RU2477980C2 - Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти - Google Patents
Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2477980C2 RU2477980C2 RU2010125820/14A RU2010125820A RU2477980C2 RU 2477980 C2 RU2477980 C2 RU 2477980C2 RU 2010125820/14 A RU2010125820/14 A RU 2010125820/14A RU 2010125820 A RU2010125820 A RU 2010125820A RU 2477980 C2 RU2477980 C2 RU 2477980C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- upper jaw
- fold
- nose
- buccal
- maxillectomy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims description 5
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 5
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims description 4
- 210000000216 zygoma Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 abstract 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 8
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 7
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 5
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 description 3
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 210000000598 pterygopalatine fossa Anatomy 0.000 description 3
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 210000004279 orbit Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 206010064390 Tumour invasion Diseases 0.000 description 1
- 208000009956 adenocarcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000009400 cancer invasion Effects 0.000 description 1
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 210000004709 eyebrow Anatomy 0.000 description 1
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 1
- 210000001214 frontal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000009545 invasion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 210000000537 nasal bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000000492 nasalseptum Anatomy 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для хирургического доступа при резекции верхней челюсти. Выполняют разрез на коже лица от корня скуловой дуги, по нижнему краю глазницы до лобного отростка верхней челюсти, далее параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, далее разрез идет по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и заканчивается на 1 см кнаружи от угла рта. Способ позволяет обеспечить широкий подход к челюсти, улучшить косметический эффект. 1 пр., 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к операциям по поводу злокачественных новообразований верхней челюсти.
Известна методика хирургического доступа при операции на верхней челюсти по Муру, описанная Козловой А.В., Калиной В.О., Гамбург Ю.Л. в 1979 г. (Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-органов. - М., Медицина, 1979. С.48. Рис.9 - аналог). При данном способе разрез кожи начинается на уровне медиального края брови, продолжается вниз параназально, огибает крыло носа и заканчивается на уровне верхнего края носощечной складки (фиг.1). Недостатком данного способа является то, что, давая достаточный доступ к верхнечелюстной и лобной пазухе, он является недостаточно широким при вмешательствах по поводу опухолей самой верхней челюсти.
Наиболее близким по технической сущности является разрез по Диффенбаху-Веберу, описанный Козловой А.В., Калиной В.О., Гамбург Ю.Л. в 1979 г. (Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-органов. - М., Медицина, 1979. С.48. Рис.8 - прототип). При этом способе разрез кожи лица производится параллельно нижнему веку от корня скуловой дуги до лобного отростка верхней челюсти, продолжается параназально, огибает крыло носа до фильтрума, далее идет вниз с рассечением верхней губы по средней линии (фиг.2). Затем производится горизонтальный разрез слизистой оболочки и периоста в области переходной складки в преддверии полости рта. После широкого обнажения лицевой и наружной стенок верхней челюсти пересекают все связи с соседними костями. Таким образом, данный способ позволяет получить широкий доступ к верхней челюсти, крылонебной ямке. Недостатком данного метода является рассечение верхней губы по средней линии, в результате которого после операции остается заметный рубец, обусловливающий эстетический недостаток.
Задачей изобретения является улучшение эстетических результатов хирургического лечения злокачественных опухолей верхней челюсти. С целью достижения данного технического результата нами предложен способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти.
Разрез выполняется от корня скуловой дуги, идет по нижнему краю глазницы до лобного отростка верхней челюсти, продолжается параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, далее идет по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и заканчивается на 1 см кнаружи от угла рта (фиг.3). После отсепаровки кожно-жирового лоскута и мобилизации щеки обеспечивается широкий доступ к верхней челюсти, включая ее латеральную стенку, а также к структурам полости носа, решетчатой, основной пазухам, крылонебной ямке. Таким образом, предложенная модификация разреза при операциях на верхней челюсти имеет следующие преимущества: 1) создает широкий доступ к верхней челюсти, околоносовым пазухам, структурам полости носа, крылонебной ямке; 2) обеспечивает максимальный эстетический результат за счет того, что нижняя часть разреза выполняется по носощечной складке, благодаря чему послеоперационный рубец в этой зоне оказывается менее заметным.
Перечень фигур поясняющих материалов
Фиг.1. Разрез по Муру (аналог).
Фиг.2. Разрез по Диффенбаху-Веберу (прототип).
Фиг.3. Модифицированный разрез на лице при резекции верхней челюсти.
Пример осуществления заявленного способа
В качестве примера приводим следующее наблюдение. Больной Б., 65 лет, поступил в отделение 07.09.2009 г., и.б. №6431, с жалобами на затруднение дыхания правой половиной носа. При эндоскопии носа - опухоль смешанной формы роста занимает 2/3 общего носового хода справа. На компьютерной томограмме носа и околоносовых пазух от 31.08.09 - новообразование решетчатого лабиринта справа с инвазией в полость носа, гайморову пазуху справа. Из анамнеза: болен около 5-6 месяцев. Результат гистологического исследования до операции №21815-28 от 01.09.09: Высокодифференцированная аденокарцинома. 08.09.09 выполнена операция: Комбинированная резекция верхней челюсти с резекцией структур полости носа, решетчатого лабиринта. Под эндотрахеальным наркозом выполнен разрез справа по нижнему краю глазницы от корня скуловой дуги до лобного отростка верхней челюсти, продолжен параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, далее разрез выполнен по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и закончен на 1 см кнаружи от угла рта. После отсепаровки кожно-жирового лоскута и мобилизации щеки обеспечен широкий доступ к верхней челюсти. При ревизии - отмечается прорастание опухоли в мягкие ткани правой щеки, передняя стенка верхнечелюстной пазухи разрушена опухолью. Электрохирургическим методом послойно удалена кускованием опухоль верхней челюсти справа, прорастающая в скуловую кость, полость носа, решетчатый лабиринт справа. Удалены вся латеральная стенка полости носа, большая часть носовой перегородки, расширено соустье основной пазухи. Гемостаз. Послеоперационная полость тампонирована марлевой турундой с мазью Левомеколь. Рана послойно ушита. Послеоперационный период без осложнений. Рана на лице зажила первичным натяжением. Через месяц после операции - хороший эстетический результат.
Claims (1)
- Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти, заключающийся в том, что разрез на коже лица выполняется от корня скуловой дуги, идет по нижнему краю глазницы до лобного отростка верхней челюсти, продолжается параназально, огибая крыло носа, до верхнего края носощечной складки, отличающийся тем, что далее разрез идет по носощечной складке с рассечением мягких тканей и слизистой щеки и заканчивается на 1 см кнаружи от угла рта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010125820/14A RU2477980C2 (ru) | 2010-06-23 | 2010-06-23 | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010125820/14A RU2477980C2 (ru) | 2010-06-23 | 2010-06-23 | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010125820A RU2010125820A (ru) | 2011-12-27 |
| RU2477980C2 true RU2477980C2 (ru) | 2013-03-27 |
Family
ID=45782343
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010125820/14A RU2477980C2 (ru) | 2010-06-23 | 2010-06-23 | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2477980C2 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2559907C1 (ru) * | 2014-10-20 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ формирования доступа при хирургическом лечении распространенных новообразований придаточных пазух носа и основания черепа |
| RU2560662C1 (ru) * | 2014-08-22 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований верхней челюсти |
| RU2576796C1 (ru) * | 2014-12-01 | 2016-03-10 | Евгений Михайлович Басин | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1287855A1 (ru) * | 1985-08-08 | 1987-02-07 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ лечени обширных дефектов носа |
| EP1047460B1 (en) * | 1997-12-31 | 2005-10-19 | Biorthex Inc. | Porous nickel-titanium alloy article |
-
2010
- 2010-06-23 RU RU2010125820/14A patent/RU2477980C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1287855A1 (ru) * | 1985-08-08 | 1987-02-07 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Способ лечени обширных дефектов носа |
| EP1047460B1 (en) * | 1997-12-31 | 2005-10-19 | Biorthex Inc. | Porous nickel-titanium alloy article |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| AMIN А.А. Maxillary swing approach for surgical resection of recurrent nasopharyngeal tumors. J Egypt Natl Cane Inst. 2007 Sep; 19(3):219-23 (Abstract). * |
| КОЗЛОВА А.В. и др. Опухоли ЛОР-органов. - М.: Медицина, 1979, с.46-49. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2560662C1 (ru) * | 2014-08-22 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований верхней челюсти |
| RU2559907C1 (ru) * | 2014-10-20 | 2015-08-20 | Алексей Сергеевич Дикарев | Способ формирования доступа при хирургическом лечении распространенных новообразований придаточных пазух носа и основания черепа |
| RU2576796C1 (ru) * | 2014-12-01 | 2016-03-10 | Евгений Михайлович Басин | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010125820A (ru) | 2011-12-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fernandes et al. | Endoscopic repair of isolated orbital floor fracture with implant placement | |
| Steiner et al. | Minimally invasive therapy in otorhinolaryngology and head and neck surgery | |
| RU2477980C2 (ru) | Способ хирургического доступа при резекции верхней челюсти | |
| RU2398522C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом с оро-антральным соустьем | |
| RU2578358C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов доступом через нижний носовой ход | |
| RU2677529C1 (ru) | Способ доступа к верхней челюсти и скулоорбитальному комплексу при хирургическом лечении опухолей | |
| RU2489096C1 (ru) | Способ пластики обширного сквозного дефекта мягких тканей щеки, угла рта, фрагментов верхней и нижней губы | |
| RU2565105C1 (ru) | Способ устранения функциональных проблем у пациентов после ринопластики | |
| RU2359621C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
| RU2559907C1 (ru) | Способ формирования доступа при хирургическом лечении распространенных новообразований придаточных пазух носа и основания черепа | |
| RU2530752C2 (ru) | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма | |
| RU2525220C1 (ru) | Способ эндоэкстраларингеального хирургического лечения паралитических стенозов гортани | |
| RU2411009C1 (ru) | Способ восстановления нижней части лица | |
| RU2391923C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака языка и дна полости рта | |
| RU2363393C1 (ru) | Способ удаления ретробульбарной опухоли орбиты | |
| RU2791005C2 (ru) | Способ устранения дефектов крыльев носа после хирургического лечения злокачественных новообразований кожи | |
| RU2790969C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального соустья | |
| RU2576796C1 (ru) | Способ фиксации слизистой неба при резекции верхней челюсти | |
| RU2560662C1 (ru) | Способ обеспечения доступа при хирургическом лечении новообразований верхней челюсти | |
| RU2790523C1 (ru) | Способ щадящей ураностафилопластики, предотвращающий укорочение мягкого неба | |
| RU2810287C1 (ru) | Способ закрытия дефекта слизистой оболочки в области расщелины альвеолярного отростка | |
| RU2533031C1 (ru) | Способ пластики полости носа при частичном или полном отсутствии нижних носовых раковин у больных синдромом пустого носа | |
| RU2556615C1 (ru) | Способ реконструктивно-пластической операции на гортани | |
| RU2828560C1 (ru) | Способ сужения верхней части костной пирамиды носа при сохраняющей ринопластике | |
| RU2486876C2 (ru) | Способ синуслифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140624 |