает высокое качество лечения за счет повышения воспроизводимости результатов медикаментозной обработки, позволяет уменьшить воспалительные явления в периапикальной области и повысить репаративный процесс.The inventive method provides high quality treatment by increasing the reproducibility of the results of drug treatment, reduces inflammation in the periapical region and enhances the reparative process.
Способ подтверждается следующими клиническими примерами.The method is confirmed by the following clinical examples.
Пример 1.Example 1.
Больной М., 39 лет установлен диагноз: Периапикальный абсцесс без свища 21 зуба. Зуб ранее лечен по поводу неосложненного кариеса, пломба сохранена в удовлетворительном состоянии. В соответствии с протоколом лечения корневой канал дренирован. Произведен забор биоматериала из корневого канала, затем проведена инструментальная обработка и медикаментозная обработка по заявляемому способу.Patient M., 39 years old, was diagnosed with Periapical abscess without fistula of 21 teeth. The tooth was previously treated for uncomplicated caries, the filling was preserved in a satisfactory condition. In accordance with the treatment protocol, the root canal is drained. Produced sampling of biomaterial from the root canal, then carried out instrumental treatment and drug treatment according to the claimed method.
Произведен повторно забор биоматериала из корневого канала. Отмечено значимо выраженное снижение патогенной и условно-патогенной микробиоты: Fusobacterium spp. - на 96,73%, Staphylococcus epidermidis - на 74,98%, Veillonella spp. - на 89,19%, Bacteroides spp. - на 84,11%, Corynebacterium spp. - на 91,17%, Candida albicans - на 91,56%).Re-sampling of biomaterial from the root canal was made. A significantly pronounced decrease in pathogenic and opportunistic microbiota was noted: Fusobacterium spp. - by 96.73%, Staphylococcus epidermidis - by 74.98%, Veillonella spp. - by 89.19%, Bacteroides spp. - by 84.11%, Corynebacterium spp. - by 91.17%, Candida albicans - by 91.56%).
Пример 2.Example 2.
Больному Т., 42 года установлен диагноз: Периапикальный абсцесс без свища 43 зуба. Зуб ранее лечен по поводу неосложненного кариеса, пломба сохранена, нарушение краевого прилегания. В соответствии с протоколом лечения корневой канал дренирован. Произведен забор биоматериала из корневого канала, затем инструментальная обработка и медикаментозная обработка по заявляемому способу.Patient T., 42 years old, was diagnosed with a periapical abscess without fistula of the 43rd tooth. The tooth was previously treated for uncomplicated caries, the filling was preserved, and the marginal fit was disturbed. In accordance with the treatment protocol, the root canal is drained. Produced sampling of biomaterial from the root canal, then instrumental treatment and drug treatment according to the claimed method.
Произведен повторно забор биоматериала из корневого канала. Отмечено значимо выраженное снижение патогенной и условно-патогенной микробиоты: Fusobacterium spp. - на 91,15%, Staphylococcus epidermidis - на 89,91%, Veillonella spp. - на 86,84%, Bacteroides spp. - на 79,83%, Corynebacterium spp. - на 93,58%), Candida albicans - на 84,14%.Re-sampling of biomaterial from the root canal was made. A significantly pronounced decrease in pathogenic and opportunistic microbiota was noted: Fusobacterium spp. - by 91.15%, Staphylococcus epidermidis - by 89.91%, Veillonella spp. - by 86.84%, Bacteroides spp. - by 79.83%, Corynebacterium spp. - by 93.58%), Candida albicans - by 84.14%.
Использование заявляемого способа обеспечивает эффективную медикаментозную интраканальную обработку зубов с периапикальным абсцессом без свища с минимальными побочными реакциями.The use of the proposed method provides an effective drug intracanal treatment of teeth with a periapical abscess without a fistula with minimal adverse reactions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020123468A RU2749782C1 (en) | 2020-07-08 | 2020-07-08 | Method for medical treatment of tooth root canals with periapical abscess without fistulation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020123468A RU2749782C1 (en) | 2020-07-08 | 2020-07-08 | Method for medical treatment of tooth root canals with periapical abscess without fistulation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749782C1 true RU2749782C1 (en) | 2021-06-16 |
Family
ID=76377555
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020123468A RU2749782C1 (en) | 2020-07-08 | 2020-07-08 | Method for medical treatment of tooth root canals with periapical abscess without fistulation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749782C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030185872A1 (en) * | 2002-03-27 | 2003-10-02 | Frank Kochinke | Methods and drug delivery systems for the treatment of orofacial diseases |
| RU2624131C1 (en) * | 2016-06-21 | 2017-06-30 | Эльвира Наилевна Когина | Method of treatment of chronic apical periodontitis |
| RU2642648C2 (en) * | 2016-05-31 | 2018-01-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" | Method of treating inflammatory periodontal and oral mucosal diseases |
| RU2713257C1 (en) * | 2019-05-06 | 2020-02-04 | Жанна Владимировна Вечеркина | Method of treating chronic apical periodontitis |
| RU2714129C1 (en) * | 2019-08-15 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating a periapical abscess without fistulous |
-
2020
- 2020-07-08 RU RU2020123468A patent/RU2749782C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030185872A1 (en) * | 2002-03-27 | 2003-10-02 | Frank Kochinke | Methods and drug delivery systems for the treatment of orofacial diseases |
| RU2642648C2 (en) * | 2016-05-31 | 2018-01-25 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского" | Method of treating inflammatory periodontal and oral mucosal diseases |
| RU2624131C1 (en) * | 2016-06-21 | 2017-06-30 | Эльвира Наилевна Когина | Method of treatment of chronic apical periodontitis |
| RU2713257C1 (en) * | 2019-05-06 | 2020-02-04 | Жанна Владимировна Вечеркина | Method of treating chronic apical periodontitis |
| RU2714129C1 (en) * | 2019-08-15 | 2020-02-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating a periapical abscess without fistulous |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Dmitrieva L.A. and others. Therapeutic dentistry: national guidelines, - M .: GEOTAR - Media, 2009, - p. 451-455. * |
| Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009, - с. 451-455. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Naik et al. | Ozone-a biological therapy in dentistry-reality or myth????? | |
| Yates | Barrier formation time in non-vital teeth with open apices. | |
| Kumar et al. | Current interpretations and scientific rationale of the ozone usage in dentistry: A systematic review of literature | |
| AlMogbel et al. | Ozone therapy in the management and prevention of caries | |
| Cho et al. | Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up | |
| RU2566066C1 (en) | Method for integrated drug processing of root canal of tooth | |
| Leonardo et al. | Pulpectomy: Immediate root canal filling with calcium hydroxide: Concept and procedures | |
| Bonsor et al. | Current clinical applications of photo-activated disinfection in restorative dentistry | |
| Kapdan et al. | Which is the most effective disinfection method in primary root canals: Conventional or newly developed ones? | |
| RU2621392C1 (en) | Method of treatment of acute and chronic vertical periodontitis | |
| de Souza et al. | Research of the major methods and clinical outcomes of irrigation in endodontics: a systematic review | |
| RU2749782C1 (en) | Method for medical treatment of tooth root canals with periapical abscess without fistulation | |
| RU2540512C1 (en) | Method for integrated drug-induced treatment of root canal | |
| Kumar et al. | Ozone therapy in dentistry-a review | |
| Eugeniu et al. | Chlorhexidine as endodontic cleaning solution compared to sodium hypochlorite: An in vivo study | |
| Mironova et al. | Factors affecting removal efficiency of intracanal medicaments-a literature review | |
| Kriplani et al. | Non-surgical management of periapical lesions with the use of newer modalities in adjunct to the conventional: a case series | |
| RU2240847C1 (en) | Method for preparing dental canals for filling | |
| Sanjeevi et al. | Ozone therapy in dentistry. | |
| Gojanur | OZONE THERAPY-AN ALTERNATIVE TO CONVENTIONAL THERAPY IN PEDIATRIC DENTISTRY. | |
| Mittal et al. | Antimicrobial efficacy of commercially available ozonated olive oil and sodium hypochlorite with and without ultrasonic activation in primary endodontic infections: A randomized clinical trial | |
| RU2210405C1 (en) | Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation | |
| Rushana et al. | MODERN METHODS OF TREATMENT DESTRUCTIVE FORMS OF PERIODONTITIS | |
| Naveenaa et al. | Antibacterial Effect of Healozone in Caries Removal-A Literature Review | |
| Soliman et al. | An Alternative Therapeutic Strategy for Root Canal Disinfection |