[go: up one dir, main page]

RU2513473C1 - Method of treating retinal and vitreous hemorrhage - Google Patents

Method of treating retinal and vitreous hemorrhage Download PDF

Info

Publication number
RU2513473C1
RU2513473C1 RU2013107461/14A RU2013107461A RU2513473C1 RU 2513473 C1 RU2513473 C1 RU 2513473C1 RU 2013107461/14 A RU2013107461/14 A RU 2013107461/14A RU 2013107461 A RU2013107461 A RU 2013107461A RU 2513473 C1 RU2513473 C1 RU 2513473C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
hemorrhages
treatment
retinal
visual acuity
drug
Prior art date
Application number
RU2013107461/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юлия Петровна Сотникова
Алина Константиновна Дракон
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России)
Priority to RU2013107461/14A priority Critical patent/RU2513473C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2513473C1 publication Critical patent/RU2513473C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: treating retinal and/or vitreous hemorrhages is ensured by a session of subcutaneous administration of Histochrom 0.5 ml into a mastoid bone, Echinacea compositum 1.0 ml into a temporal fossa, Gemase 2500-5000 IU parabulbary dissolved in Lymphomyosot 0.5-1.0 ml. The therapeutic course is 10-15 sessions, either daily or every second day.
EFFECT: faster resolution of the intraocular hemorrhages, prevention of retinal injuries by toxic decay products, higher visual acuity.
3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for the treatment of hemorrhages in the retina and vitreous body.

Одной из причин слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению не только среди пожилых лиц, но и в более молодых возрастных группах являются сосудистые заболевания глаз. Одним из проявлений сосудистых нарушений являются кровоизлияния в сетчатку и в стекловидное тело, в результате чего возникает снижение остроты зрения, отслойка сетчатки, вторичная глаукома, дистрофия сетчатки и т.д.One of the reasons for low vision, blindness and visual impairment, not only among the elderly, but also in younger age groups, is vascular eye disease. One of the manifestations of vascular disorders is hemorrhage in the retina and the vitreous body, resulting in a decrease in visual acuity, retinal detachment, secondary glaucoma, retinal degeneration, etc.

В настоящее время при лечении сосудистых заболеваний глаз широко применяют сосудорасширяющие препараты, витамины, биостимуляторы, антиоксиданты, ангиопротекторы. Однако, несмотря на широкий выбор лекарственных средств, задача создания новых, эффективных, доступных, не имеющих побочного действия лекарственных средств остается актуальной.Currently, in the treatment of vascular eye diseases, vasodilators, vitamins, biostimulants, antioxidants, and angioprotectors are widely used. However, despite the wide selection of drugs, the task of creating new, effective, affordable, and not having side effects of drugs remains relevant.

Известен способ лечения кровоизлияний в стекловидное тело (гемофтальм) путем проведения ежедневных внутривенных инфузий раствора гемодеза в сочетании с комплексом лекарственных средств: парабульбарных инъекции дексаметазона, этамзилата натрия, магнитофорез с коллализином, инъекции торфота под кожу виска (RU 2231338).There is a method of treating vitreous hemorrhages (hemophthalmus) by conducting daily intravenous infusions of a hemodesis solution in combination with a complex of drugs: parabulbar injection of dexamethasone, sodium ethamylate, magnetophoresis with collalin, peat injection under the skin of the temple (RU 2231338).

Известен способ консервативного лечения гемофтальма с использованием гипертонических растворов: хлорида натрия, глюкозы, маннитола, осмотическое давление которых выше, чем плазмы крови (Гундорова Р.А. и др. Травмы глаза, - М.: Медицина, 1986, с.273-286).A known method of conservative treatment of hemophthalmus using hypertonic solutions: sodium chloride, glucose, mannitol, the osmotic pressure of which is higher than blood plasma (Gundorova R.A. et al. Eye injuries, - M .: Medicine, 1986, p. 273-286 )

Однако низкомолекулярные гипертонические растворы увеличивают осмотический компонент давления плазмы крови и выводят в сосудистое русло жидкую фракцию излившейся в стекловидное тело крови, эффективны лишь во время инфузии, так как быстро выводятся из сосудистой системы в связи с вызванным осмотическим диурезом.However, low molecular weight hypertonic solutions increase the osmotic component of blood plasma pressure and discharge into the vascular bed the liquid fraction of the blood that has poured into the vitreous body and are effective only during infusion, as they are rapidly removed from the vascular system due to osmotic diuresis.

Известен способ лечения гемофтальма, включающий проведение ежедневных внутривенных инфузий сбалансированного по основным электролитам с плазмой крови раствора гемодеза (RU 2148972, 20.05.2000).A known method of treating hemophthalmus, which includes daily intravenous infusions of a hemodesis solution balanced according to the main electrolytes with blood plasma (RU 2148972, 05.20.2000).

Известен способ лечения кровоизлияний сетчатки с помощью гомеопатических средств - Phosphorus, Arnica, Lachesis (Т.А. Гранникова. Краткий курс по гомеотерапии. Л., 1991, с.151). Однако способ недостаточно эффективен, так как оказывает лечебное воздействие не на все звенья патогенеза заболевания.There is a method of treating retinal hemorrhages using homeopathic remedies - Phosphorus, Arnica, Lachesis (T. A. Grannikova. A short course on homeotherapy. L., 1991, p. 151). However, the method is not effective enough, since it does not have a therapeutic effect on all links of the pathogenesis of the disease.

Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ того же назначения, включающий использование комплексного гомеопатического средства, содержащего Phosphorus, Arnica, Lachesis, Apis, Nux vomica и Carbo vegetabilis (RU 2242237, 20.12.2004).The closest analogue of the proposed method is a method of the same purpose, including the use of a complex homeopathic remedy containing Phosphorus, Arnica, Lachesis, Apis, Nux vomica and Carbo vegetabilis (RU 2242237, 20.12.2004).

Задачей предлагаемого изобретения является разработка нового гомеопатического способа лечения кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело.The task of the invention is to develop a new homeopathic method for the treatment of hemorrhages in the retina and vitreous body.

Техническим результатом предлагаемого способа является ускоренное рассасывание внутриглазных кровоизлияний, предупреждение повреждений сетчатки токсическими продуктами распада с повышением остроты зрения.The technical result of the proposed method is the accelerated resorption of intraocular hemorrhages, the prevention of retinal damage by toxic decomposition products with increased visual acuity.

Технически результат достигается за счет комбинированного воздействия с помощью комплекса препаратов: вводимого подкожно в область сосцевидного отростка препарата Гистохром, в область височной ямки - препарата «Эхинацея композитум», вводимого парабульбарно препарата «Гемаза», разведенного на препарате «Лимфомиозот».Technically, the result is achieved due to the combined effect using a complex of drugs: subcutaneously injected into the area of the mastoid process of the drug Histochrome, into the temporal fossa - the preparation "Echinacea compositum", administered parabulbarno drug "Gemaza" diluted on the drug "Lymphomyozot".

Основой комбинированного лечения указанной патологии является тромболитическая терапия, которая ставит своей задачей растворение образовавшегося кровоизлияния и восстановление локального кровотока. Одним из наиболее эффективных фибринолитиков для местного применения в офтальмологии считают препарат «Гемазу». Обладая фибринолитическим и дезагрегирующим действием, «Гемаза» способствует лизированию венозного тромба, быстрейшему восстановлению кровотока по пораженной вене и резорбции геморрагии на глазном дне. Препарат используют в виде парабульбарных инъекций по 5000 ME 1 раз в день в течение 10 дней (Нероев В.В., Лысенко B.C. Лечение геморрагического синдрома при сосудистых заболеваниях сетчатки. // Пособие для врачей. М., 2004. С.1-10).The basis of the combined treatment of this pathology is thrombolytic therapy, which aims at dissolving the resulting hemorrhage and restoring local blood flow. One of the most effective fibrinolytics for topical use in ophthalmology is the Gemazu drug. Having a fibrinolytic and disaggregating effect, Gemaza promotes the lysis of a venous thrombus, the fastest restoration of blood flow through an affected vein and the resorption of hemorrhage in the fundus. The drug is used in the form of parabulbar injections of 5000 ME 1 time per day for 10 days (Neroev V.V., Lysenko BC Treatment of hemorrhagic syndrome in vascular diseases of the retina. // A manual for doctors. M., 2004. S.1-10 )

Препараты «Лимфомиозот» и «Эхинацея композитум» являются гомотоксикологическими средствами, выпускаются немецкой фирмой «Heel», входят в регистр лекарственных средств, разрешенных к применению в РФ.The preparations Lymphomyozot and Echinacea compositum are homotoxicological agents manufactured by the German company Heel and are included in the register of drugs approved for use in the Russian Federation.

По данным литературы, между цитоплазматической мембраной микроворсинок эпителиоцитов сетчатки и мембраной фоторецепторов обнаруживается щелевидное пространство, образованное интерфоторецепторным матриксом, который синтезируется клетками пигментного эпителия и состоит из хондроитинсульфата (60%), сиаловой (25%) и гиалуроновой (15%) кислот (Sh. Acharya, I.R. Rodriguez, E.F. Moreira et al. SPACR, a Novel Interphotoreceptor Matrix Glycoprotein in Human Retina That Interacts with Hyaluronan. // J. Biological Chemistry, 1998. N.273 (47). P.31599-31606). Нарушение структурной организации матрикса - причина развития различных видов дегенерации сетчатки. Жукова С.И., Щуко А.Г., Малышев В.В. Пигментная абиотрофия сетчатки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, 112 с.According to the literature, between the cytoplasmic membrane of the microvilli of the retinal epithelial cells and the photoreceptor membrane, a slit-like space is formed, formed by the interfotoreceptor matrix, which is synthesized by pigment epithelial cells and consists of chondroitin sulfate (60%), sialic (25%) and hyaluronic acid (15%). Acharya, IR Rodriguez, EF Moreira et al. SPACR, a Novel Interphotoreceptor Matrix Glycoprotein in Human Retina That Interacts with Hyaluronan // J. Biological Chemistry, 1998. N.273 (47). P.31599-31606). Violation of the structural organization of the matrix is the reason for the development of various types of retinal degeneration. Zhukova S.I., Schuko A.G., Malyshev V.V. Retinitis pigmentosa. M .: GEOTAR-Media, 2010, 112 pp.

Лимфомиозот - препарат, точкой приложения которого является межклеточный матрикс. Лимфомиозот вызывает усиление его дренажных функций. Его использование позволяет не только лизировать кровоизлияния, но и способствовать элиминации продуктов лизиса из сетчатки. В матриксе этот препарат активирует конечные продукты гликирования, что способствует активации элиминации продуктов распада из внеклеточного матрикса.Lymphomyozot is a drug whose application point is the intercellular matrix. Lymphomyozot causes an increase in its drainage functions. Its use allows not only to lyse hemorrhages, but also to contribute to the elimination of lysis products from the retina. In the matrix, this drug activates the end products of glycation, which helps to activate the elimination of decomposition products from the extracellular matrix.

Препарат «Лимфомиозот» является препаратом на водной основе, поскольку препарат «Гемаза», согласно инструкции, разводится на воде, использование лимфомиозота в качестве растворителя не противоречит инструкции. Таким образом, при рекомендованном для введения в парабульбарное пространство объеме жидкости имеется возможность ввести два препарата, действие которых направлено на разные патогенетические звенья патологического процесса при кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело.The drug "Lymphomyozot" is a water-based drug, since the drug "Gemaza", according to the instructions, is divorced in water, the use of lymphomyosot as a solvent does not contradict the instructions. Thus, with the volume of fluid recommended for introduction into parabulbar space, it is possible to introduce two drugs whose action is aimed at different pathogenetic links of the pathological process during hemorrhages in the retina and vitreous body.

Препарат Эхинацея композитум имеет многокомпонентный состав и оказывает антигеморрагическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие Общая терапия 2010-2011. Каталог препаратов фирмы «Хеель». ЗАО Арнебия, 2012.The drug Echinacea compositum has a multicomponent composition and has anti-hemorrhagic, immunostimulating, anti-inflammatory, analgesic effects General therapy 2010-2011. The catalog of preparations of the Heel company. CJSC Arnebia, 2012.

Препарат «Гистохром» относится к антиоксидантным препаратам, он стабилизирует клеточные мембраны, является перехватчиком свободных форм кислорода, свободных радикалов, оказывает геморезорбционное, ретинопротекторное действие (Егоров Е.А., Алехина В.А., Волобуева Т.М., Федореев С.А., Мищенко Н.П., Кольцова Е.А. Новый боиантиоксидант «Гистохром» в клинике глазных болезней. Вести офтальмол. 1999; 2:34-35).The drug "Histochrome" refers to antioxidant drugs, it stabilizes cell membranes, is an interceptor of free forms of oxygen, free radicals, has a hemoresorption, retinoprotective effect (Egorov E.A., Alekhina V.A., Volobueva T.M., Fedoreev S. A., Mishchenko NP, Koltsova EA New histioxidant combatant "Histochrome" in the clinic of eye diseases. News of ophthalmol. 1999; 2: 34-35).

Комплекс используемых препаратов позволяет одновременно оказывать действие, направленное как на рассасывание и предупреждение дальнейших кровоизлияний, так и на выведение токсических продуктов распада, а также на стимуляцию местного иммунитета.The complex of drugs used allows you to simultaneously have an effect aimed both at the resorption and prevention of further hemorrhages, as well as the elimination of toxic decomposition products, as well as the stimulation of local immunity.

Клинически это выражается в резорбции, кровоизлиянии, уменьшении отечного синдрома и, как следствие, в повышении остроты зрения, что и является конечной целью проводимой терапии.Clinically, this is expressed in resorption, hemorrhage, a decrease in edematous syndrome and, as a result, in increased visual acuity, which is the ultimate goal of the therapy.

Способ осуществляется следующим образом. Поверхность кожи в области введения обрабатывают 70% спиртом. Для введения препаратов выбраны следующие зоны регионарного кровообращения: инсулиновым шприцем подкожно в область сосцевидного отростка вводят препарат Гистохром в объеме 0,5 мл, в область височной ямки препарат «Эхинацея композитум» в объеме 1,0 мл, парабульбарно препарат «Гемаза» 2500-5000 ME, разведенный на препарате «Лимфомиозот», в объеме 0,5-1,0 мл, курс 10-15 сеансов ежедневно или через день.The method is as follows. The skin surface in the area of administration is treated with 70% alcohol. The following zones of regional blood circulation were selected for drug administration: an insulin syringe subcutaneously injected the Histochrome drug in a volume of 0.5 ml into the area of the mastoid process, the Echinacea compositum preparation in a volume of 1.0 ml into the temporal fossa, and the Gemaza parabulbar preparation 2500-5000 ME, diluted on the drug "Lymphomyozot", in the amount of 0.5-1.0 ml, a course of 10-15 sessions daily or every other day.

Пациент X. 36 лет, поступил в гематологическое отделение 20.08.12 с диагнозом: Острый лейкоз. T-лимфобластный вариант.Patient X. 36 years old, was admitted to the hematology department 08/20/12 with a diagnosis of Acute leukemia. T-lymphoblastic variant.

При осмотре офтальмологом: жалобы на резкое снижение зрения левого глаза в течение 16 дней, наличие центральной скотомы. Острота зрения правого глаза 1,0; левого - 0,1 не корригируется. Положение глазных яблок правильное, движения в полном объеме, конвергенция в норме. Передний отрезок без особенностей. Глазное дно правого глаза: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды сетчатки - резко извитые, артерии неравномерного калибра, с прерывающимся током крови, вены извитые, неравномерного калибра, полнокровны, расширены, макулярная область и периферия без очаговых изменений.On examination by an ophthalmologist: complaints of a sharp decrease in vision of the left eye for 16 days, the presence of a central scotoma. Visual acuity of the right eye 1.0; left - 0.1 is not corrected. The position of the eyeballs is correct, movements in full, convergence is normal. Front segment without features. The fundus of the right eye: the optic nerve disc is pale pink, the borders are clear, the vessels of the retina are sharply convoluted, arteries of uneven caliber, with interrupted blood flow, veins are convoluted, uneven caliber, are full-blooded, dilated, the macular region and periphery are without focal changes.

Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, границы стушеваны, экскавация сохранена, по верхнему полюсу языкообразное кровоизлияние с нечеткими контурами, сосуды сетчатки извитые, нервномерного калибра с прерывающимся током крови, вены извитые, неравномерного калибра, полнокровны, расширены, вдоль сосудистых аркад ретинальные кровоизлияния с нечеткими контурами, разнокалиберные, отек макулярной области, в макуле кровоизлияние с четкими контурами в зоне фовеолярной ямки.The fundus of the left eye: optic nerve discs are pale pink, the borders are faded, the excavation is preserved, the tongue-like hemorrhage with fuzzy contours along the upper pole, crimped retinal vessels, nervous gauge with interrupted blood flow, convoluted veins, uneven gauge, full-blooded, dilated, along the vascular arcades hemorrhages with fuzzy contours, diverse, swelling of the macular region, in the macula hemorrhage with clear contours in the foveolar fossa zone.

Был выставлен диагноз: OS - острое нарушение кровообращения сетчатки, неполный тромбоз ЦВС; OU - ангиопатия сетчатки.The diagnosis was made: OS - acute circulatory disturbance of the retina, incomplete thrombosis of CVS; OU - retinal angiopathy.

После согласования с лечащим врачом было проведено лечение по предложенному способу, включающее местные инъекции препаратов Гемаза 5000 ME, растворенная на Лимфомиозоте 1,0 парабульбарно; Эхинацея композитум 1,0 в височную область и Гистохром 0,5 в область сосцевидного отростка слева. Офтальмологическое лечение было лишь дополнительным по отношению к лечению основного заболевания и проводилось на фоне терапии по протоколу Hoeltzer 99.After coordination with the attending physician, treatment was carried out according to the proposed method, including local injection of Hemase 5000 ME preparations, dissolved on Lymphomyosot 1.0 parabulbar; Echinacea compositum 1.0 to the temporal region and Histochrome 0.5 to the region of the mastoid process on the left. Ophthalmic treatment was only additional in relation to the treatment of the underlying disease and was carried out during therapy using the Hoeltzer 99 protocol.

РЕЗУЛЬТАТЫ. На 10-й день от начала лечения офтальмоскопически отмечалось значительное уменьшение отека макулы. Острота зрения 0,1. К этому времени было сделано 4 сеанса комбинированных инъекций. Через 2 недели от начала лечения после 6 сеансов инъекций пациент отметил субъективное разрежение центральной скотомы. Острота зрения 0,1. На 24-й день лечения после 9 сеансов отмечено улучшение остроты зрения до 0,4. Всего проведено 15 сеансов инъекционного лечения. Офтальмологический статус после завершения лечения следующий: Острота зрения правого глаза 1,0; левого глаза - 0,9 (не корригируется). В динамике пациент отмечает значительное улучшение зрительных функций. Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, кровоизлияния вдоль сосудистых аркад и в области диска рассосались. В области фовеолярной ямки очаг красного цвета с четкими контурами. Отмечается наличие макулярного рефлекса, офтальмоскопически видимого отека нет. Сосуды сетчатки извитые, неравномерного калибра, артерии сужены, вены полнокровны, соотношение A:B=1:2.RESULTS. On the 10th day from the start of treatment, a significant decrease in macular edema was observed ophthalmoscopically. Visual acuity 0.1. By this time, 4 sessions of combined injections were made. After 2 weeks from the start of treatment after 6 injection sessions, the patient noted a subjective dilution of the central scotoma. Visual acuity 0.1. On the 24th day of treatment after 9 sessions, an improvement in visual acuity to 0.4 was noted. A total of 15 sessions of injection treatment. Ophthalmic status after treatment is as follows: Visual acuity of the right eye 1.0; left eye - 0.9 (not corrected). In dynamics, the patient notes a significant improvement in visual function. The fundus of the left eye: the optic nerve disc is pale pink, the borders are clear, hemorrhages along the vascular arcades and in the disc region have resolved. In the foveolar fossa, the focus is red in color with clear contours. The presence of a macular reflex is noted, there is no ophthalmoscopically visible edema. The retinal vessels are convoluted, of uneven caliber, the arteries are narrowed, the veins are full-blooded, the ratio A: B = 1: 2.

Улучшение со стороны зрения коррелировало с улучшением общего состояния пациента. При осмотре через 3 месяца острота зрения правого глаза - 1,0; левого глаза - 1,0. Передний отрезок обоих глаз без патологии. Оптические среды прозрачные. Глазное дно практически одинаковое на обоих глазах. ДЗН бледно-розовые, контуры четкие, сосуды сетчатки узкие, гипотоничные, извитые, сосудистый рисунок обеднен. Сетчатка розовая, блестящая, макулярный рефлекс выражен, отека нет. В сравнении с правым глазом, макула на левом глазу имеет более интенсивную окраску. При осмотре через 6 месяцев острота зрения правого глаза - 1,0; левого глаза - 1,0. Передний отрезок без патологии. Глазное дно - диск: бледно-розовый с четкими границами; сосуды сетчатки извитые, сужены, A:V=1:2; макулярная область: рефлекс сохранен, фовеола ярко-красного цвета с четкими контурами.Improvement in vision was correlated with improvement in the general condition of the patient. When viewed after 3 months, the visual acuity of the right eye is 1.0; left eye - 1.0. Anterior segment of both eyes without pathology. Optical media are transparent. The fundus is almost the same in both eyes. DZN is pale pink, the contours are clear, the vessels of the retina are narrow, hypotonic, convoluted, the vascular pattern is depleted. The retina is pink, shiny, the macular reflex is pronounced, there is no edema. Compared to the right eye, the macula on the left eye has a more intense color. When viewed after 6 months, the visual acuity of the right eye is 1.0; left eye - 1.0. Anterior segment without pathology. Fundus - disc: pale pink with clear borders; the retinal vessels are convoluted, narrowed, A: V = 1: 2; macular region: the reflex is preserved, foveola is bright red in color with clear contours.

Произведено исследование с фундускамерой - на снимках определяется перераспределение пигмента желтого пятна, на ОСТ - сканировании - скопление пигмента в области фовеолярной ямки по сравнению с правым глазом. Таким образом, проведенное комплексное лечение с помощью вышеописанного способа позволило добиться резорбции кровоизлияний, разрешения макулярного отека и восстановления остроты зрения пораженного глаза.A study was carried out with a fundus camera - the redistribution of the macula pigment was determined in the images, and the accumulation of pigment in the foveolar fossa in comparison with the right eye was determined on the OST scan. Thus, the complex treatment using the above method allowed to achieve resorption of hemorrhages, resolution of macular edema and restoration of visual acuity of the affected eye.

Пациенка Т., 42 лет, обратилась с жалобами на ухудшение зрения левого глаза, ощущение тумана над левым глазом в течение последних 10 дней. Отмечала приступообразную головную боль около 2-х недель назад, которую связала с психоэмоциональным перенапряжением. Острота зрения правого глаза - 1,0, левого глаза - 1,0 ВГД ОД 20 мм по Маклакову, ОС 19 мм по Маклакову. Передний отрезок обоих глаз без особенностей. Глазное дно правого глаза: ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, сосуды сетчатки извитые, артерии сужены, штопорообразно извитые, вены полнокровны, обычного калибра, напряжены, A:B=1:2, макула без особенностей, рефлекс сохранен. Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, сосуды сетчатки извитые, артерии сужены, штопорообразно извитые, вены полнокровны, обычного калибра, напряжены, по ходу верхневисочной вены отек сетчатки, мягкий ватообразный экссудат белого цвета, разнокалиберные кровоизлияния, в/височная вена неравномерного калибра с прерывающимся током крови, в/височная артерия резко сужена, местами спазмирована, в макуле - без патологических изменений, несколько снижен макулярный рефлекс. Поля зрения правого глаза - в пределах нормы, левого глаза - отмечалось выпадение верхневисочного сектора, не затрагивающее центральную зону до 20 градусов. Пациентке было проведено лечение по указанному способу: Гемаза 5000 ME, растворенная на Лимфомиозоте 1,0 п/б; Эхинацея композитум 1,0 в височную область и Гистохром 0,5 в область сосцевидного отростка, вводили препараты с 2-х сторон, т.к. явления ангиопатии были выражены с 2-х сторон. Сеансы проводились через день, №10 на курс лечения. По окончании курса: Острота зрения правого глаза - 1,0, левого глаза - 1,0. Передний отрезок обоих глаз без особенностей. Глазное дно правого глаза: ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, сосуды сетчатки извитые, артерии сужены, извитые, вены умеренно полнокровны, обычного калибра, A:B=1:2, макула без особенностей, рефлекс сохранен. Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, сосуды сетчатки извитые, артерии сужены, сохраняется штопорообразная извитость в области верхневисочных аркад, инфильтраты, кровоизлияния рассосались, отечность регрессировала, вены полнокровны, обычного калибра, A:B=1:2-3.Patient T., 42 years old, complained of visual impairment of the left eye, a feeling of fog over the left eye over the past 10 days. She noted a paroxysmal headache about 2 weeks ago, which was associated with psycho-emotional overstrain. Visual acuity of the right eye is 1.0, the left eye is 1.0 IOP OD 20 mm according to Maklakov, OS 19 mm according to Maklakov. The anterior segment of both eyes is unremarkable. The fundus of the right eye: the optic nerve disc is pale pink, the contours are clear, the retinal vessels are convoluted, the arteries are narrowed, the corkscrews are convoluted, the veins are full-blooded, of normal caliber, strained, A: B = 1: 2, the macula without features, the reflex is preserved. The fundus of the left eye: optic nerve discs are pale pink, the contours are clear, the vessels of the retina are convoluted, the arteries are narrowed, the corkscrews are convoluted, the veins are full-blooded, of normal caliber, tense, retinal edema along the superior temporal vein, soft cotton-like exudate is white in color, various sizes of hemorrhages, uneven caliber vein with interrupted blood flow, the / temporal artery is sharply narrowed, sometimes spasmodic, in the macula - without pathological changes, the macular reflex is slightly reduced. The fields of vision of the right eye - within normal limits, of the left eye - there was a prolapse of the upper temporal sector, not affecting the central zone up to 20 degrees. The patient was treated according to the specified method: Hemase 5000 ME, dissolved in Lymphomyosota 1.0 p / b; Echinacea compositum 1.0 in the temporal region and Histochrome 0.5 in the mastoid region, drugs were administered from 2 sides, because the phenomena of angiopathy were expressed from 2 sides. Sessions were held every other day, No. 10 for a course of treatment. At the end of the course: Visual acuity of the right eye - 1.0, left eye - 1.0. The anterior segment of both eyes is unremarkable. The fundus of the right eye: the optic nerve disc is pale pink, the contours are clear, the retinal vessels are convoluted, the arteries are narrowed, convoluted, the veins are moderately full-blooded, normal caliber, A: B = 1: 2, the macula is without features, the reflex is preserved. The fundus of the left eye: the optic nerve disc is pale pink, the contours are clear, the vessels of the retina are crimped, the arteries are narrowed, the corkscrew crimp remains in the area of the superior temporal arcades, infiltrates, hemorrhages resolve, swelling regressed, veins are full-blooded, of normal caliber, A: B = 1: 2- 3.

Поле зрения полностью восстановилось до пределов физиологической нормы.The field of view has fully recovered to the limits of physiological norm.

Таким образом, проведенное комплексное лечение с помощью вышеописанного способа позволило добиться рассасывания кровоизлияний и экссудата, восстановления полей зрения и зрительных функций пораженного глаза.Thus, the complex treatment carried out using the above method made it possible to resolve the hemorrhages and exudate, restore the visual fields and visual functions of the affected eye.

Пациенка М., 59 лет поступила в отделение неврологии с диагнозом: Диабетическая энцефалопатия. Умеренно выраженный вестибуло-атактический сондром, стенокардия 2 ФК. Артериальная гипертензия 2 ст., риск 4. Диффузно-узловой эутиреоидный зоб 1 ст. Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, тяжелое течение, субкомпенсация. Состояние после балонной ангиопластики со стентированием передней нисходящей, огибающей, диагональной, правой коронарной артерии от 2006 г.Patient M., 59 years old, was admitted to the Department of Neurology with a diagnosis of Diabetic Encephalopathy. Moderately expressed vestibulo-atactic sondroma, angina pectoris 2 FC. Arterial hypertension 2 tbsp., Risk 4. Diffuse-nodal euthyroid goiter 1 tbsp. Type 2 diabetes mellitus, insulin-consuming, severe course, subcompensation. Condition after balloon angioplasty with stenting of the anterior descending, envelope, diagonal, right coronary artery from 2006

При осмотре офтальмолога отмечала резкое ухудшение зрения на правый глаз в течение последних 10 дней.When examined by an ophthalmologist, she noted a sharp deterioration in vision in the right eye over the past 10 days.

VisusVisus

OD: О/Зр (б/к): счет пальцев у лица sph: н/кOD: O / Zr (b / c): counting fingers in the face sph: n / a

OS: О/Зр (б/к): 0,5 sph: - 1,0 О/Зр (с/к): 0,7.OS: O / Sp (b / c): 0.5 sph: - 1.0 O / Sp (s / c): 0.7.

Передний отрезок обоих глаз без особенностей. При биомикроскопии: ОД тотальный гемофтальм. Глазное дно - центральная область не офтальмоскопируется, по периферии множественные разнокалиберные кровоизлияния. ОС: в стекловидном теле плавающие помутнения. Глазное дно - диск: бледно-розовый с четкими границами, в области ДЗН рост новообразованных сосудов, пролиферация в стекловидное тело; сосуды: извитые, артерии умеренно сужены вены полнокровны неравномерного калибра, разнокалиберные кровоизлияния, отложения твердого экссудата по всей сетчатке. Диагноз: Диабетическая пролиферирующая ангиопатия ОУ. Тотальный гемофтальм ОД. Пациентке было проведено лечение по предложенному способу ежедневно справа: Гемаза 5000 ME, растворенная на Лимфомиозоте 1,0 п/б; Эхинацея композитум 1,0 в височную область и Гистохром 0,5 в область сосцевидного отростка. Через 2 дня пациентка отмечала разрежение тумана перед правым глазом. Острота зрения составила 0,08. Через 6 дней после 4 сеансов комбинированного лечения острота зрения ОД=0,2. Глазное дно не офтальмоскопировалось. Через 11 дней после 8 сеансов комбинированного лечения острота зрения правого глаза составила 0,5 н/к, левого глаза 0,5 sph(-)1,0=0,7. На курс лечения было сделано 8 сеансов по предложенному способу. Лечение не было продолжено из-за выписки пациентки из стационара. Данный случай свидетельствует о быстром разрешении тотального гемофтальма с повышением остроты зрения при проведении комплексной терапии по предложенному способу. Пациентке было назначено амбулаторное лечение.The anterior segment of both eyes is unremarkable. With biomicroscopy: OD total hemophthalmus. The fundus of the eye - the central region is not ophthalmoscopically, there are multiple hemorrhages of different sizes on the periphery. OS: in the vitreous body, floating opacities. The fundus of the eye is a disk: pale pink with clear boundaries; in the area of the optic nerve disc, growth of newly formed vessels, proliferation into the vitreous body; vessels: convoluted, arteries moderately narrowed, veins full-blooded of uneven caliber, hemorrhages of various sizes, deposition of solid exudate throughout the retina. Diagnosis: Diabetic proliferating angiopathy of OS. Total hemophthalmus OD. The patient was treated according to the proposed method daily to the right: Gemaza 5000 ME, dissolved on Lymphomyosota 1.0 p / b; Echinacea compositum 1.0 to the temporal region and Histochrome 0.5 to the mastoid region. After 2 days, the patient noted a dilution of fog in front of the right eye. Visual acuity was 0.08. 6 days after 4 sessions of combined treatment, visual acuity OD = 0.2. The fundus was not ophthalmoscopically. 11 days after 8 sessions of combined treatment, visual acuity of the right eye was 0.5 n / a, left eye 0.5 sph (-) 1.0 = 0.7. The course of treatment was 8 sessions according to the proposed method. Treatment was not continued due to discharge of the patient from the hospital. This case indicates the rapid resolution of total hemophthalmus with increased visual acuity when conducting complex therapy according to the proposed method. The patient was prescribed outpatient treatment.

Таким образом, предложенный способ позволяет добиться купирования процесса и повысить остроту зрения у больных с тяжелой офтальмопатологией.Thus, the proposed method allows to achieve a relief of the process and increase visual acuity in patients with severe ophthalmopathology.

Claims (1)

Способ лечения кровоизлияний сетчатки глаза и стекловидного тела, отличающийся тем, что подкожно в область сосцевидного отростка вводят препарат Гистохром в объеме 0,5 мл, в область височной ямки препарат «Эхинацея композитум в объеме 1,0 мл, парабульбарно - препарат «Гемаза» 2500-5000 ME, разведенный на препарате «Лимфомиозот», в объеме 0,5-1,0 мл, курс 10-15 сеансов ежедневно или через день. A method for the treatment of hemorrhages of the retina and vitreous body, characterized in that the preparation of Histochrom in a volume of 0.5 ml is injected subcutaneously into the region of the mastoid process, the preparation Echinacea compositum in a volume of 1.0 ml is injected into the temporal fossa, the preparation Gemaza 2500 -5000 ME, diluted on the drug "Lymphomyosot", in the amount of 0.5-1.0 ml, a course of 10-15 sessions daily or every other day.
RU2013107461/14A 2013-02-20 2013-02-20 Method of treating retinal and vitreous hemorrhage RU2513473C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013107461/14A RU2513473C1 (en) 2013-02-20 2013-02-20 Method of treating retinal and vitreous hemorrhage

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013107461/14A RU2513473C1 (en) 2013-02-20 2013-02-20 Method of treating retinal and vitreous hemorrhage

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2513473C1 true RU2513473C1 (en) 2014-04-20

Family

ID=50480897

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013107461/14A RU2513473C1 (en) 2013-02-20 2013-02-20 Method of treating retinal and vitreous hemorrhage

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2513473C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2653907C1 (en) * 2017-04-25 2018-05-15 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of removing hemorrhage in macular area
RU2696923C1 (en) * 2018-12-17 2019-08-07 Александр Юрьевич Расческов Method for surgical management of subretinal hemorrhages

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2196550C2 (en) * 2001-01-04 2003-01-20 Мачехин Владимир Александрович Non-surgical method for treating the cases of hemophthalmia
RU2242237C1 (en) * 2003-06-04 2004-12-20 Небера Сергей Анатольевич Homeopathic agent for resorption and prophylaxis of hemorrhage into retina in ophthalmic vascular disease
US20070128182A1 (en) * 2005-05-11 2007-06-07 Bartels Stephen P Non-Surgical Method for Preventing or Reducing the Rate of the Progression of Non-Proliferative Diabetic Retinopathy and the Treatment of Other Ocular Conditions
RU2327462C1 (en) * 2006-12-01 2008-06-27 Государственное учреждение Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук Method of puberty metrorrhagia treatment
RU2435553C1 (en) * 2010-03-10 2011-12-10 Арсений Александрович Кожухов Method of treating central subretinal hemorrhages

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2196550C2 (en) * 2001-01-04 2003-01-20 Мачехин Владимир Александрович Non-surgical method for treating the cases of hemophthalmia
RU2242237C1 (en) * 2003-06-04 2004-12-20 Небера Сергей Анатольевич Homeopathic agent for resorption and prophylaxis of hemorrhage into retina in ophthalmic vascular disease
US20070128182A1 (en) * 2005-05-11 2007-06-07 Bartels Stephen P Non-Surgical Method for Preventing or Reducing the Rate of the Progression of Non-Proliferative Diabetic Retinopathy and the Treatment of Other Ocular Conditions
RU2327462C1 (en) * 2006-12-01 2008-06-27 Государственное учреждение Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук Method of puberty metrorrhagia treatment
RU2435553C1 (en) * 2010-03-10 2011-12-10 Арсений Александрович Кожухов Method of treating central subretinal hemorrhages

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
МИЩЕНКО Н. П. Новый антиоксидантный препарат Гистохром при лечении гемофтальмов различной этиологии. Рефракц. хирургия и офтальмология, 2002, Т.2, N2. C. 53-56. ПЕТРИАШВИЛИ Г. Г. Использование гемазы при внутриглазных травматических кровоизлияниях. Актуальные вопросы офтальмологии, 2000, Ч. 1, C. 90-92 . КАГИРОВ P.P. Применение гистохрома с целью профилактики и резорбции интравитреальных кровоизлияний и антиоксидантной защиты сетчатки при хирургическом лечении пролиферативной диабетической ретинопатии". Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., М., 2005, стр.7-8. SOSNOVSKIĬ VV, et al. Surgical treatment policy using recombinant prourokinase for submacular hemorrhages Vestn Oftalmol. 2009 Jul-Aug;125(4):3-8 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2653907C1 (en) * 2017-04-25 2018-05-15 Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of removing hemorrhage in macular area
RU2696923C1 (en) * 2018-12-17 2019-08-07 Александр Юрьевич Расческов Method for surgical management of subretinal hemorrhages

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Goldstein et al. Suprachoroidal corticosteroid administration: a novel route for local treatment of noninfectious uveitis
Frank et al. Peripheral retinal neovascularization with chronic myelogenous leukemia
RU2513473C1 (en) Method of treating retinal and vitreous hemorrhage
KOLLARITS et al. Norepinephrine therapy of ischemic optic neuropathy
RU2393824C1 (en) Method of treating macular oedemas of various geneses
Kurakina et al. The damage of the optic nerve as the outcome of unintentional poisoning by closantel
RU2714193C1 (en) Method of treating inflammatory or dystrophic eye diseases
Kim et al. Progression of impending central retinal vein occlusion to the ischemic variant following intravitreal bevacizumab
RU2148972C1 (en) Method for treating hemophthalmia
WeISS Hyperbaric oxygen therapy and age-related macular degeneration
SU1703108A1 (en) Method for treating acute disorders of blood circulation in the fibrous tunic of the eyeball
US20240285573A1 (en) Pharmaceutical composition for preventing or treating diabetic eye disease comprising sglt-2 inhibitor
Laffi et al. Persistent visual changes following hashish consumption
RU2494709C1 (en) Method of treating acute optic neuritis
RU2803580C1 (en) Method of treatment of myopic maculopathy
EP3811936A1 (en) Para-bulbar preparation with cytotrophic-retinal effect
RU2268689C9 (en) Method for developing a depot of medicinal substances in the field of ophthalmology
SU1470290A1 (en) Method of treating ohthalmoherpes
Chang TEMPORARY AMAUROSIS FOLLOWING RETROBULBAR INJECTION OF NOVOCAIN-ADRENALININ GLAUCOMA
Wong What’s new in contemporary ophthalmic drug delivery systems
Zhalalova et al. MODERN METHODS OF THERAPY OF VARIOUS FORMS OF OPTIC NERVE ATROPHY
KR20230007245A (en) Compositions for preventing or treating of ocular disease comprising imidazole derivatives
Wong What's new in contemporary ophthalmic drug delivery systems: Understanding the latest innovative technologies.
AU2021451276A1 (en) Pharmaceutical use of cord blood immunosuppressive cell
RU2242237C1 (en) Homeopathic agent for resorption and prophylaxis of hemorrhage into retina in ophthalmic vascular disease

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150221

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20161210

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190221