RU2638764C2 - Device for external fixation of abdominal wall for compartment syndrome treatment in case of tertiary peritonitis - Google Patents
Device for external fixation of abdominal wall for compartment syndrome treatment in case of tertiary peritonitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2638764C2 RU2638764C2 RU2016121312A RU2016121312A RU2638764C2 RU 2638764 C2 RU2638764 C2 RU 2638764C2 RU 2016121312 A RU2016121312 A RU 2016121312A RU 2016121312 A RU2016121312 A RU 2016121312A RU 2638764 C2 RU2638764 C2 RU 2638764C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- threaded rod
- nuts
- abdominal
- brackets
- threaded
- Prior art date
Links
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 title claims description 21
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 title claims description 12
- 206010010121 compartment syndrome Diseases 0.000 title claims description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 7
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 8
- 206010058808 Abdominal compartment syndrome Diseases 0.000 abstract description 6
- 208000002623 Intra-Abdominal Hypertension Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 23
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 19
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 6
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 6
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 4
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 4
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 4
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 206010058040 Abdominal sepsis Diseases 0.000 description 3
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 2
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 2
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 2
- 208000035091 Ventral Hernia Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 2
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 2
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 2
- 208000018680 Abdominal injury Diseases 0.000 description 1
- 206010061386 Chest injury Diseases 0.000 description 1
- 229920004934 Dacron® Polymers 0.000 description 1
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010019027 Haemothorax Diseases 0.000 description 1
- 208000032844 Hemoperitoneum Diseases 0.000 description 1
- 206010020100 Hip fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000008081 Intestinal Fistula Diseases 0.000 description 1
- 208000034693 Laceration Diseases 0.000 description 1
- 208000004852 Lung Injury Diseases 0.000 description 1
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 1
- 208000006670 Multiple fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000002565 Open Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010034246 Pelvic fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000031853 Peritoneal haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 208000029224 Thoracic injury Diseases 0.000 description 1
- 206010069363 Traumatic lung injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 229940124645 emergency medicine Drugs 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 231100000515 lung injury Toxicity 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000630 rising effect Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
- A61B17/085—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound with adhesive layer
- A61B2017/086—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound with adhesive layer having flexible threads, filaments, laces or wires, e.g. parallel threads, extending laterally from a strip, e.g. for tying to opposing threads extending from a similar strip
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Tents Or Canopies (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии брюшной полости, и может применяться при хирургическом лечении абдоминального компартмент-синдрома при третичном перитоните и абдоминальном сепсисе с применением лапаростом при тяжелых сочетанных повреждениях живота и опорно-двигательного аппарата.The invention relates to medicine, in particular to surgery of the abdominal cavity, and can be used in the surgical treatment of abdominal compartment syndrome with tertiary peritonitis and abdominal sepsis with laparosta in severe combined injuries of the abdomen and musculoskeletal system.
Известны устройства для ушивания брюшной стенки при программированных релапаротомиях и лечения эвентраций при гнойном перитоните, состоящие из двух спиц Киршнера, проведенных параллельно краям лапаротомной раны в 3-4 см от края между листками влагалищ прямых мышц живота и скрепленных между собой лигатурными швами, проведенными через все слои с захватом спиц (Ю.В. Кучин, В.Е Кутуков, Р.Д. Мустафин, О.В. Грященко // Казанский медицинский журнал. - 2004. - Т. 5, №4. - С. 253-255). Схожие по своей конструкции устройства с проведением спиц через кожный слой лапаротомной раны с последующим связыванием спиц между собой лавсановыми нитями предлагались и другими авторами (Хрупкин В.И. // Вестник хирургии. - 1998. - №6. - С. 73-76; Костин А.Е. // Хирургия. - 2001. - №2. - С. 21-22).Known devices for suturing the abdominal wall with programmed relaparotomies and treating events with purulent peritonitis, consisting of two Kirschner spokes, parallel to the edges of the laparotomy wound 3-4 cm from the edge between the leaves of the vagina of the rectus abdominis muscles and fastened together by ligature sutures conducted through all layers with the capture of knitting needles (Yu.V. Kuchin, V.E. Kutukov, R.D. Mustafin, O.V. Gryashchenko // Kazan Medical Journal. - 2004. - V. 5, No. 4. - P. 253-255 ) Similar in design devices with holding knitting needles through the skin layer of a laparotomy wound with subsequent knitting of knitting needles with dacron threads were suggested by other authors (Khrupkin V.I. // Bulletin of Surgery. - 1998. - No. 6. - P. 73-76; Kostin A.E. // Surgery. - 2001. - No. 2. - S. 21-22).
Недостатками данных устройств являются:The disadvantages of these devices are:
- расположение лигатур, стягивающих спицы на коже, при полном сведении лапаротомной раны. При увеличении пареза кишечника лигатуры плотно врезаются в мягкие ткани брюшной стенки и могут вызвать осложнения в виде пролежней с повреждением стенки кишки. Данные устройства невозможно применять при наличии сохраненной широкой лапаростомы, необходимой для снижения внутрибрюшного давления;- the location of the ligatures, tightening the knitting needles on the skin, with full reduction of the laparotomy wound. With an increase in intestinal paresis, ligatures cut into the soft tissues of the abdominal wall and can cause complications in the form of pressure sores with damage to the intestinal wall. These devices cannot be used in the presence of a preserved wide laparostomy, necessary to reduce intra-abdominal pressure;
- опасность возникновения пролежней стенки кишки и формирования стойких кишечных свищей при наличии долго сохраняющегося пареза кишечника и эвентрации петель кишечника выше уровня кожи брюшной стенки при размере лапаростомы более 10 см.- the risk of pressure sores of the intestinal wall and the formation of persistent intestinal fistulas in the presence of a long-lasting paresis of the intestine and the event of intestinal loops above the level of the skin of the abdominal wall with a laparostomy size of more than 10 cm
Ближайшим к заявляемому является спицевой адаптационно-репозиционный аппарат для сближения краев ран, используемый при лечении гигантских послеоперационных вентральных грыж, состоящий из спиц Киршнера с двумя браншами и пазами для спиц на реечно-винтовом приводе и аппарат фиксации краев ран для временного закрытия лапаростом после лечения перитонита, состоящий из металлических спиц Киршнера, проведенных сквозь брюшную стенку и фиксирующих металлических балок и резьбовых стержней, расположенных на уровне кожи брюшной стенки (С.Г. Измайлов. Новые технологии в хирургии ран / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2004. - 340 с.).Closest to the claimed is a spoke adaptation and reposition apparatus for approximating wound edges, used in the treatment of giant postoperative ventral hernias, consisting of Kirchner spokes with two branches and grooves for spokes on a rack-and-pinion drive and an apparatus for fixing wound edges for temporary laparostomy after treatment of peritonitis consisting of Kirschner metal spokes drawn through the abdominal wall and fixing metal beams and threaded rods located at the level of the skin of the abdominal wall (S.G. Izm . Ylov New technologies in surgery wounds / SG Izmailov, Izmailov GA - N. Novgorod. Publ NSMA, 2004. - 340 c)..
Недостатками устройства, выбранного в качестве прототипа, являются:The disadvantages of the device selected as a prototype are:
- расположение спиц, металлических балок и реечно-винтового привода на уровне кожи брюшной стенки, при котором невозможно применять данные аппараты при значительных размерах лапаростомной раны (более 30-40 см), больших размерах живота округлой формы у тучных людей с эвентрацией органов живота при тяжелых парезах кишечника;- the location of the spokes, metal beams and rack-and-pinion drive at the level of the skin of the abdominal wall, in which it is impossible to use these devices with significant sizes of the laparostomy wound (more than 30-40 cm), large sizes of the rounded abdomen in obese people with eventual abdominal organs with severe intestinal paresis;
- этот аппарат невозможно использовать в комбинации с аппаратами для внеочаговой фиксации переломов в едином универсальном блоке при сочетанных повреждениях живота, груди с «реберным клапаном», таза и проксимальных переломах бедер.- this device cannot be used in combination with devices for extrafocal fixation of fractures in a single universal unit for combined injuries of the abdomen, chest with a "rib valve", pelvis and proximal hip fractures.
Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения и закрытие лапаростомы в кратчайшие сроки.The objective of the present invention is to increase the effectiveness of treatment and the closure of laparostomy in the shortest possible time.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что аппарат внешней фиксации брюшной стенки для лечения компартмент-синдрома при третичном перитоните состоит из спиц Киршнера и компрессирующих элементов из двух опор, каждая из которых состоит из трех металлических балок с продольно расположенными отверстиями, соединенными между собой в виде скобы болтами и гайками, при этом скобы между собой параллельно скреплены резьбовыми стержнями и фиксируются к спицам с помощью спицефиксаторов, возвышаясь над брюшной стенкой на 10 см.The technical result of the task is achieved by the fact that the apparatus for external fixation of the abdominal wall for the treatment of compartment syndrome with tertiary peritonitis consists of Kirchner spokes and compression elements of two supports, each of which consists of three metal beams with longitudinally spaced openings interconnected in the form staples with bolts and nuts, while the staples are parallel to each other with threaded rods and fixed to the spokes using special fixators, rising 10 cm above the abdominal wall.
Использование стандартных металлоконструкций от аппарата Илизарова для сборки предложенного устройства дает возможность использовать аппарат как точку опоры и фиксировать к нему стандартные аппараты внешней фиксации при переломах таза, конечностей и «реберном клапане». Эта особенность позволяет применять аппарат при сочетанных повреждениях живота, таза, груди и нижних конечностей в едином блоке, не нарушая стабильности фиксации костных отломков других анатомических областей.The use of standard metal structures from the Ilizarov apparatus for assembling the proposed device makes it possible to use the apparatus as a fulcrum and fix standard external fixation devices for it during fractures of the pelvis, limbs, and “rib valve”. This feature allows the device to be used for combined injuries of the abdomen, pelvis, chest and lower extremities in a single unit, without violating the stability of fixation of bone fragments of other anatomical areas.
Отсутствие стягивающих лигатур и балок, расположенных на уровне кожи брюшной стенки, дает возможность сохранять лапаростому на весь период, необходимый для купирования абдоминального компартмент-синдрома, до полной ликвидации эвентрации после купирования пареза, не повышая внутрибрюшное давление. При этом петли кишечника не могут быть повреждены, т.к. все элементы аппарата находятся выше на 10 см от брюшной стенки.The absence of constricting ligatures and beams located at the level of the skin of the abdominal wall makes it possible to maintain laparostomy for the entire period necessary for the relief of abdominal compartment syndrome, until the eventual elimination after stopping paresis, without increasing intra-abdominal pressure. At the same time, intestinal loops cannot be damaged, because all elements of the apparatus are 10 cm higher from the abdominal wall.
Заявляемая конструкция дает возможность эффективно купировать абдоминальный компартмент-синдром, а при полном излечении третичного перитонита осуществить закрытие широкой лапаростомной раны и полностью ликвидировать эвентрацию органов живота за 2 недели с проведением полноценной пластики брюшной стенки, что позволяет активизировать и вертикализировать пострадавшего в ранние сроки, избежать развития гигантских послеоперационных вентральных грыж и последующих дорогостоящих оперативных вмешательств.The claimed design makes it possible to effectively stop the abdominal compartment syndrome, and with the complete cure of tertiary peritonitis, close the wide laparostomy wound and completely eliminate the abdominal organs in 2 weeks with full plastic surgery of the abdominal wall, which allows the victim to be activated and verticalized in the early stages, to avoid development giant postoperative ventral hernias and subsequent expensive surgical interventions.
Общий вид заявляемого устройства показан на фиг. 1.A general view of the inventive device is shown in FIG. one.
Аппарат состоит из шести металлических балок 1 с продольно расположенными отверстиями, скрепленных между собой болтами и гайками 2 в виде двух скоб. Дополнительно балки 1 скреплены между собой параллельно тремя резьбовыми стержнями 3 и гайками, дающими возможность сведения двух скоб путем закручивания гаек и сжатия на резьбовых стержнях, расположенных в средней части соответствующих балок. Фиксацию производят контргайками. Спицы Киршнера 4 фиксируются к балкам болтом-спицефиксатором 6 в дистальной и проксимальной части через кронштейны 5 с резьбовым хвостовиком. После монтажа аппарата горизонтальная часть аппарата возвышается над брюшной стенкой не менее чем на 10 см. В горизонтальной части обеих скоб к резьбовому стержню 3, расположенному во фронтальной плоскости, монтируется короткий резьбовой стержень 7 посредством двух кронштейнов 11 с резьбовым хвостовиком и гаек, расположенный в сагиттальной плоскости и к которому крепится посредством гаек 9 упорная планка 8.The apparatus consists of six
Предлагаемый аппарат используется следующим образом. После применения устройства для лечения перитонита методом отрицательного давления с наложением широких лапаростом (до 37-40 см) спицы Киршнера 4 проводятся сквозь все слои брюшной стенки (кожно-мышечно-апоневротический слой) в дистальной части раны и через передние листки влагалищ прямых мышцы живота в средней и проксимальной части в 5 см от края лапаротомной раны параллельно всей длине путем вкола и выкола через кожу с шагом по 5 см отступя по 2 см в дистальной и проксимальной части раны, а концы спиц заворачиваются в кольцо. Спицы фиксируются к балкам 1 болтом-спицефиксатором 6 в дистальной и проксимальной части через кронштейны 5 с резьбовым хвостовиком. После монтажа аппарата горизонтальная часть обеих скоб возвышается над брюшной стенкой не менее чем на 10 см. Сведение аппарата во фронтальной плоскости производится путем закручивания гаек 10 на резьбовых стержнях 3. Компрессия в сагиттальной плоскости проводится резьбовым стержнем 7 с планкой 8 путем закручивания гаек 9. Под контролем внутрибрюшного давления производят сведение двух половин аппарата с компрессией в сагиттальной плоскости. При повышении внутрибрюшного давления более чем на 10 см водного столба при чреспузырном методе измерения сведение краев раны и компрессию прекращают. В течение недели производится сведение краев раны во фронтальной плоскости и компрессия в сагиттальной плоскости. После полного сведения краев лапаротомной раны и ликвидации эвентрации устройство сохраняется еще неделю для полного купирования ригидности тканей брюшной стенки и очищение краев раны, после чего осуществляется полнослойное ушивание брюшной стенки с ликвидацией лапаростомы.The proposed apparatus is used as follows. After applying the device for the treatment of peritonitis by negative pressure with the imposition of wide laparostomy (up to 37-40 cm), Kirchner 4 needles are inserted through all layers of the abdominal wall (skin-muscle-aponeurotic layer) in the distal part of the wound and through the front sheets of the vagina of the rectus abdominis muscle in the middle and
Пример. Пациент X., поступил в СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе 02.03.2012. после падения с 8 этажа. Диагноз: кататравма, сочетанная травма головы, груди, живота, таза и верхних конечностей. ЗЧМТ, СГМ, обширная рваная рана правой лобной области, закрытая травма груди, множественные переломы ребер с 3 по 12 ребер справа, средний правосторонний гемоторакс, ушиб легких, закрыта травма живота, разрыв правой доли печени III степени, разрыв селезенки, ушиб поджелудочной железы, ушиб стенки желудка, большой гемоперитонеум 3,5 литров, перелом поперечных отростков L2-L4, перелом лонной, седалищной, подвздошной кости справа без нарушения целостности тазового кольца, открытый перелом обеих костей левого и правого предплечья со смещением, шок III степени, прогноз для жизни по шкале Ю.Н. Цибина отрицательный, тяжесть травма по международной шкале ISS>35 баллов.Example. Patient X., entered the St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine. I.I. Janelidze 03/02/2012. after falling from the 8th floor. Diagnosis: catatrauma, combined trauma to the head, chest, abdomen, pelvis and upper limbs. HMT, CHM, extensive laceration of the right frontal region, closed chest injury, multiple fractures of the ribs from 3 to 12 ribs on the right, middle right hemothorax, lung injury, closed abdominal injury, rupture of the right lobe of the liver of the III degree, rupture of the spleen, bruise of the pancreas, contusion of the stomach wall, large hemoperitoneum of 3.5 liters, fracture of the transverse processes of L2-L4, fracture of the pubic, sciatic, iliac bone on the right without violating the integrity of the pelvic ring, open fracture of both bones of the left and right forearm with displacement, shock III degrees, prognosis for life on a scale of Yu.N. The qibin is negative, the severity of the injury on the international scale ISS> 35 points.
Течение травматической болезни осложнилось развитием третичного перитонита, абдоминального сепсиса, абдоминального компартмент-синдрома, тотальным нагноением послеоперационной раны и посттравматической пневмонии. Лечение перитонита с применением метода лечения отрицательным давлением проводилось с 12.03.2012 по 27.03.2012 с формированием лапаростомы шириной до 42 см. В дальнейшем купирование третичного перитонита, эвентрации тонкой кишки и нагноения послеоперационной раны проводилось с применением заявляемого аппарата. Под контролем внутрибрюшного давления в течение 16 суток достигнуто полное купирование третичного перитонита и очищение раны, при этом поэтапно путем сведения скоб аппарата во фронтальной плоскости и компрессии в сагиттальной плоскости лапаростома ликвидирована, эвентрация устранена и брюшная стенка ушита. Применение заявляемого аппарата дало возможность эффективно наладить энтеральное питание, а ранняя активизация и вертикализация пострадавшего в раннем периоде травматической болезни позволила успешно бороться с торакальными и абдоминальными инфекционными осложнениями. Пострадавший выписан в удовлетворительном состоянии через 60 суток.The course of traumatic disease was complicated by the development of tertiary peritonitis, abdominal sepsis, abdominal compartment syndrome, total suppuration of the postoperative wound and post-traumatic pneumonia. Treatment of peritonitis using the negative pressure treatment method was carried out from 03/12/2012 to 03/27/2012 with the formation of a laparostomy up to 42 cm wide. Subsequently, tertiary peritonitis, small bowel event and suppuration of the postoperative wound were relieved using the inventive device. Under the control of intra-abdominal pressure, complete relief of tertiary peritonitis and cleansing of the wound were achieved within 16 days, while phasing out the brackets of the apparatus in the frontal plane and compression in the sagittal plane of the laparostomy was eliminated, the event was eliminated and the abdominal wall was sutured. The use of the claimed apparatus made it possible to effectively establish enteral nutrition, and early activation and verticalization of the victim in the early period of traumatic disease allowed to successfully deal with thoracic and abdominal infectious complications. The victim was discharged in satisfactory condition after 60 days.
Заявляемый аппарат внешней фиксации брюшной стенки позволяет эффективно купировать абдоминальный компартмент-синдром, является универсальным и может быть использован в едином блоке с аппаратами внешней фиксации при «реберном клапане», переломах костей таза и проксимальных переломах бедра в сочетании с травмой живота. Его применение дает возможность значительно повысить эффективность энтерального питания, уменьшить сроки лечения тяжелого абдоминального сепсиса, в кратчайшие сроки закрыть лапаростомную рану и начать раннюю вертикализацию и активизацию пациента, произвести полноценную пластику брюшной стенки с полным закрытием лапаростомы, что в конечном итоге значительно удешевляет лечение в позднем периоде травматической болезни, а также повышает эффективность реабилитационного лечения у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой живота и опорно-двигательной системы при отрицательном прогнозе для жизни.The inventive apparatus for external fixation of the abdominal wall allows you to effectively stop the abdominal compartment syndrome, is universal and can be used in a single unit with external fixation devices for the "rib valve", pelvic fractures and proximal femoral fractures in combination with abdominal trauma. Its use makes it possible to significantly increase the efficiency of enteral nutrition, reduce the treatment time for severe abdominal sepsis, as soon as possible close the laparostomy wound and begin early verticalization and activation of the patient, perform a full plastic abdominal wall with complete closure of the laparostomy, which ultimately significantly reduces the cost of treatment in the late period of traumatic disease, and also increases the effectiveness of rehabilitation treatment in patients with severe combined trauma of the abdomen and supports motor system with a negative prognosis for life.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016121312A RU2638764C2 (en) | 2016-05-30 | 2016-05-30 | Device for external fixation of abdominal wall for compartment syndrome treatment in case of tertiary peritonitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016121312A RU2638764C2 (en) | 2016-05-30 | 2016-05-30 | Device for external fixation of abdominal wall for compartment syndrome treatment in case of tertiary peritonitis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016121312A RU2016121312A (en) | 2017-12-05 |
| RU2638764C2 true RU2638764C2 (en) | 2017-12-15 |
Family
ID=60580816
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016121312A RU2638764C2 (en) | 2016-05-30 | 2016-05-30 | Device for external fixation of abdominal wall for compartment syndrome treatment in case of tertiary peritonitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2638764C2 (en) |
Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5439469A (en) * | 1993-11-05 | 1995-08-08 | Advanced Surgical, Inc. | Wound closure device |
| RU23752U1 (en) * | 2001-12-07 | 2002-07-20 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | DEVICE FOR REDUCING THE EDGE OF THE OPERATIONAL Wounds |
| RU25834U1 (en) * | 2002-04-05 | 2002-10-27 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | DEVICE FOR REDUCING THE EDGE OF THE OPERATIONAL Wounds |
| RU2238683C2 (en) * | 2002-12-20 | 2004-10-27 | Казанский государственный технический университет им. А.Н.Туполева | Instrument for closing and opening operation wound |
| US20070208355A1 (en) * | 1993-05-03 | 2007-09-06 | Ruff Gregory L | Barbed tissue connector |
| RU2322198C1 (en) * | 2006-07-17 | 2008-04-20 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | Multiple step compression-distraction unit for correction of ends of laparotomy wound |
| RU2372865C1 (en) * | 2008-07-03 | 2009-11-20 | Государственное учреждение Главный клинический военный госпиталь ФСБ России | Method of dosed closing of extremity wounds in case of skin defects and suppurative complications |
| CN202589589U (en) * | 2011-12-28 | 2012-12-12 | 任小宝 | Minimal invasion tendo calcaneus fixing anastomat |
-
2016
- 2016-05-30 RU RU2016121312A patent/RU2638764C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20070208355A1 (en) * | 1993-05-03 | 2007-09-06 | Ruff Gregory L | Barbed tissue connector |
| US5439469A (en) * | 1993-11-05 | 1995-08-08 | Advanced Surgical, Inc. | Wound closure device |
| RU23752U1 (en) * | 2001-12-07 | 2002-07-20 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | DEVICE FOR REDUCING THE EDGE OF THE OPERATIONAL Wounds |
| RU25834U1 (en) * | 2002-04-05 | 2002-10-27 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | DEVICE FOR REDUCING THE EDGE OF THE OPERATIONAL Wounds |
| RU2238683C2 (en) * | 2002-12-20 | 2004-10-27 | Казанский государственный технический университет им. А.Н.Туполева | Instrument for closing and opening operation wound |
| RU2322198C1 (en) * | 2006-07-17 | 2008-04-20 | Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | Multiple step compression-distraction unit for correction of ends of laparotomy wound |
| RU2372865C1 (en) * | 2008-07-03 | 2009-11-20 | Государственное учреждение Главный клинический военный госпиталь ФСБ России | Method of dosed closing of extremity wounds in case of skin defects and suppurative complications |
| CN202589589U (en) * | 2011-12-28 | 2012-12-12 | 任小宝 | Minimal invasion tendo calcaneus fixing anastomat |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016121312A (en) | 2017-12-05 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2364359C1 (en) | Treatment method for pelvis damages involving solution of continuity of its anterior and posterior parts | |
| Rommens et al. | The difficult healing of segmental fractures of the tibial shaft | |
| RU2638764C2 (en) | Device for external fixation of abdominal wall for compartment syndrome treatment in case of tertiary peritonitis | |
| RU2408291C2 (en) | Method of treating vast wound defects of anterior abdominal wall | |
| Venugopal et al. | Repair and management of fractured wing in an Indian peafowl (Pavo cristatus) | |
| RU2442546C1 (en) | The means of healing joint fructure of the shank distal part | |
| RU149172U1 (en) | METHOD FOR TREATING SPIN INJURIES IN THE BREAST AND LUMBAR DEPARTMENT IN DOGS AND CATS | |
| RU2827837C1 (en) | Device for primary stabilization of pelvic fractures | |
| RU2180534C2 (en) | Surgical method for treating traumatic bone injuries | |
| Nagar et al. | External fixation using acrylic versus epoxy as a connecting bar for repair of compound fracture in goat | |
| Kaguku et al. | The use of external fixator in the management of gunshot related open limb fractures | |
| RU2373887C2 (en) | Method and device for treatment of diaphyseal fractures of clavicle | |
| RU2275879C2 (en) | Device for optimizing treatment for single-sided long bone fractures in lower extremities | |
| Ahn et al. | Repair of flail chest using interfragmentary wiring and stability augmentation with basket-weave fashion sutures in a toy breed dog: a case report. | |
| RU2369350C1 (en) | Method of surgical treatment of plural fractures of upper third of shoulder | |
| Makhmudov et al. | Results the use of minimally invasive surgical methods for the treatment of patients with polytrauma in the Fergana branch of the Rncemp | |
| RU2686045C1 (en) | Method of fixing pubic symphysis | |
| RU2209048C1 (en) | Method for operative treatment of multi-fragmental fractures | |
| ORTHOPAEDICS | A comparative study of functional and radiological outcome in management of open tibial fractures by Ao external fixator and Ilizarov external fixator | |
| Siddiqui et al. | Skin traction followed by spica cast versus early spica cast in femoral shaft fractures of children | |
| RU98900U1 (en) | DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS IN SURGICAL TREATMENT OF MULTIPLE UPPER THIRD SHOULDER FRACTURES | |
| Reinekainnen et al. | The Use Of External Fixator In The Management Of Gunshot Related Open Limb Fractures | |
| RU2251384C2 (en) | Medical splint for transportation | |
| Kumar et al. | Limb reconstruction system (LRS) in infected non union of femur: A case series | |
| Bari et al. | Treatment of Patella Fractures by Compressive External Fixation (CEF) |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180531 |