RU2545764C1

RU2545764C1 - Method of treating periodontitis

Info

Publication number: RU2545764C1
Application number: RU2014124804/15A
Authority: RU
Inventors: Зухра Фаниловна Эделева
Original assignee: Зухра Фаниловна Эделева
Priority date: 2014-06-17
Filing date: 2014-06-17
Publication date: 2015-04-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: at the first stage, after removing supra- and sub-gingival dental calculus and granulations, cleaning the teeth professionally, rinsing gingival pockets by stream infusions of 1.5% hydrogen peroxide in a cannula delivered through the gingival pockets around the teeth, brought under root furcation if observing the exposed furcation of premolars and molars; the preparation "Calsept" is administered within the frontal teeth for 5-7 days daily into the gingival pockets bringing the cannula similarly around the teeth, whereas the preparation "Calsept-Iodo" is administered within the distal teeth; the dentist recommends that the patient does not eat for 2 hours thereafter. The second stage involves administering a preparation containing bifidus bacteria, e.g. Normoflorin-B or Bifidumbacterin by instillations in a cannula delivered through the gingival pockets around the teeth, brought under the furcation if observing the exposed furcation of premolars and molars; gingival mucous membranes are laid with cotton drains with the preparation for 2 hours daily for 5-10 days.

EFFECT: using the method provides increasing the therapeutic effect ensured by the antibacterial effect, odontotropic and anaesthetic action, bone tissue recovery, action of the therapeutic preparation in difficult-to-access anatomic formations.

2 cl, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used to treat periodontitis.

Известен способ лечения хронического пародонтита, характеризующийся тем, что после удаления над- и поддесневых зубных отложений, антисептической обработки полости рта и пародонтальных карманов в пародонтальные карманы вводят стерильную губку, содержащую 8%-ный аскорбат хитозана, 2%-ный бычий ацетат коллагена, метронидазол в дозе 0,016 мг/см² один раз в день с интервалом в 2 дня, количество сеансов 3-5 [патент RU 2301064, 2007 г.].A known method of treating chronic periodontitis, characterized in that after removal of supra- and subgingival dental deposits, antiseptic treatment of the oral cavity and periodontal pockets, a sterile sponge is introduced into the periodontal pockets containing 8% chitosan ascorbate, 2% bovine collagen acetate, metronidazole at a dose of 0.016 mg / cm ² once a day with an interval of 2 days, the number of sessions 3-5 [patent RU 2301064, 2007].

Известен способ лечения пародонтита, заключающийся в том, что после удаления зубных отложений высушивают зону поражения и дополнительно обрабатывают поверхность цемента в зоне воспаления раствором лимонной кислоты концентрацией 0,1 моль/л в течение 5 минут, а затем 0,06% раствором хлоргексидина и смесью Никифорова. После в качестве клеевой пародонтальной повязки накладывают «Сульфакрилат» в пародонтальный карман с последующим воздействием на очаг воспаления ультразвуком частотой 26,5 кГц в течение 3 секунд [патент RU 2309734, 2007 г.].There is a method of treating periodontitis, which consists in the fact that after removal of dental deposits, the affected area is dried and the cement surface is further treated in the area of inflammation with a solution of citric acid with a concentration of 0.1 mol / l for 5 minutes, and then with a 0.06% chlorhexidine solution and a mixture Nikiforova. Then, as an adhesive periodontal dressing, “Sulfacrylate” is placed in the periodontal pocket with subsequent exposure to the site of inflammation with ultrasound at a frequency of 26.5 kHz for 3 seconds [patent RU 2309734, 2007].

Известен способ лечения пародонтита, включающий местную медикаментозную терапию в три этапа. При этом на первом этапе вводят в пародонтальные карманы и наносят на десну лекарственную смесь, содержащую, мас.%: пефлоксацин 0,5÷1,0, трихопол 0,5÷1,0, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния - остальное до 100. Количество процедур при этом составляет 5÷6. На втором этапе проводят аппликацию в пародонтальные каналы и на десну лекарственной смесью, содержащей, мас.%: витаминный препарат "Аекол" 50÷52, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния - остальное до 100. Количество процедур при этом составляет 3-4 процедуры. На третьем этапе вводят в пародонтальные карманы и наносят на десну лекарственную смесь, содержащую, мас.%: гидроксиапатит 7,0÷20,0, хлоргексидин биглюконат 0,001÷0,01, глицераты кремния - остальное до 100. Количество процедур составляет 2-3 процедуры [патент RU 2330645, 2008 г.].A known method for the treatment of periodontitis, including local drug therapy in three stages. In this case, at the first stage, they are introduced into the periodontal pockets and applied to the gum with a medicinal mixture containing, wt.%: Pefloxacin 0.5 ÷ 1.0, trichopol 0.5 ÷ 1.0, chlorhexidine bigluconate 0.001 ÷ 0.01, silicon glycerates - the rest is up to 100. The number of procedures in this case is 5 ÷ 6. At the second stage, they apply to the periodontal canals and gums with a medicinal mixture containing, wt.%: Aekol vitamin preparation 50 ÷ 52, chlorhexidine bigluconate 0.001 ÷ 0.01, silicon glycerates - the rest is up to 100. The number of procedures is 3 -4 treatments. At the third stage, they are introduced into the periodontal pockets and applied to the gum with a medicinal mixture containing, wt.%: Hydroxyapatite 7.0 ÷ 20.0, chlorhexidine bigluconate 0.001 ÷ 0.01, silicon glycerates - the rest is up to 100. The number of procedures is 2-3 procedures [patent RU 2330645, 2008].

Известен способ лечения пародонтита, характеризующийся тем, что после хирургической обработки пародонтального кармана наносят водный раствор препарата тамерит с концентрацией 0,03-0,06 г/мл на раневые поверхности пародонтального кармана [патент RU 2332998, 2008 г.].There is a method of treating periodontitis, characterized in that after surgical treatment of the periodontal pocket, an aqueous solution of tamerite with a concentration of 0.03-0.06 g / ml is applied to the wound surfaces of the periodontal pocket [patent RU 2332998, 2008].

Известен способ лечения деструктивных форм хронического генерализованного пародонтита, заключающийся в том, что получают аутоплазму из венозной крови пациента непосредственно перед операцией путем центрифугирования до получения трех фракций аутоплазмы: верхней, средней и нижней. Выделяют среднюю фракцию, добавляют в нее от двух до трех капель десятипроцентного раствора хлорида кальция, смешивают до получения гелеобразной массы с аллогенным трансплантатом «Аллоплант» и дополнительно вводят в смесь остеопластический материал ксенотрансплантат «Остеопласт», при соотношении масс между «Аллоплантом» и «Остеопластом» 1:1. Заполняют полости дефекта приготовленной смесью. Моделируют из оставшейся средней фракции аутоплазмы в виде мембраны защитную пленку по ширине межзубного промежутка и укладывают ее в межзубный промежуток. Ушивают слизисто-надкостничные лоскуты над мембраной в межзубных промежутках [патент RU 2344772, 2009 г.].A known method of treating destructive forms of chronic generalized periodontitis, which consists in obtaining autoplasma from the patient’s venous blood immediately before surgery by centrifugation to obtain three autoplasmic fractions: upper, middle and lower. The middle fraction is isolated, two to three drops of a ten percent solution of calcium chloride are added to it, mixed to form a gel-like mass with the Alloplant allogeneic graft, and the Osteoplast xenograft osteoplastic material is added to the mixture with the mass ratio between Alloplant and Osteoplast "1: 1. Fill the cavity of the defect with the prepared mixture. A protective film is modeled from the remaining middle autoplasmic fraction in the form of a membrane along the width of the interdental gap and placed into the interdental gap. Sutured mucoperiosteal flaps above the membrane in the interdental spaces [patent RU 2344772, 2009].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения пародонтита, заключающийся в том, что проводят снятие над- и поддесневых твердых и мягких зубных отложений, удаление грануляций, санацию полости рта, профессиональную чистку зубов, после чего в пародонтальные карманы вводят 1,5% раствор перекиси водорода струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, при оголении фуркации премоляров и моляров с заходом канюли под фуркацию. Через 20 минут после промывания в пародонтальные карманы вокруг зубов на 2 часа вставляют ватные турунды с препаратом бифидобактерий. Курс лечения составляет 5-20 процедур. Способ позволяет снять воспаление при глубокой очистке пародонтальных карманов без нежелательной ретракции десны за счет естественной стимуляции иммунитета, замещения патологической облигатно-анаэробной микрофлоры на облигатно-анаэробную нормальную, быстрой регенерации слизистой при уменьшении лекарственной нагрузки [патент RU 2470647, 2012]. Недостатками данного способа являются его трудоемкость в приготовлении и вставлении турунд, отсутствие противовоспалительного, укрепляющего костную ткань, лечебного на слизистую действия, кроме того, пациенты не могут убрать все турунды с труднодоступных мест, что будет являться дополнительным рассадником патологической микрофлоры.The closest analogue of the invention is a method for the treatment of periodontitis, which consists in the removal of supra- and subgingival hard and soft dental deposits, the removal of granulations, sanitation of the oral cavity, professional toothbrushing, after which a 1.5% hydrogen peroxide solution is introduced into periodontal pockets jet cannula, passing the cannula along the periodontal pockets around the teeth, while exposing the furcations of premolars and molars with the cannula coming under the furcation. 20 minutes after washing, cotton turundas with a bifidobacterium preparation are inserted into the periodontal pockets around the teeth for 2 hours. The course of treatment is 5-20 procedures. The method allows to remove inflammation during deep cleaning of periodontal pockets without unwanted gum retraction due to natural stimulation of immunity, replacement of pathological obligate-anaerobic microflora by obligate-anaerobic normal, rapid regeneration of the mucosa with a decrease in drug load [patent RU 2470647, 2012]. The disadvantages of this method are its complexity in the preparation and insertion of turundum, the absence of anti-inflammatory, strengthening bone tissue, therapeutic effect on the mucosa, in addition, patients cannot remove all turundas from hard-to-reach places, which will be an additional hotbed of pathological microflora.

Технический результат при использовании изобретения - повышение лечебного эффекта за счет антибактериального эффекта без использования антибактериальных препаратов, одонтотропного, антитоксического, обезболивающего действия, восстановления костной ткани, лизирования некротизированной ткани, воздействия в труднодоступных анатомических образованиях лекарственного препарата, сокращение срока лечения.The technical result when using the invention is to increase the therapeutic effect due to the antibacterial effect without the use of antibacterial drugs, odontotropic, antitoxic, analgesic effects, bone tissue restoration, lysing necrotic tissue, exposure to difficult to access anatomical formations of the drug, reducing the duration of treatment.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения пародонтита, включающем санацию полости рта, снятие над- и поддесневых зубных отложений, удаление грануляций, профессиональную чистку зубов, промывание пародонтальных карманов 1,5% раствором перекиси водорода струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, а также введение препарата, содержащего бифидобактерии, в пародонтальные карманы, согласно изобретению лечение проводят в два этапа, причем на первом этапе дополнительно в пародонтальные карманы аналогичным образом проводя канюлю вокруг зубов, в области фронтальных зубов вводят препарат «Кальсепт», а в области дистальных зубов препарат «Кальсепт - Йодо» ежедневно в течение 5-7 дней, после чего 2 часа не употреблять пищу, на втором этапе препарат, содержащий бифидобактерии, вводят инстилляцией канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, одновременно обкладывают слизистые оболочки десен ватными турундами с данным препаратом экспозицией 2 часа ежедневно в течение 5-10 дней. При этом в качестве препарата, содержащего бифидобактерии, используют Нормофлорин-Б или Бифидумбактерин.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of treating periodontitis, including sanitation of the oral cavity, removal of supra- and subgingival dental deposits, removal of granulations, professional toothbrushing, washing of periodontal pockets with a 1.5% solution of hydrogen peroxide, jet cannula, passing the cannula through periodontal pockets around the teeth, and when exposing the furcations of premolars and molars, with the cannula entering under the furcation, as well as the introduction of a drug containing bifidobacteria into the periodontal pockets, according to the invention Drinking is carried out in two stages, moreover, at the first stage, additionally cannula around the teeth in the periodontal pockets in the same way, the drug “Calsept” is administered in the area of the anterior teeth, and in the area of the distal teeth the drug “Calsept-Iodo” is daily for 5-7 days, then do not eat food for 2 hours, at the second stage, the preparation containing bifidobacteria is administered by cannula instillation, passing the cannula along the periodontal pockets around the teeth, while exposing the furcations of premolars and molars - with the cannula coming under the furcation, simultaneously They cover the mucous membranes of the gums with cotton turunds with this drug with an exposure of 2 hours daily for 5-10 days. At the same time, Normoflorin-B or Bifidumbacterin is used as a preparation containing bifidobacteria.

Предлагаемый способ лечения пародонтита осуществляется следующим образом. После санации полости рта, снятия над- и поддесневых зубных отложений, удаления грануляций, профессиональной чистки зубов проводят лечение в два этапа. При этом на первом этапе в пародонтальные карманы (ПК) после их очищения кюретами, промывания 1,5% раствором перекиси водорода струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, для воздействия на патогенную микрофлору в течение 5-7 дней ежедневно вводят в области фронтальных зубов препарат «Кальсепт», а в области дистальных зубов препарат «Кальсепт - Йодо». Препарат «Кальсепт» содержит гидроксид кальция, сульфат бария и стерильный изотонический раствор, препарат «Кальсепт - Йодо» дополнительно содержит йодоформ. Для введения препаратов канюлю почти полностью вводят в ПК, выдавливают пасту и проводят канюлю вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, после чего 2 часа не употреблять пищу. Выбор препарата «Кальсепт» основан на его составе, он не содержит в основе масло, что облегчает механическую чистку и вымывание препарата при повторных посещениях. В области фронтальных зубов используют «Кальсепт» без содержания йодоформа во избежание изменения цвета зубов, а в области дистальных зубов «Кальсепт - Йодо» с содержанием йодоформа. Са(ОН)₂ со временем сам полностью рассасывается.The proposed method for the treatment of periodontitis is as follows. After sanitation of the oral cavity, removal of supra- and subgingival dental deposits, removal of granulations, and professional brushing, the treatment is carried out in two stages. At the same time, at the first stage, in periodontal pockets (PCs) after they are cleaned with curettes, rinsed with a 1.5% hydrogen peroxide solution by a jet cannula, passing the cannula through the periodontal pockets around the teeth, and when exposing the premolar and molars, with the cannula coming under the furcation, exposure to pathogenic microflora for 5-7 days daily, the drug "Calsept" is administered daily in the area of the anterior teeth, and the drug "Calsept-Iodo" in the area of the distal teeth. The Calsept preparation contains calcium hydroxide, barium sulfate and a sterile isotonic solution, the Calsept-Iodo preparation additionally contains iodoform. To administer drugs, the cannula is almost completely inserted into the PC, the paste is squeezed out and the cannula is drawn around the teeth, and when exposing the furcations of premolar and molars, with the cannula entering under the furcation, after which 2 hours do not eat food. The choice of Calcept is based on its composition; it does not contain oil in the base, which facilitates the mechanical cleaning and leaching of the drug during repeated visits. In the area of the anterior teeth, “Calsept” without iodoform is used to avoid discoloration of the teeth, and in the area of the distal teeth “Calsept - Iodo” with iodoform. Ca (OH) ₂ eventually completely dissolves itself.

На втором этапе препарат, содержащий бифидобактерии, вводят инстилляцией канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, одновременно обкладывают слизистые оболочки десен ватными турундами с данным препаратом экспозицией 2 часа ежедневно в течение 5-10 дней. При этом в качестве препарата, содержащего бифидобактерии, используют Нормофлорин-Б или Бифидумбактерин.At the second stage, the drug containing bifidobacteria is administered by cannula instillation, passing the cannula along the periodontal pockets around the teeth, while exposing the premolar and molar furcations, with the cannula coming under furcation, simultaneously cover the mucous membranes of the gums with cotton turundas with this drug by exposure for 2 hours daily for 5 hours -10 days. At the same time, Normoflorin-B or Bifidumbacterin is used as a preparation containing bifidobacteria.

После глубокого промывания ПК перекисью водорода, обеспечивающего их полную механическую антисептическую очистку, дезинфицирующее, антисептическое, дезодорирующее и гемостатическое и стимулирующее кровоснабжение воздействие, насыщение тканей кислородом, обладающим окислительно-восстановительной способностью, при гарантии минимальной травматичности процедуры, применяют лечебное воздействие гидроксида кальция внутри ПК вокруг зуба: бактерицидная активность, противовоспалительные свойства, тканевая растворимость, кровоостанавливающее действие, торможение резорбции тканей зуба, стимулирование процессов регенерации кости.After deep washing of the PC with hydrogen peroxide, which provides their complete mechanical antiseptic cleaning, disinfectant, antiseptic, deodorizing and hemostatic and stimulating blood supply, saturating the tissues with oxygen with oxidation-reduction ability, while guaranteeing minimal trauma to the procedure, apply the therapeutic effect of calcium hydroxide inside the PC around Tooth: bactericidal activity, anti-inflammatory properties, tissue solubility, hemostasis the effect, inhibition of tooth tissue resorption, stimulation of bone regeneration processes.

В каждое посещение из ПК очищают введенный «Кальсепт» и «Кальсепт - Йодо», грануляционную ткань, так как содержащийся гидроксид кальция нейтрализуется буферными системами окружающих тканей и вводят новую порцию препарата. Гидроксид кальция является биосовместимым к тканям, так как благодаря его слабой водорастворимости и диффузии происходит медленное повышение рН, необходимое для уничтожения бактерий, локализующихся в ПК и других труднодоступных анатомических образованиях пародонта. Из-за этих особенностей гидроксид кальция относится к эффективным, но медленно действующим антисептикам, является стерильным и иммуноиндифферентным материалом. Бактерицидной активностью Са(ОН)₂ обладает благодаря своей высокой щелочности и высвобождению в водной среде гидроксид-ионов - высокоактивных свободных радикалов. Бактерицидная активность объясняется следующими механизмами: повреждением цитоплазматической мембраны, денатурацией белков вследствие разрушения ионных связей, повреждением ДНК микробной клетки. Также нейтрализует кислую среду воспаленных тканей. Гидроксид кальция нейтрализует эндотоксин, гидролизуя часть липополисахаридной (ЛПС - бактериальные токсины) оболочки Гр-бактерий, высвобождающиеся при гибели микроорганизмов и поддерживающие воспалительные реакции после гибели (микрофлора ПК строго-анаэробная и граммотрицательная). Гидроксид кальция за счет угнетающего воздействия на остеокласты останавливает резорбцию кости, стимулирует остео-, дентино- и цементогенез, уменьшает воспаление окружающих зуб тканей за счет редукции субстратов адгезии макрофагов, вызывает поверхностное каустическое (жгучее) действие в отношении живых тканей за счет высокого значения рН, уменьшает порозность капилляров, способствует антиэкссудативному эффекту, адсорбирует углекислый газ, который необходим для жизнедеятельности анаэробных бактерий, уплотняет мембраны клеток, снижая чувствительность нервных рецепторов, активизирует энзимы тканей (щелочную фосфатазу), обеспечивающие минерализующее действие и ингибирующее бактериальных энзимов, что дает возможность для успешного консервативного лечения пародонтита. При закрытом кюретаже невозможно полное удаление грануляционной ткани из пародонтального кармана.At each visit, the administered “Calsept” and “Calsept - Iodo” granulation tissue is cleaned from the PC, since the contained calcium hydroxide is neutralized by the buffer systems of the surrounding tissues and a new portion of the drug is administered. Calcium hydroxide is biocompatible to tissues, since due to its weak water solubility and diffusion, a slow increase in pH occurs, which is necessary to destroy bacteria localized in PCs and other hard-to-reach anatomical periodontal formations. Because of these features, calcium hydroxide is an effective, but slowly acting antiseptic, is a sterile and immuno-indifferent material. The bactericidal activity of Ca (OH) ₂ is due to its high alkalinity and the release of hydroxide ions in the aqueous medium, which are highly active free radicals. Bactericidal activity is explained by the following mechanisms: damage to the cytoplasmic membrane, protein denaturation due to the destruction of ionic bonds, damage to the DNA of a microbial cell. It also neutralizes the acidic environment of inflamed tissues. Calcium hydroxide neutralizes endotoxin by hydrolyzing a part of the lipopolysaccharide (LPS - bacterial toxins) membrane of G-bacteria released during the death of microorganisms and supporting inflammatory reactions after death (microflora of the PC is strictly anaerobic and gram-negative). Due to the inhibitory effect on osteoclasts, calcium hydroxide stops bone resorption, stimulates osteo-, dentinos, and cementogenesis, reduces inflammation of the tissues surrounding the tooth by reducing macrophage adhesion substrates, and causes a superficial caustic (burning) effect in relation to living tissues due to the high pH value, reduces capillary porosity, promotes antiexudative effect, adsorbs carbon dioxide, which is necessary for the life of anaerobic bacteria, tightens cell membranes, lowering sensitivity of nerve receptors activate enzymes tissues (alkaline phosphatase), providing mineralizing effect and inhibiting bacterial enzymes, which gives an opportunity for a successful medical treatment of periodontitis. With a closed curettage, it is impossible to completely remove granulation tissue from the periodontal pocket.

Ионы кальция оказывают минерализующее действие на чувствительные, после снятия твердых зубных отложений и полировки, твердые ткани зуба, снижают дискомфорт, являются строительным материалом для образования костей и зубов, нейтрализуют агрессивно-кислую среду, вследствие воспаления, регулируют процесс роста и деятельность клеток всех видов тканей, снижают проницаемость сосудов, являются фактором свертываемости крови, оказывают противовоспалительное действие, коагулируют и растворяют некротизированные ткани, обладают хорошей биологической совместимостью, токсические, тератогенные, канцерогенные действия отсутствуют.Calcium ions have a mineralizing effect on sensitive, after removing hard dental deposits and polishing, hard tooth tissues, reduce discomfort, are a building material for the formation of bones and teeth, neutralize an aggressive-acidic environment due to inflammation, regulate the growth process and activity of cells of all types of tissues , reduce vascular permeability, are a factor in blood coagulation, have an anti-inflammatory effect, coagulate and dissolve necrotic tissue, have a good biologist cal compatibility, toxic, teratogenic, carcinogenic effects are absent.

Воспаленные ткани пародонта цианотичны, то есть испытывают гипоксию, поэтому использование перекиси водорода и гидроксильной группы, которые распадаются на атомарный кислород и воду, насыщают ткани кислородом, нейтрализуют свободные радикалы (продуктов воспаления) и губительно действуют на облигатно-анаэробную патогенную флору ПК. Введение гидроксида кальция после промывания перекисью водорода способствует сравнительно более длительному воздействию, чем после обработки другими антисептиками.Inflamed periodontal tissues are cyanotic, that is, they experience hypoxia, therefore, the use of hydrogen peroxide and a hydroxyl group, which decompose into atomic oxygen and water, saturate the tissues with oxygen, neutralize free radicals (products of inflammation) and have a detrimental effect on the obligate-anaerobic pathogenic flora of the PC. The introduction of calcium hydroxide after washing with hydrogen peroxide contributes to a relatively longer exposure than after treatment with other antiseptics.

При комбинации гидроксида кальция с йодоформом усиливаются лечебные свойства. Йодоформ в результате контакта с тканями подвергается постепенному разложению, выделяя свободный йод. Йод обладает дезодорирующим, антимикробным, рассасывающим, противовоспалительным, способствующим очищению от грануляций действием. На поверхности грануляций образуются альбуминаты йода, оказывающие анестезирующий и вяжущий эффект, снижая раздражение рецепторов.The combination of calcium hydroxide with iodoform enhances the healing properties. As a result of contact with tissues, iodoform undergoes gradual decomposition, releasing free iodine. Iodine has a deodorizing, antimicrobial, absorbable, anti-inflammatory, cleansing effect from granulation action. Iodine albuminates are formed on the surface of granulations, which have an anesthetic and astringent effect, reducing receptor irritation.

Инстилляцией водного раствора, содержащего бифидобактерии, предотвращается рост другой патологической и сапрофитной микрофлоры. Кроме того, лакто- и бифидобактерии способны воздействовать на различные звенья иммунной системы, регулируя неспецифический и специфический клеточный и гуморальный иммунитет, что обеспечивает эффективность лечения в очаге воспаления. За счет выделения лакто- и бифидобактериями молочной кислоты подавляется рост микробов-возбудителей, в том числе условно-патогенных. Обеспечивают быстрое замещение патологической микрофлоры нормальной, создают защитную биопленку на слизистой оболочке, защищая от вирусов, бактерий, грибов, простейших, сохраняют наличие колонизационного потенциала, стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов, макрофагов, синтез иммуноглобулина А и участвуют в образовании интерферонов, способны подавлять продукцию Ig E, то есть являются естественным иммуномодулятором и снижают сенсибилизацию слизистой и организма.The instillation of an aqueous solution containing bifidobacteria prevents the growth of other pathological and saprophytic microflora. In addition, lactobacilli and bifidobacteria are able to act on various parts of the immune system, regulating nonspecific and specific cellular and humoral immunity, which ensures the effectiveness of treatment in the focus of inflammation. Due to the isolation of lactic and bifidobacteria, lactic acid inhibits the growth of microbial pathogens, including opportunistic pathogens. They provide quick replacement of pathological microflora by normal ones, create a protective biofilm on the mucous membrane, protecting against viruses, bacteria, fungi, protozoa, maintain the presence of colonization potential, stimulate the phagocytic activity of neutrophils, macrophages, synthesize immunoglobulin A and participate in the formation of interferons, are able to suppress the production of Ig E , that is, they are a natural immunomodulator and reduce the sensitization of the mucosa and the body.

Бифидобактерии способствуют увеличению собственной лактофлоры до нормы. Использование лактобактерий в полости рта в виде аппликаций может привести к множественному кариесу, образованию биопленок на поверхности зубов.Bifidobacteria increase their own lactoflora to normal. The use of lactobacilli in the oral cavity in the form of applications can lead to multiple caries, the formation of biofilms on the surface of the teeth.

Бактерии Нормофлоринов Л и Б находятся в биологически активном состоянии, начинают работать с первых минут попадания на слизистую, продукт отечественного производства, антагонистически активен по отношению к условно-патогенной, патогенной флоре нашего региона.The bacteria Normoflorins L and B are in a biologically active state, begin to work from the first minutes of exposure to the mucous membrane, a domestic product, are antagonistically active in relation to the conditionally pathogenic, pathogenic flora of our region.

Предлагаемый способ позволяет снять воспаление и избежать нежелательной ретракции десны, обойтись без применения антибактериальных препаратов. Тупой конец канюли позволяет проводить максимально глубокое внедрение канюли в ПК с минимальной травматичностью. Способ можно также использовать при маргинальном периодонтите, является профилактикой заболеваний слизистой оболочки полости рта, атрофии костной ткани, частичной или полной адентии, заболеваний ЖКТ, дыхательной системы, мочеполовой системы и т.д.The proposed method allows to relieve inflammation and avoid unwanted gum retraction, to do without the use of antibacterial drugs. The blunt end of the cannula allows for the deepest insertion of the cannula into the PC with minimal trauma. The method can also be used for marginal periodontitis, is the prevention of diseases of the oral mucosa, bone atrophy, partial or complete adentia, diseases of the gastrointestinal tract, respiratory system, genitourinary system, etc.

Данным способом пролечено 27 больных. Во всех случаях был достигнут указанный технический результат.This method treated 27 patients. In all cases, the specified technical result was achieved.

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующим примером. Больная К.Р., 1967 г.р., при поступлении жалобы на кровоточивость десен, боли при жевании и неприятные ощущения в деснах, неприятный запах изо рта, гноетечение в области 17, 16, 15 зубов, фронтальных нижних резцов. Объективно: слизистая десен гиперемирована, отечна, при зондировании кровоточит, выделение гнойного отделяемого в области 17, 16, 15 зубов, фронтальных нижних резцов, определяются пародонтальные карманы глубиной до 5-6 мм. На зубах наддесневой и поддесневой твердый и мягкий зубной налет. Специфический запах изо рта. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести.The invention is illustrated by the following example. Patient K.R., born in 1967, with a complaint of bleeding gums, pain when chewing and discomfort in the gums, bad breath, suppuration in the area of 17, 16, 15 teeth, frontal lower incisors. Objectively: the gingival mucosa is hyperemic, edematous, bleeds when probed, purulent discharge in the area of 17, 16, 15 teeth, frontal lower incisors, periodontal pockets up to 5-6 mm deep are determined. On the teeth supragingival and subgingival hard and soft plaque. Peculiar odor from the mouth. Diagnosis: severe chronic generalized periodontitis.

Было проведено лечение: после устранения ятрогенных причин пародонтита, санации полости рта, снятия над- и поддесневых зубных отложений, удаления грануляций, профессиональной чистки зубов проводили лечение в два этапа. При этом на первом этапе в пародонтальные карманы (ПК) после их очищения кюретами, промывания 1,5% раствором перекиси водорода струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, для воздействия на патогенную микрофлору ежедневно вводили в области фронтальных зубов «Кальсепт», а в области дистальных зубов - «Кальсепт - Йодо», выдавливая пасту и проводя канюлю вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию в течение 5 дней в области всех зубов, далее дополнительно в течение 2 дней продолжали в области 17, 16, 15 зубов, фронтальных нижних резцов, после чего 2 часа нельзя было употреблять пищу. На втором этапе препарат, содержащий бифидобактерии, вводили инстилляцией канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию, одновременно обкладывали слизистые оболочки десен ватными турундами с данным препаратом экспозицией 2 часа ежедневно в течение 10 дней. При этом в качестве препарата, содержащего бифидобактерии, использовали Нормофлорин-Б. После лечения объективно: слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, плотно прилегает к поверхности зубов, ПК уменьшились по глубине до 1,5-2 мм, зубных отложений нет, отсутствует специфический запах изо рта. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной хороший. При осмотре через 6 месяцев, через 1 год рецидива пародонтита не наблюдалось.The treatment was carried out: after eliminating the iatrogenic causes of periodontitis, sanitation of the oral cavity, removal of supra- and subgingival dental deposits, removal of granulations, and professional brushing, the treatment was carried out in two stages. In this case, at the first stage, in periodontal pockets (PCs) after they are cleansed with curettes, rinsed with a 1.5% hydrogen peroxide solution by a jet cannula, passing the cannula through periodontal pockets around the teeth, and when exposing the premolar and molars, with the cannula coming under the furcation, exposure to pathogenic microflora was daily introduced in the area of the anterior teeth of Calsept, and in the area of the distal teeth, of Calsept-Iodo, squeezing the paste and conducting a cannula around the teeth, and when exposing the furcations of premolars and molars, with cannula entry under furcations for 5 days in all the teeth, then for a further 2 days continued in 17, 16, 15 teeth, the front of the lower incisors, and then 2 hours were consumed food impossible. At the second stage, the preparation containing bifidobacteria was administered by cannula instillation, passing the cannula along the periodontal pockets around the teeth, while exposing the premolar and molar furcations with the cannula coming under furcation, simultaneously covering the mucous membranes of the gums with cotton turundas with this drug by exposure for 2 hours daily for 10 hours days. Moreover, Normoflorin-B was used as a preparation containing bifidobacteria. After treatment, objectively: the mucous membrane of the gums is pale pink, fits snugly on the surface of the teeth, PCs have decreased in depth to 1.5-2 mm, there is no dental deposits, there is no specific bad breath. Hygiene index according to Fedorov-Volodkina is good. When viewed after 6 months, after 1 year, recurrence of periodontitis was not observed.

Claims

1. A method for the treatment of periodontitis, including oral sanitation, removal of supra- and subgingival dental deposits, removal of granulations, professional toothbrushing, washing of periodontal pockets with a 1.5% solution of hydrogen peroxide with a jet cannula, passing a cannula through periodontal pockets around the teeth, and when exposed furcations of premolars and molars - with the cannula entering under the furcation, as well as the introduction of a drug containing bifidobacteria into periodontal pockets, characterized in that the treatment is carried out in two stages, and at the first stage However, in the periodontal pockets, similarly holding a cannula around the teeth, the drug “Calsept” is administered in the area of the anterior teeth, and the drug “Calsept-Iodo” is administered daily for 5-7 days in the area of the distal teeth, after which 2 hours do not eat food, In the second stage, the drug containing bifidobacteria is administered by cannula instillation, passing the cannula along the periodontal pockets around the teeth, while exposing the premolar and molar furcations, with the cannula coming under the furcation, simultaneously covering the mucous membranes of the gums with cotton turundas Ami with this drug with an exposure of 2 hours daily for 5-10 days.

2. The method according to p. 1, including the introduction as a preparation containing bifidobacteria, Normoflorin-B or Bifidumbacterin.