RU2496456C2 - METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve - Google Patents
METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve Download PDFInfo
- Publication number
- RU2496456C2 RU2496456C2 RU2011148793/14A RU2011148793A RU2496456C2 RU 2496456 C2 RU2496456 C2 RU 2496456C2 RU 2011148793/14 A RU2011148793/14 A RU 2011148793/14A RU 2011148793 A RU2011148793 A RU 2011148793A RU 2496456 C2 RU2496456 C2 RU 2496456C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- drainage tube
- valve
- tube
- intrascleral
- fixation
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении рефрактерных глауком.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmic surgery, and can be used in the surgical treatment of refractory glaucoma.
Рефрактерные глаукомы - наиболее тяжелые формы заболевания, куда относят врожденную, ювениальную, посттравматическую, неоваскулярную, а также большинство видов вторичной глаукомы.Refractory glaucoma is the most severe form of the disease, which includes congenital, juvenile, post-traumatic, neovascular, as well as most types of secondary glaucoma.
Рефрактерные глаукомы характеризуются выраженной фибропластичной активностью тканей глаза, что приводит к быстрому рубцеванию и облетирации созданных путей оттока водянистой влаги при традиционных антиглаукоматозных операциях (С.Ю. Астахов, Ю.А. Брезель. В сб. статей международной конференции «Глаукома: теории тенденции, технологии». HRT-клуб - Россия - 2006. С.24-27.).Refractory glaucoma is characterized by pronounced fibroplastic activity of the eye tissue, which leads to rapid scarring and fading of the created pathways of the outflow of aqueous humor during traditional antiglaucomatous operations (S.Yu. Astakhov, Yu.A. Brezel. In the collection of articles of the international conference “Glaucoma: Theories of Trends, technology. ”HRT Club - Russia - 2006. P.24-27.).
С целью повышения эффективности антиглаукоматозных операций используются дренажи, шунты и дренажные устройства (М.И. Прокофьева «Современные хирургические подходы к лечению рефрактерных глауком», РМЖ «Клиническая офтальмология. Глаукома» том 11, 2010 г., №3, с.104-108).In order to increase the effectiveness of antiglaucomatous operations, drainages, shunts, and drainage devices are used (M. I. Prokofiev, “Modern Surgical Approaches to the Treatment of Refractory Glaucoma,” breast cancer “Clinical Ophthalmology. Glaucoma”, volume 11, 2010, No. 3, p. 104- 108).
Наиболее эффективным дренажным устройством является клапан Ahmed™ Glaucoma Valve (далее клапан Ахмед) (И.В. Пархоменко, Е.А. Выборнова В сб. научных статей VI Международной конференции «Глаукома: теории тенденции, технологии». HRT-клуб - Россия - 2008. С.503-507.).The most effective drainage device is the Ahmed ™ Glaucoma Valve valve (hereinafter referred to as the Ahmed valve) (IV Parkhomenko, EA Vybornova In the collection of scientific articles of the VI International Conference “Glaucoma: Theory of Trends, Technology.” HRT Club - Russia - 2008.S.503-507.).
Устройство состоит из трубочки, соединенной с клапаном, заключенным в полипропиленовый или силиконовый корпус-резервуар.The device consists of a tube connected to a valve enclosed in a polypropylene or silicone tank housing.
Известные способы имплантации клапана Ахмед предусматривают заполнение передней камеры вискоэластиком, активирование клапана физиологическим раствором, введение клапана в ранее сформированный субконъюнктивальный карман и фиксацию его к склере двумя нейлоновыми швами. Дренажную трубку обрезают под углом 30° и через прокол в лимбе вводят в ПК на высоту 2-3 мм во избежание контакта с роговицей (В.В. Гаркавенко, П.С. Полежаева, С.С. Ильенков. В сб. научных статей VIII Международной конференции «Глаукома: теории тенденции, технологии». HRT-клуб - Россия - 2010. С.97-104.).Known methods for implanting the Ahmed valve include filling the anterior chamber with viscoelastic, activating the valve with physiological saline, introducing the valve into the previously formed subconjunctival pocket and fixing it to the sclera with two nylon sutures. The drainage tube is cut at an angle of 30 ° and inserted through a puncture in the limb into a PC to a height of 2-3 mm to avoid contact with the cornea (V.V. Garkavenko, P.S. Polezhaeva, S.S. Ilyenkov. In the collection of scientific articles VIII International Conference “Glaucoma: Theories of Trends, Technologies.” HRT Club - Russia - 2010. P.97-104.).
Технология имплантации клапана Ахмед предложена также авторами Х.Р. Гусейновым, Ф.А. Агаевой и Э.М. Эффендиевой (Сб. научных статей VI Международной конференции «Глаукома: теории тенденции, технологии». HRT-клуб - Россия - 2008. С.181-189. Прототип). В этом случае поверхностный склеральный лоскут фиксируется двумя швами, дренажная трубка - дополнительным швом к эписклере на середине расстояния от края склерального лоскута до края резервуара (прототип).Ahmed valve implant technology has also been proposed by H.R. Huseynov, F.A. Agaeva and E.M. Effendieva (Collection of scientific articles of the VI International Conference “Glaucoma: Theories of Trend, Technology.” HRT Club - Russia - 2008. P.181-189. Prototype). In this case, the superficial scleral flap is fixed with two sutures, the drainage tube with an additional suture to the episclera at the middle of the distance from the edge of the scleral flap to the edge of the reservoir (prototype).
Недостатком прототипа является ненадежная фиксация трубки и возможность ее дислокации в раннем и отдаленном послеоперационном периодах, с выпадением из передней камеры или смещением с изгибом трубки, вызывающим трофические пролежни конъюнктивы глаза. Для восстановления нормального функционирования клапана Ахмед требуется оперативное вмешательство с дополнительной шовной фиксацией в обеих ситуациях, а также последующая пластика конъюнктивы донорским материалом при появлении пролежней.The disadvantage of the prototype is the unreliable fixation of the tube and the possibility of its dislocation in the early and remote postoperative periods, with loss from the anterior chamber or displacement with a bend in the tube, causing trophic bedsores of the conjunctiva of the eye. To restore the normal functioning of the Ahmed valve, surgical intervention is required with additional suture fixation in both situations, as well as subsequent conjunctival plastic surgery with donor material when pressure sores occur.
Задачей данного изобретения явилась разработка способа стабильной фиксации дренажной трубки клапана Ахмед.The objective of the invention was to develop a method for stable fixation of the drainage tube of the valve Ahmed.
Сущность изобретения - обеспечение дополнительной бесшовной интрасклеральной фиксации дренажной трубки клапана Ахмед, для чего на расстоянии 1,5 мм от нижней границы основного склерального лоскута формируют интрасклеральный тоннель, глубиной на 1/3 толщины склеры, шириной, равной диаметру дренажной трубки, через который проводят проксимальный конец трубки перед имплантацией ее в переднюю камеру.The essence of the invention is the provision of additional seamless intrascleral fixation of the drainage tube of the Ahmed valve, for which an intrascleral tunnel is formed at a distance of 1.5 mm from the lower border of the main scleral flap, with a depth of 1/3 of the sclera thickness and a width equal to the diameter of the drainage tube through which the proximal the end of the tube before implanting it into the anterior chamber.
Технический результат, получаемый от реализации изобретения:The technical result obtained from the implementation of the invention:
- стенки сформированного тоннеля плотно облегают дренажную трубку,- the walls of the formed tunnel fit tightly around the drainage tube,
- обеспечивается дополнительная бесшовная интрасклеральная фиксация дренажной трубки клапана и профилактика ее дислокации,- provides additional seamless intrascleral fixation of the drainage tube of the valve and the prevention of its dislocation,
- увеличивается продолжительность эффективного действия клапана Ахмед и в целом улучшается результативность проведенной операции.- the duration of the effective action of the Ahmed valve increases and the overall effectiveness of the operation is improved.
Предлагаемое изобретение осуществляется следующим образом: в верхне-внутреннем или верхне-наружном квадранте производят разрез и отсепаровку конъюнктивы от лимба на протяжении всего квадранта, выкраивают поверхностный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры размером 4×6 мм. Отступая от нижней границы лоскута на 1,5 мм, делают надрез склеры на 1/3 толщины параллельно нижнему краю склерального лоскута длиной 1,5 мм. Расслаивателем формируют интрасклеральный тоннель шириной 1,5 мм до выпадения в пространство под основным лоскутом. Далее проксимальный конец дренажной трубки пропускают через сформированный тоннель и традиционным путем имплантируют трубку в переднюю камеру.The invention is carried out as follows: in the upper-inner or upper-outer quadrant, the conjunctiva is cut and separated from the limb throughout the entire quadrant, and the scleral surface flap is cut into 1/3 of the sclera 4 × 6 mm thick. Retreating from the lower border of the flap by 1.5 mm, make an incision in the sclera 1/3 of the thickness parallel to the lower edge of the scleral flap with a length of 1.5 mm. An intrascleral tunnel with a width of 1.5 mm is formed by a delaminator until it falls into the space under the main flap. Next, the proximal end of the drainage tube is passed through the formed tunnel and the tube is implanted in the anterior chamber in the traditional way.
Предлагаемый способ фиксации трубки клапана Ахмед иллюстрируется клиническими примерами:The proposed method of fixing the valve tube Ahmed is illustrated by clinical examples:
Пример 1.Example 1
Пациентка Попова А.И. 1940 г.р. обратилась в Тамбовский филиал МНТК 05.05.2011 с жалобами на отсутствие предметного зрения левого глаза около 1 года, интенсивные ломящие боли левого глаза, левой половины головы. Диагноз терминальная глаукома поставлен по м/ж в 2009 году. Находится на максимальном режиме гипотензивных препаратов.Patient A. Popova Born 1940 I applied to the Tambov branch of MNTK on 05.05.2011 with complaints of a lack of objective vision of the left eye for about 1 year, intense pain from the left eye, the left half of the head. The diagnosis of terminal glaucoma was made by m / f in 2009. It is at the maximum regime of antihypertensive drugs.
При обследовании:On examination:
Vis OD 0.45 с sph + 2.0; cyl - 1.0 ах 30°=1.0Vis OD 0.45 with sph + 2.0; cyl - 1.0 ax 30 ° = 1.0
Vis OS=0Vis OS = 0
ВГД OD 20 мм рт. ст.IOP OD 20 mmHg Art.
ВГД OS 32 мм рт. ст.IOP OS 32 mm Hg Art.
При осмотре:On examination:
OD - спокойный, роговица прозрачная. ПК средней глубины, влага прозрачная. Зрачок ⌀ 3-5 мм, реакция живая. В хрусталике единичные помутнения. Глазное дно: без очаговой патологии.OD - calm, transparent cornea. PC of medium depth, moisture is transparent. Pupil ⌀ 3-5 mm, the reaction is live. In a crystalline lens single opacities. Fundus: without focal pathology.
OS - застойная инъекция. Эпителиальный отек роговицы. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка дистрофичная, рубеоз, иридодонез. Зрачок ⌀ 4,0 мм, реакция отсутствует. Хрусталик диффузно мутный. Глазное дно: не офтальмоскопируется.OS - stagnant injection. Epithelial edema of the cornea. The anterior chamber is of medium depth, the moisture is transparent. Iris is dystrophic, rubeosis, iridodoneson. Pupil ⌀ 4.0 mm, no reaction. The lens is diffusely cloudy. Fundus: not ophthalmoscopic.
Гониоскопия:Gonioscopy:
OD - без патологииOD - no pathology
OS - УПК - гониосинехии на большом протяжении, неоваскуляризация.OS - CPC - goniosynechia for a large extent, neovascularization.
Пациентке поставили диагнозThe patient was diagnosed
OD: начальная возрастная катаракта, гиперметропия слабой степениOD: initial age-related cataract, mild hyperopia
OS: терминальная болящая «С» глаукома. Осложненная перезрелая катаракта. Подвывих хрусталика.OS: terminal pain "C" glaucoma. Complicated overripe cataract. Subluxation of the lens.
Пациентке рекомендована имплантация клапана Ahmed на OS с органосохранной целью.The patient is recommended to implant Ahmed valve on OS with organ-preserving purpose.
02.06.2011 проведена операция: имплантация клапана Ahmed OS с вариантом дополнительной интрасклеральной фиксации дренажной трубки клапана. Послеоперационный (ранний) период без особенностей.06/02/2011 operation was performed: implantation of the Ahmed OS valve with the option of additional intrascleral fixation of the valve drainage tube. The postoperative (early) period without features.
При выписке:At discharge:
Vis OD 0.45 с sph + 2.0; cyl - 1.0 ах 30°=1.0Vis OD 0.45 with sph + 2.0; cyl - 1.0 ax 30 ° = 1.0
Vis OS=0Vis OS = 0
ВГД OD 16 мм рт.ст.IOP OD 16 mmHg
ВГД OS 12 мм рт.ст.IOP OS 12 mmHg
Через 1 месяц 01.07.2011:After 1 month 07/01/2011:
ВГД OD 20 мм рт.ст.IOP OD 20 mmHg
ВГД OS 13 мм рт.ст.IOP OS 13 mmHg
Положение трубки клапана правильное, смещений не определяется. Жалоб нет.The position of the valve tube is correct; no bias is detected. There are no complaints.
Через 2 месяца:2 months later:
ВГД OD 20 мм рт.ст.IOP OD 20 mmHg
ВГД OS 17 мм рт.ст.IOP OS 17 mmHg
Положение трубки и клапана правильное. Жалоб нет. Смещений и деформаций трубки не выявлено.The position of the tube and valve is correct. There are no complaints. Displacements and deformations of the tube were not detected.
Пример 2.Example 2
Пациент Шибков В.В. 1952 г.р. находился на лечении в Тамбовском филиале МНТК с диагнозом:Patient Shibkov V.V. Born in 1952 was treated in the Tambov branch of the ISTC with a diagnosis of:
OU - далеко зашедшая пролиферативная диабетическая ретинопатияOU is a far-reaching proliferative diabetic retinopathy
OS - вторичная неоваскулярная II B глаукома.OS - secondary neovascular II B glaucoma.
При поступлении:Upon enrolment:
Vis OD 0.25+1.5=0.9Vis OD 0.25 + 1.5 = 0.9
Vis OS 0.6Vis OS 0.6
ВГД OD 23 мм рт.ст.IOP OD 23 mmHg
ВГД OS 32 мм рт.ст.IOP OS 32 mmHg
Данные ВГД OS на максимальном гипотензивном режиме.IOP OS data at maximum antihypertensive mode.
Выполнена операция: имплантация клапана Ahmed с вариантом дополнительной интрасклеральной фиксации дренажной трубки клапана.Operation performed: Ahmed valve implantation with the option of additional intrascleral fixation of the valve drainage tube.
После операции, при выписке:After surgery, at discharge:
Vis OD 0.25+1.5=0.9Vis OD 0.25 + 1.5 = 0.9
Vis OS 0.6Vis OS 0.6
ВГД OD 20 мм рт.ст.IOP OD 20 mmHg
ВГД OS 15 мм рт.ст. без капель.IOP OS 15 mmHg without drops.
При проверке через 1 месяц:When checking after 1 month:
ВГД OD 20 мм рт.ст.IOP OD 20 mmHg
ВГД OS 22 мм рт.ст. без капель.IOP OS 22 mmHg without drops.
Положение клапана и дренажной трубки правильное, смещений и деформаций не выявлено.The position of the valve and the drainage tube is correct; no displacements or deformations have been detected.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011148793/14A RU2496456C2 (en) | 2011-12-01 | 2011-12-01 | METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011148793/14A RU2496456C2 (en) | 2011-12-01 | 2011-12-01 | METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2496456C2 true RU2496456C2 (en) | 2013-10-27 |
Family
ID=49446893
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011148793/14A RU2496456C2 (en) | 2011-12-01 | 2011-12-01 | METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2496456C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2662147C1 (en) * | 2017-07-28 | 2018-07-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of installing drainage when performing anti-glaucoma operations |
| RU2773102C1 (en) * | 2021-12-13 | 2022-05-30 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for implantation of ahmed antiglaucoma drainage in neovascular angle-closure glaucoma and pseudophakia |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2367395C1 (en) * | 2008-06-17 | 2009-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологической медицинской помощи" | Refractory glaucoma surgery |
-
2011
- 2011-12-01 RU RU2011148793/14A patent/RU2496456C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2367395C1 (en) * | 2008-06-17 | 2009-09-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологической медицинской помощи" | Refractory glaucoma surgery |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ПРОКОФЬЕВА М.И. Современные хирургические подходы к лечению рефракторных глауком//РМЖ Клиническая офтальмология. Глаукома. Т.11. - 2010, N3, c.104-108. * |
| ТЕРЕЩЕНКО А.В. и др. ИМПЛАНТАЦИЯ КЛАПАНА AHMED У РЕБЕНКА ДО ГОДА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)//Вестник ОГУ. - 2011, N14 (133), с.367-369. * |
| ТЕРЕЩЕНКО А.В. и др. ИМПЛАНТАЦИЯ КЛАПАНА AHMED У РЕБЕНКА ДО ГОДА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)//Вестник ОГУ. - 2011, N14 (133), с.367-369. ПРОКОФЬЕВА М.И. Современные хирургические подходы к лечению рефракторных глауком//РМЖ Клиническая офтальмология. Глаукома. Т.11. - 2010, N3, c.104-108. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2662147C1 (en) * | 2017-07-28 | 2018-07-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of installing drainage when performing anti-glaucoma operations |
| RU2773102C1 (en) * | 2021-12-13 | 2022-05-30 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for implantation of ahmed antiglaucoma drainage in neovascular angle-closure glaucoma and pseudophakia |
| RU2809072C1 (en) * | 2023-05-26 | 2023-12-06 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical correction of ahmed valve drainage tube position |
| RU2833861C1 (en) * | 2024-06-03 | 2025-01-29 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for ahmed antiglaucoma valve implantation in patients after vitrectomy |
| RU2831015C1 (en) * | 2024-06-05 | 2024-11-28 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for ahmed antiglaucoma valve implantation in repeatedly operated glaucoma |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP4082729B2 (en) | Device for reducing the intraocular pressure of the eye | |
| Shute et al. | Biocompatibility of a novel microfistula implant in nonprimate mammals for the surgical treatment of glaucoma | |
| RU2612525C1 (en) | Method for combined surgical treatment of glaucoma in combination with cataract | |
| Nagaraj et al. | A review on recent advancements in ophthalmology devices: currently in market and under clinical trials | |
| US9974645B2 (en) | Method of reducing the occurrence of macular and neuroretinal degenerations by alleviating age related retinal stresses as a contributing factor in a mammalian eye | |
| Marzo et al. | Malignant glaucoma after XEN45 implant | |
| RU2535510C1 (en) | Method for surgical treatment of glaucoma | |
| RU2496456C2 (en) | METHOD OF INTRASCLERAL FIXATION OF DRAINAGE TUBE OF VALVE AhmedTMGlaucoma Valve | |
| RU2642731C1 (en) | Method for surgical management of open-angle glaucoma in patients with pseudophakia | |
| RU2367395C1 (en) | Refractory glaucoma surgery | |
| RU2613426C1 (en) | Intraoperative method for prevention of postoperative inflammation and edema of cornea in course of energy extraction of solid cataract (versions) | |
| RU2297815C1 (en) | Surgical method for treating refractory glaucoma cases | |
| RU2609050C1 (en) | Algorithm of glaucoma surgery in patients with native at artificial lens | |
| RU2630884C1 (en) | Method for surgical treatment of open-angle glaucoma | |
| RU2421198C2 (en) | Method of intraoperative deepening of anterior chamber | |
| RU2325887C2 (en) | Method of treatment of neovascular glaucoma | |
| RU2239399C1 (en) | Drain and method for treating the cases of neovascular glaucoma | |
| RU2809524C1 (en) | Method for non-penetrating deep sclerectomy with lenticular tissue drainage for primary open-angle glaucoma | |
| RU2705254C1 (en) | Surgical method of treating primary glaucoma combined with cataract | |
| RU2786144C1 (en) | Method for combined treatment of secondary neovascular glaucoma | |
| RU2300352C1 (en) | Surgical method for carrying out single step cataract treatment combined with open- and narrow-angle glaucoma using unified surgical access and with intraocular lens being implanted | |
| RU2837021C1 (en) | Method for ciliary body attachment in ciliochoroidal detachment | |
| RU2572021C1 (en) | Method for gradual intraocular pressure reduction in glaucoma | |
| RU2731885C2 (en) | Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion | |
| RU2835320C1 (en) | Method for combined treatment of secondary glaucoma in patients with posttraumatic dislocation of intraocular lens |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131202 |