RU2583103C1

RU2583103C1 - Device for treating lymphatic oedema of extremities

Info

Publication number: RU2583103C1
Application number: RU2014154464/14A
Authority: RU
Inventors: Андрей Аполлонович Фомин; Даниил Романович Першаков; Дмитрий Владимирович Возгрин; Равшан Боиржонович Халилов; Вячеслав Васильевич Ключевский; Александр Алексеевич Трешкин
Original assignee: Андрей Аполлонович Фомин
Priority date: 2014-12-30
Filing date: 2014-12-30
Publication date: 2016-05-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to treating patients with acute and chronic lymphatic swelling extremities. Device for treating lymphatic oedema extremities consists of bracket with handle, wherein in lateral sides of bracket there are holes, in which there is axis with alternately washers and blades. Knives are made in form of disk and have cutting ledges with sharp cutting edges. Cutting edges of knives have triangular shape. Minimum diameter of washers corresponds to diameter of blade along inner edge of cutting edges, and maximum diameter washers corresponds to diameter of blade along outer edge of cutting edges.

EFFECT: invention usage allows to reduce lymphatic oedema with minimal trauma to extremity.

3 cl, 7 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к лечению больных с острыми и хроническими лимфатическими отеками конечностей.The invention relates to medicine, in particular to the treatment of patients with acute and chronic lymphatic edema of the extremities.

Лимфедема (лимфостаз, слоновость или хронический лимфатический отек) - это следствие хронического заболевания лимфатической системы, приводящего к нарушению оттока лимфы и увеличению размеров пораженного органа. Поскольку заболевание имеет прогрессирующий характер, при отсутствии адекватной терапии следствием течения лимфедемы может стать полная инвалидизация больного.Lymphedema (lymphostasis, elephantiasis or chronic lymphatic edema) is a consequence of a chronic disease of the lymphatic system, leading to impaired lymphatic outflow and an increase in the size of the affected organ. Since the disease is progressive in nature, in the absence of adequate therapy, the course of lymphedema can lead to complete disability of the patient.

Известен способ лечения слоновости, включающий в себя радикальное тотальное удаление фиброзной измененной фасции и субтотального удаления фиброзной подкожной клетчатки путем экономных линейных дерматолипофасциэктомий (Патент РФ №2026011 С1, МПК А61В 17/00, опубл. 09.01.1995 г.).A known method for the treatment of elephantiasis, including radical total removal of fibrous altered fascia and subtotal removal of fibrous subcutaneous tissue by economical linear dermatolipofasciectomy (RF Patent No. 2026011 C1, IPC A61B 17/00, published 09.01.1995).

Недостатками этого способа являются его высокая травматичность, невозможность его применения у ряда больных (по возрасту, по соматическим заболеваниям), невозможность воздействия на все клетчаточное пространство голени, формирование в послеоперационном периоде грубых рубцов. Нанесение обширных ран приводит к высокому проценту послеоперационных нагноений и некрозов в области краев ран, возможны неврологические нарушения.The disadvantages of this method are its high morbidity, the impossibility of its use in a number of patients (by age, somatic diseases), the inability to affect the entire cellular tissue of the lower leg, the formation of rough scars in the postoperative period. The application of extensive wounds leads to a high percentage of postoperative suppuration and necrosis in the area of the edges of the wounds, neurological disorders are possible.

Известен способ хирургического лечения лимфедемы, включающий механическую тубусную липоэкстракцию и миоэктомию по наружному, внутреннему и переднему контуру конечности (Патент РФ №2192170 С1, МПК А61В 17/00, опубл. 10.11.2002 г.).A known method for the surgical treatment of lymphedema, including mechanical tube lipoextraction and myectomy along the external, internal and anterior limb contours (RF Patent No. 2192170 C1, IPC АВВ 17/00, publ. 10.11.2002).

Этот способ не позволяет радикально удалить все пораженное клетчаточное пространство. Создаваемые тубусными скальпелями замкнутые полости подвержены нагноению и заполнению лимфатической жидкостью. При III стадии заболевания возможны повреждения кожных покровов и мышц из-за трудности проведения тубусных скальпелей в рубцово-изменяющейся или уже измененной жировой клетчатке. Высок риск артериальных кровотечений.This method does not allow to radically remove all affected cellular space. Closed cavities created by tube scalpels are subject to suppuration and filling with lymphatic fluid. In stage III of the disease, damage to the skin and muscles is possible due to the difficulty of holding tube scalpels in scarring or already changed fatty tissue. High risk of arterial bleeding.

Известен способ хирургического лечения лимфедемы, включающий в себя наложение циркулярных подкожных удавливающих швов по окружности голени на нескольких уровнях (Патент РФ №2317783 С1, МПК А61В 17/00, опубл. 27.02.2008 г.).A known method for the surgical treatment of lymphedema, including the application of circular subcutaneous pressure sutures along the circumference of the lower leg at several levels (RF Patent No. 2317783 C1, IPC АВВ 17/00, publ. February 27, 2008).

Недостатками этого способа являются необходимость перевязки большой подкожной вены (БПВ) для исключения тромбоэмболии, длительное пребывание больного в стационаре из-за необходимости постоянного натяжения лигатуры при уменьшении отека голени, необходимость удаления подкожной лигатуры, не всегда достигается полное рубцевание клетчаточного пространства в области циркулярного шва.The disadvantages of this method are the need for ligation of the large saphenous vein (BPV) to exclude thromboembolism, the patient’s long stay in the hospital due to the need for constant ligature tension while reducing leg swelling, the need to remove subcutaneous ligature, complete scarring of the cellular space in the circular suture is not always achieved.

Известен стенд для лечения пациентов с лимфатическими отеками нижних конечностей (Патент РФ №99968 U1, опубл. 10.12.2010 г.). Стенд содержит основание с вертикальной осью, на которой закреплена платформа с возможностью вращения от привода. На платформе размещено ложе для пациента с подголовником, расположенным в центре оси вращения платформы. На ложе для пациента установлена подставка для размещения голеней и стоп пациента под углом 10-15°, выполненная в виде треугольной призмы. Опорная поверхность подставки снабжена покрытием из упругоэластического материала, выполненного из магнитофорной резины. На пациента, размещенного на стенде, производится гравитационное воздействие в течении 8-10 минут при числе оборотов 29-34 об/мин по одному сеансу ежедневно в течении 10 дней Недостатком данного стенда является низкая эффективность лечения.A well-known stand for the treatment of patients with lymphatic edema of the lower extremities (RF Patent No. 99968 U1, publ. 10.12.2010). The stand contains a base with a vertical axis on which the platform is mounted with the possibility of rotation from the drive. On the platform there is a bed for the patient with a head restraint located in the center of the axis of rotation of the platform. On the bed for the patient there is a stand for placing the legs and feet of the patient at an angle of 10-15 °, made in the form of a triangular prism. The supporting surface of the stand is provided with a coating of elastic material made of magnetophore rubber. The patient placed on the stand is gravitationally exposed for 8-10 minutes at a speed of 29-34 rpm for one session every day for 10 days. The disadvantage of this stand is the low treatment efficiency.

Техническим результатом заявляемой полезной модели является создание устройства, позволяющего быстро уменьшить лимфатический отек при минимальном травмировании конечности.The technical result of the claimed utility model is the creation of a device that allows you to quickly reduce lymphatic edema with minimal trauma to the limb.

Заявляемый технический результат достигается тем, что устройство для лечения лимфатических отеков конечностей состоит из корпуса в виде скобы с ручкой, при этом в боковых сторонах скобы выполнены отверстия, в которых размещена ось с установленными на ней поочередно шайбами и ножами. Ножи выполнены в виде диска и имеют режущие выступы с острозаточенными режущими кромками. Такая конструкция устройства позволяет наносить перфорационные отверстия на коже конечности с лимфатическим отеком, при этом через отверстия происходит истечение лимфы под напором и таким образом отек уменьшается. Так как кромки режущих выступов заточены очень остро, то наносимые отверстия имеют ровные края, которые быстро заживают. Режущие выступы ножей имеют треугольную форму. Это позволяет регулировать длину наносимых отверстий в зависимости от величины лимфатического отека. Минимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внутреннему краю режущих выступов, а максимальный диаметр шайбы соответствует диаметру ножа по внешнему краю режущих выступов. Такое выполнение шайб позволяет регулировать глубину проникновения режущих элементов в конечность и длину наносимого отверстия в зависимости от величины лимфатического отека, что приводит к наиболее эффективному оттоку лимфы и скорейшему заживлению нанесенных повреждений.The claimed technical result is achieved in that the device for treating lymphatic edema of the extremities consists of a body in the form of a bracket with a handle, while holes are made in the sides of the bracket in which an axis is placed with washers and knives installed alternately on it. The knives are made in the form of a disk and have cutting protrusions with sharpened cutting edges. This design of the device allows you to apply perforation holes on the skin of the limbs with lymphatic edema, while through the holes the outflow of lymph under pressure occurs and thus the swelling is reduced. Since the edges of the cutting protrusions are sharpened very sharply, the applied holes have smooth edges that heal quickly. The cutting ledges of the knives are triangular in shape. This allows you to adjust the length of the applied holes depending on the size of the lymphatic edema. The minimum diameter of the washer corresponds to the diameter of the knife along the inner edge of the cutting protrusions, and the maximum diameter of the washer corresponds to the diameter of the knife along the outer edge of the cutting protrusions. This embodiment of the washers allows you to adjust the depth of penetration of the cutting elements into the limb and the length of the applied hole, depending on the size of the lymphatic edema, which leads to the most effective outflow of lymph and the speedy healing of the damage.

На фиг. 1 изображен корпус устройства для лечения лимфатических отеков конечностей, на фиг. 2 изображен нож, вид спереди, на фиг. 3 изображен нож, вид сбоку, на фиг. 4 изображена шайба, вид спереди, на фиг. 5 изображена шайба, вид сбоку, на фиг. 6 изображена ось, вид спереди, на фиг. 7 изображен разрез по линии АА.In FIG. 1 shows the body of a device for treating lymphatic edema of the extremities; FIG. 2 shows a knife, front view, in FIG. 3 shows a knife, side view, in FIG. 4 shows a washer, front view, in FIG. 5 shows a washer, side view, in FIG. 6 shows the axis, front view, in FIG. 7 shows a section along the line AA.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей состоит из следующих частей: корпус 1, нож 2, шайба 3, ось 4. Корпус 1 выполнен в виде металлической скобы 5 с ручкой 6. В боковых сторонах скобы 5 выполнены отверстия 7. Отверстия 7 служат для размещения в них оси 4. Ось 4 представляет собой деталь цилиндрической формы. В средней части 8 оси 4 имеется гребнеобразный выступ 9 прямоугольной формы. Боковые части 10 оси 4 имеют диаметр меньший, чем средняя часть 8 оси 4. Диаметр средней части 8 оси 4 больше, чем диаметр отверстий 7. Ширина средней части 8 оси 4 соответствует расстоянию между боковыми сторонами скобы 5. Нож 2 представляет собой диск, по периметру которого расположены режущие выступы 11. Режущие выступы 11 имеют треугольную форму с острозаточенными режущими кромками. В центре ножа имеется сквозное отверстие 12 с пазом 13, форма которого повторяет форму центральной части 8 оси 4. Шайба 3 представляет собой диск толщиной 5-6 мм, в центре шайбы имеется сквозное отверстие 14 с пазом 15, форма которого повторяет форму центральной части 8 оси 4. Шайба 3 может иметь различный диаметр. Минимальный диаметр шайбы 4 соответствует диаметру ножа 2 по внутреннему краю режущих выступов, максимальный диаметр шайбы 4 соответствует диаметру ножа 2 по внешнему краю режущих выступов.A device for treating lymphatic edema of the extremities consists of the following parts: case 1, knife 2, washer 3, axis 4. Case 1 is made in the form of a metal bracket 5 with a handle 6. Holes 7 are made in the sides of the bracket 5. Holes 7 are used to accommodate their axis 4. Axis 4 is a cylindrical part. In the middle part 8 of the axis 4 there is a ridge-shaped protrusion 9 of a rectangular shape. The lateral parts 10 of the axis 4 have a diameter smaller than the middle part 8 of the axis 4. The diameter of the middle part 8 of the axis 4 is larger than the diameter of the holes 7. The width of the middle part 8 of the axis 4 corresponds to the distance between the sides of the bracket 5. The knife 2 is a disk, the perimeter of which there are cutting protrusions 11. The cutting protrusions 11 are triangular in shape with sharpened cutting edges. In the center of the knife there is a through hole 12 with a groove 13, the shape of which follows the shape of the central part 8 of the axis 4. The washer 3 is a disk 5-6 mm thick, in the center of the washer there is a through hole 14 with a groove 15, the shape of which follows the shape of the central part 8 axis 4. Washer 3 may have a different diameter. The minimum diameter of the washer 4 corresponds to the diameter of the knife 2 along the inner edge of the cutting protrusions, the maximum diameter of the washer 4 corresponds to the diameter of the knife 2 along the outer edge of the cutting protrusions.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей работает следующим образом. На среднюю часть 8 оси 4 поочередно через отверстия 12 шайб 3 и отверстия 14 ножей 4 нанизывают шайбы 3 и ножи 2 таким образом, что гребнеобразный выступ 9 оси размещается в пазах 15 шайб 3 и пазах 13 ножей 2. Ось 4 с установленными на ней ножами 2 и шайбами 3 вставляют в отверстия 7. Затем собранное устройство держат устройство за ручку и прокатывают по предварительно обработанному операционному полю - по поверхности кожи конечности с лимфатическим отеком. При этом режущие выступы 11 ножей 2 наносят перфорационные отверстия на коже. Глубина и размер перфорационных отверстий зависит от диаметра шайб, нанизанных на ось 4. Чем больше диаметр шайбы, тем меньше проникают режущие выступы ножей в кожу и наносят отверстия меньшей длины. Чем меньше диаметр шайбы, тем больше проникают режущие выступы ножей в кожу и наносят отверстия большей длины. В эти образовавшиеся отверстия под напором истекает лимфа и отек уменьшается. Т.к. кромки режущих выступов заточены очень остро, то наносимые отверстия имеют ровные края, которые быстро заживают.A device for the treatment of lymphatic edema of the extremities works as follows. Washers 3 and knives 2 are threaded onto the middle part 8 of the axis 4 alternately through the holes 12 of the washers 3 and the holes 14 of the knives 4 so that the ridge-shaped protrusion of the 9 axis is placed in the grooves of 15 washers 3 and the grooves of 13 knives 2. Axle 4 with knives mounted on it 2 and washers 3 are inserted into the holes 7. Then, the assembled device is held by the handle of the device and rolled along the previously processed surgical field - on the surface of the skin of the limb with lymphatic edema. In this case, the cutting protrusions of 11 knives 2 cause perforations on the skin. The depth and size of the perforation holes depends on the diameter of the washers strung on the axis 4. The larger the diameter of the washer, the less penetrate the cutting protrusions of the knives into the skin and cause holes of shorter length. The smaller the diameter of the washer, the more penetrate the cutting protrusions of the knives into the skin and cause holes of greater length. In these openings under pressure, lymph flows out and swelling decreases. Because the edges of the cutting protrusions are sharpened very sharply, then the applied holes have smooth edges that heal quickly.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей было апробировано в отделении гнойной хирургии ГУЗ Ярославской области больница №7. Применение устройства для лечения лимфатических отеков конечностей позволило уменьшить отеки нижних конечностей в среднем на 4-6 см в сутки.A device for the treatment of lymphatic edema of the extremities was tested in the purulent surgery department of the GUZ of the Yaroslavl region, hospital No. 7. The use of a device for the treatment of lymphatic edema of the extremities made it possible to reduce edema of the lower extremities by an average of 4-6 cm per day.

Устройство для лечения лимфатических отеков конечностей может быть выполнено на имеющемся оборудовании известными техническими средствами.A device for treating lymphatic edema of the extremities can be performed on existing equipment with known technical means.

Claims

1. A device for the treatment of lymphatic edema of the extremities, which is a case in the form of a bracket with a handle, and holes are made in the sides of the bracket in which the axis is placed with washers and knives installed alternately on it, the knives are made in the form of a disk and have cutting protrusions with sharpened cutting edges.

2. A device for treating lymphatic edema of the extremities according to claim 1, in which the cutting protrusions of the knives are triangular in shape.

3. A device for treating lymphatic edema of the extremities according to claim 1, wherein the minimum diameter of the washer corresponds to the diameter of the knife along the inner edge of the cutting protrusions, and the maximum diameter of the washer corresponds to the diameter of the knife along the outer edge of the cutting protrusions.