[go: up one dir, main page]

RU2576796C1 - Method for fixing mucose palate during maxillectomy - Google Patents

Method for fixing mucose palate during maxillectomy Download PDF

Info

Publication number
RU2576796C1
RU2576796C1 RU2014148248/14A RU2014148248A RU2576796C1 RU 2576796 C1 RU2576796 C1 RU 2576796C1 RU 2014148248/14 A RU2014148248/14 A RU 2014148248/14A RU 2014148248 A RU2014148248 A RU 2014148248A RU 2576796 C1 RU2576796 C1 RU 2576796C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
upper jaw
bone
medicine
fixation
zygomatic
Prior art date
Application number
RU2014148248/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юрий Алексеевич Медведев
Евгений Михайлович Басин
Дарья Юрьевна Милюкова
Original Assignee
Евгений Михайлович Басин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Евгений Михайлович Басин filed Critical Евгений Михайлович Басин
Priority to RU2014148248/14A priority Critical patent/RU2576796C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2576796C1 publication Critical patent/RU2576796C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to surgical dentistry, and is intended for use in treating of osteonecrosis and malformations of the upper jaw. Method applies an external surgical access accordingly Koher-Weber or intraoral approach. Front surface of the upper jaw and zygomatic bone are determined with boundaries of changed bone tissue then any changed bone tissue is excised. In order to fix a palatal mucoperiosteal flap within the resection end of zygomatic bone and/or upper jaw drilled holes are formed. Suture is passed through them, mucoperiosteal flap is stretched and fixed by means of u-sutures. Maxillary sinus is packed with iodoform tampon, ointment packing or Foley catheter. Wound is sutured by layers.
EFFECT: method, due to improvement of postoperative wounds and fixation of the hard palate, enables to achieve stable good results, avoiding additional lines of osteotomy, new zones of sampling of connective tissue flaps.
1 cl, 5 dwg, 1 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, а именно к лечению остеонекрозов верхней челюсти, новообразований верхней челюсти, и может быть использовано в хирургический стоматологии, восстановительной реконструктивной хирургии. Всплеск заболеваемости атипичными остеомиелитами лицевого черепа, протекающими по типу остеонекрозов у лиц с наркотической зависимостью, диктует применение активной хирургической тактики. Хирургическое лечение остеонекрозов средней зоны лица у лиц с наркотической зависимостью проводится с использованием вне и внутриротовых доступов к верхней челюсти и костям средней зоны лица. В ходе оперативного вмешательства проводится иссечение измененной костной ткани, что приводит к возникновению дефектов, которые вызывают стойкие деформации лицевого черепа и сообщения с верхнечелюстными синусами и полостью носа.The present invention relates to medicine, in particular to maxillofacial surgery, namely the treatment of osteonecrosis of the upper jaw, neoplasms of the upper jaw, and can be used in surgical dentistry, reconstructive reconstructive surgery. A surge in the incidence of atypical osteomyelitis of the facial skull, which proceeds as osteonecrosis in people with drug addiction, dictates the use of active surgical tactics. Surgical treatment of osteonecrosis of the middle zone of the face in people with drug addiction is carried out using external and intraoral accesses to the upper jaw and bones of the middle zone of the face. During surgery, excised bone tissue is excised, which leads to defects that cause persistent deformations of the facial skull and communications with the maxillary sinuses and nasal cavity.

В качестве первого аналога выбран способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти, при котором выполняют разрез на коже лица от корня скуловой дуги, по нижнему краю глазницы до лобного отросткаверхней челюсти, далее параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, далее разрез идет по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и заканчивается на 1 см кнаружи от угла рта [1].As the first analogue, the method of surgical access for resection of the upper jaw was selected, in which an incision is made on the skin of the face from the root of the zygomatic arch, along the lower edge of the orbit to the frontal process of the upper jaw, then paranasally, around the wing of the nose, to the upper edge of the nasopharyngeal fold, then the incision goes along the nasolabial fold with dissection of the soft tissues and the mucous membrane of the cheek and ends 1 cm outwards from the corner of the mouth [1].

Недостатками первого аналога является использование после резекции верхней челюсти протеза-обтуратора, так как не происходит устранение сообщения с верхнечелюстными синусами, возникающими при резекции верхней челюсти, что ведет к нарушению функции жевания, речи.The disadvantages of the first analogue are the use of an obturator prosthesis after resection of the upper jaw, since there is no elimination of the message with the maxillary sinuses arising from the resection of the upper jaw, which leads to impaired chewing, speech.

В качестве второго аналога выбран способ ортопедической реабилитации пациентов с наличием сообщения с верхнечелюстными синусами или полостью носа, заключающийся в изготовлении разобщающего послеоперационного челюстного протеза для верхней челюсти при всех видах ее резекции, обеспечивающего формирование протезного ложа на участке проведенной операции [2].As the second analogue, the method of orthopedic rehabilitation of patients with a message with the maxillary sinuses or nasal cavity, which consists in the manufacture of a disconnecting postoperative maxillary prosthesis for the upper jaw for all types of resection, ensuring the formation of the prosthetic bed at the site of the operation [2], was chosen.

Недостатком второго аналога является использование съемной ортопедической конструкции, которая лишь заполняет образовавшийся дефект и требует последующей корректировки на этапах лечения.The disadvantage of the second analogue is the use of a removable orthopedic design, which only fills the resulting defect and requires subsequent adjustment at the stages of treatment.

В качестве прототипа выбран способ лечения распространенных опухолей верхней челюсти, при котором предварительно производят прямоугольной формы сквозную резекцию твердого неба, далее иссекают опухоль, при этом откидывают костно-слизистый лоскут, рассекают небную занавеску и прилежащие отделы мягкого неба и восстанавливают целостность мягкого неба репозицией мобилизованного костно-слизистого лоскута [3].As a prototype, a method for treating common maxillary tumors was chosen, in which a through resection of the hard palate was rectangular beforehand, the tumor was excised, the bone-mucous flap was folded out, the palatine curtain and the adjacent parts of the soft palate were cut, and the integrity of the soft palate was restored by reproduction of the mobilized bone -mucosal flap [3].

Недостатком данного способа является отсутствие фиксации небной занавески и слизистой твердого неба, что способствует заживлению вторичным натяжением с образованием сообщения с верхнечелюстными синусами или полостью носа и необходимостью в дальнейшем использовать протез-обтуратор для восполнения дефекта верхней челюсти.The disadvantage of this method is the lack of fixation of the palatine curtain and the mucous membrane of the hard palate, which promotes healing by secondary intention with the formation of a message with the maxillary sinuses or nasal cavity and the need to use the prosthetic obturator in order to make up for the defect of the upper jaw.

Для устранения указанного недостатка в прототипе предложено после проведения оперативного вмешательства по поводу резекции верхней челюсти формировать фрезевые отверстия в теле скуловой кости или верхней челюсти, через которые проводят фиксацию П-образными швами, слизистую твердого неба.To eliminate this drawback in the prototype, it is proposed after surgical intervention for resection of the upper jaw to form milling holes in the body of the zygomatic bone or upper jaw, through which fixation with U-shaped sutures, the mucosa of the hard palate is carried out.

Задачей предлагаемого изобретения является способ, позволяющий закрыть послеоперационную рану в области верхней челюсти, способствующий разобщению полости рта и полости носа за счет улучшения заживления послеоперационных ран.The objective of the invention is a method that allows you to close the postoperative wound in the upper jaw, contributing to the separation of the oral cavity and nasal cavity by improving the healing of postoperative wounds.

Поставленная задача решается способом хирургического лечения остеонекроза верхней челюсти, включающим остеотомию и удаление некротически измененной костной ткани верхней челюсти, сглаживание костных краев, созданием перфорационных отверстий в области верхней челюсти и/или скуловой кости, и фиксацию через них при помощи шовного материала слизистой неба.The problem is solved by the method of surgical treatment of osteonecrosis of the upper jaw, including osteotomy and removal of necrotic altered bone tissue of the upper jaw, smoothing of the bone edges, creating perforations in the region of the upper jaw and / or zygomatic bone, and fixation through them using suture material of the mucous membrane of the sky.

Предлагаемый способ пояснен следующими рисунками:The proposed method is illustrated by the following figures:

Фиг. 1. Разметка оперативного доступа по Кохеру -Веберу.FIG. 1. Partitioning of operational access according to Kocher-Weber.

Фиг. 2. Вид на кожно-мышечный лоскут при остеонекрозе верхней челюсти.FIG. 2. View of the musculocutaneous flap in osteonecrosis of the upper jaw.

Фиг. 3. Вид после удаления некротически измененной костной ткани.FIG. 3. View after removal of necrotic bone tissue.

Фиг. 4. Слизистая неба фиксирована через перфорационные отверстия в области скуловой кости при помощи шовного материала Викрил. Виден катетер Фолея.FIG. 4. The mucous membrane of the palate is fixed through perforations in the zygomatic region with the help of Vikril suture material. Foley's catheter is visible.

Фиг. 5. Вид на катетер Фолея, раздутого до нужной величины. Фиксирующие швы завязаны со стороны слизистой неба.FIG. 5. View of the Foley catheter, inflated to the desired size. Fixing sutures are tied to the mucous membrane of the palate.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.The proposed method is as follows.

Больного укладывают на спину с повернутой головой в сторону, противоположную пораженной. Применяется наружный оперативный доступ по Кохеру-Веберу или внутриротовой.The patient is laid on his back with his head turned to the side opposite to the affected one. External operative access is applied according to Kocher-Weber or intraoral.

Далее описание будет приведено с учетом наружного доступа: разрез проводят через середину верхней губы вертикально вверх до основания перегородки носа, огибая его крыло, и далее по носогубной складке до внутреннего угла глаза. Затем разрез продолжают по нижнему веку вдоль ресничного края, отступя от него на 2-4 мм, до наружного угла глаза. Разрез в области нижнего века проводят сразу с рассечением кожи и круговой мышцы глаза, далее рассекают слизистую оболочку преддверия полости рта от уздечки верхней губы до верхнечелюстного бугра и скальпелем или распатором отделяют от верхней челюсти кожно-жировой лоскут вместе с мимическими мышцами. При скелетировании в области подглазничного отростка возможна мобилизация подглазничного нерва и артерии путем проведения остеотомии или рассечения кости костными кусачками.The description below will be given taking into account external access: the incision is made through the middle of the upper lip vertically up to the base of the nasal septum, enveloping its wing, and then along the nasolabial fold to the inner corner of the eye. Then the incision is continued along the lower eyelid along the ciliary edge, departing from it by 2-4 mm, to the outer corner of the eye. An incision in the region of the lower eyelid is performed immediately with dissection of the skin and the circular muscle of the eye, then the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity is dissected from the frenulum of the upper lip to the maxillary tubercle, and a skin-fat flap along with facial muscles is separated with a scalpel or raspator. When skeletal in the area of the infraorbital process, mobilization of the infraorbital nerve and artery is possible by performing an osteotomy or dissection of the bone with bone nippers.

Скелетируют переднюю поверхность верхней челюсти и скуловой кости, определяются с границами измененной костной ткани, проводят иссечение измененной костной ткани шире на 0,5-1 см, чем было определено визуально и по данным рентгенологического исследования. При проведении частичной резекции верхней челюсти в области намеченной линии остеотомии предварительно удаляют зуб на стороне поражения. Рассечение кости проводится при помощи остеотомов или с использованием хирургического наконечника и различных фрезевых насадок, разъединяют верхнечелюстной бугор и крыловидные отростки основной кости. При наличии показаний - периостальных наслоений и секвестрации кортикальных пластинок крыловидных отростков - также проводят их резекцию. В последующем проводится санация гнойной раны многократными промываниями теплыми растворами антисептиков, проводится удаление грануляционной ткани. Осуществляется тщательный гемостаз. Далее переходят к следующему этапу оперативного вмешательства.The front surface of the upper jaw and zygomatic bone is skeletonized, determined with the borders of the changed bone tissue, the changed bone tissue is excised wider by 0.5-1 cm, which was determined visually and according to the X-ray examination. When conducting a partial resection of the upper jaw in the area of the planned line of the osteotomy, the tooth is first removed on the affected side. Bone dissection is performed using osteotomes or using a surgical tip and various milling tips, the maxillary tubercle and pterygoid processes of the main bone are separated. If there are indications - periosteal layers and sequestration of the cortical plates of the pterygoid processes - they are also resected. Subsequently, a purulent wound is sanitized by repeated washing with warm solutions of antiseptics, and granulation tissue is removed. A thorough hemostasis is carried out. Next, go to the next stage of surgical intervention.

При помощи фрез или хирургических дрелей проводится формирование фрезевых отверстий в области верхней челюсти и/или скуловой кости и фиксацией через них при помощи шовного материала слизистой неба. В некоторых случаях возможно использование в качестве основы для данного шва силиконовых дренажей или трубок по типу фиксации П-образного шва, на которых завязывается хирургический шов, что способствует его лучшему снятию. Верхнечелюстной синус тампонируют йодоформным тампоном, мазевой турундой или катетером Фолея для предотвращения развития гематом и улучшении эпителизации. Далее проводят послойное ушивание раны.With the help of mills or surgical drills, the formation of milling holes in the upper jaw and / or zygomatic bone is carried out and fixation through them using the suture material of the mucous membrane of the palate. In some cases it is possible to use silicone drains or tubes as the basis for this suture according to the type of fixation of the U-shaped suture on which the surgical suture is tied, which contributes to its better removal. The maxillary sinus is plugged with an iodine swab, ointment turunda or a Foley catheter to prevent the development of hematomas and improve epithelization. Next, layered wound closure is performed.

Клинический примерClinical example

Пациент Б., 38 лет, находился на стационарном лечении в клинике с диагнозом: Токсический фосфорный остеонекроз верхней и нижней челюсти. В анамнезе отмечал употребление синтетического наркотического препарата дезоморфин в течение 2 лет. При поступлении основной жалобой являлось длительное гнойное отделяемое и обнажение костной ткани верхней и нижней челюсти (более 12 месяцев). После обследования пациенту в условиях эндотрахеального наркоза была проведена операция по предложенному способу.Patient B., 38 years old, was hospitalized in a clinic with a diagnosis of Toxic phosphoric osteonecrosis of the upper and lower jaw. A history of the use of a synthetic narcotic drug desomorphine was noted for 2 years. Upon receipt, the main complaint was prolonged purulent discharge and exposure of bone tissue of the upper and lower jaw (more than 12 months). After examination, the patient under conditions of endotracheal anesthesia underwent surgery according to the proposed method.

Был выполнен оперативный доступ по Кохеру-Веберу слева: разрез проводили через предварительно инфильтрированные ткани физиологическим раствором через середину верхней губы вертикально вверх до основания перегородки носа, огибали его крыло, и далее по носогубной складке до внутреннего угла глаза. Затем разрез продолжали по нижнеглазничному краю. Далее рассекали слизистую оболочку преддверия полости рта от уздечки верхней губы до верхнечелюстного бугра справа, скальпелем и распатором отделяли от верхней челюсти кожно-жировой лоскут вместе с мимическими мышцами. Скелетировав переднюю поверхность верхней челюсти и скуловой кости, определились с границами измененной костной ткани. С помощью боров и фрез проведена остеотомия верхней челюсти до нижнеглазничного края. В последующем проводили санацию гнойной раны и многократно промывали теплыми растворами антисептиков, удалили грануляционную ткань. При помощи фрез провели формирование двух фрезевых отверстий в области верхней челюсти и скуловой кости слева и фиксацией через них при помощи шовного материала Викрил 2-0 слизистой неба. Верхнечелюстной синус заполнен катетером Фолея, раздут при помощи физиологического раствора до нужного объема. Далее провели послойное ушивание раны при помощи шовного матераиала Викрил 2-0,3-0, Пролен 4-0, 3-0. Послеоперационный период протекал без осложнений, швы были сняты на 12 сутки.Quick access was performed according to Kocher-Weber on the left: the incision was made through pre-infiltrated tissues with physiological saline through the middle of the upper lip vertically up to the base of the nasal septum, enveloped its wing, and then along the nasolabial fold to the inner corner of the eye. Then the incision was continued along the lower orbital margin. Next, the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity was dissected from the frenulum of the upper lip to the maxillary tubercle on the right, a skin-fatty flap along with facial muscles was separated with a scalpel and raspator. Having skeletonized the front surface of the upper jaw and zygomatic bone, we decided on the boundaries of the changed bone tissue. Using burs and cutters, an osteotomy of the upper jaw to the lower orbital margin was performed. Subsequently, a purulent wound was sanitized and repeatedly washed with warm solutions of antiseptics, granulation tissue was removed. Using milling cutters, two milling holes were formed in the region of the upper jaw and zygomatic bone on the left and fixation through them using suture material Vikril 2-0 of the mucosa of the palate. The maxillary sinus is filled with a Foley catheter, inflated with saline to the desired volume. Then we performed layer-by-layer wound closure with the help of Vikril suture material 2-0.3-0, Prolen 4-0, 3-0. The postoperative period was uneventful, the sutures were removed on day 12.

Срок наблюдения 2 года, без отрицательной динамики.The observation period is 2 years, without negative dynamics.

Предлагаемый способ позволяет достичь стойких хороших результатов, избежать проведения дополнительных линий остеотомии, новых зон забора соединительно тканных лоскутов, снизить операционное время, способствовать разобщению полости рта и полости носа за счет улучшения заживления послеоперационных ран и фиксации твердого неба.The proposed method allows to achieve lasting good results, to avoid additional lines of osteotomy, new areas of sampling of connective tissue flaps, reduce operating time, promote the separation of the oral cavity and nasal cavity by improving the healing of postoperative wounds and fixation of the hard palate.

ЛитератураLiterature

1. Клочихин А.Л., Чистяков А.Л., Буниатян А.А. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ПРИ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Заявка на патент РФ: 2010125820/14, 23.06.2010.1. Klochikhin A. L., Chistyakov A. L., Buniatyan A. A. METHOD OF SURGICAL ACCESS FOR RESECTION OF THE Upper Jaw. RF patent application: 2010125820/14, 06/23/2010.

2. Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю., Степанов А.Г., Кравцов Д.В., Санодзе Д.О., Арутюнов А.С. СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ РАЗОБЩАЮЩЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ЧЕЛЮСТНОГО ПРОТЕЗА ДЛЯ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Заявка на патент РФ: 2009128755/14, 27.07.2009.2. Arutyunov S.D., Lebedenko I.Yu., Stepanov A.G., Kravtsov D.V., Sanodze D.O., Arutyunov A.S. METHOD FOR MANUFACTURING A GENERAL POSTOPERATIVE JAW PROTECTION FOR THE Upper Jaw. RF patent application: 2009128755/14, 07.27.2009.

3. Сдвижков A.M., Трофимов Е.И., Битюцкий П.Г., Кабисов Р.К. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. Заявка на патент: 4948954/14, 25.06.1991.3. Sdvizhkov A.M., Trofimov E.I., Bityutsky P.G., Kabisov R.K. METHOD FOR TREATING COMMON TUMORS OF THE UPPER JAW. Patent application: 4948954/14, 06.25.1991.

Claims (1)

Способ фиксации слизистой неба при резекциях верхней челюсти осуществляется путем проведения разреза по Кохеру-Веберу или внутриротового доступа, отличающийся тем, что с целью фиксации небного слизисто-надкостничного лоскута в области края резекции скуловой кости и/или верхней челюсти формируют фрезевые отверстия, через них проводят нити из шовного материала, подтягивают слизисто-надкостничный лоскут, который фиксируют с помощью П-образных швов. The method of fixation of the mucous membrane of the palate during resections of the upper jaw is carried out by performing an incision according to Kocher-Weber or intraoral access, characterized in that milling holes are formed in the region of the resection of the zygomatic bone and / or upper jaw in order to fix the palatal mucosal-periosteal flap, threads from suture material, tighten the mucoperiosteal flap, which is fixed with the help of U-shaped sutures.
RU2014148248/14A 2014-12-01 2014-12-01 Method for fixing mucose palate during maxillectomy RU2576796C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014148248/14A RU2576796C1 (en) 2014-12-01 2014-12-01 Method for fixing mucose palate during maxillectomy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014148248/14A RU2576796C1 (en) 2014-12-01 2014-12-01 Method for fixing mucose palate during maxillectomy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2576796C1 true RU2576796C1 (en) 2016-03-10

Family

ID=55654143

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014148248/14A RU2576796C1 (en) 2014-12-01 2014-12-01 Method for fixing mucose palate during maxillectomy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2576796C1 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2028099C1 (en) * 1991-06-25 1995-02-09 Сдвижков Александр Михайлович Method of treatment of prevailing malignant tumors of upper jaw
US20040024466A1 (en) * 2000-05-26 2004-02-05 Klaus Heerklotz Jaw transplant consisting of natural bone material
RU2358673C2 (en) * 2007-06-21 2009-06-20 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Upper jaw, malar bone, hard palate and oral vestibule formation technique
RU2477980C2 (en) * 2010-06-23 2013-03-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Method for surgical approach in maxillectomy
RU2532366C1 (en) * 2013-09-20 2014-11-10 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method for making releasing postoperative maxillofacial prosthesis

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2028099C1 (en) * 1991-06-25 1995-02-09 Сдвижков Александр Михайлович Method of treatment of prevailing malignant tumors of upper jaw
US20040024466A1 (en) * 2000-05-26 2004-02-05 Klaus Heerklotz Jaw transplant consisting of natural bone material
RU2358673C2 (en) * 2007-06-21 2009-06-20 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Upper jaw, malar bone, hard palate and oral vestibule formation technique
RU2477980C2 (en) * 2010-06-23 2013-03-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Method for surgical approach in maxillectomy
RU2532366C1 (en) * 2013-09-20 2014-11-10 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method for making releasing postoperative maxillofacial prosthesis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Bahat et al. Complications of grafting in the atrophic edentulous or partially edentulous jaw.
Morris et al. Complications in facial trauma.
Fernandes et al. Endoscopic repair of isolated orbital floor fracture with implant placement
Lindorf Osteoplastic surgery of the sinus maxillaris—the “bone lid”-method
RU2477980C2 (en) Method for surgical approach in maxillectomy
RU2576796C1 (en) Method for fixing mucose palate during maxillectomy
RU2572552C2 (en) Method for osteoplastic ultrasonic surgery of paranasal sinuses
RU2693449C1 (en) Method of endoscopic puncture laser removal of maxillary sinus cyst
RU2530752C2 (en) Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination
RU2559915C1 (en) Method for surgical management of maxillary osteonecrosis
RU2801616C1 (en) Method of sinus lifting with simultaneous removal of the retention cyst
RU2794861C1 (en) Method of closing the perforations of the schneiderian membrane during open sinus lifting by crossing the collagen membranes
Hendrick Treatment of cancer of the paranasal sinuses and nasal fossa
Testori et al. Sinus Augmentation: The Lateral Approach
RU2441609C1 (en) Method for knee cap lateral fixation
RU2829894C1 (en) Method for surgical management of traumatic comminuted fractures of lower jaw
RU2629061C2 (en) Method for orthodontic treatment of children with impacted teeth
RU2828560C1 (en) Method of narrowing upper part of bone pyramid of nose during preserving rhinoplasty
RU230205U1 (en) Plate for eliminating defects of the posterior and lateral walls of the maxillary sinus
RU2813972C1 (en) Method of subantral augmentation using autogenous fibrin material of cone shape with single-stage dental implantation
RU2798655C1 (en) Method of imposing a distal square seam
RU2790523C1 (en) Method of gentle uranostaphyloplasty that prevents shortening of the soft palate
RU2610332C1 (en) Method for surgery of mandibular cysts of large size
RU2171640C1 (en) Surgical method for treating odonthogenic inflammatory diseases of paranasal sinuses
RU2207071C1 (en) Method for fixing zygomatic complex

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20161202