RU2231320C2

RU2231320C2 - Method for operative fixing fractures of surgical cervix of brachial bone

Info

Publication number: RU2231320C2
Application number: RU2002120521/14A
Authority: RU
Inventors: А.Ф. Лазарев (RU); А.Ф. Лазарев; В.М. Николаев (RU); В.М. Николаев; Э.И. Солод (RU); Э.И. Солод
Original assignee: Лазарев Анатолий Федорович; Николаев Валерий Михайлович; Солод Эдуард Иванович
Priority date: 2002-07-29
Filing date: 2002-07-29
Publication date: 2004-06-27
Also published as: RU2002120521A

Abstract

FIELD: medicine, traumatology, orthopedics.

SUBSTANCE: one should bend needles in the form of figure 8 with one open edge remained as a long fork with sharpened ends. Two mutually perpendicular needles should be introduced through perforation openings of cortical layer and fracture line of surgical cervix of brachial bone.

EFFECT: increased strength of fixation.

2 dwg, 1 ex, 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Известны способы выполнения остеосинтеза проксимального конца плечевой кости с применением спиц. Им присущи недостатки: возможность воспалительных осложнений в области прохождения спиц и стержней, что усложняет восстановительное послеоперационное лечение и удлиняет его сроки, а также необходимость внешней фиксации спиц в кольце аппарата Илизарова. Наличие громоздкой внешней конструкции затрудняет послеоперационную социальную адаптацию больных.Known methods for performing osteosynthesis of the proximal end of the humerus using knitting needles. They have inherent disadvantages: the possibility of inflammatory complications in the area of the passage of the spokes and rods, which complicates the rehabilitation of postoperative treatment and lengthens its duration, as well as the need for external fixation of the spokes in the ring of the Ilizarov apparatus. The presence of a cumbersome external structure complicates the postoperative social adaptation of patients.

Для оперативной фиксации при переломе хирургической шейки плечевой кости известен способ (А.П.Барабаш, Л.Н.Соломин. Комбинированный напряженный остеосинтез. - Благовещенск, 1992, с.45-48), по которому перелом фиксируют также интрамедуллярно спицей, проксимальный конец которой имеет упорную площадку. Дистальный конец спицы фиксируют в нижней трети плеча в кольце аппарата Илизарова. Этот способ принят нами в качестве прототипа. Недостатки прототипа описаны выше, так как фиксация достигается с использованием внешнего устройства.A method is known for surgical fixation in a fracture of a surgical neck of the humerus (A.P. Barabash, L.N. Solomin. Combined intense osteosynthesis. - Blagoveshchensk, 1992, p. 45-48), by which the fracture is also fixed intramedullary with a spoke, proximal end which has a persistent pad. The distal end of the spokes is fixed in the lower third of the shoulder in the ring of the Ilizarov apparatus. This method is accepted by us as a prototype. The disadvantages of the prototype described above, since the fixation is achieved using an external device.

Целью изобретения является разработка способа фиксации перелома хирургической шейки плечевой кости достаточно простого и обеспечивающего стабильный остеосинтез с исключением недостатков прототипа.The aim of the invention is the development of a method for fixing a fracture of the surgical neck of the humerus is quite simple and provides stable osteosynthesis with the exception of the disadvantages of the prototype.

Цель достигается тем, что через линию перелома хирургической шейки плечевой кости во взаимно перпендикулярных плоскостях интрамедуллярно проводят две специальным образом изогнутые шпильки, что обеспечивает достаточную прочность фиксации с исключением миграции шпилек.The goal is achieved in that through the fracture line of the surgical neck of the humerus in mutually perpendicular planes two specially curved hairpins are intramedullary, which ensures sufficient fixation strength with the exception of hairpin migration.

В изобретении решена медико-техническая задача сокращения сроков лечения и исключения воспалительных осложнений, зависящих от наличия входных "ворот" для инфекции по прототипу тем, что через линию перелома хирургической шейки плечевой кости интрамедуллярно проводят две шпильки во взаимно перпендикулярных плоскостях, причем указанные шпильки изготовлены из спиц для травматологии путем изгибания их в виде "восьмерки" с незамкнутым одним концом, который остается в виде вилки и заостренными концами. Другой замкнутый конец шпильки-″восьмерки" назовем основанием.The invention solves the medical and technical task of reducing treatment time and eliminating inflammatory complications that depend on the presence of an input “gate” for infection according to the prototype in that two hairpins are inserted intramedullary through the fracture line of the surgical neck of the humerus in mutually perpendicular planes, said hairpins being made of knitting needles for traumatology by bending them in the form of a "figure eight" with one end open, which remains in the form of a fork and pointed ends. The other closed end of the hairpin - ″ eight "is called the base.

На фиг.1 и 2 дан способ введения шпилек, в прямой и аксиальной проекциях, где 1 - проксимальный отдел плечевой кости, 2 - линия перелома, 3 - шпилька, 4 - основание шпильки, 5 - кортикальный слой, 6 - перфорационное отверстие кортикального слоя.Figures 1 and 2 show a method for introducing hairpins in direct and axial projections, where 1 is the proximal humerus, 2 is the fracture line, 3 is the hairpin, 4 is the hairpin base, 5 is the cortical layer, 6 is the perforation of the cortical layer .

Способ выполняют следующим образом.The method is as follows.

Через перфорационные отверстия кортикального слоя 6 и через линию перелома 2 интрамедуллярно проводят две шпильки. Шпильки проводят взаимно перпендикулярно в сагиттальной и фронтальной плоскостях, причем перед операцией указанные шпильки изгибают из спиц для травматологий в форме "восьмерки" с незамкнутым одним концом, который остается в виде вилки с заостренными концами. За счет оригинального изгибания основания шпильки происходит блокирование последней в перфорационных отверстиях кортикального слоя, что предотвращает миграцию последней в дистальном и проксимальном направлениях.Through the perforations of the cortical layer 6 and through the line of fracture 2, two studs are intramedullary. The studs are mutually perpendicular in the sagittal and frontal planes, and before the operation, these studs are bent from the needles for traumatology in the form of a "figure eight" with one end open, which remains in the form of a fork with pointed ends. Due to the original bending of the base of the hairpin, the latter is blocked in the perforations of the cortical layer, which prevents the migration of the latter in the distal and proximal directions.

Клинические примеры.Clinical examples.

Больная Ш., 1949 г.р., госпитализирована на второй день после травмы с переломом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением отломков. Произведена закрытая репозиция перелома и остеосинтез двумя напряженными шпильками. На следующий день после операции начата активная лечебная физкультура с движениями в плечевом суставе, дополнительной внешней иммобилизации после операции не проводилось. На 12 день после госпитализации больная выписана на амбулаторное лечение с возможностью самообслуживания поврежденной конечностью. Через пять недель после операции контрольной рентгенографией выявлено сращение перелома с полной функцией сустава.Patient Sh., Born in 1949, was hospitalized on the second day after an injury with a fracture of the surgical neck of the left humerus with displacement of fragments. Closed reposition of the fracture and osteosynthesis with two strained studs were performed. The day after the operation, active therapeutic physical training was started with movements in the shoulder joint; additional external immobilization after the operation was not carried out. On the 12th day after hospitalization, the patient was discharged for outpatient treatment with the possibility of self-care of a damaged limb. Five weeks after the operation, control radiography revealed a fusion of the fracture with full joint function.

Предложенный способ позволил решить следующие медико-технические задачи:The proposed method allowed to solve the following medical and technical problems:

снижение сроков лечения, полученное благодаря увеличению прочности фиксации, при остеосинтезе за счет двух взаимно перпендикулярных шпилек без использования средств внешней фиксации;reduction of treatment time, due to an increase in fixation strength, during osteosynthesis due to two mutually perpendicular hairpins without the use of external fixation means;

исключены случаи миграции шпилек за счет специальным образом изгибания основания последних и блокирования в перфорационном отверстии кортикального слоя плечевой кости.there are no cases of hairpin migration due to a special way of bending the base of the latter and blocking in the perforation hole of the cortical layer of the humerus.

Статистическая обработка по предложенному методу и по методу, выбранному в качестве прототипа, приведена в табл. 1 и 2.Statistical processing of the proposed method and the method selected as a prototype are given in table. 1 and 2.

Claims

A method for operatively fixing fractures of the surgical neck of the humerus by performing osteosynthesis by introducing knitting needles, characterized in that two mutually perpendicular spokes are intramedullary through the perforations of the cortical layer and the fracture line of the surgical neck of the humerus; which remains in the form of a long fork with pointed ends.