RU2400231C2 - METHOD OF TREATING STOMACH AND DUODENUM DISEASES CAUSED BY Helicobacter pylori IN COMBINATION WITH CARRYING OUT THERAPEUTIC PROCEDURES IN ORAL CAVITY - Google Patents
METHOD OF TREATING STOMACH AND DUODENUM DISEASES CAUSED BY Helicobacter pylori IN COMBINATION WITH CARRYING OUT THERAPEUTIC PROCEDURES IN ORAL CAVITY Download PDFInfo
- Publication number
- RU2400231C2 RU2400231C2 RU2008145942/14A RU2008145942A RU2400231C2 RU 2400231 C2 RU2400231 C2 RU 2400231C2 RU 2008145942/14 A RU2008145942/14 A RU 2008145942/14A RU 2008145942 A RU2008145942 A RU 2008145942A RU 2400231 C2 RU2400231 C2 RU 2400231C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- helicobacter pylori
- stomach
- oral cavity
- diseases caused
- treatment
- Prior art date
Links
- 241000590002 Helicobacter pylori Species 0.000 title claims abstract description 28
- 229940037467 helicobacter pylori Drugs 0.000 title claims abstract description 28
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims description 6
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 title claims description 5
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 title abstract description 23
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title abstract description 8
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 16
- 229960003022 amoxicillin Drugs 0.000 claims abstract description 10
- LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N amoxicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=C(O)C=C1 LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N 0.000 claims abstract description 10
- LSQZJLSUYDQPKJ-UHFFFAOYSA-N p-Hydroxyampicillin Natural products O=C1N2C(C(O)=O)C(C)(C)SC2C1NC(=O)C(N)C1=CC=C(O)C=C1 LSQZJLSUYDQPKJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 229920006254 polymer film Polymers 0.000 claims abstract description 9
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229960002626 clarithromycin Drugs 0.000 claims description 10
- AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N clarithromycin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](C)C(=O)O[C@@H]([C@@]([C@H](O)[C@@H](C)C(=O)[C@H](C)C[C@](C)([C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@H](C[C@@H](C)O2)N(C)C)O)[C@H]1C)OC)(C)O)CC)[C@H]1C[C@@](C)(OC)[C@@H](O)[C@H](C)O1 AGOYDEPGAOXOCK-KCBOHYOISA-N 0.000 claims description 10
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 claims description 9
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 21
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 18
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 abstract description 3
- 208000015877 Duodenal disease Diseases 0.000 abstract 1
- 208000018595 duodenum disease Diseases 0.000 abstract 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 abstract 1
- 208000018556 stomach disease Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000008029 eradication Effects 0.000 description 10
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 8
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 7
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 7
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 6
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 6
- 206010019375 Helicobacter infections Diseases 0.000 description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 208000003433 Gingival Pocket Diseases 0.000 description 3
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 3
- 208000035415 Reinfection Diseases 0.000 description 3
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 3
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 3
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 3
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 3
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 2
- 241000589989 Helicobacter Species 0.000 description 2
- XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N Zinc monoxide Chemical compound [Zn]=O XLOMVQKBTHCTTD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 description 2
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- AFKDOBHQNHKDEE-UHFFFAOYSA-I aluminum;magnesium;ethyl 4-aminobenzoate;pentahydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[OH-].[OH-].[OH-].[Mg+2].[Al+3].CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 AFKDOBHQNHKDEE-UHFFFAOYSA-I 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 229910052797 bismuth Inorganic materials 0.000 description 2
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 238000002575 gastroscopy Methods 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- VTHJTEIRLNZDEV-UHFFFAOYSA-L magnesium dihydroxide Chemical class [OH-].[OH-].[Mg+2] VTHJTEIRLNZDEV-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 235000012254 magnesium hydroxide Nutrition 0.000 description 2
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 2
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 229940080133 omeprazole 20 mg Drugs 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 2
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 5-methoxy-2-{[(4-methoxy-3,5-dimethylpyridin-2-yl)methyl]sulfinyl}-1H-benzimidazole Chemical compound N=1C2=CC(OC)=CC=C2NC=1S(=O)CC1=NC=C(C)C(OC)=C1C SUBDBMMJDZJVOS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 206010013911 Dysgeusia Diseases 0.000 description 1
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 1
- 208000005232 Glossitis Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010073214 Peptic ulcer helicobacter Diseases 0.000 description 1
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000002313 adhesive film Substances 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 229940016907 amoxicillin 1000 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000001262 anti-secretory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011203 antimicrobial therapy Methods 0.000 description 1
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002469 basement membrane Anatomy 0.000 description 1
- 150000001621 bismuth Chemical class 0.000 description 1
- JCXGWMGPZLAOME-UHFFFAOYSA-N bismuth atom Chemical compound [Bi] JCXGWMGPZLAOME-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- -1 bismuth salts Chemical class 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 208000023652 chronic gastritis Diseases 0.000 description 1
- 239000010634 clove oil Substances 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 210000004268 dentin Anatomy 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 206010013864 duodenitis Diseases 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 229940083568 furazolidone 100 mg Drugs 0.000 description 1
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 229940106977 lansoprazole 30 mg Drugs 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229940096441 metronidazole 500 mg Drugs 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 239000004570 mortar (masonry) Substances 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 229960000381 omeprazole Drugs 0.000 description 1
- 229940104721 pantoprazole 20 mg Drugs 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229910052573 porcelain Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
- 239000011787 zinc oxide Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения заболеваний желудка и двенадцаперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori.The present invention relates to medicine, namely to gastroenterology, and can be used to treat diseases of the stomach and duodenum caused by Helicobacter pylori.
Традиционно для лечения этой инфекций применяется эрадикационная терапия, состоящая из антисекреторного препарата, двух антибактериальных препаратов, куда может дополнительно добавляться препарат висмута. Дозировки и режим приема лекарств эрадикационной терапии показаны ниже:Traditionally, eradication therapy is used to treat this infection, consisting of an antisecretory drug, two antibacterial drugs, to which a bismuth preparation can be added. Dosages and dosage regimen of eradication therapy are shown below:
а) омепразол в дозе 20 мг (или лансопразол 30 мг или пантопразол 20 мг) 2 раза в день в течение 7-14 дней;a) omeprazole in a dose of 20 mg (or lansoprazole 30 mg or pantoprazole 20 mg) 2 times a day for 7-14 days;
б) кларитромицин 250-500 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней;b) clarithromycin 250-500 mg 2 times a day for 7-14 days;
в) амоксициллин 1000 мг (или метронидазол 500 мг или фуразолидон по 100 мг) 2 раза в день в течение 7-14 дней;c) amoxicillin 1000 mg (or metronidazole 500 mg or furazolidone 100 mg) 2 times a day for 7-14 days;
г) препараты солей висмута, например Де-нол по 1 таблетке (120 мг) 4 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день в течение 7 или 10 или 14 или 28 дней [Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Под ред. акад. РАМН В.Т.Ивашкина, проф. Ф.Мегро, Т.Л.Лапиной. - М., Триада-Х, 1999, 255 с.; Лапина Т.Л. Современные схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. / Материалы сателлитного симпозиума в рамках VIII Российского национального конгресса «Человек и Лекарство». - 2001. - С.84.]. Подобная схема, к сожалению, имеет ряд недостатков.d) preparations of bismuth salts, for example, De-nol 1 tablet (120 mg) 4 times a day or 2 tablets 2 times a day for 7 or 10 or 14 or 28 days [Helicobacter pylori: revolution in gastroenterology. Ed. Acad. RAMS V.T. Ivashkina, prof. F.Megro, T.L. Lapina. - M., Triad-X, 1999, 255 p .; Lapina T.L. Modern regimens of eradication therapy of Helicobacter pylori infection. / Materials of the satellite symposium in the framework of the VIII Russian National Congress "Man and Medicine". - 2001. - P.84.]. Such a scheme, unfortunately, has several disadvantages.
К основным из них можно отнести следующие:The main ones include the following:
1) практически все препараты, применяемые для эрадикации (за исключением солей висмута), проявляют свой лечебный эффект не непосредственно в месте обитания возбудителя, а, минуя его, начинают действовать лишь после всасывания в тонком кишечнике в системный кровоток и диффундировав из капиллярной сети слизистой оболочки через базальную мембрану эпителия;1) almost all drugs used for eradication (with the exception of bismuth salts) show their therapeutic effect not directly in the pathogen habitat, but, bypassing it, begin to act only after absorption in the small intestine into the systemic circulation and diffusing from the capillary network of the mucous membrane through the basement membrane of the epithelium;
2) введение в организм больших доз антибиотиков для лечения ограниченного процесса, локализованного на небольшой площади слизистой желудка, поскольку через системный кровоток к непосредственному месту нахождения возбудителя доставляется минимальное количество лекарств, тогда как основная доза введенного препарата распределяется в биологических средах организма, где не оказывает своего лечебного действия;2) the introduction of large doses of antibiotics into the body to treat a limited process localized in a small area of the gastric mucosa, since the minimum amount of drugs is delivered through the systemic bloodstream to the direct location of the pathogen, while the main dose of the drug is distributed in the biological environment of the body, where therapeutic effect;
3) неблагоприятное воздействие антибактериальных препаратов на нормальную микрофлору организма, что нередко приводит к развитию в кишечнике синдрома избыточного бактериального роста различной степени тяжести;3) the adverse effect of antibacterial drugs on the normal microflora of the body, which often leads to the development in the intestine of a syndrome of excessive bacterial growth of varying severity;
4) значительные индивидуальные различия в скорости и полноте всасывания лекарственных препаратов, которые зависят от большого количества факторов, таких как: состояние слизистой оболочки и подслизистого слоя тонкого кишечника, интенсивности кровотока в нем, приема препарата в различные периоды пищеварения (до еды, после еды, в межпищеварительный период), индивидуальных различий в дезинтоксикационной и биотрансформационной способности печени;4) significant individual differences in the speed and completeness of absorption of drugs, which depend on a large number of factors, such as: the condition of the mucous membrane and submucosal layer of the small intestine, the intensity of blood flow in it, taking the drug at different periods of digestion (before meals, after meals, in the inter-digestive period), individual differences in detoxification and biotransformational ability of the liver;
5) высокая стоимость курса эрадикационной терапии.5) the high cost of a course of eradication therapy.
В практике врача-гастроэнтеролога встречаются случаи, когда после эрадикации Helicobacter pylori, успех которой подтвержден через 4 недели или более, после окончания лечения морфологическими или неинвазивными методами, при повторном обращении данного пациента через 6-12 месяцев у него вновь выявляется Helicobacter pylori. Подобные повторные инфицирования могут быть обусловлены двумя факторами:In the practice of a gastroenterologist, there are cases when, after eradication of Helicobacter pylori, the success of which is confirmed after 4 weeks or more, after the end of treatment with morphological or non-invasive methods, when this patient is re-treated after 6-12 months, Helicobacter pylori is again revealed. Such repeated infections can be due to two factors:
1) повторное заражение при постоянных контактах с носителями инфекции;1) re-infection with constant contact with carriers of infection;
2) проникновение Helicobacter pylori в желудок из других мест персистирования, где возбудитель не был доступен для воздействия антибактериальных препаратов, применяемых при ранее проводимой эрадикации.2) penetration of Helicobacter pylori into the stomach from other places of persistence, where the pathogen was not available for exposure to antibacterial drugs used in previously conducted eradication.
Анализ повторных обращений пациентов показал, что более чем в половине случаев обнаружение HP в желудке не могло быть объяснено первым фактором. Таким образом, повышение числа случаев окончательной эрадикации необходимо искать в ликвидации второго фактора.Analysis of patient follow-ups showed that in more than half of cases, detection of HP in the stomach could not be explained by the first factor. Thus, an increase in the number of cases of final eradication must be sought in eliminating the second factor.
Известно, что возбудитель хронического гастрита и язвенной болезни - Helicobacter pylori - обитает не только в желудке, но и в других местах организма: в кишечнике [П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания // Российский Гастроэнтерологический журнал. - 1999. - №4; В.А.Шкитин, А.И.Шпирна, Г.Н.Старовойтов Роль helicobacter pylori в патологии человека // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. - 2002. - Том 4, №2. - С.128-145], в полости рта [Каспина А.И., Дрожжина В.А., Керзиков А.Ф., Керзиков О.А. Влияние инфицирования Helicobacter pylori на состояние слизистой оболочки рта // Институт стоматологии №4(21), декабрь, 2003 (Электронный документ) http://dentalsite.solvay-pharma.ru/articles/article.aspx?id=2100 Проверен 30.08.2008.] и во влагалище [Eslick Guy D. Helicobacter pylori infection transmitted sexually via oral-genital contact: A hypothetical model // Sex. Transmitt. Infec. - 2000. - Vol.76. - N 6. - P.489-492]. Очевидно, что вероятность повторного инфицирования желудка из полости рта многократно выше, нежели из других мест локализации. Таким образом, для успешного лечения инфекции Helicobacter pylori и предотвращения повторного инфицирования необходима эрадикация возбудителя не только в желудке, но и в полости рта.It is known that the causative agent of chronic gastritis and peptic ulcer - Helicobacter pylori - lives not only in the stomach, but also in other parts of the body: in the intestine [P.Ya. Grigoryev, E.P. Yakovenko Helicobacter pylori: gastritis, duodenitis (gastroduodenitis), peptic ulcer and other helicobacter-associated diseases // Russian Gastroenterological Journal. - 1999. - No. 4; V.A.Shkitin, A.I. Shpirna, G.N. Starovoitov Role of helicobacter pylori in human pathology // Clinical Microbiology and Antimicrobial Therapy. - 2002. - Volume 4, No. 2. - S.128-145], in the oral cavity [Kaspina A.I., Drozhzhina V.A., Kerzikov A.F., Kerzikov O.A. The effect of Helicobacter pylori infection on the condition of the oral mucosa // Institute of Dentistry No. 4 (21), December 2003 (Electronic document) http://dentalsite.solvay-pharma.ru/articles/article.aspx?id=2100 Verified on 30.08. 2008.] and the vagina [Eslick Guy D. Helicobacter pylori infection transmitted sexually via oral-genital contact: A hypothetical model // Sex. Transmitt. Infec - 2000. - Vol. 76. - N 6. - P.489-492]. Obviously, the probability of reinfection of the stomach from the oral cavity is many times higher than from other places of localization. Thus, in order to successfully treat Helicobacter pylori infection and prevent re-infection, the pathogen needs to be eradicated not only in the stomach, but also in the oral cavity.
В литературе имеются указания на возможность миграции возбудителя из полости рта в желудок [Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С. Пародонтологический статус "Helicobacter pylori-инфицированных больных язвенной болезнью". Труды 6-го съезда Стоматологической Ассоциации России. - Москва, 2000. - С.255-257].In the literature there are indications of the possibility of migration of the pathogen from the oral cavity to the stomach [Tsimbalistov A.V., Robakidze N.S. Periodontal status of "Helicobacter pylori-infected peptic ulcer patients." Proceedings of the 6th Congress of the Dental Association of Russia. - Moscow, 2000. - S.255-257].
Было выявлено, что Helicobacter pylori может активно персистировать в зубодесневых карманах, в мягком налете, слюне больных. Для успешного лечения заболеваний пародонта необходимо избавиться от целого «букета» сопутствующих бактерий, в том числе и от Helicobacter pylori. С этой целью проводилось комплексное лечение, включавшее и эрадикационную терапию по традиционной методике. [Каспина А.И., Дрожжина В.А., Керзиков А.Ф., Керзиков О.А. Влияние инфицирования Helicobacter pylori на состояние слизистой оболочки рта // Институт стоматологии №4(21), декабрь, 2003 (Электронный документ) http://dentalsite.solvay-pharma.ru/articles/article.aspx?id=2100 Проверен 30.08.2008].It was found that Helicobacter pylori can actively persist in periodontal pockets, in soft plaque, in patients' saliva. For successful treatment of periodontal diseases, it is necessary to get rid of a whole "bunch" of concomitant bacteria, including Helicobacter pylori. For this purpose, a comprehensive treatment was carried out, including eradication therapy according to the traditional method. [Kaspina A.I., Drozhzhina V.A., Kerzikov A.F., Kerzikov O.A. The effect of Helicobacter pylori infection on the condition of the oral mucosa // Institute of Dentistry No. 4 (21), December 2003 (Electronic document) http://dentalsite.solvay-pharma.ru/articles/article.aspx?id=2100 Verified on 30.08. 2008].
Описания местного лечения Helicobacter pylori в полости рта в доступной литературе авторы не встретили нигде.Descriptions of local treatment of Helicobacter pylori in the oral cavity in the available literature have not been found anywhere else.
Из уровня техники известны способы лечения заболеваний слизистых оболочек полости рта методом нанесения лекарственного препарата в виде: марлевых, ватных и пленочных аппликаций, повязок, инъекций [Заболевания пародонта: Атлас / Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин, В.Ю.Миликевич; под ред. Н.Ф.Данилевского. - М.: Медицина, 1993. - 320 с.].The prior art methods for treating diseases of the mucous membranes of the oral cavity by applying the drug in the form of: gauze, cotton and film applications, dressings, injections [Periodontal disease: Atlas / NF Danilevsky, E. A. Magid, N. A. Mukhin, V.Yu. Milikevich; under the editorship of N.F.Danilevsky. - M .: Medicine, 1993. - 320 p.].
К недостаткам инъекций можно отнести следующие:The disadvantages of injections include the following:
- болезненность;- soreness;
- инвазивность;- invasiveness;
- необходимость предварительного обезболивания;- the need for preliminary anesthesia;
- вероятность возникновения гематом в месте инъекции.- the likelihood of a hematoma at the injection site.
К недостаткам марлевых и ватных аппликаций можно отнести следующие:The disadvantages of gauze and cotton applications include the following:
- недостаточное время экспозиции препарата в полости рта;- insufficient exposure time of the drug in the oral cavity;
- увеличение числа посещений врача;- increase in the number of visits to the doctor;
- применение аппликаций сопровождается появлением неприятного привкуса во рту, что создает дополнительные неудобства для пациента;- the use of applications is accompanied by the appearance of an unpleasant taste in the mouth, which creates additional inconvenience to the patient;
- большая часть препарата смывается слюной, что требует дополнительного увеличения дозы препарата.- most of the drug is washed off with saliva, which requires an additional increase in the dose of the drug.
Одним из оптимальных методов лечения в стоматологии является применение лечебных твердеющих пародонтальных повязок [Заболевания пародонта: Атлас / Н.Ф.Данилевский, Е.А.Магид, Н.А.Мухин, В.Ю.Миликевич; под ред. Н.Ф.Данилевского. - М.: Медицина, 1993. - 320 с.] или аппликаций с помощью полимерных пленок [Знакомьтесь: пленки "Диплен-Дента" Электронная версия профессиональной российской ежемесячной газеты "Стоматология сегодня", 2002. - №5(18) (Электронный документ) http://www.dentoday.ru/ru/content/archive/2002/5/l 9/ (Проверен 22.10.2008)].One of the optimal methods of treatment in dentistry is the use of therapeutic hardening periodontal dressings [Periodontal disease: Atlas / NF Danilevsky, E. A. Magid, N. A. Mukhin, V. Yu. Milikevich; under the editorship of N.F.Danilevsky. - M.: Medicine, 1993. - 320 p.] Or applications using polymer films [Meet: Diplen-Denta films Electronic version of the professional Russian monthly newspaper Dentistry Today, 2002. - No. 5 (18) (Electronic document ) http://www.dentoday.ru/ru/content/archive/2002/5/l 9 / (Verified on 10/22/2008)].
Преимущества данных методик заключаются в следующем:The advantages of these techniques are as follows:
- длительное время экспозиции лекарственного средства;- a long exposure time of the drug;
- возможность однократного применения в течение 1-2 дней;- the possibility of a single use within 1-2 days;
- удобство для пациента (снижение числа посещений врача, сокращение времени врачебного приема);- convenience for the patient (reducing the number of visits to the doctor, reducing the time of medical admission);
- минимальный дискомфорт во рту с сохранением дикции пациента;- minimal discomfort in the mouth while maintaining patient diction;
- отсутствие неприятного привкуса во рту.- lack of bad taste in the mouth.
Однако при ознакомлении со способами изготовления и применения вышеуказанных лечебных твердеющих пародонтальных повязок или полимерных пленок мы нигде не встретили совместного применения кларитромицина и амоксициллина - основных антибиотиков, использующихся при эрадикации Helicobacter pylori.However, when familiarizing ourselves with the methods of manufacturing and using the above-mentioned medical hardening periodontal dressings or polymer films, we never met the combined use of clarithromycin and amoxicillin, the main antibiotics used to eradicate Helicobacter pylori.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка комплексного лечения, позволяющего ликвидировать Helicobacter pylori как в желудке, так и в полости рта.The task of the invention is to develop a comprehensive treatment that eliminates Helicobacter pylori in the stomach and in the oral cavity.
Технический результат, заключающийся в исключении указанных недостатков при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori, достигают за счет местного использования антибактериальных средств в желудке по патенту РФ №2265437 с одновременным применением лечебных твердеющих пародонтальных повязок или полимерных пленок, содержащих эти же антибактериальные химиотерапевтические препараты.The technical result, which consists in eliminating these shortcomings in the treatment of diseases of the stomach and duodenum caused by Helicobacter pylori, is achieved through the local use of antibacterial agents in the stomach according to the patent of the Russian Federation No. 2265437 with the simultaneous use of therapeutic hardening periodontal dressings or polymer films containing the same antibacterial chemotherapy drugs.
Применение способа лечения Helicobacter pylori в желудке по патенту РФ №2265437 не сопровождается побочными эффектами, характерными для традиционной эрадикационной терапии, а применение лечебных твердеющих пародонтальных повязок или полимерных пленок в полости рта позволяет предотвратить последующее инфицирование желудка.The use of the method of treating Helicobacter pylori in the stomach according to RF patent No. 2265437 is not accompanied by side effects characteristic of traditional eradication therapy, and the use of therapeutic hardening periodontal dressings or polymer films in the oral cavity prevents the subsequent infection of the stomach.
Суть изобретения заключается в совместном применении методики по патенту РФ №2265437 и использовании лечебных твердеющих пародонтальных повязок или полимерных пленок, содержащих амоксициллин и кларитромицин, оказывающих в полости рта местное бактерицидное и бактериостатическое действие на Helicobacter pylori.The essence of the invention lies in the joint application of the methodology according to RF patent No. 2265437 and the use of therapeutic hardening periodontal dressings or polymer films containing amoxicillin and clarithromycin, which have a local bactericidal and bacteriostatic effect on Helicobacter pylori in the oral cavity.
Суспензированную смесь для приема внутрь готовят согласно методике, описанной в патенте РФ №2265437, методом смешения в течение 10-15 мин предварительно измельченных в стерильной фарфоровой или агатовой ступке требуемых количеств лекарственных средств с суспензией, обладающей способностью задерживаться на слизистой оболочке.The suspended mixture for oral administration is prepared according to the method described in the patent of the Russian Federation No. 2265437, by mixing for 10-15 minutes the required quantities of drugs with a suspension that has the ability to linger on the mucous membrane, previously crushed in a sterile porcelain or agate mortar.
Лечебную твердеющую пародонтальную повязку готовят ex tempore путем смешивания на стеклянной пластинке оксида цинка 5 г, порошка дентина 5 г, 100 мг кларитромицина, 200 мг амоксициллина с добавлением необходимого количества гвоздичного масла до густой, но пластической консистенции. Подготовленную пасту шпателем или гладилкой накладывают с язычной и небной, а затем с вестибулярной стороны на высушенный десневой край, в межзубные промежутки, в зубодесневые карманы. Поверхность повязки плотно прижимают лоскутом перчаточной резины или пальцами со всех сторон и моделируют так, чтобы режущие края и жевательные поверхности зубов были свободны, а края повязки не доходили до подвижной части десны. Повязка твердеет в течение 6-8 мин, способна сохраняться при соблюдении щадящего режима до 1,5-2 суток.A curing periodontal dressing is prepared ex tempore by mixing 5 g of zinc oxide, 5 g of dentin powder, 100 mg of clarithromycin, 200 mg of amoxicillin on a glass plate with the addition of the necessary amount of clove oil to a thick but plastic consistency. The prepared paste is put with a spatula or a trowel with the lingual and palatine, and then from the vestibular side on the dried gingival margin, in the interdental spaces, in the gingival pockets. The surface of the dressing is pressed tightly with a glove rubber glove or fingers on all sides and is modeled so that the cutting edges and chewing surfaces of the teeth are free, and the edges of the dressing do not reach the moving part of the gum. The dressing hardens within 6-8 minutes, is able to remain in compliance with the gentle regime up to 1.5-2 days.
Полимерная пленка, содержащая амоксициллин и кларитромицин по 0,1 мг/см2, пленки, изготовлена по методике АС СССР за №722214 от 15.05.78. «Клеящая пленка для медицинских целей» и позволяет осуществить пролонгированное поступление лекарств к месту локализации возбудителя в полости рта.A polymer film containing amoxicillin and clarithromycin at 0.1 mg / cm 2 , films made according to the method of the USSR AS for No. 722214 from 05.15.78. "Adhesive film for medical purposes" and allows for a sustained flow of drugs to the localization of the pathogen in the oral cavity.
Сопоставительный анализ прототипа и предлагаемого изобретения показывает, что общими признаками являются: использование химиотерапевтических препаратов (амоксициллина и кларитромицина), активных в отношении Helicobacter pylori.A comparative analysis of the prototype and the present invention shows that the common features are: the use of chemotherapeutic drugs (amoxicillin and clarithromycin) active against Helicobacter pylori.
Отличительные признаки заключаются в одновременном местном использовании указанных препаратов в просвете желудка и в ротовой полости.Distinctive features are the simultaneous local use of these drugs in the lumen of the stomach and in the oral cavity.
Реализация предлагаемого способа иллюстрирована следующими примерами.The implementation of the proposed method is illustrated by the following examples.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент Д., 23 лет, диагноз: хронический распространенный поверхностный гастрит в фазе обострения, в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела желудка картина активного поверхностного гастрита с обилием Helicobacter pylori. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе стойкой ремиссии, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. При исследовании мазков из зубодесневых карманов и соскобов со слизистой щеки обнаружена смешанная флора, в том числе Helicobacter pylori.Patient D., 23 years old, diagnosis: chronic widespread superficial gastritis in the acute phase, in biopsy samples of the mucous membrane of the antrum of the stomach, a picture of active superficial gastritis with an abundance of Helicobacter pylori. Peptic ulcer of the duodenum in the phase of persistent remission, cicatricial deformity of the duodenal bulb. In the study of smears from gingival pockets and scrapings from the cheek mucosa, mixed flora was found, including Helicobacter pylori.
Было проведено лечение: омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней, кларитромицин и амоксициллин в дозе, уменьшенной в 5 раз от предусмотренной схемой лечения в суспензии гидроокисей алюминия и магния (алмагель), по 5 мл 4 раза в день в межпищеварительный период и на ночь в течение 10 дней, с одновременным наложением каждые два дня лечебных твердеющих пародонтальных повязок.The treatment was carried out: omeprazole 20 mg 2 times a day for 10 days, clarithromycin and amoxicillin in a dose reduced 5 times from the prescribed treatment regimen in a suspension of aluminum and magnesium hydroxides (almagel), 5 ml 4 times a day in the inter-digestive period and at night for 10 days, with the simultaneous application of treatment hardening periodontal bandages every two days.
Через 28 дней после окончания лечения при повторной гастроскопии обнаружен хронический поверхностный гастрит в фазе ремиссии, в желудке и в полости рта Helicobacter pylori не найден.28 days after the end of treatment with repeated gastroscopy, chronic superficial gastritis was detected in the remission phase, and Helicobacter pylori was not found in the stomach and oral cavity.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент В., 27 лет, диагноз: хронический распространенный поверхностный гастрит в фазе затухающего обострения, в биоптатах слизистой оболочки антрального отдела желудка картина умеренно активного поверхностного гастрита, Helicobacter pylori в умеренном количестве. При осмотре врачом-стоматологом у данного пациента обнаружены эксфолиативный глоссит и рецидивирующие трещины в углах рта, чаще слева. Из анамнеза установлено, что налет на языке беспокоит уже более 10 лет, а рецидивирующие трещины в углах рта появляются в весенне-осенний период в течение последних 6-8 лет. Назначаемое ранее стоматологами и дерматологами местное лечение (полоскания с фитосредствами, мази) давали кратковременный эффект. В мазках из зубодесневых карманов и в мягком зубном налете обнаружена многочисленная смешанная флора, в том числе, Helicobacter pylori.Patient B., 27 years old, diagnosis: chronic widespread superficial gastritis in the phase of decaying exacerbation, in biopsy samples of the mucous membrane of the antrum, a picture of moderately active superficial gastritis, Helicobacter pylori in moderation. On examination by a dentist, exfoliative glossitis and recurring cracks in the corners of the mouth, more often on the left, were found in this patient. From the anamnesis it was found that plaque in the tongue has been disturbing for more than 10 years, and recurring cracks in the corners of the mouth appear in the spring-autumn period over the past 6-8 years. The local treatment previously prescribed by dentists and dermatologists (rinses with herbal remedies, ointments) gave a short-term effect. Numerous mixed flora, including Helicobacter pylori, was found in smears from gingival pockets and in soft plaque.
Было проведено лечение: омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней, кларитромицин и амоксициллин в дозе, уменьшенной в 5 раз от предусмотренной схемой лечения в суспензии гидроокисей алюминия и магния (алмагель), по 5 мл 4 раза в день в межпищеварительный период и на ночь в течение 10 дней, с одновременным ежедневным наложением лечебных полимерных пленок, в состав которых были включены амоксициллин и кларитромицин.The treatment was carried out: omeprazole 20 mg 2 times a day for 10 days, clarithromycin and amoxicillin in a dose reduced 5 times from the prescribed treatment regimen in a suspension of aluminum and magnesium hydroxides (almagel), 5 ml 4 times a day in the inter-digestive period and overnight for 10 days, with simultaneous daily application of therapeutic polymer films, which included amoxicillin and clarithromycin.
Через 67 дней после окончания лечения при повторной гастроскопии обнаружен хронический поверхностный гастрит в фазе ремиссии. В желудке и в мазках из полости рта Helicobacter pylori не выявлен. Пациент отметил практически полное исчезновение дискомфорта во рту, а при повторном осмотре врачом-стоматологом обнаружено значительное улучшение в виде очищения слизистой оболочки языка и эпителизации трещин.67 days after the end of treatment with repeated gastroscopy, chronic superficial gastritis was detected in the remission phase. In the stomach and in smears from the oral cavity Helicobacter pylori was not detected. The patient noted an almost complete disappearance of discomfort in the mouth, and when re-examined by a dentist, a significant improvement was found in the form of a cleansing of the mucous membrane of the tongue and epithelization of the cracks.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008145942/14A RU2400231C2 (en) | 2008-11-20 | 2008-11-20 | METHOD OF TREATING STOMACH AND DUODENUM DISEASES CAUSED BY Helicobacter pylori IN COMBINATION WITH CARRYING OUT THERAPEUTIC PROCEDURES IN ORAL CAVITY |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008145942/14A RU2400231C2 (en) | 2008-11-20 | 2008-11-20 | METHOD OF TREATING STOMACH AND DUODENUM DISEASES CAUSED BY Helicobacter pylori IN COMBINATION WITH CARRYING OUT THERAPEUTIC PROCEDURES IN ORAL CAVITY |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008145942A RU2008145942A (en) | 2010-05-27 |
| RU2400231C2 true RU2400231C2 (en) | 2010-09-27 |
Family
ID=42680005
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008145942/14A RU2400231C2 (en) | 2008-11-20 | 2008-11-20 | METHOD OF TREATING STOMACH AND DUODENUM DISEASES CAUSED BY Helicobacter pylori IN COMBINATION WITH CARRYING OUT THERAPEUTIC PROCEDURES IN ORAL CAVITY |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2400231C2 (en) |
-
2008
- 2008-11-20 RU RU2008145942/14A patent/RU2400231C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГРУХИН Ю.А. и др. «Полоскание для рта «Dr. Nona» при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori» // IV Международная конференция «Оздоровительные препараты фирмы Dr. Nona в широкой медицинской практике», 07.12.2003, размещено на сайте «Mosmedclinic» в разделе «Материалы медицинских конференций. 2003 год» [он-лайн] [Найдено 2009.12.30] найдено из Интернет: Http://www.mosmedclinic.ru/conf_library/2003/8/626. ЛАПИНА Т.П. «Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori» // «Русский медицинский журнал», 04 апреля 1998, том 6, №7 [он-лайн] [Найдено 2009.12.30] найдено из Интернет: http://www.rmj.ru/articles_2095.htm. OZDEMIR A et al. «Detection of Helicobacter pylori colonization in dental plaques and tongue scrapings of patients with chronic gastritis». Quintessence Int. 2001 Feb; 32(2):131-4, реферат, найдено 11.01.2010 из PubMedPMID: 12066673. ANAND PS et al. «Are dental plaque, poor oral hygiene, and periodontal disease associ * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008145942A (en) | 2010-05-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kawashita et al. | Oral management strategies for radiotherapy of head and neck cancer | |
| Vladimirovich | Use of bioresorbable plates on the basis of collagen and digestase for treatment of diseases of oral mucosa (review of clinical cases) | |
| Calişkan et al. | Allergy to sodium hypochlorite during root canal therapy: acase report | |
| JPH05505170A (en) | Treatment and prevention of oral mucositis with growth factors | |
| JPH059412B2 (en) | ||
| PL205148B1 (en) | Use of chemotherapeutic agents for topical treatment | |
| Pini-Prato et al. | Treatment of Acute Periodontal Abscesses Using the Biofilm Decontamination Approach: A Case Report Study. | |
| AU2009217366A1 (en) | Treating canker sores with patches to speed healing and relieve pain | |
| JP2020108787A (en) | Intraluminal treatment system for gastrointestinal infections | |
| WO2006119474A2 (en) | Methods and devices for efficacious treatment of aphthous ulcers | |
| RU2550957C1 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis | |
| JP3767831B2 (en) | Composition for sterilization of Helicobacter pylori | |
| RU2400231C2 (en) | METHOD OF TREATING STOMACH AND DUODENUM DISEASES CAUSED BY Helicobacter pylori IN COMBINATION WITH CARRYING OUT THERAPEUTIC PROCEDURES IN ORAL CAVITY | |
| RU2470647C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| Segelnick et al. | Recognizing doxycycline-induced esophageal ulcers in dental practice: a case report and review | |
| JP2002128697A (en) | Treating and preventing agent for oral cavity | |
| RU2580615C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2253449C1 (en) | Method for eradication of infection heliobacter pylory in stomach | |
| RU2290918C1 (en) | Means and method for treating inflammatory diseases of mucous membrane in oral cavity | |
| Haykel et al. | The Effects of Intraoperative Placement of Tetracycline, Tetracycline+ Gelatin Sponge, and Placebo on Postoperative Dry Socket Incidence After Mandibular Molar Extraction:(A Comparative Prospective Study) | |
| RU2827882C1 (en) | Wound healing gel for treating cheilitis and chronic lip fissures in patients with orthodontic pathology | |
| RU2808191C1 (en) | Method of chronic periodontitis treatment | |
| RU2549445C1 (en) | Method of treating periodontitis and oral mucosal diseases associated with helicobacter infection, and method for using it | |
| RU2494753C2 (en) | Methods of treating prosthetic inflammatory diseases of oral mucosa | |
| RU2636611C1 (en) | Method for extension of drug action during intralacunar introduction into tonsils |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101121 |