[go: up one dir, main page]

RU2148972C1 - Method for treating hemophthalmia - Google Patents

Method for treating hemophthalmia Download PDF

Info

Publication number
RU2148972C1
RU2148972C1 RU97106720A RU97106720A RU2148972C1 RU 2148972 C1 RU2148972 C1 RU 2148972C1 RU 97106720 A RU97106720 A RU 97106720A RU 97106720 A RU97106720 A RU 97106720A RU 2148972 C1 RU2148972 C1 RU 2148972C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
treatment
blood plasma
patients
visual acuity
hemophthalmus
Prior art date
Application number
RU97106720A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU97106720A (en
Inventor
Г.М. Сычев
В.И. Лазаренко
Г.Ф. Алексеева
Т.Ф. Федорова
Original Assignee
Красноярская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Красноярская государственная медицинская академия filed Critical Красноярская государственная медицинская академия
Priority to RU97106720A priority Critical patent/RU2148972C1/en
Publication of RU97106720A publication Critical patent/RU97106720A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2148972C1 publication Critical patent/RU2148972C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves administering daily intravenous infusions of Haemodesum solution balanced on basic electrolytes with blood plasma. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; improved vision acuity; reduced intraocular pressure. 2 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии, и может быть использовано в лечении гемофтальма. The invention relates to the field of medicine, namely ophthalmology, and can be used in the treatment of hemophthalmus.

Известен способ консервативного лечения гемофтальма с использованием гипертонических растворов: хлорида натрия, глюкозы, маннитола (1), осмотическое давление которых выше, чем плазмы крови, то есть более 310 мОсмоль. Этот способ является наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа. A known method of conservative treatment of hemophthalmus using hypertonic solutions: sodium chloride, glucose, mannitol (1), the osmotic pressure of which is higher than blood plasma, that is, more than 310 mOsmol. This method is the closest technical solution, selected as a prototype.

Однако для данного способа характерен существенный недостаток, а именно: низкомолекулярные гипертонические растворы увеличивают осмотический компонент давления плазмы крови и выводят в сосудистое русло жидкую фракцию излившейся в стекловидное тело крови, эффективны лишь во время инфузии, так как быстро выводятся из сосудистой системы в связи с вызванным осмотическим диурезом. However, this method is characterized by a significant drawback, namely: low molecular weight hypertonic solutions increase the osmotic component of blood plasma pressure and bring into the vascular bed the liquid fraction that has poured into the vitreous body, are effective only during infusion, as they are quickly removed from the vascular system due to osmotic diuresis.

Целью предлагаемого изобретения является получение более высокой остроты зрения и снижение повышенного внутриглазного давления. The aim of the invention is to obtain a higher visual acuity and a decrease in increased intraocular pressure.

Поставленную цель достигают включением в комплекс лекарственных средств раствора поливинилпирролидона, имеющего молекулярную массу 12600 ± 2700 дальтон и осмотическое давление 5,0 ± 1,1 мОсмоль, сбалансированного по основным электролитам с плазмой крови (гемодеза) в виде ежедневных внутривенных инфузий. This goal is achieved by the inclusion in the complex of medicines of a solution of polyvinylpyrrolidone, having a molecular weight of 12,600 ± 2,700 daltons and an osmotic pressure of 5.0 ± 1.1 mOsmol, balanced by basic electrolytes with blood plasma (haemodesus) in the form of daily intravenous infusions.

Способ осуществляют следующим образом: гемодез вливают внутривенно в количестве 200 мл со скоростью 50 - 60 капель в 1 мин 1 раз в день. Курс инфузий - не менее 5 дней. The method is as follows: hemodes is injected intravenously in an amount of 200 ml at a rate of 50-60 drops in 1 min once a day. The course of infusion is at least 5 days.

Способ основан на известном факте существования осмотических потоков через стекловидное тело и сетчатку на коллоидную систему плазмы крови (3). The method is based on the well-known fact of the existence of osmotic flows through the vitreous body and retina to the colloidal system of blood plasma (3).

Выбор лекарственного средства обусловлен его фармакологическими свойствами (2): введением раствора достигают повышения коллоидного давления в кровеносном русле, коллоидные частицы обладают адсорбирующими свойствами, препарат увеличивает интенсивность регионарного кровообращения, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, время циркуляции раствора достигает 6 часов. The choice of a medicinal product is determined by its pharmacological properties (2): an increase in colloidal pressure in the bloodstream is achieved by the introduction of the solution, colloidal particles have adsorbing properties, the drug increases the intensity of regional blood circulation, improves microcirculation and rheological properties of the blood, and the circulation time of the solution reaches 6 hours.

Сопоставительный анализ заявляемого решения с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается от известного тем, что с целью получения более высокой остроты зрения и снижения повышенного внутриглазного давления путем активации рассасывания интравитреального кровоизлияния повышают онкотический компонент давления плазмы крови, способствуя ускорению выведения продуктов распада аутокрови из стекловидного тела в сосудистое русло с одновременным улучшением регионарного кровообращения, что достигают внутривенной инфузией гемодеза. A comparative analysis of the proposed solution with the prototype shows that the claimed method differs from the known one in that in order to obtain higher visual acuity and reduce increased intraocular pressure by activating resorption of intravitreal hemorrhage, the oncotic component of blood plasma pressure is increased, helping to accelerate the excretion of autologous blood products from the vitreous body into the vascular bed with simultaneous improvement of regional blood circulation, which is achieved by intravenous infusion of heme disinformation.

Пример конкретного применения способа. An example of a specific application of the method.

Под наблюдением в условиях офтальмотравматологического отделения находились 47 пациентов с гемофтальмом вследствие контузии глазного яблока, в остром периоде после травмы. Из этих пациентов были сформированы контрольная и исследуемая группы в количестве 30 и 17 человек соответственно. Первые получали традиционное лечение (противовоспалительные средства, ферменты, осмотические препараты, ангиопротекторы, гемостатики, аутогемотерапию), вторые - дополнительно к указанному комплексу медикаментозных средств получали гемодез в виде ежедневных внутривенных капельных инфузий N 5-7 по 200 мл. Under supervision in the ophthalmotraumatologic department, there were 47 patients with hemophthalmus due to contusion of the eyeball in the acute period after the injury. From these patients, the control and study groups were formed in the amount of 30 and 17 people, respectively. The former received conventional treatment (anti-inflammatory drugs, enzymes, osmotic drugs, angioprotectors, hemostatics, autohemotherapy), the latter received hemodezus in the form of daily intravenous drip infusions N 5-7 of 200 ml in addition to the indicated complex of medications.

Состояние зрительных функций наблюдавшихся в динамике лечения представлено в табл. 1 и 2. Гемодез в лечебном комплексе был использован у пациентов с более выраженными нарушениями зрительных функций после травмы и регионарной гемодинамики по данным реоофтальмографии. The state of visual functions observed in the dynamics of treatment is presented in table. 1 and 2. Hemodesis in the treatment complex was used in patients with more severe visual impairment after trauma and regional hemodynamics according to rheophthalmography.

По окончании лечения в установленные сроки лучшие результаты получены у пациентов исследуемой группы: у 41,2% пролеченных с исходной остротой зрения 0 - 0,04 достигнуто улучшение против 26,6% в контрольной группе, для пациентов с исходной остротой зрения 0,05 - 0,5 эти показатели равны 23,6% и 20% соответственно. В 17,6% случаев в исследуемой группе при выписке visus был ≥ 0,6, тогда как в контрольной группе - только в 13,3%, при этом 6,7% из них имели остроту зрения ≥ 0,6 при поступлении. At the end of treatment, on time, the best results were obtained in patients of the study group: 41.2% of those treated with initial visual acuity 0 - 0.04 achieved improvement against 26.6% in the control group, for patients with initial visual acuity 0.05 - 0.5, these indicators are 23.6% and 20%, respectively. In 17.6% of cases in the study group, at discharge, visus was ≥ 0.6, while in the control group it was only 13.3%, while 6.7% of them had visual acuity ≥ 0.6 at admission.

Отмечена также более выраженная положительная динамика офтальмотонуса у пациентов исследуемой группы - в начале лечения у 5 больных (29,4% случаев) выявлена офтальмогипертензия (ВГД > 27 мм рт.ст.), по окончании лечения офтальмотонус нормализован у двух (11,8% случаев). В контрольной группе повышение ВГД при поступлении обнаружено у 4 человек (13,3% случаев), улучшения тонометрических показателей достигли у двух (6,6% случаев). A more pronounced positive dynamics of ophthalmotonus was also observed in patients of the study group: at the beginning of treatment, 5 patients (29.4% of cases) had ophthalmic hypertension (IOP> 27 mm Hg), and at the end of treatment, ophthalmotonus was normalized in two (11.8% cases). In the control group, an increase in IOP on admission was found in 4 people (13.3% of cases), and improvement in tonometric indicators was achieved in two (6.6% of cases).

Выявлено улучшение показателей реоофтальмограммы у пациентов исследуемой группы. The improvement of rheophthalmogram indices in patients of the studied group was revealed.

Пример 1. Example 1

Больной А., 31 г. История болезни N 2151. Patient A., 31 g. History of the disease N 2151.

Диагноз: "прямая контузия 3 ст., гемофтальм неполный OS". Госпитализирован на третьи сутки после травмы - избит неизвестными. При поступлении острота зрения левого глаза = 0,1 н.к., ВГД = 16 мм рт.ст. Объективный статус: инъекция глазного яблока смешанная. Слабый диффузный отек роговицы. Передняя камера мелкая. На передней капсуле хрусталика - фибрин. Стекловидное тело диффузно пропитано кровью, рефлекс с глазного дна слабо виден по периферии. По данным электрофизиологического исследования: электрическая чувствительность = 170 мкА, лабильность зрительного нерва = 40 Гц, А-сканирование: в стекловидном теле многочисленные эхопики. Реографический коэффициент РОГ = 1,41%. Diagnosis: "direct contusion of 3 tbsp., Hemophthalmus incomplete OS." Hospitalized on the third day after the injury - beaten by unknown. On admission, the visual acuity of the left eye = 0.1 NK, IOP = 16 mm Hg Objective status: eyeball injection mixed. Weak diffuse corneal edema. The front camera is shallow. On the front capsule of the lens is fibrin. The vitreous is diffusely saturated with blood, the reflex from the fundus is weakly visible on the periphery. According to an electrophysiological study: electrical sensitivity = 170 μA, optic nerve lability = 40 Hz, A-scan: numerous echopics in the vitreous body. Hographic coefficient ROG = 1.41%.

На 4 сутки циклоскопически выявлена частичная рецессия угла передней камеры. Получал парабульбарные инъекции дексаметазона N 10, субконъюнктивальные - кофеина N 3, дезинфицирующие капли, атропин 1% в каплях, таблетки индометацина, трентала, диакарба, внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы с витамином C, внутривенные капельные инфузии гемодеза N 8 по 200 мл ежедневно. On day 4, a partial recession of the anterior chamber angle was revealed cycloscopically. He received parabulbar injections of dexamethasone N 10, subconjunctival injections of caffeine N 3, disinfectant drops, atropine 1% in drops, tablets of indomethacin, trental, diacarb, intravenous injection of 40% glucose solution with vitamin C, intravenous drip infusion of hemodesis N 8, 200 ml daily.

Перед выпиской на 25 сутки острота зрения OS = 0,2 с кор. - 1,75 д = 0,9, ВГД = 14 мм рт.ст., периферические границы поля зрения без патологии, в центральном поле зрения выявлены мелкие относительные скотомы. А-сканирование - без патологии. Реографический коэффициент РОГ = 2,5%. Before discharge on day 25, visual acuity OS = 0.2 s core. - 1.75 d = 0.9, IOP = 14 mmHg, peripheral borders of the visual field without pathology, small relative scotomas were revealed in the central field of vision. A-scan - without pathology. Hographic coefficient ROG = 2.5%.

Пример 2. Example 2

Больной Н., 40 л. История болезни N 2411. Patient N., 40 l. Medical history N 2411.

Диагноз: "прямая контузия 3 ст., тотальная гифема, тотальный гемофтальм OS". Поступил в стационар через сутки после травмы - неизвестный выстрелил в лицо из духового ружья. При поступлении острота зрения OS = 0, ВГД = 28 мм рт.ст. Объективно: глазная щель сужена, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. Гифема тотальная. Дополнительные исследования OS: электрическая чувствительность = 290 мкА, лабильность зрительного нерва = 42 Гц, методом А-сканирования выявлено субтотальное утолщение сосудистой оболочки, разнокалиберные эхопики в стекловидном теле. Реографический коэффициент РОГ = 1,33%. Diagnosis: "direct contusion of 3 tbsp., Total hyphema, total hemophthalmos OS". He entered the hospital a day after the injury - an unknown shot in the face with a blowgun. On admission, visual acuity OS = 0, IOP = 28 mm Hg. Objectively: the palpebral fissure is narrowed, a pronounced mixed injection of the eyeball. Total hyphema. Additional OS studies: electrical sensitivity = 290 μA, optic nerve lability = 42 Hz, A-scan revealed a subtotal thickening of the choroid, different-sized echopics in the vitreous body. Hographic coefficient ROG = 1.33%.

На третьи сутки после травмы, после частичного рассасывания крови в передней камере, выявлен иридодиализ частичный, рефлекс с глазного дна отсутствовал из-за наличия большого объема крови в стекловидном теле. On the third day after the injury, after partial resorption of blood in the anterior chamber, a partial iridodialysis was detected, the reflex from the fundus was absent due to the presence of a large amount of blood in the vitreous.

Лечение: парабульбарные инъекции дексаметазона и гентамицина N 7, этамзилата натрия N 10, под кожу виска - торфота N 7, дезинфицирующие и витаминные капли, магнитофорез с коллализином N 5, гемодез в виде капельных ежедневных инфузий по 200 мл N 7. Treatment: parabulbar injections of dexamethasone and gentamicin N 7, sodium ethamylate N 10, under the skin of the temple - peat N 7, disinfectant and vitamin drops, magnetophoresis with collalysine N 5, hemodez in the form of drip daily infusions of 200 ml of N 7.

Выписан через 17 суток с остротой зрения OS = 0,6 н.к., ВГД = 17 мм рт. ст. Нормализованы показатели электрофизиологических исследований. Реографический коэффициент РОГ = 3,1%. Discharged after 17 days with visual acuity OS = 0.6 n.c., IOP = 17 mm Hg. Art. The indicators of electrophysiological studies are normalized. Hographic coefficient ROG = 3.1%.

Таким образом, достигли лучших качественных показателей у пациентов, получавших гемодез. Thus, the best quality indicators were achieved in patients receiving hemodesis.

Использование предлагаемого способа лечения гемофтальма обеспечивает по сравнению с существующим способом лечения следующие преимущества:
- сокращает сроки рассасывания гемофтальма,
- более эффективно повышает остроту зрения,
- снижает повышенное внутриглазное давление,
- улучшает состояние местной гемодинамики.
Using the proposed method for the treatment of hemophthalmus provides, in comparison with the existing method of treatment, the following advantages:
- reduces the time of resorption of hemophthalmus,
- more effectively increases visual acuity,
- reduces increased intraocular pressure,
- improves the condition of local hemodynamics.

Источники информации
1. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южанов А.М. Травмы глаза, - М.: Медицина, 1986, с.273 - 286.
Sources of information
1. Gundorova R.A., Malaev A.A., Yuzhanov A.M. Eye injuries, - M .: Medicine, 1986, p.273 - 286.

2. Клиническая фармакология под ред. В.Г.Кукеса. М.; Московская мед. акад., 1991, с.177 - 178. 2. Clinical Pharmacology, ed. V.G. Kukes. M .; Moscow honey. Acad., 1991, p. 177 - 178.

3. Сычев Г. М. , Лазаренко В. И., Меркулов В.К. и др. Общие элементы функциональной организации гистогематических барьеров // Коррекция гомеостаза. Материалы 7 Всероссийского симпозиума. - Красноярск, 1996, с.195 - 196. 3. Sychev G. M., Lazarenko V. I., Merkulov V.K. and other General elements of the functional organization of histohematological barriers // Correction of homeostasis. Materials of the 7th All-Russian Symposium. - Krasnoyarsk, 1996, p. 195 - 196.

Claims (1)

Способ лечения гемофтальма внутривенным введением растворов низкомолекулярных соединений с осмотическим давлением выше 310 мОсмоль, отличающийся тем, что дополнительно внутривенно вводят сбалансированный по основным электролитам с плазмой крови раствор гемодеза в количестве 200 мл в сутки не менее пяти дней. A method for the treatment of hemophthalmus by intravenous administration of solutions of low molecular weight compounds with an osmotic pressure above 310 mOsmol, characterized in that an additional 200 ml per day solution of hemodesis, balanced by main electrolytes with blood plasma, is administered intravenously for at least five days.
RU97106720A 1997-04-22 1997-04-22 Method for treating hemophthalmia RU2148972C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97106720A RU2148972C1 (en) 1997-04-22 1997-04-22 Method for treating hemophthalmia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97106720A RU2148972C1 (en) 1997-04-22 1997-04-22 Method for treating hemophthalmia

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU97106720A RU97106720A (en) 1999-05-20
RU2148972C1 true RU2148972C1 (en) 2000-05-20

Family

ID=20192363

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU97106720A RU2148972C1 (en) 1997-04-22 1997-04-22 Method for treating hemophthalmia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2148972C1 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГУНДОРОВА Р.А. и др. Травмы глаза. - М.: Медицина, 1986, с.273-286. ШУЛЬГА Т.А. Химико-фармацевтическое исследование поливинилпирролидона в субстанции и лекарственных формах. - Автореф. Дис. к.ф.н. - М., 1992. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Frank et al. Peripheral retinal neovascularization with chronic myelogenous leukemia
Kaufman et al. Tilorone hydrochloride: human toxicity and interferon stimulation
JPH04221322A (en) Ophthalmic pharmaceutical preparation
RU2356519C1 (en) Method of antistress macular retina protection in cataract surgery in complicated diabetes patients
KOLLARITS et al. Norepinephrine therapy of ischemic optic neuropathy
Egorov et al. Histochrome, a new antioxidant, in the treatment of ocular diseases
RU2148972C1 (en) Method for treating hemophthalmia
RU2134107C1 (en) Preparation "gistokhrom" for treatment of eye retina and cornea inflammatory sicknesses
US20220184019A1 (en) Use of chlorogenic acid in preparation of drug for preventing and treating ocular inflammation
RU2513473C1 (en) Method of treating retinal and vitreous hemorrhage
Sonty et al. Vascular accidents in acute angle closure glaucoma
RU2714193C1 (en) Method of treating inflammatory or dystrophic eye diseases
Steigerwalt et al. Acute branch retinal arterial embolism successfully treated with intravenous prostaglandin E1
KR100854058B1 (en) Treatment for retinopathy disease with steroids as an active ingredient
SU1703108A1 (en) Method for treating acute disorders of blood circulation in the fibrous tunic of the eyeball
US20240285573A1 (en) Pharmaceutical composition for preventing or treating diabetic eye disease comprising sglt-2 inhibitor
SU1470290A1 (en) Method of treating ohthalmoherpes
RU2411033C1 (en) Method of treating elderly and senile glaucoma optic neuropathy
KR20230007245A (en) Compositions for preventing or treating of ocular disease comprising imidazole derivatives
RU2259180C2 (en) Method for treating ophthalmic manifestations of diseases transmitted via sexual intercourse
KR20230034156A (en) Pharmaceutical composition comprising sglt-2 inhibitor for preventing or treating diabetic eye disease
RU2268689C9 (en) Method for developing a depot of medicinal substances in the field of ophthalmology
SU1500289A1 (en) Method of treatment of injures and inflammatory lesions of the anterior part of the eye of the patients ill with diabetes mellitus
WO2002062371A1 (en) Dipeptide inhibiting angiogenesis in ophthalmopathology
RU2195297C2 (en) Method for treating dystrophic diseases of eyes