RU2375984C2

RU2375984C2 - Apparatus of external fixation for treatment of fractures, false joints and unhealed bone fractures

Info

Publication number: RU2375984C2
Application number: RU2007123407/14A
Authority: RU
Inventors: Валентин Георгиевич Виноградов (RU); Валентин Георгиевич Виноградов; Николай Евгеньевич Агафонов (RU); Николай Евгеньевич Агафонов; Евгений Александрович Халиман (RU); Евгений Александрович Халиман; Борис Викторович Ивлев (RU); Борис Викторович Ивлев; Игорь Алексеевич Кобелев (RU); Игорь Алексеевич Кобелев
Original assignee: Николай Евгеньевич Агафонов; Валентин Георгиевич Виноградов; Игорь Алексеевич Кобелев; Евгений Александрович Халиман; Борис Викторович Ивлев
Priority date: 2007-09-07
Filing date: 2007-09-07
Publication date: 2009-12-20
Also published as: RU2007123407A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics. Apparatus contains two sub-systems, which are connected by threaded bars. Each subsystem consists of arches in form of 1/3 of circumference with made slots at the ends for connection with each other into sub-system by means of threaded bars or with possibility to be joined into ring. Apparatus arches are made from alloy, containing copper, magnesium and zinc.

EFFECT: invention ensures possibility to combine fixation of bone fragments both with tight or console pins and by means of rods, roentgen-negativity, strength and lightness of apparatus arches, as well as increase of fixation rigidity of fragment fixation.

6 dwg, 4 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов, ложных суставов и несросшихся переломов костей.The present invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be used in the treatment of fractures, false joints and non-healing bone fractures.

Известно устройство для лечения перелома длинной трубчатой кости, содержащее съемный репонирующий аппарат в виде штанги, на штанге установлены стержнедержатели в виде кронштейнов и стержнезажимов с возможностью поворота и изменения угла их взаимного расположения, средства дозированного перемещения стержнедержателей вдоль штанги, а также фиксирующий аппарат в виде опоры. Штанга репонирующего аппарата выполнена из двух частей, соединенных шарнирным механизмом в виде прямых планок, одни концы которых установлены на частях штанги с возможностью перемещения, а другие концы соединены с Г-образной планкой с возможностью дозированного поворота вокруг взаимно перпендикулярных осей при помощи узлов поворота, выполненных в виде червячных передач. Червячные колеса передач установлены на осях шарнирного механизма, а червяки - на планках, при этом оси шарнирного механизма снабжены фиксаторами их положения. На опоре фиксирующего аппарата с возможностью дозированного продольного и поперечного перемещения размещены стержнедержатели со стержнезажимами (см. патент РФ №2010556, А61В 17/60, 1996 г.).A device is known for treating a fracture of a long tubular bone, comprising a removable repair device in the form of a rod, rod holders in the form of brackets and rod clamps with the ability to rotate and change the angle of their relative position, means of metered movement of the rod holders along the rod, as well as a fixing apparatus in the form of a support . The rod of the reponent apparatus is made of two parts connected by a hinge mechanism in the form of straight strips, one ends of which are mounted on the parts of the rod with the ability to move, and the other ends are connected to the L-shaped bar with the possibility of dosed rotation around mutually perpendicular axes using rotation nodes made in the form of worm gears. The gear worm wheels are mounted on the axes of the articulated mechanism, and the worms are mounted on the slats, while the axles of the articulated mechanism are equipped with latches for their position. On the support of the fixing apparatus with the possibility of dosed longitudinal and transverse movement, rod holders with rod clamps are placed (see RF patent No. 2010556, A61B 17/60, 1996).

Известно устройство для репозиции и фиксации костных фрагментов, содержащее полукольца с костными стержнями, выполненные с возможностью их соединения резьбовыми стяжками, и съемный репонирующий узел в виде ползунов, имеющий червячное соединение с полукольцами, соединенными резьбовыми и гладкостенными штырями с шарнирно связанными пластинами, размещенными на каретках, которые установлены при помощи Т-образных резьбовых стержней на направляющих, а основания направляющих соединены резьбовым дистрактором (cм. а.с. №2012279, А61В 17/60, 1994 г.).A device for reposition and fixation of bone fragments, containing half rings with bone rods made with the possibility of connecting them with threaded ties, and a removable reponent node in the form of sliders, having a worm connection with half rings connected with threaded and smooth-walled pins with pivotally connected plates placed on carriages which are installed with the help of T-shaped threaded rods on the rails, and the base of the rails are connected by a threaded distractor (see AS No. 20122279, A61B 17/60, 1994).

Известен аппарат внешней фиксации Илизарова (а.с. №538710, 1976 г.) с циркулярной или полуциркулярной схемой монтажа внешних устройств, включающий введение в проксимальный и дистальный отломки кости спиц Киршнера под углом 90 градусов к фронтальной плоскости, закрепленных в раме аппарата при помощи спицедержателей, с последующей репозицией костных отломков, компрессией и дистракцией фрагментов. Методика их применения в определенной мере сложна, занимает много времени, репозиция отломков бывает затруднена, часто возникают воспалительные явления вокруг спиц из-за их недостаточно равномерного и постоянного натяжения. Циркулярная компоновка аппарата плохо переносится пациентами, затруднен доступ к сегменту конечности при выполнении повторных оперативных вмешательств, также при сквозном проведении спиц прошиваются противоположные группы мышц, что ограничивает объем движений в смежных суставах и увеличивает риск повреждения сосудисто-нервных образований.Known is the Ilizarov external fixation apparatus (AS No. 53810, 1976) with a circular or semicircular circuit for mounting external devices, including the insertion of Kirschner spokes into the proximal and distal bone fragments at an angle of 90 degrees to the frontal plane, fixed in the apparatus frame using spokes holders, followed by reposition of bone fragments, compression and distraction of fragments. The technique of their application is complicated to a certain extent, it takes a lot of time, reposition of fragments is difficult, inflammatory phenomena often arise around the spokes due to their insufficiently uniform and constant tension. The circular arrangement of the device is poorly tolerated by patients, access to the limb segment is difficult when performing repeated surgical interventions, and when conducting spokes through, the opposite muscle groups are stitched, which limits the range of motion in adjacent joints and increases the risk of damage to the neurovascular formations.

Наиболее близким является аппарат внешней фиксации для лечения переломов и ложных суставов длинных костей, содержащий две подсистемы, каждая из которых состоит из двух дуг, выполненных с прорезью на всю их длину, дуги соединены между собой резьбовыми штангами или шарнирным соединением, на дугах установлены стержнедержатели с возможностью их перемещения по прорези дуг. Стержнедержатели состоят из кронштейна с продольной прорезью и шестигранного цилиндра с двумя перпендикулярными каналами (см. патент РФ №2152765, А61В 17/66, 2000 г.). Однако в данном аппарате в качестве дуг выбраны полукольца, на концах которых нет пазов, в связи с чем отсутствует возможность объединения полуколец в кольцо и перевод стержневой подсистемы устройства в спицевую и наоборот. Это затрудняет репозицию костных фрагментов при ротационных смещениях, при переломах различной локализации и степени смещения, застарелых переломах, ложных суставах и т.д.. Полукольца в данном аппарате выполнены из стали, что увеличивает общий вес и не дает рентгенонегативности, а значит и лучшей обзорности места перелома на рентгеновских снимках.The closest is an external fixation device for the treatment of fractures and false joints of long bones, containing two subsystems, each of which consists of two arcs made with a slit along their entire length, arcs are interconnected by threaded rods or a hinge joint, rod holders with the possibility of their movement along the slot arcs. The rod holders consist of a bracket with a longitudinal slot and a hexagonal cylinder with two perpendicular channels (see RF patent No. 2152765, A61B 17/66, 2000). However, in this apparatus, semicircles were selected as arcs at the ends of which there are no grooves, and therefore there is no possibility of combining the semicircles into a ring and transferring the rod subsystem of the device to the spoke and vice versa. This makes it difficult to reposition bone fragments during rotational displacements, fractures of various locations and degrees of displacement, old fractures, false joints, etc. The half rings in this apparatus are made of steel, which increases the total weight and does not give X-ray negativeness, which means better visibility fracture sites on x-rays.

Техническим результатом предлагаемого устройства является обеспечение возможности комбинации фиксации фрагментов кости как с помощью натянутых или консольных спиц, так и с помощью стержней при обеспечении рентгенонегативности, прочности и легкости дуг аппарата, а также повышение жесткости фиксации отломков.The technical result of the proposed device is to provide the possibility of combining the fixation of bone fragments both with the help of stretched or cantilever knitting needles and with the help of rods to ensure X-ray negativity, strength and lightness of the arches of the apparatus, as well as increasing the rigidity of fixation of fragments.

Новым в достижении технического результата является то, что каждая подсистема состоит из дуг в виде 1/3 окружности с выполненными пазами на концах для соединения между собой в подсистему резьбовыми штангами или с возможностью объединения в кольцо.New in achieving the technical result is that each subsystem consists of arcs in the form of 1/3 of a circle with grooves made at the ends for connecting each other into the subsystem with threaded rods or with the possibility of combining into a ring.

Новым является также то, что дуги аппарата выполнены из сплава, который содержит медь, магний и цинк.Also new is the fact that the arcs of the apparatus are made of an alloy that contains copper, magnesium and zinc.

Костные стержни вводят в кость, минуя сухожильно-мышечные образования, что дает возможность ранних движений в суставах в послеоперационном периоде, что, в свою очередь, является профилактикой контрактур этих суставов. Выполнение дуг в виде 1/3 окружности позволяет максимально разнести стержни по плоскостям под углом 30-60 градусов. Введение костных стержней под любым углом к продольной оси кости в разнонаправленных плоскостях с максимальным разнесением по длине костного отломка позволяет значительно уменьшить травматичность репозиции, повысить стабильность и жесткость фиксации и обеспечивает раннюю опороспособность поврежденного сегмента, сокращает сроки стационарного лечения. Использование дуг аппарата в виде 1/3 окружности облегчает доступ к сегменту конечности при ревизии сосудисто-нервных образований, остеотомии, костной пластике, иссечении нежизнеспособных тканей, выполнении кожной пластики при дефектах кожи, что обеспечивает уменьшение травматичности операции и создает комфорт для больного.Bone rods are inserted into the bone, bypassing tendon-muscle formations, which allows early movements in the joints in the postoperative period, which, in turn, is the prevention of contractures of these joints. Performing arcs in the form of 1/3 of a circle allows the rods to be maximally spread out on planes at an angle of 30-60 degrees. The introduction of bone rods at any angle to the longitudinal axis of the bone in multidirectional planes with a maximum spacing along the length of the bone fragment can significantly reduce the morbidity of the reposition, increase the stability and rigidity of fixation and provide early supportability of the damaged segment, shortens the time of inpatient treatment. The use of arcs of the apparatus in the form of 1/3 of a circle facilitates access to a limb segment during revision of neurovascular formations, osteotomy, bone grafting, excision of non-viable tissues, performing skin grafting with skin defects, which reduces the invasiveness of the operation and creates comfort for the patient.

Выполнение на концах дуг пазов обеспечивает возможность комбинации фиксации фрагментов кости как с помощью спиц, так и с помощью стержней, а также возможность объединения дуг в кольцо. Объединение дуг в кольцо обеспечивает свободный переход от стержневой системы на дугах к спицевой в кольцах, что важно при репозиции костных фрагментов при переломах различной локализации и степени смещения, застарелых переломах, ложных суставах и т.д. Возможность объединения дуг в единое кольцо значительно облегчает репозицию при ротационных смещениях отломков, по окончании репозиции и удовлетворительном стоянии отломков, возможен демонтаж кольца с оставлением одной дуги, при этом жесткость фиксации и механические свойства аппарата не изменяются. Использование дуг аппарата облегчает доступ к сегменту конечности при ревизии сосудисто-нервных образований, остеотомии, костной пластике, иссечении нежизнеспособных тканей, выполнении кожной пластики при дефектах кожи, таким образом, уменьшается травматичность операции и создается комфорт для больного. Выполнение дуг аппарата из сплава, который содержит медь, магний и цинк, обеспечивает их рентгенонегативность. Это облегчает изучение снимков, тогда как металлоконструкции известных аппаратов перекрывают линию перелома, суставную поверхность и т.д. В составе сплава при сравнительно небольшом содержании меди (0,8-2,4%) и магния (1,2-2,8%) находится цинк (5-7%), который не образует упрочняющих фаз, но входя в состав твердого раствора, увеличивает эффект старения, что приводит к значительному повышению твердости сплава, но в 2 раза легче по массе, чем стальные конструкции известных аппаратов.Performing grooves at the ends of the arches provides the possibility of combining fixation of bone fragments using both knitting needles and rods, as well as the possibility of combining arcs into a ring. The combination of arches into a ring provides a free transition from the rod system on the arches to the spokes in the rings, which is important when repositioning bone fragments during fractures of various localization and degree of displacement, chronic fractures, false joints, etc. The possibility of combining arcs into a single ring greatly facilitates reposition during rotational displacements of fragments, at the end of reposition and satisfactory standing of fragments, it is possible to dismantle the ring with leaving one arc, while the rigidity of fixation and the mechanical properties of the apparatus do not change. The use of arches of the apparatus facilitates access to the limb segment during revision of neurovascular formations, osteotomy, bone grafting, excision of non-viable tissues, performing skin grafting with skin defects, thus reducing the invasiveness of the operation and creating comfort for the patient. The execution of the arcs of the apparatus from an alloy that contains copper, magnesium and zinc, ensures their x-ray negativity. This facilitates the study of images, while the metal structures of known devices overlap the fracture line, articular surface, etc. The composition of the alloy with a relatively low content of copper (0.8-2.4%) and magnesium (1.2-2.8%) contains zinc (5-7%), which does not form hardening phases, but is part of the solid solution increases the aging effect, which leads to a significant increase in the hardness of the alloy, but 2 times lighter in weight than the steel structures of known devices.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый аппарат отличается от известного тем, что каждая подсистема состоит из дуг в виде 1/3 окружности с выполненными пазами на концах для соединения между собой в подсистему резьбовыми штангами или с возможностью объединения в кольцо, при этом дуги аппарата выполнены из сплава, который содержит медь, магний и цинк, что соответствует критерию "новизна".Comparative analysis with the prototype shows that the claimed apparatus differs from the known one in that each subsystem consists of 1/3 of circular arcs with grooves made at the ends for connecting to the subsystem with threaded rods or with the possibility of combining into a ring, while the arcs of the apparatus made of an alloy that contains copper, magnesium and zinc, which meets the criterion of "novelty."

Совокупность признаков обеспечивает возможность комбинации фиксации фрагментов кости как с помощью натянутых или консольных спиц, так и с помощью стержней при обеспечении рентгеннегативности, прочности и легкости дуг аппарата, а также повышение жесткости фиксации отломков, что соответствует критерию "промышленная применимость".The combination of features provides the possibility of combining the fixation of bone fragments with the help of either tensioned or cantilever knitting needles and with the help of rods to ensure X-ray negativity, strength and lightness of the arches of the apparatus, as well as increasing the rigidity of fixation of fragments, which meets the criterion of "industrial applicability".

При анализе известных устройств было выявлено, что в них отсутствуют сведения о влиянии отличительных признаков заявленного аппарата на достижение технического результата, таким образом, изобретение соответствует "изобретательскому уровню".In the analysis of known devices, it was revealed that they lack information on the influence of the distinguishing features of the claimed apparatus on the achievement of a technical result, thus, the invention corresponds to the "inventive step".

Предлагаемый аппарат внешней фиксации поясняется следующими чертежами, где на фиг.1 показан общий вид аппарата внешней фиксации, на фиг.2 изображена дуга аппарата с прорезью по всей длине и пазами на концах для фиксации дуг в подсистеме и (или) объединения в кольцо, на фиг.3а -кронштейн стержнедержателя, вид сбоку, на фиг.3б - кронштейн, вид сверху, на фиг.4 показаны поперечный и продольный каналы шестигранного цилиндра, на фиг.5 - спицедержатель, где I -вид сбоку, II - вид сверху, на фиг.6 варианты соединения проксимальной и дистальной подсистем аппарата посредством А - шарнира, В - резьбовой штанги.The proposed external fixation apparatus is illustrated by the following drawings, in which Fig. 1 shows a general view of the external fixation apparatus, Fig. 2 shows the arc of the apparatus with a slot along the entire length and grooves at the ends to fix the arcs in the subsystem and (or) join into a ring, figa - bracket of the rod holder, side view, figb - bracket, top view, figure 4 shows the transverse and longitudinal channels of the hexagonal cylinder, figure 5 - spoke holder, where I is a side view, II is a top view, figure 6 options for connecting the proximal and distal subsystems ata by means of A - hinge, B - threaded rod.

Аппарат внешней фиксации для лечения переломов, ложных суставов и несросшихся переломов костей состоит из двух подсистем проксимальной 1 и дистальной 2. Каждая подсистема состоит из несущих дуг 3, в виде 1/3 окружности. На дугах выполнены прорези по всей длине 4 и пазы 5 на концах, за счет них возможно объединение трех дуг аппарата в кольцо 6. Дуги соединены между собой резьбовыми штангами 7 или шарнирами (см. фиг.6), шарнирное соединение состоит из четырех резьбовых штанг, установленных в пазах 5 дуг 3, соединенных попарно между собой посредством болта с гайкой. На дугах установлены стержнедержатели с возможностью перемещения по всей длине прорези 4. Стержнедержатели состоят из кронштейна 7 с отверстиями 8, соединенного с дугой посредством резьбовой ножки 9 и закрепленного на ней гайкой 10 (см. фиг.3), и шестигранного цилиндра 11. Шестигранный цилиндр выполнен с двумя взаимоперпендикулярными каналами (фиг.4), в поперечном канале 12 установлен костный стержень 13, а в продольном канале 14 резьбовое соединение в виде болта 15 со стопорной гайкой 16. Резьбовым соединением шестигранный цилиндр 11 закреплен в отверстии 8 кронштейна 7 с возможностью осевого перемещения. Вместо резьбовых стержней можно установить спицедержатели 17 для перевода стержней системы в спицевую с закреплением их на кольце из трех дуг. The external fixation device for the treatment of fractures, false joints and non-assembled bone fractures consists of two subsystems proximal 1 and distal 2. Each subsystem consists of supporting arcs 3, in the form of 1/3 of a circle. On the arcs, slots were made along the entire length of 4 and grooves 5 at the ends, due to which it is possible to combine the three arcs of the apparatus into a ring 6. The arcs are interconnected by threaded rods 7 or hinges (see Fig. 6), the hinge connection consists of four threaded rods installed in the grooves of 5 arcs 3, connected in pairs between each other by means of a bolt with a nut. Rod holders are installed on the arcs with the ability to move along the entire length of the slot 4. The rod holders consist of a bracket 7 with holes 8 connected to the arc by means of a threaded leg 9 and secured with a nut 10 (see Fig. 3), and a hexagonal cylinder 11. Hexagonal cylinder made with two mutually perpendicular channels (Fig. 4), a bone rod 13 is installed in the transverse channel 12, and in the longitudinal channel 14 there is a threaded connection in the form of a bolt 15 with a lock nut 16. The hexagonal cylinder 11 is fixed in 8 TIFA bracket 7 with the possibility of axial movement. Instead of threaded rods, spoke holders 17 can be installed to translate the rods of the system into a spoke with their fastening on a ring of three arcs.

Сущность работы аппарата внешней фиксации в следующем. The essence of the external fixation apparatus is as follows.

В имеющиеся проксимальный и дистальный костные отломки, минуя сухожильно-мышечные образования, с разнесением по длине и плоскостям, вне поврежденных мягких тканей, вводят костные стержни. На стержни устанавливают шестигранные цилиндры с двумя взаимоперпедикулярными каналами, при этом в поперечном канале устанавливают костный стержень, а в продольном канале - резьбовое соединение в виде болта со стопорной гайкой. К отверстиям в кронштейнах прикрепляют цилиндры резьбовым соединением. Стержнедержатель фиксируют к дуге посредством резьбовой ножки кронштейна гайкой. Производят установку дуги в плоскости, перпендикулярной продольной оси отломка. Дуги аппарата могут объединять три сектора в кольцо за счет пазов дуг на их концах. Дуги фиксируют между собой резьбовыми штангами, образуя проксимальную и дистальную подсистемы. Проксимальную и дистальную подсистему, в свою очередь, соединяют между собой резьбовыми штангами или шарнирами (см. фиг.6) в режиме дистракции. Осуществляют репозицию отломков, контролируя свои действия серией R - снимков, или под электронно-оптическим преобразователем. При наличии смещения по оси дают дистракцию на резьбовых штангах между подсистемами. Ротационное смещение устраняют перемещением стержнедержателей в имеющихся прорезях дуг в дистальной подсистеме. Устранение смещения по ширине осуществляют перемещением костного стержня в поперечном канале шестигранного цилиндра в плоскости, перпендикулярной плоскости смещения. При наличии углового смещения используют шарниры между подсистемами (фиг.6). Данная комплектация аппарата внешней фиксации позволяет устранять ротационные и угловые смещения за счет проксимальной подсистемы. При необходимости можно установить спицедержатели (см фиг.5) для перевода стержневой подсистемы в спицевую стандартным проведением спиц по методике Илизарова с закреплением их в кольце из трех секторов. После устранения всех имеющихся видов смещения производится стабильная фиксация отломков в аппарате внешней фиксации.Bone rods are inserted into the existing proximal and distal bone fragments, bypassing the tendon-muscle formations, with spacing along the length and planes, outside the damaged soft tissues. Hexagonal cylinders with two mutually pedicular channels are installed on the rods, while a bone rod is installed in the transverse channel, and a threaded connection in the form of a bolt with a lock nut is installed in the longitudinal channel. Cylinders are screwed to the holes in the brackets. The rod holder is fixed to the arc by means of a threaded bracket leg with a nut. Install the arc in a plane perpendicular to the longitudinal axis of the fragment. The arcs of the apparatus can combine three sectors into a ring due to grooves of arcs at their ends. The arcs are fixed between each other by threaded rods, forming the proximal and distal subsystems. The proximal and distal subsystems, in turn, are interconnected by threaded rods or hinges (see Fig.6) in the distraction mode. They carry out the reposition of fragments, controlling their actions with a series of R - images, or under an electron-optical converter. In the presence of displacement along the axis give distraction on the threaded rods between the subsystems. Rotational displacement is eliminated by moving the rod holders in the existing arc slots in the distal subsystem. Elimination of the shift in width is carried out by moving the bone rod in the transverse channel of the hexagonal cylinder in a plane perpendicular to the plane of displacement. In the presence of angular displacement, hinges are used between the subsystems (Fig.6). This equipment of the external fixation apparatus allows to eliminate rotational and angular displacements due to the proximal subsystem. If necessary, you can install the spoke holders (see figure 5) to translate the rod subsystem into the spoke by standard holding the spokes according to the Ilizarov method with fixing them in a ring of three sectors. After eliminating all available types of displacement, stable fixation of fragments in the external fixation apparatus is performed.

Предлагаемая методика применения аппарата внешней фиксации поясняется следующими клиническими примерамиThe proposed method of using the external fixation apparatus is illustrated by the following clinical examples

Пример 1. Больной Д., 32 года. Диагноз: Открытый ЦБ оскольчатый перелом средней - нижней трети диафиза обеих костей левой голени со смещением отломков по длине, с ротацией дистального отломка кнутри и под углом.Example 1. Patient D., 32 years old. Diagnosis: An open CB with a comminuted fracture of the middle - lower third of the diaphysis of both bones of the left tibia with displacement of fragments along the length, with rotation of the distal fragment inside and at an angle.

Автодорожная травма, поступил через 5 часов после получения травмы. При поступлении выполнена первичная хирургическая обработка, дренирование, наложен аппарат внешней фиксации. В послеоперационном периоде получал антибактериальную, вазоактивную, симптоматическую терапию. Пациент начал активные движения в коленном и голеностопном суставах с первых дней после операции. Фиксация в аппарате продолжалась всего 84 дня. Наблюдается хороший анатомо - функциональный результат. Ось конечности правильная, R - контроль, отмечается консолидация перелома. Общий период лечения составил 100 дней. Больной Д. полностью реабилитирован, вернулся к прежней работе.Road injury, arrived 5 hours after receiving an injury. Upon admission, primary surgical treatment, drainage was performed, and an external fixation device was applied. In the postoperative period he received antibacterial, vasoactive, symptomatic therapy. The patient began active movements in the knee and ankle joints from the first days after surgery. Fixation in the apparatus lasted only 84 days. A good anatomical and functional result is observed. The axis of the limb is correct, R is the control, consolidation of the fracture is noted. The total treatment period was 100 days. Patient D. was completely rehabilitated, returned to his previous job.

Пример 2. Больная И., 54 года. Диагноз: Закрытый винтообразный перелом средней трети диафиза правой плечевой кости со смещением дистального отломка по ширине и под углом. Бытовая травма, поступила через 2 дня после получения травмы. После проведенной предоперационной подготовки, обследования наложен аппарат внешней фиксации. Пациентка начала активные движения в локтевом и плечевом суставах с первого дня после операции. Послеоперационный период гладкий. Фиксация в аппарате продолжалась 56 дней. Наблюдается хороший анатомо-функциональный результат. Ось конечности правильная, R - контроль -отмечается консолидация перелома. Общий период лечения составил 70 дней. Пациентка полностью восстановила функцию конечности, работает по специальности.Example 2. Patient I., 54 years old. Diagnosis: Closed screw-shaped fracture of the middle third of the diaphysis of the right humerus with a displacement of the distal fragment in width and at an angle. Household injury, received 2 days after injury. After the preoperative preparation, examination, an external fixation apparatus was applied. The patient began active movements in the elbow and shoulder joints from the first day after surgery. The postoperative period is smooth. Fixation in the apparatus lasted 56 days. A good anatomical and functional result is observed. The axis of the limb is correct, R - control - consolidation of the fracture is noted. The total treatment period was 70 days. The patient fully restored limb function, working in her specialty.

Пример 3. Больной Д., 45 лет. Диагноз: Ложный сустав средней трети диафиза левой голени. Бытовая травма 8 месяцев назад, был оперирован накостной пластиной. В результате нестабильного остеосинтеза, удаленной в ранние сроки после операции пластины, у больного сформировался ложный сустав голени. После проведенной предоперационной подготовки наложен стержневой аппарат внешней фиксации. Дискретно во времени проводилась компрессия 1 мм в 10 суток. Пациент активизирован в ранние сроки после операции. Фиксация в аппарате продолжалась 94 дня. Хороший анатомо-функциональный результат. Ось конечности правильная. R- контроль, отмечается консолидация перелома. Общий период лечения оставил 112 дней. Пациент полностью реабилитирован к труду, работает по специальности.Example 3. Patient D., 45 years old. Diagnosis: False joint of the middle third of the diaphysis of the left tibia. Domestic injury 8 months ago, was operated on with a bone plate. As a result of unstable osteosynthesis, removed in the early stages after the operation of the plate, a false joint of the lower leg was formed in the patient. After the preoperative preparation, a core apparatus of external fixation was applied. Discretely in time, 1 mm compression was performed in 10 days. The patient is activated early after surgery. Fixation in the apparatus lasted 94 days. Good anatomical and functional result. The axis of the limb is correct. R-control, marked consolidation of the fracture. The total treatment period was 112 days. The patient is fully rehabilitated to work, working in his specialty.

Пример 4. Больной М., 32 года. Диагноз: Ложный сустав нижней трети диафиза левого бедра. Бытовая травма 11 месяцев назад, был оперирован накостной пластиной. В результате нестабильности первичного остеосинтеза, удаленной в ранние сроки после операции пластины, у больного сформировался ложный сустав бедра с угловой деформацией, после проведенной предоперационной подготовки наложен предлагаемый аппарата внешней фиксации, в котором проксимальная система - спицевая, дистальная подсистема - стержневая. Дискретно во времени проводилась компрессия 1 мм в 10 суток. Угловая деформация устранялась за счет шарнирного соединения подсистем. Пациент активизирован в ранние сроки после операции. Фиксация в аппарате продолжалась 164 дня. Наблюдался хороший анатомо-функциональный результат. Ось конечности правильная. На R-контроле отмечается консолидация перелома. Общий период лечения составил 196 дней. Пациент полностью реабилитирован к труду, работает по специальности.Example 4. Patient M., 32 years old. Diagnosis: False joint of the lower third of the diaphysis of the left thigh. Domestic injury 11 months ago, was operated on with a bone plate. As a result of the instability of primary osteosynthesis, removed early after the operation of the plate, the patient formed a false hip joint with angular deformation, after the preoperative preparation, the proposed external fixation apparatus was imposed, in which the proximal system is the spinal system, the distal subsystem is the core. Discretely in time, 1 mm compression was performed in 10 days. Angular deformation was eliminated due to the articulation of the subsystems. The patient is activated early after surgery. Fixation in the apparatus lasted 164 days. A good anatomical and functional result was observed. The axis of the limb is correct. On the R-control, consolidation of the fracture is noted. The total treatment period was 196 days. The patient is fully rehabilitated to work, working in his specialty.

Claims

External fixation device for the treatment of fractures, false joints and non-assembled bone fractures, containing two subsystems that are connected by threaded rods, characterized in that each subsystem consists of 1/3 of circular arcs with grooves made at the ends for connecting threaded to each other into a subsystem rods or with the possibility of combining into a ring, while the arcs of the apparatus are made of an alloy that contains copper, magnesium and zinc.