RU2735994C1 - Method of treating humerus defects - Google Patents
Method of treating humerus defects Download PDFInfo
- Publication number
- RU2735994C1 RU2735994C1 RU2020108505A RU2020108505A RU2735994C1 RU 2735994 C1 RU2735994 C1 RU 2735994C1 RU 2020108505 A RU2020108505 A RU 2020108505A RU 2020108505 A RU2020108505 A RU 2020108505A RU 2735994 C1 RU2735994 C1 RU 2735994C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- humerus
- screws
- fragments
- angular stability
- Prior art date
Links
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 15
- 210000002082 fibula Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000003190 augmentative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 3
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 3
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 2
- 102000008131 Bone Morphogenetic Protein 7 Human genes 0.000 description 1
- 108010049870 Bone Morphogenetic Protein 7 Proteins 0.000 description 1
- 102000007350 Bone Morphogenetic Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010007726 Bone Morphogenetic Proteins Proteins 0.000 description 1
- 206010065687 Bone loss Diseases 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010047249 Venous thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 229940112869 bone morphogenetic protein Drugs 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000003306 harvesting Methods 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 239000008188 pellet Substances 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения несращений плечевой кости сопровождающихся ограниченными дефектами костной ткани.The invention relates to medicine, namely traumatology and orthopedics, and can be used to treat nonunions of the humerus accompanied by limited bone defects.
Известен способ пересадки костного аутотрансплантата для замещения дефекта плечевой кости. Трансплантат формируют из кости самого больного и пересаживают в область дефекта плечевой кости. Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой до момента сращения трансплантата с реципиентным костным ложем (В.Д. Чаклин. Костная пластика. - М.: Медицина, 1971. - Гл. 4. Костная пластика при свежих переломах, замедленной консолидации и псевдоартрозах. - С. 37-63). Однако описанный способ имеет существенные недостатки. Пересаженный костный аутотрансплантат рассасывается и выделяет некрогормоны, активизирующие остеогенез. Это требует продолжительной иммобилизации гипсовой повязкой. Могут также возникнуть такие осложнения, как перелом пересаженного трансплантата или его рассасывание, что приводит к неуспеху.The known method of transplantation of bone autograft to replace the defect of the humerus. The graft is formed from the bone of the patient himself and transplanted into the area of the defect of the humerus. The limb is immobilized with a plaster cast until the fusion of the graft with the recipient bone bed (VD Chaklin. Bone grafting. - M .: Medicine, 1971. - Ch. 4. Bone grafting in fresh fractures, delayed consolidation and pseudoarthrosis. - P. 37 -63). However, the described method has significant disadvantages. The transplanted bone autograft is absorbed and releases necrohormones that activate osteogenesis. This requires prolonged immobilization with a plaster cast. Complications such as fracture of the transplanted graft or resorption of the graft may also occur, resulting in failure.
Известен способ лечения несращения плечевой кости с костным дефектом при помощи фиксации пластиной с использованием сочетания различных остеопластических материалов, таких как костные морфогенетические белки, аутологичная кость, гидроксиапатит.Недостаток заключается в возможной недостаточной фиксации зоны несращения, что может привести к неудаче (Caterini R, Treatment of recalcitrant atrophic non-union of the humeral shaft with BMP-7, autologous bone graft and hydroxyapatite pellets Caterini R., Potenza V., Ippolito E., Farsetti P. Injury. 2016 Oct;47 Suppl 4:S71-S77).There is a known method for the treatment of non-union of the humerus with a bone defect by fixation with a plate using a combination of various osteoplastic materials, such as bone morphogenetic proteins, autologous bone, hydroxyapatitis. The disadvantage is the possible insufficient fixation of the non-union zone, which can lead to failure (Caterini R Treatment, of recalcitrant atrophic non-union of the humeral shaft with BMP-7, autologous bone graft and hydroxyapatite pellets Caterini R., Potenza V., Ippolito E., Farsetti P. Injury. 2016 Oct; 47 Suppl 4: S71-S77).
Известен способ лечения несращения плечевой кости с костным дефектом при помощи аппарата Илизарова. Преимущества метода Илизарова включают в себя возможность получить стабильную фиксацию, восстановить ось сегмента, выполнить компрессию в зоне несращения и выполнить удлинение сегмента путем дистракционного остеогенеза. Недостатком метода являются неудобства для пациента, длительные сроки лечения (Pullen С.Treatment of post-traumatic humeral diaphyseal nonunion with bone loss C. Pullen, A.Manzotti, M.A. Catagni, Fr. Guerreschi. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2003 Nov, 436-441).A known method for the treatment of non-union of the humerus with a bone defect using the Ilizarov apparatus. The advantages of the Ilizarov method include the ability to obtain stable fixation, restore the segment axis, perform compression in the nonunion zone, and perform segment lengthening by distraction osteogenesis. The disadvantages of this method are inconveniences for the patient, long periods of treatment (Pullen C. Treatment of post-traumatic humeral diaphyseal nonunion with bone loss C. Pullen, A. Manzotti, MA Catagni, Fr. Guerreschi. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2003 Nov, 436-441).
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения дефектов плечевой кости, включающий двойную остеотомию малоберцовой кости, прослеживание сосудистых пучков, перевязку малоберцового сосудистого пучка, включение малоберцовой артерии в дефект артерии воспринимающего ложа, отличающийся тем, что переворачивают на 180° трансплантат малоберцовой кости, лучевую артерию и основную вену, а также выделяют и перемещают указанные сосуды к сосудистой ножке трансплантата малоберцовой кости (Патент РФ №2617092, 12.11.2015. Способ лечения дефектов плечевой кости// Губочкин Н.Г, Ткаченко М.В, Гайдуков В.М, и др.). Описанный способ имеет следующий недостаток. При фиксации плечевой кости пластиной, возможен не плотный контакт отломков и трансплантата, что может привести к несращению. Существует риск возникновения тромбоза вены, пересаженного трансплантата, что может привести к его отторжению.The closest to the proposed method is a method for treating defects of the humerus, including double osteotomy of the fibula, tracing vascular bundles, ligation of the peroneal vascular bundle, the inclusion of the peroneal artery in the defect of the artery of the receiving bed, characterized in that the fibula and radial graft are turned 180 ° the main vein, as well as secrete and move these vessels to the vascular pedicle of the fibula graft (RF Patent No. 2617092, 11/12/2015. Method for treating humerus defects // Gubochkin N.G, Tkachenko M.V, Gaidukov V.M., et al. .). The described method has the following disadvantage. When fixing the humerus with a plate, it is possible that the fragments and the graft do not come into close contact, which can lead to non-union. There is a risk of vein thrombosis in the transplanted graft, which can lead to its rejection.
Техническим результатом предложенного способа лечения дефектов плечевой кости является улучшение лечения за счет использования для фиксации двух пластин с угловой стабильностью винтов: шинирующей весь сегмент (плечевую кость) и аугментирующей костные аутотрансплантаты; а также за счет использования трансплантата из малоберцовой кости, внедренного телескопически в костномозговые каналы проксимального и дистального отломков, использования губчато-кортикальных трансплантатов из гребня подвздошной кости или аллотрансплантатов.The technical result of the proposed method for treating defects of the humerus is to improve treatment by using for fixing two plates with angular stability of screws: splinting the entire segment (humerus) and augmenting bone autografts; as well as through the use of a fibula graft inserted telescopically into the bone marrow canals of the proximal and distal fragments, the use of cancellous-cortical grafts from the iliac crest or allografts.
Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что способ лечения дефектов плечевой кости включает замещение дефекта плечевой кости свободными костными аутотрансплантатами из малоберцовой и подвздошной костей или аллотрансплантатом; путем частичной резекции ½ малоберцовой кости выделяют малоберцовый аутотрансплантат, внедряют его телескопически в зону дефекта плечевой кости, затем выполняют фиксацию шинирующей внесуставной дистальной плечевой пластиной с угловой стабильностью винтов; следующим этапом выполняют забор трансплантата из гребня подвздошной кости, разделяют его на две равные части, устанавливают костные губчато-кортикальные аутотрансплантаты вдоль оси конечности, затем выполняют механическую аугментацию костных отломков и трансплантатов малой прямой пластиной с угловой стабильностью винтов.The solution to this problem is provided by the fact that the method for treating humerus defects includes replacing the humerus defect with free bone autografts from the fibula and ilium or with an allograft; by partial resection of ½ of the fibula, a peroneal autograft is isolated, telescopically inserted into the area of the humerus defect, then fixation is performed with a splinting extra-articular distal humeral plate with angular stability of the screws; The next step is to take the graft from the iliac crest, divide it into two equal parts, install cancellous-cortical bone autografts along the axis of the limb, then perform mechanical augmentation of bone fragments and grafts with a small straight plate with angular stability of screws.
Изобретение поясняется фиг. 1-3. На фигурах изображены:The invention is illustrated in FIG. 1-3. The figures show:
Фиг. 1. Схема оперативного вмешательства.FIG. 1. Scheme of surgical intervention.
Фиг. 2. Рентгенограммы до операции.FIG. 2. Radiographs before surgery.
Фиг. 3. Рентгенограммы и функциональный результат после операции.FIG. 3. Radiographs and functional results after surgery.
Операцию выполняют следующим образом (см. фиг. 1). Задним доступом длиной 20 см в области средней и нижней трети правого плеча выделяют из рубцов отломки плечевой кости. Сверлами диаметром 3,5 мм, 4,3 мм рассверливают костномозговой канал проксимального и дистального отломков. Продольным разрезом по наружной поверхности правой голени длиной 15 см обнажают наружную поверхность малоберцовой кости. В нижней трети голени на 12 см выше верхушки наружной лодыжки и в средней трети малоберцовой кости выполняют частичную резекцию осциллирующей пилой 1/2 малоберцовой кости, выделяют малоберцовый аутотрансплантат. Проксимальный конец пересаженного трансплантата малоберцовой кости внедряют телескопически в костномозговой канал проксимального отломка плечевой кости, дистальный конец трансплантата внедрили в костномозговой канал дистального отломка. Затем выполняют фиксацию отломков и трансплантата (остеосинтез) шинирующей внесуставной дистальной плечевой пластиной с угловой стабильностью винтов. Следующим этапом выполняют забор трансплантата из гребня подвздошной области: продольным разрезом в подвздошной области длиной 4 см обнажают гребень подвздошной кости, при помощи долота выделяют губчато-кортикальный трансплантат размерами 2,0×3,0×1,5 см. При помощи осциллирующей пилы или долота разделяют трансплантат на две равные части (фрагмента, блока), размерами 1,0×3,0×1,5 см. Далее устанавливают костные губчато-кортикальные аутотрансплантаты вдоль оси конечности, а оставшиеся между опорными аутотрансплантатами полости заполняли костной крошкой. Возможен вариант использования аллотрансплататов. Затем выполняют механическую аугментацию (усиление фиксации) костных отломков и трансплантатов малой прямой или реконструктивной пластиной с угловой стабильностью винтов.The operation is performed as follows (see Fig. 1). Fragments of the humerus are isolated from the scars with a posterior approach 20 cm long in the middle and lower third of the right shoulder. With drills with a diameter of 3.5 mm, 4.3 mm, the bone marrow canal of the proximal and distal fragments is reamed. A longitudinal incision along the outer surface of the right tibia, 15 cm long, exposes the outer surface of the fibula. In the lower third of the leg 12 cm above the apex of the external ankle and in the middle third of the fibula, partial resection of the fibula is performed with an oscillating saw of 1/2 of the fibula, and a peroneal autograft is isolated. The proximal end of the transplanted fibula graft is inserted telescopically into the medullary canal of the proximal humerus fragment, the distal end of the graft is inserted into the medullary canal of the distal fragment. Then, the fragments and the graft are fixed (osteosynthesis) with a splinting extra-articular distal shoulder plate with angular stability of the screws. The next step is to harvest the graft from the iliac crest: with a longitudinal incision in the iliac region 4 cm long, the iliac crest is exposed, using a chisel, a spongy-cortical graft with dimensions of 2.0 × 3.0 × 1.5 cm is isolated.Using an oscillating saw or chisels divide the graft into two equal parts (fragment, block), measuring 1.0 × 3.0 × 1.5 cm. Next, bone cancellous-cortical autografts are installed along the axis of the limb, and the cavities remaining between the supporting autografts were filled with bone chips. A variant of using allografts is possible. Then mechanical augmentation (strengthening of fixation) of bone fragments and grafts is performed with a small straight or reconstructive plate with angular stability of the screws.
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCLINICAL OBSERVATION
Пациент К. 36 лет, по поводу несращения с наличием дефекта правой плечевой кости (см. фиг. 2), фиксированного металлоконструкцией, перелом, миграция, металлоконструкции. 04.07.2018 г. выполнена операция: удаление металлоконструкции. Выделены отломки плечевой кости. Проведена операция по разработанной методике. Раны ушиты наглухо. Правая верхняя конечность иммобилизирована гипсовой лонгетой.Patient K., 36 years old, about non-union with the presence of a defect in the right humerus (see Fig. 2), fixed with a metal structure, fracture, migration, metal structures. On 04.07.2018, the operation was performed: removal of the metal structure. Fragments of the humerus were isolated. The operation was performed according to the developed method. The wounds were closed tightly. The right upper limb is immobilized with a plaster cast.
Результат через 1 год: на контрольных рентгенограммах (фиг. 3) плечевой кости определяются признаки сращения; функция верхней конечности восстановлена, пациент не предъявляет жалоб на боль.The result after 1 year: on the control radiographs (Fig. 3) of the humerus, signs of fusion are determined; the function of the upper limb is restored, the patient does not complain of pain.
По разработанной методике оперированы пятеро больных. Во всех случаях наступило сращение и полное восстановление функции верхней конечности.Five patients were operated on according to the developed technique. In all cases, fusion and complete restoration of the function of the upper limb occurred.
В изученной литературе не было обнаружено описанной методики лечения пострадавших.In the studied literature, the described method of treating the victims was not found.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020108505A RU2735994C1 (en) | 2020-02-26 | 2020-02-26 | Method of treating humerus defects |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020108505A RU2735994C1 (en) | 2020-02-26 | 2020-02-26 | Method of treating humerus defects |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2735994C1 true RU2735994C1 (en) | 2020-11-11 |
Family
ID=73460805
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020108505A RU2735994C1 (en) | 2020-02-26 | 2020-02-26 | Method of treating humerus defects |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2735994C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2798904C1 (en) * | 2022-08-12 | 2023-06-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA10353U (en) * | 2005-04-18 | 2005-11-15 | Донецький Державний Медичний Університет Ім. М.Горького | Method for replacing defect of humerus after resection of benign tumor in setting of wrong reparative growth of fractured bone |
| RU2376951C1 (en) * | 2008-07-03 | 2009-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий") | Method of replacement of long tubular bone defect |
| RU2617092C1 (en) * | 2015-11-12 | 2017-04-19 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for humerus defects treatment |
| RU2689183C1 (en) * | 2018-01-17 | 2019-05-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Plasty method of tubular bone defect |
-
2020
- 2020-02-26 RU RU2020108505A patent/RU2735994C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA10353U (en) * | 2005-04-18 | 2005-11-15 | Донецький Державний Медичний Університет Ім. М.Горького | Method for replacing defect of humerus after resection of benign tumor in setting of wrong reparative growth of fractured bone |
| RU2376951C1 (en) * | 2008-07-03 | 2009-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" (ФГУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий") | Method of replacement of long tubular bone defect |
| RU2617092C1 (en) * | 2015-11-12 | 2017-04-19 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for humerus defects treatment |
| RU2689183C1 (en) * | 2018-01-17 | 2019-05-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Plasty method of tubular bone defect |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БЕЛОУС В.В. Методы удлинения плеча и замещения костных дефектов (история вопроса и современное состояние проблемы). Материалы I Студенческой научно-теоретической конференции "Актуальная медицина". 2018, стр. 714 - 720. AL-ZAHRANI S. et al. Free fibular graft still has a place in the treatment of bone defects. Injury. 1993, 24(8), p. 551-555. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2798904C1 (en) * | 2022-08-12 | 2023-06-28 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Саратовский Государственный Медицинский Университет Имени В.И. Разумовского" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method of plasty of post-traumatic periarticular defects of long tubular bones (options) |
| RU2810272C1 (en) * | 2023-01-23 | 2023-12-25 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method of sequential minimally invasive osteosynthesis of humerus in the lower third with plate for gunshot fractures |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Migliorini et al. | Strategies for large bone defect reconstruction after trauma, infections or tumour excision: a comprehensive review of the literature | |
| Lasanianos et al. | Current management of long bone large segmental defects | |
| Ring et al. | Atrophic ununited diaphyseal fractures of the humerus with a bony defect: treatment by wave-plate osteosynthesis | |
| Haupt | Use of extracorporeal shock waves in the treatment of pseudarthrosis, tendinopathy and other orthopedic diseases | |
| Morandi et al. | Infected tibial pseudarthrosis: a 2-year follow up on patients treated by the Ilizarov technique | |
| Jupiter et al. | Limb reconstruction by free-tissue transfer combined with the Ilizarov method | |
| Salem et al. | Hybrid external fixation for arthrodesis in knee sepsis | |
| RU2735994C1 (en) | Method of treating humerus defects | |
| Marinelli et al. | Humeral shaft aseptic nonunion: treatment with opposite cortical allograft struts | |
| RU2626146C1 (en) | Method for substitution of post-traumatic tibia defect | |
| Polyzois et al. | Current concepts in delayed bone union and non-union | |
| Tsuchiya et al. | Bone transport with frozen devitalized bone: an experimental study using rabbits and a clinical application | |
| RU2656766C1 (en) | Method for treatment of periprosthetic fracture of the tibia in osteoporosis | |
| RU2764373C1 (en) | Method for application of gene-activated material for non-union of long bones | |
| RU2695268C1 (en) | Method of humeral reconstruction accompanying hypotrophic pseudoarthrosis | |
| Campanacci et al. | Indications for combined grafts (allografts+ vascularized fibula) after intercalary resections for bone tumor | |
| RU2257173C1 (en) | Method for healing the bones of knee joint at osteomyelitic lesion | |
| RU2763658C1 (en) | Method for reconstruction of the tibia | |
| Radunović et al. | Ilizarov method as limb salvage in treatment of massive femoral defect after unsuccessful tumor arthroplasty | |
| RU2751009C1 (en) | Method for treatment of gunshot defect of thighbone | |
| Kaminski et al. | Free corticoperiosteal flap in the treatment of an infected bone defect of the tibia. A case report | |
| RU2804220C1 (en) | Method for replacing defect in distal metaepiphysis of radius | |
| Goff | The Os Purum Implant: A Substitute for the Autogenous Implant | |
| RU2837475C1 (en) | Method of treating patient with inconsistent distraction bone regenerate at stage of ossification | |
| RU2349266C1 (en) | Method of osseous autografting for tibia pseudoarthrosis |