RU228778U1 - Направитель для проведения спиц при остеосинтезе переломов локтевого отростка II типа по классификации Mayo методом "стягивающей петли" - Google Patents
Направитель для проведения спиц при остеосинтезе переломов локтевого отростка II типа по классификации Mayo методом "стягивающей петли" Download PDFInfo
- Publication number
- RU228778U1 RU228778U1 RU2024108061U RU2024108061U RU228778U1 RU 228778 U1 RU228778 U1 RU 228778U1 RU 2024108061 U RU2024108061 U RU 2024108061U RU 2024108061 U RU2024108061 U RU 2024108061U RU 228778 U1 RU228778 U1 RU 228778U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- support platform
- olecranon
- osteosynthesis
- tightening loop
- guide
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 208000017013 ulna fracture Diseases 0.000 title claims abstract description 10
- 210000002221 olecranon process Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 6
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 3
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 3
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 2
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Полезная модель относится к травматологии и ортопедии и может быть использована для проведения спиц при остеосинтезе локтевого отростка методом «стягивающей петли». Устройство состоит из ручки-манипулятора, прикрепленной к ней опорной площадки прямоугольной формы. С одной стороны на опорной площадке выполнены два конусовидных упора. С другой стороны опорной площадки жестко прикреплен направляющий стержень, расположенный под углом 105° к опорной площадке. В опорной площадке выполнены два ряда парных каналов, расположенных под углом 20° к поверхности опорной площадки в направлении «навстречу» направляющему стержню. Устройство обеспечивает параллельное бикортикальное проведение спиц при остеосинтезе переломов локтевого отростка II типа по классификации Mayo и точное их позиционирование относительно оси локтевой кости, обеспечивающие стабильность фиксации при использовании методики «стягивающей петли».
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для проведения спиц при остеосинтезе локтевого отростка методом «стягивающей петли».
При выполнении остеосинтеза перелома локтевого отростка по методике «стягивающей петли» особенно важным является параллельное бикортикальное проведение спиц Киршнера. Неправильное позиционирование спиц приводит к нарушению принципа работы «стягивающей петли», что не позволяет достичь абсолютной стабильности и способствует замедленному сращению или образованию ложных суставов локтевого отростка.
Известен способ остеосинтеза локтевого отростка с использованием индивидуального на правителя, напечатанного на 3D-принтере (Xiong X, Chen YL, Zhao L, Li H, Xu M, Shuang F. Individualized 3D-printed navigation template-assisted tension band wiring for olecranon fractures. J Orthop Surg Res. 2023 Jun 5; 18(1): 407. doi: 10.1186/s13018-023-03892-5. PMID: 37271815; PMCID: PMC10240789.)
В известном способе выполняют 3D-моделирование перелома локтевого отростка с последующим изготовлением направителя для проведения спиц, который представляет собой накладку на локтевой отросток с двумя каналами. Недостатком предложенного направителя является его индивидуальность, необходимость моделирования и изготовления, что требует дополнительных компетенций и оборудования.
Наиболее близким к разработанному устройству является направитель для параллельного проведения спиц компании Synthes - SYNTHES “Guide Drill Triple 2.0mm with 3 Hole Opposite 1 Hole”,( Finsen V, Lingaas PS, Storrø S. AO tension-band osteosynthesis of displaced olecranon fractures. Orthopedics. 2000 Oct; 23(10): 1069-72. doi: 10.3928/0147-7447-20001001-18. PMID: 11045553.,) Устройство состоит из ручки-манипулятора, опорной площадки и трех параллельных друг другу каналов.
Недостатком данной конструкции является риск неправильного позиционирования спиц, что нарушает технологию «стягивающей петли», и может привести к отсутствию стабильности при выполении остеосинтеза. В известной конструкции не контролируется угол наклона для проведения спиц, что может привести к не параллельному суставной поверхности прохождению спиц. Не предусмотрено позиционирование относительно оси локтевой кости, что является причиной прохождения спиц как в костно-мозговой канал локтевой кости без прохождения противоположного кортикального слоя, так и прохождения через суставную поверхность.
Задачей предлагаемой полезной модели является достижение стабильной фиксации перелома локтевого отростка II типа по классификации Mayo при использовании методики «стягивающей петли».
Технический результат полезной модели - обеспечение параллельного бикортикального проведения спиц при остеосинтезе переломов локтевого отростка II типа по классификации Mayo и точное их позиционирование относительно оси локтевой кости, обеспечивающие стабильность фиксации при использовании методики «стягивающей петли».
Технический результат достигается тем, что направитель для проведения спиц при остеосинтезе переломов локтевого отростка II типа по классификации Mayo методом «стягивающей петли» состоит из ручки-манипулятора, опорной площадки, с одной стороны на опорной площадке выполнены два конусовидных упора, с другой стороны опорной площадки жестко прикреплен направляющий стержень, расположенный под углом 105° к опорной площадке, в опорной площадке выполнены два ряда парных каналов, расположенных под углом 20° к поверхности опорной площадки в направлении «навстречу» направляющему стержню.
Полезная модель поясняется фигурами, где на фиг. 1 представлен внешний вид устройства (схема).
Устройство состоит из ручки-манипулятора (фиг. 1, поз. 1), прикрепленной к ней опорной площадкой прямоугольной формы (фиг. 1, поз. 2). С одной стороны на опорной площадке выполнены два конусовидных упора (фиг. 1, поз. 3), предотвращающие соскальзывание направителя с верхушки локтевого отростка. С другой стороны опорной площадки жестко прикреплен направляющий стержень, расположенный под углом 105° к опорной площадке (фиг. 1, поз. 4). В опорной площадке выполнены два ряда парных каналов, расположенных под углом 20° к поверхности опорной площадки в направлении «навстречу» направляющему стержню (фиг. 1, поз. 5).
Устройство используют следующим образом. После выполнения открытой репозиции фрагментов, выполняют установку опорной площадки на верхушку локтевого отростка. Используя ручку-манипулятор, осуществляют позиционирование направителя таким образом, чтобы направляющий стержень на опорной площадке совпал с осью локтевой кости. В зависимости от размера костного фрагмента производят проведение спиц в верней или нижний ряд попарно-параллельных каналов, до противоположного кортикального слоя локтевой кости. Выполняют остеосинтез локтевого отростка по стандартной методике «стягивающей петли».
Клинический пример 1. Пациент Б. 42 года. Травму получил в быту. При осмотре: вынужденное сгибание в локтевом суставе 90 градусов, рука на косыночной повязке. Жалобы на боли в области локтевого сустава, увеличение его объема. При пальпации локальная болезненность в проекции локтевого отростка. Активное разгибание невозможно, резко болезненно. На контрольных Rg в стандартных положениях - перелом локтевого отростка справа со смещением отломков (тип II по Mayo). Показано экстренное оперативное лечение: остеосинтез локтевого отростка методом «стягивающей петли».
После выполнения проводниковой анестезии, осуществили с хирургическую укладку конечности для остеосинтеза локтевого отростка, пациент лежит на спине, травмированная конечность располагается на груди пациента. Выполнили кожный разрез, начинающийся от дистальной трети плечевой кости, огибающий локтевой отросток слева, и продолжающийся по диафизу локтевой кости до границы верхней и средней трети предплечья. Послойно рассечена кожа, подкожно-жировая клетчатка, капсула сустава, удалена гематома. Визуализировали смещенный фрагмент локтевого отростка с прикрепленным к нему сухожилием m.triceps humeri и диафиз локтевой кости. Выполнили открытую репозицию. Используя ручку-манипулятор осуществили позиционирование направителя таким образом, чтобы направляющий стержень на опорной площадке совпал с осью локтевой кости. Установив конусовидные упоры в костный массив локтевого отростка, расположили устройство опорной площадкой на верхушку локтевого отростка. Размер фрагмента локтевого отростка соответствовал верхнему ряду парных каналов, провели спицы диаметром 2,0 мм в верхний ряд парных каналов до противоположного кортикального слоя локтевой кости.
Осуществили рентгенологический контроль в двух стандартных проекциях: спицы проведены бикортикально и параллельно. В центре локтевой кости на 4 см ниже линии перелома просверлили костный канал в поперечном направлении сверлом 2,0 мм, выполнили проведение серкляжной проволоки диаметром 1,0 мм через сформированное отверстие в локтевой кости, а также позади спиц, проведенных через верхушку локтевого отростка, выполнили остеосинтез, используя методику «стягивающей петли», превратив силы растяжения в силу компрессии. На рентгеноскопическом контроле при пассивном сгибании и разгибании - диастаз между отломками отсутствует, достигли абсолютной стабильности. Объем пассивных движений на операционном столе: разгибание/сгибание 0/0/140 градусов; ротация 70/0/70. Гемостаз. Послойное ушивание раны. Асептическая повязка. Наложение мягкой повязки Дезо.
Через 6 месяцев выполнено контрольное обследование пациента.
Объем активных движений: разгибание/сгибание 0/0/140 градусов. Ротация 70/0/70.
На рентгенограммах: сросшийся перелом локтевого отростка без признаков нестабильности металлоконструкций.
Claims (1)
- Направитель для проведения спиц при остеосинтезе переломов локтевого отростка II типа по классификации Mayo методом «стягивающей петли», характеризующийся тем, что состоит из ручки-манипулятора, опорной площадки, с одной стороны на опорной площадке выполнены два конусовидных упора для верхушки локтевого отростка, с другой стороны опорной площадки жестко прикреплен направляющий стержень для направления с осью локтевой кости, расположенный под углом 105° к опорной площадке, в опорной площадке выполнены расположенные под углом 20° к поверхности опорной площадки в направлении «навстречу» направляющему стержню два ряда парных каналов для спиц.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU228778U1 true RU228778U1 (ru) | 2024-09-11 |
Family
ID=
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5324295A (en) * | 1992-04-24 | 1994-06-28 | Shapiro Michael R | Drill guide for surgical pins |
| US5725532A (en) * | 1996-09-10 | 1998-03-10 | Shoemaker; Steven | Integrated surgical reduction clamp and drill guide |
| RU2423945C1 (ru) * | 2009-10-20 | 2011-07-20 | Министерство обороны Российской Федерации, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) | Направитель для спиц для фиксации отломков при лечении переломов хирургической шейки плеча |
| US20120245645A1 (en) * | 2011-02-22 | 2012-09-27 | Knee Creations, Llc | Navigation and positioning systems and guide instruments for joint repair |
| WO2012134038A1 (ko) * | 2011-03-31 | 2012-10-04 | 한국보건산업진흥원 | 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드 |
| US20230301667A1 (en) * | 2019-06-20 | 2023-09-28 | Imam Abdulrahman Bin Faisal University | Supracondylar fracture mending device |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5324295A (en) * | 1992-04-24 | 1994-06-28 | Shapiro Michael R | Drill guide for surgical pins |
| US5725532A (en) * | 1996-09-10 | 1998-03-10 | Shoemaker; Steven | Integrated surgical reduction clamp and drill guide |
| RU2423945C1 (ru) * | 2009-10-20 | 2011-07-20 | Министерство обороны Российской Федерации, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) | Направитель для спиц для фиксации отломков при лечении переломов хирургической шейки плеча |
| US20120245645A1 (en) * | 2011-02-22 | 2012-09-27 | Knee Creations, Llc | Navigation and positioning systems and guide instruments for joint repair |
| WO2012134038A1 (ko) * | 2011-03-31 | 2012-10-04 | 한국보건산업진흥원 | 대퇴골두무혈괴사 시술용 핀 가이드 |
| US20230301667A1 (en) * | 2019-06-20 | 2023-09-28 | Imam Abdulrahman Bin Faisal University | Supracondylar fracture mending device |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Walker et al. | Radiologic evaluation of limb-lengthening procedures. | |
| Wennogle et al. | A pin-in-groove technique for reduction of displaced subcondylar fractures of the mandible | |
| RU128482U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части бедренной кости | |
| RU2720483C1 (ru) | Способ остеосинтеза при переломах локтевого отростка | |
| RU2612812C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации | |
| RU228778U1 (ru) | Направитель для проведения спиц при остеосинтезе переломов локтевого отростка II типа по классификации Mayo методом "стягивающей петли" | |
| RU2577943C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости | |
| Grubor et al. | Biomechanics of external fixators for fracture fixation: Uniplanar, multiplanar, and circular frames | |
| Lewis et al. | Circular external skeletal fixation | |
| Iannetti et al. | Use of rigid external fixation in fractures of the mandibular condyle | |
| RU118542U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимального метаэпифиза плечевой кости | |
| RU161985U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов наружного надмыщелка плечевой кости | |
| RU156762U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов дистальной части бедренной кости | |
| RU2772718C1 (ru) | Способ коррекции врожденной гипоплазии дистальной фаланги первого пальца кисти | |
| RU2778673C2 (ru) | Направитель стержней для остеосинтеза переломов коротких трубчатых костей человека | |
| RU2809432C1 (ru) | Способ хирургического лечения перелома ребра путем выполнения торакоскопии | |
| RU2803613C1 (ru) | Способ лечения чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей после неоднократных неудачных репозиций | |
| RU2628650C1 (ru) | Способ оперативного лечения деформаций дистального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
| RU2756129C1 (ru) | Устройство для механической закрутки проволочного серкляжа | |
| RU2317037C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломов и переломо-вывихов шейки плеча | |
| RU163862U1 (ru) | Пластина для остеосинтеза чрезвертельных переломов бедренной кости | |
| RU2311148C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости | |
| RU118545U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза при переломах надколенника | |
| RU2637110C1 (ru) | Способ упруго-напряженного остеосинтеза дистального отдела плечевой кости | |
| Shah et al. | TO EVALUATE THE CLINICAL, RADIOLOGICAL AND FUNCTIONAL OUTCOME OF AN OPERATIVE TECHNIQUE OF MINIMAL INVASIVE PLATE OSTEOSYNTHESIS (MIPO) FOR HUMERAL SHAFT FRACTURES |