RU2391108C1 - Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children - Google Patents
Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391108C1 RU2391108C1 RU2009103593/14A RU2009103593A RU2391108C1 RU 2391108 C1 RU2391108 C1 RU 2391108C1 RU 2009103593/14 A RU2009103593/14 A RU 2009103593/14A RU 2009103593 A RU2009103593 A RU 2009103593A RU 2391108 C1 RU2391108 C1 RU 2391108C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- therapy
- days
- tonsillitis
- children
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 41
- 206010051223 adenoiditis Diseases 0.000 title claims abstract description 27
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 title claims abstract description 24
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 25
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 20
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 claims abstract description 16
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 10
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 41
- 230000000403 immunocorrecting effect Effects 0.000 claims description 14
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 claims description 11
- 230000010287 polarization Effects 0.000 claims description 9
- 230000004907 flux Effects 0.000 claims description 7
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims 1
- 238000009169 immunotherapy Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 22
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 22
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 17
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002649 immunization Methods 0.000 abstract description 3
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 34
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 27
- 210000001989 nasopharynx Anatomy 0.000 description 12
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 12
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 11
- 230000008569 process Effects 0.000 description 11
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 10
- 238000011161 development Methods 0.000 description 10
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 10
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 9
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 9
- 241000191967 Staphylococcus aureus Species 0.000 description 9
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 9
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 9
- 210000002534 adenoid Anatomy 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 8
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 8
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 8
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 8
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 7
- 102000003777 Interleukin-1 beta Human genes 0.000 description 7
- 108090000193 Interleukin-1 beta Proteins 0.000 description 7
- 102000004388 Interleukin-4 Human genes 0.000 description 7
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 7
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 7
- 229940028885 interleukin-4 Drugs 0.000 description 7
- 239000000463 material Substances 0.000 description 7
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 7
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 7
- LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N (2s,3r)-2-[[(2r)-1-[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]pyrrolidine-2-carbonyl]amino]-3-hydroxybutanoic acid Chemical compound C[C@@H](O)[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H]1CCCN1C(=O)[C@@H](N)CCCCN LOGFVTREOLYCPF-KXNHARMFSA-N 0.000 description 6
- 102000016938 Catalase Human genes 0.000 description 6
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 6
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 6
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 6
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 6
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 6
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 6
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 6
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 6
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 6
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 6
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 6
- 102000006587 Glutathione peroxidase Human genes 0.000 description 5
- 108700016172 Glutathione peroxidases Proteins 0.000 description 5
- 102000005720 Glutathione transferase Human genes 0.000 description 5
- 108010070675 Glutathione transferase Proteins 0.000 description 5
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 5
- 206010068319 Oropharyngeal pain Diseases 0.000 description 5
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 5
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 5
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 5
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 5
- 230000036541 health Effects 0.000 description 5
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 5
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 5
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 5
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 5
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 5
- 230000000242 pagocytic effect Effects 0.000 description 5
- 239000000047 product Substances 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 4
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 4
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 4
- 230000006851 antioxidant defense Effects 0.000 description 4
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 4
- 150000001993 dienes Chemical class 0.000 description 4
- 230000008029 eradication Effects 0.000 description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 4
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 4
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 4
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 4
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 4
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 4
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 4
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 241001233914 Chelidonium majus Species 0.000 description 3
- 206010028735 Nasal congestion Diseases 0.000 description 3
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 3
- 206010039101 Rhinorrhoea Diseases 0.000 description 3
- 206010039424 Salivary hypersecretion Diseases 0.000 description 3
- 206010041235 Snoring Diseases 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 3
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 3
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 3
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000028996 humoral immune response Effects 0.000 description 3
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 3
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 3
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 3
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 3
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 3
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 3
- 230000008718 systemic inflammatory response Effects 0.000 description 3
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 3
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 description 2
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 2
- 206010016275 Fear Diseases 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 2
- 240000007817 Olea europaea Species 0.000 description 2
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 2
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 2
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 2
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 2
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 2
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 2
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 2
- 230000004596 appetite loss Effects 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 2
- 230000001764 biostimulatory effect Effects 0.000 description 2
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 description 2
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 2
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 2
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 230000010057 immune-inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 2
- 230000003053 immunization Effects 0.000 description 2
- 230000000495 immunoinflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 2
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 2
- 208000019017 loss of appetite Diseases 0.000 description 2
- 235000021266 loss of appetite Nutrition 0.000 description 2
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000420 mucociliary effect Effects 0.000 description 2
- 230000010352 nasal breathing Effects 0.000 description 2
- 208000010753 nasal discharge Diseases 0.000 description 2
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 2
- 230000001018 virulence Effects 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- 102000004506 Blood Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010017384 Blood Proteins Proteins 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 description 1
- HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N Clavulanic acid Natural products OC(=O)C1C(=CCO)OC2CC(=O)N21 HZZVJAQRINQKSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 241000544061 Cuculus canorus Species 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 206010018910 Haemolysis Diseases 0.000 description 1
- UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N Hydrogen Chemical compound [H][H] UFHFLCQGNIYNRP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010033078 Otitis media Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 102000003992 Peroxidases Human genes 0.000 description 1
- 102000015439 Phospholipases Human genes 0.000 description 1
- 108010064785 Phospholipases Proteins 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 206010062106 Respiratory tract infection viral Diseases 0.000 description 1
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 1
- 208000036071 Rhinorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010039509 Scab Diseases 0.000 description 1
- 206010053459 Secretion discharge Diseases 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 241001505901 Streptococcus sp. 'group A' Species 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 1
- 230000024932 T cell mediated immunity Effects 0.000 description 1
- 206010054094 Tumour necrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 238000011374 additional therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 1
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 1
- 210000004727 amygdala Anatomy 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001754 anti-pyretic effect Effects 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 235000019606 astringent taste Nutrition 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940098164 augmentin Drugs 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000031018 biological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000002421 cell wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 description 1
- 208000027744 congestion Diseases 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 238000000586 desensitisation Methods 0.000 description 1
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 1
- 230000001079 digestive effect Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 238000012377 drug delivery Methods 0.000 description 1
- 210000005069 ears Anatomy 0.000 description 1
- 239000012636 effector Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 1
- 230000008588 hemolysis Effects 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036737 immune function Effects 0.000 description 1
- 230000002163 immunogen Effects 0.000 description 1
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 1
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 1
- 230000002134 immunopathologic effect Effects 0.000 description 1
- 229960001438 immunostimulant agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003022 immunostimulating agent Substances 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000686 immunotropic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 1
- 206010021654 increased appetite Diseases 0.000 description 1
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000005461 lubrication Methods 0.000 description 1
- 201000003265 lymphadenitis Diseases 0.000 description 1
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003563 lymphoid tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000003120 macrolide antibiotic agent Substances 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 1
- 230000003020 moisturizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000009343 monoculture Methods 0.000 description 1
- 210000003097 mucus Anatomy 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- LOBOFOUJCFGHAP-UHFFFAOYSA-N n-octyl-1-[10-(4-octyliminopyridin-1-yl)decyl]pyridin-4-imine;2-phenoxyethanol;dihydrochloride Chemical compound Cl.Cl.OCCOC1=CC=CC=C1.C1=CC(=NCCCCCCCC)C=CN1CCCCCCCCCCN1C=CC(=NCCCCCCCC)C=C1 LOBOFOUJCFGHAP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010899 nucleation Methods 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000013021 overheating Methods 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 108040007629 peroxidase activity proteins Proteins 0.000 description 1
- -1 peroxide compounds Chemical class 0.000 description 1
- 210000001539 phagocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 230000007096 poisonous effect Effects 0.000 description 1
- 238000009344 polyculture Methods 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 239000002994 raw material Substances 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 230000008844 regulatory mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000001034 respiratory center Anatomy 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001932 seasonal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 210000001584 soft palate Anatomy 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 108700024661 strong silver Proteins 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 231100000901 systemic toxic effect Toxicity 0.000 description 1
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 description 1
- 238000007483 tonsillectomy Methods 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 description 1
- 230000036269 ulceration Effects 0.000 description 1
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 description 1
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении хронических аденоидита и тонзиллита у детей.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology, and can be used in the treatment of chronic adenoiditis and tonsillitis in children.
Хронические аденоидит и тонзиллит занимают ведущее место в общей структуре лор-заболеваемости у детей и составляют от 20 до 56% заболеваний верхних дыхательных путей. Главным этиологическим фактором заболеваний являются инфекционные агенты. Наиболее часто альтерация ткани миндалины происходит под воздействием разновидностей Streptococcus - β-haemolyticus, pneumonia, viridians; реже - Staphylococcus aureus.Chronic adenoiditis and tonsillitis occupy a leading place in the general structure of ENT diseases in children and make up from 20 to 56% of diseases of the upper respiratory tract. The main etiological factor in diseases is infectious agents. Most often, alteration of the tonsil tissue occurs under the influence of varieties of Streptococcus - β-haemolyticus, pneumonia, viridians; less commonly, Staphylococcus aureus.
По современным представлениям лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова - совокупность миндалин составляет часть системы MALT (mucosal-associated lymphoid tissue) с уникальной структурной организацией, позволяющей осуществлять лимфопоэз и одновременно являться единым механизмом защиты организма от бактерий и вирусов.According to modern concepts, the Waldeyer-Pirogov lymphoepithelial ring - a set of tonsils forms part of the MALT (mucosal-associated lymphoid tissue) system with a unique structural organization that allows lymphopoiesis and at the same time be a single mechanism for protecting the body from bacteria and viruses.
При хронических аденоидите и тонзиллите возникновение и развитие местного или системного инфекционно-воспалительного процесса зависит от общей реактивности организма, слагающейся из суммы экзогенных и эндогенных факторов, среди которых главное место занимает система иммунитета.In chronic adenoiditis and tonsillitis, the occurrence and development of a local or systemic infectious and inflammatory process depends on the general reactivity of the body, consisting of the sum of exogenous and endogenous factors, among which the immune system occupies the main place.
Хронические аденоидит и тонзиллит - мультифакторные заболевания с тождественным иммунопатологическим патогенезом.Chronic adenoiditis and tonsillitis are multifactorial diseases with identical immunopathological pathogenesis.
Основными методами лечения хронических аденоидита и тонзиллита на современном этапе являются консервативный и хирургический. Среди консервативных методов лечения наиболее распространенным является антибиотикотерапия.The main methods of treatment of chronic adenoiditis and tonsillitis at the present stage are conservative and surgical. Among conservative treatments, the most common is antibiotic therapy.
К основным методам терапии относятся: санация миндалин - ирригация путем орошения, промывания лакун и/или носоглотки, десенсибилизация, иммунокоррекция, общая метаболическая терапия, физиотерапевтическое воздействие. При наличии или угрозе формирования местных и общих осложнений при хронических аденоидите и тонзиллите показано хирургическое лечение - соответственно аденотомия или тонзиллэктомия. Принимая во внимание важность комплекса миндалин лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова как главного источника эффекторных клеток иммунной системы, представляется важной разработка новых консервативных комплексных подходов к лечению хронического воспаления в миндалинах с использованием патогенетически обоснованной терапии.The main methods of treatment include: tonsil sanitation - irrigation by irrigation, washing lacunae and / or nasopharynx, desensitization, immunocorrection, general metabolic therapy, physiotherapeutic effect. In the presence or threat of the formation of local and general complications in chronic adenoiditis and tonsillitis, surgical treatment is indicated - adenotomy or tonsillectomy, respectively. Taking into account the importance of the complex of tonsils of the Waldeyer-Pirogov lymphoepithelial ring as the main source of effector cells of the immune system, it seems important to develop new conservative integrated approaches to the treatment of chronic inflammation in the tonsils using pathogenetically based therapy.
Существующий спектр способов консервативного лечения разнообразен и обусловлен отсутствием длительного эффекта. Кроме того, сложность консервативного лечения хронического аденоидита обусловлена труднодоступностью глоточной миндалины, близостью важных анатомических структур, сложностью доставки лекарств и проведение санационных мероприятий.The existing range of methods for conservative treatment is diverse and due to the lack of a lasting effect. In addition, the complexity of the conservative treatment of chronic adenoiditis is due to the inaccessibility of the pharyngeal tonsil, the proximity of important anatomical structures, the complexity of drug delivery and the implementation of rehabilitation measures.
Известен комбинированный способ лечения хронического аденоидита у детей, включающий проведение эндоскопического орошения глоточной миндалины 10 мл 0,01% раствором мирамистина, разведенным дистиллированной водой в соотношении 1:2 с одномоментным отсасыванием промывной жидкости и дополнительным воздействием расфокусированным когерентным монохроматическим красным светом лазера λ=6328 Е, мощностью 10 мВт/см2 путем введения световода в каждую половину носа до носоглотки на 5 минут, по одной процедуре в день в течение 5-7 дней (Патент РФ №2307686, М. кл. A61N 5/067, А61К 31/14, 2005 г.).Known is a combined method of treating chronic adenoiditis in children, including performing endoscopic irrigation of the pharyngeal tonsil with 10 ml of 0.01% miramistin solution diluted with distilled water in a 1: 2 ratio with simultaneous suction of the wash liquid and additional exposure to defocused coherent monochromatic red laser light λ = 6328 E , with a capacity of 10 mW / cm 2 by introducing a fiber into each half of the nose to the nasopharynx for 5 minutes, one procedure per day for 5-7 days (RF Patent No. 2307686, M. to L. A61N 5/067, A61K 31/14, 2005).
Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:
1) травматичность проведения лечения из-за дискомфорта введения одновременно жесткого эндоскопа и электроотсоса, а затем световода в носоглотку ребенка в течение 5-7 минут;1) the invasiveness of the treatment due to the discomfort of introducing both a rigid endoscope and an electric suction pump, and then a fiber into the nasopharynx of the child for 5-7 minutes;
2) мирамистин, являясь катионным детергентом, увеличивает проницаемость клеточной стенки не только микроорганизмов, но и слизистой оболочки носа и носоглотки, тем самым приводит к цитолизу, гиперчувствительности, угнетению мукоцилиарного клиренса. Это проявляется чувством жжения;2) miramistin, being a cationic detergent, increases the permeability of the cell wall of not only microorganisms, but also the mucous membrane of the nose and nasopharynx, thereby leading to cytolysis, hypersensitivity, inhibition of mucociliary clearance. This is manifested by a burning sensation;
3) широкий противомикробный спектр мирамистина не способствует уменьшению разрушительного действия свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов;3) the wide antimicrobial spectrum of miramistin does not help to reduce the destructive effect of free radicals and lipid peroxidation products;
4) общепризнано, что лазерные системы монохроматичны, ограничены очень узким диапазоном частот и передают большое количество энергии. Более того, для лазерной системы характерна когерентность - временная и пространственная синхронизация движения световых волн, а, следовательно, интенсивность суммируется. Таким образом, лазер воздействует на область применения с непостоянной, неустойчивой интенсивностью. Это не дает возможности использования излучения значительно меньшей интенсивности;4) it is generally accepted that laser systems are monochromatic, limited to a very narrow frequency range and transmit a large amount of energy. Moreover, the laser system is characterized by coherence - temporal and spatial synchronization of the movement of light waves, and, therefore, the intensity is summed. Thus, the laser acts on the field of application with a variable, unstable intensity. This does not allow the use of radiation of much lower intensity;
5) биологический эффект, который появляется в процессе воздействия лазера, идентифицирован исключительно как активация лимфатической системы - эффект иммуностимулятора. Однако на современном этапе изучения особенностей иммуно-воспалительного процесса при хронических аденоидите и тонзиллите, исходя из изменений иммунного статуса, в лечении предпочтительнее иммуномодуляция.5) the biological effect that appears during laser exposure is identified exclusively as the activation of the lymphatic system - the effect of an immunostimulant. However, at the present stage of studying the characteristics of the immune-inflammatory process in chronic adenoiditis and tonsillitis, based on changes in the immune status, immunomodulation is preferable in treatment.
Наиболее близким техническим решением является способ лечения хронического тонзиллита, включающий санацию небных миндалин активированным настоем чистотела со смазыванием путем точечной аппликации поверхности небных миндалин раствором препарата «Витагмал» 1 раз в день, на курс 10 процедур с последующим проведением иммунокоррегирующей терапии биологически активной добавкой к пище «Витагмал» однократно сублингвально под язык по 10-12 капель за 40-60 минут до еды в первой половине дня ежедневно в течение 14 дней (Патент РФ №2240132, М. кл. А61К 35/78, 2003 г.).The closest technical solution is a method for the treatment of chronic tonsillitis, including sanitation of the tonsils with activated celandine infusion with lubrication by spot application of the surface of the tonsils with Vitagmal solution once a day, for a course of 10 procedures followed by immunocorrective therapy with a biologically active food supplement " Vitagmal "once sublingually under the tongue, 10-12 drops 40-60 minutes before meals in the morning, daily for 14 days (RF Patent No. 2240132, M. class. A61K 35/78, 2 003 g.).
Недостатками известного способа являются форма выпуска препарата «Витагмал» в виде водно-спиртового раствора, что ограничивает его применение у детей внутрь, а также аппликационно в неразбавленном виде на слизистые оболочки.The disadvantages of this method are the form of release of the drug "Vitagmal" in the form of a water-alcohol solution, which limits its use in children by mouth, as well as in undiluted form on the mucous membranes.
Биологически активная добавка «Витагмал», обладающая иммуногенным действием, вводимая перорально, недостаточно эффективна и не оказывает существенного влияния на местный иммунитет при лечении хронических аденоидита и тонзиллита. Системное действие «Витагмала» обеспечивается только длительным применением. Исследователи действия «Витагмала» не рекомендуют использовать его в состоянии высокого гипертонического давления и при бессоннице.The Vitagmal dietary supplement, which has an immunogenic effect, administered orally, is not effective enough and does not significantly affect local immunity in the treatment of chronic adenoiditis and tonsillitis. The systemic effect of Vitagmala is provided only by prolonged use. Researchers of the action of Vitagmal do not recommend using it in a state of high hypertension and with insomnia.
Применение неофицинального настоя чистотела для промывания лакун миндалин у детей, с учетом возможности сглатывания раствора, не исключает риска системного токсического воздействия и требует большой осторожности. Все части растения ядовиты, длительное применение вызывает тошноту, рвоту, расстройство стула, угнетение дыхательного центра.The use of an unofficial infusion of celandine for washing tonsil lacunae in children, taking into account the possibility of swallowing the solution, does not exclude the risk of systemic toxic effects and requires great care. All parts of the plant are poisonous, prolonged use causes nausea, vomiting, upset stool, depression of the respiratory center.
Органолептические свойства настоя чистотела - горький, вяжущий вкус - также ограничивает его применение у детей.The organoleptic properties of the infusion of celandine - a bitter, astringent taste - also limits its use in children.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности иммунизации и улучшение результатов лечения хронических аденоидита и тонзиллита у детей путем сокращения сроков лечения. Сокращение сроков терапии и ее оптимизация возможны за счет комбинированного, последовательного и обоснованного воздействия разных видов терапии: максимально физиологичной санации, физиотерапевтической методики и применения несинтетического препарата природного происхождения, содержащего сверхмалые концентрации материальных субстанций.The objective of the invention is to increase the effectiveness of immunization and improve the treatment results of chronic adenoiditis and tonsillitis in children by reducing the duration of treatment. Reducing the duration of therapy and its optimization is possible due to the combined, consistent and justified effect of various types of therapy: the most physiological rehabilitation, the physiotherapeutic technique and the use of a non-synthetic drug of natural origin containing ultra-low concentrations of material substances.
Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения хронических аденоидита и тонзиллита у детей, включающем санирующую и иммунокоррегирующую терапии, новым является то, что санирующую терапию ведут 0,9% раствором хлорида натрия при температуре 37-40°С ежедневно по одной процедуре в течение 7-10 дней, затем дополнительно проводят светотерапию воздействием на переносицу и/или левую и правую стороны шеи некогерентным поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм, с плотностью потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2 и степенью поляризации на выходе 95-98% по 5-10 минут ежедневно в течение 7-10 дней, а иммунокоррегирующую терапию проводят препаратом «Тонзилотрен» сублингвально за 30-60 минут до еды ежедневно 3 раза через 6-8 часов по 125-500 мг в течение 7-10 дней.The problem is achieved in that in a method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children, including sanitizing and immunocorrecting therapy, the novelty is that sanitizing therapy is carried out with 0.9% sodium chloride solution at a temperature of 37-40 ° C every day according to one procedure for 7-10 days and then further carried phototherapy influence on the bridge and / or the left and right side of the neck incoherent polarized light with a wavelength of 400-2000 nm, a light energy flux density per minute of 2.4 J / cm 2 and a degree of polarization and at the output of 95-98% for 5-10 minutes daily for 7-10 days, and immunocorrective therapy is carried out with the Tonsilotren drug sublingually 30-60 minutes before meals daily 3 times after 6-8 hours, 125-500 mg per within 7-10 days.
Применение в качестве санирующей терапии 0,9% раствора хлорида натрия при температуре 37-40°С способствует снятию действия раздражения при применении других растворов и угнетения мукоцилиарного клиренса. Он обладает свойством увлажнять слизистую оболочку носа, разжижать густую слизь, размягчать сухие корочки в носу, а также способствует их легкому удалению. Водородный показатель (рН) раствора соответствует рН естественной секреторной жидкости слизистой оболочки носа. Раствор 0,9% раствора хлорида натрия - водный, обладает адаптивными органолептическими свойствами, безопасен, так как является физиологическим, стерильным, апирогенным. Натрия хлорид содержится в крови и в тканевых жидкостях, его содержанием обеспечивается в значительной степени постоянство осмотического давления крови. Применение в виде механических ирригаций носоглотки и небных миндалин при температуре 37-40°С безболезненное. Немаловажен фактор доступности и экономичности. Усилению суммарного положительного эффекта способствует комбинированная терапия, что позволяет не повышать концентрацию действующего вещества и получить лечебный эффект в срок до 10 дней.The use of 0.9% sodium chloride solution as a sanitizing therapy at a temperature of 37-40 ° C helps to remove the effects of irritation when using other solutions and inhibition of mucociliary clearance. It has the property of moisturizing the nasal mucosa, thinning thick mucus, softening dry crusts in the nose, and also contributing to their easy removal. The hydrogen index (pH) of the solution corresponds to the pH of the natural secretory fluid of the nasal mucosa. The solution of 0.9% sodium chloride solution is aqueous, has adaptive organoleptic properties, is safe, since it is physiological, sterile, pyrogen-free. Sodium chloride is found in the blood and in tissue fluids, its content provides to a large extent the constancy of the osmotic pressure of the blood. The use of mechanical irrigation of the nasopharynx and palatine tonsils at a temperature of 37-40 ° C is painless. An important factor is accessibility and profitability. Combined therapy helps to enhance the overall positive effect, which allows not to increase the concentration of the active substance and to obtain a therapeutic effect in up to 10 days.
Светотерапия воздействием некогерентным поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм, с плотностью потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2 и степенью поляризации на выходе 95-98% оказывает выраженный биостимулирующий эффект на клетки, что позволяет свету позитивно влиять на различные биологические процессы в организме. Воздействуя на структуру клеток, некогерентный поляризованный свет нормализует обменные процессы, увеличивает синтез ферментов клетками, укрепляет иммунную систему, стимулирует репаративные процессы всего организма. Защитная система организма модулирует клеточные и гуморальные механизмы. Например, на клеточном уровне усиливается фагоцитоз, на гуморальном - увеличивается количество иммуноглобулинов и белков плазмы. Продление сеанса светотерапии воздействием некогерентным поляризованным светом усиливает проникающий эффект, создается температура приблизительно 37°С при расстоянии до 10 см от поверхности кожи. Температура кожи повышается максимум от 1° до 3°С. Учитывая, что температура поверхности кожи 33-34°С, при применении светотерапии не происходит никакого перегрева кожи и других тканей. Отдельные технические характеристики света делают возможным проникновение не только в кожу, но и в подлежащие ткани.Light therapy by exposure to incoherent polarized light with a wavelength of 400-2000 nm, with a light energy flux density per minute of 2.4 J / cm 2 and a degree of polarization at the output of 95-98% has a pronounced biostimulating effect on the cells, which allows light to positively affect various biological processes in the body. Acting on the structure of cells, incoherent polarized light normalizes metabolic processes, increases the synthesis of enzymes by cells, strengthens the immune system, and stimulates reparative processes of the whole organism. The body's defense system modulates cellular and humoral mechanisms. For example, at the cellular level, phagocytosis intensifies, at the humoral level, the amount of immunoglobulins and plasma proteins increases. Extending the light therapy session by exposure to incoherent polarized light enhances the penetrating effect; a temperature of approximately 37 ° C is created at a distance of up to 10 cm from the skin surface. Skin temperature rises from a maximum of 1 ° to 3 ° C. Given that the surface temperature of the skin is 33-34 ° C, when using light therapy, there is no overheating of the skin and other tissues. The individual technical characteristics of light make it possible to penetrate not only the skin, but also into the underlying tissue.
При локальном воздействии биопозитивный эффект света передается через кровь всему организму, доставляя жизненно важный кислород и энергию к каждой клетке. Известно, что число капилляров на квадратный сантиметр кожи - от 1600 до 6500. Наиболее медленно кровь течет в капиллярах, расположенных близко к поверхности кожи. Именно это - идеальное условие для фотомодуляции крови, т.е. видимый свет стимулирует иммунную реакцию крови.With local exposure, the biopositive effect of light is transmitted through the blood to the entire body, delivering vital oxygen and energy to each cell. It is known that the number of capillaries per square centimeter of skin is from 1,600 to 6,500. Most slowly, blood flows in capillaries located close to the surface of the skin. This is precisely the ideal condition for photomodulation of blood, i.e. visible light stimulates the immune response of the blood.
Поляризация света, когда все волны распространяются в параллельных плоскостях, является одним из основных факторов, регулирующих активность мембран клеток, оказывая выраженный специфический терапевтический эффект. Действуя как триггер, поляризованные волны оптимизируют клеточный метаболизм, что способствует модуляции собственных процессов регенерации, ускорению оздоровления организма.The polarization of light, when all waves propagate in parallel planes, is one of the main factors regulating the activity of cell membranes, exerting a pronounced specific therapeutic effect. Acting as a trigger, polarized waves optimize cellular metabolism, which helps to modulate their own regeneration processes, accelerate the healing of the body.
Видимый поляризованный свет непосредственно воздействует успокаивающе на нервные окончания, энергетические меридианы, нервную систему.Visible polarized light directly acts soothingly on the nerve endings, energy meridians, and the nervous system.
Светотерапия воздействием некогерентным поляризованным светом не содержит ультрафиолетовых лучей, не вызывает покраснения кожи или появления загара, не представляет никакой опасности для глаз или кожи.Light therapy by exposure to incoherent polarized light does not contain ultraviolet rays, does not cause redness of the skin or tanning, does not pose any danger to the eyes or skin.
Некогерентный поляризованный свет с длиной волны 400-2000 нм, с плотностью потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2 и степенью поляризации на выходе 95-98% охватывает широкий диапазон частот, передает меньшее количество энергии и сравним со спектром, излучаемым солнцем, что позволяет охарактеризовать его как наиболее физиологичный для оздоровления. Низкая интенсивность энергии обладает выраженным биостимулирующим эффектом. Но в отличие от дневного солнечного света светотерапия видимым поляризованным светом не подчиняется суточным или сезонным колебаниям, поэтому яркость и дозировка могут быть точно определены.Incoherent polarized light with a wavelength of 400-2000 nm, with a light energy flux density per minute of 2.4 J / cm 2 and a degree of polarization at the output of 95-98% covers a wide frequency range, transfers less energy and is comparable to the spectrum emitted by the sun , which allows us to characterize it as the most physiological for recovery. Low energy intensity has a pronounced biostimulating effect. But unlike daylight, light therapy with visible polarized light is not subject to daily or seasonal fluctuations, so brightness and dosage can be precisely determined.
Для фармакологической коррекции иммуно-воспалительных нарушений при хронических аденоидите и тонзиллите применяли курс терапии препаратом комплексного действия «Тонзилотрен» (немецкой фармацевтической компании DHU, Германия), содержащим растительные и минеральные компоненты. Данный препарат зарегистрирован Министерством здравоохранения и социального развития РФ (Регистрационный номер 012166/01 от 28.07.2000). «Тонзилотрен» в качестве действующего вещества содержит сверхмалые концентрации его материальных составляющих субстанций. Препарат быстро снимает боль в горле, гиперемию и отечность миндалин, оказывает жаропонижающее действие, способствует уменьшению гипертрофированных носоглоточной и небных миндалин, снижению отечности лимфатических узлов шеи. «Тонзилотрен» действует при рецидивирующих воспалениях, протекающих с нагноением и нарывами, эффективен при затяжных процессах с изъязвлениями, способствуя грануляции и укреплению защитных свойств организма.For the pharmacological correction of immuno-inflammatory disorders in chronic adenoiditis and tonsillitis, a course of therapy with the complex action drug Tonsilotren (German pharmaceutical company DHU, Germany) containing plant and mineral components was used. This drug is registered by the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation (Registration number 012166/01 of 07.28.2000). “Tonsilotren” as an active substance contains ultra-low concentrations of its material constituent substances. The drug quickly relieves sore throat, hyperemia and swelling of the tonsils, has an antipyretic effect, helps to reduce hypertrophic nasopharyngeal and palatine tonsils, and reduce swelling of the lymph nodes of the neck. “Tonsilotren” acts in case of recurrent inflammations occurring with suppuration and abscesses, it is effective in protracted processes with ulcerations, contributing to granulation and strengthening the protective properties of the body.
Применение «Тонзилотрена» позволяет купировать, несмотря на разнообразную этиологию воспаления, основные объективные и субъективные симптомы хронических аденоидита и тонзиллита - отек, гиперемию, боль, инфильтрацию, лимфаденит.The use of "Tonsilotren" allows you to stop, despite a diverse etiology of inflammation, the main objective and subjective symptoms of chronic adenoiditis and tonsillitis - edema, hyperemia, pain, infiltration, lymphadenitis.
В клиническом исследовании иммунотропных свойств согласно принципам доказательной медицины при курсовом использовании «Тонзилотрена» показано, что препарат:In a clinical study of immunotropic properties according to the principles of evidence-based medicine with the course use of "Tonsilotren" it is shown that the drug:
1) способствует эрадикации патогенной микрофлоры при сохранении микробиоценоза;1) contributes to the eradication of pathogenic microflora while maintaining microbiocenosis;
2) повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов в биологическом материале с поверхности глоточной и небной миндалин за счет снижения общего количества нейтрофилов до нормы и увеличения процента активных фагоцитов;2) increases the phagocytic activity of neutrophils and macrophages in biological material from the surface of the pharyngeal and palatine tonsils by reducing the total number of neutrophils to normal and increasing the percentage of active phagocytes;
3) снижает содержание продукта перекисного окисления липидов - малонового диальдегида;3) reduces the content of lipid peroxidation product - malondialdehyde;
4) стабилизирует ферментативное звено антиоксидантной системы - увеличивает активность глутатион-S-трансферазы, глутатионпероксидазы, уменьшает активность каталазы.4) stabilizes the enzymatic link of the antioxidant system - increases the activity of glutathione-S-transferase, glutathione peroxidase, reduces the activity of catalase.
5) снижает содержание провоспалительных цитокинов - интерлейкина-1β, фактора некроза опухолей-α;5) reduces the content of pro-inflammatory cytokines - interleukin-1β, tumor necrosis factor-α;
6) повышает концентрацию противовоспалительного цитокина - интерлейкина-4.6) increases the concentration of anti-inflammatory cytokine - interleukin-4.
Показанное разностороннее модулирующее влияние «Тонзилотрена» на различные звенья иммуно-воспалительного процесса при хронических аденоидите и тонзиллите обусловлено влиянием на выработку эндогенных цитокинов, регулирующих преимущественно клеточный или гуморальный иммунный ответ, а также функциональную активность макрофагов. Способность препарата влиять на соотношение активностей Th1 и Th2 указывает на перспективность его применения в условиях недостаточной функции регуляторных звеньев иммунной системы.The shown versatile modulating effect of Tonsilotren on various parts of the immuno-inflammatory process in chronic adenoiditis and tonsillitis is due to the influence on the production of endogenous cytokines, which regulate mainly the cellular or humoral immune response, as well as the functional activity of macrophages. The ability of the drug to influence the ratio of Th1 and Th2 activities indicates the prospects of its use in conditions of insufficient function of the regulatory units of the immune system.
Таким образом, совокупное использование санирующей и иммунокоррегирующей терапии «Тонзилотреном» дополнительно со светотерапией включает принципы назначения патогенетической, системной и местной иммуномодулирующей и местной антисептической терапии при данных нозологиях и обеспечивает длительный положительный эффект.Thus, the combined use of sanitizing and immunocorrecting therapy with Tonsilotren additionally with light therapy includes the principles of prescribing pathogenetic, systemic and local immunomodulating and local antiseptic therapy for these nosologies and provides a long-term positive effect.
Способ комбинированной терапии при хроническом аденоидите предполагает в условиях лор-кабинета санацию носоглотки методом ирригации (обосновано Arthur W. Proetz) 0,9% раствором хлорида натрия при температуре 37-40°С. Для выполнения необходимо иметь резиновый баллон, соединенный резиновой трубкой с оливой. Пациент ложится на спину, голова его свисает с края кушетки в запрокинутом состоянии. Этим положением головы создается условие более низкого расположения верхних отделов полости носа, что способствует удержанию в них раствора лекарственного вещества. В одну половину носа вливается 6-8 мл раствора лекарственного вещества. Затем врач сжимает рукой резиновый баллон, удаляя из него воздух. Другой рукой вставляет оливу в ноздрю, куда влит раствор лекарственного вещества, полностью закрывая половину носа. Крыло носа противоположной стороны полностью прижимается к перегородке. Таким образом, в полости носа находится лекарственный раствор, нос снаружи закрыт. Затем пациенту предлагают произнести многократное «ку-ку» и медленно отпускают сжатый в руке баллон. При произношении звуков мягкое небо прилегает к задней стенке глотки и разобщает носоглотку от ротоглотки. В результате образуется герметически изолированное пространство, состоящее из носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, резиновой трубки и баллона. При этом воздух из полости носа отсасывается в баллон, а в полости носа создается отрицательное давление. Процедура повторяется с другой половиной носа.The method of combination therapy for chronic adenoiditis involves in the ENT office, nasopharynx sanitation by irrigation (justified by Arthur W. Proetz) with a 0.9% sodium chloride solution at a temperature of 37-40 ° C. To perform, it is necessary to have a rubber cylinder connected by a rubber tube to an olive. The patient lies on his back, his head hanging from the edge of the couch in a tilted state. This position of the head creates a condition for a lower location of the upper sections of the nasal cavity, which contributes to the retention of a solution of the drug substance in them. In one half of the nose, 6-8 ml of a drug solution is poured. Then the doctor squeezes the rubber balloon with his hand, removing air from it. With the other hand, inserts the olive into the nostril, where the solution of the drug substance is poured, completely covering half of the nose. The wing of the nose of the opposite side is fully pressed against the septum. Thus, in the nasal cavity there is a medicinal solution, the nose is closed from the outside. Then the patient is offered to say multiple “cuckoo” and slowly release the balloon in his hand. When pronouncing sounds, the soft palate adheres to the posterior pharyngeal wall and divides the nasopharynx from the oropharynx. As a result, a hermetically isolated space is formed, consisting of the nasopharynx, nasal cavity and paranasal sinuses, rubber tube and balloon. In this case, air from the nasal cavity is aspirated into the balloon, and negative pressure is created in the nasal cavity. The procedure is repeated with the other half of the nose.
Затем дополнительно проводят светотерапию воздействием на переносицу некогерентным поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм, с плотностью потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2 и степенью поляризации на выходе 95-98% по 5-10 минут.Then, light therapy is additionally performed by exposing the bridge of the nose to incoherent polarized light with a wavelength of 400-2000 nm, with a light energy flux density per minute of 2.4 J / cm 2 and a degree of polarization at the output of 95-98% for 5-10 minutes.
Одновременно проводится иммунокоррегирующая терапия «Тонзилотреном» сублингвально за 30-60 минут до еды ежедневно 3 раза через 6-8 часов по 125-500 мг в течение 7-10 дней.At the same time, immunocorrecting therapy with Tonsilotren is carried out sublingually 30-60 minutes before meals every day 3 times after 6-8 hours, 125-500 mg for 7-10 days.
Курс комбинированной терапии включает 7-10 промываний носоглотки, сеансов светотерапии, ежедневно по одной процедуре на фоне иммунокоррегирующей терапии.The course of combination therapy includes 7-10 rinses of the nasopharynx, light therapy sessions, daily according to one procedure against the background of immunocorrective therapy.
К окончанию курса терапии пациенты отмечали улучшение общего состояния, повышение аппетита. Санирующая терапия способствовала быстрому очищению носоглотки от патологического отделяемого, стойкому купированию отека, гиперемии глоточной миндалины, опосредованному улучшению лимфодренажной функции регионарных лимфоузлов. Клинический положительный результат коррелировал с улучшением лабораторных показателей: нормализация лейкоцитоза, СОЭ, торможение процессов перекисного окисления липидов, повышение активности ферментов антиоксидантной защиты, снижение общей бактериальной обсемененности с эрадикацией патогенной микрофлоры, усиление фагоцитоза.By the end of the course of therapy, patients noted improvement in general condition, increased appetite. Sanitation therapy contributed to the rapid cleansing of the nasopharynx from the pathological discharge, the persistent relief of edema, hyperemia of the pharyngeal tonsil, and the indirect improvement of the lymphatic drainage function of regional lymph nodes. A clinical positive result correlated with an improvement in laboratory parameters: normalization of leukocytosis, ESR, inhibition of lipid peroxidation processes, increased activity of antioxidant defense enzymes, decreased general bacterial contamination with eradication of pathogenic microflora, increased phagocytosis.
При верификации диагноза хронический тонзиллит в качестве санирующей терапии используют методику внутрилакунарного введения 0,9% раствора хлорида натрия при температуре 37-40°С в объеме 15-20 мл на каждую миндалину с помощью шприца и изогнутой канюли диаметром 1,2 мм, погружаемой в устье крипты небной миндалины. По окончании процедуры дополнительно проводят светотерапию воздействием на левую и правую стороны шеи некогерентным поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм, с плотностью потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2 и степенью поляризации на выходе 95-98% по 5-10 минут. Одновременно проводится иммунокоррегирующая терапия «Тонзилотреном» сублингвально за 30-60 минут до еды ежедневно 3 раза через 6-8 часов по 125-500 мг в течение 7-10 дней.When confirming the diagnosis of chronic tonsillitis as a sanitizing therapy, the method of intra-lacunar administration of a 0.9% sodium chloride solution at a temperature of 37-40 ° C in a volume of 15-20 ml for each amygdala using a syringe and a curved cannula with a diameter of 1.2 mm, immersed in the mouth of the crypt of the palatine tonsil. At the end of the procedure, light therapy is additionally carried out by exposure to the left and right sides of the neck with incoherent polarized light with a wavelength of 400-2000 nm, with a light energy flux density per minute of 2.4 J / cm 2 and a degree of polarization at the output of 95-98% in 5- 10 minutes. At the same time, immunocorrecting therapy with Tonsilotren is carried out sublingually 30-60 minutes before meals every day 3 times after 6-8 hours, 125-500 mg for 7-10 days.
Курс комбинированной терапии включал 7-10 промываний лакун миндалин, сеансов светотерапии, ежедневно по одной процедуре на фоне иммунокоррегирующей терапии.The combination therapy course included 7-10 washings of tonsil lacunae, light therapy sessions, daily according to one procedure against the background of immunocorrective therapy.
К окончанию курса терапии пациенты отметили купирование жалоб на боли в горле, усиленное слюноотделение. Улучшилось самочувствие, нормализовалась температура. Повысилась работоспособность и аппетит. Объективно при мезофарингоскопии наблюдалась положительная динамика: купированы гиперемия утолщение и отек передних небных дужек, небных миндалин, регрессировала лимфоидная гиперплазия боковых валиков на задней стенке глотки, небные миндалины очистились от патологического содержимого, улучшилась лимфодренажная функция регионарных лимфоузлов. Достигнутый положительный клинический эффект сопровождался улучшением лабораторных показателей: в клиническом анализе крови - нормализация лейкоцитоза, СОЭ; в иммунологическом анализе - уменьшение концентрации провоспалительных цитокинов; в биохимическом - нормализовалось содержание первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов с увеличением активности ферментов антиоксидантной защиты, повысилась иммунологическая активность небных миндалин, снизилась общая бактериальная обсемененность до исчезновения патогенной микрофлоры в лакунах.By the end of the course of therapy, patients noted relief of complaints of sore throat, increased salivation. Well-being improved, temperature returned to normal. Efficiency and appetite increased. Objectively, positive dynamics was observed during mesopharyngoscopy: hyperemia was thickened and swelling of the anterior palatine arches, palatine tonsils, lymphoid hyperplasia of the lateral ridges on the posterior pharyngeal wall regressed, the tonsils cleared of pathological contents, and the lymphatic drainage function of regional lymph nodes improved. Achieved positive clinical effect was accompanied by an improvement in laboratory parameters: in the clinical analysis of blood - normalization of leukocytosis, ESR; in immunological analysis - a decrease in the concentration of pro-inflammatory cytokines; in biochemical, the content of primary and secondary products of lipid peroxidation was normalized with an increase in the activity of antioxidant defense enzymes, the immunological activity of palatine tonsils increased, the total bacterial contamination decreased until the pathogenic microflora in the gaps disappeared.
Таким образом, именно комбинированное применение по определенной схеме, установленной опытным путем, санирующей терапии, светотерапии и иммунокоррегирующей терапии препаратом «Тонзилотрен» позволяют получить стойкий эффект при лечении хронических аденоидита и тонзиллита у детей.Thus, it is the combined use of sanitizing therapy, light therapy and immunocorrecting therapy with the Tonsilotren drug according to a certain scheme established experimentally that allows to obtain a lasting effect in the treatment of chronic adenoiditis and tonsillitis in children.
Изучено действие разных доз «Тонзилотрена» для получения эффекта. Нами назначались дозы препарата «Тонзилотрен» по 125-750 мг сублингвально 3 раза в день. Наиболее эффективными с учетом комплаентности оказались дозы по 125-500 мг. Сублингвальный способ приема препарата обеспечивает наилучшее всасывание из ротовой полости. Прием «Тонзилотрена» за 30-60 минут до еды, разобщенный с приемом пищи, обеспечивает активность сверхмалых концентраций материальных составляющих субстанций препарата, необходимую экспозицию на слизистой оболочке и эффективное всасывание. Изучены сроки назначения «Тонзилотрена» для достижения иммунокоррегирующего действия: 5-20 дней. Оптимальным оказался прием препарата в течение 7-10 дней.The effect of different doses of Tonsilotren for the effect was studied. We prescribed doses of the drug Tonsilotren 125-750 mg sublingually 3 times a day. The most effective doses, taking into account compliance, were 125-500 mg. The sublingual method of taking the drug provides the best absorption from the oral cavity. Reception of "Tonsilotren" 30-60 minutes before meals, disconnected from food intake, ensures the activity of ultra-low concentrations of the material constituent substances of the drug, the necessary exposure to the mucous membrane and effective absorption. Studied the timing of the appointment of “Tonsilotren” to achieve immunocorrective action: 5-20 days. The drug was found to be optimal for 7-10 days.
Пример осуществления способаAn example of the method
Пример 1Example 1
Пациент И., возраст - 3 года 2 месяца (протокол исследования №2), обратился на поликлинический прием в Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская больница №8, Детская поликлиника №2» г. Красноярска 22 марта 2007 г. с жалобами на выраженное затруднение носового дыхания за счет заложенности и выделений из носа, периодическое утреннее покашливание, храп во время ночного сна, частые острые респираторно-вирусные инфекции каждые 2 месяца, снижение аппетита, быструю утомляемость и общую слабость, беспокойный сон с ночными страхами, длительный до 2-х недель субфебрилитет. Жалобы предъявляет в течение 6 месяцев. Связывает с поступлением в детское дошкольное учреждение. Острые респираторные вирусные заболевания ежемесячно, длительностью более 7 дней. Их течение осложняется гнойным насморком. Амбулаторно дважды получал лечение у педиатра и оториноларинголога по общепринятой методике, последний раз - месяц назад: системные антибиотики широкого спектра действия, на которые стало появляться транзиторное нарушение пищеварения в виде неустойчивого стула и болей в животе, сосудосуживающие капли в нос, раствор протаргола интраназально, чередуя с топическими антибиотиками, антигистаминные препараты внутрь, иммунные препараты, а также лазеротерапию. В результате проведенного лечения отмечалось некоторое улучшение в течение 10 дней: уменьшились выделения из носа и выраженность заложенности. Причиной обращения на повторный амбулаторный прием послужили сохраняющиеся выделения из носа, храп, присоединение гнусавости, запаха изо рта, с присоединением общей слабости и снижения аппетита, прерывистый сон с длительным засыпанием и ночными страхами.Patient I., age - 3 years 2 months (study protocol No. 2), applied for outpatient treatment at the Municipal Health Institution “City Children's Hospital No. 8, Children's Clinic No. 2” in Krasnoyarsk on March 22, 2007 complaining of severe difficulty nasal breathing due to nasal congestion and nasal discharge, periodic morning coughing, snoring during night sleep, frequent acute respiratory viral infections every 2 months, loss of appetite, rapid fatigue and general weakness, restless sleep with night fears, etc. itelny to 2 weeks subfebrilitet. Complaints within 6 months. Associates with admission to a kindergarten. Acute respiratory viral diseases monthly, lasting more than 7 days. Their course is complicated by a purulent runny nose. I received outpatient treatment twice with a pediatrician and ENT specialist, according to the generally accepted method, the last time a month ago: systemic antibiotics of a wide spectrum of action, on which transient digestive disorders began to appear in the form of unstable stools and abdominal pains, vasoconstrictor drops in the nose, protargol solution intranasally, alternating with topical antibiotics, antihistamines inside, immune preparations, and also laser therapy. As a result of the treatment, there was a slight improvement over 10 days: the discharge from the nose and the severity of congestion decreased. The reason for applying for a second outpatient appointment was persistent nasal discharge, snoring, nasal congestion, bad breath, with general weakness and loss of appetite, intermittent sleep with prolonged falling asleep and nightly fears.
При эндоскопии полости носа и носоглотки отмечен умеренно выраженный отек слизистой оболочки, преимущественно в области нижних носовых раковин, их синюшность, а также обильные слизисто-гнойные выделения в общем носовом ходе, гиперплазия глоточной миндалины II степени с преимущественным расположением в области хоан с недифференциацией борозд, наличием скудного казеозного детрита в них на фоне гиперемии. Со стороны других лор-органов - признаков патологии не выявлено. Лимфоузлы передне-шейной, задне-шейной группы увеличены до 0,7×0,7 см в диаметре, плотноэластичной консистенции, неспаянные, безболезненные.With endoscopy of the nasal cavity and nasopharynx, mild mucous membrane edema was noted, mainly in the region of the lower nasal concha, their cyanosis, as well as profuse mucopurulent discharge in the general nasal passage, pharyngeal tonsil hyperplasia of the II degree with a predominant location in the choanus with non-differentiation of the furrows, the presence of scarce caseous detritus in them against the background of hyperemia. From other ENT organs - signs of pathology were not detected. Lymph nodes of the antero-cervical, posterior-cervical groups are enlarged to 0.7 × 0.7 cm in diameter, with a densely elastic consistency, unsoldered, painless.
Клинический анализ крови выявил слабовыраженный абсолютный лейкоцитоз без изменений лейкоцитарной формулы (9,2×109/л), слабо ускоренную СОЭ (15 мм/час), которые являются лабораторными показателями эндогенной интоксикации и свидетельствуют о воспалительном процессе.A clinical blood test revealed a mild absolute leukocytosis without changes in the leukocyte formula (9.2 × 10 9 / L), slightly accelerated ESR (15 mm / h), which are laboratory indicators of endogenous intoxication and indicate an inflammatory process.
В биохимическом анализе крови у пациента констатирована активация процесса перекисного окисления липидов и снижение активности ферментов антиоксидантной защиты с развитием синдрома адаптационного напряжения и преимущественно пероксидазном пути разрушения генерируемой митохондриями перекиси водорода: малоновый диальдегид - 3,8 нмоль/мл (контроль - 2,73 нмоль/мл), диеновые конъюгаты - 2,52 мкмоль/мл (контроль - 1,96 мкмоль/мл), глутатион-S-трансфераза - 0,96 ммоль/мин×мл клеток (контроль - 1,43 ммоль/мин×мл клеток), глутатионпероксидаза - 2,94 мкмоль/мин×мл клеток (контроль - 3,97 мкмоль/мин×мл клеток), супероксиддисмутаза - 1,7 усл.ед./мл (контроль - 1,79 усл.ед./мл), каталаза - 14,89 мкмоль·103/мин×мл клеток (контроль - 15,12 мкмоль·103/мин×мл клеток).In the patient’s biochemical blood analysis, activation of the lipid peroxidation process and a decrease in the activity of antioxidant defense enzymes with the development of adaptive stress syndrome and the predominantly peroxidase destruction pathway of hydrogen peroxide generated by mitochondria were detected: malondialdehyde - 3.8 nmol / ml (control - 2.73 nmol / ml), diene conjugates - 2.52 μmol / ml (control - 1.96 μmol / ml), glutathione-S-transferase - 0.96 mmol / min × ml cells (control - 1.43 mmol / min × ml cells ), glutathione peroxidase - 2.94 μmol / min ml cells (control - 3.97 pmol / ml cells × min), superoxide dismutase - 1.7 standard units / ml (control - 1.79 standard units / mL), catalase - 14.89 × 10 3 mol / min × ml cells (control - 15.12 μmol · 10 3 / min × ml cells).
При иммунологическом исследовании сыворотки крови: концентрация интерлейкин-1β - 211,4 пг/мл (контроль - 65,43 пг/мл), интерлейкин-4 - 141,2 пг/мл (контроль - 58,68 пг/мл), фактор некроза опухолей-α - 201,2 пг/мл (контроль - 58,84 пг/мл). Интерлейкин-1β, фактор некроза опухолей-α являются основными провоспалительными цитокинами, определяющими остроту процесса, повышение их концентрации связано с активацией иммунного ответа по Т-хелперному пути 1 типа и взаимосвязано с развитием процессов воспаления. Высокодостоверное повышение концентрации этих цитокинов до начала терапии по сравнению с аналогичными показателями здоровых детей в 3,1 раза, что указывает на активность воспаления и массивное поступление антигена (р<0,001), развитие системного воспалительного ответа. Исходный уровень интерлейкина-4 также высокодостоверно превышает аналогичный показатель у здоровых детей (р<0,001) в 1,7 раза, что обусловлено имеющейся преактивацией Т-хелперов 2 типа антигенами in vivo. Таким образом, у пациента с хроническим аденоидитом с длительным отсутствием элиминации возбудителя выражен иммуно-воспалительный процесс, так как в равной степени активизированы механизмы регуляции как клеточного, так и гуморального иммунного ответа с возникновением в определенной степени конкуренции за переход на Т-хелперный путь 1 типа или Т-хелперный путь 2 типа.An immunological study of blood serum: the concentration of interleukin-1β - 211.4 pg / ml (control - 65.43 pg / ml), interleukin-4 - 141.2 pg / ml (control - 58.68 pg / ml), factor tumor necrosis-α - 201.2 pg / ml (control - 58.84 pg / ml). Interleukin-1β, tumor necrosis factor-α are the main pro-inflammatory cytokines that determine the severity of the process, an increase in their concentration is associated with the activation of the immune response along the type 1 T helper pathway and is associated with the development of inflammation. A highly significant increase in the concentration of these cytokines before therapy compared to similar indicators in healthy children is 3.1 times, which indicates inflammation activity and massive antigen delivery (p <0.001), the development of a systemic inflammatory response. The initial level of interleukin-4 is also significantly higher than that in healthy children (p <0.001) by 1.7 times, due to the existing inactivation of type 2 T-helpers by antigens in vivo. Thus, in a patient with chronic adenoiditis with a prolonged absence of pathogen elimination, the immune-inflammatory process is expressed, since the regulation mechanisms of both the cellular and the humoral immune response are equally activated with a certain degree of competition for switching to the T-type helper pathway or T-helper path 2 types.
При бактериологическом исследовании биологического материала с поверхности глоточной миндалины выявлено повышение степени обсемененности преимущественно за счет поликультуры патогенной микрофлоры - зеленящего стрептококка и золотистого стафилококка. Количественное содержание микроорганизмов на 1 г (мл) исследуемого материала составило до 1·107 КОЕ/г (мл). Штаммы золотистого стафилококка отличались повышенной степенью вирулентности по 5-6 признакам: давали гемолиз, расщепляли манит, коагулировали плазму, выделяли лецитиназу, обладали антилизоцимной активностью.During bacteriological examination of biological material from the surface of the pharyngeal tonsil, an increase in the degree of contamination was revealed mainly due to the polyculture of pathogenic microflora - green streptococcus and Staphylococcus aureus. The quantitative content of microorganisms per 1 g (ml) of the test material amounted to 1 · 10 7 CFU / g (ml). Staphylococcus aureus strains were distinguished by an increased degree of virulence according to 5–6 signs: they gave hemolysis, cleaved beckon, coagulated plasma, secreted lecithinase, and had antilysocyme activity.
В назоцитограмме у пациента зарегистрировано увеличение количества нейтрофилов 66,85% со снижением количества фагоцитирующих нейтрофилов 9,56%, что соответствует логике гнойного воспаления с признаками угнетения фагоцитарной системы местного иммунитета.In the nasocytogram, the patient recorded an increase in the number of neutrophils 66.85% with a decrease in the number of phagocytic neutrophils 9.56%, which corresponds to the logic of purulent inflammation with signs of inhibition of the phagocytic system of local immunity.
С учетом жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра и комплексного клинико-лабораторно-инструментального исследования аллергологом и оториноларингологом верифицирован диагноз хронического аденоидита.Taking into account complaints, anamnesis, objective examination data and a comprehensive clinical, laboratory and instrumental study, the diagnosis of chronic adenoiditis was verified by an allergist and an otorhinolaryngologist.
Пациенту предложена консервативная комбинированная терапия. Проводилась санирующая терапия путем ирригации по Proetz А. 0,9% раствором хлорида натрия при температуре 37-40°С ежедневно по одной процедуре в течение 7 дней, затем дополнительно светотерапия воздействием на переносицу некогерентным поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм, с плотностью потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2, степенью поляризации на выходе 95% по 7 минут ежедневно в течение 7 дней. Одновременно пациент получал иммунокоррегирующую терапию препаратом «Тонзилотрен» сублингвально за 30-60 минут до еды ежедневно 3 раза через 6 часов по 250 мг в течение 7 дней.The patient is offered conservative combination therapy. Sanitizing therapy was carried out by irrigation according to Proetz A. with a 0.9% sodium chloride solution at a temperature of 37-40 ° C daily according to one procedure for 7 days, then additional light therapy with exposure to the nose with incoherent polarized light with a wavelength of 400-2000 nm, s the density of the flow of light energy per minute 2.4 J / cm 2 the degree of polarization at the output of 95% for 7 minutes daily for 7 days. At the same time, the patient received immunocorrective therapy with the Tonsilotren drug sublingually 30-60 minutes before meals every day 3 times after 6 hours, 250 mg for 7 days.
При визите к окончанию курса терапии на 8 сутки установлено достоверное клиническое улучшение: жалобы общего характера не беспокоили, самочувствие и эмоциональный тонус хорошие, ребенок активен. Аппетит удовлетворительный, сон нормализовался. Объективно отмечалась положительная динамика: носовое дыхание восстановлено, храп, гнусавость и запах изо рта купированы. При видеоэндоскопии слизистая полости носа и носоглотки розовая, чистая, купирована отечность и слизистые выделения в области хоан и полости носа, глоточная миндалина I-II степени за счет гиперплазии, с четким рельефом ткани за счет дифференциации борозд, сужение борозд, очищение их от казеозного детрита на фоне нормализации трофики ткани. Регионарные лимфоузлы вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы 0,5×0,5 см в диаметре, эластичной консистенции, безболезненные.At the visit to the end of the course of therapy on the 8th day, a significant clinical improvement was established: general complaints were not bothered, my state of health and emotional tone are good, the child is active. The appetite is satisfactory, the sleep returned to normal. Positive dynamics was objectively observed: nasal breathing was restored, snoring, nasal congestion and bad breath were stopped. With video endoscopy, the mucous membrane of the nasal cavity and nasopharynx is pink, clean, swelling and mucous discharge in the area of the choanas and nasal cavity are stopped, pharyngeal tonsil I-II degree due to hyperplasia, with a clear relief of the tissue due to differentiation of the furrows, narrowing of the furrows, cleansing them of caseous detritus against the background of normalization of tissue trophism. Regional lymph nodes along the sternocleidomastoid muscle 0.5 × 0.5 cm in diameter, elastic consistency, painless.
В клиническом анализе крови нормализовалось количество лейкоцитов (7,3×109/л), СОЭ (6 мм/час), что свидетельствует о снижении уровня эндогенной интоксикации и о снижении степени выраженности воспалительно-деструктивных процессов.In the clinical blood test, the number of leukocytes (7.3 × 10 9 / l), ESR (6 mm / h) was normalized, which indicates a decrease in the level of endogenous intoxication and a decrease in the severity of inflammatory and destructive processes.
В биохимическом анализе крови произошла нормализация первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов с увеличением активности ферментов, что свидетельствует об обратимости и компенсации процессов в системе инициации перекисных соединений и их инактивации: малоновый диальдегид - 2,9 нмоль/мл, диеновые конъюгаты - 1,44 мкмоль/мл, глутатион-S-трансфераза - 1,22 ммоль/мин×мл клеток, глутатионпероксидаза - 3,76 мкмоль/мин×мл клеток, супероксиддисмутаза - 1,8 усл.ед./мл, каталаза - 16,92 мкмоль·103/мин×мл клеток.In the biochemical analysis of blood, the primary and secondary products of lipid peroxidation normalized with an increase in enzyme activity, which indicates the reversibility and compensation of processes in the system of initiation of peroxide compounds and their inactivation: malondialdehyde - 2.9 nmol / ml, diene conjugates - 1.44 μmol / ml, glutathione-S-transferase - 1.22 mmol / min × ml cells, glutathione peroxidase - 3.76 μmol / min × ml cells, superoxide dismutase - 1.8 conventional units / ml, catalase - 16.92 μmol · 10 3 / min × ml cells.
При иммунологическом исследовании сыворотки крови отмечалось снижение выраженности системного воспалительного ответа и начальный этап развития специфического иммунного ответа: уменьшение концентрации интерлейкин-1β - 94,5 пг/мл, интерлейкин-4 - 81,7 пг/мл, фактор некроза опухолей-α - 120,5 пг/мл.An immunological study of blood serum showed a decrease in the severity of the systemic inflammatory response and the initial stage of development of a specific immune response: a decrease in the concentration of interleukin-1β - 94.5 pg / ml, interleukin-4 - 81.7 pg / ml, tumor necrosis factor-α - 120 5 pg / ml.
Сократилось бактериальное обсеменение за счет эрадикации патогенной микрофлоры - зеленящего стрептококка и уменьшения золотистого стафилококка в биологическом материале с поверхности глоточной миндалины. Количественное содержание микроорганизмов на 1 г (мл) исследуемого материала составило до 1·103 КОЕ/г (мл). Золотистый стафилококк, представленный монокультурой, по уровню вирулентности дифференцирован как низко вирулентный штамм.Bacterial seeding was reduced due to the eradication of pathogenic microflora - green streptococcus and a decrease in Staphylococcus aureus in biological material from the surface of the pharyngeal tonsil. The quantitative content of microorganisms per 1 g (ml) of the test material amounted to 1 · 10 3 CFU / g (ml). Staphylococcus aureus, represented by monoculture, is differentiated in terms of virulence as a low virulent strain.
В назоцитограмме у пациента зарегистрировано высокодостоверное уменьшение в 1,55 раза нейтрофилов до 43,15% с увеличением количества фагоцитирующих нейтрофилов в 1,89 раза до 17,05%, что отражает восстановление фагоцитарной функции нейтрофилов.In the patient’s nasocytogram, a highly significant decrease of 1.55 times in neutrophils to 43.15% with an increase in the number of phagocytic neutrophils by 1.89 times to 17.05% was recorded, which reflects the restoration of the phagocytic function of neutrophils.
Пациент по окончании курса лечения в дополнительной терапии не нуждался. Плановый контрольный осмотр рекомендовался через 3 и 6 месяцев.At the end of the course of treatment, the patient did not need additional therapy. A routine follow-up examination was recommended after 3 and 6 months.
При анализе результатов комбинированной терапии через 3 и 6 месяцев у пациента диагностирована стойкая ремиссия: обострений не наблюдалось, ОРВИ не переносил. Лабораторные показатели без отрицательной динамики.When analyzing the results of combination therapy after 3 and 6 months, the patient was diagnosed with persistent remission: no exacerbations were observed, ARVI did not tolerate. Laboratory indicators without negative dynamics.
План реабилитации пациента предусматривал повторные курсы терапии 1 раз в шесть месяцев.The patient rehabilitation plan included repeated courses of therapy once every six months.
К настоящему времени длительность ремиссии полтора года. За период наблюдения отсутствовали осложнения: со стороны ушей - формирование туботита, экссудативного отита, нарушение челюстно-лицевого скелета, вегетативные дисфункции. Заболеваемость ОРВИ снизилась в 5,2 раза. Течение ОРВИ типичное: выздоровление в срок до 7 дней без применения антибиотикотерапии и при отсутствии осложнений острыми воспалительными заболеваниями со стороны лор-органов.To date, the duration of remission is one and a half years. During the observation period, there were no complications: from the ears, the formation of tubotitis, exudative otitis media, violation of the maxillofacial skeleton, autonomic dysfunctions. The incidence of ARVI decreased by 5.2 times. ARVI is typical: recovery within 7 days without the use of antibiotic therapy and in the absence of complications of acute inflammatory diseases from the ENT organs.
Пример 2Example 2
Пациентка X., возраст - 12 лет (протокол исследования №50), обратилась на поликлинический прием в Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская больница №8, Детская поликлиника №2» г. Красноярска 29 ноября 2005 г. с жалобами на затруднение при глотании, боль в горле, усиленное слюноотделение, повышение температуры до 37,1°С, недомогание. Больна в течение 4 лет. В анамнезе: 4 года назад перенесла тяжелую ангину, после курса ампициллина полного выздоровления не произошло. Ежегодно повторные ангины до 4 раз в год. Неоднократно лечилась амбулаторно у оториноларинголога. Получала системную антибактериальную терапию аугментином в обычной дозе, повторный курс антибиотиком макролидного ряда, а также санацию небных миндалин антисептическими растворами (диоксидин, октенисепт, мирамистин), физиотерапевтические методы. Но эффективность терапии была низкой, так как не обеспечивала длительной ремиссии и полного купирования всех симптомов. Сохранялись дискомфорт в глотке, периодическое формирование в небных миндалинах гнойных пробок с запахом, потливость, быстрая утомляемость.Patient X., age 12 years (study protocol No. 50), applied for outpatient treatment at the Municipal Health Institution “City Children's Hospital No. 8, Children's Clinic No. 2” in Krasnoyarsk on November 29, 2005 complaining of difficulty in swallowing, sore throat, increased salivation, fever up to 37.1 ° C, malaise. Sick for 4 years. In the anamnesis: 4 years ago she suffered a severe sore throat, after a course of ampicillin a complete recovery did not occur. Repeated tonsillitis annually up to 4 times a year. Repeatedly treated on an outpatient basis by an otorhinolaryngologist. She received systemic antibacterial therapy with Augmentin in the usual dose, a second course of antibiotic macrolide series, as well as sanitation of the tonsils with antiseptic solutions (dioxidine, octenisept, miramistin), physiotherapeutic methods. But the effectiveness of therapy was low, since it did not provide a prolonged remission and complete relief of all symptoms. Discomfort in the throat, periodic formation in the palatine tonsils of purulent plugs with a smell, perspiration, fast fatigue persisted.
Объективно при мезофарингоскопии: рот открывает свободно. Слизистая ротоглотки с отграниченной выраженной гиперемией передних небных дужек, небных миндалин. Лимфоидная гиперплазия боковых валиков на задней стенке глотки. Утолщение и инфильтрация передних дужек. Небные миндалины II степени за счет гипертрофии, рельеф сглажен, в лакунах обильное гнойно-казеозное содержимое, наличие спаек между небными миндалинами и небными дужками. Со стороны остальных лор-органов патологии не выявлено. Регионарные лимфоузлы тонзиллярные и подчелюстные увеличены до 1×1 см в диаметре, эластичные, неспаянные, безболезненные.Objectively with mesopharyngoscopy: the mouth opens freely. Mucous of the oropharynx with delimited severe hyperemia of the anterior palatine arches, palatine tonsils. Lymphoid hyperplasia of the lateral ridges on the posterior pharyngeal wall. Thickening and infiltration of the anterior arch. Palatine tonsils of the II degree due to hypertrophy, the relief is smoothed, in the gaps there is a plentiful purulent-caseous content, the presence of adhesions between the palatine tonsils and palatine arches. From the rest of the ENT organs, pathology was not detected. Regional lymph nodes, tonsillar and submandibular, are enlarged to 1 × 1 cm in diameter, elastic, unsoldered, painless.
В это время в клиническом анализе крови выявлен слабовыраженный абсолютный лейкоцитоз за счет лимфоцитов (соответственно 9,4×109/л и 58%), ускоренную СОЭ (17 мм/час), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.At this time, a mild absolute leukocytosis due to lymphocytes (9.4 × 10 9 / L and 58%, respectively), accelerated ESR (17 mm / h) was revealed in the clinical blood test, which indicates the presence of an inflammatory process in the body.
Биохимический анализ крови демонстрирует активацию процесса перекисного окисления липидов: малоновый диальдегид - 5,8 нмоль/мл (контроль - 2,73 нмоль/мл), диеновые конъюгаты - 0,36 мкмоль/мл (контроль - 1,96 мкмоль/мл), глутатион-S-трансфераза - 1,21 ммоль/мин×мл клеток (контроль - 1,43 ммоль/мин×мл клеток), глутатионпероксидаза - 1,97 мкмоль/мин×мл клеток (контроль - 3,97 мкмоль/мин×мл клеток), супероксиддисмутаза - 1,8 усл.ед./мл (контроль - 1,79 усл.ед./мл), каталаза - 15,31 мкмоль·103/мин×мл клеток (контроль - 15,12 мкмоль·103/мин×мл клеток).A biochemical blood test demonstrates the activation of lipid peroxidation: malondialdehyde - 5.8 nmol / ml (control - 2.73 nmol / ml), diene conjugates - 0.36 μmol / ml (control - 1.96 μmol / ml), glutathione S-transferase - 1.21 mmol / min × ml cells (control - 1.43 mmol / min × ml cells), glutathione peroxidase - 1.97 mmol / min × ml cells (control - 3.97 μmol / min × ml of cells), superoxide dismutase - 1.8 conventional units / ml (control - 1.79 conventional units / ml), catalase - 15.31 micromol · 10 3 / min × ml cells (control - 15.12 micromol 10 3 / min × ml cells).
При иммунологическом исследовании сыворотки крови достоверное повышение противовоспалительных цитокинов свидетельствует о развитии системного воспалительного ответа: концентрация интерлейкин-1β - 315,4 пг/мл (контроль - 65,43 пг/мл), фактор некроза опухолей-α - 189,5 пг/мл (контроль - 58,84 пг/мл). При этом значительное повышение противовоспалительного цитокина свидетельствует о нарушении гуморального иммунного ответа, приводящем к усилению воспалительно-деструктивных процессов в небной миндалине: концентрация интерлейкин-4 - 155,4 пг/мл (контроль - 58,68 пг/мл).In an immunological study of blood serum, a significant increase in anti-inflammatory cytokines indicates the development of a systemic inflammatory response: the concentration of interleukin-1β - 315.4 pg / ml (control - 65.43 pg / ml), tumor necrosis factor-α - 189.5 pg / ml (control - 58.84 pg / ml). At the same time, a significant increase in the anti-inflammatory cytokine indicates a violation of the humoral immune response, leading to an increase in inflammatory and destructive processes in the palatine tonsil: the concentration of interleukin-4 is 155.4 pg / ml (control - 58.68 pg / ml).
При бактериальном исследовании биологического материала из крипт небных миндалин выявлена высокая степень бактериального обсеменения (количественное содержание микроорганизмов на 1 г (мл) исследуемого материала составило до 1·107 КОЕ/г (мл) с наличием ассоциации патогенной микрофлоры β-гемолитического стрептококка группы А и золотистого стафилококка.A bacterial study of biological material from crypts of palatine tonsils revealed a high degree of bacterial contamination (the quantitative content of microorganisms per 1 g (ml) of the test material amounted to 1 · 10 7 CFU / g (ml) with the presence of an association of pathogenic microflora of group A β-hemolytic streptococcus and Staphylococcus aureus.
Функциональная активность небных миндалин резко снижена (содержание лимфоцитов в содержимом лакун небных миндалин составляло справа 10 клеток; слева 12 клеток в одном большом квадрате камеры Горяева).The functional activity of the tonsils was sharply reduced (the content of lymphocytes in the contents of the gaps of the tonsils was 10 cells on the right; 12 cells on the left in one large square of Goryaev’s cell).
С учетом жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра и комплексного клинико-лабораторного исследования оториноларингологом верифицирован диагноз: хронический тонзиллит, декомпенсированная форма - рецидивирующие ангины, субфебрилитет.Taking into account complaints, medical history, objective examination data and a comprehensive clinical and laboratory study, the otorhinolaryngologist verified the diagnosis of chronic tonsillitis, decompensated form - recurrent tonsillitis, subfebrile condition.
Пациентке предложена консервативная комбинированная терапия, включающая санирующую и иммунокоррегирующую терапии. Санацию небных миндалин осуществляли 0,9% раствором хлорида натрия при температуре 37-40°С в объеме 15-20 мл на каждую миндалину ежедневно по одной процедуре в течение 10 дней, затем дополнительно светотерапию воздействием на левую и правую стороны шеи некогерентным поляризованным светом с длиной волны 400-2000 нм, с плотностью потока световой энергии в минуту 2,4 Дж/см2, степенью поляризации на выходе 95% по 8 минут в течение 10 дней. В качестве иммунокоррегирующей терапии пациентка получала препарат «Тонзилотрен» сублингвально за 30-60 минут до еды ежедневно 3 раза через 8 часов по 375 мг в течение 10 дней.The patient was offered conservative combination therapy, including sanitizing and immunocorrective therapy. Palatine tonsils were sanitized with 0.9% sodium chloride solution at a temperature of 37-40 ° C in a volume of 15-20 ml for each tonsil daily, according to one procedure for 10 days, then additional light therapy was applied to the left and right sides of the neck with incoherent polarized light with a wavelength of 400-2000 nm, with a light energy flux density per minute of 2.4 J / cm 2 , a degree of polarization at the output of 95% for 8 minutes for 10 days. As an immunocorrective therapy, the patient received the drug “Tonsilotren” sublingually 30-60 minutes before meals every day 3 times after 8 hours, 375 mg for 10 days.
После окончания курса терапии пациентка жалоб на боль в горле, усиленное слюноотделение, недомогание не предъявляла. Глотание безболезненное. Общее самочувствие хорошее, нормализовалась температура. Повысилась работоспособность и аппетит. Объективно при мезофарингоскопии наблюдалась положительная динамика: исчезла гиперемия передних небных дужек, небных миндалин, регрессировала лимфоидная гиперплазия боковых валиков на задней стенке глотки, утолщение и инфильтрация передних дужек, небные миндалины сократились в размерах и очистились от патологического содержимого, купировано усиленное слюноотделение, уменьшились регионарные лимфоузлы тонзиллярные и подчелюстные до 0,5×0,5 см в диаметре.After completing the course of therapy, the patient complained of sore throat, increased salivation, malaise did not show. Swallowing is painless. The general state of health is good, the temperature returned to normal. Efficiency and appetite increased. Objectively, positive dynamics was observed during mesopharyngoscopy: hyperemia of the anterior palatine arches, palatine tonsils disappeared, lymphoid hyperplasia of the lateral ridges on the posterior pharyngeal wall regressed, thickening and infiltration of the anterior arches, the palatine tonsils were reduced in size and cleared of pathological limb, were redundantly tonsillar and submaxillary up to 0.5 × 0.5 cm in diameter.
В клиническом анализе крови нормализовалось абсолютное количество лейкоцитов и процентное содержание лимфоцитов (соответственно 5,3×10% и 32%), СОЭ (7 мм/час), что свидетельствует о значительном снижении уровня эндогенной интоксикации и степени выраженности воспалительно-деструктивных процессов.In the clinical blood test, the absolute number of leukocytes and the percentage of lymphocytes (5.3 × 10% and 32%, respectively), ESR (7 mm / h) were normalized, which indicates a significant decrease in the level of endogenous intoxication and the severity of inflammatory and destructive processes.
В биохимическом анализе крови нормализовалось содержание первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов с увеличением активности ферментов: малоновый диальдегид - 3,2 нмоль/мл, диеновые конъюгаты - 0,324 мкмоль/мл, глутатион-S-трансфераза - 1,21 ммоль/мин×мл клеток, глутатионпероксидаза - 1,6 мкмоль/мин×мл клеток, супероксиддисмутаза - 1,72 усл.ед./мл, каталаза - 14,44 мкмоль·103/мин×мл клеток.The biochemical analysis of blood normalized the content of primary and secondary lipid peroxidation products with an increase in enzyme activity: malondialdehyde - 3.2 nmol / ml, diene conjugates - 0.324 mmol / ml, glutathione-S-transferase - 1.21 mmol / min × ml cells, glutathione peroxidase - 1.6 μmol / min × ml cells, superoxide dismutase - 1.72 conventional units / ml, catalase - 14.44 μmol · 10 3 / min × ml cells.
При иммунологическом исследовании сыворотки крови отмечалось уменьшение концентрации провоспалительных и противовоспалительного цитокинов: концентрация интерлейкин-1β - 112,4 пг/мл, интерлейкин-4 - 89,3 пг/мл, фактор некроза опухолей-α - 102,4 пг/мл.An immunological study of blood serum showed a decrease in the concentration of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines: the concentration of interleukin-1β - 112.4 pg / ml, interleukin-4 - 89.3 pg / ml, tumor necrosis factor-α - 102.4 pg / ml.
При бактериальном исследовании биологического материала из крипт небных миндалин сократилось общее бактериальное обсеменение (количественное содержание микроорганизмов на 1 г (мл) исследуемого материала составило до 1·104 КОЕ/г (мл) с наличием микрофлоры, характерной для нормального микробиоценоза полости рта. Патогенная микрофлора, представленная до терапии β-гемолитическим стрептококком группы А и золотистым стафилококком, не обнаружена в секрете обеих небных миндалин.In a bacterial study of biological material from the crypts of the tonsils, the total bacterial contamination was reduced (the quantitative content of microorganisms per 1 g (ml) of the test material was up to 1 · 10 4 CFU / g (ml) with the presence of microflora, characteristic of normal oral microbiocenosis. , presented before therapy with β-hemolytic group A streptococcus and Staphylococcus aureus, was not found in the secret of both palatine tonsils.
Иммунологическая функция небных миндалин повысилась (содержание лимфоцитов в содержимом лакун небных миндалин составило 30 в одном большом квадрате камеры Горяева).The immunological function of the tonsils increased (the lymphocyte content in the contents of the lacunae of the tonsils was 30 in one large square of Goryaev’s cell).
С учетом удовлетворительного состояния пациентки плановый контрольный осмотр рекомендовался через 3 и 6 месяцев. При повторном осмотре через 3 и 6 месяцев у пациентки диагностирована ремиссия: обострений хронического тонзиллита не наблюдалось, ОРВИ не переносила. Лабораторные показатели в пределах нормы.Given the satisfactory condition of the patient, a routine follow-up examination was recommended after 3 and 6 months. Upon repeated examination after 3 and 6 months, the patient was diagnosed with remission: exacerbations of chronic tonsillitis were not observed, ARVI did not tolerate. Laboratory indicators are within normal limits.
Повторные курсы терапии проводились с периодичностью 1 раз в шесть месяцев.Repeated courses of therapy were carried out once every six months.
В настоящее время пациентка продолжает наблюдаться. За период наблюдения не отмечалось дальнейшей декомпенсации: местных (паратонзиллярных абсцессов) и метатонзиллярных осложнений (поражений сердца, почек, суставов). Продолжительность ремиссии составляет более двух лет.Currently, the patient continues to be observed. During the observation period, no further decompensation was noted: local (paratonsillar abscesses) and metatonsillar complications (heart, kidney, joint damage). The duration of remission is more than two years.
Динамика лабораторных показателей у детей с хроническим аденоидитом после комбинированной терапии (табл.).The dynamics of laboratory parameters in children with chronic adenoiditis after combination therapy (table).
Комбинированная терапия способствует уменьшению воспалительного процесса у детей с хроническим аденоидитом.Combination therapy helps to reduce the inflammatory process in children with chronic adenoiditis.
Технический результат настоящего изобретения состоит в повышении местной и общей иммунизации и улучшении результатов лечения хронических аденоидита и тонзиллита у детей путем сокращения сроков лечения. Универсальный подход к пониманию механизмов функционирования системы иммунитета и антиоксидантной защиты в условиях развития хронического воспаления позволили выработать терапию хронических аденоидита и тонзиллита. Интегративная разработка и внедрение способа комбинированной терапии с использованием по определенной схеме, установленной опытным путем, адекватной санации, физиотерапии и применение нетоксичного, безвредного препарата, полученного из экологически чистого природного сырья, сводящего к минимуму риск возникновения побочных и аллергических реакций и обладающего иммуномодулирующим, метаболическим, эрадикационным эффектами обеспечивает местную и системную иммунокоррекцию, сочетающуюся с высокой пролонгированной клинической эффективностью.The technical result of the present invention is to increase local and general immunization and improve the treatment results of chronic adenoiditis and tonsillitis in children by reducing treatment time. A universal approach to understanding the mechanisms of the functioning of the immune system and antioxidant defense in the development of chronic inflammation has allowed the development of therapy for chronic adenoiditis and tonsillitis. Integrative development and implementation of a combination therapy method using, according to a certain scheme, established experimentally, adequate sanitation, physiotherapy and the use of a non-toxic, harmless drug obtained from environmentally friendly natural raw materials, minimizing the risk of adverse and allergic reactions and having immunomodulating, metabolic, eradication effects provides local and systemic immunocorrection, combined with a high prolonged clinical effect vnostyu.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009103593/14A RU2391108C1 (en) | 2009-02-03 | 2009-02-03 | Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009103593/14A RU2391108C1 (en) | 2009-02-03 | 2009-02-03 | Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2391108C1 true RU2391108C1 (en) | 2010-06-10 |
Family
ID=42681414
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009103593/14A RU2391108C1 (en) | 2009-02-03 | 2009-02-03 | Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2391108C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2512948C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-04-10 | Андрей Валерьевич Архандеев | Method of treating adenoiditis in children |
| RU2510749C1 (en) * | 2012-09-17 | 2014-04-10 | Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N122 им Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства России" | Method of treating (therapy of) compensated non-specific chronic tonsillitis |
| RU2618469C1 (en) * | 2016-03-22 | 2017-05-03 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Method of treating and preventing chronic inflammatory diseases of nasopharynx associated with inhalation exposure to benzene and formaldehyde in children |
| RU2806490C1 (en) * | 2023-02-06 | 2023-11-01 | Александр Ливиевич Ураков | Method of treatment of compensated form of chronic tonsillitis |
-
2009
- 2009-02-03 RU RU2009103593/14A patent/RU2391108C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СВИСТУНЕНКО О.А. Методика применения инфракрасного лазерного излучения при лечении аденоидов и хронических тонзиллитов у детей и ее эффективность. // Физиотерапия в комплексной реабилитации больных в клинике и санаторно-курортных учреждениях. - 1999. - с.208-209. ДЕБРЯНСКАЯ М.Б. Результаты клинического исследования препарата тонзилотрен у детей. // Актуальные проблемы фониатрии. - 1996. - с.44-47. ANDRATSCHKE М. et al. Chronic tonsillitis-pathogenesis, symptomatology and therapy. // MMW Fortschr Med. - 2005. - Sep 29. - 147(39) - p.33-34, 36. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2510749C1 (en) * | 2012-09-17 | 2014-04-10 | Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N122 им Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства России" | Method of treating (therapy of) compensated non-specific chronic tonsillitis |
| RU2512948C1 (en) * | 2013-02-21 | 2014-04-10 | Андрей Валерьевич Архандеев | Method of treating adenoiditis in children |
| RU2618469C1 (en) * | 2016-03-22 | 2017-05-03 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Method of treating and preventing chronic inflammatory diseases of nasopharynx associated with inhalation exposure to benzene and formaldehyde in children |
| RU2806490C1 (en) * | 2023-02-06 | 2023-11-01 | Александр Ливиевич Ураков | Method of treatment of compensated form of chronic tonsillitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ballenger | Diseases of the nose, throat and ear | |
| RU2391108C1 (en) | Method of treating chronic adenoiditis and tonsillitis in children | |
| RU2348438C1 (en) | Method of treatment of chronic obstructive pulmonary disease in form of dust bronchitis in coal industry workers | |
| WO2008111384A1 (en) | Epithelium improving agent | |
| Ballenger | Diseases of the nose, throat and ear, medical and surgical | |
| RU2320329C1 (en) | Method for complex therapy of average-degree oral phlegmons | |
| US20240189382A1 (en) | Formula for inhibiting aging regeneration repair | |
| Taylor | Baillière's Dictionary for Nurses and Health Care Workers E-Book: Baillière's Dictionary for Nurses and Health Care Workers E-Book | |
| RU2771259C1 (en) | Method for restoring nasal breathing in children with adenoiditis | |
| RU2446839C1 (en) | Method for integrated treatment of patients suffering inflammatory disease of nasal accessory sinuses | |
| RU2523417C1 (en) | Method of treating chronic tonsillitis in children | |
| RU2602692C1 (en) | Method of treating chronic pharyngitis | |
| RU2715456C1 (en) | Method for prevention of antimicrobial protection disorders in patients operated on for curvature of nasal septum using ultrasonic cavitation and photochromotherapy | |
| RU2572504C1 (en) | Method of treating radial sialadenopathy | |
| RU2773804C1 (en) | Method for external treatment of psoriatic onychodystrophy | |
| RU2816988C1 (en) | Method for prevention of seasonal recurrences of erythema multiforme | |
| RU2572159C1 (en) | Method of treating otorhinolaryngological inflammatory disorders | |
| RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
| RU2227017C2 (en) | Method for treatment of chronic relapsing lip fissures and combinations of chronic relapsing lip fissures with exfoliating or atopic cheilitis | |
| Hara et al. | XCII Tuberculosis of the Maxillary Sinus: Report of a Case Treated with Streptomycin | |
| RU2704470C1 (en) | Method of treating urogenital candidiasis using ultrasonic cavitation and photochromotherapy | |
| RU2611344C1 (en) | Method of increasing clinical effectiveness of immune therapy of chronic adenoiditis using ozonized oil | |
| RU2523143C1 (en) | Method of treating chronic tonsillitis | |
| RU2510742C1 (en) | Method of treating chronic tonsillitis in children | |
| RU2225193C2 (en) | Method for treating chronic tonsillitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150204 |