[go: up one dir, main page]

RU2368399C1 - Evaluation method of placing drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular zones of face - Google Patents

Evaluation method of placing drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular zones of face Download PDF

Info

Publication number
RU2368399C1
RU2368399C1 RU2008112742/14A RU2008112742A RU2368399C1 RU 2368399 C1 RU2368399 C1 RU 2368399C1 RU 2008112742/14 A RU2008112742/14 A RU 2008112742/14A RU 2008112742 A RU2008112742 A RU 2008112742A RU 2368399 C1 RU2368399 C1 RU 2368399C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
phlegmon
lower jaw
phlegmons
face
surgical treatment
Prior art date
Application number
RU2008112742/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Андрей Александрович Чучунов (RU)
Андрей Александрович Чучунов
Анатолий Александрович Левенец (RU)
Анатолий Александрович Левенец
Светлана Владимировна Крикун (RU)
Светлана Владимировна Крикун
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ"
Priority to RU2008112742/14A priority Critical patent/RU2368399C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2368399C1 publication Critical patent/RU2368399C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to dental surgery and can be used for evaluating location of drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular face zones. Radiography is performed during post-operation period of the patients with phlegmons of deep cellular face zones with further evaluation of X-ray images on X-ray view box. Location of the drain shall be as follows: at plegmon of the undermasticatory zone the drain shall be located on external surface near the front or rear edge of ramus of lower jaw bone; at plegmon of pterygoid mandibular zone - on internal surface near the front or rear edge of ramus of lower jaw bone; at phlegmon of peripharyngeal zone - near belemnold of temporal bone; at phlegmon of base of tongue - in the centre of lower jaw bone on the level of crowns of 36th, 46th teeth.
EFFECT: method allows reducing the risk of further propagation of pyoinflammatory process.
2 ex, 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении абсцессов и флегмон глубоких клетчаточных пространств лица.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry and maxillofacial surgery, and can be used in surgical treatment of abscesses and phlegmon of the deep cellular spaces of the face.

Известно, что в настоящее время не существует специальных способов определения правильности постановки дренажей при хирургическом лечении флегмон глубоких клетчаточных пространств лица. Вся оценка, как правило, сводится к визуальному осмотру и данным клинического течения заболевания [1].It is known that at present there are no special methods for determining the correct placement of drains in the surgical treatment of phlegmon in the deep cellular spaces of the face. The whole assessment, as a rule, comes down to a visual examination and data on the clinical course of the disease [1].

Недостатком известного способа является то, что при локализации воспалительного процесса в глубоких пространствах лица и при недостаточном опыте хирурга, проводящего вскрытие флегмоны, ошибки, связанные с неправильным введением дренажей, иногда встречаются в хирургической практике. В результате чего дренажная функция будет нарушена и гнойно-воспалительный процесс может распространиться на другие клетчаточные пространства лица, что потребует дополнительного оперативного лечения.The disadvantage of this method is that with the localization of the inflammatory process in the deep spaces of the face and with insufficient experience of the surgeon performing an autopsy phlegmon, errors associated with improper administration of drains are sometimes encountered in surgical practice. As a result, the drainage function will be impaired and the purulent-inflammatory process can spread to other cellular spaces of the face, which will require additional surgical treatment.

Задача изобретения: обеспечить оценку правильности постановки дренажей при хирургическом лечении флегмон глубоких клетчаточных пространств лица.The objective of the invention: to provide an assessment of the correct placement of drains in the surgical treatment of phlegmon deep cellular spaces of the face.

Поставленную задачу решают за счет использования в послеоперационном периоде у больных с флегмонами глубоких клетчаточных пространств лица рентгенографии с последующей оценкой рентгенологических снимков на негатоскопе: при флегмоне поджевательного пространства местоположение дренажа должно быть на наружной поверхности у переднего или заднего края ветви нижней челюсти; при флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства - на внутренней поверхности у переднего или заднего края ветви нижней челюсти; при флегмоне окологлоточного пространства - у шиловидного отростка височной кости; при флегмоне корня языка - по центру нижней челюсти на уровне коронок 36, 46 зубов; при флегмоне височной области - на наружной поверхности височной кости.The problem is solved by using in the postoperative period in patients with phlegmons of deep cellular spaces of the face x-ray with subsequent evaluation of radiographs on a negatoscope: with phlegmon masticatory space, the drainage location should be on the outer surface at the front or rear edge of the lower jaw branch; with phlegmon of the pterygo-mandibular space - on the inner surface at the front or rear edge of the lower jaw branch; with phlegmon near the pharyngeal space - in the styloid process of the temporal bone; with phlegmon of the root of the tongue - in the center of the lower jaw at the level of crowns 36, 46 teeth; with phlegmon of the temporal region - on the outer surface of the temporal bone.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

В день поступления больного проводим хирургическое лечение и дренирование флегмоны. На следующий день после оперативного лечения выполняем обзорную рентгенографию лицевого черепа в прямой и боковой проекциях. Оценку правильности постановки дренажей осуществляем на негатоскопе.On the day of admission, we carry out surgical treatment and drainage of phlegmon. The next day after surgical treatment, we carry out a survey radiography of the facial skull in direct and lateral projections. Assessment of the correctness of the installation of drains is carried out on a negatoscope.

Результаты оценки предлагаемым способом правильности постановки дренажей у 10 пациентов с флегмонами глубоких клетчаточных пространств лица (5 - с флегмоной поджевательного пространства, 2 - с флегмоной окологлоточного пространства, 3 - с флегмоной подподбородочной области и корня языка) показали, что на негатоскопе на рентгенологических снимках у всех 10 больных можно было четко увидеть трубчатые дренажи, установленные в клетчаточные пространства, вовлеченные в воспалительный процесс. Кроме этого, можно было определить их местоположение относительно анатомическим образованиям лицевого скелета, определить их направление и глубину введения, т.е. оценить правильность установки. У 9 исследуемых пациентов при оценке рентгенологических снимков, на наш взгляд, трубчатые дренажи были установлены правильно, что в дальнейшем способствовало быстрому очищению раны и выздоровлению больных.The results of the assessment of the proposed method for the correct placement of drains in 10 patients with phlegmons of the deep cellular spaces of the face (5 - with phlegmon of the masticatory space, 2 - with phlegmon of the near-pharyngeal space, 3 - with phlegmon of the submental area and the root of the tongue) showed that the X-ray photographs on of all 10 patients, tubular drains installed in the cellular spaces involved in the inflammatory process could be clearly seen. In addition, it was possible to determine their location relative to the anatomical formations of the facial skeleton, to determine their direction and depth of insertion, i.e. evaluate the correct installation. In our study, when evaluating X-ray photographs, in 9 examined patients, tubular drainages were installed correctly, which subsequently contributed to the rapid cleansing of the wound and the healing of patients.

У одного пациента с флегмоной поджевательного пространства трубчатый дренаж был поставлен неправильно, располагался над жевательной мышцей, на рентгеновском снимке отстоял от ветви нижней челюсти на 0,8 см. Больной экстренно был взят в операционную для дополнительного повторного оперативного вмешательства и правильной установки дренажа. Повторное рентгенологическое исследование подтвердило правильность его установки - трубчатый дренаж располагался на наружной поверхности заднего края ветви нижней челюсти.In one patient with phlegmon of the masticatory space, the tubular drainage was placed incorrectly, was located above the masticatory muscle, and was 0.8 cm from the lower jaw branch in an x-ray. The patient was urgently taken to the operating room for additional reoperation and proper installation of the drainage. Repeated x-ray examination confirmed the correctness of its installation - the tubular drainage was located on the outer surface of the posterior edge of the lower jaw branch.

У всех больных были получены положительные результаты лечения, не было зафиксировано ни одного случая дальнейшего распространения гнойно-воспалительного процесса на другие клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, шеи и средостения, а сроки госпитализации составили 8-9 дней. В дальнейшем пациенты были выписаны на амбулаторное долечивание у стоматолога хирурга по месту жительства.All patients received positive treatment results, there was not a single case of further spread of the purulent-inflammatory process to other cellular spaces of the maxillofacial region, neck and mediastinum, and the hospital stay was 8-9 days. Subsequently, the patients were discharged for outpatient follow-up care at the local surgeon's dentist.

У 9 пациентов контрольной группы с флегмонами глубоких клетчаточных пространств лица и шеи оценку правильности постановки дренажей проводили по общепринятой методике - визуальным осмотром и по данным клинического течения заболевания. В результате чего неправильная установка дренажей у двух пациентов была диагностирована лишь через 3-4 дня после оперативного вмешательства, при этом у данных больных произошло дальнейшее распространение гнойно-воспалительного процесса на другие клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, что потребовало экстренного хирургического вмешательства. Сроки госпитализации пациентов контрольной группы составляли от 8 до 12 дней.In 9 patients of the control group with phlegmons of the deep cellular spaces of the face and neck, the correctness of the placement of the drains was assessed according to the generally accepted method - visual inspection and according to the clinical course of the disease. As a result, the improper installation of drains in two patients was diagnosed only 3-4 days after surgery, while in these patients there was a further spread of the purulent-inflammatory process to other cellular spaces of the maxillofacial region, which required emergency surgery. The terms of hospitalization of patients in the control group ranged from 8 to 12 days.

Клинический пример 1. Пациент П., 46 лет, № истории 1067, был доставлен бригадой скорой помощи в отделение челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы № 6 10 января 2007 года. Больной предъявлял жалобы на болезненный отек мягких тканей лица слева, боли в области нижней челюсти слева, высокую температуру тела, ограниченное открывание рта, слабость, недомогание, потливость, невозможность приема пищи.Clinical example 1. Patient P., 46 years old, history No. 1067, was delivered by an ambulance team to the maxillofacial surgery department of the City Clinical Hospital No. 6 on January 10, 2007. The patient complained of painful swelling of the soft tissues of the face on the left, pain in the lower jaw on the left, high body temperature, limited opening of the mouth, weakness, malaise, sweating, inability to eat.

Из анамнеза установлено, что болен с 03.01.2007 г. Ударил в лицо неизвестный, сознание не терял, тошноты рвоты не было. Отмечает кровотечение из полости рта. К врачу сразу не обращался. Утром 04.01.2007 г. появился отек в области нижней челюсти слева, боли и ограниченное открывание рта. К врачу пациент не обращался, самостоятельно принимал обезболивающие препараты и делал согревающие компрессы. 10.01.2007 г. отек резко увеличился, появились вышеперечисленные жалобы. Вечером 10.01.2007 г. больной обратился в скорую помощь, после чего был доставлен в ГКБ № 6.From the anamnesis it was established that he had been ill since January 3, 2007. An unknown person hit him in the face, did not lose consciousness, and there was no nausea of vomiting. Marks bleeding from the oral cavity. I didn’t go to the doctor right away. On the morning of January 4, 2007, swelling appeared in the lower jaw area on the left, pain and limited opening of the mouth. The patient did not go to the doctor, independently took painkillers and did warming compresses. January 10, 2007, swelling increased sharply, the above complaints appeared. In the evening of January 10, 2007, the patient turned to an ambulance, after which he was taken to City Clinical Hospital No. 6.

При внешнем осмотре больного определялось нарушение конфигурации лица за счет резко болезненного при пальпации инфильтрата и отека мягких тканей в левой околоушно-жевательной области. Кожа в этой области напряжена, гиперемирована, в складку не собиралась. Рот открывался ограниченно до 2,5 см. В полости рта при бимануальном исследовании определялась патологическая подвижность отломков в области угла нижней челюсти слева. На рентгенографии определялся ангулярный перелом нижней челюсти без смещения отломков.During an external examination of the patient, a violation of the configuration of the face was determined due to sharply painful on palpation of infiltrate and swelling of soft tissues in the left parotid chewing region. The skin in this area is tense, hyperemic, is not going to fold. The mouth opened to a limited extent up to 2.5 cm. In the oral cavity during bimanual examination, the pathological mobility of the fragments in the region of the angle of the lower jaw on the left was determined. Radiography determined an angular fracture of the lower jaw without displacement of fragments.

Зубная формула:Dental formula: OO OO OO OO OO OO OO ОABOUT ОABOUT ОABOUT ОABOUT 18eighteen 1717 1616 15fifteen 14fourteen 1313 1212 11eleven 2121 2222 2323 2424 2525 2626 2727 2828 4848 4747 4646 4545 4444 4343 4242 4141 3131 3232 3333 3434 3535 3636 3737 3838 OO OO OO OO OO OO

где О - отсутствует зуб, П - пломба, К - корень.where O - missing tooth, P - seal, K - root.

Больному был поставлен диагноз: «ангулярный перелом нижней челюсти слева, осложненный флегмоной левого подмассетериального пространства». Оперативное лечение данного больного осуществляли по общепринятой методике: под интубационным наркозом после двукратной обработки операционного поля произвели разрез кожи, огибающий угол нижней челюсти слева. Рассекли подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу и собственную фасцию шеи. Остро и тупо расслаивая ткани, дошли до угла и задней поверхности ветви нижней челюсти слева. Обнажили задний край ветви и угол нижней челюсти слева, после чего рассекли по нижнему и заднему наружному краю ветви нижней челюсти слева на длину 1,5-2,0 см сухожилие левой жевательной мышцы. Расслоили клетчаточное пространство между наружной поверхностью ветви нижней челюсти слева и внутренней поверхностью левой жевательной мышцы, провели эвакуацию гнойного отделяемого из левого подмассетериального пространства. После чего рану обильно промыли растворами антисептиков, дренировали трубчатым и перчаточным дренажами (фиг.1), наложили повязку с левомеколем. Гной из раны отправили на бактериологическое исследование. Провели шинирование челюстей по Тигерштедту. Сразу после операции больной был переведен в отделение челюстно-лицевой хирургии.The patient was diagnosed with "an angular fracture of the lower jaw on the left, complicated by the phlegmon of the left submasseterial space." Surgical treatment of this patient was carried out according to the generally accepted method: under intubation anesthesia, after a double treatment of the surgical field, a skin incision was made that enveloped the angle of the lower jaw on the left. Dissected subcutaneous fat, subcutaneous muscle and own fascia of the neck. Acutely and bluntly stratifying the tissues, we reached the corner and the posterior surface of the lower jaw branch on the left. The posterior edge of the branch and the angle of the lower jaw on the left were exposed, and then the tendon of the left chewing muscle was cut along the lower and posterior outer edges of the branches of the lower jaw on the left to a length of 1.5-2.0 cm. The fiber space was stratified between the outer surface of the lower jaw branch on the left and the inner surface of the left chewing muscle, the purulent discharge from the left submasseterial space was evacuated. After that, the wound was abundantly washed with antiseptic solutions, drained by tubular and glove drains (Fig. 1), and a bandage with levomecol was applied. Pus from the wound was sent for bacteriological examination. We performed splinting of the jaws according to Tigerstedt. Immediately after surgery, the patient was transferred to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery.

На следующий день после оперативного лечения больному сделали обзорную рентгенографию лицевого черепа в прямой и боковой проекциях. При оценке на негатоскопе рентгенологических снимков четко определялся трубчатый дренаж на наружной поверхности у переднего края левой ветви нижней челюсти (фиг.2, 3), который был установлен правильно. Таким образом, данный больной не нуждался в дополнительном оперативном лечении.The next day after surgical treatment, the patient underwent a survey radiography of the facial skull in direct and lateral projections. When assessing the X-ray images on a negatoscope, tubular drainage was clearly defined on the outer surface at the front edge of the left branch of the lower jaw (Figs. 2, 3), which was installed correctly. Thus, this patient did not need additional surgical treatment.

В дальнейшем благодаря правильной постановке дренажа и, как следствие, хорошему оттоку гнойного отделяемого из раны дренирование раны прекратили через 5 дней, а вторичные швы наложили через 7 дней после вскрытия абсцесса. Между швами на сутки оставили тонкий перчаточный дренаж, наложили полуспиртовую повязку. Сроки госпитализации составили 8 дней. В дальнейшем больной был выписан на амбулаторное долечивание у стоматолога-хирурга по месту жительства.In the future, due to the proper placement of drainage and, as a result, a good outflow of purulent discharge from the wound, wound drainage was stopped after 5 days, and secondary sutures were applied 7 days after opening the abscess. A thin glove drainage was left between the seams for a day, a half-alcohol bandage was applied. The hospital stay was 8 days. Subsequently, the patient was discharged for outpatient follow-up treatment at the dentist-surgeon at the place of residence.

Клинический пример 2. Пациентка К., 58 лет, № истории 2345: самостоятельно обратилась в отделение челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы № 6 10 мая 2007 года. Больная предъявляла жалобы на болезненный отек, инфильтрат мягких тканей в подподбородочной области, самопроизвольные боли, сильные боли при глотании, при движении языком, невозможность приема и глотания пищи, высокую температуру тела, слабость, недомогание, потливость.Clinical example 2. Patient K., 58 years old, history No. 2345: independently applied to the maxillofacial surgery department of the City Clinical Hospital No. 6 on May 10, 2007. The patient complained of painful swelling, soft tissue infiltration in the submental area, spontaneous pain, severe pain when swallowing, tongue movement, inability to take and swallow food, high body temperature, weakness, malaise, sweating.

Из анамнеза установлено, что больна с 05.05.2007 г. После переохлаждения появился болезненный «шарик» в подподбородочной области. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, принимала антибиотики, делала согревающие компрессы. 09.05. 2007 г. появился разлитой отек, инфильтрат мягких тканей подподбородочной области, который резко увеличился утром 10.05.2007 г., появились вышеперечисленные жалобы. После чего самостоятельно обратилась к челюстно-лицевому хирургу в ГКБ № 6.From the anamnesis it was established that she was ill from 05.05.2007. After hypothermia, a painful “ball” appeared in the submental region. I did not go to the doctor, I was treated on my own, took antibiotics, did warming compresses. 05/09. In 2007, there was diffuse edema, infiltration of soft tissues of the submental area, which increased sharply in the morning of May 10, 2007, and the above complaints appeared. Then she independently turned to the maxillofacial surgeon in the City Clinical Hospital No. 6.

При внешнем осмотре больной определялся отек, инфильтрат мягких тканей в подподбородочной области. Кожа в этой области гиперемированна, напряжена, резко болезненна, в складку не собирается. Рот открывался ограниченно до 3,0 см. В полости рта определялся умеренный отек языка, движения им резко болезненны.During an external examination of the patient, edema, soft tissue infiltration in the submental area was determined. The skin in this area is hyperemic, tense, sharply painful, is not going to fold. The mouth was limited to 3.0 cm. A moderate swelling of the tongue was detected in the oral cavity, and movements were sharply painful.

Зубная формула:Dental formula: OO ПP ПP ПP ОABOUT ПP 18eighteen 1717 1616 15fifteen 14fourteen 1313 1212 11eleven 2121 2222 2323 2424 2525 2626 2727 2828 4848 4747 4646 4545 4444 4343 4242 4242 3131 3232 3333 3434 3535 3636 3737 3838 OO ПP ОABOUT ПP OO ПP OO

где О - отсутствует зуб, П - пломба, R - корень.where O - missing tooth, P - filling, R - root.

Больной был поставлен диагноз: «аденофлегмона подподбородочной области, корня языка». Оперативное лечение данной больной осуществляли по общепринятой методике: под интубационным наркозом после двукратной обработки операционного поля произвели разрез в подподбородочной области. Рассекли кожу, подкожно-жировую клетчатку, платизму, собственную фасцию шеи. Расслаивая ткани, проникли в подподбородочное пространство и между передними брюшками двубрюшной мышцы к корню языка. Провели ревизию и эвакуацию гнойного отделяемого из подподбородочного пространства и корня языка. Рану обильно промыли растворами антисептиков, дренировали трубчатым и перчаточным дренажами (фиг.4, 5), наложили повязку с левомеколем. Гной из раны отправили на бактериологическое исследование. Сразу после операции больная была переведена в отделение челюстно-лицевой хирургии.The patient was diagnosed with "adenoflegmon of the submental region of the tongue." Surgical treatment of this patient was carried out according to the generally accepted method: under intubation anesthesia, after a double treatment of the surgical field, an incision was made in the submental area. Dissected skin, subcutaneous fat, platysm, its own fascia of the neck. Exfoliating tissues, penetrated into the submental space and between the anterior abdomens of the biliary network to the root of the tongue. We conducted an audit and evacuation of purulent discharge from the submental space and the root of the tongue. The wound was abundantly washed with antiseptic solutions, drained by tubular and glove drains (Figs. 4, 5), and a bandage with levomekol was applied. Pus from the wound was sent for bacteriological examination. Immediately after surgery, the patient was transferred to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery.

На следующий день после оперативного лечения больной сделали обзорную рентгенографию лицевого черепа в прямой и боковой проекциях. При оценке на негатоскопе рентгенологических снимков четко определялся трубчатый дренаж по центру нижней челюсти, на уровне коронок 46, 45 зубов установленный к корню языка (фиг.5, 6, 7), который был установлен правильно. Таким образом, данный больной не нуждался в дополнительном оперативном лечении.The next day after surgical treatment, the patient did a survey radiography of the facial skull in the front and side projections. When evaluating the X-ray images on a negatoscope, tubular drainage was clearly defined in the center of the lower jaw, at the level of crowns 46, 45 of the teeth installed to the root of the tongue (Figs. 5, 6, 7), which was installed correctly. Thus, this patient did not need additional surgical treatment.

В дальнейшем благодаря правильной постановке дренажа и, как следствие, хорошему оттоку гнойного отделяемого из раны дренирование раны прекратили через 6 дней, а вторичные швы наложили через 7 дней после вскрытия флегмоны. Между швами на сутки оставили тонкий перчаточный дренаж, наложили полуспиртовую повязку. Сроки госпитализации составили 10 дней. В дальнейшем больная была выписана на амбулаторное долечивание у стоматолога-хирурга по месту жительства.In the future, due to the proper placement of drainage and, as a result, a good outflow of purulent discharge from the wound, wound drainage was stopped after 6 days, and secondary sutures were applied 7 days after opening the phlegmon. A thin glove drainage was left between the seams for a day, a half-alcohol bandage was applied. The hospital stay was 10 days. Subsequently, the patient was discharged for outpatient follow-up treatment at the dentist-surgeon at the place of residence.

Достоинства предлагаемого способа заключаются в возможности ранней оценки правильности постановки дренажей при хирургическом лечении флегмон глубоких клетчаточных пространств лица и шеи (на рентгенограммах можно было четко увидеть трубчатые дренажи, установленные в клетчаточные пространства, вовлеченные в воспалительный процесс, кроме этого, можно было определить их местоположение относительно анатомических образований лицевого скелета, определить их направление и глубину введения), что позволяет вовремя определить задержку гнойно-воспалительного процесса, а значит суметь предотвратить его дальнейшее распространение на другие клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, шеи и средостения.The advantages of the proposed method lie in the possibility of an early assessment of the correct placement of drains in the surgical treatment of phlegmon of the deep cellular spaces of the face and neck (on radiographs one could clearly see the tubular drains installed in the cellular spaces involved in the inflammatory process, in addition, it was possible to determine their location relative to anatomical formations of the facial skeleton, determine their direction and depth of injection), which allows you to determine the delay of pus on time but inflammatory process, which means being able to prevent its further spread to other cellular spaces of the maxillofacial region, neck and mediastinum.

ЛитератураLiterature

1. Робустова Т.Г. «Хирургическая стоматология». М. 2003. - 504 с.1. Robustova T.G. "Surgical dentistry." M. 2003 .-- 504 p.

Claims (1)

Способ оценки постановки дренажей при хирургическом лечении флегмон глубоких клетчаточных пространств лица, включающий проведение в послеоперационном периоде у больных с флегмонами глубоких клетчаточных пространств лица рентгенографии, с последующей оценкой рентгенологических снимков на негатоскопе, при этом при флегмоне поджевательного пространства местоположение дренажа должно быть на наружной поверхности у переднего или заднего края ветви нижней челюсти; при флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства - на внутренней поверхности у переднего или заднего края ветви нижней челюсти; при флегмоне окологлоточного пространства - у шиловидного отростка височной кости; при флегмоне корня языка - по центру нижней челюсти на уровне коронок 36, 46 зубов. A method for evaluating the placement of drains in the surgical treatment of phlegmon of the deep cellular spaces of the face, including radiography in the postoperative period in patients with phlegmon of the deep cellular spaces of the face, followed by the assessment of radiological images on a negatoscope, while with phlegmon of the masticatory space, the drainage location should be on the outer surface of front or rear edge of the lower jaw branch; with phlegmon of the pterygo-mandibular space - on the inner surface at the front or rear edge of the lower jaw branch; with phlegmon near the pharyngeal space - in the styloid process of the temporal bone; with phlegmon of the root of the tongue - in the center of the lower jaw at the level of crowns 36, 46 teeth.
RU2008112742/14A 2008-04-02 2008-04-02 Evaluation method of placing drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular zones of face RU2368399C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008112742/14A RU2368399C1 (en) 2008-04-02 2008-04-02 Evaluation method of placing drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular zones of face

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008112742/14A RU2368399C1 (en) 2008-04-02 2008-04-02 Evaluation method of placing drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular zones of face

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2368399C1 true RU2368399C1 (en) 2009-09-27

Family

ID=41169436

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008112742/14A RU2368399C1 (en) 2008-04-02 2008-04-02 Evaluation method of placing drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular zones of face

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2368399C1 (en)

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5002528A (en) * 1989-12-15 1991-03-26 Aubrey Palestrant Percutaneous irrigation and drainage system

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5002528A (en) * 1989-12-15 1991-03-26 Aubrey Palestrant Percutaneous irrigation and drainage system

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
DE VICENTE-RODRIGUEZ J.C. Maxillofacial cellulites. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004; 9 Suppl:S126-38. *
ЕВДОКИМОВ А.И. и др. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 1964, с.144, с.154-162, 166-169. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Attia et al. Survival of dental implants placed in vascularised fibula free flaps after jaw reconstruction
Klatt et al. Clinical follow-up examination of surgically treated fractures of the condylar process using the transparotid approach
Tsai et al. Treatment of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw with platelet-rich fibrin
Sivolella et al. The bone lid technique in oral surgery: a case series study
Hong et al. Osteomyelitis after TightRope® fixation of the ankle syndesmosis: a case report and review of the literature
Dai et al. Titanium mesh shaping and fixation for the treatment of comminuted mandibular fractures
Cho et al. Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up
Capello Clinical technique: treatment of periapical infections in pet rabbits and rodents
Reginelli et al. Foreign bodies in the maxillofacial region: assessment with multidetector computed tomography
Wu et al. Vascular iliac myofascial flap to repair compound defect of the jaw
Kerbleski et al. Black bone disease of the foot: a case study and review of literature demonstrating a correlation of long-term minocycline therapy and bone hyperpigmentation
Wigler et al. Oral cutaneous sinus tract, vertical root fracture, and bisphosphonate-related osteonecrosis: a case report
Ibrahim et al. Prosthetic and surgical management of a sizeable epulis fissuratum: a case report
Huang et al. Endoscopically-assisted operations in the treatment of odontogenic peripheral osteomyelitis of the posterior mandible
RU2368399C1 (en) Evaluation method of placing drains during surgical treatment of phlegmons of deep cellular zones of face
Bouguezzi et al. Cutaneous draining sinus tract of odontogenic origin
Nyárády et al. Transgingival lag-screw osteosynthesis of alveolar process fracture
Saito et al. Clinical evaluation of subcutaneous emphysema caused by dental treatments
Middleton et al. Black bone disease of the foot. Minocycline related pigmentation
RU2520599C1 (en) Method for endoscopic bioplasty of gastroduodenal ulcers with complex bioplastic material
RU2364355C1 (en) Surgery technique for diffuse phlegmons of cellular spaces adjoining to mandible ramus
Killey et al. Subperiosteal osteomyelitis of the mandible: A clinical survey and experimental study
RU2808033C1 (en) Method for eliminating restriction of mouth opening in cancer patients after combined treatment
Ajmera et al. Evaluation of cast index in predicting the outcome of pediatric forearm fractures
RU2337638C1 (en) Method of operative treatment of abscesses and phlegmons of pterygomandibular space

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20100403